JP2009266076A - Electronic medical chart management server and electronic medical chart management system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバ、及び当該サーバを含む電子カルテ管理システム関する。 The present invention relates to an electronic medical record management server that integrates and manages an electronic medical record in which a doctor's examination contents of a patient are described, and an electronic medical record management system including the server.
従来から、病院における診察や検診の際に作成・更新されるカルテを電子化した電子カルテを蓄積して管理する電子カルテシステムが提案されている(例えば特許文献1−2)。 2. Description of the Related Art Conventionally, there has been proposed an electronic medical record system that accumulates and manages electronic medical records obtained by digitizing medical charts that are created and updated during medical examinations and medical examinations (for example, Patent Document 1-2).
しかしながら、従来の電子カルテシステムでは、病院毎などの特定の範囲で電子カルテが管理されているため、その範囲外の他の病院などで診察や検診を行う際には異なる形式の別の電子カルテで管理されることになり、複数の病院で診察を受ける患者などについては、電子カルテを統合管理することができないという問題があった。 However, in the conventional electronic medical chart system, the electronic medical chart is managed in a specific range such as for each hospital. Therefore, when performing an examination or examination in another hospital outside the specified range, another type of electronic medical chart is used. As a result, there is a problem that electronic medical records cannot be integrated and managed for patients receiving medical examinations at multiple hospitals.
本発明は、上述した問題を解消し、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理することができるように制御することを目的とする。 An object of the present invention is to solve the above-described problems and to perform control so that the electronic medical records can be integrated and managed even when the electronic medical records are individually managed by a plurality of hospitals. And
本発明の電子カルテ管理サーバは、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバであって、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムIDが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムIDを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含むことを特徴とする。 The electronic medical record management server of the present invention is an electronic medical record management server that integrates and manages an electronic medical record in which the contents of medical examination of a patient by a doctor are described, and a system ID that can uniquely identify a patient to be examined Electronic medical record acquisition means for acquiring electronic medical records each created in a plurality of different formats including the examination contents of the presented patient via a communication network, and adjusting items of electronic medical record information in the acquired electronic medical records, Integrated information generating means for generating electronic medical chart integrated information in which the system ID presented to the adjusted electronic medical chart information is associated, integrated information storing means for storing the generated electronic medical chart integrated information in the integrated information storage database, and a keyword The browsing request receiving means for receiving the browsing request of the electronic medical chart presenting the information via the communication network, and the integration The integrated information search means for searching the electronic medical record integrated information that matches the received keyword with reference to the information storage database, and the electronic medical record information included in the searched electronic medical record integrated information is transmitted to the terminal device of the browsing request source Electronic medical record information providing means.
上記のように構成したことで、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。 By being configured as described above, even if the electronic medical records are individually managed by a plurality of hospitals or the like, the electronic medical records can be integrated and controlled to be manageable.
前記電子カルテ取得手段は、電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末、あるいは当該医師端末が接続されており該当病院の電子カルテを管理する病院サーバから通信ネットワークを介して電子カルテを取得するように構成されていてもよい。 The electronic medical record acquisition means is configured to transmit electronic data via a communication network from a doctor terminal used by a doctor for creating or updating an electronic medical record, or from a hospital server to which the doctor terminal is connected and which manages the electronic medical record of the corresponding hospital. You may be comprised so that a medical chart may be acquired.
前記統合情報生成手段は、例えば、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う構成とされる。 The integrated information generation means, for example, performs an item adjustment by assigning an item of electronic medical record information in the received electronic medical record to a corresponding item among predetermined items for integrated electronic medical record information. Is done.
電子カルテ統合情報用の項目には、例えば、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のID、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられており、前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる構成とされていてもよい。 The items for integrated electronic medical record information include, for example, a medical record number, a patient's name, a patient ID used in a hospital, a patient's sex and age, a doctor in charge, an examination date, and a specific item corresponding to each examination content. In addition, the integrated information generating means includes information items entered during the examination such as examination results and doctor comments among the items of the electronic medical record information. You may be set as the structure allocated to an item.
前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、前記特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てる構成とされていてもよい。 The integrated information generation unit may be configured to assign items not corresponding to the specific item among items of the electronic medical record information to the non-specific item.
前記閲覧要求受付手段は、システムIDが付与されている患者が使用する患者端末、あるいは当該患者の診察を行っている医師が使用する医師端末から電子カルテの閲覧要求を受け付ける構成とされていてもよい。 Even if the browsing request receiving means is configured to receive a request for browsing an electronic medical record from a patient terminal used by a patient to whom a system ID is assigned or a doctor terminal used by a doctor who examines the patient. Good.
前記統合情報検索手段によって検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外する開示禁止情報除外手段を含み、前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する構成とされていてもよい。 Including disclosure prohibition information excluding means for excluding predetermined disclosure prohibition information from the electronic medical record information included in the electronic medical record integrated information searched by the integrated information searching means, and the electronic medical record information providing means includes the disclosure prohibition The electronic medical record information from which the disclosure prohibition information is excluded by the information exclusion unit may be transmitted.
また、本発明の電子カルテ管理システムは、医師による患者の診察内容が記載される電子カルテを統合して管理する電子カルテ管理サーバを備えた電子カルテ管理システムであって、前記電子カルテ管理サーバは、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムIDが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムIDを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含むことを特徴とする。 The electronic medical record management system according to the present invention is an electronic medical record management system including an electronic medical record management server that integrates and manages an electronic medical record in which a doctor's examination contents are described. An electronic medical chart acquisition means for acquiring electronic medical charts respectively created in a plurality of different formats including the contents of the medical examination of the patient presented with a system ID capable of uniquely identifying the patient to be examined; An integrated information generating unit that adjusts items of electronic medical record information in the acquired electronic medical record and generates electronic medical record integrated information in which the system ID presented to the adjusted electronic medical record information is associated; and the generated electronic medical record integration Integrated information storage means for storing information in the integrated information storage database, and viewing of electronic medical records presenting keywords Included in the retrieved electronic medical chart integrated information, the browsing request receiving means for receiving the information via the communication network, the integrated information search means for searching for the electronic medical chart integrated information that matches the received keyword with reference to the integrated information storage database Electronic medical record information providing means for transmitting the electronic medical record information to the browsing requesting terminal device.
本発明によれば、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。 According to the present invention, even when electronic medical records are individually managed by a plurality of hospitals or the like, the electronic medical records can be integrated and controlled to be manageable.
以下、本発明の一実施の形態について図面を参照して説明する。
図1は、本発明の一実施の形態に係る電子カルテ管理システム100の構成の例を示すブロック図である。図1に示すように、電子カルテ管理システム100は、電子カルテ管理サーバ10と、複数の病院サーバ20A,20Bと、患者端末31〜3N(N=1,2、・・・)とを含む。電子カルテ管理サーバ10、病院サーバ20A,20B、および患者端末31〜3Nは、それぞれ、例えばインターネットなどの通信ネットワーク40に接続されている。
Hereinafter, an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 is a block diagram showing an example of the configuration of an electronic medical record management system 100 according to an embodiment of the present invention. As shown in FIG. 1, the electronic medical chart management system 100 includes an electronic medical
電子カルテ管理サーバ10は、WWWサーバなどの情報処理装置によって構成される。病院サーバ20A,20Bは、それぞれ、ワークステーションサーバなどの情報処理装置によって構成される。患者端末31〜3Nは、それぞれ、患者によって管理される端末装置であり、パーソナルコンピュータや携帯通信端末などの情報処理装置によって構成される。なお、図1では2つの病院サーバ20A,20Bが開示されているが、病院サーバはいくつ設けられていてもよい。また、患者端末31〜3Nは、固定の機器でなく特定のサーバ装置上に管理された専用フォルダなどの仮想機器であるものとしてもよい。
The electronic medical
電子カルテ管理サーバ10は、例えば電子カルテ管理システム100のシステム管理者によって管理されるサーバであり、各病院によって別個に管理されている電子カルテを統合して管理する機能を有する。
The electronic medical
電子カルテ管理サーバ10は、電子カルテが統合された電子カルテ統合情報が格納される電子カルテ統合DB11を備えている。なお、電子カルテ統合DB11は、電子カルテ管理サーバ10の内部にあっても外部にあってもよい。
The electronic medical
病院サーバ20Aは、病院Aのシステム管理者によって管理されるサーバであり、病院Aに所属する医師が使用する医師端末22A,23AがLANなどの通信ネットワークによって接続されている。医師端末22A,23Aは、例えば診察室等において医師によって使用されるパーソナルコンピュータ等の情報処理装置である。
The
病院サーバ20Aは、病院Aにて作成・更新された電子カルテが格納される電子カルテDB21Aを備えている。なお、電子カルテDB21Aは、病院サーバ20Aの内部にあっても外部にあってもよい。
The
病院サーバ20Bは、病院Bのシステム管理者によって管理されるサーバであり、病院Bに所属する医師が使用する医師端末22B,23BがLANなどの通信ネットワークによって接続されている。医師端末22B,23Bは、例えば診察室等において医師によって使用されるパーソナルコンピュータ等の情報処理装置である。
The hospital server 20B is a server managed by a system administrator of the hospital B, and
病院サーバ20Bは、病院Bにて作成・更新された電子カルテが格納される電子カルテDB21Bを備えている。なお、電子カルテDB21Bは、病院サーバ20Bの内部にあっても外部にあってもよい。 The hospital server 20B includes an electronic medical record DB 21B in which electronic medical records created and updated at the hospital B are stored. The electronic medical record DB 21B may be inside or outside the hospital server 20B.
本例では、病院Aにて作成・更新される電子カルテは、病院Bにて作成・更新される電子カルテと異なる形式のものであることとする。電子カルテには、一般に、患者の氏名、患者の年齢、患者の性別、病院において付与されている患者ID(以下、「患者HID」と呼ぶ。)、担当医師、診察日、診察内容(診察結果、診断結果、医師のコメント、処方した薬の名称や量など)などの情報が含まれる。病院Aで用いられる電子カルテや、病院Bで用いられる電子カルテも、上記のような情報(電子カルテ情報)が含まれているものとする。 In this example, it is assumed that the electronic medical record created / updated at the hospital A is of a different format from the electronic medical record created / updated at the hospital B. Electronic medical records generally include the patient's name, patient's age, patient's gender, patient ID assigned at the hospital (hereinafter referred to as “patient HID”), doctor in charge, examination date, examination contents (examination results) Information such as diagnosis results, doctor's comments, name and amount of prescription drugs, etc.). It is assumed that the electronic medical chart used in the hospital A and the electronic medical chart used in the hospital B include the above information (electronic medical chart information).
図2は、病院Aで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報の例を示す説明図である。図2に示す電子カルテ情報は、病院サーバ20Aが備える電子カルテDB21Aに格納されている。図2に示すように、病院Aで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報は、カルテ番号、患者の氏名、HID、患者の年齢、及び患者の性別に、担当医師、診察日、診察結果等が対応付けされた情報である。
FIG. 2 is an explanatory diagram illustrating an example of electronic medical record information included in the electronic medical record used in the hospital A. The electronic medical chart information shown in FIG. 2 is stored in the electronic
図3は、病院Bで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報の例を示す説明図である。図3に示す電子カルテ情報は、病院サーバ20Bが備える電子カルテDB21Bに格納されている。図3に示すように、病院Bで用いられる電子カルテに含まれる電子カルテ情報は、カルテ番号、患者の氏名、HID、患者の年齢、及び患者の性別に、担当医師、診察日、医師コメント等が対応付けされた情報である。 FIG. 3 is an explanatory diagram illustrating an example of electronic medical record information included in the electronic medical record used in the hospital B. The electronic medical chart information shown in FIG. 3 is stored in the electronic medical chart DB 21B provided in the hospital server 20B. As shown in FIG. 3, the electronic medical record information included in the electronic medical record used in Hospital B includes the medical record number, the patient's name, HID, the patient's age, and the patient's gender. Is associated information.
次に、本例の電子カルテ管理システム100の動作について説明する。
図4は、本例の電子カルテ管理システム100における電子カルテ統合情報登録処理の例を示すフローチャートである。ここでは、病院Aにて患者Xが診察を受けた際に医師Dが医師端末22Aを用いて作成・更新した電子カルテに基づく電子カルテ統合情報が登録される場合を例に説明する。
Next, the operation of the electronic medical record management system 100 of this example will be described.
FIG. 4 is a flowchart showing an example of electronic medical record integrated information registration processing in the electronic medical record management system 100 of this example. Here, a case will be described as an example in which electronic medical chart integrated information based on an electronic medical chart created and updated by the doctor D using the
電子カルテ統合情報登録処理において、先ず、医師端末22Aは、医師Dの操作に応じて、例えば図5に示すような初期画面を表示する。医師Dは、初期画面にて、医師IDとパスワード(病院Aから付与されているパスワードであって、医師毎、外科や内科などの部門毎、あるいは病院Aにて共通に用いられるパスワード)とを指定し、ログインボタンを押下してログイン要求を行う。
In the electronic medical chart integrated information registration process, first, the
ログイン要求を受けると、医師端末22Aは、指定された医師IDとパスワードとを提示して、病院サーバ20Aに対して電子カルテ情報の取得を要求する(ステップS101)。
Upon receiving the login request, the
電子カルテ情報の取得要求を受けると、病院サーバ20Aは、提示された医師IDとパスワードに基づく認証処理を行い(ステップS102)、認証した場合には病院Aの患者リストを医師端末22Aに送信する(ステップS103)。なお、患者リストは、病院サーバ20Aが備える図示しないDBに登録されている。
Upon receiving an electronic medical record information acquisition request, the
患者リストを受信すると、医師端末22Aは、例えば図6に示すように、病院Aの患者リストを自己が備える表示装置に表示する(ステップS104)。次いで、医師端末22Aは、医師Dの入力装置の操作(キーボード操作、マウス操作など)による患者リストにおける診察対象の患者Xの選択を受け付け(ステップS105)、その患者XのHIDを病院サーバ20Aに送信する(ステップS106)。なお、患者Xが初診である場合には、その旨を病院サーバ20Aに通知する。
When the patient list is received, the
患者リストから選択された患者XのHIDを受信すると、病院サーバ20Aは、患者Xの電子カルテ情報を電子カルテDB21Aから読み出して医師端末22Aに送信する(ステップS107)。なお、患者Xが初診である旨の通知を受けた場合には、病院サーバ20Aは、例えば患者XのHIDを自動的に付与し、付与したHIDを医師端末22Aに送信する。
When receiving the HID of the patient X selected from the patient list, the
患者Xの電子カルテ情報を受信すると、医師端末22Aは、受信した電子カルテ情報を閲覧可能な患者Xの電子カルテ入力画面を自己が備える表示装置に表示する(ステップS108)。
Upon receipt of the electronic medical record information of the patient X, the
図7は、電子カルテ入力画面の例を示す説明図である。電子カルテ入力画面には、図7に示すように、担当医師や患者名が表示される表示領域701と、該当する患者Xの過去の電子カルテを閲覧するために押下される履歴閲覧ボタン702と、患者の症状、その症状が発症している期間、頻度、原因などを入力する入力領域703と、患者Xにおける症状の発生箇所を入力可能な入力領域704と、入力領域704への情報入力のために選択される複数のアイコン705と、電子カルテ入力画面を印刷する際に選択される印刷アイコン706と、電子カルテ入力画面における情報入力作業が完了したときに選択される完了アイコン707と、本システムにて一意に患者を特定可能なID(システムID:以下、「SID」と呼ぶ)を入力するSID入力領域708とが設けられている。
FIG. 7 is an explanatory diagram illustrating an example of an electronic medical record input screen. On the electronic medical record input screen, as shown in FIG. 7, a
SIDは、例えば、本システム100のシステム管理者によって予め患者Xに対して付与されているものとする。なお、SIDは、本システム100において個人を特定することが可能なIDであればよく、例えば保険証に記されている保険証番号や、日本国民に一意に付与されている国民番号などであってもよい。 For example, it is assumed that the SID is given to the patient X in advance by the system administrator of the system 100. The SID may be any ID that can identify an individual in the system 100. For example, the SID is an insurance card number written on an insurance card or a national number uniquely assigned to a Japanese citizen. May be.
医師Dは、例えば病室において患者Xの診察を行いながら、医師端末22Aを操作して、病状や診断結果などの診察情報を入力領域703,704に入力していく。そして、診察が完了したときに、例えば患者XからSIDを聞いてSID入力領域708に入力し、完了アイコン707を選択する。
For example, the doctor D operates the doctor terminal 22 </ b> A while examining the patient X in the hospital room and inputs diagnosis information such as a medical condition and a diagnosis result in the
医師端末22Aは、医師Dの入力装置の操作による診察情報とSIDの入力を受け付け(ステップS109)、完了アイコン707を選択を認識すると、受け付けた診察情報を含む電子カルテ情報と、患者XのSIDとを病院サーバ20Aに送信する(ステップS110)。
The
電子カルテ情報を受信すると、病院サーバ20Aは、受信した電子カルテ情報を電子カルテ管理サーバ10に送信するとともに、受信した電子カルテ情報を電子カルテDB21Aに登録する(ステップS111)。
Upon receipt of the electronic medical record information, the
病院サーバ20Aから電子カルテ情報を受信すると、電子カルテ管理サーバ10は、受信した電子カルテ情報の項目を調整した電子カルテ統合情報を作成し(ステップS112)、作成した電子カルテ統合情報を電子カルテ統合DB11に例えば時系列(例えば登録日時順)で登録する(ステップS113)。
When the electronic medical record information is received from the
ステップS112では、電子カルテ管理サーバ10は、受信した電子カルテ情報の各項目の情報を、電子カルテ統合情報用に設けられている各項目の該当項目に振り分け、該当項目のない情報については「その他」の項目とすることにより統合する。そして、項目を統合した電子カルテ情報に、提示されているSIDと登録日時(例えば、電子カルテ情報を受信した日時、あるいはDB11に登録した日時)とを対応付けして、電子カルテ統合情報を生成する。
In step S112, the electronic medical
図8は、電子カルテ統合DB11に格納されている電子カルテ統合情報の例を示す説明図である。電子カルテ統合情報は、図8に示すように、SIDと、登録日時と、電子カルテ情報とが対応付けされた情報である。 FIG. 8 is an explanatory diagram showing an example of electronic medical record integration information stored in the electronic medical record integration DB 11. As shown in FIG. 8, the electronic medical chart integrated information is information in which SID, registration date and time, and electronic medical chart information are associated with each other.
上記のように、患者Xが受けた診察の際に作成された電子カルテの電子カルテ情報の形式が統合形式に変換された電子カルテ統合情報が作成されて電子カルテ統合DB11に格納される。 As described above, the electronic medical record integrated information in which the format of the electronic medical record information of the electronic medical record created at the time of the examination received by the patient X is converted into the integrated format is generated and stored in the electronic medical record integrated DB 11.
上記のようにして、各病院A,Bで診察を受けたときに作成された各患者の電子カルテの電子カルテ情報の形式が統合形式に変換された電子カルテ統合情報が作成されていき、作成された電子カルテ統合情報が例えば時系列で電子カルテ統合DB11に順次格納されていく。 As described above, the electronic medical record integrated information is created by converting the electronic medical record information format of each patient's electronic medical record, which was created when each hospital A and B was examined, into an integrated format. The integrated electronic medical record information is sequentially stored in the electronic medical record integration DB 11 in time series, for example.
図9は、本例の電子カルテ管理システム100における電子カルテ提供処理の例を示すフローチャートである。ここでは、複数の病院で診察を受けたことのあるユーザ(患者X:現在も通院しているか否かは問わない)が使用する患者端末31に対して、患者Xの診察の際に各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供する場合を例に説明する。
FIG. 9 is a flowchart illustrating an example of electronic medical record provision processing in the electronic medical record management system 100 of the present example. Here, for each
電子カルテ提供処理において、先ず、患者端末31は、患者Xの操作に応じて、電子カルテ管理サーバ10が開設している電子カルテ閲覧サイトにアクセスし、SIDを入力するためのSID入力画面の提供依頼を行う(ステップS201)。
In the electronic medical record providing process, first, the
電子カルテ管理サーバ10は、依頼に応じて、SID入力画面を患者端末31に対して通信ネットワーク40を介して送信する(ステップS202)。
In response to the request, the electronic medical
患者端末31は、電子カルテ管理サーバ10から受信したSID入力画面を自己が備える表示装置に表示し、ユーザからの自己のSIDの入力を受け付け(ステップS203)、受け付けたSIDを電子カルテ管理サーバ10に対して通信ネットワーク40を介して送信する(ステップS204)。
The
電子カルテ管理サーバ10は、SIDを受信すると、電子カルテ統合DB11を参照して受信したSIDが対応付けされている電子カルテ統合情報を検索し(ステップS205)、検索した電子カルテ統合情報に含まれている電子カルテ情報を閲覧可能な電子カルテ閲覧画面を生成し、生成した電子カルテ閲覧画面を患者端末31に送信する(ステップS206)。
When receiving the SID, the electronic medical
そして、患者端末31は、電子カルテ管理サーバ10から受信した電子カルテ閲覧画面を自己が備える表示装置に表示する(ステップS207)。電子カルテ閲覧画面では、患者Xが過去に診察を受けた際に作成・更新された電子カルテ情報が、診察を受けた病院を問わずに全て表示される。具体的には、電子カルテ閲覧画面は、例えば図10に示すように、患者X(田中一郎)の診察に係わる電子カルテ情報を表示する電子カルテ情報表示領域1001を含む。本例では、電子カルテ情報表示領域1001に、病院Aで診察を受けたときの電子カルテ情報のうち担当医師、診察日、診察情報(診察結果、診察時入力情報)と、病院Bで診察を受けたときの電子カルテ情報のうち担当医師、診察日、診察情報(医師コメント、診察時入力情報)とが表示されている。
Then, the
上記のようにして、統合して管理されている電子カルテを検索することで複数の病院で別個に作成された同一患者の電子カルテを検索し、その患者であるユーザに提供する処理が実行される。このようにして電子カルテを提供するようにしていうので、患者であるユーザにとっては、複数の病院で別個に作成された過去の自分の電子カルテをまとめて閲覧することが可能となる。 As described above, by searching for electronic medical records that are integrated and managed, the electronic medical records of the same patient separately created in a plurality of hospitals are searched, and the process of providing to the user who is the patient is executed. The Since the electronic medical record is provided in this way, it becomes possible for the user who is a patient to collectively browse his / her past electronic medical records created separately at a plurality of hospitals.
なお、上記の例では、複数の病院で診察を受けたことのあるユーザ(患者X)が使用する患者端末31に対して患者Xの診察の際に各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供するようにしていたが、上記と同様にして(図9、図10参照)、他の病院で診察を受けたことのあるユーザ(患者X)が診察を受けている際に、診察を行っている医師Dが使用する医師端末22Aに対して患者Xが過去に受けた診察の際に他の病院を含む各病院にてそれぞれ作成された電子カルテを提供するようにしてもよい。この場合、医師Dは、患者XからSIDを聞いて入力するようにすればよい。
In the above example, the electronic medical charts created at each hospital when the patient X is examined with respect to the
図11は、本例の電子カルテ管理システム100における電子カルテ提供処理の他の例を示すフローチャートである。ここでは、ユーザ(患者X)が使用する患者端末31に対して、ユーザが指定したキーワードに合致する電子カルテを提供する場合を例に説明する。
FIG. 11 is a flowchart illustrating another example of the electronic medical record providing process in the electronic medical record management system 100 of the present example. Here, a case where an electronic medical record that matches a keyword designated by the user is provided to the
電子カルテ提供処理において、先ず、患者端末31は、患者Xの操作に応じて、電子カルテ管理サーバ10が開設している電子カルテ閲覧サイトにアクセスし、キーワードを入力するためのキーワード入力画面の提供依頼を行う(ステップS301)。
In the electronic medical record provision process, first, the
電子カルテ管理サーバ10は、依頼に応じて、キーワード入力画面を患者端末31に対して通信ネットワーク40を介して送信する(ステップS302)。
In response to the request, the electronic medical
患者端末31は、電子カルテ管理サーバ10から受信したキーワード入力画面を自己が備える表示装置に表示し、ユーザからの自己のキーワードの入力を受け付け(ステップS303)、受け付けたキーワードを電子カルテ管理サーバ10に対して通信ネットワーク40を介して送信する(ステップS304)。なお、「キーワード」としては、症例、病名、病院名、症状、期間などが考えられる。ここでは、キーワードとして「肺炎」が指定されたものとする。
The
電子カルテ管理サーバ10は、キーワードを受信すると、電子カルテ統合DB11を参照して受信したキーワードと同一(類似のものまで含んでもよい)の文字が診察内容(診察時入力情報)などの各項目のいずれかに含まれている電子カルテ統合情報を検索し(ステップS305)、検索した電子カルテ統合情報に含まれている電子カルテ情報のうちあらかじめ定められている開示禁止情報を削除あるいはマスクした開示許容情報を閲覧可能な電子カルテ閲覧画面を生成し、生成した電子カルテ閲覧画面を患者端末31に送信する(ステップS306)。なお、開示禁止情報は、本システム100のシステム管理者によって予め定められた項目や単語などであって、患者の氏名、医師の氏名などの個人を特定可能な情報や、開示するのにふさわしくない単語などが該当する。
When receiving the keyword, the electronic medical
そして、患者端末31は、電子カルテ管理サーバ10から受信した電子カルテ閲覧画面を自己が備える表示装置に表示する(ステップS307)。電子カルテ閲覧画面は、例えば図12に示すように、検索に用いられたキーワードを表示する表示領域と、検索された電子カルテの数を表示する表示領域と、検索結果として電子カルテ情報のうちの開示許容情報を表示する表示領域とが設けられている。本例では、開示許容情報として、キーワードである「肺炎」の文字を診察内容(診察時入力情報)に含んでいた電子カルテにおける開示禁止情報が除外された情報(病院名、患者の性別・年齢、診察日、診察内容)が閲覧可能に表示される。
Then, the
上記のようにして、統合して管理されている電子カルテをキーワード検索することで複数の病院で異なる形式で作成された電子カルテの電子カルテ情報を検索することができ、検索された情報のうちの開示許容情報を閲覧可能に提供する処理が実行される。このようにして電子カルテを提供するようにしているので、異なる形式で作成された電子カルテを統合して管理しているデータベースを用いてキーワード検索による情報提供を行うことができ、ユーザにとって有用な情報を提供することが可能となり、データベースを有効利用することができる。 As described above, it is possible to search electronic medical record information of electronic medical records created in different formats at multiple hospitals by keyword search of electronic medical records that are integrated and managed. The process for providing the disclosure permission information is performed in a viewable manner. Since the electronic medical record is provided in this way, information can be provided by keyword search using a database managed by integrating electronic medical records created in different formats, which is useful for the user. Information can be provided, and the database can be used effectively.
なお、上記の例では、キーワード検索された電子カルテ情報のうちの開示許容情報をそのまま(例えば時系列で)閲覧可能に提供するようにしていたが、キーワード検索された電子カルテ情報を患者毎、対応した医師毎、あるいは対応した病院毎などの特定のカテゴリに取りまとめる処理(特定カテゴリ毎に電子カルテを振り分ける処理)を実行したあと、開示禁止情報を除外して閲覧可能に提供するようにしてもよい。具体的には、例えば病院毎に取りまとめた場合には、電子カルテ閲覧画面には、例えば図13に示すように、検索に用いられたキーワードを表示する表示領域と、検索された電子カルテの数を表示する表示領域と、検索された電子カルテを作成している病院の数を表示する表示領域と、検索結果として電子カルテ情報のうちの開示許容情報を病院毎に表示する表示領域とが設けられる。また、各病院向けの電子カルテ閲覧画面のフォーマットを用意しておき、病院サーバ20Aからの依頼に応じて、該当病院向けのフォーマットで電子カルテ閲覧画面を生成して提供するようにしてもよい。
In the above example, the disclosure permission information of the electronic medical record information searched for the keyword is provided so as to be viewable as it is (for example, in time series), but the electronic medical record information searched for the keyword is provided for each patient, After performing the process of organizing specific categories such as corresponding doctors or corresponding hospitals (processing to sort electronic medical records for each specific category), the disclosure prohibition information is excluded and browsing is provided. Good. Specifically, for example, when collected for each hospital, on the electronic medical chart browsing screen, as shown in FIG. 13, for example, a display area for displaying keywords used for the search and the number of electronic medical records searched A display area for displaying the number of hospitals that have created the searched electronic medical record, and a display area for displaying disclosure permission information of the electronic medical record information for each hospital as a search result It is done. Moreover, the format of the electronic medical chart browsing screen for each hospital may be prepared, and the electronic medical chart browsing screen may be generated and provided in the format for the corresponding hospital in response to a request from the
また、上記の図11に示した例では特に言及していないが、図9に示した例と同様に、SIDを提示させることとし、SIDが付与されているユーザのみに情報を提供するようにしてもよい。 Further, although not particularly mentioned in the example shown in FIG. 11, the SID is presented as in the example shown in FIG. 9, and information is provided only to the user who is given the SID. May be.
以上に説明したように、電子カルテ管理サーバ10が、診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムIDが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワーク40を介して取得し、取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムIDを対応付けた電子カルテ統合情報を生成し、生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベース(電子カルテ統合DB11)に格納し、キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワーク40を介して受け付け、電子カルテ統合DB11を参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索し、検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を閲覧要求元の端末装置に送信する構成としたので、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合であっても、統合して電子カルテを管理可能に制御することができるようになる。また、異なる形式でそれぞれ電子カルテを管理している複数の病院での診察に際して作成・更新された電子カルテの全てを検索対象としてキーワード検索を行うことができ、キーワードに合致した有用な情報を提供することが可能となる。
As described above, the electronic medical
すなわち、異なる形式で別個に作成されて電子カルテを統合した形式で管理することが可能となるため、例えば、電子カルテが共通形式で管理されている範囲(例えば、同一病院、同一病院の同一の科、提携病院など)外の電子カルテを統合して管理することが可能となる。 That is, since it is possible to manage separately in different formats and integrate the electronic medical records, for example, the range in which the electronic medical records are managed in a common format (for example, the same hospital, the same hospital of the same hospital) Departments, partner hospitals, etc.) outside electronic medical records can be integrated and managed.
また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ10が、電子カルテの作成あるいは更新のために医師に使用される医師端末22Aが接続されており該当する病院の電子カルテを管理する病院サーバ20Aから通信ネットワーク40を介して電子カルテを取得する構成としているので、電子カルテを容易に入手することが可能となる。なお、病院サーバ20Aを介することなく医師端末22Aから直接、通信ネットワーク40を介して電子カルテを取得するようにしてもよい。
In the embodiment described above, the electronic medical
また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ10が、受信された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を予め定められている電子カルテ統合情報用の項目のうち該当する項目に割り当てていくことで項目調整を行う構成としていたので、簡単かつ迅速に項目の調整を行うことができる。
In the above-described embodiment, the electronic medical
また、上述した実施の形態では、図8に示したように、電子カルテ統合情報用の項目として、カルテ番号、患者の氏名、病院で用いられている患者のID、患者の性別や年齢、担当医師、診察日、診察内容にそれぞれ相当する特定項目と、その他に相当する特定外項目が設けられているものとし、電子カルテ管理サーバ10が、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目を、診察内容の項目に割り当てるようにしているので、医師によって入力された情報を確実に同一項目で管理することが可能となる。
In the above-described embodiment, as shown in FIG. 8, the items for the electronic medical chart integrated information include the chart number, the patient's name, the patient ID used in the hospital, the patient's gender and age, and the person in charge. It is assumed that specific items corresponding to the doctor, the date of the examination, and the contents of the examination, and other non-specific items corresponding to the examination, are provided, and the electronic medical
また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ10が、電子カルテ情報の項目のうち、特定項目に相当しない項目は、前記特定外項目に割り当てるようにしているので、電子カルテ情報の全ての項目を漏れなく割り当てることが可能となる。
In the above-described embodiment, the electronic medical
また、上述した実施の形態では、電子カルテ管理サーバ10が、キーワード検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報から予め定められている開示禁止情報を除外し、開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を提供する構成としているので、開示禁止情報として定められている例えば個人情報などを秘匿しておくことができ、個人情報などが漏洩してしまうことを防止することが可能となる。
In the above-described embodiment, the electronic medical
閲覧要求元の端末装置が患者端末である場合には、患者は、異なる形式でそれぞれ電子カルテを管理している複数の病院で診察を受けていたとしても、統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。よって、診察を受ける病院や医師を変更した場合であっても、統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。 If the requesting terminal device is a patient terminal, the patient will obtain integrated electronic medical record information even if the patient has been examined at multiple hospitals that manage electronic medical records in different formats. Can be viewed. Therefore, even if the hospital or doctor who receives the medical examination is changed, the integrated electronic medical record information can be acquired and browsed.
また、閲覧要求元の端末装置が医師端末である場合には、医師は、異なる形式で電子カルテを管理している他の病院で診察を受けていた患者であっても、その患者についての統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。よって、複数の病院で診察を受けている患者を診察する際に、重複して診察・検査の負担を軽減することができ、過去の診察結果を参考にすることが可能となる。医師自身が病院を移った場合であっても、同様に、前に在籍していた病院から継続して診察している患者についての統合された電子カルテ情報を取得して閲覧することができるようになる。 In addition, when the browsing request source terminal device is a doctor terminal, even if the doctor is a patient who has received a medical examination in another hospital that manages electronic medical records in a different format, The acquired electronic medical record information can be acquired and browsed. Therefore, when examining a patient who has received medical examinations at a plurality of hospitals, the burden of the medical examination can be reduced, and the past medical examination results can be referred to. Even if the doctor himself / herself moves, the integrated electronic medical record information about the patient who is continuously consulting from the hospital where he / she was enrolled can be obtained and viewed. become.
なお、上述した実施の形態では特に言及していないが、上述した各処理は、電子カルテ管理サーバ10などの処理主体が、自己が備える記憶媒体に記憶されているコンピュータプログラムに従って実行されているものである。
Although not particularly mentioned in the above-described embodiment, each processing described above is executed by a processing entity such as the electronic medical
本発明によれば、複数の病院などによって別個にそれぞれ電子カルテが管理されている場合に、統合して電子カルテを管理可能に制御するのに有用である。 According to the present invention, when electronic medical records are individually managed by a plurality of hospitals or the like, it is useful to control the electronic medical records so that they can be integrated.
10 電子カルテ管理サーバ
11 電子カルテ統合DB
20A,20B 病院サーバ
21A,21B 電子カルテDB
22A,22B 医師端末
31〜3N 患者端末
40 通信ネットワーク
100 電子カルテ管理システム
10 Electronic medical record management server 11 Electronic medical record integrated DB
20A,
22A,
Claims (14)
診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムIDが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、
取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムIDを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、
生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、
キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、
前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、
検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含む
ことを特徴とする電子カルテ管理サーバ。 An electronic medical record management server that integrates and manages an electronic medical record in which a doctor's examination details are described,
An electronic medical chart acquisition means for acquiring electronic medical charts respectively created in a plurality of different formats including the contents of the patient's medical examination in which a system ID capable of uniquely identifying the patient to be examined is presented;
Integrated information generating means for adjusting items of electronic medical record information in the acquired electronic medical record and generating electronic medical record integrated information in which the system ID presented to the adjusted electronic medical record information is associated;
Integrated information storage means for storing the generated electronic medical record integrated information in the integrated information storage database;
A browsing request receiving means for receiving a browsing request for an electronic medical record presenting a keyword via a communication network;
An integrated information search means for referring to the integrated information storage database and searching for electronic medical record integrated information that matches the received keyword;
An electronic medical record management server, comprising: electronic medical record information providing means for transmitting electronic medical record information included in the searched electronic medical record integrated information to the terminal device of the browsing request source.
請求項1記載の電子カルテ管理サーバ。 The electronic medical record acquisition means is configured to transmit electronic data via a communication network from a doctor terminal used by a doctor for creating or updating an electronic medical record, or from a hospital server to which the doctor terminal is connected and which manages the electronic medical record of the corresponding hospital. The electronic medical record management server according to claim 1, which acquires a medical record.
請求項1または請求項2記載の電子カルテ管理サーバ。 The integrated information generating means performs item adjustment by assigning items of electronic medical record information in the received electronic medical record to corresponding items among predetermined items for integrated electronic medical record information. The electronic medical record management server according to claim 2.
前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる
請求項3記載の電子カルテ管理サーバ。 The items for electronic medical record integrated information include medical record number, patient name, patient ID used in the hospital, patient gender and age, doctor in charge, examination date, examination contents, and other items. There is a non-specific item corresponding to
The electronic medical record management server according to claim 3, wherein the integrated information generation unit assigns items of information entered during a medical examination such as a medical examination result and a doctor's comment among the items of the electronic medical chart information to a medical examination content item.
請求項4記載の電子カルテ管理サーバ。 5. The electronic medical record management server according to claim 4, wherein the integrated information generation unit assigns an item not corresponding to the specific item among items of the electronic medical record information to the non-specific item.
請求項1から請求項5のうちいずれかに記載の電子カルテ管理サーバ。 The said browsing request reception means receives the browsing request | requirement of an electronic medical record from the patient terminal which the patient with whom system ID is provided, or the doctor terminal which the doctor who examines the said patient uses is used. The electronic medical record management server according to any one of 5.
前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する
請求項1から請求項6のうちいずれかに記載の電子カルテ管理サーバ。 Including disclosure prohibition information excluding means for excluding predetermined disclosure prohibition information from the electronic medical record information included in the electronic medical chart integrated information searched by the integrated information searching means,
The electronic medical record management server according to any one of claims 1 to 6, wherein the electronic medical record information providing unit transmits the electronic medical record information from which the disclosure prohibition information is excluded by the disclosure prohibition information excluding unit.
前記電子カルテ管理サーバは、
診察対象となった患者を一意に識別可能なシステムIDが提示された当該患者の診察内容を含む複数の異なる形式でそれぞれ作成された電子カルテを通信ネットワークを介して取得する電子カルテ取得手段と、
取得された電子カルテにおける電子カルテ情報の項目を調整し、調整した電子カルテ情報に提示されたシステムIDを対応付けた電子カルテ統合情報を生成する統合情報生成手段と、
生成された電子カルテ統合情報を統合情報格納データベースに格納する統合情報格納手段と、
キーワードを提示した電子カルテの閲覧要求を通信ネットワークを介して受け付ける閲覧要求受付手段と、
前記統合情報格納データベースを参照し、受け付けたキーワードに合致する電子カルテ統合情報を検索する統合情報検索手段と、
検索された電子カルテ統合情報に含まれる電子カルテ情報を前記閲覧要求元の端末装置に送信する電子カルテ情報提供手段とを含む
ことを特徴とする電子カルテ管理システム。 An electronic medical record management system comprising an electronic medical record management server that integrates and manages an electronic medical record in which a doctor's medical examination details are described,
The electronic medical record management server
An electronic medical chart acquisition means for acquiring electronic medical charts respectively created in a plurality of different formats including the contents of the patient's medical examination in which a system ID capable of uniquely identifying the patient to be examined is presented;
Integrated information generating means for adjusting items of electronic medical record information in the acquired electronic medical record and generating electronic medical record integrated information in which the system ID presented to the adjusted electronic medical record information is associated;
Integrated information storage means for storing the generated electronic medical record integrated information in the integrated information storage database;
A browsing request receiving means for receiving a browsing request for an electronic medical record presenting a keyword via a communication network;
An integrated information search means for referring to the integrated information storage database and searching for electronic medical record integrated information that matches the received keyword;
An electronic medical chart management system comprising: electronic medical chart information providing means for transmitting electronic medical chart information included in the searched electronic medical chart integrated information to the terminal device that is the browsing request source.
前記電子カルテ取得手段は、前記医師端末、あるいは前記病院サーバから通信ネットワークを介して電子カルテを取得する
請求項8記載の電子カルテ管理システム。 A doctor terminal used by a doctor for creating or updating an electronic medical record, and a hospital server that is connected to the doctor terminal and manages the electronic medical record of the corresponding hospital;
The electronic medical record management system according to claim 8, wherein the electronic medical record acquisition unit acquires the electronic medical record from the doctor terminal or the hospital server via a communication network.
請求項8または請求項9記載の電子カルテ管理システム。 9. The integrated information generation unit performs item adjustment by assigning items of electronic medical record information in the received electronic medical record to corresponding items among predetermined items for electronic medical record integrated information. The electronic medical chart management system according to claim 9.
前記統合情報生成手段は、電子カルテ情報の項目のうち、診察結果や医師のコメント等の診察に際して記入された情報の項目は、診察内容の項目に割り当てる
請求項10記載の電子カルテ管理システム。 The items for electronic medical record integrated information include medical record number, patient name, patient ID used in the hospital, patient gender and age, doctor in charge, examination date, examination contents, and other items. There is a non-specific item corresponding to
The electronic medical record management system according to claim 10, wherein the integrated information generation unit assigns items of information entered during a medical examination such as a medical examination result and a doctor's comment among the items of the electronic medical chart information to a medical examination content item.
請求項11記載の電子カルテ管理システム。 The electronic medical record management system according to claim 11, wherein the integrated information generation unit assigns an item not corresponding to the specific item among items of the electronic medical record information to the non-specific item.
前記閲覧要求受付手段は、前記患者端末、あるいは前記医師端末から電子カルテの閲覧要求を受け付ける
請求項8から請求項12のうちいずれかに記載の電子カルテ管理システム。 A patient terminal used by a patient to whom a system ID is assigned, and a doctor terminal used by a doctor who examines the patient;
The electronic medical chart management system according to any one of claims 8 to 12, wherein the browsing request receiving means receives a browsing request for an electronic medical chart from the patient terminal or the doctor terminal.
前記電子カルテ情報提供手段は、前記開示禁止情報除外手段によって開示禁止情報が除外された電子カルテ情報を送信する
請求項8から請求項13のうちいずれかに記載の電子カルテ管理システム。 The electronic medical record management server includes disclosure prohibition information excluding means for excluding predetermined disclosure prohibition information from the electronic medical record information included in the electronic medical record integrated information searched by the integrated information searching means,
The electronic medical record management system according to any one of claims 8 to 13, wherein the electronic medical record information providing unit transmits the electronic medical record information from which the disclosure prohibition information is excluded by the disclosure prohibition information excluding unit.
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