JP2010079712A - Radiation exposure dose management system in regional medical information cooperation center - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a radiation exposure dose management system in a regional medical information cooperation center having a function which draws up a cumulative radiation dose of the patient and a medical examination schedule by constructing a system for sharing a radiation exposure dose of a patient among regional medical institutions and managing the information of the system. <P>SOLUTION: In this regional medical information cooperation center 20 for managing the information in a regional medical network, an exposure managing part 21 calculates a cumulative exposure dose from the patient's past exposure history when the patient receives a medical examination in a medical institution 13<SB>1</SB>this time, and provides the information of the cumulative exposure dose to medical institutions 13<SB>2</SB>and 13<SB>3</SB>. Then, a schedule preparing part 28 prepares a five-year medical examination plan of the patient so as not to exceed a permissible exposure dose of the patient. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&INPIT

Description

本発明は、医療分野に属するものであって、医療機関をネットワークで結んだ地域医療ネットワークとその中で機能する地域医療情報連携センタに関するものであり、特に、医療機関に於ける患者の放射線被曝を管理または軽減するために使用される地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システムに関するものである。   The present invention belongs to the medical field, and relates to a regional medical network in which medical institutions are connected by a network and a regional medical information cooperation center that functions therein, and in particular, radiation exposure of patients in the medical institutions. The present invention relates to a radiation exposure management system in a regional medical information cooperation center used for managing or reducing the risk.

近年、ＣＴ等の画像診断装置の普及により、癌の発見率が高まっている。一方で、画像診断装置や放射線治療による放射線被曝の機会が増えている。各医療機関での患者の被曝履歴が連携されていないために、患者が別々の医療機関で診断や治療を受けた場合に、許容量以上の放射線を受ける可能性がある。   In recent years, with the spread of diagnostic imaging apparatuses such as CT, the cancer discovery rate has increased. On the other hand, opportunities for radiation exposure by an image diagnostic apparatus and radiotherapy are increasing. Since the patient exposure history at each medical institution is not linked, there is a possibility that the patient may receive radiation exceeding the allowable amount when diagnosed or treated at a separate medical institution.

地域で連携して患者の情報を共有する試みは、従来より知られているもので、例えば、従来技術としての地域医療連携の例としては、下記非特許文献１及び２がある。
厚生労働省：新しい医療計画の作成に向けた都道府県と国との懇談会（第２回）「全国で行われている医療連携の事例」 http://www.mhlw.go.jp/shingi/20005/10/s1024-8c.html 平成１８年度保健医療福祉情報システム工業会業務報告会 地域医療情報連携における標準化の推進 http://www.jahis.jp/activity/events/gyoumuhou/h18gyoumuhou/New_Folder/大島地域医療情報連携における標準化の推進.pdf Attempts to share patient information in cooperation with each other are known in the art. For example, Non-Patent Documents 1 and 2 below are examples of regional medical cooperation as a conventional technique.
Ministry of Health, Labor and Welfare: Round-table conference between prefectures and countries for the creation of new medical plans (2nd) “Examples of medical collaborations nationwide” http://www.mhlw.go.jp/shingi/ 20005/10 / s1024-8c.html 2006 Healthcare Welfare Information System Industry Association Business Report Promotion of Standardization in Regional Medical Information Cooperation http://www.jahis.jp/activity/events/gyoumuhou/h18gyoumuhou/New_Folder/ Promotion of Standardization in Oshima Regional Medical Information Cooperation .pdf

しかしながら、前述した非特許文献１及び２には、放射線治療による放射線被爆の医療連携については述べられていない。そして、各医療機関での患者の被曝履歴が連携されていないために、患者が別々の医療機関で診断や治療を受けた場合、許容量以上の放射線を受ける可能性がある。これは、前述したように、地域で連携して患者の情報を共有する試みはあるが、被爆量を共有し、患者の被爆量を抑えるような仕組みはないからである。   However, Non-Patent Documents 1 and 2 described above do not describe medical cooperation of radiation exposure by radiation therapy. And since the patient's exposure history in each medical institution is not coordinated, there is a possibility that when the patient is diagnosed or treated at a different medical institution, radiation exceeding the allowable amount may be received. This is because, as described above, there is an attempt to share patient information in cooperation with the region, but there is no mechanism for sharing the exposure dose and suppressing the patient exposure dose.

また、患者の被爆量を考慮して、患者の長期間にわたる診療計画を立案するような仕組みは存在していない。   In addition, there is no mechanism for creating a long-term medical treatment plan in consideration of the patient's exposure.

したがって本発明は、前記実情に鑑みてなされたものであり、その目的は、地域の医療機関で患者の放射線被曝量を共有するシステムを構築し、また、その情報を管理し、患者の積算被曝量や診療スケジュールを立案する機能を有した地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システムを提供することである。   Accordingly, the present invention has been made in view of the above circumstances, and its purpose is to construct a system for sharing the radiation exposure dose of patients at a local medical institution, to manage the information, and to calculate the cumulative exposure of patients. It is to provide a radiation exposure management system in a regional medical information cooperation center having a function of planning a dose and a medical treatment schedule.

すなわち本発明は、地域医療ネットワーク内に於いて、情報の管理を行うセンタであって、患者の過去の被曝履歴から、今回受診した場合の積算被曝量を計算し、複数の医療機関のうち該当する医療機関にその情報を提供する被曝管理手段と、前記患者が被曝の許容量を超えないように、該患者の長期にわたる診療計画を作成するスケジュール作成手段と、を有することを特徴とする。   That is, the present invention is a center that manages information in a regional medical network, calculates an integrated exposure amount when a patient visits this time from a past exposure history of a patient, and corresponds to a plurality of medical institutions. Exposure management means for providing the information to a medical institution, and schedule creation means for creating a long-term medical care plan for the patient so that the patient does not exceed the allowable dose.

また本発明は、少なくとも１つ以上の医療機関と、前記少なくとも１つの医療機関に於ける情報の管理を行う地域医療情報連携センタとから成る放射線被曝管理システムであって、前記地域医療情報連携センタと前記少なくとも１つの医療機関の各々とはネットワークで接続されており、前記地域医療情報連携センタと前記少なくとも１つの医療機関の各々は通信手段を有し、互いに被曝情報の送受信を行うことを特徴とする。   The present invention also provides a radiation exposure management system comprising at least one medical institution and a regional medical information cooperation center that manages information in the at least one medical institution, the regional medical information cooperation center. And the at least one medical institution are connected to each other via a network, and the regional medical information cooperation center and each of the at least one medical institution each have a communication means, and transmit / receive exposure information to / from each other. And

更に本発明は、複数の医療機関と、前記複数の医療機関に於ける情報の管理を行う地域医療情報連携センタとを含む地域医療ネットワーク内に於いて、前記地域医療情報連携センタは、患者の過去の被曝履歴から、今回受診した場合の積算被曝量を計算して前記医療機関にその情報を提供する被曝管理手段と、前記患者が被曝の許容量を超えないように、当該患者の一定期間に於ける診療計画を作成するスケジュール作成手段と、を有することを特徴とする。   Furthermore, the present invention provides a regional medical information network that includes a plurality of medical institutions and a regional medical information cooperation center that manages information in the plurality of medical institutions. An exposure management means for calculating the cumulative exposure dose at this visit from the past exposure history and providing the information to the medical institution, and a fixed period of the patient so that the patient does not exceed the allowable exposure dose And a schedule creation means for creating a medical treatment plan.

本発明によれば、地域の医療機関で患者の放射線被曝量を共有するシステムを構築し、また、その情報を管理し、患者の積算被曝量や診療スケジュールを立案する機能を有した地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システムを提供することができる。   According to the present invention, a system for sharing a radiation exposure dose of a patient at a local medical institution is constructed, and the regional medical information having a function of managing the information and planning a patient's integrated exposure dose and a medical treatment schedule It is possible to provide a radiation exposure management system in the cooperation center.

これにより、地域で連携して被曝量を共有し、患者の被曝量を抑えることが可能となり、また、その情報を基に患者の長期間の診療計画を立案することが可能となる。   As a result, it is possible to share the exposure dose in cooperation with each other in the region, thereby suppressing the exposure dose of the patient, and to make a long-term medical treatment plan for the patient based on the information.

以下、図面を参照して、本発明の実施形態を説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

(第１の実施形態)
図１は、本発明の第１の実施形態に係る地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システムの構成を示したブロック図である。 (First embodiment)
FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of a radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center according to the first embodiment of the present invention.

図１に於いて、この放射線被曝量管理システム１０は、複数の医療機関１３と、地域医療情報連携センタ２０とから成る地域医療ネットワーク１２を構築しており、各医療機関１３の患者の被曝量を共有し、患者の医療計画を作成するためのものである。   In FIG. 1, this radiation exposure management system 10 constructs a regional medical network 12 including a plurality of medical institutions 13 and a regional medical information cooperation center 20, and the patient exposure dose of each medical institution 13. For sharing and creating patient medical plans.

前記医療機関１３は、例えば、病院、診療所、急性期病院、リハ病院、療養型施設、等で構成されるもので、本システムに於いては、検査前の被曝情報を取得したり、検査後の診療記録を更新したりする部分である。   The medical institution 13 is composed of, for example, a hospital, a clinic, an acute care hospital, a rehabilitation hospital, a medical treatment facility, etc. In this system, exposure information before an examination is acquired or an examination is performed. It is a part to update the medical record later.

前記地域医療ネットワーク１２は、地域医療情報連携センタ２０と、地域に属する医療機関１３をネットワークで結んだものである。   The regional medical network 12 is formed by connecting a regional medical information cooperation center 20 and a medical institution 13 belonging to a region through a network.

また、地域医療情報連携センタ２０は、地域医療ネットワーク１２に於いて、情報の管理を行う部分である。   The regional medical information cooperation center 20 is a part that manages information in the regional medical network 12.

図２は、この放射線被曝量管理システム１０を構成する各要素内の構成を示したブロック図である。   FIG. 2 is a block diagram showing a configuration in each element constituting the radiation exposure management system 10.

前記医療機関地域医療ネットワーク１２に属する各医療機関は以下の要素を含んで構成されている。すなわち、医療機関１３1 ，１３2 ，１３3 ，１３…は、それぞれ通信部１４1 ，１４2 ，１４3 ，…と、診療録保管部１５1 ，１５2 ，１５3 ，…を含んで構成される。 Each medical institution belonging to the medical institution regional medical network 12 includes the following elements. In other words, the medical institutions 13 1 , 13 2 , 13 3 , 13... Each include a communication unit 14 1 , 14 2 , 14 3 ,... And a medical record storage unit 15 1 , 15 2 , 15 3 ,. Is done.

前記通信部１４1 ，１４2 ，１４3 ，…は、地域医療ネットワーク１２を介して、地域医療情報連携センタ２０や、他の医療機関と通信の送受信を行う。 The communication units 14 1 , 14 2 , 14 3 ,... Communicate with the regional medical information cooperation center 20 and other medical institutions via the regional medical network 12.

また、前記診療録保管部１５1 ，１５2 ，１５3 ，…は、当該医療機関１３1 ，１３2 ，１３3 ，…にて行われた診療の診療録を保管するためのものである。新規に診療録を保管したときには、地域医療情報連携センタ２０内の、後述する診療録登録部を更新（新規診療録の情報を追加）する。 The medical record storage units 15 1 , 15 2 , 15 3 ,... Are used to store medical records of medical care performed at the medical institutions 13 1 , 13 2 , 13 3 ,. When a medical record is newly stored, a medical record registration unit (to be described later) in the regional medical information cooperation center 20 is updated (new medical record information is added).

一方、地域医療情報連携センタ２０は、以下のように構成されている。   On the other hand, the regional medical information cooperation center 20 is configured as follows.

すなわち、地域医療情報連携センタ２０は、被曝管理部２１と、通信部２２と、診療スケジュール保管部２３と、患者被曝履歴保管部２４と、地域患者ＩＤ管理部２６と、診療録登録部２７と、スケジュール作成部２８とを有して構成される。   That is, the regional medical information cooperation center 20 includes an exposure management unit 21, a communication unit 22, a medical treatment schedule storage unit 23, a patient exposure history storage unit 24, a regional patient ID management unit 26, and a medical record registration unit 27. And a schedule creation unit 28.

前記被曝管理部２１は、患者の被曝履歴と、診療スケジュールを保持するためのものである。医療機関１３に患者が来院し、診断方法が当該医療機関１３から通知されると、その患者の過去の被曝履歴から、今回受診した場合の積算被曝量を計算し、前記医療機関１３に情報を提供する。また、被曝の許容量を超えないように、患者の診療計画を再スケジューリングする。更に、被曝管理部２１は、当該患者の情報が無い場合は、各医療機関１３の診療録を検索し、情報を収集して、積算被曝量を計算する機能を有している。   The said exposure management part 21 is for hold | maintaining a patient's exposure log | history and a medical treatment schedule. When a patient visits a medical institution 13 and a diagnosis method is notified from the medical institution 13, the cumulative exposure amount at the time of this visit is calculated from the past exposure history of the patient, and information is sent to the medical institution 13. provide. The patient's medical plan is rescheduled so as not to exceed the exposure allowance. Further, when there is no information on the patient, the exposure management unit 21 has a function of searching the medical record of each medical institution 13, collecting information, and calculating the integrated exposure dose.

前記通信部２２は、地域医療ネットワーク１２を介して、医療機関１３1 ，１３2 ，１３3 ，…と通信の送受信を行う。 The communication unit 22 transmits and receives communications with the medical institutions 13 1 , 13 2 , 13 3 ,... Via the regional medical network 12.

前記診療スケジュール保管部２３は、患者毎の診療計画を保持するデータベースである。診療計画は、患者の長期間にわたる診療の計画を記したものであり、過去に受けた診療記録と、これから受ける診療の予定表から成っている。詳細を後述するように、予定外の診療が発生した場合は、被曝履歴により患者の診療計画が更新される。患者の診療計画がない場合は、被曝管理部２１が、医療機関の診療録保管から情報を収集して新規にその患者の診療計画を作成し、このデータベースに保管する。診療計画がある場合は、患者が新規に診療を受ける際に内容が更新される。   The medical care schedule storage unit 23 is a database that stores a medical care plan for each patient. The medical care plan describes a long-term medical care plan for a patient, and includes a medical record received in the past and a schedule of medical care to be received in the future. As will be described in detail later, when an unplanned medical treatment occurs, the patient's medical treatment plan is updated based on the exposure history. If there is no medical plan for the patient, the exposure management unit 21 collects information from the medical record storage of the medical institution, creates a new medical plan for the patient, and stores it in this database. If there is a medical plan, the content is updated when a patient newly receives medical care.

患者被曝履歴保管部２４は、患者毎の被曝履歴を保持するデータベースで構成される。被曝履歴は、患者が過去に被曝した日時、放射線量やその積算値等から成っている。患者の被曝履歴がない場合は、被曝管理部２１が、医療機関の診療録保管から情報を収集して新規にその患者の被曝履歴を作成し、このデータベースに保管する。被曝履歴がある場合は、患者が新規に診療を受ける際に内容が更新される。   The patient exposure history storage unit 24 includes a database that holds an exposure history for each patient. The exposure history includes the date and time the patient has been exposed in the past, the radiation dose, and its integrated value. If there is no patient exposure history, the exposure management unit 21 collects information from the medical record storage of the medical institution, creates a new patient exposure history, and stores it in this database. When there is an exposure history, the contents are updated when a patient newly receives medical care.

また、地域患者ＩＤ管理部２６は、地域医療ネットワーク１２で一意の患者ＩＤを保持するものである。この地域患者ＩＤ管理部２６は、問い合わせに応じて患者ＩＤを通知する。   The regional patient ID management unit 26 holds a unique patient ID in the regional medical network 12. The local patient ID management unit 26 notifies the patient ID in response to the inquiry.

前記診療録登録部２７は、地域医療ネットワーク１２に属する医療機関１３の診療録の保管場所の情報を保持するためのものである。この診療録登録部２７は、問い合わせに応じて診療録の保管場所を通知する。   The medical record registration unit 27 is for holding information on a medical record storage location of a medical institution 13 belonging to the regional medical network 12. The medical record registration unit 27 notifies the storage location of the medical record in response to the inquiry.

更に、スケジュール作成部２８は、患者の診療計画を作成するためのものである。   Furthermore, the schedule creation unit 28 is for creating a patient medical plan.

ここで、図３を参照して、このスケジュール作成部２８により作成されるスケジューリングについて説明する。   Here, the scheduling created by the schedule creation unit 28 will be described with reference to FIG.

例えば、図３（ａ）に示されるように、被曝量が許容量を超えないようにして、ある患者の被曝に関する５年間の診療スケジュールが作成される。こうした診療スケジュールの例としては、例えば患者の癌が転移していないかを定期的に診る場合等が考えられる。   For example, as shown in FIG. 3A, a five-year medical treatment schedule regarding the exposure of a patient is created so that the exposure dose does not exceed the allowable dose. As an example of such a medical treatment schedule, for example, a case where a patient is regularly examined as to whether or not cancer has metastasized can be considered.

この場合、１年目から３年目まで放射線治療等により被曝したものとする。そして、４年目の４月にも被曝し、この後、１０月及び５年目の４月にも被曝の予定が組まれているものとする。尚、図３（ａ）〜（ｄ）に於いて、ハッチングで表されている部分が現在までの被曝量である。 In this case, it shall be exposed from the 1st year to the 3rd year by radiation therapy or the like. It is assumed that the exposure is also made in April of the fourth year, and thereafter, the exposure is scheduled for October and April of the fifth year. In FIGS. 3A to 3D, the hatched portion is the exposure dose to date.

ここで、図３（ｂ）に示されるように、４年目の４月と１０月の間に、予定外の診療が発生して患者が被曝したとする（同図に黒色で表されている）。仮に、このままこの患者が、スケジュールに予定されているとおり１０月に診療を受けたとする。すると、図３（ｃ）に示されるように、１０月に診療する時点で被曝量が許容量を超えてしまうことになる。   Here, as shown in FIG. 3 (b), it is assumed that an unscheduled medical treatment occurred between April and October of the fourth year and the patient was exposed (shown in black in the figure). ) Suppose that this patient received medical care in October as scheduled in the schedule. Then, as shown in FIG. 3C, the exposure dose exceeds the allowable dose at the time of medical treatment in October.

そのため、当初のスケジュール通りに診療すると、当該患者の被曝量が許容量を超えてしまうことを、他の医療機関に通知する。これは、従来のように、患者が異なる医療機関で診断や治療を受けた場合に、許容量を超える被曝を受ける可能性があるのを防止するためである。   Therefore, if medical treatment is performed according to the original schedule, the other medical institution is notified that the exposure dose of the patient exceeds the allowable dose. This is to prevent a patient from being exposed to an exposure exceeding an allowable amount when the patient is diagnosed or treated at a different medical institution as in the past.

そして、図３（ｄ）に示されるように、前述した予定外の診療により発生した被曝量を鑑みて、今後のスケジュールについて修正を行う。例えば、図３（ｄ）の例では、４年目の１０月の診療をとり止めるようにスケジュールを修正している。すると、図３（ａ）に示される当初のスケジュールと同様に、被曝量が許容量を超えることなく５年間の診療を行うことができる。   Then, as shown in FIG. 3D, the future schedule is corrected in view of the exposure dose generated by the unscheduled medical treatment described above. For example, in the example of FIG. 3D, the schedule is corrected so as to cancel the medical care in October of the fourth year. Then, similarly to the initial schedule shown in FIG. 3A, it is possible to perform medical treatment for five years without the exposure dose exceeding the allowable dose.

但し、スケジュールの修正にあたって、当初のスケジュールのどの時点の診療を中止し、どの時点の診療を行うかは、患者が選択しても良いし、医師等のオペレータが決定するようにしても良い。   However, when modifying the schedule, the patient may select which point of time in the initial schedule is to be stopped and what point of care is to be performed, or an operator such as a doctor may determine.

また、ここでは被曝のスケジュールは５年間で１セットとしているが、実際には１年毎に被曝量は蓄積される。更に、被曝のスケジュールは５年間のものに限られるものではなく、ある一定期間の中で作成されるものであれば良い。   In addition, although the exposure schedule is set as one set for five years here, the exposure dose is actually accumulated every year. Furthermore, the exposure schedule is not limited to five years, but may be any schedule created within a certain period.

次に、図４を参照して、本実施形態に於ける放射線被曝量管理システム１０の動作を説明する。   Next, the operation of the radiation exposure management system 10 in this embodiment will be described with reference to FIG.

先ず、図４（ａ）を参照して、地域医療情報連携センタ２０内の被曝管理部２１に患者のデータが既にある場合の、検査前の例について説明する。   First, with reference to FIG. 4A, an example before an examination in a case where patient data already exists in the exposure management unit 21 in the regional medical information cooperation center 20 will be described.

例えば、医療機関１３1 に対して患者の受診が行われる（ａ１）。すると、この医療機関１３1 の通信部１４1 から地域医療情報連携センタ２０の通信部２２を介して、被曝管理部２１に前記患者の診断方法が通知される（ａ２）。次いで、地域患者ＩＤ管理部２６に、前記患者のＩＤの問い合わせが行われる(ａ３)。この場合、この地域患者ＩＤ管理部２６にて前記患者のＩＤが確認されると、続いて診療スケジュール保管部２３が参照されて、スケジュール作成部２８に対してスケジュールの更新が行われる（ａ４）。 For example, consultation of the patient is made to the medical institution 13 1 (a1). Then, through the communication unit 22 of the regional medical information sharing center 20 from the communication unit 14 1 of the medical institution 13 1, the diagnostic method of the patient is notified to the exposure control unit 21 (a2). Next, an inquiry about the patient's ID is made to the regional patient ID management unit 26 (a3). In this case, when the ID of the patient is confirmed by the local patient ID management unit 26, the medical care schedule storage unit 23 is subsequently referred to and the schedule is updated for the schedule creation unit 28 (a4). .

そして、患者被曝履歴保管部２４に保管された当該患者の被曝履歴とスケジュールとが、通信部２２及び通信部１４1 を介して医療機関１３1 に通知される(ａ５)。 Then, and the exposure history and schedule of the patient stored in the patient exposure history storage unit 24, is notified to the medical institution 13 1 through the communication unit 22 and the communication unit 14 1 (a5).

次に、図４（ｂ）を参照して、地域医療情報連携センタ２０内の被曝管理部２１に患者のデータが存在しない場合の、検査前の例について説明する。つまり、患者の被曝履歴、スケジュールを作成する例である。   Next, with reference to FIG. 4B, an example before examination when patient data does not exist in the exposure management unit 21 in the regional medical information cooperation center 20 will be described. That is, this is an example of creating a patient exposure history and schedule.

例えば、医療機関１３1 に対して患者の受診が行われる（ｂ１）と、この医療機関１３1 の通信部１４1 から地域医療情報連携センタ２０の通信部２２を介して、被曝管理部２１に前記患者の診断方法が通知される（ｂ２）。次いで、地域患者ＩＤ管理部２６に、前記患者のＩＤの問い合わせが行われる(ｂ３)。 For example, when a patient is examined with respect to the medical institution 13 1 (b1), the communication management unit 14 1 of the medical institution 13 1 communicates with the exposure management unit 21 via the communication unit 22 of the regional medical information cooperation center 20. The patient diagnosis method is notified (b2). Next, an inquiry about the patient's ID is made to the regional patient ID management unit 26 (b3).

この場合、この地域患者ＩＤ管理部２６では前記患者のＩＤが確認されないので、続いて診療録登録部２７に対して診療録保管場所の問い合わせが行われる(ｂ４)。その後、被曝管理部２１から、前記医療機関１３1 以外の医療機関１３2 ，１３3 に対して、通信部２２、通信部１４2 ，１４3 を介して診療録の問い合わせが行われる(ｂ５)。その結果、当該患者の診療録が保管された医療機関１３2 ，１３3 の何れかから、診療録が取得される。 In this case, since the local patient ID management unit 26 does not confirm the ID of the patient, the medical record registration unit 27 is subsequently inquired about the medical record storage location (b4). Thereafter, the medical record is inquired from the exposure management unit 21 to the medical institutions 13 2 and 13 3 other than the medical institution 13 1 via the communication unit 22 and the communication units 14 2 and 14 3 (b5). . As a result, a medical record is acquired from one of the medical institutions 13 2 and 13 3 where the medical record of the patient is stored.

そして、診療スケジュール保管部２３が参照されて、スケジュール作成部２８に対してスケジュールの更新が行われる（ｂ６）。次いで、患者被曝履歴保管部２４に保管された当該患者の被曝履歴とスケジュールとが、通信部２２及び通信部１４1 を介して、医療機関１３1 に通知される(ｂ７)。 Then, the medical schedule storage unit 23 is referred to, and the schedule is updated for the schedule creation unit 28 (b6). Then, and the exposure history and schedule of the patient stored in the patient exposure history storage unit 24, via the communication unit 22 and the communication unit 14 1 is notified to the medical institution 13 1 (b7).

この例の場合、地域患者ＩＤ管理部２６にて患者のＩＤが確認されないので、医療機関１３1 には当該受診患者の情報が存在しないが、他の医療機関１３2 ，１３3で放射線治療を受けた可能性があると考えられる。つまり、元々他の医療機関１３2 ，１３3にて、図３（ａ）に示されるような診療スケジュールに基づいて放射線治療を受診していたとすると、医療機関１３1 での受診は、図３（ｂ）に示されるような予定外のものである可能性がある。すると、この医療機関１３1 で放射線治療を受けると、図３（ｃ）に示されるように、当初の診療スケジュールの予定外での被爆のために、次回の診療の際に被爆量が許容量を超えてしまう。 In this example, since the patient ID is not confirmed by the regional patient ID management unit 26, the medical institution 13 1 does not have information on the patient being examined, but the other medical institutions 13 2 and 13 3 perform radiation therapy. It is thought that there was a possibility of having received. That is, originally at other medical institutions 13 2, 13 3, assuming that have visited the radiation therapy based on medical schedule as shown in FIG. 3 (a), visits the medical institution 13 1, Figure 3 It may be unscheduled as shown in (b). Then, when receiving radiation therapy in the medical institution 13 1, as shown in FIG. 3 (c), for exposure at unscheduled initial clinical schedule is exposure amount at the next clinic allowance Will be exceeded.

そこで、こうした許容量を超える被爆を防止するために、地域医療情報連携センタ２０にて、医療機関１３1 以外の医療機関１３2 ，１３3 に対して、当該患者の診療録の問い合わせが行われる。その結果、前記患者が受診している該当する医療機関（例えば、医療機関１３2 ，若しくは１３3 ）から地域医療情報連携センタ２０に、診療録が通知される。そして、この通知された診療録を受け、地域医療情報連携センタ２０から医療機関１３1 に対して、当該患者の被爆履歴、スケジュールが通知される。 Therefore, in order to prevent exposure exceeding this allowable amount, in regional medical information sharing center 20, with respect to the medical institution 13 medical institution 13 2 other than 1, 13 3, query medical records of the patient is carried out . As a result, the medical record is notified to the regional medical information cooperation center 20 from the corresponding medical institution (for example, the medical institution 13 2 or 13 3 ) where the patient is consulted. Then, in response to the notified medical record, the regional medical information cooperation center 20 notifies the medical institution 13 1 of the history of exposure and schedule of the patient.

次に、前述した検査前のシステムの動作に対する検査後のシステムの動作について、図４（ｃ）を参照して説明する。   Next, the operation of the system after inspection with respect to the operation of the system before inspection described above will be described with reference to FIG.

前述した医療機関１３1 にて患者の受診が行われると、当該医療機関１３1 にて診療録が更新される（ｃ１）。そして、この医療機関１３1 から通信部１４1 、通信部２２を介して、地域医療情報連携センタ２０の被曝管理部２１に診断の完了が通知される（ｃ２）。次いで、地域患者ＩＤ管理部２６に前記患者のＩＤの問い合わせが行われ(ｃ３)、更に
診療録登録部２７に対して診療録保管場所の問い合わせが行われる(ｃ４)。 When a patient is examined at the medical institution 13 1 described above, the medical record is updated at the medical institution 13 1 (c1). Then, the completion of diagnosis is notified from the medical institution 13 1 to the exposure management unit 21 of the regional medical information cooperation center 20 via the communication unit 14 1 and the communication unit 22 (c2). Next, an inquiry about the patient ID is made to the local patient ID management unit 26 (c3), and further an inquiry about the medical record storage location is made to the medical record registration unit 27 (c4).

次いで、被曝管理部２１から、通信部２２及び通信部１４1 を介して医療機関１３1 に診療録の問い合わせが行われる(ｃ５)。この問い合わせにより診療録が取得されたならば、診療スケジュール保管部２３が参照されて、スケジュール作成部２８に対してスケジュールの更新が行われる（ｃ６）。尚、この場合、検査後の当該患者の診療録は、図２に示される診療録保管部１５1 に保管される。 Next, a medical record inquiry is made from the exposure management unit 21 to the medical institution 13 1 via the communication unit 22 and the communication unit 14 1 (c5). If the medical record is acquired by this inquiry, the medical schedule storage unit 23 is referred to, and the schedule is updated for the schedule creation unit 28 (c6). In this case, the medical record of the patient after the inspection is stored in the medical record storage unit 15 1 shown in FIG.

このように、地域医療ネットワーク１２を介して、各地域の医療機関１３で連携して通知し、被曝量を共有するので、患者の被曝量を抑えることができ、また、その情報を基に患者の長期間の診療スケジュールを修正することができる。   In this way, the regional medical institution 13 cooperates with the regional medical network 13 to notify and share the exposure dose. Therefore, the patient exposure dose can be suppressed, and the patient can be controlled based on the information. The long-term medical schedule can be corrected.

（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。 (Second Embodiment)
Next, a second embodiment of the present invention will be described.

尚、本第２の実施形態に於いて、放射線被曝量管理システムの構成及び動作については、図１乃至図４に示される第１の実施形態の放射線被曝量管理システムの構成及び動作と同じであるので、同一の部分には同一の参照番号を付して、その図示及び説明を省略し、異なる部分についてのみ説明する。   In the second embodiment, the configuration and operation of the radiation exposure management system are the same as the configuration and operation of the radiation exposure management system of the first embodiment shown in FIGS. Therefore, the same reference numerals are assigned to the same parts, illustration and description thereof are omitted, and only different parts will be described.

図５は、本発明の第２の実施形態に係る放射線被曝量管理システムを構成する各要素内の構成を示したブロック図である。   FIG. 5 is a block diagram showing a configuration in each element constituting a radiation exposure dose management system according to the second embodiment of the present invention.

前述した第１の実施形態では、患者毎の被曝履歴を保持するデータベースを、診療機関側に設けていたが、これに限られるものではない。   In the first embodiment described above, the database that holds the exposure history for each patient is provided on the medical institution side, but the present invention is not limited to this.

例えば、図５に示されるように、地域医療情報連携センタ２０内に診療録保管部２５を設けて、ここをデータベースとして使用するようにしても良い。また、この場合、医療機関１３1 ，１３2 ，１３3 ，…側の診療録保管部１５1 ，１５2 ，１５3 ，…は無くとも良い。 For example, as shown in FIG. 5, a medical record storage unit 25 may be provided in the regional medical information cooperation center 20 and used as a database. In this case, the medical record storage units 15 1 , 15 2 , 15 3 ,... On the medical institutions 13 1 , 13 2 , 13 3 ,.

このように構成しても、地域医療ネットワーク１２を介して、各地域の医療機関１３と地域医療情報連携センタ２０が連携して被曝量を共有するので、患者の被曝量を抑えることができ、また、その情報を基に患者の長期間の診療スケジュールを修正することができる。   Even if comprised in this way, since the local medical institution 13 and the regional medical information cooperation center 20 cooperate and share an exposure dose via the regional medical network 12, the exposure dose of the patient can be suppressed. In addition, the patient's long-term medical treatment schedule can be corrected based on the information.

尚、前述した第１及び第２の実施形態に於いて、通信部、診療録保管部を含む医療機関は３つのみ図示したが、もちろんこれに限られるものではなく、少なくとも１つ以上あればよいものである。   In the first and second embodiments described above, only three medical institutions including the communication unit and the medical record storage unit are illustrated. However, the present invention is not limited to this, and there is at least one medical institution. It ’s good.

また、地域医療情報連携センタについては、既存の医療機関の１つを、図２に示されるような各要素を有した地域医療情報連携センタとして構築しても良いし、既存の医療機関以外に新たに地域医療情報連携センタを設けるようにしたものであっても良い。   As for the regional medical information cooperation center, one of the existing medical institutions may be constructed as a regional medical information cooperation center having each element as shown in FIG. A new regional medical information cooperation center may be provided.

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は前述した実施形態以外にも、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形実施が可能である。   Although the embodiment of the present invention has been described above, the present invention can be variously modified without departing from the gist of the present invention other than the above-described embodiment.

更に、前述した実施形態には種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件の適当な組合せにより種々の発明が抽出され得る。例えば、実施形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果の欄で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成も発明として抽出され得る。   Further, the above-described embodiments include inventions at various stages, and various inventions can be extracted by appropriately combining a plurality of disclosed constituent elements. For example, even if some constituent requirements are deleted from all the constituent requirements shown in the embodiment, the problem described in the column of the problem to be solved by the invention can be solved, and the effect described in the column of the effect of the invention Can be obtained as an invention.

本発明の第１の実施形態に係る地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システムの構成を示したブロック図である。It is the block diagram which showed the structure of the radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center which concerns on the 1st Embodiment of this invention. 図１の放射線被曝量管理システム１０を構成する各要素内の構成を示したブロック図である。It is the block diagram which showed the structure in each element which comprises the radiation exposure management system 10 of FIG. 地域医療情報連携センタ２０のスケジュール作成部２８により作成されるスケジューリングについて説明する図である。It is a figure explaining the scheduling produced by the schedule production part 28 of the regional medical information cooperation center 20. FIG. 第１の実施形態に於ける放射線被曝量管理システム１０の動作を説明するための図である。It is a figure for demonstrating operation | movement of the radiation exposure dose management system 10 in 1st Embodiment. 本発明の第２の実施形態に係る放射線被曝量管理システムを構成する各要素内の構成を示したブロック図である。It is the block diagram which showed the structure in each element which comprises the radiation exposure dose management system which concerns on the 2nd Embodiment of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

１０…放射線被曝量管理システム、１２…地域医療ネットワーク、１３、１３1 ，１３2 ，１３3 ，……医療機関、１４1 ，１４2 ，１４3 ，…、２２…通信部と、１５1 ，１５2 ，１５3 ，…、２５…診療記録保管部、２０…地域医療情報連携センタ、２１…被曝管理部、２３…診療スケジュール保管部、２４…患者被曝履歴保管部、２６…地域患者ＩＤ管理部、２７…診療録登録部、２８…スケジュール作成部。 DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 ... Radiation exposure management system, 12 ... Regional medical network, 13, 13 1 , 13 2 , 13 3 , ... Medical institution, 14 1 , 14 2 , 14 3 , ..., 22 ... Communication part, 15 1 , 15 2 , 15 3 ,..., 25 ... medical record storage unit, 20 ... regional medical information cooperation center, 21 ... exposure management unit, 23 ... medical schedule storage unit, 24 ... patient exposure history storage unit, 26 ... regional patient ID management , 27 ... medical record registration unit, 28 ... schedule creation unit.

Claims (11)

地域医療ネットワーク内に於いて、情報の管理を行うセンタであって、
患者の過去の被曝履歴から、今回受診した場合の積算被曝量を計算し、複数の医療機関のうち該当する医療機関にその情報を提供する被曝管理手段と、
前記患者が被曝の許容量を超えないように、該患者の長期にわたる診療計画を作成するスケジュール作成手段と、
を有することを特徴とする地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。 A center that manages information in a regional medical network,
From the past exposure history of the patient, an exposure management means for calculating an integrated exposure amount when this visit is made and providing the information to the corresponding medical institution among a plurality of medical institutions,
A schedule creation means for creating a long-term medical plan for the patient so that the patient does not exceed an exposure allowance;
Radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center characterized by having. 前記被曝管理手段は、前記複数の医療機関の診療録を検索し、情報を収集して、当該患者の積算被曝量を計算することを特徴とする請求項１に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   2. The regional medical information cooperation center according to claim 1, wherein the exposure management unit searches medical records of the plurality of medical institutions, collects information, and calculates an integrated dose of the patient. Radiation exposure management system. 前記被曝管理手段は、前記患者が受診した医療機関が当該患者が過去に受診した医療機関と異なる場合に、当該医療機関以外の医療機関の診療録を検索し、情報を収集して、当該患者の積算被曝量を計算することを特徴とする請求項２に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   The exposure management means searches for medical records of medical institutions other than the medical institution and collects information when the medical institution where the patient consulted is different from the medical institution where the patient consulted in the past. The integrated radiation exposure management system according to claim 2, wherein the integrated exposure dose is calculated. 前記スケジュール作成手段は、前記被曝管理手段で計算された積算被曝量に基づいて、患者の長期にわたる診療計画を修正することを特徴とする請求項２若しくは３に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   4. The regional medical information cooperation center according to claim 2, wherein the schedule creation unit corrects a long-term treatment plan of the patient based on the integrated exposure amount calculated by the exposure management unit. Radiation exposure management system. 少なくとも１つ以上の医療機関と、前記少なくとも１つの医療機関に於ける情報の管理を行う地域医療情報連携センタとから成る放射線被曝管理システムであって、
前記地域医療情報連携センタと前記少なくとも１つの医療機関の各々とはネットワークで接続されており、
前記地域医療情報連携センタと前記少なくとも１つの医療機関の各々は通信手段を有し、互いに被曝情報の送受信を行うことを特徴とする地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。 A radiation exposure management system comprising at least one medical institution and a regional medical information cooperation center for managing information in the at least one medical institution,
The regional medical information cooperation center and each of the at least one medical institution are connected by a network,
Each of the regional medical information cooperation center and the at least one medical institution has a communication unit, and transmits and receives exposure information to each other. 前記地域医療情報連携センタは、前記少なくとも１つ以上の医療機関の診療録を検索し、情報を収集して、当該患者の積算被曝量を計算する被曝管理手段を有することを特徴とする請求項５に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   The regional medical information cooperation center includes an exposure management unit that searches medical records of the at least one medical institution, collects information, and calculates an integrated dose of the patient. 5. Radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center described in 5. 前記被曝管理手段は、前記患者が受診した医療機関が当該患者が過去に受診した医療機関と異なる場合に、当該医療機関以外の医療機関の診療録を検索し、情報を収集して、当該患者の積算被曝量を計算することを特徴とする請求項６に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   The exposure management means searches for medical records of medical institutions other than the medical institution and collects information when the medical institution where the patient consulted is different from the medical institution where the patient consulted in the past. The integrated radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center according to claim 6, wherein the integrated exposure dose is calculated. 複数の医療機関と、前記複数の医療機関に於ける情報の管理を行う地域医療情報連携センタとを含む地域医療ネットワーク内に於いて、
前記地域医療情報連携センタは、
患者の過去の被曝履歴から、今回受診した場合の積算被曝量を計算して前記医療機関にその情報を提供する被曝管理手段と、
前記患者が被曝の許容量を超えないように、当該患者の一定期間に於ける診療計画を作成するスケジュール作成手段と、
を有することを特徴とする地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。 In a regional medical network including a plurality of medical institutions and a regional medical information cooperation center that manages information in the plurality of medical institutions,
The regional medical information cooperation center
From the past exposure history of the patient, an exposure management means for calculating the cumulative exposure amount at this time and providing the information to the medical institution,
A schedule creation means for creating a medical treatment plan for a certain period of the patient so that the patient does not exceed the allowable exposure;
Radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center characterized by having. 前記被曝管理手段は、前記複数の医療機関の診療録を検索し、該当する前記患者の情報を収集して、前記患者の積算被曝量を計算することを特徴とする請求項８に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   The region according to claim 8, wherein the exposure management means searches medical records of the plurality of medical institutions, collects information on the corresponding patient, and calculates an integrated dose of the patient. Radiation exposure management system at medical information collaboration center. 前記地域医療情報連携センタ及び前記複数の医療機関は、それぞれ前記情報を送受信するための通信手段を有し、互いに被曝情報の送受信を行うことを特徴とする請求項９に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   The regional medical information cooperation center according to claim 9, wherein the regional medical information cooperation center and the plurality of medical institutions each have communication means for transmitting and receiving the information, and transmit and receive exposure information to each other. Radiation exposure management system at the center. 前記被曝管理手段は、前記患者が受診した医療機関が当該患者が過去に受診した医療機関と異なる場合に、当該医療機関以外の医療機関に前記患者の過去の被曝履歴の問い合わせを行って該被曝履歴に関する情報を得て、前記患者の積算被曝量を計算することを特徴とする請求項９に記載の地域医療情報連携センタに於ける放射線被曝量管理システム。   When the medical institution that the patient has visited is different from the medical institution that the patient has received in the past, the exposure management means makes an inquiry about the past exposure history of the patient to a medical institution other than the medical institution. The radiation exposure management system in the regional medical information cooperation center according to claim 9, wherein information related to a history is obtained and an integrated exposure dose of the patient is calculated.
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