JP2010142257A - Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney - Google Patents
Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney Download PDFInfo
- Publication number
- JP2010142257A JP2010142257A JP2008319070A JP2008319070A JP2010142257A JP 2010142257 A JP2010142257 A JP 2010142257A JP 2008319070 A JP2008319070 A JP 2008319070A JP 2008319070 A JP2008319070 A JP 2008319070A JP 2010142257 A JP2010142257 A JP 2010142257A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- kidney
- renal
- tissue
- biopsy
- pig
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
本発明は、ブタの腎臓を用いたヒト腎生検シミュレーションキット、より詳しくは、ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体を用いた経皮的ヒト腎生検シミュレーションキット等に関する。 The present invention relates to a human kidney biopsy simulation kit using a pig kidney, more specifically, a pig whole kidney and a pig kidney dorsal tissue having a surface area larger than the dorsal surface area of the whole kidney. The present invention relates to a percutaneous human renal biopsy simulation kit using a renal tissue composite for renal biopsy.
生検（バイオプシー）とは、臓器や組織の一部を採取し、顕微鏡等を用いて診断する検査法であるが、特に腎臓疾患の患者においては尿検査や血液検査や腎機能検査などからでは、実際の腎臓の病変について診断することができない場合があり、生検は重要な診断手段の一つと考えられている。日本腎臓学会の集計によれば平成１０年〜１２年で腎生検の処置件数は全国で約１万人／年である。しかしながら、そのうち約２％の患者が出血等の軽度合併症を、約０．２％の患者が輸血や外科的処置を必要とする重篤な出血を伴う高度合併症を発症しているとされている。 A biopsy is a test in which a part of an organ or tissue is collected and diagnosed using a microscope, etc., but especially in patients with kidney disease, urinalysis, blood tests, renal function tests, etc. In some cases, actual kidney lesions cannot be diagnosed, and biopsy is considered an important diagnostic tool. According to the data from the Japanese Society for Nephrology, the number of renal biopsy procedures in 1998-12 is about 10,000 people / year nationwide. However, about 2% of patients have mild complications such as bleeding, and about 0.2% of patients have severe complications with severe bleeding requiring blood transfusion and surgical treatment. ing.
実際に患者に対して行われている腎生検は、例えば、患者がみぞおち部分が枕にあたるようにうつぶせになり、背骨と肋骨の位置に印をつけてから、背中の中心部から遠心状に消毒し、バイオプシーガンに針をセットし、Ｘ線又はエコーで腎臓の位置を確認しながら局所麻酔の位置と進入方向を決定してメスで皮膚を切開し、針をガイドに挿入後、背中からバイオプシーガンに装着した針を穿刺し、腎臓の組織小片を採取するという手順で行われる。実際の穿刺位置の確認はエコー等を用いて行われるため、より適切でない位置を穿刺すると、重篤な合併症の発症には至らないまでも多量の血液が噴水状に出血し、特別な止血措置が必要となる場合もあり、医療事故発生件数を少しでも減らすために、医師一人ひとりの腎生検手技の向上が望まれている。 The actual renal biopsy performed on a patient is, for example, when the patient is folded so that the groove is on the pillow, marks the position of the spine and ribs, and then centrifuges from the center of the back. Disinfect, set the needle on the biopsy gun, determine the position and direction of local anesthesia while confirming the position of the kidney by X-ray or echo, incise the skin with a scalpel, insert the needle into the guide, and from the back The procedure is to puncture a needle attached to a biopsy gun and collect a small piece of kidney tissue. Since the actual puncture position is confirmed using an echo or the like, if a puncture is made at a more inappropriate position, a large amount of blood will bleed into a fountain form without causing serious complications. Measures may be necessary, and in order to reduce the number of medical accidents as much as possible, it is desirable to improve the renal biopsy technique of each doctor.
医師の種々の医療行為における手技の向上を目的とする練習・訓練のための模擬モデルとしては、例えば、表面に人工皮膚が貼付された触診訓練用装置（特許文献１参照）や、模擬血管を台座に固定することにより、血管を切開した場合に残留応力が存在している手技訓練用血管モデル（特許文献２参照）等が提案されている。これらは、模擬モデルを構成する血管や大腸部分の材料がシリコーン等の樹脂材料やゴムなどであり、生体の有する弾性や柔軟性を得ることは難しく、血液等の循環する体液を再現していない、いわゆるドライラボでのシミュレーションである。また、生体組織を用いたものとしては、例えば、動物の粘膜組織を模擬臓器の一部に組み込んだ内視鏡用切開剥離術モデル（特許文献３参照）や、心臓の周囲の結合組織を取り除いた循環器系医療用具開発用摘出ブタ心臓モデル（特許文献４参照）が提案されている。しかしながら、腎生検を対象とした実際の臨床生検前に穿刺方法を訓練する、いわゆるエクスビボの模擬モデルは存在せず、一人の医師が腎生検手技の習得するためには、患者に対して実際に腎生検を行って経験を積む他に方法がないというのが実情である。 As a simulation model for practice / training for the purpose of improving procedures in various medical practices of doctors, for example, a palpation training device (see Patent Document 1) with artificial skin affixed on its surface, or simulated blood vessels are used. A technique training blood vessel model (see Patent Document 2) in which residual stress exists when a blood vessel is incised by being fixed to a pedestal has been proposed. In these, the material of the blood vessel and large intestine part constituting the simulation model is a resin material such as silicone or rubber, and it is difficult to obtain the elasticity and flexibility of the living body, and the circulating body fluid such as blood is not reproduced. This is a simulation in a so-called dry laboratory. In addition, examples of using living tissue include removal of an endoscopic incision / exfoliation model (see Patent Document 3) in which an animal mucosal tissue is incorporated in a part of a simulated organ, and connective tissue around the heart. An isolated pig heart model (see Patent Document 4) for developing a circulatory system medical device has been proposed. However, there is no so-called ex-vivo simulation model that trains the puncture method prior to actual clinical biopsy for renal biopsy. The fact is that there is no other way to gain experience by actually performing a renal biopsy.
現在、経皮的腎生検は種々の内科的腎疾患に対する確定診断や腎移植後のグラフト状態の把握のために必要不可欠な検査法と位置づけられている。本発明の課題は、経皮的腎生検における医師の手技の向上を目的とする模擬モデルとして、超音波エコーを用いて臓器の位置の確認作業をすることができ、実際の腎生検においてバイオプシーガンを操作する場合の皮膚の張りや硬さや柔軟性などの感触が非常に近似しており、バイオプシーガンによる穿刺による出血の状況が確認でき、かつ、複数回使用することができる上に、多くの医療施設で利用できる経皮的なヒト腎生検シミュレーションキットを提供することにある。 Currently, percutaneous renal biopsy is regarded as an indispensable test method for definitive diagnosis of various medical kidney diseases and grasping of the graft state after kidney transplantation. The problem of the present invention is that, as a simulation model for the purpose of improving a doctor's procedure in a percutaneous renal biopsy, it is possible to check the position of an organ using an ultrasonic echo. The feel of skin tension, hardness and flexibility when operating a biopsy gun is very similar, the status of bleeding due to biopsy gun puncture can be confirmed, and it can be used multiple times, It is to provide a transcutaneous human kidney biopsy simulation kit that can be used in many medical facilities.
本発明者らは、腎生検シミュレーションモデルを作製するにあたり、ヒトと大きさや機能が類似していることからブタの腎臓に着目し、ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体として切り出す愛護的処置をとり、前記全腎に、ブタ腎静脈にコネクタを連通状態で接続し、ブタ腎動脈にコネクタを連通状態で接続し、ブタ尿管にコネクタを連通状態で接続して電動ポンプにつなぎ生理食塩水を循環させることで、脈動を得ることができ、模擬尿管から尿対応物が排出され、腹膜をめくった場合に腎表面の露出部分がヒトの腎臓よりも広く、バイオプシーガンによる穿刺による出血の状況を容易に検査することができ、実際の腎生検を行う状況と極めて類似する状況下において、経皮的腎生検シミュレーションを行うことができることを見い出した。また、上記ブタ腎生検用組織部を保存用のボックスに収納して作製した腎生検シミュレーションキットを凍結した場合、長期保存や長距離運搬が可能となり、解凍後に上記経皮的腎生検シミュレーションを多くの医療施設で再度行うことができることを確認し、本発明を完成するに至った。 In producing a kidney biopsy simulation model, the present inventors pay attention to the pig kidney because it is similar in size and function to humans, and the whole kidney of the pig and the dorsal surface area of the whole kidney are wider. A protective treatment of excision as a renal tissue complex for renal biopsy integrally having a porcine kidney dorsal tissue having a surface area, and connecting the connector to the porcine renal vein in a state of communicating with the whole kidney; A pulsation can be obtained by connecting the connector to the renal artery in a connected state, connecting the connector to the porcine ureter in a connected state, and circulating the physiological saline through an electric pump. When the peritoneum is turned over, the exposed part of the kidney surface is wider than the human kidney, and it is possible to easily check the bleeding situation due to puncture with a biopsy gun. Similar In the lower, we have found that it is possible to perform percutaneous renal biopsy simulation. In addition, when the kidney biopsy simulation kit prepared by storing the tissue part for porcine kidney biopsy in a preservation box is frozen, it can be stored for a long time or transported for a long time. After confirming that the simulation can be performed again in many medical facilities, the present invention has been completed.
すなわち本発明は、［１］ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体と、該腎組織複合体を載置する、少なくとも上方が開放しうる固定ボックスとを備えた経皮的腎生検シミュレーションキットであって、前記全腎が、ブタ腎静脈にコネクタが連通状態で接続された静脈コネクタと、ブタ腎動脈にコネクタが連通状態で接続された動脈コネクタと、ブタ尿管にコネクタが連通状態で接続された尿管コネクタとを有し、前記腎背側組織が、ブタ腎臓とブタの背中側体表間に存在する、ブタの表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を有し、少なくともブタの表皮が固定ボックスに係止されていることを特徴とする腎生検シミュレーションキットに関する。 That is, the present invention provides: [1] a renal tissue complex for renal biopsy integrally comprising a porcine whole kidney and a porcine kidney dorsal tissue having a surface area larger than the dorsal surface area of the whole kidney; A percutaneous renal biopsy simulation kit comprising a fixed box on which a renal tissue complex is placed and at least upwardly openable, wherein the whole kidney is connected to a porcine renal vein in a connected state A venous connector, an arterial connector connected to the porcine renal artery in a connected state, and a ureteral connector connected to the porcine ureter in a connected state, wherein the renal dorsal tissue is a porcine kidney The present invention relates to a renal biopsy simulation kit characterized by having a porcine epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum existing between the porcine dorsal body surface, wherein at least the porcine epidermis is locked in a fixed box.
また本発明は、［２］ブタが、実験用ミニブタであることを特徴とする上記［１］記載の腎生検シミュレーションキットや、［３］腎組織複合体が、固定部材を介して載置されていることを特徴とする上記［１］又は［２］記載の腎生検シミュレーションキットや、［４］固定部材が、ゲル内包保冷剤であることを特徴とする上記［３］記載の腎生検シミュレーションキットや、［５］腎背側組織の表皮に４〜６方向から張力が負荷されている状態で係止されていることを特徴とする上記［１］〜［４］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットや、［６］さらに、ポンプ、あるいは、ポンプと圧力センサとを備えたことを特徴とする上記［１］〜［５］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットや、［７］腎組織複合体が冷凍されていることを特徴とする上記［１］〜［６］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットに関する。 The present invention also provides [2] a pig biopsy simulation kit according to [1] above, wherein the pig is an experimental miniature pig, and [3] a kidney tissue complex placed via a fixing member. The kidney biopsy simulation kit according to the above [1] or [2], wherein the kidney biopsy simulation kit according to the above [1] or [2], or the fixing member is a gel-containing cryogen. Any one of [1] to [4] above, wherein the biopsy simulation kit or [5] the dorsal tissue of the kidney is locked in a state where tension is applied from 4 to 6 directions. A renal biopsy simulation kit according to [6], or a renal biopsy simulation kit according to any one of [1] to [5] above, further comprising a pump or a pump and a pressure sensor; [7] Renal tissue complex is frozen That it is associated with a renal biopsy simulation kit according to any one of [1] to [6], wherein the.
さらに本発明は、［８］ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一塊として摘出し、ブタ腎静脈、ブタ腎動脈、及びブタ尿管にそれぞれコネクタを連通状態で接続して、ブタの全腎とブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体を調製し、該腎組織複合体を少なくとも上方が開放しうる固定ボックス内に載置し、ブタ腎臓とブタの背中側体表間に存在するブタの表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を有する前記腎背側組織における少なくともブタの表皮を固定ボックスに係止することを特徴とする経皮的腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［９］ブタが、実験用ミニブタであることを特徴とする上記［８］記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１０］腎組織複合体を、固定部材を介して載置することを特徴とする上記［１］又は［２］記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１１］固定部材として、ゲル内包保冷剤を用いることを特徴とする上記［１０］記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１２］腎背側組織の表皮に４〜６方向から張力が負荷されている状態で係止することを特徴とする上記［８］〜［１１］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１３］さらに、ポンプ、あるいは、ポンプと圧力センサとを備えることを特徴とする上記［８］〜［１２］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１４］腎組織複合体を冷凍することを特徴とする上記［８］〜［１３］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットの作製方法や、［１５］上記［１］〜［７］のいずれか記載の腎生検シミュレーションキットを用いて、模擬血液をポンプにより動脈コネクタを介して腎臓に流入させ、静脈コネクタを介して腎臓から流出させると共に、模擬血液から腎臓で作られた模擬尿を尿管コネクタから排出し、静脈コネクタを介して腎臓から流出する模擬血液と尿管コネクタから排出される模擬尿とを合体して前記ポンプにより動脈コネクタを介して腎臓に循環させる経皮的腎生検シミュレーションシステムを構築し、経皮的に超音波エコーを当てて腎臓の位置を確認しながら、バイオプシーガン穿刺を行い、バイオプシーガン穿刺後の出血量を検出・測定することを特徴とする経皮的腎生検のトレーニング方法に関する。 [8] The present invention also provides [8] porcine whole kidney and porcine kidney dorsal tissue having a surface area larger than the dorsal surface area of the whole kidney as a lump, and porcine renal vein, porcine renal artery, and porcine urine A connector is connected to each of the tubes in a communicating state to prepare a renal tissue composite for renal biopsy integrally having the whole pig kidney and the porcine kidney dorsal tissue, and at least the kidney tissue composite is Is placed in a fixed box that can be opened and fixed at least the porcine epidermis in the dorsal tissue of the kidney having the porcine epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum present between the porcine kidney and the dorsal body surface of the pig A method for preparing a percutaneous renal biopsy simulation kit characterized in that the pig is a miniature pig for experiment, and [9] the renal biopsy simulation kit described in [8] above, Production method and [10] kidney tissue The method for producing a renal biopsy simulation kit according to the above [1] or [2], wherein the combined body is placed via a fixing member, and [11] using a gel-containing cryogen as the fixing member. [10] A method for producing a renal biopsy simulation kit according to [10] above, and [12] characterized by being locked to the epidermis of the dorsal tissue of the kidney in a state where tension is applied from 4 to 6 directions. [8] to [11], wherein the method for preparing a renal biopsy simulation kit according to any one of [8] to [11], and [13] further includes a pump or a pump and a pressure sensor. [12] A method for producing a renal biopsy simulation kit according to any one of the above, and [14] a renal biopsy simulation according to any one of the above [8] to [13], wherein the renal tissue complex is frozen. Show Using a kit preparation method or [15] renal biopsy simulation kit according to any one of [1] to [7] above, simulated blood is caused to flow into the kidney via an arterial connector by a pump and via a venous connector. The simulated urine made by the kidney from the simulated blood is discharged from the ureter connector, and the simulated blood flowing out from the kidney through the venous connector and the simulated urine discharged from the ureter connector are combined. A percutaneous renal biopsy simulation system that circulates to the kidney through the arterial connector by the pump is constructed, and biopsy gun puncture is performed while confirming the position of the kidney by applying ultrasonic echo percutaneously. The present invention relates to a training method for percutaneous renal biopsy, characterized by detecting and measuring the amount of bleeding after cancer puncture.
本発明の腎生検シミュレーションキットを用いて腎生検シミュレーションを行うと、バイオプシーガンによる穿刺による出血の状況が確認でき、かつ、複数回使用することができ、多くの医療施設が同一キットを用いて腎生検シミュレーションを行うことができ、実際に臨床で腎生検を行う医師に対し極めて利用価値が高いシステムを提供することができる。 When a renal biopsy simulation is performed using the renal biopsy simulation kit of the present invention, the status of bleeding due to puncture by a biopsy gun can be confirmed and used multiple times, and many medical facilities use the same kit Thus, a renal biopsy simulation can be performed, and a system with extremely high utility value can be provided to a doctor who actually performs a renal biopsy clinically.
本発明の腎生検シミュレーションキットとしては、ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体と、該腎組織複合体を載置する、少なくとも上方が開放しうる固定ボックスとを備えた経皮的腎生検シミュレーションキットであって、前記全腎が、ブタ腎静脈にコネクタが連通状態で接続された静脈コネクタと、ブタ腎動脈にコネクタが連通状態で接続された動脈コネクタと、ブタ尿管にコネクタが連通状態で接続された尿管コネクタとを有し、前記腎背側組織が、ブタ腎臓とブタの背中側体表間に存在する、ブタの表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を有し、少なくともブタの表皮が固定ボックスに係止されているキット（システム）であれば特に制限されず、また、上記ブタとしては、安全性やデータの再現性の点から実験用ブタ、中でも実験用ミニブタや実験用マイクロミニブタが好ましい。 The renal biopsy simulation kit of the present invention includes a renal tissue composite for renal biopsy, which integrally has a whole pig kidney and a porcine kidney dorsal tissue having a surface area larger than the dorsal surface area of the whole kidney. And a percutaneous renal biopsy simulation kit comprising a fixing box on which the renal tissue complex is placed and which can be opened at least upward, wherein the whole kidney is in a state where the connector is in communication with the porcine renal vein. A connected venous connector; an arterial connector connected to the porcine renal artery in a connected state; and a ureteral connector connected to the porcine ureter in a connected state, wherein the renal dorsal tissue is The kit (system) is particularly limited if it has a pig epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum, and is located between the pig kidney and the pig's dorsal body surface. Not The serial pigs, experimental pigs in terms of reproducibility of safety and data, among others the experimental minipigs or experimental micro miniature swine preferred.
本発明の腎生検シミュレーションキットにおける腎組織複合体、すなわち、ブタの全腎と、該全腎の背側表面積より広い表面積を有するブタの腎背側組織とを一体的に有する腎生検用の腎組織複合体の調製方法としては、ブタ腎静脈とブタ腎動脈とブタ尿管とを含む全腎と、ブタの背中側体表間に存在する、ブタの表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を有するブタの腎背側組織とを切り離さずに、一つの塊としてメスで切り取る方法を挙げることができ、具体的には、生体のブタを全身麻酔下に開腹し、ヘパリン、フッ化ナトリウム、ＥＤＴＡ、クエン酸金属塩などの抗凝固試薬により抗血液凝固処理を行った後、腹側からメスを入れて、ブタの腎静脈と腎動脈と尿管とを、周辺組織を取り除いて腎臓に接続したまま露出させ、その後、背側から全腎の背側表面積より広い表面積を有するようにメスを入れ、全腎を表皮部、皮下組織、腹膜等を含む組織とともに摘出し、ブタ腎静脈に静脈コネクタを、ブタ腎動脈に動脈コネクタを、ブタ尿管に尿管コネクタをそれぞれ連通状態で接続する方法を例示することができる。静脈コネクタ、動脈コネクタ及び尿管コネクタとしては、腎静脈、腎動脈及び尿管にそれぞれ連通状態で接続されたプラスチック製、金属製、ガラス製等の管状物であれば特に制限されず、例えば、腎静脈、腎動脈及び尿管へそれぞれ挿入しうる剛性プラスチック製挿入管と、該挿入管に連結されたフレキシブルなプラスチック製チューブと、該連通管に連結された剛性プラスチック製接続管からなるコネクタを好適に挙げることができる。この腎組織複合体は、通常冷凍された状態で保存・運搬される。 Renal tissue complex in the renal biopsy simulation kit of the present invention, that is, for renal biopsy integrally having a porcine whole kidney and a porcine kidney dorsal tissue having a surface area larger than the dorsal surface area of the whole kidney As a method for preparing the renal tissue complex, the porcine epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum are present between the whole kidney including the porcine renal vein, porcine renal artery and porcine ureter, and the dorsal body surface of the pig. Without cutting off the dorsal kidney tissue of the pig, and a method of cutting with a scalpel as one lump, specifically, open a living pig under general anesthesia, heparin, sodium fluoride, After anticoagulation treatment with an anticoagulant such as EDTA or metal citrate, insert a scalpel from the ventral side and connect the renal vein, renal artery and ureter of the pig to the kidney by removing the surrounding tissue Exposed, then from the back Put the scalpel so that it has a larger surface area than the dorsal surface area of the kidney, remove the whole kidney with tissues including epidermis, subcutaneous tissue, peritoneum, etc., vein connector to the porcine renal vein, arterial connector to the porcine renal artery, A method of connecting the ureter connector to the porcine ureter in a communicating state can be exemplified. As a venous connector, an arterial connector and a ureteral connector, there is no particular limitation as long as it is a tubular material such as plastic, metal, glass and the like connected to the renal vein, renal artery and ureter in a communicating state, for example, A connector comprising a rigid plastic insertion tube that can be inserted into the renal vein, renal artery and ureter, a flexible plastic tube connected to the insertion tube, and a rigid plastic connection tube connected to the communication tube. Preferably, it can be mentioned. This renal tissue complex is usually stored and transported in a frozen state.
本発明の腎生検シミュレーションキットに備えられている、少なくとも上方が開放しうる固定ボックスとしては、上方からの腎生検操作が可能な開放された空間を有し、その中に腎組織複合体を載置かつ係止しうるものであれば特に制限されず、その形状としては、上方が常時開放されている、あるいは開放可能な蓋付きの、有底の直方体状、立方体状、円筒状等のボックスを例示することができ、前記蓋には持ち運び用の取手を設けておくこともできる。また、その材質としては、複数回の冷凍・解凍においても劣化することなく、また運搬に耐える剛性を有する材質を備えるものであればよく、例えば剛性プラスチック製のボックスを挙げることができる。さらに、固定ボックスの側面には３本の前記フレキシブルなプラスチック製チューブの取出口を設けておくこともできる。 The fixed box provided in the renal biopsy simulation kit of the present invention, which can be opened at least upward, has an open space in which a renal biopsy operation can be performed from above, and a renal tissue complex therein The shape is not particularly limited as long as it can be mounted and locked, and the shape thereof is a rectangular solid with a bottom, a cubic shape, a cylindrical shape with a bottom that is always open or has an openable lid, etc. A box for carrying can be provided on the lid. The material may be any material that does not deteriorate even after multiple freezing and thawing and has a rigidity that can withstand transportation, and includes, for example, a box made of rigid plastic. Further, three flexible plastic tube outlets may be provided on the side of the fixed box.
腎組織複合体の固定ボックス内への載置は、固定部材を介して固定ボックスに載置することが好ましく、固定部材としては、移動時や腎生検シミュレーション時に腎組織複合体の移動を防止・抑制しうるものや、腎生検シミュレーション時に衝撃を吸収するクッション性を有するものが好ましく、具体的には冷却枕等のゲル内包保冷剤や、腎臓腹部側の形状の窪みを有するボックス底面に固定された発泡スチロール板などを挙げることができる。ボックス底面に固着された冷却枕等のゲル内包保冷剤を用いる場合、冷凍前や解凍後に腎組織複合体自体の重みにより、腎臓腹部側の形状の窪みが自然に形成され、腎生検シミュレーション時に、腎組織複合体の移動が防止・抑制されると共に衝撃が吸収され、腎臓腹部側の形状の窪みが形成された状態での冷凍後の移動時には腎組織複合体を固定することができる。 It is preferable to place the renal tissue complex in the fixed box via a fixed member, and the fixed member prevents the movement of the renal tissue complex during movement or renal biopsy simulation. -What can be suppressed and those that have a cushioning property that absorbs shock during kidney biopsy simulation are preferred, specifically on the bottom of the box that has a gel-containing cryogen such as a cooling pillow, or a hollow in the shape of the kidney abdomen. Examples thereof include a fixed polystyrene foam plate. When using a gel-incorporated cryogen such as a cooling pillow affixed to the bottom of the box, the shape of the kidney abdominal cavity is naturally formed by the weight of the renal tissue complex itself before freezing or after thawing, and during kidney biopsy simulation In addition, the movement of the renal tissue complex is prevented / suppressed, the impact is absorbed, and the renal tissue complex can be fixed at the time of movement after freezing in a state where the depression of the kidney abdomen is formed.
ブタの表皮の固定ボックスへの係止は、ヒトの皮膚の張りを感じるような張力が表皮に負荷され、実際のヒト患者の背中の皮膚表面において腎生検を行う状況と類似の状況を作り出して、超音波エコー診断が実施しうる状態で係止することが好ましく、例えば３〜８方向、好ましくは４〜６方向から張力が均一に負荷されているほぼ平面状態になるように係止することが好ましい。例えば、ブタの表皮を固定ボックスに４〜６方向から係止する方法としては、固定ボックスの側面上部や上端の４〜６箇所に設けられた係止部に、４〜６個のワニ口クリップ等の挟持具を直接的又は合成樹脂製や金属製の糸、ワイヤー、チェーン等を介して間接的に固定し、前記挟持具で表皮、表皮及び真皮、又は、表皮と真皮と皮下組織からなる皮部を４〜６箇所挟持し、４〜６方向から張力が均一に負荷されている状態で係止する方法や、合成樹脂製や植物製の糸、ワイヤー等を表皮、表皮及び真皮、又は、表皮と真皮と皮下組織からなる皮部の縁部の４〜６箇所縫い付け、糸やワイヤーの自由端を固定ボックスの側面上部や上端の４〜６箇所に設けられた係止部に結紮し、４〜６方向から張力が均一に負荷されている状態で係止する方法を挙げることができる。上記係止部としては、ボックス本体の側面内や側面上に一体的に成形された鉤状突起、フック状突起、棒状突起等の係止部や、ボックス本体に固着した鉤状突起、フック状突起、棒状突起、面ファスナー等の係止部を挙げることができる。 Locking the pig's epidermis into the fixation box creates a situation similar to the situation where a tension biopsy is applied to the epidermis to feel the tension of the human skin, and a renal biopsy is performed on the skin surface of a real human patient's back. Thus, it is preferable to lock in a state where ultrasonic echo diagnosis can be performed, for example, lock so that tension is uniformly applied from 3 to 8 directions, preferably from 4 to 6 directions. It is preferable. For example, as a method of locking the pig skin to the fixed box from 4 to 6 directions, 4 to 6 crocodile clips are provided at the locking portions provided at the upper part of the side of the fixed box and at the 4 to 6 positions on the upper end. A clamping device such as a synthetic resin or metal thread, a wire, a chain, etc. is fixed directly, and the clamping device is composed of epidermis, epidermis and dermis, or epidermis and dermis and subcutaneous tissue. A method of holding the skin part at 4 to 6 points and locking it in a state where the tension is uniformly applied from the 4 to 6 direction, a synthetic resin or plant thread, a wire, etc., the epidermis, epidermis and dermis, or Sewing 4 to 6 places on the edge of the skin consisting of the epidermis, dermis and subcutaneous tissue, ligating the free ends of the thread and wire to the locking parts provided on the upper side of the fixed box and 4 to 6 places on the top And locking in a state where tension is uniformly applied from 4 to 6 directions It can be mentioned. Examples of the locking portion include locking portions such as hook-shaped protrusions, hook-shaped protrusions, and bar-shaped protrusions integrally formed on or on the side surface of the box body, hook-shaped protrusions fixed to the box body, and hook-like shapes. Examples of the engaging portion include a protrusion, a rod-like protrusion, and a hook-and-loop fastener.
本発明の腎生検シミュレーションキットは、さらに、ポンプや圧力センサの他、模擬血管チューブ、模擬血液等を備えたキットとすることができる。例えば、ポンプ（電動ポンプ）を設けることにより、模擬血液をポンプ下流側の模擬動脈血管チューブから動脈コネクタを介して（例えば、模擬動脈血管チューブを動脈コネクタの接続管に連結し、動脈コネクタのチューブと挿入管を介して）腎臓に流入させ、腎臓から静脈コネクタを介して模擬静脈血管チューブに流出（例えば、静脈コネクタの挿入管とチューブと接続管を介して、接続管に連結された模擬静脈血管チューブに流出）させることができ、さらに、模擬血液から腎臓で作られた模擬尿を尿管コネクタから排出し、静脈コネクタを介して腎臓から流出する模擬血液と尿管コネクタから排出される模擬尿とを合体して、動脈コネクタを介して腎臓に再循環させることができ、このような経皮的腎生検シミュレーションシステムを構築すると、トレーニング対象者が経皮的に超音波エコーを当てて腎臓の位置を確認しながら、バイオプシーガン穿刺を行った後、バイオプシーガン穿刺後の出血量を検出・測定することが可能となる。前記ポンプ下流側の模擬動脈血管チューブに圧力センサを設けると、循環回路内圧波を測定しながら回路内圧波が所定値（例えばＢＰ：９０〜７０／４０〜２０ｍｍＨｇ）になるようにポンプの出力を調節することにより、生体血液の循環と類似した環境となり、実際の経皮的腎生検にきわめて近い状況を作り出すことができる。 The renal biopsy simulation kit of the present invention may further be a kit provided with a simulated blood vessel tube, simulated blood, etc. in addition to a pump and a pressure sensor. For example, by providing a pump (electric pump), simulated blood is connected from the simulated arterial vascular tube downstream of the pump via the arterial connector (for example, the simulated arterial vascular tube is connected to the arterial connector connecting tube, and the arterial connector tube And via the venous connector and out to the simulated venous blood vessel tube via the venous connector (for example, the venous connector insertion tube and the simulated vein connected to the connecting tube via the connecting tube) Furthermore, the simulated urine made in the kidney from the simulated blood is drained from the ureter connector, and the simulated blood that flows out of the kidney through the venous connector and the simulated blood discharged from the ureter connector Such a percutaneous renal biopsy simulation system can be combined with urine and recirculated to the kidney via an arterial connector. Once constructed, the training subject can detect and measure the amount of blood loss after biopsy gun puncture after performing biopsy gun puncture while confirming the position of the kidney by applying ultrasonic echoes percutaneously. . When a pressure sensor is provided in the simulated arterial vascular tube on the downstream side of the pump, the pump output is adjusted so that the pressure wave in the circuit becomes a predetermined value (for example, BP: 90 to 70/40 to 20 mmHg) while measuring the pressure wave in the circulation circuit. By adjusting, it becomes an environment similar to the circulation of living blood, and a situation very close to an actual percutaneous renal biopsy can be created.
本発明の腎生検シミュレーションキットを用いて腎生検シミュレーションを行う前に、ポンプを作動させた後しばらく放置し、模擬血管チューブ内等の空気を排除して上記腎生検シミュレーションシステムを定常状態にすることが望ましく、例えば図１に示すように、静脈コネクタとポンプとの間の模擬静脈血管チューブを、ビーカーを介して連通させると共に、模擬尿管チューブの開放端を前記ビーカーに導入し、模擬血液と模擬尿とを合体するように腎生検シミュレーションシステムを構成する場合、まずビーカーに模擬血液をいれ、ポンプを作動させて、ビーカー内の液量がほとんど変化しなくなったとき、定常状態になったと判断することができ、かかる定常状態になった後に腎生検シミュレーションを行うことが好ましい。定常状態に達した後に腎生検シミュレーションを行うと、ビーカー内の液量を測定することにより、出血を定量的に把握することができる。また、模擬静脈血管チューブ用のビーカーと、模擬尿管チューブ用のビーカーとを個別に用意する場合、模擬尿管チューブ用ビーカー内の液量を模擬静脈血管チューブ用ビーカー内に補充することにより、より正確に出血を定量的に把握することができる。 Before performing a renal biopsy simulation using the renal biopsy simulation kit of the present invention, leave the pump for a while and leave for a while to eliminate air in the simulated blood vessel tube etc. For example, as shown in FIG. 1, the simulated venous vascular tube between the venous connector and the pump is communicated via the beaker, and the open end of the simulated ureteral tube is introduced into the beaker. When configuring a renal biopsy simulation system to combine simulated blood and simulated urine, first put the simulated blood into the beaker, operate the pump, and when the liquid volume in the beaker hardly changes, steady state It is preferable to perform a renal biopsy simulation after the steady state is reached. When a kidney biopsy simulation is performed after reaching a steady state, bleeding can be quantitatively grasped by measuring the amount of liquid in the beaker. In addition, when preparing a beaker for a simulated venous tube and a beaker for a simulated ureter tube separately, by replenishing the amount of liquid in the beaker for the simulated ureter tube into the beaker for the simulated venous tube, Bleeding can be grasped quantitatively more accurately.
模擬血液としては、生体血液に近い色と粘性を備えている市販の模擬血液や、赤色に着色した生理食塩水やグリセリン水溶液等を挙げることができ、模擬血液を用いることで、血液が豚腎臓表面から滲出する様子や多量に出血する様子を再現し、出血の状態を確認することにより、腎生検シミュレーションの良し悪しを施術者（トレーニング対象者）自らが確認することができる。 Examples of the simulated blood include commercially available simulated blood having a color and viscosity similar to that of living blood, and physiological saline and glycerin aqueous solution colored in red. By reproducing the appearance of bleeding from the surface and bleeding in large quantities and confirming the state of bleeding, the practitioner (training target person) can confirm whether the renal biopsy simulation is good or bad.
そして、本発明の腎生検シミュレーションキットは、作製直後に使用することもできるが、多くの医療施設が同一キットを用いて腎生検シミュレーションを行うことができるように、通常、腎組織複合体の単独形態、あるいは固定ボックス内に載置された腎組織複合体の形態で冷凍（凍結）状態や冷蔵状態で保存・運搬されるが、長期保存や長距離運搬の点からして、腎組織複合体を冷凍、好ましくはブタの全腎とブタの腎背側組織とを一塊として摘出し、腎組織複合体を調製した直後に急速冷凍することが好ましい。急速冷凍する温度としては、−１８℃〜−５０℃、好ましくは−２０℃〜−３０℃を好適に例示することができる。常温から上記温度に低下させる時間はできるだけ短いほうがよい。また、上記キットを再冷凍する場合にも上記温度を適用することができる。上記キットを解凍する方法としては、室温に放置する自然解凍法でもよいが、例えば、１５℃〜３５℃、好ましくは１８℃〜２５℃、の水に浸す方法を挙げることができる。 And although the renal biopsy simulation kit of the present invention can be used immediately after production, it is usually the renal tissue complex so that many medical facilities can perform renal biopsy simulation using the same kit. It can be stored and transported in a frozen form or in a refrigerated state in the form of a single kidney or in the form of a kidney tissue complex placed in a fixed box. From the viewpoint of long-term storage and long-distance transportation, kidney tissue The complex is preferably frozen, preferably rapidly frozen immediately after preparing the kidney tissue complex by extracting the whole pig kidney and the dorsal kidney tissue of the pig as a lump. As a temperature which carries out quick freezing, -18 degreeC--50 degreeC, Preferably -20 degreeC--30 degreeC can be illustrated suitably. The time for reducing the temperature from room temperature to the above temperature should be as short as possible. The above temperature can also be applied when re-freezing the kit. The method for thawing the kit may be a natural thawing method that is allowed to stand at room temperature, and examples thereof include a method of immersing in water at 15 ° C. to 35 ° C., preferably 18 ° C. to 25 ° C.
本発明の腎生検シミュレーションキットは、腎生検シミュレーションを行った後に縫合することで常温のまま、あるいは、凍結保存することにより再使用することができる。また、腎生検シミュレーションを行った後に腎生検シミュレーションキットを凍結保存すると、ブタ腎生検用組織部が自然に閉鎖するので縫合措置をすることなく再解凍後に、腎生検シミュレーションを再度行うことができる。このように、１つの腎生検シミュレーションキットで腎生検シミュレーションを最大５回程度まで行うことができる。 The renal biopsy simulation kit of the present invention can be reused at room temperature or by cryopreservation by suturing after performing a renal biopsy simulation. In addition, if the kidney biopsy simulation kit is cryopreserved after performing a kidney biopsy simulation, the tissue section for porcine kidney biopsy will be closed naturally, so the kidney biopsy simulation is performed again after re-thawing without performing a suturing procedure. be able to. Thus, a renal biopsy simulation can be performed up to about 5 times with one renal biopsy simulation kit.
本発明の経皮的腎生検のトレーニング方法としては、本発明の腎生検シミュレーションキットを用いて、模擬血液をポンプにより動脈コネクタを介して腎臓に流入させ、静脈コネクタを介して腎臓から流出させると共に、模擬血液から腎臓で作られた模擬尿を尿管コネクタから排出し、静脈コネクタを介して腎臓から流出する模擬血液と尿管コネクタから排出される模擬尿とを合体して前記ポンプにより動脈コネクタを介して腎臓に循環させる経皮的腎生検シミュレーションシステムを構築し、トレーニング対象者が経皮的に超音波エコーを当てて腎臓の位置を確認しながら、バイオプシーガン穿刺を行い、バイオプシーガン穿刺後の出血量を検出・測定する方法であれば特に制限されないが、例えば、エコーで腎臓の位置を確認しながらメスで皮膚を切開し、針をガイドに挿入後、背側からバイオプシーガンに装着した針を穿刺し、腎臓の組織小片を採取するというステップを含めた通常の腎生検と同様の手順により、シミュレーションとしての腎生検を実施することができ、着色した模擬血液を循環させることで、血液が腎表面から滲出する様子まで再現できる。また、前記のように、ポンプ下流側に圧力センサを設けると、循環回路内圧波を測定しながら回路内圧波が所定値になるようにポンプの出力を調節することができ、実際の経皮的腎生検にきわめて近い状況でトレーニングを行うことができる。 As a training method for the percutaneous renal biopsy of the present invention, the simulated blood is pumped into the kidney through the arterial connector using a pump and discharged from the kidney through the venous connector using the renal biopsy simulation kit of the present invention. The simulated urine made in the kidney from the simulated blood is discharged from the ureter connector, the simulated blood flowing out from the kidney through the venous connector and the simulated urine discharged from the ureter connector are combined with the pump A percutaneous renal biopsy simulation system that circulates to the kidney via an arterial connector is constructed, and a biopsy gun is punctured while a training subject applies the ultrasonic echo percutaneously to confirm the position of the kidney. The method is not particularly limited as long as it is a method for detecting and measuring the amount of blood loss after cancer puncture. Cut through the skin, insert the needle into the guide, puncture the needle attached to the biopsy gun from the back side, and perform the simulation by the same procedure as normal renal biopsy including the steps of collecting small pieces of kidney tissue A renal biopsy can be performed, and by circulating colored simulated blood, it is possible to reproduce the appearance of blood exuding from the kidney surface. In addition, as described above, if a pressure sensor is provided on the downstream side of the pump, the pump output can be adjusted so that the circuit pressure wave becomes a predetermined value while measuring the pressure wave in the circulation circuit. Training can be done in a situation very close to a renal biopsy.
以下、実施例により本発明をより具体的に説明するが、本発明の技術的範囲はこれらの例示に限定されるものではない。 EXAMPLES Hereinafter, although an Example demonstrates this invention more concretely, the technical scope of this invention is not limited to these illustrations.
生後１１ヶ月の雌のミニブタ（体重３０ｋｇ）（独立行政法人・家畜改良センター・茨城牧場より入手）をキシラジン（バイエル薬品社製「セラクタール」）、ケタミン（第一三共薬品社製「ケタラール」）を投与し、さらにフォーレン（大日本住友製薬社製「イソフルレン」）にて全身麻酔処置を施したのち開腹し、ヘパリン（田辺三菱製薬社製「へパリンナトリウム」）を０．１ｍｌ／ｋｇ投与して抗血液凝固処理を行った。腹側からメスを入れて、腎動脈、腎静脈及び尿管を、周辺組織を取り除いて腎臓に接続したまま露出させ、その後全腎の背側表面積より広い表面積を有する外周にメスを入れて腎臓を表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を含む組織とともに一塊として全摘出した。摘出したブタ腎臓（全腎）の腎静脈と腎動脈の開放部に、静脈コネクタと動脈コネクタをそれぞれ連結すると共に、尿管には尿管コネクタを連結して腎生検用の腎組織複合体を調製した。 An 11-month-old female miniature pig (weight 30 kg) (obtained from an independent administrative agency, Livestock Improvement Center, Ibaraki Farm) xylazine ("Seractal" manufactured by Bayer Yakuhin), ketamine ("Ketalar" manufactured by Daiichi Sankyo Pharmaceutical) And after a general anesthesia treatment with Foren (“Isoflurane” manufactured by Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd.), the abdomen was opened and heparin (“Heparin Sodium” manufactured by Mitsubishi Tanabe Pharma Co., Ltd.) was administered at 0.1 ml / kg. Then, anticoagulation treatment was performed. Put the scalpel from the ventral side, expose the renal arteries, renal veins and ureters with the surrounding tissue removed and connected to the kidneys, then put the scalpel on the outer circumference that has a larger surface area than the dorsal surface area of the whole kidney. Was removed as a lump together with tissues including epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum. A venous connector and an arterial connector are connected to the isolated part of the isolated renal vein and renal artery of the isolated porcine kidney (whole kidney), and a ureter connector is connected to the ureter to form a renal tissue composite for renal biopsy. Was prepared.
他方、底部のほぼ中央に冷却枕（白元社製「アイスノン（登録商標）」）を載置した固定ボックス（縦１８ｃｍ×横２３ｃｍ×高さ８ｃｍ）を用意し、固定ボックスの開口部近傍の縦内側面部に、長さ１７ｃｍ×幅１．５ｃｍの面ファスナー（クラレ社製「マジックテープ（登録商標）」）２本を対向してフック面が表面を向きループ面が内側面に接着するように固着した。また、ナイロン糸の一端をワニ口クリップのワニ口（挟持部）の反対側に、他端を長さ３ｃｍ×幅１ｃｍの面ファスナーの端部に結索した４個の係止具を用意した。 On the other hand, a fixed box (vertical 18 cm × width 23 cm × height 8 cm) on which a cooling pillow (“Icenon (registered trademark)” manufactured by Shiramoto Co., Ltd.) is placed in the approximate center of the bottom is prepared. Two hook-and-loop fasteners (Kuraray "Magic Tape (registered trademark)") 17 cm long x 1.5 cm wide are opposed to the longitudinal inner side surface so that the hook surface faces and the loop surface adheres to the inner surface. Stuck to. In addition, four fasteners were prepared in which one end of the nylon thread was tied to the opposite side of the alligator clip (clamping portion) of the alligator clip and the other end was tied to the end of the hook-and-loop fastener having a length of 3 cm and a width of 1 cm. .
次に、固定ボックス内の冷却枕の上に腎組織複合体を腎臓が下向きに固定した後、４個の係止具のワニ口クリップのワニ口で腎組織複合体の皮膚（表皮、真皮及び皮下組織）外縁部４ヶ所を挟持し、４方向からナイロン糸の張力が均一に負荷されて皮膚の弛みがないように、４個の係止具の面ファスナーのループ面を、固定ボックスに固着されている面ファスナーの各両端部４ヶ所のフック面に接着し（図２参照）、この状態で固定ボックスの蓋をして、−２０℃で急速冷凍することにより、経皮的腎生検シミュレーションキットを作製した。 Next, after fixing the kidney tissue complex downward on the cooling pillow in the fixation box, the skin of the kidney tissue complex (epidermis, dermis and dermis) with the crocodile mouth of the alligator clip of the four locking devices. (Subcutaneous tissue) 4 loops of hook-and-loop fasteners are fixed to the fixing box so that the outer edge is clamped at 4 points and the nylon thread tension is uniformly applied from 4 directions and the skin is not loosened. Percutaneous renal biopsy by adhering to the hook surface of each of the four hooks of the hook-and-loop fastener (see FIG. 2), covering the fixation box in this state, and quickly freezing at −20 ° C. A simulation kit was prepared.
２ヶ月以上凍結保存された腎生検シミュレーションキットの固定ボックスごと２０℃の水を入れた水槽内に約２時間静置することにより、冷凍腎生検シミュレーションキットを解凍した。模擬動脈血管チューブを動脈コネクタに、模擬静脈血管チューブを静脈コネクタに、模擬尿管チューブを尿管コネクタにそれぞれ連結し、前記の図１のようにポンプ（ウエルコ社製「WPX」）と圧力センサ（日本光電社製「血圧モニタリング用ライフセット」）とビーカーとを配置し、疑似血液（レールダル社製「疑似血液」）１００ｍＬをビーカーに入れ、ポンプを始動した。 The frozen kidney biopsy simulation kit was thawed by allowing it to stand in a water tank containing 20 ° C. water together with the fixed box of the kidney biopsy simulation kit that was frozen and stored for 2 months or longer. The simulated arterial vascular tube is connected to the arterial connector, the simulated venous vascular tube is connected to the venous connector, the simulated ureteral tube is connected to the ureteral connector, and the pump (Welco “WPX”) and pressure sensor are connected as shown in FIG. (Nippon Koden Co., Ltd. “blood pressure monitoring life set”) and a beaker were placed, and 100 mL of pseudo blood (“pseudo blood” manufactured by Laerdal) was placed in the beaker, and the pump was started.
上記ポンプを作動してから５分後に回路内圧波を測定したところ、所定値（ＢＰ：９０〜７０／４０〜２０ｍｍＨｇ）となり、臨床と極めて近い脈圧を再現できたことを確認した。このときビーカー内の擬似血液量は９０ｍＬで変化がなかったので定常状態と判断し、エコー（東芝社製「Core Vision Pro」）を用いて画像で確認しながら、超音波検査をおこなったところ、腎実質や腎内動静脈波形を臨床と同様に観察できた。１４Ｇシルバーマン針を取付けたバイオプシーガン（メディコン社製「バードモノプティ」）をガイドに挿入後、腎臓の位置を確認しながら、バイオプシーガンを表皮の表面部から穿刺して腎組織を採取した。バイオプシーガンを抜脱した後、腹膜をめくって腎表面を露出させ血液の出血量を目視にて確認したところ、血液は腎表面に滲出し、出血が認められたもののその量は少量であり、また、ビーカー内の模擬血液量の変化を見たところ、５〜１０ｍＬ程度の減少であり、腎生検のシミュレーションとしては良好な結果であることが施術者自身で確認することができた（図３参照）。 When the pressure wave in the circuit was measured 5 minutes after the pump was operated, it was confirmed that the pulse pressure was a predetermined value (BP: 90 to 70/40 to 20 mmHg), and a pulse pressure very close to that of the clinic could be reproduced. At this time, since the simulated blood volume in the beaker was 90 mL and there was no change, it was determined that it was in a steady state, and an ultrasonic examination was performed while checking with an image using an echo (“Core Vision Pro” manufactured by Toshiba). Renal parenchyma and intra-renal arteriovenous waveform could be observed as in clinical practice. After inserting a biopsy gun (“Bird Monopty” manufactured by Medicon) with a 14G Silverman needle into the guide, the biopsy gun was punctured from the surface of the epidermis and the kidney tissue was collected while confirming the position of the kidney. After removing the biopsy gun, turning the peritoneum to expose the kidney surface and visually checking the amount of blood bleeding, blood exuded on the kidney surface, but bleeding was observed, but the amount was small, Further, when the change in the simulated blood volume in the beaker was observed, it was a decrease of about 5 to 10 mL, and it was confirmed by the practitioner himself that it was a good result as a simulation of renal biopsy (Fig. 3).
Claims (15)
前記全腎が、ブタ腎静脈にコネクタが連通状態で接続された静脈コネクタと、ブタ腎動脈にコネクタが連通状態で接続された動脈コネクタと、ブタ尿管にコネクタが連通状態で接続された尿管コネクタとを有し、
前記腎背側組織が、ブタ腎臓とブタの背中側体表間に存在する、ブタの表皮、真皮、皮下組織及び腹膜を有し、少なくともブタの表皮が固定ボックスに係止されている
ことを特徴とする腎生検シミュレーションキット。 A renal tissue complex for renal biopsy integrally having a pig whole kidney and a pig kidney dorsal tissue having a larger surface area than the dorsal surface area of the whole kidney, and the kidney tissue complex are mounted A percutaneous renal biopsy simulation kit comprising a fixed box that can be opened at least at the top,
The whole kidney includes a venous connector connected to the porcine renal vein in a connected state, an arterial connector connected to the porcine renal artery in a connected state, and a urine connected to the porcine ureter in a connected state. A pipe connector,
The kidney dorsal tissue has a pig epidermis, dermis, subcutaneous tissue and peritoneum existing between the pig kidney and the pig dorsal body surface, and at least the pig epidermis is locked to a fixed box Characteristic kidney biopsy simulation kit.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2008319070A JP2010142257A (en) | 2008-12-16 | 2008-12-16 | Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2008319070A JP2010142257A (en) | 2008-12-16 | 2008-12-16 | Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2010142257A true JP2010142257A (en) | 2010-07-01 |
Family
ID=42563321
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2008319070A Pending JP2010142257A (en) | 2008-12-16 | 2008-12-16 | Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2010142257A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114120743A (en) * | 2021-11-29 | 2022-03-01 | 北京博医时代教育科技有限公司 | Training model for percutaneous nephrolithotomy and preparation method thereof |
| CN116884303A (en) * | 2023-09-08 | 2023-10-13 | 吉林大学 | Venipuncture training simulator |
-
2008
- 2008-12-16 JP JP2008319070A patent/JP2010142257A/en active Pending
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114120743A (en) * | 2021-11-29 | 2022-03-01 | 北京博医时代教育科技有限公司 | Training model for percutaneous nephrolithotomy and preparation method thereof |
| WO2023093219A1 (en) * | 2021-11-29 | 2023-06-01 | 北京博医时代医疗科技有限公司 | Percutaneous nephrolithotripsy training model and preparation method therefor |
| CN116884303A (en) * | 2023-09-08 | 2023-10-13 | 吉林大学 | Venipuncture training simulator |
| CN116884303B (en) * | 2023-09-08 | 2023-11-14 | 吉林大学 | Venipuncture training simulator |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Häcker et al. | A biological model to teach percutaneous nephrolithotomy technique with ultrasound-and fluoroscopy-guided access | |
| Tadavarthy et al. | Polyvinyl alcohol (Ivalon)—a new embolic material | |
| EP3107080A1 (en) | Pseudo-human body device | |
| JP6143256B2 (en) | Development of animal models for participatory veterinary and animal husbandry education | |
| Hunt et al. | Transportal approach for attenuating intrahepatic portosystemic shunts in dogs | |
| US20240249646A1 (en) | Cadaverous heart model | |
| US20140007956A1 (en) | Catheter and method | |
| US6824389B1 (en) | Post mortem reconstitution of circulation | |
| JP2010142257A (en) | Percutaneous kidney biopsy simulation kit using cryopreserved kidney | |
| Brace | Thoracic duct lymph flow and its measurement in chronically catheterized sheep fetus | |
| Kilner et al. | Cardiovascular cavities cast in silicone rubber as an adjunct to post-mortem examination of the heart | |
| JP5689597B2 (en) | Method for producing myocardial infarction model animal | |
| Huang et al. | Hemodynamic significance of the coronary vein valves | |
| Eun et al. | A novel technique for creating solid renal pseudotumors and renal vein-inferior vena caval pseudothrombus in a porcine and cadaveric model | |
| US20220223070A1 (en) | Colorectal and pelvic surgical simulation model systems and methods | |
| Waterhouse et al. | The development of a dynamic model for microvascular research and practice using human placenta: a preliminary report | |
| Itoh et al. | Vascular endoscopy for major vascular reconstruction: experimental and clinical studies | |
| Huang et al. | Intraoperative vital and haemodynamic monitoring using an integrated multiple-channel monitor in rats | |
| WO2017037323A1 (en) | Clinical cadaver simulator | |
| US20230343243A1 (en) | Regenerative artificial tissue for electrosurgical robotic assisted surgery training and testing | |
| Dorrance | An experimental study of suture of arteries with a description of new suture | |
| Brascho | A technique for postmortem coronary arteriography | |
| Nasu | Scanning electron microscopic study on the microarchitecture of the vascular system in the pigeon lung | |
| CA2299964C (en) | Post mortem reconstitution of circulation | |
| RU2804228C1 (en) | Method for minimizing motion artifacts when examining tissue using optical coherence angiography and device for its implementation |