JP2010099208A - Irrigation and suction apparatus - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、患者眼に灌流液を供給し、これを廃棄組織とともに吸引する灌流吸引装置に関する。 The present invention relates to a perfusion suction device that supplies a perfusate to a patient's eye and sucks it together with waste tissue.
白内障手術、硝子体手術においは、眼内に灌流液を供給しつつ、廃棄組織と共に吸引除去する灌流吸引装置が使用される。白内障手術では、灌流液は水晶体破砕乳化用の手術器具等に接続された灌流チューブを介して眼内に供給される。眼内の廃棄組織は、手術器具に接続された吸引チューブに吸引圧が付与され、手術器具から吸引されて排出される。灌流チューブの途中は装置のピンチ弁に通され、ピンチ弁の開閉により灌流液の供給が制御される。また、吸引チューブは装置に配置された蠕動型の吸引ポンプに連結され、吸引チューブに吸引圧が掛けられる。吸引チューブ（吸引経路）の吸引圧は吸引圧検知センサにより検知される。吸引チューブから分岐されたベント経路の途中はベント用のピンチ弁に通され、ピンチ弁の開閉駆動により灌流液又は空気が吸引チューブに流入される。 In cataract surgery and vitreous surgery, a perfusion suction device is used that suctions and removes together with waste tissue while supplying perfusate into the eye. In cataract surgery, the perfusate is supplied into the eye via a perfusion tube connected to a surgical instrument for crushing and emulsifying the lens. The waste tissue in the eye is sucked and discharged from the surgical instrument by applying a suction pressure to the suction tube connected to the surgical instrument. A part of the perfusion tube is passed through a pinch valve of the apparatus, and the supply of the perfusate is controlled by opening and closing the pinch valve. The suction tube is connected to a peristaltic suction pump arranged in the apparatus, and suction pressure is applied to the suction tube. The suction pressure of the suction tube (suction path) is detected by a suction pressure detection sensor. The vent path branched from the suction tube is passed through a vent pinch valve, and perfusate or air flows into the suction tube by opening and closing the pinch valve.
近年では、各チューブ類の装置へセッティングの容易化を図るために、各経路が収納されたカセットが使用されている（例えば、特許文献１、２参照）。
特許文献１（特開平１１-３３２９０７号公報）においては、複数の手術器具を繋ぎ変えることなく選択的に使用可するために、１つのカセット内に灌流経路及び吸引経路がそれぞれ２系統に分岐された構造にされている。このため、カセットが比較的大型である。白内障手術では、灌流経路及び吸引経路がそれぞれ１系統のみで使用される場合も多い。この場合、特許文献１のカセットはコストが掛かり、使用後の廃棄物の容量が増大する欠点があった。また、特許文献１、２においては、吸引ポンプ、吸引圧検知センサ等が故障すると、手術が継続できなくなる問題もあった。 In Patent Document 1 (Japanese Patent Application Laid-Open No. 11-3332907), in order to selectively use a plurality of surgical instruments without changing them, a perfusion path and a suction path are branched into two systems in one cassette. It has a structure. For this reason, the cassette is relatively large. In cataract surgery, the perfusion route and the suction route are often used with only one system each. In this case, the cassette of Patent Document 1 is costly and has a drawback of increasing the capacity of waste after use. In Patent Documents 1 and 2, there is a problem that the operation cannot be continued if the suction pump, the suction pressure detection sensor, or the like fails.
本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、大きなカセットを使用することなく、２系統の切換えを可能にすると共に、１系統のみの使用時にはカセットのコスト、廃棄物の容量を抑えることができ、更には、吸引ポンプ、吸引圧検知センサ等が故障した場合にも手術の継続が可能な灌流吸引装置を提供することを技術課題とする。 In view of the above-mentioned problems of the prior art, the present invention enables switching between two systems without using a large cassette, and can suppress the cost of the cassette and the volume of waste when only one system is used. Furthermore, it is an object of the present invention to provide a perfusion suction device capable of continuing surgery even when a suction pump, a suction pressure detection sensor, or the like fails.
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。 In order to solve the above problems, the present invention is characterized by having the following configuration.
（１） 灌流瓶からの灌流液を患者眼に供給し、眼内の廃棄組織を吸引する灌流吸引装置において、白内障手術に使用されるカセットであって、灌流瓶から延びるチューブと白内障手術器具に繋げられる灌流チューブとを結ぶ灌流経路と、白内障手術器具に繋げられる吸引チューブに接続される吸引経路と、前記吸引経路と灌流経路とを結ぶ灌流液流入用のベント経路と、を有する白内障手術用カセットと、硝子体手術に使用されるカセットであって、硝子体手術器具に繋げられる吸引チューブに接続される吸引経路と、該吸引経路に接続され、空気の流入口を持つ空気流入用のベント経路と、を有する硝子体手術用カセットと、前記白内障手術用カセット及び硝子体手術用カセットの１つをクランプするクランプ機構をそれぞれ持つ第１カセット保持ユニット及び第２カセット保持ユニットであって、カセットが持つ前記吸引経路に吸引圧を付与する蠕動型の吸引ポンプと、前記ベント経路を開閉するベントピンチ弁と、前記灌流経路を開閉する灌流ピンチ弁と、をそれぞれ有する第１カセット保持ユニット及び第２カセット保持ユニットと、前記各カセットにそれぞれ設けられ、カセットの種類を識別するための識別子と、前記第１及び第２カセット保持ユニットにそれぞれ設けられ、クランプされたカセットが白内障手術用か硝子体手術用かを前記識別子に基づいて判別するカセット判別センサと、前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れを使用するかの選択信号を入力するユニット選択手段と、白内障手術及び硝子体手術の種類の選択信号を入力する手術選択手段と、前記ユニット選択手段及び前記手術選択手段による選択信号と前記カセット判別センサの判別結果に基づいて前記第１及び第２カセット保持ユニットにクランプされたカセットの種類の適否を判定する判定手段と、を備えることを特徴とする。
（２） （１）の灌流吸引装置において、前記ユニット選択手段による選択信号に基づいて手術時に使用するカセット保持ユニットを決定するか、又は前記ユニット選択手段による選択信号及び前記手術選択手段による選択信号に基づいて手術時に使用するカセット保持ユニットを決定し、決定したカセット保持ユニットが持つ前記吸引ポンプ及びピンチ弁の駆動を手術時に入力される所定の信号に基づいて制御する制御手段を備えることを特徴とする。
（３） （２）の灌流吸引装置は、さらに白内障手術器具及び硝子体手術器具の種類を選択する信号を手術段階に応じて入力する手術器具選択手段を備え、前記ユニット選択手段により入力可能な選択信号には、前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れか一方のみを使用する選択信号と、前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号とが含まれ、前記手術選択手段により入力可能な選択信号には、白内障手術のみを選択する第１手術選択信号と、硝子体手術のみを選択する第２手術選択信号と、白内障手術及び硝子体手術の両方の手術を選択する第３手術選択信号と、が含まれ、前記制御手段は、前記ユニット選択手段及び手術選択手段により入力された選択信号と前記手術器具選択により入力される選択信号とに基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れを使用するかを手術段階に応じて決定することを特徴とする。
（４） （３）の灌流吸引装置において、前記制御手段は、前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れか一方のみを使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第１手術選択信号又は第２手術選択信号が入力されたときには、前記ユニット選択手段により選択されたカセット保持ユニットを手術器具の種類の選択信号に拘わらずに使用するように決定し、前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第１手術選択信号又は第２手術選択信号が入力されたときには、前記手術器具選択手段により手術段階に応じて入力される手術器具の種類の選択信号に基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの使用の切換えを決定し、前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第３手術選択信号が入力されたときには、前記手術器具選択により手術段階に応じて入力される白内障手術器具の選択信号と硝子体手術器具の選択信号とに基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの使用の切換えを決定することを特徴とする。
（５） （２）の灌流吸引装置は、手術器具の灌流液供給の開始／停止の信号と吸引の開始／停止の信号を入力する操作スイッチを備え、手術時に入力される前記所定の信号は前記操作スイッチからの操作信号であることを特徴とする。
（６） （１）の灌流吸引装置は、前記判定手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットにクランプされたカセットの種類が誤っていると判定されたときに警告を発する警告手段を備えることを特徴とする。
(1) In a perfusion suction apparatus that supplies perfusion fluid from a perfusion bottle to a patient's eye and sucks waste tissue in the eye, it is a cassette used for cataract surgery, and includes a tube extending from the perfusion bottle and a cataract surgical instrument. For cataract surgery, comprising a perfusion path connecting the perfusion tube to be connected, a suction path connected to the suction tube connected to the cataract surgery instrument, and a vent path for infusion of perfusate connecting the suction path and the perfusion path A cassette and a cassette used for vitreous surgery, a suction path connected to a suction tube connected to a vitreous surgery instrument, and an air inflow vent connected to the suction path and having an air inlet And a first cassette having a clamp mechanism for clamping one of the cassette for cataract surgery and the cassette for vitreous surgery. A holding unit and a second cassette holding unit, each of which includes a peristaltic suction pump that applies suction pressure to the suction path of the cassette, a vent pinch valve that opens and closes the vent path, and opens and closes the perfusion path. A first cassette holding unit and a second cassette holding unit each having a perfusion pinch valve; an identifier for identifying the type of cassette; and an identifier for identifying the type of the cassette, and the first and second cassette holding units. A cassette discrimination sensor for discriminating, based on the identifier, whether each of the clamped and clamped cassettes is for cataract surgery or vitreous surgery, and a selection signal for using either the first or second cassette holding unit Unit selection means for inputting; surgery selection means for inputting selection signals of types of cataract surgery and vitreous surgery; Determination means for determining the suitability of the types of cassettes clamped to the first and second cassette holding units based on the selection signal from the unit selection means and the operation selection means and the determination result of the cassette determination sensor. It is characterized by that.
(2) In the perfusion suction apparatus according to (1), a cassette holding unit to be used at the time of surgery is determined based on a selection signal from the unit selection unit, or a selection signal from the unit selection unit and a selection signal from the surgery selection unit And a control means for determining a cassette holding unit to be used at the time of surgery based on the control and controlling driving of the suction pump and pinch valve of the determined cassette holding unit based on a predetermined signal inputted at the time of surgery. And
(3) The perfusion suction apparatus according to (2) further includes a surgical instrument selection unit that inputs a signal for selecting the type of a cataract surgical instrument and a vitreous surgical instrument according to a surgical stage, and can be input by the unit selection unit. The selection signal includes a selection signal that uses only one of the first and second cassette holding units, and a selection signal that uses both the first and second cassette holding units. The selection signal that can be input by the means selects a first operation selection signal that selects only cataract surgery, a second operation selection signal that selects only vitreous surgery, and both cataract surgery and vitreous surgery. A third surgical selection signal, and the control means includes a selection signal input by the unit selection means and a surgical selection means and a selection signal input by the surgical instrument selection. Based on the operation stage, it is determined which of the first and second cassette holding units is used.
(4) In the perfusion suction apparatus of (3), the control means receives a selection signal for using only one of the first and second cassette holding units by the unit selection means, and the operation selection means When the first operation selection signal or the second operation selection signal is input, the cassette holding unit selected by the unit selection means is determined to be used regardless of the type of operation instrument selection signal, and the unit When a selection signal for using both the first and second cassette holding units is input by the selection means and the first surgery selection signal or the second surgery selection signal is input by the surgery selection means, the surgical instrument selection is performed. Based on the selection signal of the type of surgical instrument inputted according to the surgical stage by the means, the first and second cassette holding units When switching of use is determined, a selection signal for using both the first and second cassette holding units is input by the unit selection means, and when the third surgery selection signal is input by the surgery selection means, The switching of use of the first and second cassette holding units is determined based on a selection signal of a cataract surgical instrument and a selection signal of a vitreous surgical instrument input according to a surgical stage by selecting a surgical instrument. To do.
(5) The perfusion suction apparatus of (2) includes an operation switch for inputting a perfusion liquid supply start / stop signal and a suction start / stop signal of the surgical instrument, and the predetermined signal input during surgery is It is an operation signal from the operation switch.
(6) The perfusion suction apparatus according to (1) includes a warning unit that issues a warning when the determination unit determines that the type of the cassette clamped to the first and second cassette holding units is incorrect. It is characterized by.
本発明によれば、大きなカセットを使用することなく、２系統の切換えが可能となり、１系統のみの使用時におけるカセットのコスト、廃棄物の容量を抑えることが出来る。更には、吸引ポンプ、吸引圧検知センサ等の故障が生じた場合にも、他方のカセット保持ユニットを使用して手術を継続できる。 According to the present invention, two systems can be switched without using a large cassette, and the cost of the cassette and the volume of waste can be suppressed when only one system is used. Furthermore, even when a failure occurs in the suction pump, the suction pressure detection sensor, etc., the operation can be continued using the other cassette holding unit.
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。図１は灌流吸引装置の外観略図である。図６は、装置の制御系ブロック図である。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a schematic external view of a perfusion suction device. FIG. 6 is a block diagram of the control system of the apparatus.
装置本体１の上には、各種の操作画面、手術条件等の設定値を入力するタッチパネル機能を持つ操作パネル２が配置されている。装置本体１の正面には、各種の手術器具のケーブルが接続されるコネクターを持つ接続パネル５が配置されている。装置本体１の側面には、白内障手術用カセット２００Ｐ又は硝子体手術用カセット２００Ｖが取り付けられる２つの第１カセット保持ユニット１００Ａ、第２カセット保持ユニット１００Ｂが配置されている。患者眼に供給する生理食塩水等の灌流液が入れられた灌流瓶３は、ポール４の上端に配置された支持部４ａに吊り下げられる。支持部４ａは２個設けられている。白内障手術でカセット２００Ｐを２系統使用する場合など、灌流瓶３を２個使用可能にされている。ポール４は駆動ユニット６により上下移動され、灌流瓶３の高さが変えられる。灌流瓶３の高さが変えられることにより、患者眼に供給される灌流液の圧力が調整される。 On the apparatus body 1, an operation panel 2 having a touch panel function for inputting various operation screens and setting values such as surgical conditions is arranged. A connection panel 5 having connectors to which cables of various surgical instruments are connected is disposed on the front surface of the apparatus main body 1. Two first cassette holding units 100A and a second cassette holding unit 100B to which a cataract surgery cassette 200P or a vitreous surgery cassette 200V is attached are arranged on the side surface of the apparatus main body 1. The perfusion bottle 3 in which a perfusion solution such as physiological saline supplied to the patient's eye is placed is suspended from a support portion 4 a disposed at the upper end of the pole 4. Two support portions 4a are provided. Two perfusion bottles 3 can be used, such as when two cassettes 200P are used in cataract surgery. The pole 4 is moved up and down by the drive unit 6 to change the height of the perfusion bottle 3. By changing the height of the perfusion bottle 3, the pressure of the perfusate supplied to the patient's eye is adjusted.
白内障手術では、手術器具として、超音波振動により水晶体核を破砕乳化する超音波ハンドピース（以下、ＵＳハンドピース）５００と、灌流吸引用ハンドピース（以下、Ｉ／Ａハンドピース）５１０が選択的に使用される。また、硝子体手術では、手術器具として、硝子体カッター５２０と、バックフラッシュニードル５３０が使用される。ＵＳハンドピース５００又はＩ／Ａハンドピース５１０に接続される灌流チューブ５０１は、白内障手術用カセット２００Ｐが持つ灌流経路の接続口２１４に接続されている。ＵＳハンドピース５００又はＩ／Ａハンドピース５１０に接続される吸引チューブ５０２は、カセット２００Ｐが持つ吸引経路の接続口２２０に接続されている。硝子体カッター５２０又はバックフラッシュニードル５３０に接続される吸引チューブ５２２は、硝子体手術用カセット２００Ｖが持つ吸引経路の接続口２２０に接続される。 In cataract surgery, an ultrasonic handpiece (hereinafter, US handpiece) 500 that crushes and emulsifies the lens nucleus by ultrasonic vibration and a perfusion suction handpiece (hereinafter, I / A handpiece) 510 are selectively used as surgical instruments. Used for. In vitreous surgery, a vitreous cutter 520 and a backflush needle 530 are used as surgical instruments. The perfusion tube 501 connected to the US handpiece 500 or the I / A handpiece 510 is connected to the connection port 214 of the perfusion path of the cataract surgery cassette 200P. The suction tube 502 connected to the US handpiece 500 or the I / A handpiece 510 is connected to the connection port 220 of the suction path of the cassette 200P. The suction tube 522 connected to the vitreous cutter 520 or the backflush needle 530 is connected to the connection port 220 of the suction path of the vitreous surgery cassette 200V.
次に、第１カセット保持ユニット１００Ａの構成を図２により説明する。図２Ａは、第１カセット保持ユニット１００Ａの斜視図、図２Ｂは図２ＡのＡ−Ａ断面図である。カセット保持ユニット１００Ａは、装置本体１の側面を形成するパネル１１０Ａと、カセット２００Ｐ，２００Ｖが挿入されるスロット１５０ａＡを持つスロットカバー１５０Ａを備える。スロットカバー１５０Ａには、装置本体１に対して前後方向（矢印Ｂ方向）に延びる２本のシャフト１０２Ａが取り付けられている。２本のシャフト１０２Ａは、パネル１１０Ａに取り付けられたベース１０１Ａにスライド可能に保持されている。ベース１０１Ａには、シャフト１０２Ａを前後移動させるモータ１０３Ａが取り付けられている。モータ１０３Ａの回転により、カム機構等の周知のスライド機構を介してシャフト１０２Ａが前後方向（矢印Ｂ方向）に移動され、スロットカバー１５０Ａが開閉される。なお、パネル１１０Ａには、スロットカバー１５０Ａを開閉させる指令信号を入力するＳＥＴスイッチ１１１Ａ及びＥＪＥＣＴスイッチ１１２Ａが配置されている。 Next, the configuration of the first cassette holding unit 100A will be described with reference to FIG. 2A is a perspective view of the first cassette holding unit 100A, and FIG. 2B is a cross-sectional view taken along line AA of FIG. 2A. The cassette holding unit 100A includes a panel 110A that forms the side surface of the apparatus main body 1, and a slot cover 150A having a slot 150aA into which the cassettes 200P and 200V are inserted. Two shafts 102A extending in the front-rear direction (arrow B direction) with respect to the apparatus main body 1 are attached to the slot cover 150A. The two shafts 102A are slidably held on a base 101A attached to the panel 110A. A motor 103A that moves the shaft 102A back and forth is attached to the base 101A. By rotation of the motor 103A, the shaft 102A is moved in the front-rear direction (arrow B direction) via a known slide mechanism such as a cam mechanism, and the slot cover 150A is opened and closed. The panel 110A is provided with a SET switch 111A and an EJECT switch 112A for inputting a command signal for opening and closing the slot cover 150A.
パネル１１０Ａの下側には、蠕動型の吸引ポンプ１１５Ａが配置されている。吸引ポンプ１１５Ａは、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）に配置された吸引チューブに連結されるローラヘッド１１５ａＡと、ローラヘッド１１５ａＡを回転させるモータ１１５ｂＡとからなる。また、スロットカバー１５０Ａには、ローラヘッド１１５ａＡに対向する位置にチューブ押さえ１５２Ａが配置されている。スロットカバー１５０Ａが閉じられると、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）に配置された吸引チューブは、チューブ押さえ１５２Ａによりローラヘッド１１５ａＡに押さえ付けられる。そして、ローラ１１５ａＡが回転されることにより、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）内の吸引チューブに吸引力が与えられる。 A peristaltic suction pump 115A is disposed below the panel 110A. The suction pump 115A includes a roller head 115aA connected to a suction tube arranged in the cassette 200P (or 200V), and a motor 115bA that rotates the roller head 115aA. In the slot cover 150A, a tube presser 152A is disposed at a position facing the roller head 115aA. When the slot cover 150A is closed, the suction tube disposed in the cassette 200P (or 200V) is pressed against the roller head 115aA by the tube presser 152A. Then, by rotating the roller 115aA, a suction force is applied to the suction tube in the cassette 200P (or 200V).
上記のパネル１１０Ａ、ベース１０１Ａ、シャフト１０２Ａ、モータ１０３Ａ、スロットカバー１５０Ａ、チューブ押さえ１５２Ａ等によりカセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）をクランプするクランプ機構１０５Ａが構成される。 The panel 110A, the base 101A, the shaft 102A, the motor 103A, the slot cover 150A, the tube presser 152A, and the like constitute a clamp mechanism 105A that clamps the cassette 200P (or 200V).
パネル１１０Ａの中央位置には、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）内の灌流液供給経路を開閉する灌流用ピンチ弁１３０Ａと、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）内のベント経路を開閉するベント用ピンチ弁１３２Ａと、が配置されている。ピンチ弁１３０Ａ及び１３２Ａは、パネル１１０Ａの背後に配置されたモータ１３１Ａ，１３３Ａによりそれぞれ移動される。 At the center position of the panel 110A, a perfusion pinch valve 130A for opening and closing the perfusate supply path in the cassette 200P (or 200V), and a vent pinch valve 132A for opening and closing the vent path in the cassette 200P (or 200V), Is arranged. The pinch valves 130A and 132A are moved by motors 131A and 133A disposed behind the panel 110A, respectively.
また、カセット保持ユニット１００Ａには、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）に配置された吸引経路内の圧力を検知する吸引圧検知センサ１７０Ａが設けられている。吸引圧検知センサ１７０Ａは、スロットカバー１５０Ａ側に配置された荷重センサ（ロードセル）１７１Ａと、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）に配置されたチャンバユニット２３０（図４参照）を荷重センサ１７１Ａ側に押さえるための押圧ユニット１７２Ａと、から構成される。吸引圧検知センサ１７０Ａの構成は、特開平１１−３３２９０４号公報に記載された技術が使用される。 In addition, the cassette holding unit 100A is provided with a suction pressure detection sensor 170A that detects the pressure in the suction path disposed in the cassette 200P (or 200V). The suction pressure detection sensor 170A is used to hold the load sensor (load cell) 171A disposed on the slot cover 150A side and the chamber unit 230 (see FIG. 4) disposed on the cassette 200P (or 200V) toward the load sensor 171A. And a pressing unit 172A. The technology described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 11-332904 is used for the configuration of the suction pressure detection sensor 170A.
パネル１１０には、白内障手術用カセット２００Ｐと硝子体手術用カセット２００Ｖの種類（タイプ）を判別するセンサユニット１２０Ａが設けられている。センサユニット１２０Ａは、矢印Ｂ方向に移動可能に保持された２つのピン部材１２１ａＡ、１２１ｂＡと、パネル１１０Ａの背後に配置され、ピン部材１２１ａＡ、１２１ｂＡの移動をそれぞれ検知するマイクロスイッチ１２２ａＡ、１２２ｂＡと、から構成される。カセット２００Ｐ及びカセット２００Ｖには、カセットの種類の識別子として、ピン部材１２１ａＡ、１２１ｂＡに対応する位置に開口穴又はメクラ蓋が設けられている。メクラ蓋が設けられている場合には、ピン部材１２１ａＡ、１２１ｂＡがパネル１１０側に押され、マイクロスイッチ１２２ａＡ、１２２ｂＡのＯＮ／ＯＦＦにより、白内障手術用カセット２００Ｐ又は硝子体手術用カセット２００Ｖの何れがカセット保持ユニット１００Ａにセットされているか判別される。カセットの種類の判別結果は、パネル１１０Ａに配置された表示部１６５Ａにより表示される。スロット１５０ａＡにセットされたカセットの種類が設定と異なっている場合には、アラームである表示部１６５Ａが赤色で点灯され、警告される。カセットの種類が正しい場合は、表示部１６５Ａが緑色で点灯される。 The panel 110 is provided with a sensor unit 120A for discriminating the types (types) of the cataract surgery cassette 200P and the vitreous surgery cassette 200V. The sensor unit 120A includes two pin members 121aA and 121bA that are movably held in the direction of arrow B, and micro switches 122aA and 122bA that are arranged behind the panel 110A and detect the movement of the pin members 121aA and 121bA, respectively. Consists of The cassette 200P and the cassette 200V are provided with an opening hole or a cover lid at a position corresponding to the pin members 121aA and 121bA as an identifier of the cassette type. In the case where the cover is provided, the pin members 121aA and 121bA are pushed to the panel 110 side, and the microswitches 122aA and 122bA are turned ON / OFF, so that either the cataract surgery cassette 200P or the vitreous surgery cassette 200V is selected. It is determined whether it is set in the cassette holding unit 100A. The result of discriminating the cassette type is displayed on the display unit 165A arranged on the panel 110A. If the type of the cassette set in the slot 150aA is different from the setting, the alarm display unit 165A is lit in red to warn. When the cassette type is correct, the display portion 165A is lit in green.
また、スロットカバー１５０Ａには、カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）の設置の有無を検知するカセット検出部１６０Ａが組み込まれている。カセット検出部１６０Ａは、スロットカバー１５０Ａの上端に上下移動可能に保持されたピン部材１６１Ａと、ピン部材１６１Ａの下に配置されたマイクロスイッチ１６２Ａと、から構成される。カセット２００Ｐ（又は２００Ｖ）が、スロットカバー１５０のスロット１５０ａＡに挿入されると、カセット２００Ｐに形成された凸部２０５の下面がピン部材１６１Ａに当接し、ピン部材１６１Ａが押し下げられる。ピン部材１６１Ａが押し下げられたことがマイクロスイッチ１６２Ａにより検知されることにより、カセット２００Ｐがスロットカバー１５０Ａにセットされたことが検知される。 The slot cover 150A incorporates a cassette detection unit 160A that detects whether or not the cassette 200P (or 200V) is installed. The cassette detection unit 160A includes a pin member 161A that is held at the upper end of the slot cover 150A so as to be movable up and down, and a micro switch 162A that is disposed below the pin member 161A. When the cassette 200P (or 200V) is inserted into the slot 150aA of the slot cover 150, the lower surface of the convex portion 205 formed on the cassette 200P comes into contact with the pin member 161A, and the pin member 161A is pushed down. When the micro switch 162A detects that the pin member 161A is pushed down, it is detected that the cassette 200P is set in the slot cover 150A.
なお、図２Ａ、図２Ｂでは第１カセット保持ユニット１００Ａの構成図のみ示されているが、第２カセット保持ユニット１００Ｂの構成要素は、第１カセット保持ユニット１００Ａの構成要素と同一である。このため、第２カセット保持ユニット１００Ｂの構成要素には、第１カセット保持ユニット１００Ａの各要素の末尾に付された符号「Ａ」を「Ｂ」に代えるものとして、その説明は省略する。 2A and 2B show only the configuration diagram of the first cassette holding unit 100A, the components of the second cassette holding unit 100B are the same as the components of the first cassette holding unit 100A. For this reason, the description of the components of the second cassette holding unit 100B will be omitted assuming that the symbol “A” appended to the end of each element of the first cassette holding unit 100A is replaced with “B”.
次に、白内障手術用カセット２００Ｐの構成を説明する。図３Ａは、白内障手術用カセット２００Ｐの正面方向からの外観斜視図、図３Ｂはカセット２００Ｐの背面図である。図４は、白内障手術用カセット２００Ｐの内部構成図である。 Next, the configuration of the cataract surgery cassette 200P will be described. 3A is an external perspective view of the cataract surgery cassette 200P from the front, and FIG. 3B is a rear view of the cassette 200P. FIG. 4 is an internal configuration diagram of the cataract surgery cassette 200P.
図４上の右上には、灌流液溜めチャンバ２１０が配置されている（灌流液溜めチャンバ２１０の構成及び作用は、特開２００８−３５９２２号公報を参照）。灌流液溜めチャンバ２１０の上端には、灌流瓶３から延びる灌流チューブ３ａが接続される接続口２１１が設けられている。灌流液溜めチャンバ２１０の下側は二つの接続口に分岐されている。分岐された１つの接続口には、途中にチューブが配置された灌流経路２１２が接続されている。灌流経路２１２は、図３Ａ上の左側部の接続口２１４に繋げられている。なお、灌流経路２１２の途中に配置されたチューブ部分には、カセット保持ユニット１００Ａ（又は１００Ｂ）が持つピンチ弁１３０Ａ（又は１３０Ｂ）が押さえ付けられるチューブ押さえ部材２１６が配置されている。 In the upper right of FIG. 4, a perfusate reservoir chamber 210 is disposed (see Japanese Patent Application Laid-Open No. 2008-35922 for the configuration and operation of the perfusate reservoir chamber 210). At the upper end of the perfusion fluid reservoir chamber 210, a connection port 211 to which a perfusion tube 3a extending from the perfusion bottle 3 is connected is provided. The lower side of the perfusate reservoir chamber 210 is branched into two connection ports. A perfusion path 212 in which a tube is arranged on the way is connected to one branched connection port. The perfusion path 212 is connected to the connection port 214 on the left side in FIG. 3A. A tube pressing member 216 that presses the pinch valve 130A (or 130B) of the cassette holding unit 100A (or 100B) is disposed in the tube portion that is disposed in the middle of the perfusion path 212.
図４において、手術器具からの吸引チューブ５０２が繋げられる接続口２２０は、経路分岐部材２２２に接続されている。経路分岐部材２２２から分岐された吸引経路２２４は、廃液袋２０４に導かれる。図４上において、吸引経路２２４は経路分岐部材２２２から下まで延びた経路２２４ａと、カセット２００Ｐの下側を横方向に延びる経路２２４ｂと、カセット２００Ｐの右側に配置されて廃液袋２０４に導入される経路２２４ｃと、から構成される。横方向に延びる経路２２４ｃは、可撓性のチューブにより構成され、カセット２００Ｐのケースの下側に形成された切り欠き部分２０８から露出されている。切り欠き部分２０８から露出されたチューブ部分は、カセット保持ユニット１００Ａ（１００Ｂ）が持つ蠕動型の吸引ポンプ１１５Ａ（１１５Ｂ）のローラヘッド１１５ａＡ（１１５ａＢ）に配置される。 In FIG. 4, the connection port 220 to which the suction tube 502 from the surgical instrument is connected is connected to the path branching member 222. The suction path 224 branched from the path branch member 222 is guided to the waste liquid bag 204. In FIG. 4, the suction path 224 is disposed on the right side of the cassette 200 </ b> P by being disposed on the right side of the cassette 200 </ b> P, the path 224 a extending downward from the path branching member 222, the path 224 b extending laterally below the cassette 200 </ b> P, and introduced into the waste liquid bag 204. Path 224c. The path 224c extending in the lateral direction is formed of a flexible tube and is exposed from a notch portion 208 formed on the lower side of the case of the cassette 200P. The tube portion exposed from the notch portion 208 is disposed on the roller head 115aA (115aB) of the peristaltic suction pump 115A (115B) of the cassette holding unit 100A (100B).
また、経路分岐部材２２２のもう一つの分岐部分は、灌流液溜めチャンバ２１０の下側の接続口に繋げられるベント経路２２６が配置されている。ベント経路２２６の途中には、カセット保持ユニット１００Ａ（１００Ｂ）が持つ荷重センサ１７１Ａ（１７１Ｂ）に当接されるチャンバユニット２３０が配置されている。チャンバユニット２３０は、図４の紙面の垂直方向に移動可能に配置されたピストンロッド２３１を持ち、ベント経路２２６の吸引圧に応じて荷重センサ１７１Ａ（１７１Ｂ）に押し当てられるピストンロッド２３１の荷重が変化される。チャンバユニット２３０と灌流液溜めチャンバ２１０との間のベント経路２２６には、可撓性のチューブ２２６ｂが配置されている。チューブ２２６ｂは、カセット保持ユニット１００Ａ（１００Ｂ）が持つピンチ弁１３２Ａ（１３２Ｂ）が押さえ付けられるチューブ押さえ部材２２７が配置されている。 In addition, a vent path 226 connected to the lower connection port of the perfusate reservoir chamber 210 is disposed in another branch portion of the path branching member 222. In the middle of the vent path 226, a chamber unit 230 that is in contact with a load sensor 171A (171B) of the cassette holding unit 100A (100B) is disposed. The chamber unit 230 has a piston rod 231 arranged so as to be movable in a direction perpendicular to the paper surface of FIG. 4, and the load of the piston rod 231 pressed against the load sensor 171A (171B) according to the suction pressure of the vent path 226 is received. Changed. A flexible tube 226 b is disposed in the vent path 226 between the chamber unit 230 and the perfusate reservoir chamber 210. The tube 226b is provided with a tube pressing member 227 for pressing a pinch valve 132A (132B) of the cassette holding unit 100A (100B).
なお、チャンバユニット２３０は、吸引ポンプ１１５Ａ（１１５Ｂ）よりも手術器具側にある吸引経路２２４に配置されていても良い。この場合、吸引圧検知センサ１７０Ａ（１７０Ｂ）もチャンバユニット２３０の位置に対応して配置される。 The chamber unit 230 may be disposed in the suction path 224 that is closer to the surgical instrument than the suction pump 115A (115B). In this case, the suction pressure detection sensor 170A (170B) is also arranged corresponding to the position of the chamber unit 230.
図３Ａにおいて、カセット２００Ｐの表面側の上下中央部分は、段差が付けられた凸部２０５が形成されている。凸部２０５の下側部分がカセット保持ユニット１００Ａ（１００Ｂ）のスロット１５０ａＡ（１５０ａＢ）に挿入されることにより、カセットの配置がカセット検出部１６０で検出される。カセット２００Ｐの上側には取っ手２０２が形成されている。凸部２０５には、廃棄袋２０４を取り付けるための取付部材２０３ａ、２０３ｂが設けられている。 In FIG. 3A, a convex portion 205 having a step is formed at the upper and lower central portions on the surface side of the cassette 200P. By inserting the lower part of the convex portion 205 into the slot 150aA (150aB) of the cassette holding unit 100A (100B), the cassette detection unit 160 detects the arrangement of the cassette. A handle 202 is formed on the upper side of the cassette 200P. The convex portion 205 is provided with attachment members 203 a and 203 b for attaching the disposal bag 204.
図３Ｂにおいて、カセット２００Ｐの背面には、灌流液経路２１２を開閉するピンチ弁１３０Ａ（１３０Ｂ）に対応させる開口穴２３４と、ベント経路２２６に配置されたチューブ２２６ｂを開閉するピンチ弁１３２Ａ（１３２Ｂ）に対応させる開口穴２３６と、が設けられている。また、カセット２００Ｐの背面には、カセットのタイプ（種類）を判別するための識別子２４０が設けられている。白内障手術用カセット２００Ｐでは、２つの識別子２４０ａ，２４０ｂが共にメクラ蓋とされている。カセット保持ユニット１００Ａ（１００Ｂ）に設けられたセンサユニット１２０Ａ（１２０Ｂ）により、メクラ蓋の有無が検知され、カセットの種類が判別される。 3B, on the back of the cassette 200P, an opening hole 234 corresponding to the pinch valve 130A (130B) for opening and closing the perfusate path 212 and a pinch valve 132A (132B) for opening and closing the tube 226b disposed in the vent path 226 are provided. And an opening hole 236 corresponding to. In addition, an identifier 240 for determining the type (type) of the cassette is provided on the back surface of the cassette 200P. In the cataract surgery cassette 200P, the two identifiers 240a and 240b are both used as a lid. The sensor unit 120A (120B) provided in the cassette holding unit 100A (100B) detects the presence / absence of the cover lid and determines the type of the cassette.
図５は、硝子体手術用カセット２００Ｖの内部構成図である。硝子体手術用カセット２００Ｖについては、白内障手術用カセット２００Ｐと異なる要素のみ説明する。硝子体手術では、灌流液は、装置のピンチ弁１３０Ａ（１３０Ｂ）を経由させずに、灌流瓶３から直接眼内に供給される。このため、硝子体手術用カセット２００Ｖは、白内障手術用カセット２００Ｐに対して、灌流液溜めチャンバ２１０、接続口２１１、灌流経路２１２及び接続口２１４が取り除かれた構成である。また、灌流液がカセット２００Ｖ内に導かれないため、チャンバユニット２３０からの延びるベント経路２２６のチューブ２２６ｂの先は空気の流入口とされ、灌流液溜めチャンバ２１０の代わりにフィルタ２５０が接続されている。硝子体手術用カセット２００Ｖでは、ピンチ弁１３２Ａ（１３２Ｂ）が開かれると、チャンバユニット２３０及び吸引経路２２４に空気が流入され、吸引経路２２４の吸引圧が下げられる。 FIG. 5 is an internal block diagram of the vitrectomy cassette 200V. Regarding the vitreous surgery cassette 200V, only elements different from the cataract surgery cassette 200P will be described. In vitreous surgery, the perfusate is supplied directly from the perfusion bottle 3 into the eye without going through the device pinch valve 130A (130B). For this reason, the vitreous surgery cassette 200V has a configuration in which the perfusion liquid reservoir chamber 210, the connection port 211, the perfusion path 212, and the connection port 214 are removed from the cataract surgery cassette 200P. Further, since the perfusate is not guided into the cassette 200V, the tip of the tube 226b of the vent path 226 extending from the chamber unit 230 is an air inlet, and a filter 250 is connected instead of the perfusate reservoir chamber 210. Yes. In the vitreous surgery cassette 200V, when the pinch valve 132A (132B) is opened, air flows into the chamber unit 230 and the suction path 224, and the suction pressure of the suction path 224 is lowered.
なお、フィルタ２５０は、例えば、０．２μｍほどの孔径を持つ樹脂からなるメンブレンフィルタにより構成され、ベント経路２２６を介して硝子体カッターの吸引経路に流入される空気内の微小な埃、塵及び殺菌が濾過される。また、フィルタ２５０が配置されていない場合には、ピンチ弁１３２Ａが開かれたときに、硝子体カッターの吸引経路から眼内（硝子体部分）に廃液が吐き戻される。これに対して、フィルタ２５０は空気抵抗の役目を果たし、ベント経路２２６に急激に空気が流入されることが防止され、眼内への廃液の吐き戻しが抑えられる。一方、白内障手術用カセット２００Ｖではベント経路２２６に灌流液が流入される構成である。これは、硝子体カッターに比べて白内障手術器具の使用においては、空気の流入であると吸引の立ち上がりが遅く、蠕動型ポンプ１１５Ａ（１１５Ｂ）の応答性も悪くなるためである。白内障手術では、白内障手術器具から眼内に廃液の吐き戻しがあったとしても、硝子体に比べると、水晶体が取り除かれた部分の容積は小さいため、その後の吸引により眼内の廃物組織の掃除は容易である。このため、白内障手術ではベント経路２２６に灌流液が使用される。 The filter 250 is constituted by a membrane filter made of a resin having a pore diameter of about 0.2 μm, for example, and minute dust, dust and the like in the air flowing into the suction path of the vitreous cutter through the vent path 226 Sterilization is filtered. When the filter 250 is not disposed, the waste liquid is discharged back into the eye (vitreous portion) from the suction path of the vitreous cutter when the pinch valve 132A is opened. On the other hand, the filter 250 serves as an air resistance, prevents air from flowing into the vent path 226 abruptly, and suppresses the discharge of waste liquid into the eye. On the other hand, the cataract surgery cassette 200V is configured such that the perfusate flows into the vent path 226. This is because in the use of a cataract surgical instrument as compared with a vitreous cutter, the rise of suction is slow when air flows in, and the responsiveness of the peristaltic pump 115A (115B) also deteriorates. In cataract surgery, even if there is a discharge of waste fluid from the cataract surgery instrument into the eye, the volume of the part from which the lens has been removed is smaller than that of the vitreous body, so the subsequent waste tissue is cleaned by suction. Is easy. For this reason, perfusate is used for the vent path 226 in cataract surgery.
また、カセット２００Ｖの識別子２４０は、識別子２４０ａが開口穴として形成され、識別子２４０ｂがメクラ蓋として形成されている。その他の構成要素及びカセット２００Ｖの外側ケースの基本形状は、白内障手術用カセット２００Ｐと同一とされている。このため、第１カセット保持ユニット１００Ａ及び第２カセット保持ユニット１００Ｂの何れにも、カセット２００Ｐ及び２００Ｖが共にクランプ可能にされている。なお、カセット２００Ｐ及び２００Ｖのケースは、クランプ機構１０５Ａ（１０５Ｂ）によりクランプされる部分（凸部２０５より下側部分）が同一であれば、他の部分の形状が全く同一でなくても良い。 In addition, the identifier 240a of the cassette 200V has an identifier 240a formed as an opening hole and an identifier 240b formed as a cover lid. The other components and the basic shape of the outer case of the cassette 200V are the same as the cassette 200P for cataract surgery. For this reason, both the cassettes 200P and 200V can be clamped in both the first cassette holding unit 100A and the second cassette holding unit 100B. In addition, as long as the part (lower part from the convex part 205) clamped by the clamp mechanism 105A (105B) is the same as the case of the cassette 200P and 200V, the shape of another part does not need to be completely the same.
図６の制御系ブロック図において、操作パネル２、接続パネル５、駆動ユニット６、フットスイッチ８、第１カセット保持ユニット１００Ａ、第２カセット保持ユニット１００Ｂは、制御ユニット４０に接続されている。フットスイッチ８（操作スイッチ）は、術者の足による踏み込みポジションに応じて、灌流液供給の開始／停止の信号と、吸引の開始／停止の信号とを入力する。また、ＵＳハンドピース５００の使用が設定されているときは、フットスイッチ８は、踏み込みポジションに応じてＵＳハンドピース５００の超音波振動の開始／停止の信号を入力する。 In the control system block diagram of FIG. 6, the operation panel 2, the connection panel 5, the drive unit 6, the foot switch 8, the first cassette holding unit 100 </ b> A, and the second cassette holding unit 100 </ b> B are connected to the control unit 40. The foot switch 8 (operation switch) inputs a perfusion liquid supply start / stop signal and a suction start / stop signal according to the depression position of the operator's foot. When use of the US handpiece 500 is set, the foot switch 8 inputs a signal for starting / stopping ultrasonic vibration of the US handpiece 500 according to the depressed position.
次に、以上のような構成を備える灌流吸引装置の動作を説明する。術者は、操作パネル２の画面により、手術の種類とカセット２００Ｐ又は２００Ｖを使用するカセット保持ユニット１００Ａ，１００Ｂを選択する。 Next, the operation of the perfusion suction apparatus having the above configuration will be described. The operator selects the type of operation and the cassette holding units 100A and 100B using the cassette 200P or 200V on the screen of the operation panel 2.
図７は、手術の種類及びカセット保持ユニット１００Ａ，１００Ｂを選択するための設定画面の例である。操作パネル２に表示される設定画面５００上には、カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂの何れを使用するかの選択信号を入力するキーとして、第１カセット保持ユニット１００Ａに対応する「ポンプ１」の表示がなされた選択キー５０１ａと、第２カセット保持ユニット１００Ｂに対応する「ポンプ２」の表示がなされた選択キー５０１ｂが設けられている。また、白内障手術及び硝子体手術の何れを行うかの選択信号を入力するキーとして、白内障手術のみを行う選択キー５０２ａと、硝子体手術のみを行う選択キー５０２ｂと、白内障手術及び硝子体手術の両方を行う選択キー５０２ｃと、が設けられている。以下、各手術の選択と、カセット保持ユニット１００Ａ，１００Ｂにセットするカセット２００Ｐ，２００Ｖの選択のパターンについてそれぞれ説明する。 FIG. 7 is an example of a setting screen for selecting the type of operation and the cassette holding units 100A and 100B. On the setting screen 500 displayed on the operation panel 2, “Pump 1” corresponding to the first cassette holding unit 100A is displayed as a key for inputting a selection signal indicating which of the cassette holding units 100A and 100B is used. And a selection key 501b on which “Pump 2” is displayed corresponding to the second cassette holding unit 100B. In addition, as a key for inputting a selection signal for performing either cataract surgery or vitreous surgery, a selection key 502a for performing only cataract surgery, a selection key 502b for performing only vitreous surgery, and cataract surgery or vitreous surgery. A selection key 502c for performing both is provided. Hereinafter, selection of each operation and selection patterns of the cassettes 200P and 200V set in the cassette holding units 100A and 100B will be described.
＜パターン１：白内障手術用カセット２００Ｐを２個使用する白内障手術＞
この手術では、術者は「ポンプ１」の選択キー５０１ａ及び「ポンプ２」の選択キー５０１ｂの両方を選択する。また、手術選択キー５０２ａにより「白内障手術」を選択する。この場合、カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂは白内障手術用カセット２００Ｐに設定される。
<Pattern 1: Cataract surgery using two cassettes 200P for cataract surgery>
In this operation, the operator selects both the “pump 1” selection key 501a and the “pump 2” selection key 501b. In addition, “cataract surgery” is selected by the surgery selection key 502a. In this case, the cassette holding units 100A and 100B are set to the cataract surgery cassette 200P.
術者は、カセット保持ユニット１００Ａのスロット１５０ａＡに白内障手術用カセット２００Ｐをセットする。ＳＥＴスイッチ１１１Ａを押されると、制御ユニット４０によりモータ１０３Ａが駆動され、スロットカバー１５０Ａがパネル１１０Ａ側に移動される。これにより、カセット２００Ｐはパネル１１０Ａとスロットカバー１５０Ａとによりクランプされる。スロットカバー１５０Ａが移動されることにより、切り欠き部２０８から露出された吸引経路２２４のチューブ２２４ｂは、吸引ポンプ１１５Ａのローラヘッド１１５ａＡとスロットカバー１５０Ａ側のチューブ押さえ１５２Ａとにより挟まれる。これにより、吸引ポンプ１１５Ａへの吸引チューブの連結が完了する。また、スロットカバー１５０Ａが移動されることにより、ピンチ弁１３０Ａ及び１３２Ａに対する灌流液経路２１２及びベント経路であるベント経路２２６のセットも行われる。同様に、術者は、カセット保持ユニット１００Ｂのスロット１５０ａＢにも白内障手術用カセット２００Ｐをセットする。 The surgeon sets the cataract surgery cassette 200P in the slot 150aA of the cassette holding unit 100A. When the SET switch 111A is pressed, the motor 103A is driven by the control unit 40, and the slot cover 150A is moved to the panel 110A side. Thereby, the cassette 200P is clamped by the panel 110A and the slot cover 150A. By moving the slot cover 150A, the tube 224b of the suction path 224 exposed from the notch 208 is sandwiched between the roller head 115aA of the suction pump 115A and the tube presser 152A on the slot cover 150A side. Thereby, the connection of the suction tube to the suction pump 115A is completed. Further, when the slot cover 150A is moved, the perfusate path 212 and the vent path 226 that is the vent path for the pinch valves 130A and 132A are also set. Similarly, the surgeon sets the cataract surgery cassette 200P in the slot 150aB of the cassette holding unit 100B.
このとき、カセット保持ユニット１００Ａ，１００Ｂの選択信号及び手術の種類の選択信号と、センサユニット１２０Ａ、１２０Ｂによるカセットの種類の判別信号と、に基づき、カセットの適否が制御ユニット４０により判定される。カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂにそれぞれ白内障手術用カセット２００Ｐがセットされていれば、カセットのセットが適正であると判定され、表示部１６５Ａ及び１６５Ｂは緑色に表示される。誤って硝子体手術用カセット２００Ｖがセットされている場合は、アラームの表示部１６５Ａ及び１６５Ｂは赤色で警告表示されると共に、スピーカ４１から警告音が発せられる。これにより、カセットの選択ミスが防止される。 At this time, the suitability of the cassette is determined by the control unit 40 based on the selection signal of the cassette holding units 100A and 100B, the selection signal of the operation type, and the determination signal of the cassette type by the sensor units 120A and 120B. If the cataract surgery cassette 200P is set in each of the cassette holding units 100A and 100B, it is determined that the cassette is properly set, and the display portions 165A and 165B are displayed in green. If the vitrectomy cassette 200V is set by mistake, the alarm display portions 165A and 165B are displayed in red and a warning sound is emitted from the speaker 41. Thereby, selection mistake of a cassette is prevented.
カセット保持ユニット１００Ａにセットされたカセット２００Ｐの接続口２１４及び２２０に灌流チューブ５０１及び吸引チューブ５０２が接続され、それぞれＵＳハンドピース５００に繋げられる。また、カセット保持ユニット１００Ｂにセットされたカセット２００Ｐの接続口２１４及び２２０にも灌流チューブ５０１及び吸引チューブ５０２が接続され、それぞれＩ／Ａハンドピース５１０に繋げられる。また、２つの灌流瓶３から延びる灌流チューブ３ａは、２つのカセット２００Ｐの接続口２１１にそれぞれ接続される。 The perfusion tube 501 and the suction tube 502 are connected to the connection ports 214 and 220 of the cassette 200P set in the cassette holding unit 100A, and are connected to the US handpiece 500, respectively. Further, the perfusion tube 501 and the suction tube 502 are also connected to the connection ports 214 and 220 of the cassette 200P set in the cassette holding unit 100B, and are connected to the I / A handpiece 510, respectively. Further, the perfusion tubes 3a extending from the two perfusion bottles 3 are connected to the connection ports 211 of the two cassettes 200P, respectively.
カセット及び手術器具の準備が完了したら、術者は、図８に示される白内障手術画面５５０に切り替え、ＵＳハンドピース５００及びＩ／Ａハンドピース５１０による手術条件を所定のキー操作により設定する。手術条件の設定が完了したら、手術を開始する。白内障手術画面５５０上の選択キー５５１ａによりＵＳハンドピース５００が選択されると、灌流／吸引の各動作は第１カセット保持ユニット１００Ａ側に設定される。すなわち、制御ユニット４０は、ＵＳハンドピース５００の選択キー５５１ａの入力に対応して、第１カセット保持ユニット１００Ａ側の吸引ポンプ１１５Ａ、ピンチ弁１３０Ａ及び１３２Ｂし、吸引圧検知センサ１７０Ａ等の駆動を制御するように決定する。フットスイッチ８の操作により灌流液の供給開始信号が入力されると、第１カセット保持ユニット１００Ａ側のピンチ弁１３０Ａが開かれ、灌流液がＵＳハンドピース５００に接続された灌流チューブに供給される。フットスイッチ８の操作により吸引開始信号が入力されると、吸引ポンプ１１５Ａが駆動され、ＵＳハンドピース５００に接続された吸引チューブに吸引圧が掛けられる。また、吸引圧検知センサ１７０Ａにより検出された吸引圧が設定値より上回ると、制御ユニット４０により吸引ポンプ１１５Ａの駆動が停止される。フットスイッチ８の操作により吸引信号が止まると（吸引停止信号が入力されると）、ピンチ弁１３２Ａが開かれ、灌流液が吸引経路２２４に流入される。これにより、吸引経路２２４内の吸引圧が下げられる。 When the preparation of the cassette and the surgical instrument is completed, the surgeon switches to the cataract surgery screen 550 shown in FIG. 8, and sets the surgical conditions by the US handpiece 500 and the I / A handpiece 510 by a predetermined key operation. When the setting of the operation conditions is completed, the operation is started. When the US handpiece 500 is selected by the selection key 551a on the cataract operation screen 550, each operation of perfusion / aspiration is set on the first cassette holding unit 100A side. That is, the control unit 40 operates the suction pump 115A and the pinch valves 130A and 132B on the first cassette holding unit 100A side in response to the input of the selection key 551a of the US handpiece 500, and drives the suction pressure detection sensor 170A and the like. Decide to control. When the supply start signal of the perfusate is input by operating the foot switch 8, the pinch valve 130A on the first cassette holding unit 100A side is opened, and the perfusate is supplied to the perfusion tube connected to the US handpiece 500. . When a suction start signal is input by operating the foot switch 8, the suction pump 115A is driven, and suction pressure is applied to the suction tube connected to the US handpiece 500. When the suction pressure detected by the suction pressure detection sensor 170A exceeds the set value, the control unit 40 stops driving the suction pump 115A. When the suction signal is stopped by the operation of the foot switch 8 (when the suction stop signal is input), the pinch valve 132A is opened, and the perfusate flows into the suction path 224. Thereby, the suction pressure in the suction path 224 is lowered.
ＵＳハンドピース５００による手術終了後、次の手術段階として、白内障手術画面５５０上の選択キー５５１ｂによりＩ／Ａハンドピースが選択されると、灌流／吸引の各動作の設定は第２カセット保持ユニット１００Ｂ側に切換えられる。すなわち、制御ユニット４０は、選択キー５５１ａの入力に対応して、第２カセット保持ユニット１００Ｂ側の各構成要素の駆動を制御するように決定する。フットスイッチ８からの灌流液供給開始／停止の信号に基づき第２カセット保持ユニット１００Ｂ側のピンチ弁１３０Ｂが駆動され、吸引の開始／停止の信号に基づき吸引ポンプ１１５Ｂが駆動される。また、吸引圧の監視は、第２カセット保持ユニット１００Ｂ側の吸引圧検知センサ１７０Ｂに切換えられる。 When the I / A handpiece is selected by the selection key 551b on the cataract operation screen 550 as the next operation stage after the operation with the US handpiece 500 is completed, the setting of each operation of perfusion / aspiration is the second cassette holding unit. It is switched to the 100B side. That is, the control unit 40 determines to control the driving of each component on the second cassette holding unit 100B side in response to the input of the selection key 551a. The pinch valve 130B on the second cassette holding unit 100B side is driven based on the perfusion fluid supply start / stop signal from the foot switch 8, and the suction pump 115B is driven based on the suction start / stop signal. The monitoring of the suction pressure is switched to the suction pressure detection sensor 170B on the second cassette holding unit 100B side.
第１カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂにそれぞれ白内障手術用カセット２００Ｐをセットする設定では、例えば、手術段階としてＵＳハンドピース５００による手術に続いてＩ／Ａハンドピース５０１による手術を行う際に、各手術器具の繋ぎ変えを行うことなく、灌流／吸引のそれぞれ２系統の切換を操作パネル２の操作により簡単に行うことができる。このため、白内障手術で異なる手術器具を連続して使用する場合には、効率良く手術を行える。 In the setting in which the cassette 200P for cataract surgery is set in each of the first cassette holding units 100A and 100B, for example, when performing surgery with the I / A handpiece 501 following surgery with the US handpiece 500 as a surgical stage, Switching between the two systems of perfusion / suction can be easily performed by operating the operation panel 2 without changing the equipment. For this reason, when different surgical instruments are used continuously in cataract surgery, surgery can be performed efficiently.
＜パターン２：白内障手術用カセット２００Ｐを１個のみ使用する白内障手術＞
この手術では、術者は「ポンプ１」の選択キー５０１ａ又は「ポンプ２」の選択キー５０１ｂにより、第１カセット保持ユニット１００Ａ又は第２カセット保持ユニット１００Ｂの一方のみを選択する。また、手術選択キー５０２ａにより「白内障手術」を選択する。術者は、選択した「ポンプ１」又は「ポンプ２」に対応する側の第１カセット保持ユニット１００Ａ又は第２カセット保持ユニット１００Ｂにカセット２００Ｐをセットする。例えば、選択キー５０１ａにより「ポンプ１」の第１カセット保持ユニット１００Ａが選択されたとする。このとき、第２カセット保持ユニット１００Ｂにカセット２００Ｐがセットされると、カセット検出部１６０Ｂからの検知信号が制御ユニット４０に入力される。制御ユニット４０はこの入力信号に基づき第２カセット保持ユニット１００Ｂにカセットがセットされている旨の警告メッセージを操作パネル２に表示させると共に、スピーカ４１から警告音を発生させる。また、誤って硝子体カセット２００Ｖが第１カセット保持ユニット１００Ａにセットされたときには、前述と同様に表示部１６５Ａ及びスピーカ４１により警告が行われる。
<Pattern 2: Cataract surgery using only one cataract surgery cassette 200P>
In this operation, the operator selects only one of the first cassette holding unit 100A or the second cassette holding unit 100B by using the selection key 501a of "Pump 1" or the selection key 501b of "Pump 2". In addition, “cataract surgery” is selected by the surgery selection key 502a. The surgeon sets the cassette 200P in the first cassette holding unit 100A or the second cassette holding unit 100B on the side corresponding to the selected “pump 1” or “pump 2”. For example, it is assumed that the first cassette holding unit 100A of “Pump 1” is selected by the selection key 501a. At this time, when the cassette 200P is set in the second cassette holding unit 100B, a detection signal from the cassette detector 160B is input to the control unit 40. Based on this input signal, the control unit 40 displays a warning message indicating that a cassette is set in the second cassette holding unit 100B on the operation panel 2 and generates a warning sound from the speaker 41. Further, when the vitreous cassette 200V is set in the first cassette holding unit 100A by mistake, a warning is given by the display unit 165A and the speaker 41 as described above.
この設定の手術においては、術者は、初めにカセット２００Ｐの灌流チュウーブ及び吸引チューブにＵＳハンドピース５００を繋げて手術を行う。図８の画面５５０上の選択キー５５１ａによりＵＳハンドピースが選択されると、制御ユニット４０により、灌流／吸引の各動作は第１カセット保持ユニット１００Ａ側に設定される。ＵＳハンドピース５００による手術が終了した後、術者はカセット２００Ｐの灌流チューブ及び吸引チューブの接続をＩ／Ａハンドピース５１０に繋ぎ変える。その後の手術段階では、術者は画面５５０上の選択キー５５１ｂによりＩ／Ａハンドピースを選択するが、Ｉ／Ａハンドピースの選択信号の入力に拘わらず、灌流／吸引の各動作の設定は第１カセット保持ユニット１００Ａ側のままとされる。これにより、１つのカセット２００Ｐの使用した白内障手術を行える。 In the operation of this setting, the operator first performs an operation by connecting the US handpiece 500 to the perfusion tube and the suction tube of the cassette 200P. When the US handpiece is selected by the selection key 551a on the screen 550 in FIG. 8, the control unit 40 sets each operation of perfusion / suction to the first cassette holding unit 100A side. After the operation with the US handpiece 500 is completed, the operator changes the connection between the perfusion tube and the suction tube of the cassette 200 </ b> P to the I / A handpiece 510. In the subsequent operation stage, the operator selects the I / A handpiece by using the selection key 551b on the screen 550. However, regardless of the input of the selection signal of the I / A handpiece, the setting of each operation of perfusion / aspiration is performed. The first cassette holding unit 100A is left as it is. Thereby, the cataract operation which one cassette 200P used can be performed.
白内障手術用カセット２００Ｐを１個のみ使用した手術では、カセット２００Ｐの使用個数を少なくし、カセットの廃棄容量を抑えることができる。 In an operation using only one cataract surgery cassette 200P, the number of cassettes 200P used can be reduced, and the waste capacity of the cassette can be suppressed.
＜パターン３：白内障手術用カセット２００Ｐ及び硝子体手術用カセット２００Ｖを使用する白内障手術及び硝子体手術＞
この手術では、術者は「ポンプ１」の選択キー５０１ａ及び「ポンプ２」の選択キー５０１ｂの両方を選択する。また、手術選択キー５０２ｃにより「白内障手術・硝子体手術」を選択する。この場合、「ポンプ１」に対応するカセット保持ユニット１００Ａは、白内障手術用カセット２００Ｐに設定され、「ポンプ２」に対応するカセット保持ユニット１００Ｂは硝子体手術用カセット２００Ｖに設定される。なお、カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂの初期設定がカセット２００Ｐ、２００Ｖに何れに対応するかについては、別の設定画面で変更することができる。
<Pattern 3: Cataract Surgery and Vitreous Surgery Using Cataract Surgery Cassette 200P and Vitreous Surgery Cassette 200V>
In this operation, the operator selects both the “pump 1” selection key 501a and the “pump 2” selection key 501b. Further, “cataract surgery / vitreous surgery” is selected by the surgery selection key 502c. In this case, the cassette holding unit 100A corresponding to “Pump 1” is set to the cataract surgery cassette 200P, and the cassette holding unit 100B corresponding to “Pump 2” is set to the vitreous surgery cassette 200V. Note that it can be changed on another setting screen as to which of the cassettes 200P and 200V corresponds to the initial setting of the cassette holding units 100A and 100B.
術者は、第１カセット保持ユニット１００Ａに白内障手術用カセット２００Ｐをセットし、第２カセット保持ユニット１００Ｂに硝子体手術用カセット２００Ｖをセットする。それぞれのカセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂにセットされるカセットの種類が異なっているときは、前述のように、各カセット保持ユニットのセンサユニット１２０Ａ、１２０Ｂによるカセットの種類の判別信号と、画面５００で選択されたカセット保持ユニットの選択信号及び手術の種類の選択信号に基づいてカセットの適否が判定される。誤ったカセットがセットされたときは、表示部１６５Ａ，１６５Ｂ及びスピーカ４１から警告が発せられる。 The surgeon sets the cataract surgery cassette 200P in the first cassette holding unit 100A and the vitreous surgery cassette 200V in the second cassette holding unit 100B. When the types of cassettes set in the respective cassette holding units 100A and 100B are different, as described above, the cassette type discrimination signal by the sensor units 120A and 120B of each cassette holding unit and the screen 500 are selected. The appropriateness of the cassette is determined based on the selected cassette holding unit selection signal and operation type selection signal. When an incorrect cassette is set, a warning is issued from the display units 165A and 165B and the speaker 41.
術者は、初めに第１カセット保持ユニット１００Ａにセットされたカセット２００Ｐの灌流チューブ及び吸引チューブをＵＳハンドピース５００に繋ぎ、図８の画面５５０上の選択キー５５１ａによりＵＳハンドピース５００による手術を行う。続いて、Ｉ／Ａハンドピース５１０の使用が必要な場合は、カセット２００Ｐの灌流チューブ及び吸引チューブを繋ぎ変え、選択キー５５１ｂによりＩ／Ａハンドピースによる手術を行う。白内障用手術の選択キー５５１ａ及び５５１ｂが選択されている時は、灌流／吸引の各動作は第１カセット保持ユニット１００Ａ側に設定される。 The surgeon first connects the perfusion tube and suction tube of the cassette 200P set in the first cassette holding unit 100A to the US handpiece 500, and performs an operation with the US handpiece 500 by using the selection key 551a on the screen 550 in FIG. Do. Subsequently, when it is necessary to use the I / A handpiece 510, the perfusion tube and the suction tube of the cassette 200P are connected, and an operation using the I / A handpiece is performed with the selection key 551b. When the selection keys 551a and 551b for cataract surgery are selected, the perfusion / aspiration operations are set on the first cassette holding unit 100A side.
白内障手術に続いて硝子体手術を行うために、術者は、図８の画面５５０上の選択キー５５１ｃにより硝子体手術画面５６０に切換える。キー５６１ａにより硝子体カッター５２０が選択されると、灌流／吸引の各動作の設定は第２カセット保持ユニット１００Ｂ側に切換えられる。硝子体カッター５２０の使用では、フットスイッチ８の操作信号により吸引開始／停止の信号が入力され、第２カセット保持ユニット１００Ｂ側の吸引ポンプ１５１Ｂの駆動が制御される。なお、灌流液は、カセット２００Ｖを介さずに、灌流カニューラ等により灌流瓶から直接眼内に供給される。 In order to perform the vitreous surgery following the cataract surgery, the operator switches to the vitreous surgery screen 560 by the selection key 551c on the screen 550 of FIG. When the vitreous cutter 520 is selected by the key 561a, the setting of each operation of perfusion / suction is switched to the second cassette holding unit 100B side. When the vitreous cutter 520 is used, a suction start / stop signal is input by an operation signal of the foot switch 8, and the driving of the suction pump 151B on the second cassette holding unit 100B side is controlled. The perfusate is directly supplied into the eye from the perfusion bottle by a perfusion cannula or the like without using the cassette 200V.
この手術では、白内障手術器具と硝子体手術器具の繋ぎ変えを行うことなく、灌流／吸引の２系統の切換を操作パネル２の操作により簡単に行うことができ、効率良く手術を行える。 In this operation, it is possible to easily switch between the two systems of perfusion / aspiration by operating the operation panel 2 without changing the connection between the cataract surgical instrument and the vitreous surgical instrument, and the surgery can be performed efficiently.
＜パターン４：硝子体手術用カセット２００Ｖを２個使用する硝子体手術＞
この手術では、術者は「ポンプ１」の選択キー５０１ａ及び「ポンプ２」の選択キー５０１ｂの両方を選択する。また、手術選択キー５０２ｂにより「硝子体手術」を選択する。この場合、カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂは共に硝子体カセット２００Ｖに設定される。カセット保持ユニット１００Ａ及び１００Ｂに誤って白内障手術用カセット２００Ｐがセットされると、各カセット保持ユニットのセンサユニット１２０Ａ、１２０Ｂの判別信号に基づいて警告が行われる。
<Pattern 4: Vitreous Surgery Using Two Vitreous Surgery Cassettes 200V>
In this operation, the operator selects both the “pump 1” selection key 501a and the “pump 2” selection key 501b. Further, “vitreous surgery” is selected by the surgery selection key 502b. In this case, both the cassette holding units 100A and 100B are set to the vitreous cassette 200V. If the cataract surgery cassette 200P is erroneously set in the cassette holding units 100A and 100B, a warning is issued based on the discrimination signals of the sensor units 120A and 120B of each cassette holding unit.
カセット２００Ｖを２個使用する硝子体手術では、例えば、カセット保持ユニット１００Ａ側のカセット２００Ｖの吸引経路には硝子体カッター５２０の吸引チューブが接続され、カセット保持ユニット１００Ｂ側のカセット２００Ｖの吸引経路にはバックフラッシュニードル５３０の吸引チューブが接続される。なお、硝子体手術では灌流液は、カセット２００Ｖを介さずに、灌流カニューラ等により直接眼内に供給される。 In vitreous surgery using two cassettes 200V, for example, the suction tube of the vitreous cutter 520 is connected to the suction path of the cassette 200V on the cassette holding unit 100A side, and the suction path of the cassette 200V on the cassette holding unit 100B side is connected. Is connected to the suction tube of the backflush needle 530. In vitreous surgery, the perfusate is supplied directly into the eye by a perfusion cannula or the like without going through the cassette 200V.
図９は硝子体手術選択時の手術画面である。この画面５６０上の第１の硝子体手術器具である硝子体カッターの選択キー５６１ａが選択されると、吸引動作及び吸引圧の検知動作は第１カセット保持ユニット１００Ａ側に設定される。フットスイッチ８の操作により吸引開始信号／停止信号が入力されると、吸引ポンプ１１５Ａの駆動が制御ユニット４０により制御される。吸引圧検知センサ１７０Ａにより検知された吸引圧が設定値より上回ると、制御ユニット４０により吸引ポンプ１１５Ａの駆動が停止される（又は逆回転される）。フットスイッチ８の操作により吸引信号が止まると、ピンチ弁１３２Ａが開かれ、フィルタ２５０及びベント経路２２６を介して空気が吸引経路２２４に流入される。 FIG. 9 shows an operation screen when selecting vitreous surgery. When the selection key 561a of the vitreous cutter as the first vitreous surgical instrument on the screen 560 is selected, the suction operation and the suction pressure detection operation are set on the first cassette holding unit 100A side. When a suction start signal / stop signal is input by operating the foot switch 8, the driving of the suction pump 115A is controlled by the control unit 40. When the suction pressure detected by the suction pressure detection sensor 170A exceeds the set value, the driving of the suction pump 115A is stopped (or reversely rotated) by the control unit 40. When the suction signal is stopped by the operation of the foot switch 8, the pinch valve 132 </ b> A is opened, and air flows into the suction path 224 through the filter 250 and the vent path 226.
第２の硝子体手術器具の選択キー５６１ｂが選択されると、吸引動作及び吸引圧の検知動作は第２カセット保持ユニット１００Ｂ側に切換えられる。フットスイッチ８の操作により吸引開始／停止の信号が入力されると、吸引ポンプ１１５Ｂの駆動が制御ユニット４０により制御される。吸引圧検知センサ１７０Ｂにより検出された吸引圧が設定値より上回ると、制御ユニット４０により吸引ポンプ１１５Ｂの駆動が停止される。フットスイッチ８の操作により吸引信号が止まるとピンチ弁１３２Ｂが開かれ、空気が吸引経路２２４に流入される。 When the selection key 561b of the second vitreous surgery instrument is selected, the suction operation and the suction pressure detection operation are switched to the second cassette holding unit 100B side. When a suction start / stop signal is input by operating the foot switch 8, the driving of the suction pump 115B is controlled by the control unit 40. When the suction pressure detected by the suction pressure detection sensor 170B exceeds the set value, the control unit 40 stops driving the suction pump 115B. When the suction signal is stopped by the operation of the foot switch 8, the pinch valve 132B is opened, and air flows into the suction path 224.
この設定の硝子体種手術では、各手術器具の繋ぎ変えを行うことなく、吸引の２系統の切換を操作パネル２の操作により簡単に行うことができ、硝子体手術を効率良く手術を行える。 In vitreous seed surgery with this setting, switching between the two systems of suction can be easily performed by operating the operation panel 2 without changing each surgical instrument, and vitreous surgery can be performed efficiently.
＜パターン５：硝子体手術用カセット２００Ｖを１個のみ使用する硝子体手術＞
この手術では、術者は「ポンプ１」の選択キー５０１ａ又は「ポンプ２」の選択キー５０１ｂにより、第１カセット保持ユニット１００Ａ又は第２カセット保持ユニット１００Ｂの一方のみを選択する。また、手術選択キー５０２ｂにより「硝子体手術」を選択する。例えば、選択キー５０１ａにより第１カセット保持ユニット１００Ａが選択されたとする。第２カセット保持ユニット１００Ｂにカセット２００Ｖがセットされると、カセット検出部１６０Ｂの検知信号に基づき、カセットのセットが誤っている旨の警告が操作パネル２に表示される。
<Pattern 5: Vitreous Surgery Using Only One Cassette for Vitreous Surgery 200V>
In this operation, the operator selects only one of the first cassette holding unit 100A or the second cassette holding unit 100B by using the selection key 501a of "Pump 1" or the selection key 501b of "Pump 2". Further, “vitreous surgery” is selected by the surgery selection key 502b. For example, assume that the first cassette holding unit 100A is selected by the selection key 501a. When the cassette 200V is set in the second cassette holding unit 100B, a warning that the cassette is set incorrectly is displayed on the operation panel 2 based on the detection signal of the cassette detector 160B.
この設定の手術においては、画面５６０上の選択キー５６１ａ、５６１ｂが選択されたとき、吸引動作及び吸引圧の検知動作は何れも第１カセット保持ユニット１００Ａ側に設定される。術者は、例えば、初めにカセット２００Ｖの吸引経路に硝子体カッター５２０の吸引チューブを接続し、硝子体カッター５２０により硝子体手術を行う。次に、カセット２００Ｖの吸引経路にバックフラッシュニードル５３０の吸引チューブを繋ぎ変え、バックフラッシュニードル５３０による手術を行う。このような硝子体手術では、硝子体手術用カセット２００Ｖを１個のみ使用しているため、カセット２００Ｖの使用個数を少なくし、カセットの廃棄容量を抑えることができる。 In the operation of this setting, when the selection keys 561a and 561b on the screen 560 are selected, both the suction operation and the suction pressure detection operation are set to the first cassette holding unit 100A side. For example, the surgeon first connects the suction tube of the vitreous cutter 520 to the suction path of the cassette 200V, and performs the vitreous surgery with the vitreous cutter 520. Next, the suction tube of the back flash needle 530 is connected to the suction path of the cassette 200V, and an operation using the back flash needle 530 is performed. In such a vitreous surgery, since only one vitreous surgery cassette 200V is used, the number of cassettes 200V used can be reduced, and the waste capacity of the cassette can be suppressed.
なお、以上のような手術において、カセット保持ユニット１００Ａ又は１００Ｂの一方に故障が発生した場合でも、他方の使用に切換えることにより、手術を継続することができる。例えば、上記のパターン２又は５の手術において、初めに設定したカセット保持ユニット１００Ａの吸引ポンプ１１５Ａ、吸引圧検知センサ１７０Ａ、ピンチ弁１３２Ａ等が故障していた場合、術者は画面５００における選択キー５０１ｂにより第２カセット保持ユニット１００Ｂの選択に切り替え、カセット２００Ｐ又は２００Ｖを第２カセット保持ユニット１００Ｂに移し代えることにより、手術を継続できる。パターン１、３、４において、カセット保持ユニット１００Ａ側の構成要素が故障した場合、選択キー５０１ｂにより第２カセット保持ユニット１００Ｂのみの選択に切り替え、第２カセット保持ユニット１００Ｂにセットしたカセット２００Ｐ又は２００Ｖの使用により手術を継続できる。 In the above operation, even when a failure occurs in one of the cassette holding units 100A or 100B, the operation can be continued by switching to the other use. For example, if the suction pump 115A, the suction pressure detection sensor 170A, the pinch valve 132A, etc. of the cassette holding unit 100A set initially are out of order in the operation of the above pattern 2 or 5, the operator selects the selection key on the screen 500. The operation can be continued by switching to the selection of the second cassette holding unit 100B by 501b and transferring the cassette 200P or 200V to the second cassette holding unit 100B. In the patterns 1, 3, and 4, when a component on the cassette holding unit 100A side fails, the selection key 501b switches to the selection of only the second cassette holding unit 100B, and the cassette 200P or 200V set in the second cassette holding unit 100B. The operation can be continued by using.
また、以上の説明においては、手術器具の選択信号（キー５５１ａ、５５１ｂ、５６１ａ、５６１ｂ）に対応して、第１カセット保持ユニット１００Ａと第２カセット保持ユニット１００Ｂとの切換が自動的に決定される構成としたが、これは術者が決定して切換える場合であっても良い。すなわち、術者は、画面５００上の選択キー５０１ａ及び５０１ｂにより、第１カセット保持ユニット１００Ａと第２カセット保持ユニット１００Ｂの何れを使用するかを選択し、また、手術選択キー５０２ａ及び５０２ｂにより白内障手術及び硝子体手術の種類を選択する。制御ユニット４０は、選択キー５０１ａ及び５０１ｂの選択信号により、第１カセット保持ユニット１００Ａと第２カセット保持ユニット１００Ｂの制御を切換える。このとき、制御ユニット４０は、選択キー５０１ａ及び５０１ｂの選択信号、手術選択キー５０２ａ及び５０２ｂによる手術の選択信号、及びカセットの種別を判別するセンサユニット１２０Ａ及び１２０Ｂの判別信号に基づいてカセットの適否を判定し、カセットの種類が誤っている場合には表示部１６５Ａ、１６５Ｂにより警告を発する。この場合であっても、上記のパターン１、３、４の２系統の手術の切換を操作パネル２の操作により簡単に行うことができ、効率良く手術を行える。また、カセット保持ユニット１００Ａ又は１００Ｂの一方に故障が発生した場合でも、他方を使用して手術を継続できる。 In the above description, switching between the first cassette holding unit 100A and the second cassette holding unit 100B is automatically determined in response to the selection signal (key 551a, 551b, 561a, 561b) of the surgical instrument. However, this may be a case where the operator decides and switches. That is, the operator selects which one of the first cassette holding unit 100A and the second cassette holding unit 100B is to be used by using the selection keys 501a and 501b on the screen 500, and also selects the cataract using the operation selection keys 502a and 502b. Select the type of surgery and vitreous surgery. The control unit 40 switches the control of the first cassette holding unit 100A and the second cassette holding unit 100B according to the selection signals of the selection keys 501a and 501b. At this time, the control unit 40 determines whether or not the cassette is appropriate based on the selection signal of the selection keys 501a and 501b, the selection signal of the operation by the operation selection keys 502a and 502b, and the determination signal of the sensor units 120A and 120B that determine the type of the cassette. If the cassette type is wrong, a warning is issued by the display units 165A and 165B. Even in this case, the switching of the two systems of the patterns 1, 3, and 4 can be easily performed by operating the operation panel 2, and the surgery can be performed efficiently. Further, even when a failure occurs in one of the cassette holding units 100A or 100B, the operation can be continued using the other.
１ 装置本体
２ 操作パネル
４０ 制御ユニット
１００Ａ 第１カセット保持ユニット
２００Ｂ 第２カセット保持ユニット
１０５Ａ クランプ機構
１１５Ａ 吸引ポンプ
１２０Ａ センサユニット
１３０Ａ 灌流用ピンチ弁
１３２Ａ ベント用ピンチ弁
１６５Ａ 表示部
１７０Ａ 吸引圧検知センサ
２００Ｐ 白内障手術用カセット
２００Ｖ 硝子体手術用カセット
２１２ 灌流経路
２２４ 吸引経路
２２６ ベント経路
２４０ 識別子
５００ 設定画面
５５０ 白内障手術画面
５６０ 硝子体手術画面
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Apparatus main body 2 Operation panel 40 Control unit 100A 1st cassette holding unit 200B 2nd cassette holding unit 105A Clamp mechanism 115A Suction pump 120A Sensor unit 130A Perfusion pinch valve 132A Vent pinch valve 165A Display part 170A Suction pressure detection sensor 200P Cataract Surgery cassette 200V Vitreous surgery cassette 212 Perfusion path 224 Suction path 226 Vent path 240 Identifier 500 Setting screen 550 Cataract surgery screen 560 Vitreous surgery screen
Claims (6)
白内障手術に使用されるカセットであって、灌流瓶から延びるチューブと白内障手術器具に繋げられる灌流チューブとを結ぶ灌流経路と、白内障手術器具に繋げられる吸引チューブに接続される吸引経路と、前記吸引経路と灌流経路とを結ぶ灌流液流入用のベント経路と、を有する白内障手術用カセットと、
硝子体手術に使用されるカセットであって、硝子体手術器具に繋げられる吸引チューブに接続される吸引経路と、該吸引経路に接続され、空気の流入口を持つ空気流入用のベント経路と、を有する硝子体手術用カセットと、
前記白内障手術用カセット及び硝子体手術用カセットの１つをクランプするクランプ機構をそれぞれ持つ第１カセット保持ユニット及び第２カセット保持ユニットであって、カセットが持つ前記吸引経路に吸引圧を付与する蠕動型の吸引ポンプと、前記ベント経路を開閉するベントピンチ弁と、前記灌流経路を開閉する灌流ピンチ弁と、をそれぞれ有する第１カセット保持ユニット及び第２カセット保持ユニットと、
前記各カセットにそれぞれ設けられ、カセットの種類を識別するための識別子と、
前記第１及び第２カセット保持ユニットにそれぞれ設けられ、クランプされたカセットが白内障手術用か硝子体手術用かを前記識別子に基づいて判別するカセット判別センサと、
前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れを使用するかの選択信号を入力するユニット選択手段と、
白内障手術及び硝子体手術の種類の選択信号を入力する手術選択手段と、
前記ユニット選択手段及び前記手術選択手段による選択信号と前記カセット判別センサの判別結果に基づいて前記第１及び第２カセット保持ユニットにクランプされたカセットの種類の適否を判定する判定手段と、
を備えることを特徴とする灌流吸引装置。 In a perfusion suction device that supplies perfusate from a perfusion bottle to a patient's eye and sucks waste tissue in the eye,
A cassette used for cataract surgery, a perfusion path connecting a tube extending from a perfusion bottle and a perfusion tube connected to a cataract surgical instrument, a suction path connected to a suction tube connected to a cataract surgical instrument, and the suction A cataract surgery cassette having a vent path for infusion of perfusate connecting the path and the perfusion path;
A cassette used for vitrectomy, a suction path connected to a suction tube connected to a vitrectomy instrument, a vent path for air inflow connected to the suction path and having an air inlet, A cassette for vitreous surgery having
A first cassette holding unit and a second cassette holding unit each having a clamp mechanism for clamping one of the cassette for cataract surgery and the cassette for vitreous surgery, each of which is configured to apply suction pressure to the suction path of the cassette A first cassette holding unit and a second cassette holding unit each having a suction pump of a mold, a vent pinch valve for opening and closing the vent path, and a perfusion pinch valve for opening and closing the perfusion path,
An identifier for identifying the type of cassette provided on each cassette;
A cassette discriminating sensor that is provided in each of the first and second cassette holding units and discriminates whether the clamped cassette is for cataract surgery or vitreous surgery based on the identifier;
Unit selection means for inputting a selection signal as to which of the first and second cassette holding units is used;
Surgery selection means for inputting selection signals for the types of cataract surgery and vitreous surgery,
Determination means for determining the suitability of the types of cassettes clamped to the first and second cassette holding units based on a selection signal from the unit selection means and the operation selection means and a determination result of the cassette determination sensor;
A perfusion suction device comprising:
前記ユニット選択手段による選択信号に基づいて手術時に使用するカセット保持ユニットを決定するか、又は前記ユニット選択手段による選択信号及び前記手術選択手段による選択信号に基づいて手術時に使用するカセット保持ユニットを決定し、決定したカセット保持ユニットが持つ前記吸引ポンプ及びピンチ弁の駆動を手術時に入力される所定の信号に基づいて制御する制御手段を備えることを特徴とする灌流吸引装置。 The perfusion suction device of claim 1,
The cassette holding unit to be used at the time of surgery is determined based on the selection signal from the unit selection means, or the cassette holding unit to be used at the time of surgery is determined based on the selection signal from the unit selection means and the selection signal from the surgery selection means. And a control means for controlling the driving of the suction pump and the pinch valve of the determined cassette holding unit based on a predetermined signal input during surgery.
前記ユニット選択手段により入力可能な選択信号には、前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れか一方のみを使用する選択信号と、前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号とが含まれ、
前記手術選択手段により入力可能な選択信号には、白内障手術のみを選択する第１手術選択信号と、硝子体手術のみを選択する第２手術選択信号と、白内障手術及び硝子体手術の両方の手術を選択する第３手術選択信号と、が含まれ、
前記制御手段は、前記ユニット選択手段及び手術選択手段により入力された選択信号と前記手術器具選択により入力される選択信号とに基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れを使用するかを手術段階に応じて決定することを特徴とする灌流吸引装置。 The perfusion suction apparatus according to claim 2, further comprising a surgical instrument selection means for inputting a signal for selecting a type of a cataract surgical instrument and a vitreous surgical instrument according to a surgical stage,
The selection signal that can be input by the unit selection means includes a selection signal that uses only one of the first and second cassette holding units and a selection signal that uses both the first and second cassette holding units. And include
The selection signals that can be input by the surgery selection means include a first surgery selection signal that selects only cataract surgery, a second surgery selection signal that selects only vitreous surgery, and both cataract surgery and vitreous surgery. A third surgery selection signal for selecting
The control means determines which of the first and second cassette holding units to use based on the selection signal input by the unit selection means and the surgery selection means and the selection signal input by the surgical instrument selection. A perfusion suction device, wherein the perfusion suction device is determined according to a surgical stage.
前記制御手段は、前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの何れか一方のみを使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第１手術選択信号又は第２手術選択信号が入力されたときには、前記ユニット選択手段により選択されたカセット保持ユニットを手術器具の種類の選択信号に拘わらずに使用するように決定し、
前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第１手術選択信号又は第２手術選択信号が入力されたときには、前記手術器具選択手段により手術段階に応じて入力される手術器具の種類の選択信号に基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの使用の切換えを決定し、
前記ユニット選択手段により前記第１及び第２カセット保持ユニットの両方を使用する選択信号が入力され、前記手術選択手段により前記第３手術選択信号が入力されたときには、前記手術器具選択により手術段階に応じて入力される白内障手術器具の選択信号と硝子体手術器具の選択信号とに基づき、前記第１及び第２カセット保持ユニットの使用の切換えを決定することを特徴とする灌流吸引装置。 The perfusion suction device of claim 3,
The control means receives a selection signal for using only one of the first and second cassette holding units by the unit selection means, and the first surgery selection signal or the second surgery selection signal by the surgery selection means. Is input, it is determined to use the cassette holding unit selected by the unit selection means regardless of the selection signal of the type of surgical instrument,
When the selection signal for using both the first and second cassette holding units is input by the unit selection means, and the first surgery selection signal or the second surgery selection signal is input by the surgery selection means, the surgery is performed. Based on the selection signal of the type of surgical instrument input according to the surgical stage by the instrument selection means, the switching of the use of the first and second cassette holding units is determined,
When a selection signal for using both the first and second cassette holding units is input by the unit selection means and the third surgery selection signal is input by the surgery selection means, the surgical instrument is selected to enter a surgical stage. A perfusion suction apparatus, wherein switching between use of the first and second cassette holding units is determined based on a selection signal for a cataract surgical instrument and a selection signal for a vitreous surgical instrument input accordingly.
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