JP2011010834A - Catheter and medicine supply/body fluid suction system using the same - Google Patents

Catheter and medicine supply/body fluid suction system using the same Download PDF

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Kayu Kimura
香由 木村
Takeshi Togawa
剛 外川
Hiroaki Koseki
広明 小関
Hirohide Fukazawa
博英 深澤
Masanobu Kiyohara
正伸 清原
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To suppress infectious diseases, to minimize influences of biological vibration and body movements, and to stably indwell the catheter in-vivo when dwelling in-vivo.SOLUTION: The tube-type catheter 1 having an inner channel 2a and at least one opening part 3b linked to the inner channel 2a includes: an insertion part 3 which is provided on a tip side of the catheter 1 and inserted in an affected part 12; and a puncture part 4 which is provided at a distal end side of the catheter 1 and punctured from the body cavity side toward the outside of the body. A diameter of the puncture part 4 is larger toward a base part of the puncture part 4 from the tip of the puncture part 4.

Description

この発明は、人間を含む哺乳動物の生体内に挿入して留置され、薬剤等を患部に注入し、あるいは患部から不要な膿を含む体液等を吸引するカテーテルおよびこれを用いた薬剤供給/体液吸引システムに関するものである。   The present invention relates to a catheter that is inserted into a living body of a mammal including human beings and is indwelled, injecting a drug or the like into an affected area, or sucking a body fluid containing unnecessary pus from the affected area, and a drug supply / body fluid using the catheter It relates to a suction system.

従来から、人間を含む哺乳動物等に挿入されるカテーテルは、外科的処置を行なう場合、その挿入部分を所望の位置に留置するために患部側の先端部が尖っている。このため、通常、背側に集中する神経等の損傷の危険性を低減するため、腹側を切開してカテーテルを留置させることが多い。   2. Description of the Related Art Conventionally, a catheter inserted into a mammal including a human has a pointed distal end on the affected area in order to place the insertion portion at a desired position when performing a surgical procedure. For this reason, in order to reduce the risk of damage to nerves or the like concentrated on the dorsal side, the catheter is often placed by incising the ventral side.

特許第3274384号公報Japanese Patent No. 3274384

ところで、体外から皮膚を貫通させて体腔内にカテーテルを挿入する場合、皮膚に存在する常在菌等がカテーテルの挿入部に付着し、体腔内に入り込むことにより感染症を引き起こす可能性があった。特に、がん患者など疾患を有する患者の場合は免疫力が低下していることが多く、感染症の危険性は、より高くなる。   By the way, when the catheter is inserted into the body cavity through the skin from outside the body, resident bacteria etc. present in the skin may adhere to the insertion part of the catheter and cause infection by entering the body cavity. . In particular, in the case of a patient having a disease such as a cancer patient, the immunity is often lowered, and the risk of infectious disease becomes higher.

また、他の臓器や器官が密集する部位や深部に存在する患部、特に背側の臓器等の患部に対して体外からカテーテルを挿入する場合、腹側を切開することが多く、必然的に患部と切開部との距離が長くなる。このため、留置したカテーテルが呼吸、拍動などによる生体振動や体動の影響を少なからず受けて位置ずれ等が発生する場合があった。   In addition, when inserting a catheter from outside the body to an affected area where other organs or organs are densely located or deep, particularly an affected area such as a dorsal organ, the abdomen is often incised, inevitably The distance between the incision and the incision becomes longer. For this reason, the indwelling catheter may receive the influence of the biological vibration and body movement by respiration, pulsation, etc., and position shift etc. may occur.

この発明は、上記に鑑みてなされたものであって、カテーテルを体内に留置する場合に、感染症の発生を抑え、かつ生体振動や体動の影響を最小限に抑えて体内に安定して留置することができるカテーテルおよびこれを用いた薬剤供給/体液吸引システムを提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of the above, and suppresses the occurrence of infectious diseases when the catheter is indwelled in the body, and stably suppresses the influence of biological vibration and body movement in the body. It is an object of the present invention to provide a catheter that can be placed and a drug supply / fluid suction system using the catheter.

上述した課題を解決し、目的を達成するために、この発明にかかるカテーテルは、内部チャネルと前記内部チャネルに通じる少なくとも一つの開口部を有するチューブ状のカテーテルであって、前記カテーテルの先端側に設けられ患部に挿入される挿入部と、前記カテーテルの基端側に設けられ体腔側から体外もしくは管腔臓器の内部空間に向けて上皮組織および/または筋組織を穿刺する穿刺部とを備え、前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて大きくしていることを特徴とする。   In order to solve the above-described problems and achieve the object, a catheter according to the present invention is a tube-shaped catheter having an internal channel and at least one opening communicating with the internal channel, and is provided on the distal side of the catheter. An insertion portion that is provided and inserted into the affected area; and a puncture portion that is provided on the proximal end side of the catheter and punctures epithelial tissue and / or muscle tissue from the body cavity side toward the external space or the internal space of the luminal organ, The diameter of the puncture portion is increased from the tip of the puncture portion toward the base of the puncture portion.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて断続的に大きくしていることを特徴とする。   In the catheter according to the present invention as set forth in the invention described above, the diameter of the puncture portion is intermittently increased from the distal end of the puncture portion toward the base portion of the puncture portion.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて連続的に大きくしていることを特徴とする。   In the catheter according to the present invention as set forth in the invention described above, the diameter of the puncture portion is continuously increased from the distal end of the puncture portion toward the base portion of the puncture portion.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、当該カテーテルの中央部分は、伸縮する螺旋形状であることを特徴とする。   The catheter according to the present invention is characterized in that, in the above-mentioned invention, the central portion of the catheter has a spiral shape that expands and contracts.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記穿刺部は、湾曲形状であることを特徴とする。   In the catheter according to the present invention as set forth in the invention described above, the puncture portion has a curved shape.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記穿刺部と前記挿入部の先端部とが一体化された穿刺・挿入部を有し、該穿刺・挿入部は、前記内部チャネルに挿通され、前記穿刺部側から引き抜くことで前記先端部を当該カテーテルの基端側から引き抜かれることを特徴とする。   The catheter according to the present invention has a puncture / insertion portion in which the puncture portion and the distal end portion of the insertion portion are integrated in the above-described invention, and the puncture / insertion portion is inserted into the internal channel. The distal end portion is pulled out from the proximal end side of the catheter by pulling out from the puncture portion side.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記挿入部は、螺旋形状であることを特徴とする。   In the catheter according to the present invention as set forth in the invention described above, the insertion portion has a spiral shape.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記穿刺部の基部側に該穿刺部の切断除去が可能な構造を設けたことを特徴とする。   In the above invention, the catheter according to the present invention is characterized in that a structure capable of cutting and removing the puncture portion is provided on the base side of the puncture portion.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記開口部を含む前記挿入部を覆う保護カバーを有し、前記保護カバーは、着脱可能であることを特徴とする。   The catheter according to the present invention is characterized in that, in the above invention, the catheter has a protective cover that covers the insertion portion including the opening, and the protective cover is detachable.

また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記挿入部の基端側および/または前記穿刺部の基端側に、当該カテーテルの径よりも幅広の固定部を設けたことを特徴とする。   Further, the catheter according to the present invention is characterized in that, in the above invention, a fixing portion having a width wider than the diameter of the catheter is provided on the proximal end side of the insertion portion and / or the proximal end side of the puncture portion. To do.

また、この発明にかかる薬剤供給/体液吸引システムは、内部チャネルと前記内部チャネルに通じる少なくとも一つの開口部を有するチューブ状のカテーテルであって、前記カテーテルの先端側に設けられ患部に挿入される挿入部と、前記カテーテルの基端側に設けられ体腔側から体外もしくは管腔臓器の内部空間に向けて上皮組織および/または筋組織を穿刺する穿刺部とを備え、前記穿刺部の径が、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて大きく形成され、前記穿刺部の基端部に、前記穿刺部が取り外された後に前記カテーテルとは別のカテーテルに接続するための第1のコネクタを有したカテーテルと、前記第1のコネクタに接続するための第2のコネクタを有した前記別のカテーテルが接続され、前記第1のコネクタと前記第2のコネクタが接続された状態で、薬剤の供給および/またな膿を含む体液の吸引を行う薬剤供給/体液吸引装置と、を備えたことを特徴とする。   The drug supply / fluid suction system according to the present invention is a tube-shaped catheter having an internal channel and at least one opening communicating with the internal channel, and is provided on the distal end side of the catheter and inserted into an affected area. An insertion portion, and a puncture portion that is provided on the proximal end side of the catheter and punctures epithelial tissue and / or muscle tissue from the body cavity side toward the internal space of the extracorporeal or luminal organ, and the diameter of the puncture portion is A first portion for connecting to a catheter different from the catheter after the puncture portion is removed from the proximal end portion of the puncture portion, which is formed from the distal end of the puncture portion to the base portion of the puncture portion. A catheter having a connector and the another catheter having a second connector for connecting to the first connector are connected, and the first connector and the first connector are connected. And a medicine supply / body fluid suction device that supplies medicine and / or sucks body fluid containing pus while the two connectors are connected.

この発明によれば、カテーテルを体内に留置する場合に、挿入部と穿刺部とがカテーテルの両端に設けられ、挿入部が患部に挿入され、穿刺部が体腔側から体外もしくは管腔臓器の内部空間に向けて穿刺されるため、感染症の発生を抑え、かつ生体振動や体動の影響を最小限に抑えて体内に安定して留置することができる。   According to the present invention, when the catheter is indwelled in the body, the insertion part and the puncture part are provided at both ends of the catheter, the insertion part is inserted into the affected part, and the puncture part is outside the body or inside the luminal organ from the body cavity side. Since it is punctured toward the space, it can be stably placed in the body while suppressing the occurrence of infectious diseases and minimizing the effects of biological vibration and body movement.

図1は、この発明の実施の形態1にかかるカテーテルの構成を模式的に示した斜視図である。FIG. 1 is a perspective view schematically showing the configuration of a catheter according to Embodiment 1 of the present invention. 図2は、図1に示したカテーテルの構成を模式的に示した断面図である。FIG. 2 is a cross-sectional view schematically showing the configuration of the catheter shown in FIG. 図3は、図1に示したカテーテルを用いた薬剤供給/体液吸引システムの構成を示す模式図である。FIG. 3 is a schematic diagram showing a configuration of a medicine supply / body fluid suction system using the catheter shown in FIG. 図4は、図1に示した穿刺部の変形例を示す図である。FIG. 4 is a diagram showing a modification of the puncture unit shown in FIG. 図5は、図1に示した穿刺部の変形例を示す図である。FIG. 5 is a diagram showing a modification of the puncture unit shown in FIG. 図6は、図1に示した穿刺部の変形例を示す図である。FIG. 6 is a diagram showing a modification of the puncture unit shown in FIG. 図7は、図1に示した穿刺部の変形例を示す図である。FIG. 7 is a view showing a modification of the puncture unit shown in FIG. 図8は、図1に示した穿刺部の変形例を示す図である。FIG. 8 is a diagram showing a modification of the puncture unit shown in FIG. 図9は、カテーテルを体内に留置させる手技手順を示すフローチャートである。FIG. 9 is a flowchart showing a procedure for placing the catheter in the body. 図10は、この発明の実施の形態2にかかるカテーテルの構造を模式的に示した斜視図である。FIG. 10 is a perspective view schematically showing the structure of the catheter according to the second embodiment of the present invention. 図11は、この発明の実施の形態3にかかるカテーテルの構造を模式的に示した断面図である。FIG. 11 is a sectional view schematically showing the structure of the catheter according to the third embodiment of the present invention. 図12は、この発明の実施の形態4にかかるカテーテルの挿入部の構造を模式的に示した斜視図である。FIG. 12 is a perspective view schematically showing the structure of the insertion portion of the catheter according to the fourth embodiment of the present invention. 図13は、この発明の実施の形態5にかかるカテーテルの挿入部の構造を模式的に示した断面図である。FIG. 13 is a cross-sectional view schematically showing the structure of the insertion portion of the catheter according to the fifth embodiment of the present invention.

以下、図面を参照して、この発明を実施するための形態であるカテーテルおよびこれを用いた薬剤供給/体液吸引システムについて説明する。なお、この実施の形態では、上皮組織および/または筋組織に隔てられた領域(体外、消化管腔、膣腔、子宮腔など)として、体外を例に説明する。   Hereinafter, with reference to the drawings, a catheter which is a form for carrying out the present invention and a medicine supply / body fluid suction system using the same will be described. In this embodiment, the outside of the body is described as an example of the region (external body, digestive tract cavity, vaginal cavity, uterine cavity, etc.) separated by epithelial tissue and / or muscle tissue.

(実施の形態1)
図1は、この発明の実施の形態1にかかるカテーテルの構成を模式的に示した斜視図である。また、図2は、図1に示したカテーテルの構成を模式的に示した断面図である。このカテーテル1は、内部チャネル2aが形成されたチューブ状のカテーテル本体2を有する。カテーテル本体2の先端側(体内方向側)には、先端が尖った先端部3aと、この先端部3aの基端側(体外方向側)に設けられ、内部チャネル2aとカテーテル1外部とを連通させる1以上の開口部3bとを備えた挿入部3を有する。一方、カテーテル本体2の基端側には、先端が尖った穿刺部4を有する。
(Embodiment 1)
FIG. 1 is a perspective view schematically showing the configuration of a catheter according to Embodiment 1 of the present invention. FIG. 2 is a cross-sectional view schematically showing the configuration of the catheter shown in FIG. The catheter 1 has a tubular catheter body 2 in which an internal channel 2a is formed. Provided on the distal end side (inner body direction side) of the catheter body 2 is a distal end portion 3a having a pointed distal end and a proximal end side (outside body side) of the distal end portion 3a, and communicates the internal channel 2a with the outside of the catheter 1. It has the insertion part 3 provided with the 1 or more opening part 3b to be made. On the other hand, the proximal end side of the catheter body 2 has a puncture portion 4 with a sharp tip.

カテーテル1は、腹部が切開された状態で、挿入部3が患部12を有する臓器11に穿刺される。そして、挿入部3は、患部12内に挿入された状態となる。ここで、カテーテル本体2の先端側には、プレート、フランジ等によって実現される径方向に幅広となる固定部5を有する。この固定部5のカテーテル本体2に対する位置は、挿入部3が適切な深度で患部12に挿入された状態を維持するように調整可能であり、臓器11の表面に当接した状態に調整されることによって、挿入部3が安定して固定される。   The catheter 1 is punctured into the organ 11 having the affected part 12 with the insertion part 3 in a state where the abdomen is incised. And the insertion part 3 will be in the state inserted in the affected part 12. FIG. Here, the distal end side of the catheter body 2 has a fixing portion 5 that is wide in the radial direction and is realized by a plate, a flange, or the like. The position of the fixing portion 5 with respect to the catheter body 2 can be adjusted so as to maintain the insertion portion 3 inserted in the affected area 12 at an appropriate depth, and is adjusted to a state in contact with the surface of the organ 11. Thus, the insertion portion 3 is stably fixed.

一方、穿刺部4は、皮膚13を体内側から穿刺し、貫通させることによって体外に突出する。例えば、術者が腹部の切開においてリフトした皮膚13を元の位置に戻して切開部を閉じる際に、穿刺部4が体内側から皮膚13を穿刺・貫通するようにする。ここで、カテーテル本体2の基端側には、固定部5と同様な固定部6を有し、この固定部6は、プレート、フランジ等によって実現され、皮膚13の内側から、皮膚13の組織、たとえば上皮組織や筋組織に当接し、穿刺部4の体外への突出状態を安定して固定するようにしている。そして、この固定部6によってカテーテル1が体外に引き抜かれ、挿入部3が患部12から抜けてしまうことを防止している。なお、固定部5,6は、それぞれ臓器11,皮膚13に縫合して固定するようにしてもよい。   On the other hand, the puncture unit 4 projects outside the body by puncturing and penetrating the skin 13 from the inside of the body. For example, when the surgeon returns the skin 13 lifted in the abdominal incision to the original position and closes the incision, the puncture unit 4 punctures and penetrates the skin 13 from the inside of the body. Here, the proximal end side of the catheter body 2 has a fixing portion 6 similar to the fixing portion 5, and this fixing portion 6 is realized by a plate, a flange or the like. For example, it contacts the epithelial tissue or muscle tissue, and the protruding state of the puncture unit 4 outside the body is stably fixed. The fixing portion 6 prevents the catheter 1 from being pulled out of the body and prevents the insertion portion 3 from coming out of the affected area 12. The fixing portions 5 and 6 may be fixed to the organ 11 and the skin 13 by sewing.

なお、挿入部3およびカテーテル本体2の表面に凸凹形状のコーティングを施して摩擦係数を変えるようにして固定するようにしてもよい。また、挿入部3の基部側の断面口径を小さくし、挿入部3の中央部分の断面口径を大きくすることによって、挿入部3を患部12に挿入した後で挿入部3が患部12から抜け難くするようにしてもよい。同様に、穿刺部4の基部側の断面口径を小さくし、穿刺部4の中央部分の断面口径を大きくすることによって、穿刺部4が皮膚13を貫通した後で、必要以上にカテーテル1が体外に引っ張り出されないようにするようにしてもよい。   Note that the insertion portion 3 and the catheter body 2 may be fixed so as to change the friction coefficient by applying an uneven coating on the surfaces thereof. Further, by reducing the cross-sectional diameter of the base portion side of the insertion portion 3 and increasing the cross-sectional diameter of the central portion of the insertion portion 3, the insertion portion 3 is difficult to be removed from the affected portion 12 after the insertion portion 3 is inserted into the affected portion 12. You may make it do. Similarly, by reducing the cross-sectional diameter of the base side of the puncture part 4 and increasing the cross-sectional diameter of the central part of the puncture part 4, the catheter 1 is more than necessary outside the body after the puncture part 4 penetrates the skin 13. You may make it not be pulled out.

カテーテル1全体は、生体適合性のある材料、例えばポリウレタン、弾性シリコン、フッ素樹脂、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンなどによって実現され、図1に示すように、他の臓器への接触を極力避けられるように、容易に屈曲が可能となっている。   The entire catheter 1 is realized by a biocompatible material, for example, polyurethane, elastic silicon, fluororesin, polyvinyl chloride, polyethylene, etc., so that contact with other organs can be avoided as much as possible as shown in FIG. Can be bent easily.

図3に示すように、穿刺部4は、破断線L1に示す位置で容易に切断除去ができるようにされている。たとえば、破断線L1に示す位置の部材を脆い材料によって形成し、穿刺部4が容易に折り取られるようにしている。あるいは、破断線L1に示す位置の口径を他の部分の口径に比して小さくして、穿刺部4が容易に折り取られるようにしてもよい。こうすることによって、穿刺部4が皮膚13から体外に突出後、固定された状態で、穿刺部4は、体外において穿刺部4を容易に折り取ることができる。   As shown in FIG. 3, the puncture unit 4 can be easily cut and removed at the position indicated by the breaking line L1. For example, the member at the position indicated by the breaking line L1 is formed of a fragile material so that the puncture portion 4 can be easily folded. Alternatively, the puncture portion 4 may be easily folded by making the aperture at the position indicated by the breaking line L1 smaller than the aperture of other portions. By doing so, the puncture unit 4 can easily fold the puncture unit 4 outside the body in a state where the puncture unit 4 is fixed after protruding from the skin 13 to the outside of the body.

ここで、穿刺部4が除去されたカテーテル本体2の基端側先端部分の外部表面に凸部20が形成されたコネクタ22を有する。一方、カテーテル1と体外において接続されるカテーテル30の先端部分には、内部チャネル内に凸部20に係合する凹部21が形成されたコネクタ23を有し、穿刺部4が除去されたカテーテル1とカテーテル30とは、コネクタ22とコネクタ23とが体外で接続可能となるコネクタ構造24を形成する。カテーテル30の他端は、コネクタ25を介して薬剤供給/体液吸引装置31に接続される。   Here, it has the connector 22 by which the convex part 20 was formed in the outer surface of the proximal end front-end | tip part of the catheter main body 2 from which the puncture part 4 was removed. On the other hand, the distal end portion of the catheter 30 connected to the catheter 1 outside the body has a connector 23 in which a concave portion 21 that engages with the convex portion 20 is formed in the internal channel, and the catheter 1 from which the puncture portion 4 has been removed. And the catheter 30 form a connector structure 24 that allows the connector 22 and the connector 23 to be connected outside the body. The other end of the catheter 30 is connected to the drug supply / body fluid suction device 31 via the connector 25.

コネクタ22とコネクタ23とは、図3に示すように、コネクタ23がコネクタ22に外挿することによって接続され、カテーテル1とカテーテル30との内部チャネルが連通する。薬剤供給/体液吸引装置31は、この連通した内部チャネルおよび開口部3bを介して患部12に薬剤等を供給し、あるいは膿を含む体液等を患部12から吸引する。このコネクタ22とコネクタ23とが接続された状態で、薬剤供給/体液吸引システムが構成される。   As shown in FIG. 3, the connector 22 and the connector 23 are connected when the connector 23 is extrapolated to the connector 22, and the internal channels of the catheter 1 and the catheter 30 communicate with each other. The drug supply / body fluid suction device 31 supplies a drug or the like to the affected part 12 through the internal channel and the opening 3 b that communicate with each other, or sucks a body fluid or the like containing pus from the affected part 12. In a state where the connector 22 and the connector 23 are connected, the medicine supply / body fluid suction system is configured.

なお、上述したコネクタ構造24は、コネクタ22に凸部20を設け、コネクタ23に凹部21を設けるようにしたが、穿刺部4が除去された状態でカテーテル1とカテーテル30とが接続できればよく、たとえば、互いに螺合する構造であってもよい。   In the connector structure 24 described above, the convex portion 20 is provided in the connector 22 and the concave portion 21 is provided in the connector 23. However, it is sufficient that the catheter 1 and the catheter 30 can be connected with the puncture portion 4 removed. For example, a structure that is screwed together may be used.

ところで、穿刺部4は、先端から基部に向けて口径が太くなるテーパ形状としている。つまり、穿刺部4の先端は尖っており、この尖った先端から穿刺部4の基端に向けて径が大きくなるテーパ部となっており、穿刺部4の基端では径がカテーテル本体2の径と同一となっている。この径が増大する部分の形状は、たとえば図4〜図7に示すように、穿刺部4の先端から基部に向けて連続的あるいは断続的に太くなる種々の形状が可能である。穿刺部4をこのような形状とすることによって、穿刺部4を体腔内から皮膚13の組織を貫通させる際に、不要な痛みや出血を最小限に抑えながら、貫通による穴径をカテーテル本体2の径と同一まで広げることができる。この形状により、体内からカテーテル本体2を穿刺して、体外に導くことができる。   By the way, the puncture part 4 is made into the taper shape from which a diameter becomes large toward a base part from a front-end | tip. That is, the distal end of the puncture portion 4 is sharp, and is a tapered portion whose diameter increases from the sharp distal end toward the proximal end of the puncture portion 4. It is the same as the diameter. For example, as shown in FIGS. 4 to 7, the shape of the portion where the diameter increases may be various shapes that continuously or intermittently increase in thickness from the distal end of the puncture portion 4 toward the base portion. By making the puncture portion 4 in such a shape, when penetrating the portion 4 through the tissue of the skin 13 from the body cavity, the diameter of the hole due to penetration is reduced while minimizing unnecessary pain and bleeding. Can be expanded to the same diameter. With this shape, the catheter body 2 can be punctured from the body and guided outside the body.

なお、穿刺部4は、図8に示すように、湾曲形状としてもよい。穿刺部4は、開腹された状態で体腔内から皮膚13内側を穿刺するようにしているが、この皮膚13の内側の穿刺位置を目視で十分に確認することが困難な場合があり、このような場合であっても皮膚13内側への穿刺がし易くなる。   In addition, the puncture part 4 is good also as a curved shape, as shown in FIG. The puncture unit 4 punctures the inside of the skin 13 from inside the body cavity in the opened state, but there are cases where it is difficult to sufficiently confirm the puncture position inside the skin 13 visually. Even in such a case, it becomes easy to puncture the inside of the skin 13.

ここで、図9に示すフローチャートを参照してカテーテル1を体内に留置させる手技手順について説明する。まず、術者は、患者の腹部を切開する(ステップS101)。その後、皮膚13を持ち上げてカテーテル1を体内に挿入する(ステップS102)。さらに、カテーテル1の挿入部3を、薬剤投与等のターゲットである患部12を有する臓器11に挿入して固定する(ステップS103)。この固定は、上述した固定部5を用いて行うことが好ましい。その後、他の臓器や器官などを傷つけないように配慮しながら、穿刺部4を皮膚13の内側から穿刺し、体外に貫通して固定する(ステップS104)。この固定は、上述した固定部6を用いて行うことが好ましい。その後、切開部分を縫合し(ステップS105)、体外の他のカテーテル30との接続処理を行って(ステップS106)、本処理を終了する。   Here, a procedure for placing the catheter 1 in the body will be described with reference to a flowchart shown in FIG. First, the surgeon incises the abdomen of the patient (step S101). Thereafter, the skin 13 is lifted and the catheter 1 is inserted into the body (step S102). Furthermore, the insertion part 3 of the catheter 1 is inserted and fixed in the organ 11 having the affected part 12 which is a target for drug administration or the like (step S103). This fixing is preferably performed using the fixing portion 5 described above. Thereafter, the puncture portion 4 is punctured from the inside of the skin 13 and taken into consideration outside the body while taking care not to damage other organs or organs (step S104). This fixing is preferably performed using the fixing portion 6 described above. Thereafter, the incised portion is sutured (step S105), a connection process with another catheter 30 outside the body is performed (step S106), and this process ends.

ところで、従来のカテーテルでは、このカテーテルを体内に留置させる場合、切開部からカテーテルの先端を挿入して、先端の挿入部を患部に挿入した後に、基端部はそのまま切開部から外に出ていた。この従来のカテーテルでは基端部は必ずしも穿刺形状を有する必要がないため、これまでの留置用のカテーテルでは基端部が尖っているカテーテルは存在しなかった。このような従来のカテーテルで手術を行う場合、切開部近くに患部が存在する場合は問題なかったが、深部、特に背側に存在する患部に対してカテーテルを留置する場合、切開部から患部までの距離が長かったり、途中に多くの臓器や器官が存在すると、這い回しが困難であるがために、他の臓器や器官への接触を防いだり、呼吸や拍動等による生体振動や体動の影響を充分に排除した状態でカテーテルを留置することが困難な場合があった。また、体外から皮膚を貫通させて体腔に別のカテーテルを挿入する場合、皮膚に存在する常在菌等が挿入部に付着して、挿入部を患部に挿す際に患部に感染症を引き起こす可能性があった。   By the way, in the case of placing this catheter in the body, after inserting the distal end of the catheter from the incision portion and inserting the insertion portion of the distal end into the affected portion, the proximal end portion is left out of the incision portion. It was. In this conventional catheter, the proximal end portion does not necessarily have a puncture shape, and thus there has been no catheter having a sharp proximal end portion in conventional placement catheters. When performing surgery with such a conventional catheter, there was no problem if the affected part was near the incision, but when placing the catheter in the deep part, particularly the affected part existing on the back side, from the incision to the affected part. If there is a long distance or if there are many organs or organs in the middle, it is difficult to crawl, preventing contact with other organs or organs, In some cases, it was difficult to place the catheter in a state where the effects of the above were sufficiently eliminated. In addition, when another catheter is inserted into the body cavity by penetrating the skin from outside the body, resident bacteria etc. existing in the skin may adhere to the insertion part and cause infection in the affected part when the insertion part is inserted into the affected part There was sex.

これに対して、この実施の形態1では、カテーテル1の基端側に皮膚13の上皮組織や筋組織を貫通させるための穿刺部4を新たに設けることで、切開部からカテーテル1を挿入して挿入部3を患部12に挿した後、体腔側から最適な場所を都度選択して穿刺部4を皮膚13の内側の上皮組織や筋組織に刺し、そこからカテーテル1を体外に導くようにしている。例えば、皮膚13に刺す場合は、体外で穿刺部4を切断して、取り外し、除去等を行った後、別のカテーテル30にコネクタ構造24によって接続するようにしている。なお、穿刺部4を、胃等の消化管や子宮などに穿刺する場合は、体腔内で穿刺部4に切開部から挿入した別のカテーテル30等を繋げたり、生体の自然開口部から内視鏡や別のカテーテル30を挿入し、内視鏡を使って穿刺部4を切断、取り外し、除去等行った後で、別のカテーテル30を繋げることができる。いずれの場合も、体外から皮膚13を貫通させて体腔にカテーテル1を挿入することはないので、皮膚13に存在する常在菌等の影響を心配する必要はなく、また切開部の位置によらず、体腔内の最適な位置で穿刺することができるので、生体振動や体動の影響を最小限に抑えて安定してカテーテル1を患部に留置させることができる。さらに、穿刺部4を体腔から皮膚を貫通させて体外に導く場合、体腔側から各種組織を確認して穿刺することができるので、集中する神経等を目視で確認した上で、それらを避けて穿刺部4を背側や体腔側の皮膚13から体外に導くことができる。換言すれば、カテーテル1は、カテーテル1を体外に導く最適なポジションを切開部位とは関係なく体腔側から選択できるため、生体に与えるダメージを最小限に抑えながらカテーテル1を留置することが可能になる。   In contrast, in the first embodiment, the catheter 1 is inserted from the incision portion by newly providing a puncture portion 4 for penetrating the epithelial tissue or muscle tissue of the skin 13 on the proximal end side of the catheter 1. Then, after inserting the insertion part 3 into the affected part 12, an optimum place is selected from the side of the body cavity, and the puncture part 4 is inserted into the epithelial tissue or muscle tissue inside the skin 13, from which the catheter 1 is guided outside the body. ing. For example, when piercing the skin 13, the puncture part 4 is cut outside the body, removed, removed, etc., and then connected to another catheter 30 by the connector structure 24. When the puncture unit 4 is punctured to a digestive tract such as the stomach or the uterus, another catheter 30 or the like inserted from the incision portion is connected to the puncture unit 4 in the body cavity, or viewed from the natural opening of the living body. After inserting a mirror or another catheter 30 and cutting, removing, or removing the puncture portion 4 using an endoscope, another catheter 30 can be connected. In any case, since the catheter 1 is not inserted into the body cavity through the skin 13 from outside the body, there is no need to worry about the effects of resident bacteria etc. existing in the skin 13, and depending on the position of the incision. In addition, since the puncture can be performed at an optimum position in the body cavity, the catheter 1 can be stably placed on the affected area with minimal influence of biological vibration and body movement. Furthermore, when the puncture unit 4 is guided through the body cavity to the outside of the body, various tissues can be confirmed and punctured from the body cavity side. The puncture unit 4 can be guided out of the body from the skin 13 on the back side or body cavity side. In other words, since the optimal position for guiding the catheter 1 outside the body can be selected from the body cavity side regardless of the incision site, the catheter 1 can be placed while minimizing damage to the living body. Become.

(実施の形態2)
つぎに、この発明の実施の形態2について説明する。図10は、この発明の実施の形態2にかかるカテーテルの構造を模式的に示した斜視図である。図10に示すように、このカテーテル101は、挿入部3と穿刺部4との間のカテーテル本体2の一部あるいは全部を螺旋形状にした螺旋部102を有している。これによって、カテーテル101本来の曲げの動きに加え、カテーテル101の長手方向前後に伸縮する動きが加わることで、施術中、カテーテル101のとり回しが容易になるとともに、施術後もカテーテル101を生体振動や体動によらず、更に安定して体内に留置させることができる。
(Embodiment 2)
Next, a second embodiment of the present invention will be described. FIG. 10 is a perspective view schematically showing the structure of the catheter according to the second embodiment of the present invention. As shown in FIG. 10, this catheter 101 has a spiral portion 102 in which a part or all of the catheter main body 2 between the insertion portion 3 and the puncture portion 4 is formed in a spiral shape. As a result, in addition to the original bending movement of the catheter 101, the movement of expanding and contracting in the longitudinal direction of the catheter 101 is added, so that the catheter 101 can be easily handled during the operation, and the catheter 101 is vibrated after the operation. It can be placed in the body more stably regardless of body movement.

(実施の形態3)
つぎに、この発明の実施の形態3について説明する。図11は、この発明の実施の形態3にかかるカテーテルの構造を模式的に示した断面図である。図11に示すように、このカテーテル201は、穿刺部4と挿入部3の先端部3aとが一体形成された穿刺・挿入部210を有するとともに、カテーテル本体202の先端側に挿入部3の一部である開口部を設けている。そして、穿刺・挿入部210は、カテーテル本体202の内部チャネル内に挿入される。穿刺部4が皮膚13の上皮組織や筋組織に穿刺された後、穿刺部4を引き抜くことで、患部12にカテーテル本体202を留置したままの状態で、挿入部3の先端部3aを体内から除去することができる。これは、先端部3aが金属製の場合に、先端部3aを体内に留置し続けることで先端部3aがイオン化して生体に対して有害化する場合に有効な構成である。
(Embodiment 3)
Next, a third embodiment of the present invention will be described. FIG. 11 is a sectional view schematically showing the structure of the catheter according to the third embodiment of the present invention. As shown in FIG. 11, this catheter 201 has a puncture / insertion portion 210 in which the puncture portion 4 and the distal end portion 3 a of the insertion portion 3 are integrally formed, and one end of the insertion portion 3 is disposed on the distal end side of the catheter main body 202. The opening which is a part is provided. The puncture / insertion unit 210 is inserted into the internal channel of the catheter body 202. After the puncture unit 4 is punctured into the epithelial tissue or muscle tissue of the skin 13, the puncture unit 4 is pulled out, so that the distal end portion 3a of the insertion unit 3 is removed from the body while the catheter body 202 remains in place in the affected area 12. Can be removed. This is an effective configuration in the case where the tip portion 3a is made of metal and the tip portion 3a is ionized and harmful to a living body by continuing to leave the tip portion 3a in the body.

(実施の形態4)
つぎに、この発明の実施の形態4について説明する。図12は、この発明の実施の形態4にかかるカテーテルの挿入部の構造を模式的に示した斜視図である。図12に示すように、このカテーテル301の挿入部303は、螺旋形状をなしている。挿入部303を螺旋形状とすることによって、挿入部303を臓器11に挿入する際、臓器11にかかる圧力が緩和されるため、施術中に挿入部303が臓器を貫通してしまうことを防ぐことができる。また、患部12の形状によっては、直線形状の挿入部3よりも更に効果的に薬剤等を供給したり、膿を含む体液等を吸引したりすることが可能になる。なお、図12では、開口部3bが挿入部303の側面に、螺旋に沿って均等に配置しているが、これに限らず、患部12の形状に合わせて、位置や数量、形状や口径に関して様々なパターンが考えられる。例えば、開口部3bを螺旋の中心軸に向けて配置することで、螺旋の中心軸に位置する患部に対して集中的に薬剤を供給することができる。
(Embodiment 4)
Next, a fourth embodiment of the present invention will be described. FIG. 12 is a perspective view schematically showing the structure of the insertion portion of the catheter according to the fourth embodiment of the present invention. As shown in FIG. 12, the insertion portion 303 of the catheter 301 has a spiral shape. By making the insertion portion 303 into a spiral shape, when the insertion portion 303 is inserted into the organ 11, pressure applied to the organ 11 is relieved, so that the insertion portion 303 is prevented from penetrating the organ during the operation. Can do. Further, depending on the shape of the affected part 12, it becomes possible to supply a medicine or the like more effectively than the linear insertion part 3, or to suck a body fluid or the like containing pus. In FIG. 12, the openings 3 b are evenly arranged along the spiral on the side surface of the insertion portion 303. However, the present invention is not limited to this, and the position, quantity, shape, and caliber are matched to the shape of the affected part 12. Various patterns are possible. For example, by arranging the opening 3b toward the central axis of the spiral, it is possible to supply the drug intensively to the affected part located on the central axis of the spiral.

(実施の形態5)
つぎに、この発明の実施の形態5について説明する。図13は、この発明の実施の形態5にかかるカテーテルの挿入部の構造を模式的に示した断面図である。図13に示すように、カテーテル401の挿入部403は、開口部を含めて覆う着脱可能な保護カバー400を有する。この保護カバー400は、たとえば、図13に示すように、カテーテル401を他の臓器14に貫通させた後に、カテーテル401の先端側から取り外し、保護カバー400が取り外された状態で患部11に対して挿入部403を挿入するようにする。この実施の形態5では、保護カバー400を挿入部403に装着させることによって、患部12が臓器11の奥深くに存在したり、挿入部403を臓器11や患部12に対して貫通させる必要がある場合、挿入部403が患部12に到達するまで開口部を汚染から保護することができる。
(Embodiment 5)
Next, a fifth embodiment of the present invention will be described. FIG. 13 is a cross-sectional view schematically showing the structure of the insertion portion of the catheter according to the fifth embodiment of the present invention. As shown in FIG. 13, the insertion portion 403 of the catheter 401 includes a removable protective cover 400 that covers the opening including the opening. For example, as shown in FIG. 13, the protective cover 400 is removed from the distal end side of the catheter 401 after passing the catheter 401 through the other organ 14, and the protective cover 400 is removed from the affected part 11 in a state where the protective cover 400 is removed. The insertion unit 403 is inserted. In the fifth embodiment, when the protective cover 400 is attached to the insertion part 403, the affected part 12 exists deep inside the organ 11, or the insertion part 403 needs to penetrate the organ 11 or the affected part 12. The opening can be protected from contamination until the insertion part 403 reaches the affected part 12.

1,30,101,201,301,401 カテーテル
2,202 カテーテル本体
2a 内部チャネル
3,303,403 挿入部
3a 先端部
3b 開口部
4 穿刺部
5,6 固定部
11,14 臓器
12 患部
13 皮膚
20 凸部
21 凹部
22,23,25 コネクタ
24 コネクタ構造
31 薬剤供給/体液吸引装置
102 螺旋部
201 穿刺・挿入部
400 保護カバー
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1,30,101,201,301,401 Catheter 2,202 Catheter body 2a Internal channel 3,303,403 Insertion part 3a Tip part 3b Opening part 4 Puncture part 5,6 Fixing part 11,14 Organ 12 Affected part 13 Skin 20 Convex part 21 Concave part 22, 23, 25 Connector 24 Connector structure 31 Drug supply / body fluid suction device 102 Spiral part 201 Puncture / insertion part 400 Protective cover

Claims (11)

内部チャネルと前記内部チャネルに通じる少なくとも一つの開口部を有するチューブ状のカテーテルであって、
前記カテーテルの先端側に設けられ患部に挿入される挿入部と、前記カテーテルの基端側に設けられ体腔側から体外もしくは管腔臓器の内部空間に向けて上皮組織および/または筋組織を穿刺する穿刺部とを備え、前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて大きくしていることを特徴とするカテーテル。
A tubular catheter having an internal channel and at least one opening leading to the internal channel,
An insertion portion provided on the distal end side of the catheter and inserted into an affected area, and an epithelial tissue and / or muscle tissue is punctured from the body cavity side toward the external space or the internal space of the luminal organ provided on the proximal end side of the catheter A catheter having a puncture portion, wherein a diameter of the puncture portion is increased from a distal end of the puncture portion toward a base portion of the puncture portion.
前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて断続的に大きくしていることを特徴とする請求項1に記載のカテーテル。   The catheter according to claim 1, wherein a diameter of the puncture portion is intermittently increased from a distal end of the puncture portion toward a base portion of the puncture portion. 前記穿刺部の径は、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて連続的に大きくしていることを特徴とする請求項1に記載のカテーテル。   The catheter according to claim 1, wherein a diameter of the puncture portion is continuously increased from a distal end of the puncture portion toward a base portion of the puncture portion. 当該カテーテルの中央部分は、伸縮する螺旋形状であることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the central portion of the catheter has a spiral shape that expands and contracts. 前記穿刺部は、湾曲形状であることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the puncture portion has a curved shape. 前記穿刺部と前記挿入部の先端部とが一体化された穿刺・挿入部を有し、該穿刺・挿入部は、前記内部チャネルに挿通され、前記穿刺部側から引き抜くことで前記先端部を当該カテーテルの基端側から引き抜かれることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   A puncture / insertion portion in which the puncture portion and the distal end portion of the insertion portion are integrated, and the puncture / insertion portion is inserted through the internal channel and pulled out from the puncture portion side to remove the distal end portion. The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the catheter is pulled out from a proximal end side of the catheter. 前記挿入部は、螺旋形状であることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein the insertion portion has a spiral shape. 前記穿刺部の基部側に該穿刺部の切断除去が可能な構造を設けたことを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   The catheter according to any one of claims 1 to 3, wherein a structure capable of cutting and removing the puncture portion is provided on the base side of the puncture portion. 前記開口部を含む前記挿入部を覆う保護カバーを有し、前記保護カバーは、着脱可能であることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   It has a protective cover which covers the said insertion part containing the said opening part, The said protective cover is detachable, The catheter as described in any one of Claims 1-3 characterized by the above-mentioned. 前記挿入部の基端側および/または前記穿刺部の基端側に、当該カテーテルの径よりも幅広の固定部を設けたことを特徴とする請求項1〜3のいずれか一つに記載のカテーテル。   The fixing portion having a width wider than the diameter of the catheter is provided on a proximal end side of the insertion portion and / or a proximal end side of the puncture portion. catheter. 内部チャネルと前記内部チャネルに通じる少なくとも一つの開口部を有するチューブ状のカテーテルであって、前記カテーテルの先端側に設けられ患部に挿入される挿入部と、前記カテーテルの基端側に設けられ体腔側から体外もしくは管腔臓器の内部空間に向けて上皮組織および/または筋組織を穿刺する穿刺部とを備え、前記穿刺部の径が、前記穿刺部の先端から前記穿刺部の基部に向けて大きく形成され、前記穿刺部の基端部に、前記穿刺部が取り外された後に前記カテーテルとは別のカテーテルに接続するための第1のコネクタを有したカテーテルと、
前記第1のコネクタに接続するための第2のコネクタを有した前記別のカテーテルが接続され、前記第1のコネクタと前記第2のコネクタが接続された状態で、薬剤の供給および/またな膿を含む体液の吸引を行う薬剤供給/体液吸引装置と、
を備えたことを特徴とする薬剤供給/体液吸引システム。
A tube-shaped catheter having an internal channel and at least one opening communicating with the internal channel, the insertion portion being provided at the distal end side of the catheter and inserted into the affected area, and the body cavity being provided at the proximal end side of the catheter A puncture portion that punctures epithelial tissue and / or muscle tissue from the side toward the internal space of the body organ or luminal organ, and the diameter of the puncture portion is from the tip of the puncture portion toward the base of the puncture portion A catheter having a first connector for connecting to a catheter different from the catheter after the puncture portion is removed at a proximal end portion of the puncture portion;
In the state where the second catheter having the second connector for connecting to the first connector is connected and the first connector and the second connector are connected, the supply of medicine and / or A drug supply / fluid suction device for aspiration of fluid containing pus;
A drug supply / fluid suction system comprising:
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