JP2010024170A - Local delivery-reinforcing agent for anti-malignant tumor agent to tumor tissue - Google Patents

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浩 前田
Takahiro Seki
孝弘 関
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a local delivery-reinforcing agent for an anti-malignant tumor agent to a tumor tissue. <P>SOLUTION: Provided is the local delivery-reinforcing agent for reinforcing the delivery of the effect of the anti-malignant tumor agent to the tumor tissue, using a nitrogen monoxide (NO) donor such as nitroglycerol or isosorbide dinitrate as an active ingredient together with the anti-malignant tumor agent. In more detail, the nitrogen monoxide donor is especially coated and administered on a malignant tumor site as an external preparation such as an ointment. Thereby, the leakiness of an agent from the lumens of tumor blood vessels into the tumor tissue is enhanced to reinforce the local delivery of the agent such as the anti-malignant tumor agent, namely reinforcing the accumulation of the agent in the tumor tissues. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&INPIT

Description

本発明は、一酸化窒素(NO)ドナーを有効成分として含有する腫瘍組織への局所送達増強剤に関する。更に詳しくは、本発明は、抗悪性腫瘍剤の局所送達性、即ち、腫瘍組織への薬剤の集積性を増強することにより、抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強をする薬剤に関する。   The present invention relates to a local delivery enhancer for tumor tissue containing a nitric oxide (NO) donor as an active ingredient. More specifically, the present invention relates to an agent that enhances local delivery of an antineoplastic agent to tumor tissue by enhancing local delivery of the antineoplastic agent, that is, accumulation of the agent in tumor tissue.

本発明者らは、これまでに生体親和性の高い高分子薬剤、ミセル化製剤、リポゾーム製剤を含む物質や油質が、正常組織と比較して腫瘍組織に高く集積し、かつ長時間にわたり高濃度を維持することを発見した(Enhanced Permeability and Retention effect, EPR効果)(非特許文献1)。即ち、腫瘍組織においては、(1)旺盛な血管新生による腫瘍内血管密度の亢進、(2)様々な血管作動因子による血管透過性の亢進、(3)高分子物質の腫瘍血管を介する逆行性の回収の不全、(4)リンパ系回収の機能不全による高分子物などの回収不全などの結果として、血中へ投与した生体親和性のある高分子物質 (上述した薬剤等) や油性超微粒子は、腫瘍組織へ高く集積するようになる。この原理を利用するためには、薬剤を高分子化することにより、血中半減期を大幅に延長することが可能となり、その結果非常に効率よく腫瘍局所に選択的に薬剤が集積する。これに対し、一般の正常組織への集積は極めて低レベルである。これによって副作用の大幅な軽減と同時に、より強い抗悪性腫瘍作用を発揮できるようになることを明らかにしている(非特許文献2)。   The inventors of the present invention have previously accumulated substances and oils containing high biocompatible polymer drugs, micellized preparations, and liposomal preparations in tumor tissues as compared with normal tissues, and have increased for a long time. It was discovered that the concentration was maintained (Enhanced Permeability and Retention effect, EPR effect) (Non-patent Document 1). That is, in tumor tissue, (1) increase in intravascular tumor density due to vigorous neovascularization, (2) increase in vascular permeability by various vasoactive factors, and (3) retrograde properties of macromolecular substances through tumor blood vessels. (4) Biocompatible high-molecular substances (such as the above-mentioned drugs) and oil-based ultrafine particles administered into the blood as a result of failure to recover macromolecules due to failure of lymphatic recovery Becomes highly accumulated in the tumor tissue. In order to utilize this principle, it is possible to greatly extend the blood half-life by polymerizing the drug, and as a result, the drug is selectively and locally accumulated in the tumor site very efficiently. On the other hand, accumulation in a normal normal tissue is extremely low. It has been clarified that this makes it possible to exert a stronger anti-malignant tumor action at the same time as significantly reducing side effects (Non-patent Document 2).

一方で、血圧を制御する内因性の物質のひとつである一酸化窒素(NO)、即ち内皮由来血管弛緩因子(endothelial-derived relaxing factor、降圧物質)(EDRF)は血管平滑筋のグアニル酸シクラーゼを活性化することにより血管を弛緩させることが知られている(非特許文献3)。   On the other hand, nitric oxide (NO), one of the endogenous substances that control blood pressure, that is, endothelial-derived relaxing factor (EDRF), guanylate cyclase of vascular smooth muscle. It is known to relax blood vessels by activation (Non-patent Document 3).

本発明者らは、NOとスーパーオキサイド (O ) が直ちに反応し、NOを消費することから、血中のNOレベルが低下し、正常な血圧維持が困難となり、高血圧を招来することも明らかにしている。 Since the present inventors immediately react with NO and superoxide (O 2 ) and consume NO, the NO level in the blood is lowered, it becomes difficult to maintain normal blood pressure, and high blood pressure may be caused. It is clear.

また、これまで固型腫瘍において、NO合成酵素 (NOS) により合成されるNOが腫瘍の血管透過性 (漏出性亢進) を誘導していることを見出している(非特許文献4)。また、EPR効果は、NOSの阻害剤であるL−Nω−ニトロ−L−アルギニンメチルエステル(L−NAME)およびNOのスカベンジャーである2−フェニル−4,4,5,5−テトラメチルイミダゾリン−1−オキシル 3−オキシド(PTIO)の投与により、抑制されることも見出している(非特許文献5、6)。 Further, it has been found that NO synthesized by NO synthase (NOS) induces tumor blood vessel permeability (enhanced leakage) in solid tumors (Non-patent Document 4). Also, EPR effect is an inhibitor of NOS L-N ω - nitro -L- arginine methyl ester (L-NAME) and NO is the scavenger 2-phenyl-4,4,5,5-tetramethyl-imidazoline It has also been found that it is suppressed by administration of -1-oxyl 3-oxide (PTIO) (Non-patent Documents 5 and 6).

一方、腫瘍は、血管内皮細胞増殖因子や線維芽細胞増殖因子などの血管新生因子を産出し、腫瘍血管を新生し、同時にこれら因子(EDRF)はNO産生を高め、そして血管透過性を高め、それにより血液を介して栄養や酸素などを獲得するため旺盛な血管造成能を有している(非特許文献7)。   Tumors, on the other hand, produce angiogenic factors such as vascular endothelial growth factor and fibroblast growth factor, and produce tumor blood vessels, while these factors (EDRF) increase NO production and increase vascular permeability, As a result, it has vigorous blood vessel formation ability to acquire nutrition, oxygen and the like through blood (Non-patent Document 7).

この考え方を進めることによりNO(およびそのドナー) であるGTNを腫瘍の表層より塗布で投与することで、過剰に存在する腫瘍血管を弛緩させ、多くの薬物を腫瘍局所に集積させることができると考えた。
Matsumura, Y. and Maeda, H.: Cancer Res. 46: 6387-92, 1989 Maeda H. J Controlled Release, 19, 315-324, 1992 Moncada S et al. Pharm Rev, 43, 109-142, 1991 Doi K et al. Cancer 77, 1598-604, 1996、Br J Cancer, 80, 1945-54, 1999 Maeda H et al. Jpn J Cancer Res 85, 331334, 1994、Wu J et al. Cancer Res 58, 159-65, 1998 Iyer AK et al. Drug Discov Today, 11, 812-818, 2006 Folkman J, Nat Med 1: 27, 1995
By proceeding with this concept, GTN, which is NO (and its donor), can be applied from the surface of the tumor by application to relax excess tumor blood vessels and accumulate many drugs locally in the tumor. Thought.
Matsumura, Y. and Maeda, H .: Cancer Res. 46: 6387-92, 1989 Maeda H. J Controlled Release, 19, 315-324, 1992 Moncada S et al. Pharm Rev, 43, 109-142, 1991 Doi K et al. Cancer 77, 1598-604, 1996, Br J Cancer, 80, 1945-54, 1999 Maeda H et al. Jpn J Cancer Res 85, 331334, 1994, Wu J et al. Cancer Res 58, 159-65, 1998 Iyer AK et al. Drug Discov Today, 11, 812-818, 2006 Folkman J, Nat Med 1: 27, 1995

悪性腫瘍は、現在ヒトの疾病の中で、処置・治療が最も困難な疾患のひとつであり、薬剤としては様々な抗悪性腫瘍剤が開発されているが、決定的なものはないのが実情である。また、抗悪性腫瘍剤の副作用も常に問題となっている。このような状況下において、有力な抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への送達性を増強することは、悪性腫瘍の処置・治療においてひとつの有効な手段であるのみならず、抗悪性腫瘍剤の量を減らすことにつながり、抗悪性腫瘍剤の有する副作用の軽減になる。従って、優れた抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への送達性の増強剤が求められている。   Malignant tumors are currently one of the most difficult diseases to treat and cure among human diseases, and various anti-neoplastic agents have been developed as drugs, but there is no definitive one. It is. In addition, side effects of antineoplastic agents are always a problem. Under such circumstances, enhancing the deliverability of a powerful anti-neoplastic agent to tumor tissue is not only one effective means in the treatment and treatment of malignant tumors, but also the amount of anti-neoplastic agent This reduces the side effects of antineoplastic agents. Accordingly, there is a need for an agent that enhances the delivery of excellent antineoplastic agents to tumor tissue.

このような知見・状況を背景に、本発明者らは、ニトログリセリンなどの一酸化窒素(NO)ドナーを抗悪性腫瘍剤と一緒に適用すると、驚くべきことに、抗悪性腫瘍剤の悪性腫瘍組織への送達が増強されることを見出した。更に詳しくは、本発明は、一酸化窒素(NO)ドナーを、抗悪性腫瘍剤と一緒に適用することにより、抗悪性腫瘍剤の局所送達性、すなわち、腫瘍組織への薬剤の集積性を増強することができる。このような、悪性腫瘍剤の腫瘍部位への送達増強効果は、本発明者らがはじめて見出したものである。   Against this background, when the present inventors applied a nitric oxide (NO) donor such as nitroglycerin together with an antineoplastic agent, surprisingly, the antineoplastic agent malignant tumor We have found that delivery to tissues is enhanced. More particularly, the present invention enhances local delivery of antineoplastic agents, ie, the accumulation of agents in tumor tissue, by applying a nitric oxide (NO) donor together with the antineoplastic agent. can do. Such an effect of enhancing delivery of a malignant tumor agent to a tumor site has been found by the present inventors for the first time.

従って、本発明の目的は、一酸化窒素(NO)ドナーを有効成分とする抗悪性腫瘍剤の悪性腫瘍組織への局所送達増強剤を提供することにある。   Accordingly, it is an object of the present invention to provide an agent for enhancing local delivery of an antineoplastic agent containing a nitric oxide (NO) donor as an active ingredient to a malignant tumor tissue.

以下、本発明をより詳細に説明する。   Hereinafter, the present invention will be described in more detail.

本明細書において、「一酸化窒素(NO)ドナー(供与剤)」とは、生体内で一酸化窒素(NO)を持続的に放出できる薬剤の総称であり、そのうちニトロ基の離脱が生じ、つづいて生体内の酵素によってNOに還元されるものも含む。特に制限はされないが、代表的なものとしては、ニトログリセリン(GTN)、グリセリルモノニトレート、グリセリルジニトレート、一硝酸イソソルビド(ISMN)、二硝酸イソソルビド(ISDN)のような硝酸エステル類がある。その他のものとしては、たとえば、ニトロプルシドナトリウム、モルシドミンなどがある。本発明において、最も好ましいものは、ニトログリセリン製剤である。   In the present specification, “nitrogen monoxide (NO) donor (donor)” is a general term for drugs that can continuously release nitric oxide (NO) in a living body, of which nitro group is released, It also includes those that are reduced to NO by enzymes in the body. Typical examples include nitrate esters such as nitroglycerin (GTN), glyceryl mononitrate, glyceryl dinitrate, isosorbide mononitrate (ISMN), and isosorbide dinitrate (ISDN). Others include, for example, sodium nitroprusside, molsidomine and the like. In the present invention, the most preferable is a nitroglycerin preparation.

本発明を実施する際は、一酸化窒素(NO)ドナーは、通常、軟膏、ゲル軟膏、クリーム、液剤、貼付剤、座剤、スプレー、鼻腔内など外用剤としての形態で適用するが、悪性腫瘍の部位によって適用できる外用剤であれば、いかなる剤形でもよい。好ましい適用形態は、軟膏として患部に塗布するか、あるいはスプレーすることが挙げられる。   In practicing the present invention, nitric oxide (NO) donors are usually applied in the form of external preparations such as ointments, gel ointments, creams, solutions, patches, suppositories, sprays, intranasal, etc. Any dosage form may be used as long as it is an external preparation applicable depending on the site of the tumor. A preferable application form includes applying to the affected area as an ointment or spraying.

軟膏剤として塗布する場合は、通常の方法によって軟膏剤を調製する。軟膏剤・皮膚外用剤は、半固形の製剤であり、有効成分と基剤によって構成されており、基剤の中に有効成分が存在する形であり、有効成分が基剤に溶解しているか、分散している。基剤には、油脂性基剤である疎水性基剤と、乳剤性基剤、水溶性基剤、懸濁性基剤などの親水性基剤がある。疎水性基剤には、ワセリン、パラフィン、プラスチベース、シリコ−ン、植物油、ロウ類などがあり、乳剤性基剤には、ポリエチレングリコールのエステル類、ラノリン、親水ワセリンがあり、水溶性基剤には、マグロゴールなどがあり、懸濁性基剤には、セルロースなどを基剤としたゲル、ゼリー、ジェルなどがある。   When applying as an ointment, the ointment is prepared by a conventional method. Ointments and external preparations for skin are semi-solid preparations, which are composed of an active ingredient and a base. The active ingredient is present in the base, and the active ingredient is dissolved in the base. Is distributed. The base includes a hydrophobic base that is an oleaginous base and a hydrophilic base such as an emulsion base, a water-soluble base, and a suspending base. Hydrophobic bases include petrolatum, paraffin, plastibase, silicone, vegetable oil, waxes, and emulsion bases include polyethylene glycol esters, lanolin, and hydrophilic petrolatum. , Such as tuna gogol, and the suspending bases include gels, jellies and gels based on cellulose.

本発明で用いる一酸化窒素(NO)ドナーの代表例である、ニトログリセリンの場合は、ワセリン、ラノリンを基剤とした軟膏が容易に入手できる。すなわち、急性心不全、狭心症、心筋梗塞発作の処置・予防薬であるニトログリセリン軟膏、たとえば、バソレーター(三和化学)がある。   In the case of nitroglycerin, which is a representative example of the nitric oxide (NO) donor used in the present invention, an ointment based on petrolatum and lanolin can be easily obtained. That is, there is a nitroglycerin ointment that is a treatment / prevention agent for acute heart failure, angina pectoris, myocardial infarction, for example, Bathorator (Sanwa Chemical).

更に、上述したごとく本発明で用いる一酸化窒素(NO)ドナーを含有する外用剤は、処置・治療する悪性腫瘍の部位によって異なる剤形を用いることができ、上記の軟膏・クリームなどのほかに、噴霧剤(スプレー)、パッチ、座剤、液剤なども用いることができる。これらは、市販の種々のパッチ剤(たとえば、ニトロダーム、ミリス、シドレン、バソレーター、メディトランス、ミニトロなど)を使用することが可能である。   Furthermore, as described above, the external preparation containing a nitric oxide (NO) donor used in the present invention can be used in a different dosage form depending on the site of the malignant tumor to be treated / treated. Sprays, patches, suppositories, liquids, and the like can also be used. For these, various commercially available patch agents (for example, nitroderm, myris, sydrene, batholator, Meditrans, minitro, etc.) can be used.

本発明で用いる一酸化窒素(NO)ドナーを含有する外用剤が適用できる悪性腫瘍であれば、特に制限はないが、通常適用されるのは、たとえば、乳がん、食道がん、結腸、直腸がんを含む大腸がんなどの消化管のがん、膀胱がんなどの泌尿器のがん、気管支肺がん、気道のがん、子宮がん、膣がんなどの生殖器のがん、皮膚がん、眼、腹・胸壁上のがんなどの表層性腫瘍を挙げることができる。   There is no particular limitation as long as it is a malignant tumor to which an external preparation containing a nitric oxide (NO) donor used in the present invention can be applied, but for example, breast cancer, esophageal cancer, colon, and rectum are usually applied. Gastrointestinal cancer such as colorectal cancer including cancer, urinary cancer such as bladder cancer, bronchopulmonary cancer, respiratory tract cancer, genital cancer such as uterine cancer, vaginal cancer, skin cancer, Examples include superficial tumors such as cancer on the eyes, abdomen, and chest wall.

乳がんの例には、浸潤性腺管がん、浸潤性小葉がん、乳管内がん(ductal carcinoma in situ)、および乳腺小葉非浸潤上皮内がんが含まれるが、これらに限定されない。   Examples of breast cancer include, but are not limited to, invasive ductal carcinoma, invasive lobular carcinoma, ductal carcinoma in situ, and breast lobular non-invasive carcinoma in situ.

気道のがんの例には、小細胞肺がん、非小細胞肺がん、ならびに気管支腺腫および胸膜肺芽細胞腫が含まれるが、これらに限定されない。   Examples of cancers of the respiratory tract include, but are not limited to, small cell lung cancer, non-small cell lung cancer, and bronchial adenoma and pleuropulmonary blastoma.

雄性生殖器官の腫瘍には、前立腺および睾丸がんが含まれるが、これらには限定されない。雌性生殖器官の腫瘍には、子宮内膜、子宮頚部、卵巣、膣、および外陰部がん、および子宮肉腫が含まれるが、これらに限定されない。   Male reproductive organ tumors include, but are not limited to, prostate and testicular cancer. Tumors of the female reproductive tract include, but are not limited to, endometrium, cervix, ovary, vagina, and vulva cancer, and uterine sarcoma.

消化管の腫瘍には、肛門、大腸、結腸直腸、食道、胆嚢、胃、すい臓、直腸、小腸、および唾液腺がんが含まれるが、これらには限定されない。   Gastrointestinal tumors include, but are not limited to, anus, large intestine, colorectal, esophagus, gallbladder, stomach, pancreas, rectum, small intestine, and salivary gland cancer.

泌尿器管の腫瘍には、膀胱、陰茎、腎臓、腎盤、尿管、尿道およびヒト乳頭状腎臓がんが含まれるが、これらには限定されない。   Tumors of the urinary tract include, but are not limited to, bladder, penis, kidney, kidney disc, ureter, urethra, and human papillary kidney cancer.

眼のがんには、眼球内メラノーマおよび網膜芽腫が含まれるが、これらには限定されない。   Eye cancers include, but are not limited to intraocular melanoma and retinoblastoma.

肝臓がんの例には、肝細胞がん(線維層板変異体をもつかあるいはもたない肝細胞がん)、胆管がん(肝内胆管がん)、および肝細胞がん、胆管がんの混合型が含まれるが、これらに限定されない。   Examples of liver cancer include hepatocellular carcinoma (hepatocellular carcinoma with or without a fiber lamina), bile duct cancer (intrahepatic cholangiocarcinoma), and hepatocellular carcinoma, bile duct Including, but not limited to, mixed types.

皮膚がんには、扁平上皮細胞がん、カポジ肉腫、悪性黒色腫、メルケル細胞皮膚がん(Merkel cell skin cancer)、および非メラノーマ皮膚がんが含まれるが、これらには限定されない。   Skin cancers include, but are not limited to squamous cell carcinoma, Kaposi's sarcoma, malignant melanoma, Merkel cell skin cancer, and non-melanoma skin cancer.

頭頚がんには、咽頭部、下咽頭、鼻咽頭、口咽頭がん、唇および口腔がん並びに扁平上皮細胞が含まれるが、それらには限定されない。血液がんには、各種白血病のほか、リンパ腫、たとえば、AIDS関連リンパ腫、非ホジキンリンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、ホジキン病、および中枢神経系リンパ腫が含まれるが、これらには限定されない。   Head and neck cancers include, but are not limited to, pharynx, hypopharynx, nasopharynx, oropharyngeal cancer, lip and oral cancer, and squamous cells. Hematological cancers include, but are not limited to, various types of leukemia as well as lymphomas such as AIDS-related lymphoma, non-Hodgkin lymphoma, cutaneous T-cell lymphoma, Burkitt lymphoma, Hodgkin's disease, and central nervous system lymphoma .

これらの疾患は、ヒトでは特徴づけがなされてきているが、他の哺乳類でも同様な病因が存在し、本発明の抗悪性腫瘍剤の局所送達増強剤を投与することによって処置でき、本発明の抗悪性腫瘍剤の局所送達増強剤は、ヒトのみならず哺乳類の適用も包含するものである。   Although these diseases have been characterized in humans, there are similar etiologies in other mammals and can be treated by administering a local delivery enhancer of the antineoplastic agent of the present invention. Agents for local delivery of antineoplastic agents include not only human but also mammalian applications.

本発明の抗悪性腫瘍剤の悪性腫瘍の組織への局所送達増強剤を使用する場合、悪性腫瘍を処置・治療する抗悪性腫瘍剤は、本発明のメカニズムからして、特に限定はされない。現在使用されている抗悪性腫瘍剤のみならず、開発中の薬剤または将来開発される薬剤をも包含する。本発明を実施する際の抗悪性腫瘍剤は、一つであってよいし、ふたつ以上であってもよい。   When using the agent for local delivery of an anti-neoplastic agent of the present invention to a tissue of a malignant tumor, the anti-neoplastic agent for treating / treating the malignant tumor is not particularly limited from the mechanism of the present invention. It includes not only currently used antineoplastic agents but also drugs that are under development or that will be developed in the future. There may be one anti-neoplastic agent in carrying out the present invention, or two or more.

本発明を実施する際の抗悪性腫瘍剤は、上述のごとくいかなる薬剤でもよく、特に限定されないが、抗悪性腫瘍作用を有する薬剤の中で、高分子の薬剤の場合に抗悪性腫瘍剤の腫瘍部位への送達増強効果を示す。たとえば、下記の実験例5で用いられているPEG−ZnPPのような薬剤の場合に効果を示す。PEG−ZnPP(ポリエチレングリコール結合亜鉛プロトポルフィン)は、グリベック耐性の慢性骨髄性白血病(CML)、肥満細胞白血病(MCL)、乳がん、大腸がんなどに効果が期待される薬剤であり、更に他の抗悪性腫瘍剤との併用により抗悪性腫瘍剤の抗悪性腫瘍効果を増強する作用もある薬剤である。更に、こうした高分子の薬剤には、PEG化インターフェロン、ミセル化製剤、リポソーム製剤があるが、その他高分子化抗悪性腫瘍剤であれば、いかなるものでもよい。   The anti-neoplastic agent in carrying out the present invention may be any drug as described above, and is not particularly limited. Among drugs having an anti-malignant tumor action, a tumor of an anti-neoplastic agent is a polymer drug. It shows the effect of enhancing delivery to a site. For example, the effect is shown in the case of a drug such as PEG-ZnPP used in Experimental Example 5 below. PEG-ZnPP (polyethylene glycol-linked zinc protoporphine) is a drug that is expected to be effective in Gleevec-resistant chronic myeloid leukemia (CML), mast cell leukemia (MCL), breast cancer, colon cancer, etc. It is a drug that also has an action of enhancing the antineoplastic effect of an antineoplastic agent in combination with an antineoplastic agent. Furthermore, these high molecular weight drugs include PEGylated interferon, micellized preparation, and liposome preparation, but any other high molecular weight anticancer agent may be used.

高分子薬剤の例としては、たとえば、スマンクス(登録商標)、ドキソルビシン(ドキソル)、カンプトラシンの活性部(SN38)を含むPEG−poly(asp)ブロックコポリマーミセルであるNK012(日本化薬)、カプリタキセル結合型ポリグルタミン酸[Xyoptax,略号PG−TXL CODE CT−2103](セル・セラピュティック)などを挙げることができるが、それらには、限定はされない、開発中、あるいは将来世に出る高分子の抗悪性腫瘍剤であってもよい。   Examples of polymer drugs include, for example, NK012 (Nippon Kayaku), which is a PEG-poly (asp) block copolymer micelle containing the active part (SN38) of Smanx (registered trademark), doxorubicin (Doxol), and camtracin. Conjugated polyglutamic acid [Xyoptax, abbreviation PG-TXL CODE CT-2103] (Cell Therapeutic) and the like can be mentioned, but they are not limited, and are not limited to, but are being developed or are expected to be developed in the future. It may be a malignant tumor agent.

現在使用されている抗悪性腫瘍剤の例として、代表的なものを挙げれば、イホスファミド、シクロホスファミド、ダカルバジン、テモゾロミド、メルファラン、ブスルファン、ニムスチンなどのアルキル化剤、エノシタビン、カペシタビン、カルモフール、ゲムシタビン、シタラビン、テガフール・ウラシル、テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム、フルオロウラシルメトトレキサートなどの代謝拮抗剤、イリノテカン、エトポシド、ソブゾキサン、ドセキタキセル、ノギテカン、パクリタキセル、ビノレルビン、ビンスルスチン、ビンデシン、ビンブラスチンなどの植物アルカロイド、アクチノマイシンD、アクラルビシン、イダルビシン、エピルビシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、ピラルビシン、ブレオマイシン、ペプロマイシン、マイトマイシンC,ミトキサントロンなど抗悪性腫瘍性抗生物質、オキサリブラスチン、カルボプラスチン、シスプラスチン、ネダプラスチンなどのプラチナ製剤、アナストロゾール、エキセメスタン、イチニルエラストラジオール、タモキシフェン、レトロゾールなどのホルモン剤、インターフェロンα、インターフェロンβ、インターフェロンγ、インターロイキン2、乾燥BCG、レンチナンなどの生物学的応答調節剤、イマチニブ、ゲフィチニブ、テミバロテン、トラスツズマブ、トレチノイン、ゲムツズマブオゾガマイシン、ポルテゾミブ、リツキシマブなどの分子標的薬、スマンクス、PEG化インターフェロンなどの高分子化製剤、ドキシルなどのリポソーム製剤やNK012(カンプトラシンの活性部(SN38)を含むPEG−poly(asp)ブロックコポリマーミセル)などのミセル化製剤、OPAXIO(カプリタキセル結合型ポリグルタミン酸)などの高分子制がん剤などを挙げることができる。   Representative examples of currently used antineoplastic agents include alkylating agents such as ifosfamide, cyclophosphamide, dacarbazine, temozolomide, melphalan, busulfan, and nimustine, enocitabine, capecitabine, carmofur, Antimetabolites such as gemcitabine, cytarabine, tegafur uracil, tegafur, gimeracil, oteracil potassium, fluorouracil methotrexate, irinotecan, etoposide, sobuzoxan, docetaxel, nogitecan, paclitaxel, vinorelbine, vinsulfine, vinsulfine, vindecine D, aclarubicin, idarubicin, epirubicin, daunorubicin, doxorubicin, pirarubicin, bleomycin, pep Antineoplastic antibiotics such as mycin, mitomycin C, mitoxantrone, platinum preparations such as oxariblastin, carboplastin, cisplastin, nedaplastin, anastrozole, exemestane, itinylelastradiol, tamoxifen, letrozole, etc. Hormonal agents, interferon α, interferon β, interferon γ, interleukin 2, dry BCG, lentinan and other biological response modifiers, imatinib, gefitinib, temivarotene, trastuzumab, tretinoin, gemtuzumab ozogamicin, portezomib, Molecular targeting drugs such as rituximab, high molecular weight preparations such as Smanx, PEGylated interferon, liposome preparations such as doxil and NK012 (active part of camtracin (SN38)) Examples thereof include micelle preparations such as PEG-poly (asp) block copolymer micelles), and polymer anticancer agents such as OPAXIO (capritaxel-bound polyglutamic acid).

これらの抗悪性腫瘍剤は、悪性腫瘍の種類、部位、患者の重症度、体力、年齢などによって適宜選択して使用されている。たとえば、肺がんには、シスプラチンや、カルボプラチンなどのプラチナ製剤に別の抗悪性腫瘍剤を加えた併用療法が、食道がんには、シスプラチンとオロウラシルの組み合わせなどが、胃がんには、シスプラスチン、イリノテカンが、大腸がんには、フルオロウラシル、イリノテカン、オキサプラチン、テガフール・ウラシルなどが、すい臓がんには、ゲムシタビンなどが、乳がんにはシクロホスファミド、メトレキダート、フルオロウラシル、ドキソルビシンなどからの組み合わせが、子宮頸がんには、シスプラスチンを基本とした組み合わせが、子宮体がんには、シスプラスチン、ドキソルビシン、シクロホスファミドなどからの組み合わせが使用されている。   These antineoplastic agents are appropriately selected and used depending on the type, site, severity, physical strength, age, etc. of the malignant tumor. For example, for lung cancer, cisplatin and carboplatin and other platinum drugs combined with other antineoplastic agents, for esophageal cancer, cisplatin and oluracil, etc., for gastric cancer, cisplatin, Irinotecan is a combination of fluorouracil, irinotecan, oxaplatin, and tegafur uracil for colorectal cancer, gemcitabine for pancreatic cancer, and combinations of cyclophosphamide, metrequidate, fluorouracil, doxorubicin, etc. for breast cancer. For cervical cancer, a combination based on cisplastin is used, and for endometrial cancer, a combination of cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide, and the like is used.

上記抗悪性腫瘍剤のいずれでも抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への送達増強効果を示すが、たとえば、抗悪性腫瘍剤として抗悪性腫瘍性抗生物質、分子量848.33であるアクラビシンなどの薬剤の場合である。   Any of the above-mentioned antineoplastic agents shows an effect of enhancing the delivery of the antineoplastic agent to the tumor tissue. For example, in the case of an anti-neoplastic agent such as an anti-neoplastic antibiotic, a drug having a molecular weight of 848.33 It is.

アクラルビシンは、悪性腫瘍細胞のDNAに結合して、核酸合成、特にRNA合成を強く阻害すると言われており、乳がん、胃がん、肺がん、卵巣がんなどの処置・治療に有用な抗悪性腫瘍剤である。   Aclarubicin binds to DNA of malignant tumor cells and is said to strongly inhibit nucleic acid synthesis, especially RNA synthesis, and is an anti-neoplastic agent useful for the treatment and treatment of breast cancer, stomach cancer, lung cancer, ovarian cancer, etc. is there.

これらの抗悪性腫瘍剤の投与量は、悪性腫瘍の重症度、副作用の出現度、患者の体力、年齢などを考慮するが、通常、体表面積あたりの投与量が決まっている。たとえば、CPT−P療法の場合は、一日あたりイリノテカリン60mg/m(体表面積)、シスプラスチン60mg/mとなっており、CAP療法においては、シクロホスファミド500mg/m、ドキソルビシン30〜50mg/mとなっており、CP療法の場合は、シクロホスファミド800〜900mg/m、シスプラスチン60〜75mg/mとなっている。 The dosage of these antineoplastic agents takes into account the severity of the malignant tumor, the appearance of side effects, the patient's physical strength, age, etc., but the dosage per body surface area is usually determined. For example, in the case of CPT-P therapy, Irinotekarin 60 mg / m 2 (body surface area) per day, has a cisplatin 60 mg / m 2, in the CAP therapy, cyclophosphamide 500 mg / m 2, doxorubicin It has a 30 to 50 mg / m 2, in the case of CP therapy, cyclophosphamide 800~900mg / m 2, and has a cisplatin 60~75mg / m 2.

本発明の、「一酸化窒素(NO)ドナー」の投与量には、特に限定はない。悪性腫瘍の重症度、副作用の出現度、患者の体力、年齢などによって適宜変化しうる。ニトログリセリンを用いる場合は、商業上入手しうるニトログリセリン含有軟膏を、悪性腫瘍の発生部位に直接塗布する。この場合、乳がん、皮膚がん、結腸・直腸がん、子宮がん、膀胱がんなど表層性がんでは、こうした軟膏、クリームを直接塗布することにより、目的を達成することができる。食道がん、大腸がんなど直接塗布できない場合は、内視鏡などの器具を用いて直接患部に塗布するか、あるいは、スプレーによってこうした薬剤を投与することができる。ニトログリセリンは、低血圧の可能性のある患者に使用する場合は、その投与量については細心の注意が必要である。本発明の、一酸化窒素(NO)ドナーの使用する抗がん剤との使用比率は関係なく、一概に言えないが、たとえば、0.01〜1.0mg/cm腫瘍表面あたりで塗布することである。 There is no particular limitation on the dose of the “nitrogen monoxide (NO) donor” of the present invention. It may vary depending on the severity of the malignant tumor, the appearance of side effects, the patient's physical strength, age, and the like. When nitroglycerin is used, a commercially available nitroglycerin-containing ointment is applied directly to the site of malignant tumor development. In this case, for surface cancers such as breast cancer, skin cancer, colorectal cancer, uterine cancer, and bladder cancer, the purpose can be achieved by directly applying such ointment and cream. If esophageal cancer, colorectal cancer, etc. cannot be applied directly, such drugs can be administered directly to the affected area using an instrument such as an endoscope, or by spraying. When nitroglycerin is used in patients with possible hypotension, careful attention should be paid to its dosage. The ratio of use of the present invention with the anticancer agent used by the nitric oxide (NO) donor is not related and cannot be generally stated, but, for example, 0.01 to 1.0 mg / cm 2 is applied per tumor surface. That is.

ニトログリセリン含有軟膏は、たとえば、バソレーター軟膏であり、これは、黄白色の軟膏であり、添加物として、乳糖水和物、加水ラノリン、白色ワセリンを含有し、1g中に20mgのニトログリセリンを有効成分として含有している。   Nitroglycerin-containing ointment is, for example, a batholator ointment, which is a yellowish white ointment containing lactose hydrate, hydrolanolin, white petrolatum as additives, and 20 mg of nitroglycerin effective per 1 g Contains as a component.

こうした軟膏を調製する場合は、通常の軟膏の製造方法で行うことができ、たとえば、ニトログリセリンを20g、局方白色ワセリン、ラノリンを適量加え、1000gとしてニトログリセリンを有効成分として含有する軟膏を調製することができる。   When preparing such an ointment, it can be carried out by an ordinary method for producing an ointment. For example, an appropriate amount of 20 g of nitroglycerin, white petrolatum of pharmacopoeia and lanolin is added, and an ointment containing nitroglycerin as an active ingredient is prepared as 1000 g. can do.

また、軟膏以外の外用剤、液剤、ローション、ゲル、噴霧剤(スプレー)、パッチ剤、クリームなども、本技術分野で通常行われている方法で、容易に調製することができる。   In addition, external preparations other than ointments, solutions, lotions, gels, sprays (sprays), patches, creams, and the like can be easily prepared by methods that are usually performed in this technical field.

本発明の外用剤を投与する場合は、様々な適切な抗悪性腫瘍剤と同時に投与してもよいし、抗癌剤の投与の前、あるいは後に時間的間隔を少しずらして投与するいずれの形をとってもよい。   When the external preparation of the present invention is administered, it may be administered at the same time as various appropriate antineoplastic agents, or may be administered at a slightly different time interval before or after the administration of the anticancer agent. Good.

更に、本発明による抗悪性腫瘍剤と一酸化窒素(NO)ドナーとの組み合わせは、必要に応じて、本発明による軟膏などの外用剤を、抗悪性腫瘍剤と薬剤パック、キット、患者パックの形で提供されてもよい。   Furthermore, the combination of the antineoplastic agent according to the present invention and a nitric oxide (NO) donor may be used as needed by applying an external preparation such as an ointment according to the present invention to an anti-neoplastic agent and a drug pack, kit, or patient pack. It may be provided in the form.

本発明は、ニトログリセリンなどの一酸化窒素(NO)ドナーを抗悪性腫瘍剤と併用することにより、各種抗悪性腫瘍薬剤特にミセル、リポソーム、高分子薬結合型、たん白結合型の抗がん剤の腫瘍局所への送達を増強させ、その腫瘍組織内への集積性増強をもたらす。こういった効果により、悪性腫瘍の処置・治療に極めて有益であり、かつ各種抗悪性腫瘍剤の投与量を軽減することができ、抗悪性腫瘍剤特有の副作用を著しく軽減することができる。従って、本発明の価値は高い。   The present invention uses various nitric oxide (NO) donors, such as nitroglycerin, together with an antineoplastic agent, whereby various anti-neoplastic agents, particularly micelles, liposomes, high-molecular-weight drug-binding, and protein-binding anticancers. It enhances the delivery of the agent to the tumor site, resulting in enhanced accumulation within the tumor tissue. These effects are extremely useful for the treatment and treatment of malignant tumors, and can reduce the dosage of various anti-neoplastic agents, and can significantly reduce the side effects peculiar to anti-neoplastic agents. Therefore, the value of the present invention is high.

更に、特に、本発明は、抗悪性腫瘍効果のある高分子薬剤と併用することにより、より高い効果を有する。抗悪性腫瘍剤の局所への送達効果を増強することを見出したことは、GTNなどの一酸化窒素ドナーの表層性腫瘍に対するドラックデリバリーを高め、悪性腫瘍の治療効果を高めることは、極めて価値が高い。   Furthermore, especially this invention has a higher effect by using together with the high molecular agent with an antineoplastic effect. It has been found that enhancing the effect of local delivery of antineoplastic agents increases the drug delivery of nitric oxide donors such as GTN to surface tumors and enhances the therapeutic effect of malignant tumors. high.

上記効果を証明するために、本発明者らが行った動物実験での結果を以下に示す。   In order to prove the above effect, the results of animal experiments conducted by the present inventors are shown below.

以下に、本発明の実施例および実験例を挙げて本発明を具体的に説明する。ただし、本発明は、これらの実施例に限定されるものではない。   Hereinafter, the present invention will be specifically described with reference to examples and experimental examples of the present invention. However, the present invention is not limited to these examples.

実施例1:GTNのザルコーマ180(Sarcoma180)腫瘍への塗布群と非塗布群のエバンスブルー−アルブミンの腫瘍組織内集積性の差
6週齢の雄性ddYマウスの背部皮下に、2×10個のマウス肉腫Sarcoma180(S−180)腫瘍細胞を移植し、固型腫瘍を作成した。約2週間後に8〜15mmの腫瘍径になったマウスを選択し、腫瘍部を剃毛して2%GTN軟膏(バソレーター軟膏(登録商標)、三和化学、名古屋)を50mg(GTNとして塗布投与量1.0mg)ずつ腫瘍径と同じ径の穴をあけた湾曲したプラスチックにより腫瘍部のみに塗布した後、直ちに10mg/kgとなるようにエバンスブルー(EB)の生理食塩水溶液0.1mlを尾静脈内に注射した。EBを投与後、30分、1、4、6および24時間後にマウスを麻酔下で屠殺し、腫瘍部を切除し、その重量を測定した後EBの抽出を行った。EBの蓄積量は、試験管内で約4mlのホルムアミドを加え、60℃で48時間溶出抽出した後、620nmの吸光度により定量した。また、GTNの塗布投与量と腫瘍組織集積量の濃度相関を検討するため、2%GTN軟膏をGTN塗布投与量が0.1、0.01および0.001mgとなるように白色ワセリンで希釈したGTN軟膏を作製した。これらの軟膏を50mgずつ上述のように腫瘍部のみに塗布した後、10mg/kgEBで投与し、4時間後に屠殺し、EBの抽出を行い、比較を行った。血管透過性の増大効果は腫瘍組織におけるEB−アルブミン複合体の組織内蓄積量をGTNの塗布群と非塗布群とを比較することで評価した。図1は、GTNのエバンスブルーのS−180腫瘍組織における集積性増大効果を示す。図1に示すとおり、GTN塗布群は、非塗布群と比較して30分から6時間にわたり、薬剤EBは約2.8倍の腫瘍組織集積性が増大した(p<0.05)。その中で、EBを投与して4時間後に最も腫瘍組織内に蓄積していた。このため、今後の検討は、EBを投与して4時間目の腫瘍内組織集積量の比較を行った。
上記の結果を踏まえ、GTN塗布投与量とEBの腫瘍組織内集積量の濃度相関関係の検討を、EBを投与後、4時間目で行った。図2は、GTN濃度依存的な腫瘍組織集積性増大効果を示す。図2において、は、P<0.05、**は、P<0.01(非塗布群(コントロール群)に対するGTN塗布群)を示す。図2から明らかなごとく、GTNの濃度依存的にEBの腫瘍組織集積性の増大を示した。GTN塗布投与量が1.0μgでも約1.6倍と有意に腫瘍組織集積性の増大を示していた(p<0.05)。
Example 1: GTN of Sarcoma 180 (Sarcoma 180) of coating group and non-applied group into tumors Evans Blue - the dorsal subcutaneous tumor tissue Accumulation difference 6 week-old male ddY mice albumin, 2 × 10 6 cells Mouse sarcoma Sarcoma 180 (S-180) tumor cells were transplanted to produce solid tumors. About 2 weeks later, a mouse having a tumor diameter of 8 to 15 mm was selected, the tumor part was shaved, and 2% GTN ointment (Basolator Ointment (registered trademark) , Sanwa Chemical, Nagoya) was applied and administered as GTN. After applying to the tumor only with a curved plastic with a hole of the same diameter as the tumor diameter in an amount of 1.0 mg), 0.1 ml of Evans Blue (EB) physiological saline solution is immediately tailored to 10 mg / kg. It was injected intravenously. After administration of EB, 30 minutes, 1, 4, 6 and 24 hours later, the mouse was sacrificed under anesthesia, the tumor was excised, and its weight was measured, followed by extraction of EB. The amount of EB accumulated was quantified by absorbance at 620 nm after adding about 4 ml of formamide in a test tube and elution extraction at 60 ° C. for 48 hours. In addition, in order to examine the concentration correlation between the applied dose of GTN and the amount of tumor tissue accumulation, 2% GTN ointment was diluted with white petrolatum so that the applied dose of GTN was 0.1, 0.01 and 0.001 mg. A GTN ointment was made. 50 mg of these ointments were applied to only the tumor site as described above, then administered at 10 mg / kg EB, sacrificed 4 hours later, EB extracted, and compared. The effect of increasing vascular permeability was evaluated by comparing the amount of EB-albumin complex accumulated in the tumor tissue in the GTN application group and the non-application group. FIG. 1 shows the effect of increasing the accumulation of GTN in Evans Blue in S-180 tumor tissue. As shown in FIG. 1, in the GTN application group, the tumor tissue accumulation of the drug EB increased about 2.8 times (p <0.05) over 30 minutes to 6 hours as compared with the non-application group. Among them, it accumulated most in the tumor tissue 4 hours after EB administration. For this reason, in the future study, the amount of tissue accumulation in the tumor at 4 hours after administration of EB was compared.
Based on the above results, the concentration correlation between the dose of GTN applied and the amount of EB accumulated in the tumor tissue was examined at 4 hours after EB administration. FIG. 2 shows the GTN concentration-dependent effect of increasing tumor tissue accumulation. In FIG. 2, * indicates P <0.05, and ** indicates P <0.01 (GTN application group with respect to the non-application group (control group)). As is clear from FIG. 2, EB tumor tissue accumulation increased depending on the concentration of GTN. Even when the applied dose of GTN was 1.0 μg, the tumor tissue accumulation was significantly increased by about 1.6 times (p <0.05).

実施例2:GTNのMeth−A腫瘍への塗布群と非塗布群のエバンスブルー−アルブミンの腫瘍組織内集積性の差
6週齢の雌性BALB/cマウスの背部皮下に、2×10個のマウス線維肉腫Meth−A腫瘍細胞を移植し、固型腫瘍を作成した。移植後約10日目に5〜13mmの腫瘍径になったマウスを選択し、2%GTN軟膏を50mg(GTN塗布投与量局所当り1.0mg)および実施例1に準じて作製した白色ワセリンを用いて希釈したGTN軟膏を50mg(GTN塗布投与量局所当り0.001mg)ずつ腫瘍部のみに、実施例1に準じて塗布した後、EBを10mg/kgとなるように生理食塩水溶液0.1mlを尾静脈内に注射した。4時間後に屠殺し、評価は実施例1と同様にして行った。図3は、GTNのエバンスブルーのMeth−A腫瘍組織における集積性増大効果を示す。は、P<0.05、**は、P<0.01(非塗布群(コントロール群)に対するGTN塗布群)を示す。図3から明らかなごとく、GTN塗布投与量1.0および0.001mgのGTN軟膏塗布群は、非塗布群と比較して約2.0倍の腫瘍組織集積性の増大が認められた(p<0.05)。
Example 2: GTN of Meth-A coating group and non-applied group into tumors Evans Blue - the dorsal subcutaneous tumor tissue Accumulation difference 6-week-old female BALB / c mice albumin, 2 × 10 6 cells Mouse fibrosarcoma Meth-A tumor cells were transplanted to produce solid tumors. About 10 days after transplantation, a mouse having a tumor diameter of 5 to 13 mm was selected, and 2% GTN ointment 50 mg (1.0 mg per topical GTN application amount) and white petrolatum prepared according to Example 1 were used. 50 mg of GTN ointment diluted with GTN ointment (0.001 mg per local area of GTN applied) was applied only to the tumor site according to Example 1, and then 0.1 ml of physiological saline solution so that EB would be 10 mg / kg. Were injected into the tail vein. After 4 hours, the mice were sacrificed and evaluated in the same manner as in Example 1. FIG. 3 shows the effect of increasing the accumulation of GTN in Evans Blue in Meth-A tumor tissue. * Indicates P <0.05, and ** indicates P <0.01 (GTN application group relative to the non-application group (control group)). As is clear from FIG. 3, the GTN-applied dosage of 1.0 and 0.001 mg of the GTN ointment-applied group showed an increase of about 2.0 times the tumor tissue accumulation compared to the non-applied group (p. <0.05).

実施例3:GTNのColon38腫瘍への塗布群と非塗布群のエバンスブルー−アルブミンの腫瘍組織内集積性の差
6週齢の雄性C57/BL6マウスの背部皮下に、約50mgのマウス結腸がんColon38(C38)腫瘍片を、トローカー針を用いて移植し、固型腫瘍を作成した。移植後約12日目に6〜15mmの腫瘍径になったマウスを選択し、実施例1に準じてGTNを塗布し、EBを10mg/kg尾静脈より投与して、評価は実施例1に準じて行った。図4は、GTNのエバンスブルーのColon 38腫瘍組織における集積性増大効果を示す。図4において、は、P<0.05、**は、P<0.01(非塗布群(コントロール群)に対するGTN塗布群)を示す。図4から明らかなごとく、S−180およびMeth−Aと同様にGTN塗布群は、非塗布群と比較して約1.6倍の腫瘍組織集積性の増大が認められた(p<0.05)。
Example 3 Difference in Evans Blue-Albumin Accumulation in Tumor Tissue between GTN Applied to Colon 38 Tumor and Unapplied Group Approximately 6 mg of mouse colon cancer subcutaneously in the back of 6-week-old male C57 / BL6 mice Colon 38 (C38) tumor pieces were transplanted using a trocar needle to create a solid tumor. About 12 days after transplantation, mice having a tumor diameter of 6 to 15 mm were selected, GTN was applied according to Example 1, EB was administered from 10 mg / kg tail vein, and evaluation was carried out in Example 1. According to the same procedure. FIG. 4 shows the effect of increasing the accumulation of GTN in Evans Blue in Colon 38 tumor tissue. In FIG. 4, * indicates P <0.05, and ** indicates P <0.01 (GTN application group with respect to the non-application group (control group)). As is clear from FIG. 4, the GTN-applied group, like S-180 and Meth-A, showed an increase in tumor tissue accumulation of about 1.6 times compared to the non-applied group (p <0. 05).

実施例4:GTNの化学発がん剤7,12−ジメチルベンズアントラセン(DMBA)投与により生じたラット乳がんに対し、塗布群と非塗布群の高分子薬剤エバンスブルー−アルブミンの腫瘍組織内集積性の差
7週齢雌性SDラットにDMBAをコーン油に10mg/mlとしたものをゾンデにより強制経口投与を行い、約15週間で固型腫瘍を発生させた。6〜15mmの腫瘍径を持ったラットを選択し、2%GTN軟膏を100mg(GTN塗布投与量局所当り2.0mg)および実施例1に準じて作製した白色ワセリンを用いて希釈したGTN軟膏を100mg(GTN塗布投与量局所当り0.2および0.02mg)ずつ腫瘍部のみに実施例1に準じて塗布した後、EBを10mg/kgとなるように生理食塩水溶液0.5mlを尾静脈内に注射した。評価は実施例1に準じて行った。図5は、GTNのエバンスブルーのDMBA誘発ラット乳がん腫瘍組織における集積性増大効果を示す。は、P<0.05**は、P<0.01(非塗布群(コントロール群)に対するGTN塗布群)を示す。図5から明らかなごとく、S−180などの移植した腫瘍と同様に、GTN塗布投与量0.02、0.2および2.0mgのGTN軟膏塗布群は、非塗布群と比較して、約1.9、2.5および2.4倍の腫瘍組織集積性の増大が認められた(p<0.05)。
Example 4: Difference in accumulation in tumor tissue of polymer drug Evans blue-albumin between applied and non-applied groups in rat breast cancer caused by administration of GTN chemical carcinogen 7,12-dimethylbenzanthracene (DMBA) Seven-week-old female SD rats were gavaged with DMBA in corn oil at 10 mg / ml using a sonde, and solid tumors developed in about 15 weeks. Select a rat with a tumor diameter of 6 to 15 mm, and add GTN ointment diluted with 100 mg of 2% GTN ointment (2.0 mg per topical GTN application) and white petrolatum prepared according to Example 1. After 100 mg (0.2 and 0.02 mg per GTN applied dose per local area) was applied only to the tumor site according to Example 1, 0.5 ml of physiological saline solution was injected into the tail vein so that EB would be 10 mg / kg. Injected. Evaluation was performed according to Example 1. FIG. 5 shows the effect of increasing the accumulation of GTN Evans Blue in DMBA-induced rat breast cancer tumor tissue. * Indicates P <0.05 ** indicates P <0.01 (GTN application group relative to the non-application group (control group)). As is apparent from FIG. 5, similar to transplanted tumors such as S-180, the GTN ointment dosage groups of 0.02, 0.2, and 2.0 mg were compared with the non-application group by about A 1.9, 2.5 and 2.4-fold increase in tumor tissue accumulation was observed (p <0.05).

実施例5:GTNと高分子薬剤のS−180腫瘍への併用効果
6週齢の雄性ddYマウスの背部皮下に、2×10個のS−180腫瘍細胞を移植し、7日間飼育後、5〜7mmの固型腫瘍が形成されたマウスを選び出し、実験に用いた。実験に用いた高分子薬はポリエチレングリコール(PEG)結合亜鉛型プロトポルフィリンIX(PEG−ZnPP)で、見かけ上分子量は13万付近であり、グリベックに耐性の慢性骨髄性白血病(CML)細胞と肥満細胞白血病(MCL)に強力な細胞増殖抑制作用を示す(Sahoo SK et al. Bioconj Chem 13, 1031-1038, 2002、 Fang J et al. Cancer Res 63, 3567-3574, 2003)。試験群として、(a)コントロール群(無治療)、(b)GTNコントロール群(GTN塗布のみ)、(c)1mg/kgPEG−ZnPP群(PEG−ZnPP投与)、(d)5mg/kgPEG−ZnPP群(PEG−ZnPP投与)、(e)1mg/kgPEG−ZnPPとGTN併用、および(f)5mg/kgPEG−ZnPPとGTN併用群の6群を設けた。2%GTN軟膏50mg(GTN濃度局所当り1mg)を実施例1に準じて腫瘍部のみに塗布した後、高分子薬剤であるPEG−ZnPPを尾静脈より3日間連日で投与した。腫瘍の大きさは、ノギスを用いて測定し、常法により腫瘍サイズが測定された。すなわち、腫瘍容積(V)は長径(L)×対巾(W)とすると、V=L×W2/2である。上述のごとく、対照群として、無治療群および非GTN塗布群による治療群を設けた。図6は、GTNの高分子薬剤PEG−ZnPPとのS−180腫瘍に対する併用効果を示し、上記に説明した6群の場合の、腫瘍接種後の腫瘍容積を示す。図6において、×は、(a)コントロール群(無治療)、○は、(b)GTNコントロール群(GTN塗布のみ)、■は、(c)1mg/kgPEG−ZnPP群(PEG−ZnPP投与)、△(黒で塗りつぶした三角)は、(d)5mg/kgPEG−ZnPP群(PEG−ZnPP投与)、□は、(e)1mg/kgPEG−ZnPPとGTN併用、△は、(f)5mg/kgPEG−ZnPPとGTN併用群をそれぞれ示す。↓は、PEG−ZnPP投与、▽(黒く塗りつぶした逆三角)はGTN塗布を示す。データは平均±SE(エラーバー)で表した。は、P<0.05、**は、P<0.01(コントロール群に対するPEG−ZnPPあるいはPEG−ZnPPとGTN併用投与群)を示す。図6から、PEG−ZnPPの単独投与で有意な抗腫瘍活性を発揮するが、GTNと併用投与することにより、更により強い抗腫瘍活性が発揮されていることが明らかである。
Example 5: Combined effect of GTN and high-molecular-weight drug on S-180 tumor 2 × 10 6 S-180 tumor cells were transplanted subcutaneously into the back of 6-week-old male ddY mice, and reared for 7 days. Mice in which a solid tumor of 5 to 7 mm was formed were selected and used for experiments. The high molecular drug used in the experiment was polyethylene glycol (PEG) -linked zinc-type protoporphyrin IX (PEG-ZnPP), apparently having a molecular weight of around 130,000, chronic myeloid leukemia (CML) cells resistant to Gleevec and obesity It has a strong cytostatic effect on cellular leukemia (MCL) (Sahoo SK et al. Bioconj Chem 13, 1031-1038, 2002, Fang J et al. Cancer Res 63, 3567-3574, 2003). As test groups, (a) control group (no treatment), (b) GTN control group (GTN application only), (c) 1 mg / kg PEG-ZnPP group (PEG-ZnPP administration), (d) 5 mg / kg PEG-ZnPP There were six groups (group) (PEG-ZnPP administration), (e) 1 mg / kg PEG-ZnPP combined with GTN, and (f) 5 mg / kg PEG-ZnPP combined with GTN. After applying 50 mg of 2% GTN ointment (1 mg per local concentration of GTN) only to the tumor site according to Example 1, PEG-ZnPP, which is a polymer drug, was administered daily from the tail vein for 3 days. The tumor size was measured using calipers, and the tumor size was measured by a conventional method. That is, the tumor volume (V) is V = L × W2 / 2, where long diameter (L) × width (W). As described above, as a control group, a treatment group by a non-treatment group and a non-GTN application group was provided. FIG. 6 shows the combined effect of GTN on the S-180 tumor with the high molecular weight drug PEG-ZnPP, and shows the tumor volume after tumor inoculation in the case of the 6 groups described above. In FIG. 6, x is (a) control group (no treatment), ○ is (b) GTN control group (only GTN application), ■ is (c) 1 mg / kg PEG-ZnPP group (PEG-ZnPP administration) , Δ (triangle filled in black) is (d) 5 mg / kg PEG-ZnPP group (PEG-ZnPP administration), □ is (e) 1 mg / kg PEG-ZnPP and GTN combined, Δ is (f) 5 mg / kg The kgPEG-ZnPP and GTN combination groups are shown. ↓ indicates PEG-ZnPP administration, and ▽ (black inverted triangle) indicates GTN application. Data were expressed as mean ± SE (error bar). * Indicates P <0.05, ** indicates P <0.01 (PEG-ZnPP or PEG-ZnPP and GTN combined administration group with respect to the control group). From FIG. 6, it is clear that significant antitumor activity is exhibited by single administration of PEG-ZnPP, but still stronger antitumor activity is exhibited by administration in combination with GTN.

実施例6:GTNと塩酸アクラルビシンのC38腫瘍への併用効果
6週齢の雄性C57BL/6マウスの背部皮下に、トローカー針を用い50mgのC38腫瘍片を移植し、7日間飼育後、5〜7mmの固型腫瘍が形成されたマウスを選び出し、実験に用いた。試験群として、(a)コントロール群(無治療)、(b)GTNコントロール群(GTN塗布のみ)、(c)5mg/kg塩酸アクラルビシン群(メルシャン(株)製の塩酸アクラルビシン投与)および(d)5mg/kg塩酸アクラルビシンとGTN併用群の4群を設けた。上記のごとく、対照として、無治療群および非GTN塗布群による治療群を設けた。2%GTN軟膏50mg(GTN塗布投与量局所当り1mg)を腫瘍部のみに塗布した後、生理食塩水に溶かした塩酸アクラルビシンを尾静脈より3日間連続で投与した。ノギスを用いて腫瘍の大きさを測定し、常法により腫瘍サイズを測定した。すなわち、腫瘍容積(V)は長径(L)×対巾(W)とすると、V=L×W2/2である。図7は、GTNの低分子薬剤塩酸アクラルビシンとのC38腫瘍に対する併用効果を示す。図7において、×は、(a)コントロール群(無治療)、○は、(b)GTNコントロール群(GTN塗布のみ)、■は、5mg/kg塩酸アクラルビシン治療群、□は、(d)5mg/kg塩酸アクラルビシンとGTN併用治療群を示す。↓は塩酸アクラルビシン投与、▽(黒く塗りつぶした逆三角)はGTN塗布を示す。データは平均±SE(エラーバー)で表した。**は、P<0.01(コントロール群に対するGTNと塩酸アクラルビシンの併用投与群)を示す。図7から、GTNと塩酸アクラルビシンの併用治療群は、塩酸アクラルビシン単独および無治療群と比較して有意な腫瘍増殖抑制を示すことが明らかである。
Example 6: Combined effect of GTN and aclarubicin hydrochloride on C38 tumor A 50 mg C38 tumor piece was transplanted subcutaneously into the back of a 6-week-old male C57BL / 6 mouse using a trocar needle, and after 7 days of breeding, 5-7 mm Mice with solid tumors were selected and used for experiments. As test groups, (a) control group (no treatment), (b) GTN control group (only GTN application), (c) 5 mg / kg aralubicin hydrochloride group (administration of aralubicin hydrochloride manufactured by Mercian Co., Ltd.) and (d) Four groups of 5 mg / kg aclarubicin hydrochloride and GTN combination group were provided. As described above, as a control, a treatment group with no treatment group and a non-GTN application group were provided. After applying 50 mg of 2% GTN ointment (1 mg per GTN applied dose locally) only to the tumor site, aclarubicin hydrochloride dissolved in physiological saline was administered from the tail vein for 3 consecutive days. The size of the tumor was measured using calipers, and the tumor size was measured by a conventional method. That is, the tumor volume (V) is V = L × W2 / 2, where long diameter (L) × width (W). FIG. 7 shows the combined effect of GTN on the C38 tumor with the low-molecular drug aclarubicin hydrochloride. In FIG. 7, x is (a) control group (no treatment), ○ is (b) GTN control group (GTN application only), ■ is 5 mg / kg aclarubicin hydrochloride treatment group, □ is (d) 5 mg The / kg combination treatment group of aclarubicin hydrochloride and GTN is shown. ↓ indicates administration of aclarubicin hydrochloride, and ▽ (black inverted triangle) indicates GTN application. Data were expressed as mean ± SE (error bar). ** indicates P <0.01 (combined administration group of GTN and aclarubicin hydrochloride relative to the control group). From FIG. 7, it is clear that the combination treatment group of GTN and aclarubicin hydrochloride shows significant tumor growth suppression compared with the aclarubicin hydrochloride alone and non-treatment groups.

上記の動物実験においては、抗悪性腫瘍剤との併用、特に高分子薬剤との併用によって腫瘍局所への送達を増強することが証明されている。従って、一酸化窒素ドナー、特にGTNを表層性腫瘍に対するドラックデリバリーを高め、治療に益することができる。   In the above animal experiments, it has been proved that the combination with an antineoplastic agent, particularly with a high molecular weight drug, enhances delivery to a tumor site. Therefore, nitric oxide donors, especially GTN, can enhance drug delivery to superficial tumors and benefit treatment.

GTNのエバンスブルーのS−180腫瘍組織における集積性増大効果を示す図である。It is a figure which shows the accumulation increasing effect in the S-180 tumor tissue of Evans blue of GTN. GTN濃度依存的な腫瘍組織集積性増大効果を示す図である。It is a figure which shows the GTN density | concentration dependence tumor tissue accumulation increasing effect. GTNのエバンスブルーのMeth−A腫瘍組織における集積性増大効果を示す図である。It is a figure which shows the accumulation increasing effect in the Meth-A tumor tissue of Evans blue of GTN. GTNのエバンスブルーのColon 38腫瘍組織における集積性増大効果を示す図である。It is a figure which shows the accumulation increasing effect in Colon 38 tumor tissue of Evans blue of GTN. GTNのエバンスブルーのDMBA誘発ラット乳がん腫瘍組織における集積性増大効果を示す図である。It is a figure which shows the accumulation increasing effect in DMBA induction rat breast cancer tumor tissue of Evans blue of GTN. GTNの高分子薬剤PEG−ZnPPとのS−180腫瘍に対する併用効果を示す図である。It is a figure which shows the combined use effect with respect to S-180 tumor with the high molecular agent PEG-ZnPP of GTN. GTNの低分子薬剤塩酸アクラルビシンとのC38腫瘍に対する併用効果を示す図である。It is a figure which shows the combined use effect with respect to C38 tumor with the low molecular weight drug aclarubicin hydrochloride of GTN.

Claims (15)

一酸化窒素(NO)ドナーを有効成分として含有する抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   An agent for enhancing local delivery of an antineoplastic agent containing a nitric oxide (NO) donor as an active ingredient to a tumor tissue. 腫瘍組織への薬剤の集積性を増強することによる請求項1に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for enhancing local delivery of an antineoplastic agent according to claim 1 to the tumor tissue by enhancing the accumulation of the drug in the tumor tissue. 一酸化窒素(NO)ドナーが、ニトログリセリン、グリセリルモノニトレート、グリセリルジニトレート、一硝酸イソソルビドおよび二硝酸イソソルビドから成る群より選択される請求項1〜2項に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The tumor tissue of the antineoplastic agent according to claim 1 or 2, wherein the nitric oxide (NO) donor is selected from the group consisting of nitroglycerin, glyceryl mononitrate, glyceryl dinitrate, isosorbide mononitrate and isosorbide dinitrate. Topical delivery enhancer. 一酸化窒素(NO)ドナーがニトログリセリンである請求項1〜2項に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The enhancer for local delivery of an antineoplastic agent to tumor tissue according to claim 1 or 2, wherein the nitric oxide (NO) donor is nitroglycerin. 一酸化窒素(NO)ドナーを有効成分として含有する薬剤が、外用剤である請求項1〜2に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for locally delivering an antineoplastic agent to tumor tissue according to claim 1 or 2, wherein the drug containing a nitric oxide (NO) donor as an active ingredient is an external preparation. 外用剤が、軟膏剤、ゲル軟膏、クリーム、液剤、貼付剤、座剤、スプレー、鼻腔内外用剤である請求項5に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The topical delivery enhancer for an anti-neoplastic agent according to claim 5, wherein the external preparation is an ointment, gel ointment, cream, liquid, patch, suppository, spray, or intranasal external preparation. 外用剤が、軟膏剤である請求項5に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The topical delivery enhancer for tumor tissue of an antineoplastic agent according to claim 5, wherein the external preparation is an ointment. 外用剤が、スプレーである請求項5に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for local delivery of an antineoplastic agent to a tumor tissue according to claim 5, wherein the external preparation is a spray. 悪性腫瘍が、表層性腫瘍である請求項1〜9項に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The malignant tumor is a superficial tumor, The local delivery enhancer to the tumor tissue of the antineoplastic agent according to claim 1-9. 表層性腫瘍が、乳がん、食道がん、胃がん、大腸がん、泌尿器がん、気管支肺がん、気道がん、生殖器がん、皮膚がん、頭頸がん、眼のがん、および腹・胸壁がんから成る群より選択される表層性腫瘍である請求項9項に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   Superficial tumors include breast cancer, esophageal cancer, stomach cancer, colorectal cancer, urological cancer, bronchopulmonary cancer, respiratory tract cancer, genital cancer, skin cancer, head and neck cancer, eye cancer, and abdominal / chest wall. The agent for local delivery of an antineoplastic agent according to claim 9 to a tumor tissue, which is a superficial tumor selected from the group consisting of cancer. 抗悪性腫瘍剤がアクラルビシンである請求項1〜10に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for enhancing local delivery of an antineoplastic agent to a tumor tissue according to claim 1, wherein the antineoplastic agent is aclarubicin. 抗悪性腫瘍剤が高分子薬剤である請求項1〜11に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for locally delivering an antineoplastic agent to a tumor tissue according to claim 1, wherein the antineoplastic agent is a polymer drug. 高分子薬剤が、PEG−ZnPP、PEG化インターフェロン、ミセル化製剤、リポソーム製剤またはその他高分子化抗悪性腫瘍剤である請求項12に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤。   The agent for local delivery of an antineoplastic agent to a tumor tissue according to claim 12, wherein the high molecular agent is PEG-ZnPP, PEGylated interferon, micellized preparation, liposome preparation or other high molecular weight antitumor agent. 抗悪性腫瘍剤と請求項1〜13に記載の抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤を含んでなる薬剤キット、薬剤パックまたは患者パック。   A drug kit, drug pack, or patient pack comprising an anti-neoplastic agent and an agent for enhancing local delivery of the anti-neoplastic agent according to claim 1 to tumor tissue. 抗悪性腫瘍剤の腫瘍組織への局所送達増強剤が、軟膏剤である請求項14に記載の薬剤キット、薬剤パックまたは患者パック。   The drug kit, drug pack or patient pack according to claim 14, wherein the agent for locally delivering an antineoplastic agent to a tumor tissue is an ointment.
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