JP2009125414A - Biopsy forceps for endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、内視鏡の鉗子チャンネル内に挿入されて使用される内視鏡用生検鉗子に関する。 The present invention relates to an endoscopic biopsy forceps that is used by being inserted into a forceps channel of an endoscope.
内視鏡用生検鉗子は、内視鏡の鉗子チャンネル(鉗子管路)に挿入され、体腔内から生検組織標本を採取するためのものである。従来、内視鏡用生検鉗子として、先端に一対の鉗子カップが接続された操作ワイヤをシース内に挿通配置し、操作ワイヤをその延在方向に進退させることにより、シースの先端において一対の鉗子カップを嘴状に開閉駆動するものが知られている。内視鏡用生検鉗子は、一対の鉗子カップを閉じることにより、閉じた各鉗子カップ内に生検組織を採取する。 The endoscopic biopsy forceps are inserted into a forceps channel (forceps conduit) of an endoscope to collect a biopsy tissue specimen from the body cavity. Conventionally, as a biopsy forceps for an endoscope, an operation wire having a pair of forceps cups connected to the distal end is inserted and disposed in the sheath, and the operation wire is advanced and retracted in the extending direction thereof. A device that opens and closes a forceps cup in a bowl shape is known. The biopsy forceps for endoscope collects a biopsy tissue in each closed forceps cup by closing a pair of forceps cups.
このような内視鏡用生検鉗子として、例えば、特許文献1には、嘴状に開閉する一対の鉗子カップのうち少なくとも一方の鉗子カップの縁部が鋸歯状に形成された内視鏡用鰐口型生検鉗子において、上記一対の鉗子カップが閉じる際に、双方の縁部どうしがすれ違ってから閉じきるように構成することが記載されている。 As such an endoscopic biopsy forceps, for example, Patent Document 1 discloses an endoscope for which an edge portion of at least one forceps cup is formed in a sawtooth shape among a pair of forceps cups that open and close like a bowl. It is described that, in the mouth-opening biopsy forceps, when the pair of forceps cups are closed, the two edge portions pass each other before closing.
また、特許文献2には、一対の鉗子カップのあい対向する開口端の大きさを相違させて、大きい方の鉗子カップの組織切断用縁部内に小さい方の鉗子カップの組織切断用縁部が案内される状態で噛み合わせが行われ、生検組織を挟み込んで切断する内視鏡用生検鉗子が記載されている。 Further, in Patent Document 2, the size of the opening ends facing each other between the pair of forceps cups is made different, and the tissue cutting edge of the smaller forceps cup is placed in the tissue cutting edge of the larger forceps cup. An endoscopic biopsy forceps is described which is engaged in a guided state and sandwiches and cuts a biopsy tissue.
従来の内視鏡用生検鉗子においては、生検鉗子の一対の鉗子カップを閉じることにより、閉じた各鉗子カップ内に生検組織を採取する際に、鉗子カップに不規則な力が掛かり各鉗子カップ間において横ずれや傾きが発生することがある。鉗子カップ間に横ずれや傾きが生じると、鉗子カップの刃状の縁部の噛み合わせがずれてしまい、生検組織をきちんと切断できない場合も生じる。一対の鉗子カップで挟み込んだ生検組織を確実に切断することができなかった場合、生検鉗子で挟みこんだ生検組織を引きちぎることになり、必要以上に組織を傷つけてしまうという問題がある。 In conventional endoscopic biopsy forceps, when a pair of forceps cups of a biopsy forceps is closed, an irregular force is applied to the forceps cup when the biopsy tissue is collected in each closed forceps cup. A lateral shift or tilt may occur between the forceps cups. If a lateral displacement or inclination occurs between the forceps cups, the engagement of the blade-like edges of the forceps cups may be displaced, and the biopsy tissue may not be cut properly. If the biopsy tissue sandwiched between the pair of forceps cups cannot be cut reliably, the biopsy tissue sandwiched between the biopsy forceps will be torn off, and the tissue may be damaged more than necessary. .
この問題に対し、特許文献1では、鉗子カップの縁部を鋸歯状に形成し、一対の鉗子カップが閉じきる際に双方の刃の縁部同士がすれ違ってから閉じきるようにすることで、生検組織をスムーズに切断するとしている。しかし、特許文献1に記載の生検鉗子は、鋸歯状の縁部が同時に複数の点で生検組織に食い込んでいく構造となっており、必ずしもスムーズに切断できる機構とはなっていない。また、挟み込んだ生検組織を切断するのに要する力も比較的大きい。 With respect to this problem, in Patent Document 1, the edge portion of the forceps cup is formed in a sawtooth shape, and when the pair of forceps cups are fully closed, the edges of both blades are closed and then closed. The biopsy tissue is cut smoothly. However, the biopsy forceps described in Patent Document 1 has a structure in which a serrated edge bites into a biopsy tissue at a plurality of points at the same time, and is not necessarily a mechanism that can cut smoothly. Also, the force required to cut the sandwiched biopsy tissue is relatively large.
さらに、特許文献1の生検鉗子は、一方の鉗子カップの縁部の内側に他方の鉗子カップの縁部が摺接する状態で入り込むように、鉗子カップの大きさに差が設けられているが、部品の寸法にばらつきがあると、一対の鉗子カップが閉じきることが不可能となる場合もある。そのため、製造工程において高度な寸法管理が必要であり、コストが掛かる。高精度に製造した場合でも、生検組織を挟みつつ鉗子カップを閉じていくときに、鉗子カップに不規則な力が掛かって鉗子カップ間に横ずれや傾きが生じると、両鉗子カップの縁部がずれて噛み合わなくなってしまうこともある。 Furthermore, the biopsy forceps of Patent Document 1 have a difference in the size of the forceps cup so that the edge of the other forceps cup slides into the inside of the edge of one forceps cup. If the dimensions of the parts vary, it may be impossible to close the pair of forceps cups. Therefore, advanced dimensional management is necessary in the manufacturing process, and costs are increased. Even when manufactured with high precision, when the forceps cup is closed while the biopsy tissue is sandwiched between the forceps cups, if the forceps cup is subjected to an irregular force and lateral displacement or tilt occurs, the edges of both forceps cups May slip and become unengaged.
また、特許文献2では、大きい方の鉗子カップの組織切断用縁部内に小さい方の鉗子カップの組織切断用縁部が案内される状態で噛み合わせることで、生検組織を最後まで確実に切断するとしており、小さい方の鉗子カップの開口端の外周部分が大きい方の鉗子カップの内周面に摺接するようにしてもよいことも記載されている。しかし、小さい鉗子カップが大きい鉗子カップの内側へ案内されるという構造上、小さい鉗子カップの開口端と大きい鉗子カップの内周面との摺接部分には、その間に挟まれた生検組織をせん断するほどの力は作用せず、一対の鉗子カップの縁部で組織を挟んで押し切る構造となっている。 In Patent Document 2, the tissue cutting edge of the smaller forceps cup is engaged with the tissue cutting edge of the larger forceps cup so that the biopsy tissue is reliably cut to the end. It is also described that the outer peripheral portion of the open end of the smaller forceps cup may be in sliding contact with the inner peripheral surface of the larger forceps cup. However, because the small forceps cup is guided inside the large forceps cup, the biopsy tissue sandwiched between the open end of the small forceps cup and the inner peripheral surface of the large forceps cup The shearing force does not act, and the structure is such that the tissue is pushed between the edges of the pair of forceps cups.
そのため、特許文献2の生検鉗子は、小さい方の鉗子カップの開口端の外周部分がよほど鋭利でなければ、組織を切断することができない。また、部品の寸法にばらつきがあると、両鉗子カップの間に隙間が発生し、閉じきることが不可能となる場合もあるため、製造工程において高度な寸法管理が必要であり、コストが掛かる。 Therefore, the biopsy forceps of Patent Document 2 cannot cut tissue unless the outer peripheral portion of the opening end of the smaller forceps cup is very sharp. In addition, if there are variations in the dimensions of the parts, there may be a gap between the forceps cups, which may make it impossible to close them completely. Therefore, advanced dimensional management is required in the manufacturing process, which increases costs. .
本発明の目的は、前記従来技術の問題点を解決することにあり、生検組織を採取する際に、一対の鉗子カップで生検組織を確実にかつスムーズに切断することを可能にし、生検組織を引きちぎって組織を必要以上に傷つけることを防止できる内視鏡用生検鉗子を提供することにある。
さらに、本発明の目的は、そのような内視鏡用生検鉗子であって、低コストで製造可能な内視鏡用生検鉗子を提供することにある。
An object of the present invention is to solve the problems of the prior art described above, and when collecting a biopsy tissue, the biopsy tissue can be reliably and smoothly cut with a pair of forceps cups. It is an object of the present invention to provide an endoscopic biopsy forceps capable of preventing a tissue from being torn off and damaging the tissue more than necessary.
Furthermore, an object of the present invention is to provide such an endoscopic biopsy forceps that can be manufactured at low cost.
前記目的を達成するために、本発明は、第1の鉗子カップおよび第2の鉗子カップからなり、閉じたときに、前記第1の鉗子カップの開口端部の内側に前記第2の鉗子カップの開口端部が重なる一対の鉗子カップと、前記第1の鉗子カップの基端部と前記第2の鉗子カップの基端部とを回動自在に接続する支持軸と、前記第1の鉗子カップおよび前記第2の鉗子カップを前記支持軸を中心に嘴状に開閉させる開閉手段とを有する内視鏡用生検鉗子であって、前記第1の鉗子カップの開口端部の内周寸法が、前記第2の鉗子カップの開口端部の外周寸法よりも小さく、かつ、前記第1の鉗子カップおよび第2の鉗子カップの少なくとも一方が、前記開口端部にスリットを有し、前記一対の鉗子カップは、前記開閉手段により前記支持軸を中心に閉じられる際に、前記第1の鉗子カップの開口端部の内縁と前記第2の鉗子カップの開口端部の外縁とが前記基端部側から先端に向かって順に摺接しながら閉じることを特徴とする内視鏡用生検鉗子を提供するものである。 In order to achieve the above object, the present invention comprises a first forceps cup and a second forceps cup, and when closed, the second forceps cup is placed inside the open end of the first forceps cup. A pair of forceps cups having overlapping opening ends, a support shaft for pivotally connecting a base end portion of the first forceps cup and a base end portion of the second forceps cup, and the first forceps An endoscopic biopsy forceps having a cup and an opening / closing means for opening and closing the second forceps cup in a hook shape around the support shaft, and an inner peripheral dimension of an opening end portion of the first forceps cup Is smaller than the outer peripheral dimension of the opening end portion of the second forceps cup, and at least one of the first forceps cup and the second forceps cup has a slit at the opening end portion, The forceps cup is centered on the support shaft by the opening / closing means. The inner edge of the opening end portion of the first forceps cup and the outer edge of the opening end portion of the second forceps cup are closed while sliding in order from the base end side toward the tip end. An endoscopic biopsy forceps is provided.
このような本発明の内視鏡用生検鉗子において、前記スリットは、前記開口端部の先端部に形成されていることが好ましい。
また、さらに、前記第1の鉗子カップおよび第2の鉗子カップの少なくとも一方が、その基端部の両側にスリットを有することが好ましい。
また、前記第1の鉗子カップと前記第2の鉗子カップとが少なくともその開口端部において異なる剛性を有することが好ましい。
また、さらに、前記第1の鉗子カップおよび前記第2の鉗子カップの少なくとも一方が、前記一対の鉗子カップを閉じるときに前記第1の鉗子カップと前記第2の鉗子カップとが最初に接触する部分に、前記第2の鉗子カップの開口端部を前記第1の鉗子カップの開口端部の内側に誘い込む誘い込み部を有し、前記一対の鉗子カップは、前記第1の鉗子カップの開口端部と前記第2の鉗子カップの開口端部とが離れた位置から、前記開閉手段により前記支持軸を中心に閉じられる際に、前記第2の鉗子カップの開口端部が、前記誘い込み部により前記第1の鉗子カップの開口端部の内側に誘い込まれることが好ましい。
In such an endoscopic biopsy forceps of the present invention, it is preferable that the slit is formed at the tip of the opening end.
Furthermore, it is preferable that at least one of the first forceps cup and the second forceps cup has slits on both sides of the base end portion.
In addition, it is preferable that the first forceps cup and the second forceps cup have different rigidity at least at the opening end.
Further, when at least one of the first forceps cup and the second forceps cup closes the pair of forceps cups, the first forceps cup and the second forceps cup first come into contact with each other. And a pair of forceps cups for guiding the open end of the second forceps cup to the inside of the open end of the first forceps cup, wherein the pair of forceps cups are open ends of the first forceps cup When the opening / closing means is closed around the support shaft from a position where the opening portion of the second forceps cup is separated from the opening end portion of the second forceps cup, the opening end portion of the second forceps cup is It is preferable that the first forceps cup is guided inside the opening end.
上記構成を有する本発明の内視鏡用生検鉗子によれば、一対の鉗子カップは、第1の鉗子カップの開口端部の内周面と第2の鉗子カップの開口端部の外周面とが圧入寸法であり、第2の鉗子カップの開口端部が第1の鉗子カップの開口端部の内周面側に圧入されて支持軸を中心に閉じられる際に、スリットが形成された鉗子カップが弾性変形することにより、第1の鉗子カップと第2の鉗子カップとを無理なく勘合させることができる。このように、第1の鉗子カップと第2の鉗子カップとが勘合された後、第1の鉗子カップの縁部の内周面と第2の鉗子カップの縁部の外周面とが摺接しながら、基端側から先端側に向かって閉じられる。これにより、第1の鉗子カップの縁部の内縁と第2の鉗子カップの縁部の外縁との間で、点接触によるハサミのせん断作用を実現することができ、生検組織を確実に切断することができる。 According to the endoscopic biopsy forceps of the present invention having the above-described configuration, the pair of forceps cups includes an inner peripheral surface of the opening end portion of the first forceps cup and an outer peripheral surface of the opening end portion of the second forceps cup. Are the press-fitting dimensions, and a slit was formed when the opening end of the second forceps cup was press-fitted into the inner peripheral surface of the opening end of the first forceps cup and closed around the support shaft. When the forceps cup is elastically deformed, the first forceps cup and the second forceps cup can be easily fitted. As described above, after the first forceps cup and the second forceps cup are fitted, the inner peripheral surface of the edge portion of the first forceps cup and the outer peripheral surface of the edge portion of the second forceps cup are in sliding contact. However, it is closed from the proximal end side toward the distal end side. As a result, the shearing action of scissors by point contact can be realized between the inner edge of the edge of the first forceps cup and the outer edge of the edge of the second forceps cup, and the biopsy tissue is cut reliably. can do.
以下、本発明の内視鏡用生検鉗子について、添付の図面に示される好適実施形態を基に、詳細に説明する。 Hereinafter, the biopsy forceps for endoscope of the present invention will be described in detail based on preferred embodiments shown in the accompanying drawings.
図1は、本発明の内視鏡用生検鉗子(以下、生検鉗子という)の一実施形態である、生検鉗子10の概略構成を示す正面図である。
生検鉗子10は、生検組織を採取する鉗子部12と、先端に鉗子部12が取り付けられ、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通される挿入部14と、挿入部14の基端に取り付けられ、鉗子部12を操作するための操作部16とを有する。生検鉗子10は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿入部14を挿通して、内視鏡の操作部側にある操作部16によって、内視鏡の先端部から突出した鉗子部12を操作して、生検組織を採取するものである。
FIG. 1 is a front view showing a schematic configuration of a biopsy forceps 10 which is an embodiment of an endoscopic biopsy forceps (hereinafter referred to as biopsy forceps) according to the present invention.
The biopsy forceps 10 is attached to a
図2は、図1に示す鉗子部12を模式的に示す斜視図である。
図2に示すように、鉗子部12は、第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40からなる一対の鉗子カップ28と、この一対の鉗子カップ28を支持する支持軸50と、支持軸50を中心に一対の鉗子カップを開閉させる開閉手段20と、挿入部14の先端(シースの先端)に配設され鉗子部12の支持軸50を支持する支持部材22とを有する。
FIG. 2 is a perspective view schematically showing the
As shown in FIG. 2, the
図3は、鉗子部12と挿入部14の先端部分の構成を模式的に示す部分断面図である。図3では、支持部材22の図中手前側半分を除いて、その内部に配置される開閉手段20全体を示すとともに、後述する挿入部14のシース60の手前側半分を除いて、その内部の構成を示してある。
FIG. 3 is a partial cross-sectional view schematically showing the configuration of the distal end portions of the
第1の鉗子カップ30は、略半球状の凹部を有するカップ本体32と、カップ本体32の凹部の開口端に沿って立設されている縁部(開口端部)34と、カップ本体32の基端側の基端部に延設され後述する開閉手段20のリンク52に連結される接続部36とを有する。なお、カップ本体32の凹部の形状は、略半球状のものに限定されず、テーパ状、楕円球状、直方体状のもの等の各種の形状としてもよい。
The
また、第1の鉗子カップ30の縁部34は、その基端側の内側の角部に面取り部38を有する。第1の鉗子カップ30の縁部34は、基端側の内側の角部において基端側から先端側に向かって外側から内側へ傾斜している。言い換えれば、縁部34は、面取り部38によって、その基端側に向かって、カップの開口幅が広くなるように構成されている。
Further, the
第2の鉗子カップ40は、略半球状の凹部を有するカップ本体42と、カップ本体42の凹部の開口端である縁部(開口端部)44と、カップ本体42の基端側の基端部45と、基端部45に延設され後述する開閉手段20のリンク54に接続される接続部46とを有する。なお、カップ本体42の凹部の形状は、略半球状のものに限定されず、テーパ状、楕円球状、直方体状のもの等の各種の形状としてもよい。なお、第2の鉗子カップ40の縁部44は、第1の鉗子カップの縁部34と同様にカップ本体42の凹部の開口端に沿って立設されていてもよい。
The
第2の鉗子カップ40は、縁部44の先端部に、縁部44の端面に直行する方向に向かって略一定の幅で形成されたスリット47を有する。図示例では、スリット47の深さは、第1の鉗子カップ30の縁部34と重なる部分の長さと同等かそれよりも深くなっているが、本発明ではこれには限定されず、図示例よりも浅くてもよいし、深くてもよい。また、図示例では、スリット47は、深さ方向に略一定の幅を有するものであるが、本発明では上記形状には制限されず、例えば、深さ方向に除々に幅が狭くなるV字状のものでもよいし、深さ方向に徐々に幅が広くなる逆V字状のものでもよい。
The
なお、本実施形態では、第2の鉗子カップ40のカップ本体42は、その縁部44の先端部の中央に一つのスリット47が形成されており、カップ本体42の中心を通り開閉の軸となる支持軸50に直交する線に対して対称形となっている。この形態は、一対の鉗子カップ28が閉じているときに、カップ本体42がその両側から内側に向かう力を受けた際に、カップ本体42を、その両側部分で同様に変形させることができ、その両側で、第1の鉗子カップ30の縁部34との摺接状態を同様とすることができ、かつ、カップ本体42の形状がシンプルである点で好ましい。しかし、本発明においてスリットの形成位置や個数は上記形態には限定されず、複数のスリットが、縁部44に適当な間隔で形成されていてもよい。例えば、縁部44の先端部の中央からずれた位置に、先端部の中央を挟むように2つのスリットが形成されていてもよい。ただし、スリットは、縁部44の先端部の中央に対して両側が対称形となる位置に配置するのが好ましい。
In the present embodiment, the
第2の鉗子カップ40は、カップ本体42の基端部45の両側の端部にスリット48、49を有する。スリット48、49は、縁部44と基端部45とを分離している。
本実施形態では、カップ本体42の基端部45の両側にスリット48、49を有することにより、カップ本体42の基端側にその両側から内側に向かう力を受けた際に、カップ本体42をその両側部分で同様に変形させられる点で好ましい。しかし、本発明はこれには限定されず、基端部の両側のうちのいずれか一方にスリットが形成されていてもよい、すなわち、スリット48および49のいずれか1つのみが形成されていてもよい。
The
In the present embodiment, the
第2の鉗子カップ40の縁部44は、スリット47、48および49により、縁部片44a、縁部片44bの2つの部分に分離されている。この構成により、第2の鉗子カップ40は、カップの内側に向かう力を縁部44に受けたときに、2つの縁部片44a、44bが相互に接近するように変形することができる。
The
第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40は、カップ本体32、42の基端側に延在する接続部36、46において、支持部材22に固定された支持軸50に回動自在に連結されている。第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40は、カップ本体32、42が、支持軸50に連結された状態において、閉じた時にカップ本体32、42の開口部が合わさるようになっている。すなわち、第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40からなる一対の鉗子カップ28は、支持部材22に固定された支持軸50を中心として嘴状に開閉可能に構成されている。
The
一対の鉗子カップ28は、開放時、すなわち生検組織の採取準備段階では、第1の鉗子カップ30のカップ本体32と第2の鉗子カップ40のカップ本体42とが完全に離れる状態まで開くことができる。このように第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40との開き角度を大きくすることにより、生検組織を十分に採取することが可能となる。
The pair of forceps cups 28 is opened until the
また、一対の鉗子カップ28は、閉じるとき、すなわち生検組織の採取時には、第1の鉗子カップ30のカップ本体32の凹部の端面から立設された縁部34が、第2の鉗子カップ40の縁部44に重なる状態まで閉じる。
In addition, when the pair of forceps cups 28 is closed, that is, when a biopsy tissue is collected, an
ここで、生検鉗子10において、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と、第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とは、略同一の形状を有するものであり、かつ、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周の寸法が第2の鉗子カップ40の縁部44の外周の寸法よりも小さくなっている。すなわち、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と、閉じたときにその内側に挿入される前記第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とが圧入寸法の関係となっている。
Here, in the biopsy forceps 10, the inner peripheral surface of the
次に、一対の鉗子カップ28の作用について説明する。
生検鉗子10では、図2に示すように、一対の鉗子カップ28は、第1の鉗子カップ30のカップ本体32の縁部34と第2の鉗子カップ40のカップ本体42の縁部44とが離れた位置から、後述する開閉手段20によって、支持軸50を中心として、第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40の基端側から先端側に向かって嘴状に閉じられる。
Next, the operation of the pair of forceps cups 28 will be described.
In the biopsy forceps 10, as shown in FIG. 2, the pair of forceps cups 28 includes an
一対の鉗子カップ28が閉じ始めると、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40は、まず、それぞれの基端側の角部で接触する。このとき、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周よりも大きい寸法を持つ第2の鉗子カップ40の縁部44は、第1の鉗子カップ30の縁部34に形成された面取り部(誘い込み部)38により、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面側に導かれ、圧入される。
When the pair of forceps cups 28 starts to close, the
第2の鉗子カップ40の縁部44が第1の鉗子カップ30の縁部34に圧入される際に、第2の鉗子カップ40は、その基端側においてカップ本体42の内側に向かう力を第1の鉗子カップ30から受ける。このとき、第2の鉗子カップ40は、スリット48、49が形成されているので、第1の鉗子カップ30からの力を受けて、縁部片44a、44bが相互に接近する方向に、換言すると、縁部片44a、44bが基端部45に接近する方向に、カップ本体40の内側に向かって変形する。これにより、一対の鉗子カップ28は、縁部34に縁部44を無理なく圧入させることができ、縁部34と縁部44とを無理なく勘合させることができる。
When the
第2の鉗子カップ40の縁部44が第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面側に圧入され、縁部34と縁部44とが勘合された後、一対の鉗子カップ28がさらに閉じられると、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とが摺接しながら先端側に向かって閉じられる。上述したように、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と前記第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とが圧入寸法の関係にあるので、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と、第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とが、基端側から先端側に向かって、圧接した状態で徐々に摺接しつつ閉じていく。そして、最終的に、図3に示すように、一対の鉗子カップ28は、第2の鉗子カップ40の縁部44がその先端まで第1の鉗子カップ30の縁部34の内側に圧入されて、閉じた状態となる。
After the
一対の鉗子カップ28が、基端側から先端側に向かってさらに閉じられる際に、第2の鉗子カップ40は、カップ本体42の内側に向かう力を第1の鉗子カップ30から受ける。このとき、第2の鉗子カップ40は、スリット47が形成されているので、第1の鉗子カップ30からの力を受けて、その先端部において、縁部片44a、44bが相互に接近する方向に、カップ本体40の内側に向かって変形する。これにより、一対の鉗子カップ28は、縁部34と縁部44とを無理なく勘合させることができる。
When the pair of forceps cups 28 is further closed from the proximal end side toward the distal end side, the
本発明の生検鉗子10は、上記のようにして、一対の鉗子カップ28を閉じるときに、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44との間で、片側1点ずつにおいて点接触によるハサミのせん断作用により、一対の鉗子カップ28によって採取した生検組織を切断する。
When the pair of forceps cups 28 is closed as described above, the biopsy forceps 10 of the present invention is between the
なお、本実施形態では、一対の鉗子カップ28が閉じた状態とは、第1の鉗子カップ30のカップ本体32の開口端と、第2の鉗子カップ40のカップ本体42の開口端(縁部44)が、その基端側から先端側まで略接触した状態、好ましくは、完全に接触した状態のことをいう。このように、一対の鉗子カップ28が閉じた状態のとき、第1の鉗子カップ30の縁部34の内側に、第2の鉗子カップ40の縁部44が入り込み、縁部34の内周面と、縁部44の外周面が接触した状態となっている。
In the present embodiment, the closed state of the pair of forceps cups 28 means that the opening end of the
このように、第2の鉗子カップ40の縁部44が第1の鉗子カップ30の縁部34に圧入される際に、スリット47、48、49が形成されている第2の鉗子カップ40が、第1の鉗子カップ30から力を受けて、縁部片44a、44bが相互に接近する方向に、カップ本体40の内側に向かって変形する。すなわち、第2の鉗子カップ40にスリット47、48、49を形成することにより、第1の鉗子カップ30よりもスリットを設けた方の第2の鉗子カップ40の剛性を小さくし、弾性変形しやすくすることができる。これにより、縁部34と縁部44とを無理なく勘合させることができる。
Thus, when the
また、第2の鉗子カップ40に、スリット47、48、49を設けることより、スリット幅を狭める方向の力である、カップ本体42の内側に向かう噛み合い方向の力に対して、第2の鉗子カップ40を弾性変形しやすくするとともに、第2の鉗子カップ40全体としては生検鉗子の鉗子カップとして必要な剛性、強度を確保することができる。これにより、一対の鉗子カップ28を噛み合わせるための操作力、すなわち圧入時および摺接時に要する操作力を減少させるとともに、第2の鉗子カップ40の剛性、強度を確保することができる。
Further, by providing
また、一対の鉗子カップ28を閉じる際に、第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面と第2の鉗子カップ40の縁部44の外周面とが摺接しながら、基端側から先端側に向かって閉じられ、これにより、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44との間で、点接触によるハサミのせん断作用を実現することができ、生検組織を確実に切断することができる。これにより、生検組織を引きちぎる等により必要以上に組織を傷つけることがなく、無用な出血を防止できる。
Further, when the pair of forceps cups 28 is closed, the inner peripheral surface of the
スリットを設けるのは、一対の鉗子カップ28のうち第1の鉗子カップ30でも第2の鉗子カップ40でもよいが、本実施形態のように閉じた状態で内側に入り込む第2の鉗子カップ40に設ける方が、高い圧接状態を得られ、ハサミの作用を効果的に得られるので好ましい。
さらに、本実施形態のように一対の鉗子カップ28のうち、閉じた状態で内側に入り込む第2の鉗子カップ40の先端部にスリット47を設けることにより、一対の鉗子カップ28を閉じる際に、スリット47の幅を狭める方向に変形させることができる。これにより、一対の鉗子カップ28が閉じた状態で、第2の鉗子カップ40の先端部におけるスリット47による切れ目を無くすか、切れ目を狭くすることができる、すなわち、一対の鉗子カップ28間における摺接しない領域がないようようするか、最小限に抑えることができ、摺接によるハサミのせん断作用を好適に得ることができる。
The
Furthermore, when closing the pair of forceps cups 28 by providing a
ここで、スリット47の幅は、一対の鉗子カップ28が開いた状態から閉じた状態に変化した際の、第2の鉗子カップ40の変形量を考慮して、第2の鉗子カップ40が閉じた状態で、その先端部において縁部片44aおよび44bが接触するように決定することが好ましい。これにより、一対の鉗子カップ28が閉じる際に、先端部においても摺接によるハサミのせん断作用を好適に得ることができ、生検組織を確実に切断することができる。
Here, the width of the
また、本実施形態では、先端部のスリット47と、基端部45両側のスリット48、49とを設けており、これらのスリットのうち特にスリット48、49の寄与による第2の鉗子カップ40の弾性変形により、第2の鉗子カップ40の第1の鉗子カップ30への圧入を無理なく行うことができ、かつ、これらのスリットのうち特にスリット47の寄与による第2の鉗子カップ40の弾性変形により、一対の鉗子カップ28の勘合をその基端から先端に至るまで無理なく行うことができる点で最も好ましい。しかし、本発明は、上記形態には限定されず、スリット47のみの場合、あるいは、スリット48、49のみの場合にも、第2の鉗子カップ40の弾性変形による効果を得ることができる。
Further, in the present embodiment, a
例えば、スリット47のみの場合であっても、第2の鉗子カップ40の第1の鉗子カップ30への圧入時に、スリット47による第2の鉗子カップ40の弾性変形への寄与により、第2の鉗子カップ40を優先的に変形させることができ、無理なく圧入させることができる。また、例えば、スリット48、49のみの場合であっても、一対の鉗子カップ28の摺接時に、スリット48、49により第2の鉗子カップ40を噛み合い方向に弾性変形させやすくすることができ、一対の鉗子カップ28をその基端から先端まで無理なく勘合させることができる。
For example, even in the case of only the
なお、第1の鉗子カップ30(カップ本体32)と第2の鉗子カップ40(カップ本体42)とは、少なくとも縁部34および縁部44において、スリットの形成に加え、材料や厚みの違いにより、全体として、相対的に異なる剛性を有するものとしてもよい。
Note that the first forceps cup 30 (cup body 32) and the second forceps cup 40 (cup body 42) have at least the
このように剛性差を設けることにより、第1の鉗子カップ30に、第2の鉗子カップ40が圧入され、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44とが摺接する際に、剛性の小さい方のカップ本体が弾性変形することにより、縁部34と縁部44との間に圧接状態を保ったまま無理なく勘合させることができ、摺接によるハサミのせん断作用を好適に得ることができる。
By providing the rigidity difference in this way, the
特に、本実施形態のように、閉じた状態で内側に入り込む第2の鉗子カップ40にスリットを設ける場合、第1の鉗子カップ30よりも第2の鉗子カップ40の剛性が小さくなるように材料や厚みを適宜決定するのが好ましく、これにより、第1の鉗子カップ30に対して、第2の鉗子カップ40を優先的に変形させることができ、摺接によるハサミのせん断作用を好適に得ることができる。
In particular, when a slit is provided in the
上記構成を有する生検鉗子10では、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44との間(第1の鉗子カップ30の縁部34の内縁と第2の鉗子カップ40の縁部の外縁との間)で、点接触によるハサミのせん断作用を実現することができるため、縁部34および縁部44のそれぞれの端面を鋭利に仕上げる必要がない。すなわち、刃状の縁部を押し付けて切断を行うものでは、縁部の端面をできるだけ鋭利にする必要があるが、本発明では、縁部34および縁部44の摺接するエッジ部が、その稜線にRがついてない略直角であるピン角であればよく、鋭利に仕上げる必要がなく、これにより、縁部34および縁部44の耐久性を向上させることができ、また、加工コストを低減させることができる。なお、縁部34および縁部44は、そのエッジ部がR=0の理想的なピン角であることが好ましいが、生検鉗子のカップの縁部として十分な耐久性を有するのであれば縁部34および縁部44を鋭利な刃状としてもよい。
In the biopsy forceps 10 having the above-described configuration, the gap between the
また、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44との間で、点接触によるハサミのせん断作用を実現することができ、切れ味がよいため、小さい切断力で組織を切断できる。これにより、樹脂、板金などの比較的剛性が弱い材質で、第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40、さらに鉗子部12を構成する各部材を作製でき、作製コストを低減させることができる。
Further, since the shearing action of scissors by point contact can be realized between the
また、第1の鉗子カップ30の縁部34に面取り部38を設けることにより、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40とが離れた状態から、支持軸50を中心に閉じられる際に、第1の鉗子カップ30の縁部34に対して圧入寸法の関係にある第2の鉗子カップ40の縁部44を、第1の鉗子カップ30の縁部34の内部に確実に誘導する(誘い込む)ことができるので、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40とが多少横ずれや傾きを生じた場合であっても、それが第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40による生検組織の切断に影響を与えることを防止でき、第2の鉗子カップ40の縁部44を第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面側に確実に圧入して切断することができる。
特に、本実施形態の生検鉗子10のように、縁部34と縁部44とが離れた状態から閉じられるものであっても、横ずれの影響を受けることなく、第2の鉗子カップ40を第1の鉗子カップ30に確実に圧入することができる。
Further, when the chamfered
In particular, even if the
また、面取り部38によって第1の鉗子カップ30の縁部34の内部に確実に誘導する(誘い込む)ことができるので、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40等の各部材に多少の寸法誤差があった場合でも、第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40の噛み合わせは適切に行うことができ、各部材の寸法誤差を許容することができる。したがって、各部材を高い寸法精度で作製する必要がなく、作製コストを抑えることができる。
In addition, since the chamfered
なお、本実施形態において、第1の鉗子カップ30の縁部34および第2の鉗子カップ40の縁部44は、カップの湾曲に沿って湾曲していてもよいが、その先端部分に平らな面を有するのが好ましい。また、第1の鉗子カップ30の縁部34および第2の鉗子カップ40の縁部44の重なり量は、閉じた状態において、縁部34と縁部44とが確実に重なり合うことができる量であればよく、例えば、0.01mm以上とするのが好ましい。これらの構成により、ハサミの作用を効果的に発揮させることができる。
In the present embodiment, the
また、本実施形態では、一対の鉗子カップ28のうち閉じたときに外側になる第1の鉗子カップ30の縁部34をカップ本体32の開口端から延ばすように設けているが、これには限定されず、内側になる第2の鉗子カップ40の縁部44をカップ本体42の開口端から延ばすことにより縁部34と縁部44とが重なり合うようにしてもよいし、縁部34と縁部44とをそれぞれのカップ本体の開口端から延ばすように設けることにより、縁部34と縁部44とが重なり合うようにしてもよい。
In the present embodiment, the
本実施形態では、第1の鉗子カップ30の縁部34に面取り部38を設けている。この面取り部38は、他の部材を設ける必要がなく、形成が容易である点において好ましい。しかし、本発明はこれには限定されず、一対の鉗子カップ28が基端側から閉じられる際に、第1の鉗子カップ30の縁部34と第2の鉗子カップ40の縁部44とが最初に接触する基端側において、縁部44を縁部34の内周面側に誘導することができる形状を、誘い込み部として形成すればよい。
In the present embodiment, a chamfered
例えば、誘い込み部として、第2の鉗子カップ40の縁部44の基端側の外縁の角部に、基端側から先端側へ向けて内側から外側へ傾斜する面取り部を設けてもよい。この場合でも、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40とが横ずれや変形の影響を受けることなく、第2の鉗子カップ40の縁部44を第1の鉗子カップ30の縁部34の内周面側に確実に圧入することができ、本実施形態と同様の効果を得ることができる。また、第1の鉗子カップ30と第2の鉗子カップ40の両方に誘い込み部を形成してもよい。
For example, a chamfered portion that is inclined from the inside toward the outside from the proximal end side toward the distal end side may be provided at the corner portion of the outer edge on the proximal end side of the
次に、図1〜3を参照して、開閉手段20について説明する。
開閉手段20は、上述の第1の鉗子カップ30の接続部36に連結されるリンク52と、第2の鉗子カップ40の接続部46に連結されるリンク54と、リンク52およびリンク54が連結される操作ロッド56とを含み、第1の鉗子カップ30の接続部36と第2の鉗子カップ40の接続部46とを含めてパンタグラフ状のリンク機構を形成している。
Next, the opening / closing means 20 will be described with reference to FIGS.
The opening / closing means 20 includes a
第1の鉗子カップ30の接続部36は、ピン53によりリンク52の一端と回動自在に連結されており、第2の鉗子カップ40の接続部46は、ピン55によりリンク54の一端と回動自在に連結されている。
また、リンク52、54の他端、すなわち接続部36、46と連結された側と反対側の端部は、ピン58により操作ロッド56の先端に回動自在に連結されている。この操作ロッド56の基端側は、操作ワイヤ18の先端に固定されている。
The
The other ends of the
上記構成を有する開閉手段20は、操作部16からの操作により操作ワイヤ18が軸線方向に進退すると、操作ワイヤ18に固定された操作ロッド56が同方向に進退し、その動きをリンク52、54を介して第1の鉗子カップ30および第2の鉗子カップ40に伝達することにより、支持軸50を中心として一対の鉗子カップ28を開閉させる。
In the opening / closing means 20 having the above-described configuration, when the
なお、開閉手段20は、リンク52および54を有し、パンタグラフ状のリンク機構を形成しているものとしたが、本発明において、開閉手段は上記構成には限定されず、リンク52および54を除き、接続部36および46のそれぞれに操作ワイヤを直接接続して、操作ワイヤを進退させることにより、支持軸50を中心に一対の鉗子カップ28を開閉するように構成してもよい。
The opening / closing means 20 has
次に、挿入部14は、図1および図3に示すように、内視鏡の鉗子チャンネルに挿入される可撓性のシース60と、シース60の内部に挿通された操作ワイヤ18を有する。シース60は、例えば、図1および図3に示すように、金属巻コイルパイプからなるものであるが、本発明はこれには限定されず、可撓性を有し、内部に操作ワイヤ18を挿通させる空間を有する筒状のものであればよい。操作ワイヤ18は、先端が鉗子部12の操作ロッド56に接続されており、基端が操作部16に接続されている。
Next, as shown in FIGS. 1 and 3, the
操作部16は、挿入部14の基端に取り付けられており、鉗子部12の操作を行うためのものである。図1に示すように、操作部16は、軸状体62と、操作子66とを有する。
軸状体62は、その先端部が挿入部14のシース60の基端部に固定されている。また、軸状体62の基端部、すなわち、操作ワイヤ18が固定された先端部と反対側の端部には、操作時に術者の親指を入れるための、リング状の指掛け部64が形成されている。
The
The distal end portion of the shaft-
操作子66は、筒状の部材であり、軸状体62の軸状部分にスライド可能に嵌められている。すなわち、操作子66の筒部分には、軸状体62が摺動自在に挿入されている。操作子66は、2つの円盤状のフランジの間に、操作時に術者の人指し指と中指を引っ掛けるための、くびれ部68を備えている。操作子66は、挿入部14の操作ワイヤ18に接続されており、操作子66を軸状体62に対して進退するようにスライドさせることにより、操作ワイヤ18を進退させて、その先端の鉗子部12の一対の鉗子カップ28の開閉動作を操作する。
The
操作子66を軸状体62に対してスライドさせることにより、操作ワイヤ18を進退させる機構には、特に限定はないが、例えば、軸状体62の内部に、軸状体62の軸線方向(延在方向)にスライドするようにスライダを配置し、操作子66の内面に設けたビスをそのスライダに固定することにより、操作子66およびスライダが一体となって軸状体62に対してその軸線方向に移動可能となるように構成することができる。そして、そのスライダに操作ワイヤ18を接続することにより、操作子66を軸状体62に対して軸線方向に進退させることで、スライダに固定された操作ワイヤ18を軸線方向に進退させることができる。
There is no particular limitation on the mechanism for advancing and retracting the
操作時には、軸状体62の指掛け部64に術者の親指が入れられ、操作子66のくびれ部68に人指し指と中指が引っ掛けられる。操作部16は、このような状態で、操作子66が軸状体62に対してその軸方向に押し引き操作されるように構成されている。
At the time of operation, the operator's thumb is put in the
上述のように構成される生検鉗子10は、術者により、操作子66が押し引き操作されると、操作ワイヤ18がシース60内においてその軸線方向に進退動する。操作ワイヤ18の進退に応じて、操作ワイヤ18に固定された操作ロッド56が進退して、この操作ロッド56とリンク機構によって連結された一対の鉗子カップ28が開閉する。
The biopsy forceps 10 configured as described above moves the
次に、生検鉗子の一対の鉗子カップの他の実施形態について説明する。図4は、本発明の他の実施形態の一対の鉗子カップ70を示す模式的に示す斜視図である。
図4に示す一対の鉗子カップ70は、それぞれの鉗子カップ72、76の基端部に、噛み合いガイド部80となるガイド部材74、78が延設されている。一対の鉗子カップ70は、上述の例における一対の鉗子カップ28(図2参照。)における面取り部38(誘い込み部)の代わりに、噛み合いガイド部80を備えた点が異なっており、その他の構成は同様である。
Next, another embodiment of a pair of forceps cups of a biopsy forceps will be described. FIG. 4 is a perspective view schematically showing a pair of forceps cups 70 according to another embodiment of the present invention.
In the pair of forceps cups 70 shown in FIG. 4, guide
すなわち、本実施形態の一対の鉗子カップ70においても、第1の鉗子カップ72の縁部73と、第2の鉗子カップ76の縁部77とが圧入寸法の関係にあり、かつ、第2の鉗子カップ76は、スリット47、48、49を備え、一対の鉗子カップ70を閉じるときは、第1の鉗子カップ72の縁部73の内面と第2の鉗子カップ76の縁部77の外面とが圧接状態で、基端側から先端側に向かって点接触していき、ハサミのせん断作用によりカップ内部に捉えた生検組織を切断する。
また、一対の鉗子カップ70は、図4に破線で示す支持軸82により回動可能に連結されており、支持軸82は、図示しないが、噛み合いガイド部80の内側に配置される支持部材22の先端側において支持される。
That is, also in the pair of forceps cups 70 of the present embodiment, the
Further, the pair of forceps cups 70 are rotatably connected by a
第1のガイド部材74と第2のガイド部材78とは、閉じたときに外側になる第1の鉗子カップ72から延設されている第1のガイド部材74が外側に、内側になる第2の鉗子カップ76から延設されている第2のガイド部材78が内側に配置されている。第1のガイド部材74の内面と、第2のガイド部材78の外面とは、その間に隙間があってもよいが、互いに安定的にガイドするために常に接しているのが好ましい。
The
この第1のガイド部材74および第2のガイド部材78は、一対の鉗子カップ70の開閉の状態や開きの程度によらず、常に噛み合った状態を維持するように構成されている。このような第1のガイド部材74および第2のガイド部材78からなる噛み合いガイド部80により、一対の鉗子カップ70における横ずれの発生を防止して、第1の鉗子カップの縁部に第2の鉗子カップの縁部を常に確実に圧入することができる。
The
以上、本発明の内視鏡用生検鉗子について詳細に説明したが、本発明は、上記各実施形態に限定はされず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変更を行ってもよいのは、もちろんである。 As mentioned above, although the biopsy forceps for endoscope of the present invention has been described in detail, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various improvements and modifications are made without departing from the gist of the present invention. Of course, you may.
10 生検鉗子
12 鉗子部
14 挿入部
16 操作部
18 操作ワイヤ
20 開閉手段
22 支持部材
28、70 一対の鉗子カップ
30、72 第1の鉗子カップ
32、42 カップ本体
34、44、73、77 縁部
36、46 接続部
38 面取り部
40、76 第2の鉗子カップ
44a、44b 縁部片
45 基端部
47、48、49 スリット
50、82 支持軸
52、54 リンク
53、55、58 ピン
56 操作ロッド
60 シース
62 軸状体
64 指掛け部
66 操作子
68 くびれ部
74 第1のガイド部材
78 第2のガイド部材
80 噛み合いガイド部
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10
Claims (5)
前記第1の鉗子カップの開口端部の内周寸法が、前記第2の鉗子カップの開口端部の外周寸法よりも小さく、かつ、
前記第1の鉗子カップおよび第2の鉗子カップの少なくとも一方が、前記開口端部にスリットを有し、
前記一対の鉗子カップは、前記開閉手段により前記支持軸を中心に閉じられる際に、前記第1の鉗子カップの開口端部の内縁と前記第2の鉗子カップの開口端部の外縁とが前記基端部側から先端に向かって順に摺接しながら閉じることを特徴とする内視鏡用生検鉗子。 A pair of forceps cups, each comprising a first forceps cup and a second forceps cup, wherein the open end of the second forceps cup overlaps the open end of the first forceps cup when closed; A support shaft that rotatably connects a proximal end portion of the first forceps cup and a proximal end portion of the second forceps cup; and the support shaft that connects the first forceps cup and the second forceps cup to the support shaft. An endoscopic biopsy forceps having an opening and closing means for opening and closing in a bowl shape around
The inner peripheral dimension of the opening end of the first forceps cup is smaller than the outer peripheral dimension of the opening end of the second forceps cup, and
At least one of the first forceps cup and the second forceps cup has a slit at the opening end,
When the pair of forceps cups is closed around the support shaft by the opening / closing means, the inner edge of the opening end of the first forceps cup and the outer edge of the opening end of the second forceps cup are An endoscopic biopsy forceps which closes while sliding in order from the proximal end side toward the distal end.
前記一対の鉗子カップは、前記第1の鉗子カップの開口端部と前記第2の鉗子カップの開口端部とが離れた位置から、前記開閉手段により前記支持軸を中心に閉じられる際に、前記第2の鉗子カップの開口端部が、前記誘い込み部により前記第1の鉗子カップの開口端部の内側に誘い込まれる請求項1〜4のいずれかに記載の内視鏡用生検鉗子。 Furthermore, when at least one of the first forceps cup and the second forceps cup closes the pair of forceps cups, the first forceps cup and the second forceps cup first contact with each other. The second forceps cup has a lead-in portion that guides the open end of the second forceps cup into the open end of the first forceps cup;
When the pair of forceps cups is closed around the support shaft by the opening / closing means from a position where the opening end of the first forceps cup and the opening end of the second forceps cup are separated from each other, The endoscopic biopsy forceps according to any one of claims 1 to 4, wherein an opening end portion of the second forceps cup is drawn inside the opening end portion of the first forceps cup by the lead-in portion. .
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