JP2009259185A - Mobile insurance certificate system - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a mobile insurance certificate system capable of preventing insurance certificate information from being leaked from a cellular phone, and safe in an aspect of security, in the insurance certificate system of holding the insurance certificate information in the cellular phone instead of a card type insurance certificate, and of using it. <P>SOLUTION: This mobile insurance certificate system is constituted of an insurance management server in an insurance management center for managing and supervising the insurance certificate information of an insured of a health insurance or a nursing care insurance, the cellular phone communicable with the insurance management server by detecting the positioning thereof within a specific medical institution or a nursing care facility, and installed preliminarily with an insurance application software for receiving the insurance certificate information of the insured, and an insurance certificate information reader installed in the medical institution or the nursing care facility, and for reading the insurance certificate information received by the cellular phone. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&INPIT

Description

本発明は、健康保険証や介護保険証などの保険証情報を携帯電話機に記憶させ、携帯電話機をカード式や冊子式の保険証の代わりとして保険証情報を提供するモバイル保険証システムに関する。   The present invention relates to a mobile insurance card system that stores insurance card information such as a health insurance card and a long-term care insurance card in a mobile phone, and provides the insurance card information as a substitute for a card type or booklet type insurance card.

従来、病院や診療所などの医療機関若しくは介護施設で診察を受ける際には、その医療機関に保険証を提出して診察券を発行してもらい、再受診する際は、その再診の度に、医療機関の受付けに、診察券と共に保険証を提示し、被保険者であることを示して、保険診療を受けるシステムになっている。特に、被保険者の資格が月単位で設定、更新されるこのシステム制度では、数ヶ月に亘る同一の診療においても、月初めに、改めて、保険証を提示する必要がある。   Conventionally, when receiving a medical examination at a medical institution such as a hospital or clinic or a nursing facility, you must submit an insurance card to the medical institution and issue a medical examination ticket. In addition, an insurance card is presented together with a medical examination ticket at the reception of a medical institution, indicating that it is an insured person, and is a system for receiving insurance medical treatment. In particular, in this system system in which the qualification of the insured is set and updated on a monthly basis, it is necessary to present an insurance card again at the beginning of the month even in the same medical care over several months.

ところが、この月初めに再診する際、しばしば保険証の持参を忘れてしまう問題があった。この問題を解決する手段として、特開2002−351997号公報(特許文献1)に記載されているように、ICカードによる保険証カードに対し、ICカード読取り部によりこの保険証の情報を読取って、携帯電話機の記憶部にこの情報を記憶させ、保険証カードの機能を携帯電話機に持たせる技術が知られている。
特開2002−351997「携帯電話を用いたICカード保険証システム」(出願人:東日本メディコム(株))
However, when revisiting at the beginning of this month, there was often a problem of forgetting to bring a health insurance card. As means for solving this problem, as described in Japanese Patent Laid-Open No. 2002-351997 (Patent Document 1), the information on the insurance card is read by the IC card reading unit for the insurance card with the IC card. A technique is known in which this information is stored in a storage unit of a mobile phone, and the mobile phone has the function of an insurance card.
JP 2002-351997 "IC card insurance card system using mobile phone" (Applicant: East Japan Medicom Co., Ltd.)

しかしながら、この公知技術では、携帯電話機を紛失した場合、携帯電話機に記憶させている個人情報が漏洩する恐れがあり、セキュリティー面で大きな問題があった。   However, with this known technology, if the mobile phone is lost, personal information stored in the mobile phone may be leaked, which is a serious problem in terms of security.

そこで、本発明は、保険証情報の提供を目的とし、通信機能を有する携帯電話機を使用する保険証システムにおいて、保険証情報の漏洩が容易に起こり難く、且つ保険証の本来の目的である、医療若しくは介護の行為を受ける場合に限って有効に保険証として通用する、保険証情報に対するセキュリティー面でも、医療機関内に限定してその証明を行使できる安全なモバイル保険証システムを提供することにある。   Therefore, the present invention aims to provide insurance card information, and in an insurance card system that uses a mobile phone having a communication function, leakage of insurance card information is difficult to occur and is the original purpose of the insurance card. To provide a secure mobile insurance card system that can be used only as a health insurance card only when receiving medical or nursing care actions, and that can be used only within medical institutions for the security of insurance card information. is there.

請求項1記載の本発明のモバイル保険証システムは、健康保険若しくは介護保険の被保険者の保険証情報を統括管理する保険管理センタに設置された保険管理サーバと、特定の医療機関内若しくは介護施設内に位置することを検知することによって前記保険管理サーバと通信可能とし、前記被保険者の保険証情報を受信する保険証アプリケーションソフトが予めインストールされている携帯電話機と、医療機関若しくは介護施設に設置され、前記携帯電話機が受信した保険証情報を読取る保険証情報読取り装置とから構成したことを特徴とするものである。   The mobile insurance card system of the present invention according to claim 1 includes an insurance management server installed in an insurance management center for managing and managing insurance card information of an insured person of health insurance or nursing care insurance, and a specific medical institution or nursing care A mobile phone in which insurance card application software that enables communication with the insurance management server by detecting that it is located in the facility and receives the insurance card information of the insured person is installed in advance, and a medical institution or a care facility And the insurance card information reading device that reads the insurance card information received by the mobile phone.

本発明によれば、日常的に携行することが一般的な携帯電話機に、保険診療を受ける為の保険証情報を読み込ませ、記録しているので、保険証の携行が不要となり、保険証自体の紛失を防止することができる。   According to the present invention, since the insurance card information for receiving insurance medical care is read and recorded on a mobile phone that is generally carried on a daily basis, it is not necessary to carry the insurance card, and the insurance card itself Can be lost.

以下、本発明の実施形態につき、図1乃至図6を用いて詳細に説明する。なお、本発明の実施形態は、煩雑を避けて、医療機関における健康保険証の場合について説明するが、これに限るものでは無く、介護施設における介護保険証に対しても同様に作用、作動、機能させるものである。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to FIGS. The embodiment of the present invention will be described in the case of a health insurance card in a medical institution, avoiding complications, but is not limited to this. It is to function.

(実施形態の全体の構成)
図1は、本発明のモバイル保険証システムの実施形態の構成を示す模式図である。この図1に示すように、本実施形態は、通信システムにより接続される、被保険者が操作する携帯電話機1と、被保険者の健康保険証を管理する保険管理センタ2と、被保険者が診察や治療、検査を受ける医療機関(若しくは介護施設)3と、携帯電話機1の位置を知る信号を発信するGPS(Global Positioning System:全地球測位システム)衛星51とから成る。
(Overall configuration of the embodiment)
FIG. 1 is a schematic diagram showing a configuration of an embodiment of a mobile insurance card system of the present invention. As shown in FIG. 1, the present embodiment includes a mobile phone 1 operated by an insured person, an insurance management center 2 for managing a health insurance card of the insured person, and an insured person connected by a communication system. Consists of a medical institution (or care facility) 3 that undergoes medical examination, treatment, and examination, and a GPS (Global Positioning System) satellite 51 that transmits a signal for knowing the position of the mobile phone 1.

さらに、携帯電話機1は、種々のデータ及び設定情報を記憶保存するデータ保持部11と、音声と文字情報を通信する通信機能部12と、GPS衛星51からの信号により携帯電話機1の位置を知るGPS検知部13と、健康保険証に関するアプリケーションソフトの保険証アプリをダウンロードし、保険証情報を保持する保険証アプリ部14とを具備する。   Further, the cellular phone 1 knows the position of the cellular phone 1 based on a signal from a data holding unit 11 that stores and saves various data and setting information, a communication function unit 12 that communicates voice and character information, and a GPS satellite 51. A GPS detection unit 13 and an insurance card application unit 14 that downloads an insurance card application of application software related to a health insurance card and holds insurance card information are provided.

また、健康保険の保険管理センタ2は、多数の被保険者の保険情報を記憶、保持する被保険者情報データベース部21と、被保険者の要望により、被保険者が携行する例えば携帯電話機1によって、カード式若しくは冊子式健康保険証に代わり健康保険証情報を提供するモバイル保険証のアプリケーションソフトを供給する「モバイル保険証」アプリ部22と、これ等の各部の作動を制御する保険管理センターサーバ23と、により構成される。   The insurance management center 2 of the health insurance stores an insured person information database unit 21 that stores and holds insurance information of a large number of insured persons, and, for example, the cellular phone 1 carried by the insured person at the request of the insured person. "Mobile insurance card" application unit 22 that supplies mobile insurance card application software that provides health insurance card information instead of card-type or booklet type health insurance card, and an insurance management center that controls the operation of these parts Server 23.

また、医療機関3においては、その医療機関内の医事業務に関わる情報を制御し、医療機関外部とは例えば専用の通信回線(図示せず)により接続される医療機関サーバ31と、この医療機関サーバ31を介して、健康保険業務に関わる被保険者情報及び健康保険給付点数集計などデータを医療機関内で管理する保険証データ確認処理部32と、医療機関内において、被保険者の要望により、被保険者が携行する例えば携帯電話機1によって、従来の健康保険証に代わりとなる「モバイル保険証」の情報確認とその承認結果として同保険証の保険証情報を提供する「モバイル保険証」の読取り装置33とを具備している。これ等の医療機関サーバ31、保険証データ確認処理部32、読取り装置33相互は、医療機関内LANにより接続されている。   The medical institution 3 controls information related to medical work in the medical institution, and the medical institution server 31 connected to the outside of the medical institution by, for example, a dedicated communication line (not shown), and the medical institution The insurance card data confirmation processing unit 32 that manages data such as insured person information related to health insurance business and health insurance benefit score aggregation within the medical institution via the server 31, and in the medical institution at the request of the insured person “Mobile insurance card” that provides information on the mobile insurance card as a substitute for the conventional health insurance card and provides the insurance card information of the insurance card as a result of the approval by the mobile phone 1 carried by the insured The reading device 33 is provided. These medical institution server 31, insurance card data confirmation processing unit 32, and reading device 33 are connected to each other through a medical institution LAN.

携帯電話機1と保険管理センタ2との間は、「モバイル保険証」のアプリケーションソフトの「モバイル保険証」アプリに関する通信が行われる公衆通信システム41の携帯電話回線により、また、健康保険の保険管理センタ2と医療機関3との間は、相互のデータ交換量に対応して、例えば健康保険業務連絡用の情報連絡用通信システム(図示せず)を設けて、相互の通信が行える回線接続の構成が成される。   Between the mobile phone 1 and the insurance management center 2, the mobile phone line of the public communication system 41 in which communication related to the “mobile insurance card” application of the “mobile insurance card” application software is performed, and insurance management of health insurance For example, an information communication communication system (not shown) for health insurance business communication is provided between the center 2 and the medical institution 3 so as to correspond to the mutual data exchange amount. Configuration is made.

(本実施形態のワークフローと全体の処理フロー)
本発明のモバイル保険証システムの実施形態における保険証情報の提供の動作、処理について、このモバイル保険証システムを構成する管理センタ、GPS機能部、被保険者の携帯電話機、及び医療機関それぞれが作動する動作のワークフロー図を図2に、本実施形態全体のシステム処理フローを図3に、それぞれ示す。
(Workflow and overall processing flow of this embodiment)
Regarding the operation and processing of providing insurance card information in the embodiment of the mobile insurance card system of the present invention, the management center, the GPS function unit, the insured's mobile phone, and the medical institution that make up this mobile insurance card system operate. FIG. 2 shows a workflow diagram of the operation to be performed, and FIG. 3 shows a system processing flow of the entire embodiment.

また、このシステムを利用するために、携帯電話機1のアプリケーションソフトのモバイル保険証アプリを予め準備する手順を図4に、医療機関における受診・受検の受付において、本発明の実施形態の携帯電話機によるモバイル保険証を提示する二つの操作法の手順を図5及び図6に、それぞれ示す。これ等について、以下にその詳細を説明する。   Further, in order to use this system, the procedure for preparing the mobile insurance card application of the application software of the mobile phone 1 in advance is shown in FIG. The procedure of the two operating methods for presenting the mobile insurance card is shown in FIGS. 5 and 6, respectively. Details of these will be described below.

先ず、図2のワークフロー図に示す動作W01は、本発明の実施形態のモバイル保険証システムを作動させるアプリケーションソフトのモバイル保険証アプリのインストールである。これは、本実施形態におけるシステム処理手順の全体の流れを示す図3のステップS01において、モバイル保険証アプリを携帯電話の通信網を介して、被保険者が所持する携帯電話機1に、予めインストールを行う。   First, the operation W01 shown in the workflow diagram of FIG. 2 is installation of a mobile insurance card application of application software that operates the mobile insurance card system according to the embodiment of the present invention. This is because, in step S01 in FIG. 3 showing the overall flow of the system processing procedure in the present embodiment, the mobile insurance card application is installed in advance on the mobile phone 1 possessed by the insured person via the mobile phone communication network. I do.

(モバイル保険証アプリの準備手順)
本実施形態においてモバイル保険証に対するアプリケーションソフトの準備手順として行われるステップS01のインストールについて、図4に示すフロー図より詳細に説明する。
(Preparation procedure for mobile insurance card app)
The installation in step S01 performed as a preparation procedure of application software for the mobile insurance card in the present embodiment will be described in detail with reference to the flowchart shown in FIG.

被保険者が所持する携帯電話機1により、モバイル保険証を始めて使用する場合には、先ず、図4に示す最初のステップS31において、被保険者の所属する健康保険機関(若しくは介護保険機関)の保険管理センタ2の携帯サイトにアクセスする。アクセスにより、ステップS32において、この保険管理センタの指定するインストール専用のパスワードにより、モバイル保険証アプリのインストールを開始する。   When the mobile insurance card is used for the first time by the mobile phone 1 possessed by the insured person, first, in the first step S31 shown in FIG. 4, the health insurance institution (or care insurance institution) to which the insured belongs belongs. The mobile site of the insurance management center 2 is accessed. Upon access, in step S32, installation of the mobile insurance card application is started with an installation-dedicated password designated by the insurance management center.

さらに、インストールが開始されたステップS33において、被保険者の氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、勤務先、カード型または冊子型の保険証記号番号、及び被保険者を個人識別する被保険者パスワードなどの保険証情報を、設定、登録する。   Further, in step S33 where the installation is started, the insured person's name, gender, date of birth, address, telephone number, work place, card type or booklet type insurance card symbol number, and insured person are identified. Set and register insurance card information such as insured password.

続いて、ステップS34においては、この被保険者が入力した保険証情報と、保険管理センタ2の保持する保険証データとが照合され、被保険者が設定した保険証情報と被保険者パスワードの再確認も行われ、被保険者当人以外の操作を避ける処置が行われる。   Subsequently, in step S34, the insurance card information input by the insured person and the insurance card data held by the insurance management center 2 are collated, and the insurance card information set by the insured person and the insured person password are set. Reconfirmation is also performed, and measures are taken to avoid operations by persons other than the insured person.

ステップS35において、これ等の情報や設定に不合理が無ければ認証されて、次のステップS36において、モバイル保険証アプリが被保険者の携帯電話機1にダウンロードされ、インストールが完了する。   In step S35, if there is no unreasonableness in these information and settings, authentication is performed. In the next step S36, the mobile insurance card application is downloaded to the insured's mobile phone 1, and the installation is completed.

このインストールされたモバイル保険証アプリは、操作した被保険者の保険証情報のデータと、この携帯電話機1が保険証情報の提示する作動に対する制御プログラムとを有している。携帯電話機1の操作ボタンまたはスイッチの操作では、内容を直接見ることができないように、ステップS37において、暗号化されて記録されており、その内容を知ることは通常の操作ではできない処置がされる。   The installed mobile insurance card application has data of insurance card information of the operated insured person and a control program for the operation presented by the mobile phone 1 with the insurance card information. In step S37, the contents are encoded and recorded in step S37 so that the contents cannot be directly seen by the operation of the operation button or the switch of the cellular phone 1, and it is not possible to know the contents by a normal operation. .

この暗号化は、後述する所定の条件の下で、例えばこの携帯電話機1の所在位置の条件が、GPS機能により医療機関内に居る場合、若しくは特別の器具装置の例えば医療機関に据付けられた「モバイル保険証」の読取り装置33による操作による場合などにおいては、暗号化が解除され、モバイル保険証アプリが作動し、データが判読できるようになる。   This encryption is performed under a predetermined condition to be described later, for example, when the condition of the location of the mobile phone 1 is in a medical institution by the GPS function, or is installed in a special instrument apparatus such as a medical institution. For example, when the operation is performed by the mobile insurance card reader 33, the encryption is released, the mobile insurance card application is activated, and the data can be read.

上述のように、本発明の実施形態で行われるモバイル保険証アプリのインストールでは、一般的なカード式の保険証、例えばICカード式保険証に内蔵するICチップに書き込まれる保険証情報とほぼ同様の被保険者の個人情報を、モバイル保険証アプリ内に保持しており、被保険者の保険情報に変更が無い有効期限までは、ただ一度のダウンロード実施により保持された保険証データは維持されるが、同じく書き込まれた制御プログラムの実行によりこれ等の情報が読み出されるので、所定の条件下以外では制御プログラムも暗号化されており、情報の読み出しが不可となる判読ができない処理がなされ、利用することができない。   As described above, the installation of the mobile insurance card application performed in the embodiment of the present invention is almost the same as the insurance card information written in the general IC card type insurance card, for example, the IC chip built in the IC card type insurance card. The personal information of the insured person is kept in the mobile insurance card application, and the insurance card data held by the download once is maintained until the expiration date when there is no change in the insured person's insurance information. However, since these pieces of information are read out by executing the written control program, the control program is also encrypted except under a predetermined condition, and a process that cannot be read is performed. It cannot be used.

医療機関に到着した被保険者が、従来のカード式保険証を持参している場合は、図2の動作W02 (処理手順の図3ではステップS02において) は、従来のカード式保険証により、次の動作W14(処理手順の図3ではステップS04において)の診療受付を行う。なお、従来のカード保険証若しくは冊子の保険証を持参している場合は、ステップS30の点線で示す従来のこれ等の保険証の提示による受付、受診、会計のそれぞれの手続きが行われて、従来の健康保険証の利用もできる。   When the insured person who arrives at the medical institution brings a conventional card insurance card, operation W02 in FIG. 2 (in step S02 in FIG. 3 of the processing procedure) is performed by the conventional card insurance card. The next operation W14 (in step S04 in FIG. 3 of the processing procedure) is accepted. In addition, if you have a conventional card insurance card or booklet insurance card, each procedure of reception, consultation and accounting by presenting these conventional insurance cards indicated by the dotted line in step S30, You can also use a conventional health insurance card.

一方、従来のカード式保険証を持参していない場合は、図2の動作W02(処理手順の図3ではステップS02において)は、モバイル保険証のアプリケーションを起動方法が異なる動作W03若しくは動作W05の何れかを、被保険者が選択する(処理手順のステップS03)。   On the other hand, when the conventional card-type insurance card is not brought, the operation W02 of FIG. 2 (in step S02 in FIG. 3 of the processing procedure) is the operation W03 or the operation W05 of the mobile insurance card application having a different activation method. Either one is selected by the insured (step S03 of the processing procedure).

なお、動作W02で(処理手順の図3ではステップS02において)、携帯電話機1にモバイル保険証アプリがインストールされていない場合は、動作W01(処理手順ではステップS01)に戻って、携帯電話機1を操作して、モバイル保険証アプリをインストールした後に、動作W03若しくは動作W05の選択(ステップS03)を行う。   In the operation W02 (in step S02 in FIG. 3 of the processing procedure), when the mobile insurance card application is not installed in the mobile phone 1, the process returns to the operation W01 (step S01 in the processing procedure) and the mobile phone 1 is After operating and installing the mobile insurance card application, the operation W03 or the operation W05 is selected (step S03).

図3のステップS03以降で行う、従来のカード型保険証に代わるモバイル保険証を一時的に有効化する処理について、医療機関の受付担当者に任せる受付担当処理手順の詳細を図5に示す第1の受付処理(ステップS04〜S05、若しくは動作W03、W04、W08)と、被保険者自身が携帯電話機1を操作し、モバイル保険証の内容確認をしながら進める本人操作手順の詳細を図6に示す第2の受付処理(ステップS21〜S22、若しくは動作W05〜W08)との何れかを、ステップS03(動作W02)において選択する。   FIG. 5 shows the details of the reception person processing procedure to be left to the person in charge of reception at the medical institution for temporarily enabling the mobile insurance card in place of the conventional card-type insurance card, which is performed after step S03 in FIG. FIG. 6 shows the details of the reception process (steps S04 to S05, or operations W03, W04, W08) of FIG. 1 and the operation procedure of the person himself / herself who operates the mobile phone 1 and confirms the contents of the mobile insurance card. One of the second reception processes (steps S21 to S22 or operations W05 to W08) shown in FIG.

(モバイル保険証の第1の受付処理手順)
図3に示すステップS03において、被保険者が受付担当処理手順(第1の受付処理)を選んだ場合は、図3の分岐ステップS03の「No」の選択となり、次のステップS04において、モバイル保険証アプリをインストールした被保険者の携帯電話機1を、医療機関の受付担当者に保険証として渡す。
(First procedure for accepting mobile insurance card)
In step S03 shown in FIG. 3, when the insured selects the reception processing procedure (first reception processing), “No” is selected in branch step S03 in FIG. 3, and in the next step S04, the mobile The insured's mobile phone 1 in which the insurance card application is installed is handed over as a health insurance card to a person in charge of reception at a medical institution.

さらに、ステップS05においては、図5にフロー図を詳しく示し、以下に説明するステップS41〜S50の処理が行われる。   Furthermore, in step S05, the flowchart is shown in detail in FIG. 5, and the processes of steps S41 to S50 described below are performed.

この第1の受付処理では、図5のステップS41において、医療機関の受付担当者は、図1に示す医療機関3に設置される「モバイル保険証」の読取り装置33に、この受け取った携帯電話機1をセット(図2のワークフロー図における動作W03)する。   In the first reception process, in step S41 of FIG. 5, the person in charge of reception at the medical institution places the received mobile phone on the mobile insurance card reader 33 installed in the medical institution 3 shown in FIG. 1 is set (operation W03 in the workflow diagram of FIG. 2).

この携帯電話機1のセットにより、携帯電話機1にインストールされたモバイル保険証アプリが起動される。この起動により、モバイル保険証アプリが医療機関3の保険証データ確認処理部32を作動させて、「モバイル保険証」の読取り装置33の予め設定された機器パスワードの自動認証の下で、公衆通信システム41を介して保険管理センタ2の保険管理センターサーバ23を経由して被保険者情報データベース部21への通信接続が行われる。   The mobile insurance card application installed on the mobile phone 1 is activated by the set of the mobile phone 1. By this activation, the mobile insurance card application activates the insurance card data confirmation processing unit 32 of the medical institution 3, and under the automatic authentication of the preset device password of the “mobile insurance card” reading device 33, the public communication Communication connection to the insured person information database unit 21 is performed via the system 41 and the insurance management center server 23 of the insurance management center 2.

この接続により、さらに特定個人の保険証情報を検索するために、ステップS42において、被保険者のパスワードの入力が、保険管理センターサーバ23から要求される。   By this connection, in order to further search for the insurance card information of a specific individual, the insurance management center server 23 requests input of the insured person's password in step S42.

この要求に対し、ステップS43で、被保険者が自分のパスワードを入力し、ステップS44でそれが認証されると、ステップS45において、「モバイル保険証」の読取り装置33により、先ずモバイル保険証アプリが起動され、モバイル保険証アプリのインストール後に暗号化されて、具体的な内容が非公開となっていた携帯電話機1の保険証情報を解読可能にして、保険管理センタ2へ通信接続する。   In response to this request, the insured person inputs his / her password in step S43, and when it is authenticated in step S44, in step S45, the mobile insurance card reading device 33 first uses the mobile insurance card application. Is activated after the installation of the mobile insurance card application so that the insurance card information of the mobile phone 1 whose specific contents are not disclosed can be decrypted and connected to the insurance management center 2.

ステップS46において、この接続してきた医療機関3の機関名及び所属コードなどの医療機関情報を得ると共に、接続された携帯電話機1の保険証情報と、被保険者情報データベース部21に記録される保険証情報との内容一致が確認されると、さらに、保険管理センターサーバ23は、読取り装置33の予め設定された機器パスワードの自動認証により、発信元の医療機関3に関する情報(図2の動作W04)は把握することができ、モバイル保険証が使用される医療機関が特定できる。   In step S 46, medical institution information such as the institution name and affiliation code of the connected medical institution 3 is obtained, and the insurance card information of the connected mobile phone 1 and the insurance recorded in the insured person information database unit 21. When the content match with the certificate information is confirmed, the insurance management center server 23 further performs automatic authentication of the device password set in advance by the reading device 33 to obtain information on the medical institution 3 as the transmission source (operation W04 in FIG. 2). ) And can identify the medical institution where the mobile insurance card is used.

この特定により、ステップS47において、保険証情報を提示している携帯電話機1の所在が、所定の医療機関の施設内と判定され、ステップS48において、同医療機関3に設置される「モバイル保険証」の読取り装置33の読取り接続と共に、保険証情報の暗号化を解除し、ステップS49において、携帯電話機1を持参する被保険者の保険証情報を、医療機関3の受付担当が見ている読取り装置33若しくは携帯電話機1に表示する。   By this specification, the location of the mobile phone 1 presenting the insurance card information is determined to be within the facility of the predetermined medical institution in step S47, and the “mobile insurance card installed in the medical institution 3 in step S48. And the reading connection of the reading device 33, the encryption of the insurance card information is released, and the insurance card information of the insured person who brings the mobile phone 1 is read by the reception person in charge of the medical institution 3 in step S49. It is displayed on the device 33 or the mobile phone 1.

一方、ステップS47の判定で、所定の医療機関外と判定された場合は、ステップS53の処理をして、保険証情報は表示されない。一般的には、「モバイル保険証」の読取り装置33は、医療機関に備え付けられるが、不法な行為により医療機関ではない所に設置され、偽装、操作された場合では、GPS機能による所在位置が不当と成って、保険証情報は解読できない。   On the other hand, if it is determined in step S47 that it is outside the predetermined medical institution, the process of step S53 is performed and the insurance card information is not displayed. In general, the “mobile insurance card” reader 33 is installed in a medical institution, but if it is installed in a place that is not a medical institution due to illegal acts, and if it is camouflaged or operated, the location by the GPS function is The insurance card information cannot be deciphered.

ステップS49で「モバイル保険証」の読取り装置33、若しくは携帯電話機1に表示された保険証情報を、ステップS51において、受付担当者が確認し、さらに被保険者、即ち患者の病状、不調の状況を聴取する。また、予約の状況についても聴取する。   In step S49, the reception person in charge confirms the insurance card information displayed on the reading device 33 of the “mobile insurance card” or the mobile phone 1 in step S49. To listen to. Also, listen to the reservation status.

ステップS52では、受付担当者が、被保険者の過去の受診、受検の情報を検索、確認し、担当医、担当診療科の設定、連絡を行う。   In step S52, the reception person in charge searches for and confirms information on past medical examinations and examinations of the insured person, and sets and communicates with the medical doctor in charge and the department in charge.

なお、ステップS50では、本実施形態のGPS機能による暗号化/非暗号化の暗号解除の操作が行われる。本実施形態のGPS機能とは、被保険者の携帯電話機1自らが、GPS衛星51からの信号の受信を所定の時間間隔で行い、携帯電話機1の位置が医療機関の所在位置である所定範囲の外に有ることを確認した場合は、携帯電話機1に保持するデータの一部、例えば保険証情報を、非公開とする暗号化処理を行い、一方、所在位置の範囲内に有ることを確認した場合は、その暗号化処理を解除し、判読できる処理手順を、携帯電話機1に保持させて、保険証情報をその暗号化の対象として実施する機能である。   In step S50, an encryption / non-encryption descrambling operation by the GPS function of the present embodiment is performed. The GPS function of the present embodiment refers to a predetermined range in which the mobile phone 1 of the insured person receives a signal from the GPS satellite 51 at predetermined time intervals, and the position of the mobile phone 1 is the location of the medical institution. If it is confirmed that the data is outside of the mobile phone 1, a part of the data held in the mobile phone 1, for example, the insurance card information is subjected to encryption processing, and on the other hand, it is confirmed that it is within the range of the location. In this case, the encryption processing is canceled and the processing procedure that can be read is held in the mobile phone 1 and the insurance card information is implemented as the encryption target.

さらに、図3のステップS06において、受付担当は、被保険者の保険証情報を確認して、受診・受検を予定する者に対する診療順の設定、受診記録(カルテ)の準備などの受付業務を行って、その被保険者、即ち患者には、図3のステップS07の診療科或いは待機などを指示する。   Further, in step S06 in FIG. 3, the receptionist confirms the insurance card information of the insured person, and performs reception work such as setting the order of medical treatment for the person who is scheduled to undergo a medical examination / examination and preparing a medical record (medical chart). Then, the insured person, that is, the patient is instructed to the department or standby in step S07 in FIG.

(モバイル保険証の第2の受付処理手順)
一方、図3に示すステップS03において、被保険者自身が、携帯電話機1を直接操作して、モバイル保険証の内容を確認しながら、モバイル保険証の保険証情報を取得し、医療機関3にモバイル保険証情報を提示する本人操作処理手順(第2の受付処理)を選んだ場合、即ち、「モバイル保険証」の読取り装置33を設置していない小規模の診療施設や、読取り装置33の使用が混雑している場合は、図6に詳細のフロー図を示す第2の受付処理(ステップS21〜S22、若しくは動作W05〜W08)を、被保険者が直接行って、モバイル保険証を提示する。
(Second procedure for accepting mobile insurance card)
On the other hand, in step S03 shown in FIG. 3, the insured himself / herself directly operates the mobile phone 1 to acquire the mobile insurance card information while confirming the contents of the mobile insurance card. When the user operation processing procedure (second acceptance process) for presenting mobile insurance card information is selected, that is, a small medical facility that does not have the “mobile insurance card” reading device 33 installed, or the reading device 33 If the usage is congested, the insured directly performs the second acceptance process (steps S21 to S22 or operations W05 to W08) whose detailed flowchart is shown in FIG. 6, and presents the mobile insurance card. To do.

以下に、本人操作処理手順(第2の受付処理)を、その処理の詳細フロー図である図6より説明する。   In the following, the person operation process procedure (second reception process) will be described with reference to FIG. 6 which is a detailed flowchart of the process.

被保険者が、モバイル保険証アプリがインストールされた携帯電話機1を操作して保険証情報を直接受信して取得する本人操作処理手順(第2の受付処理)の実施は、操作者即ち被検者が操作する携帯電話機1が、受診、受検を希望する医療機関の内部に位置することが、後に行う操作において、必須条件と成るので、先ず、ステップS61において、医療機関に到着した後に操作する。   The insured person operates the mobile phone 1 on which the mobile insurance card application is installed and directly receives and acquires the insurance card information (second reception process). Since it is an indispensable condition for the operation to be performed later that the mobile phone 1 operated by the person is located inside the medical institution that desires to receive a medical examination, the operation is first performed after arriving at the medical institution in step S61. .

ステップS62において、医療機関の中で、携帯電話機1を起動し(図2の動作W05の起動)、モバイル保険証アプリを起動する。この起動が開始されると、ステップS63において、モバイル保険証アプリは、被保険者が設定したモバイル保険証アプリのパスワードの入力を要求する。   In step S62, the cellular phone 1 is activated in the medical institution (activation of the operation W05 in FIG. 2), and the mobile insurance card application is activated. When this activation is started, in step S63, the mobile insurance card application requests input of the password of the mobile insurance card application set by the insured.

ステップS64において、被保険者はパスワードを入力し(同じく動作W06)、ステップS65において、認証が成されると、引き続いてステップS66において、被保険者が受診する医療機関の情報、例えば医療機関名、若しくはコード記号・番号を入力するようにシステム、即ちモバイル保険証アプリが要求する。   In step S64, the insured person inputs a password (same operation W06). When authentication is performed in step S65, in step S66, information on the medical institution that the insured examines, such as the name of the medical institution, is obtained. Or, the system, that is, the mobile insurance card application requests to input the code symbol / number.

操作者(被保険者)は、ステップS67において、被保険者が受診する医療機関名など医療機関に関する情報を携帯電話機1から操作して入力する(同じく動作W06)。   In step S67, the operator (insured person) operates the mobile phone 1 to input information related to the medical institution such as the name of the medical institution where the insured examinees (same operation W06).

ステップS68においては、被保険者の操作により、モバイル保険証アプリが、接続している公衆通信システム41を介して、携帯電話機1から医療機関名など情報の入力を、保険管理センタ2への通信接続により連絡する。   In step S68, the mobile insurance card application inputs information such as a medical institution name from the mobile phone 1 to the insurance management center 2 via the connected public communication system 41 by the operation of the insured. Contact by connection.

ステップS69において、医療機関名などの識別情報と、既にインストールしているモバイル保険証アプリに設定している被保険者の個人情報とが共に、保険管理センタ2の被保険者情報データベース部に照会するために送信される。   In step S69, the identification information such as the name of the medical institution and the personal information of the insured person set in the mobile insurance card application already installed are referred to the insured person information database section of the insurance management center 2. To be sent.

被保険者の携帯電話機から、医療機関の情報と個人情報の送信を受けた健康保険機関の保険管理センタ2の保険管理センターサーバ23は、ステップS70において、被保険者の居る位置、即ち携帯電話機1の所在位置を確認するために、携帯電話機1に公衆通信システム41を介して携帯電話機1のGPS機能の起動を指示する。   In step S70, the insurance management center server 23 of the insurance management center 2 of the health insurance institution that has received the medical institution information and personal information from the insured's mobile phone, in step S70, that is, the mobile phone. In order to confirm the location of 1, the mobile phone 1 is instructed to activate the GPS function of the mobile phone 1 via the public communication system 41.

ステップS71において、携帯電話機1はそのGPS機能による所在位置データを取得し、ステップS72において、携帯電話機1の所在位置がステップS69で連絡された医療機関内の何れかの位置にあることを判定する(図2のワークフロー図では、GPSセクションの動作W07)。   In step S71, the mobile phone 1 acquires the location data by the GPS function, and in step S72, the mobile phone 1 determines that the location of the mobile phone 1 is at any position in the medical institution contacted in step S69. (In the workflow diagram of FIG. 2, the operation W07 of the GPS section).

ステップS72(同じく動作W07)の判定において、施設内と判定されると、ステップS73において、保険管理センタ2からその被検者の保険証情報の詳細を、携帯電話機1のモバイル保険証アプリへ送信する(図2のワークフロー図では、管理センタセクションの動作W09〜W11)。   In step S72 (also operation W07), if it is determined that the facility is in the facility, in step S73, details of the insurance card information of the subject are transmitted from the insurance management center 2 to the mobile insurance card application of the mobile phone 1. (Operations W09 to W11 of the management center section in the workflow diagram of FIG. 2).

一方、ステップS72(動作W10)の判定において、施設外と判定されると、ステップS78へ進められて、携帯電話機1に「医療機関の外部です。医療機関の内部で操作してください。」を表示して、ステップS71(動作W03、W05)の前に戻る。   On the other hand, if it is determined in step S72 (operation W10) that the facility is out of the facility, the process proceeds to step S78, and the mobile phone 1 reads “Outside of medical institution. Operate inside medical institution”. Display and return to step S71 (operations W03, W05).

先のステップS73によりモバイル保険証アプリへ送信された保険証情報が、ステップS74において、GPS機能による暗号化解除もされて、携帯電話機1に解読可能に表示される。   The insurance card information transmitted to the mobile insurance card application in the previous step S73 is decrypted by the GPS function in step S74 and displayed on the mobile phone 1 so as to be decipherable.

さらに、ステップS75において、被保険者がステップS74で表示された保険証情報を、医療機関の受診、受検の受付担当者に提示して、病状、不調の状況及び予約の状況を伝える。   Further, in step S75, the insured person presents the insurance card information displayed in step S74 to the person in charge of receiving a medical examination or examination, and notifies the medical condition, the poor condition, and the reservation situation.

ステップS76では、受付担当者は、提示されたモバイル保険証の保険情報及び過去の受診、受検の情報を確認し、ステップS77において担当医、担当診療科の設定、連絡を行って、図3のステップS06において、医療機関の受付を完了する。   In step S76, the receptionist confirms the insurance information of the presented mobile insurance card and the information on the past medical examinations and examinations. In step S77, the person in charge and the department in charge are set and contacted. In step S06, the reception of the medical institution is completed.

図5若しくは図6に示したモバイル保険証の受付が完了した被保険者は、受付の完了によりその医療機関における患者として認知されて、図3のステップS07において、診療を受けることができる。   The insured person who has received the mobile insurance card shown in FIG. 5 or 6 is recognized as a patient in the medical institution upon completion of the reception, and can receive medical care in step S07 of FIG.

(会計清算におけるモバイル保険証の処理手順)
全ての受診、検査が終了すると、図3に示すステップS08において、被保険者は、当日の医療行為実施に対する会計処理を行うために、会計受付を行う。
(Processing of mobile insurance card in accounting settlement)
When all medical examinations and examinations are completed, in step S08 shown in FIG. 3, the insured person accepts the transaction in order to perform the accounting process for the medical practice on that day.

以下では、図3に示す一般的な会計清算のステップS09〜S11、および一時的に医療機関を離れた後に清算するステップS12〜15のそれぞれで行われる会計清算の手順に伴うモバイル保険証システムの行う動作を説明する。   In the following, the mobile insurance card system according to the procedure of the account clearing performed in each of the general account clearing steps S09 to S11 shown in FIG. 3 and the steps S12 to 15 for clearing after leaving the medical institution temporarily. The operation to be performed will be described.

モバイル保険証による会計清算は、会計受付に出向いて(ステップS08)、診療後直ぐに会計清算を行う場合は、ステップS09において、医療機関の会計部門に設置される読取・清算機(図示せず)に形態電話1をセットする。このセットにより、読取・清算機(図示せず)は、先ずセットした被保険者のパスワードを確認し、医療機関内LANにより会計事務サーバ(図示せず)に、その被検者の会計金額を問合わせて、請求金額を表示する(図2のワークフロー図の動作W23)。   The account settlement with the mobile insurance card goes to the accounting reception (step S08), and when the account settlement is performed immediately after the medical treatment, the reading / clearing machine (not shown) installed in the accounting department of the medical institution in step S09. Set the form phone 1 to. With this set, the reading / clearing machine (not shown) first confirms the set password of the insured person and sends the accounting amount of the subject to the accounting server (not shown) via the LAN within the medical institution. The billed amount is displayed in response to the inquiry (operation W23 in the workflow diagram of FIG. 2).

これに対し、ステップS10において、被保険者が、請求金額を正しく清算機に現金投入すれば、清算機は清算済みを確認し、領収書を発行し会計事務を終了するので、直ちに、次のステップS11において携帯電話機1のモバイル保険証の保険証情報を削除する(図2の動作W24)。   On the other hand, in step S10, if the insured correctly puts the billed amount into the clearing machine, the clearing machine confirms that the liquidation has been completed, issues a receipt and ends the accounting. In step S11, the insurance card information of the mobile insurance card of the mobile phone 1 is deleted (operation W24 in FIG. 2).

なお、ステップS11において、削除を行わず、保険証情報を暗号化して読取りを医療機関外では不可能にすると共に、携帯電話機1に設定していたモバイル保険証のGPS機能を停止させる処置を行うようにしても良い。この処置は、次に何れかの医療機関を訪れて、ステップS04若しくはステップS21の操作を行うまで維持されて、保険証情報は読取り不可で、安全に保護、保管される。   In step S11, the insurance card information is encrypted without being deleted and cannot be read outside the medical institution, and the GPS function of the mobile insurance card set in the mobile phone 1 is stopped. You may do it. This treatment is maintained until the next visit to any medical institution and the operation of step S04 or step S21 is performed, and the insurance card information is not readable and is safely protected and stored.

一方、ステップS06の受付、或いはステップS07の受診、検査を終えた被保険者が、ステップS08の会計受付を行わずに、例えば医療機関内で休憩をしていると、所定の時間毎にステップS12若しくはS14において、モバイル保険証アプリのGPS機能により携帯電話機1の所在位置確認(図2のGPSセクションの動作W15、W17、W20)が行われて、医療機関内であれば、ステップS15で引き続きモバイル保険証は解読可能に待機の状態を維持して(図2の動作W18)、再びステップS08へ戻る。   On the other hand, if the insured who has completed the reception in step S06 or the consultation and examination in step S07 is taking a break in the medical institution, for example, without receiving the accounting in step S08, the step is performed every predetermined time. In S12 or S14, the location of the mobile phone 1 is confirmed by the GPS function of the mobile insurance card application (operations W15, W17, and W20 of the GPS section in FIG. 2). The mobile insurance card remains in a standby state so that it can be decrypted (operation W18 in FIG. 2), and the process returns to step S08.

しかし、ステップS12、S14の位置確認において、例えば食事のために、医療機関の外へ出ていると、本モバイル保険証のGPS機能により、医療機関外と判定されて(図2の動作W15、W20)、ステップS13において、モバイル保険証の保険証情報は、暗号化されて解読ができない処置が行われて(図2の動作W16)、待機する。   However, in the position confirmation in steps S12 and S14, if the user is out of the medical institution for, for example, a meal, the mobile insurance card determines that the mobile insurance card is out of the medical institution (operation W15 in FIG. 2). W20) In step S13, the insurance card information of the mobile insurance card is encrypted so that it cannot be decrypted (operation W16 in FIG. 2) and waits.

また、この待機中に所定の時間毎に行われるステップS14の所在位置確認において(動作W15)、医療機関内に留まって居る、或いは戻ったと判定されると、ステップS15において保険証情報の暗号化処置が解除されて、解読可能の状態に維持されて(動作W18)、再びステップS08へ戻る(動作W19、若しくは動作W22)。そして、ステップS09の支払いのための読取・清算機の操作が行われることを、モバイル保険証アプリは待機する。   Further, in the location confirmation in step S14 performed every predetermined time during the standby (operation W15), if it is determined that the user stays in the medical institution or has returned, the insurance card information is encrypted in step S15. The treatment is released and maintained in a decipherable state (operation W18), and the process returns to step S08 (operation W19 or operation W22). Then, the mobile insurance card application waits for the operation of the reading / clearing machine for payment in step S09 to be performed.

本実施形態によれば、医療機関若しくは介護施設で保険対応の診療を受診する場合、被保険者が保有する携帯電話機に、アプリケーションソフトのモバイル保険証アプリを予めインストールして、保険管理センタに保有されるこの被保険者の保険証情報をモバイル保険証として設定できる。そして、このモバイル保険証に保有される保険証情報は、保険機関が一般的に発行するカード式保険証の保険証情報と同等で、カード式保険証に代えて利用できる。   According to the present embodiment, when receiving medical care corresponding to insurance at a medical institution or care facility, the mobile insurance card application of application software is installed in advance on the mobile phone owned by the insured and held in the insurance management center. The insurance card information of this insured person can be set as a mobile insurance card. The insurance card information held in the mobile insurance card is equivalent to the insurance card information of a card type insurance card generally issued by an insurance institution and can be used in place of the card type insurance card.

さらに、本発明によれば、GPS機能により、絶えず携行する携帯電話機が医療機関若しくは介護施設の内にあるときだけ、携帯電話機に保持される保険証情報が、可視化され、読み出され、その読取り、解読が有効に行える。また、携帯電話機をたとえ紛失しても、医療機関若しくは介護施設の外では、保険証情報の解読が困難と成るように暗号化されており、保険証情報の漏洩を防止することができる。医療機関内でも、携帯電話機の所有者、即ち被保険者のパスワードにより他人の使用を拒否することができる。   Further, according to the present invention, the insurance card information held in the mobile phone is visualized, read out and read only when the mobile phone to be carried constantly is in a medical institution or a nursing facility by the GPS function. Decryption can be done effectively. Even if the mobile phone is lost, it is encrypted outside the medical institution or care facility so that it is difficult to decipher the insurance card information, and leakage of the insurance card information can be prevented. Even within a medical institution, the use of another person can be denied by the password of the owner of the mobile phone, that is, the insured person.

本発明のモバイル保険証システムの実施形態の構成を示す模式図。The schematic diagram which shows the structure of embodiment of the mobile insurance card system of this invention. 本発明のモバイル保険証システムの実施形態のワークフロー図。The workflow figure of embodiment of the mobile insurance card system of this invention. 本発明のモバイル保険証システムにおける全体の処理フロー図。The whole process flow figure in the mobile insurance card system of this invention. 本発明のモバイル保険証アプリを準備する手順を示すフロー図。The flowchart which shows the procedure which prepares the mobile insurance card application of this invention. 本発明のモバイル保険証における第1の受診受付けの手順を示すフロー図。The flowchart which shows the procedure of the 1st consultation reception in the mobile insurance card of this invention. 本発明のモバイル保険証における第2の受診受付けの手順を示すフロー図。The flowchart which shows the procedure of the 2nd consultation reception in the mobile insurance card of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

1・・・携帯電話機、 2・・・保険管理センタ、 3・・・医療機関、
11・・・データ保持部、 12・・・通信機能部、 13・・・GPS検知部、
14・・・保険証アプリ部、 21・・・被保険者情報データベース部、
22・・・「モバイル保険証」アプリ部、 23・・・保険管理センターサーバ、
31・・・医療機関サーバ、 32・・・保険証データ確認処理部、
33・・・読取り装置、 41・・・公衆通信システム。
1 ... mobile phone, 2 ... insurance management center, 3 ... medical institution,
11 ... Data holding unit, 12 ... Communication function unit, 13 ... GPS detection unit,
14 ... Insurance card application department, 21 ... Insured person information database department,
22 ... "Mobile insurance card" application part, 23 ... Insurance management center server,
31 ... Medical institution server, 32 ... Insurance card data confirmation processing part,
33: Reader, 41 ... Public communication system.

Claims (4)

健康保険若しくは介護保険の被保険者の保険証情報を統括管理する保険管理センタに設置された保険管理サーバと、
特定の医療機関内若しくは介護施設内に位置することを検知することによって前記保険管理サーバと通信可能とし、前記被保険者の保険証情報を受信する保険証アプリケーションソフトが予めインストールされている携帯電話機と、
医療機関若しくは介護施設に設置され、前記携帯電話機が受信した保険証情報を読取る保険証情報読取り装置と、
から構成したことを特徴とするモバイル保険証システム。
An insurance management server installed in an insurance management center for managing insurance card information of insured persons of health insurance or nursing care insurance;
A mobile phone preinstalled with insurance card application software capable of communicating with the insurance management server by detecting that it is located in a specific medical institution or nursing care facility and receiving the insurance card information of the insured person When,
A health insurance card information reading device which is installed in a medical institution or a nursing facility and reads the health insurance card information received by the mobile phone;
A mobile insurance card system characterized by comprising
前記携帯電話機が前記特定の医療機関内若しくは介護施設内に位置することの検知は、前記携帯電話機を前記保険証情報読取り装置にセットされることにより行われることを特徴とする請求項1記載のモバイル保険証システム。   2. The detection that the mobile phone is located in the specific medical institution or a care facility is performed by setting the mobile phone in the insurance card information reading device. Mobile insurance card system. 前記携帯電話機はGPS位置検知機能を具備する電話機であって、前記特定の医療機関内若しくは介護施設内に位置することの検知は、このGPS位置検知機能により、この携帯電話機の所在情報を取得して行われることを特徴とする請求項1記載のモバイル保険証システム。   The mobile phone is a phone having a GPS position detection function, and the location of the mobile phone is acquired by the GPS position detection function when detecting that the mobile phone is located in the specific medical institution or care facility. The mobile insurance card system according to claim 1, wherein the mobile insurance card system is performed. 前記携帯電話機はGPS位置検知機能を具備する電話機であって、このGPS位置検知機能により、前記携帯電話機の所在位置が医療機関外、若しくは介護施設外にあるとき、前記携帯電話機に保持されている保険証情報が、自動的に暗号化され、判読を不可能にすることを特徴とする請求項1乃至請求項3のいずれかに記載のモバイル保険証システム。   The mobile phone is a phone having a GPS position detection function, and is held by the mobile phone when the location of the mobile phone is outside a medical institution or outside a care facility. The mobile insurance card system according to any one of claims 1 to 3, wherein the insurance card information is automatically encrypted and cannot be read.
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