JP2008539991A - 医療処置の確認方法および確認システム - Google Patents
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Abstract
【課題】医療処置の確認方法および確認システム
【解決手段】自家血液サンプルの採取、処理、および送入のためのシステムであって、患者から未処理の血液サンプルを引き取るための第1のシリンジと血液サンプル処理チャンバとを備え、この血液サンプル処理チャンバが、第1のシリンジから未処理の血液を受け取るためのチャンバ入口、および第2のシリンジが接続されて処理後の血液を第2のシリンジへと通過させるチャンバ出口を有する。第2のシリンジは、解放信号に応答して患者への処理済みの血液の送出を可能にする解放可能なロック手段を含む。解放信号は、血液サンプルの採取、処理、および送入における特定の事象からの時間データ、ならびに患者および処理済みの血液を有する第2のシリンジの識別データに依拠する確認プロセスからの肯定の結果に続いて発せられる。
【選択図】 図18
【解決手段】自家血液サンプルの採取、処理、および送入のためのシステムであって、患者から未処理の血液サンプルを引き取るための第1のシリンジと血液サンプル処理チャンバとを備え、この血液サンプル処理チャンバが、第1のシリンジから未処理の血液を受け取るためのチャンバ入口、および第2のシリンジが接続されて処理後の血液を第2のシリンジへと通過させるチャンバ出口を有する。第2のシリンジは、解放信号に応答して患者への処理済みの血液の送出を可能にする解放可能なロック手段を含む。解放信号は、血液サンプルの採取、処理、および送入における特定の事象からの時間データ、ならびに患者および処理済みの血液を有する第2のシリンジの識別データに依拠する確認プロセスからの肯定の結果に続いて発せられる。
【選択図】 図18
Description
本出願は、2005年5月19日に出願された米国特許仮出願第60/682,969号、2005年5月19日に出願された米国特許仮出願第60/683,280号、および2005年5月19日に出願された米国特許仮出願第60/683,333号の優先権の利益を主張する。
本発明は、医療処置の管理に関する。さらに詳しくは、本発明は、許可に基づいて流体を送出する装置に関する。
医療の技術およびデリバリの著しい進歩にもかかわらず、多数の患者が、医療過誤の結果として亡くなり、あるいは障害者となっている。これらの過誤は、病院、クリニック、福祉施設、緊急治療センター、診療所、薬局、および在宅介護などといった医療環境において生じ、通常は、単一の行為または判断の結果ではなく、システムの問題に起因して生じている。
長年にわたり、バーコードラベルが、患者の安全の保証において最適な技術である。近年では、食品医薬品局(FDA)によって、特定のヒト用医薬品および生物学的製剤のラベルにバーコードを備えるように求める新たな規則が発行されている。したがって、ヒト用医薬品および生物学的製剤のためのバーコード(生物学的製剤評価研究センターによって規制される血液、血液成分、および装置を除く)は、米国薬品コード(NDC)番号を直線バーコードにて含んでいなければならない。この規則は、医療の専門家がバーコード読み取り装置を使用して、正しい薬物が(正しい量および正しい投与経路にて)正しい患者へと正しい時期に与えられることを確認できるようにすることで、病院および他の医療環境における医療過誤の数を、少なくすることに向けられている。さらに、この規則は、医療過誤を少なくする上で役に立つよう、血液および血液成分の容器のラベルに、機械で読み取ることができる情報を使用するように求めている。
しかしながら、バーコードは、読み取りのために読み取り器による視線を必要とし、シリアル番号やSKUなど、単純な識別データ以外の追加の情報を保存することができない。例えば、患者が装着するバーコード付きのリストバンドは、患者がリストバンドを濡らしてしまった場合や、リストバンドを装着した腕を枕にして眠っている場合、あるいは患者が緊急治療室の移動ベッドまたは手術台の上にいる場合に、これらが投薬または輸血における過誤の最も一般的な事例であるにもかかわらず、容易に読み取ることができない。
本発明の目的は、上述の欠点の少なくとも1つを軽減または除去することにある。
本発明は、その態様の1つにおいて、血液サンプルの採取、処理、および送入のためのシステムであって、
患者識別子を有して患者に組み合わせられる物品と、
患者から未処理の血液サンプルを取り出すための第1のシリンジ入口と、前記未処理の血液を収容するための第1の流体チャンバと、前記未処理の血液サンプルを前記第1のチャンバから送出するための第1のシリンジ出口と、血液の採取に関係する未処理の血液関連の事象に対応する時間データを記録するための第1の増分カウンタとを有しており、前記患者識別子に相関付けることができる第1の固有の識別子が組み合わせられている第1のシリンジと、
血液サンプル処理チャンバと、チャンバ入口と、チャンバ出口とを有しており、前記血液サンプル処理チャンバへと未処理の血液サンプルを送出するように前記第1のシリンジ出口が前記チャンバ入口と一緒に専用の第1の流体接続を確立するように動作することができ、前記チャンバ出口が処理後に処理済みの血液サンプルを第2のシリンジへと送出するためのものである前記血液サンプルを処理するための容器と、
前記血液サンプル処理チャンバから血液サンプルを受け取るために前記チャンバ出口と一緒に専用の第2の流体接続を形成するように動作することができる第2のシリンジ入口と、処理済みの血液を収容するための第2のチャンバと、第2のシリンジ出口と、前記第2のチャンバおよび前記第2のシリンジ出口に連通している通路と、血液の処理に関する事象、処理済みの血液に関する事象、および送入に関する事象に対応する時間データを記録するための第2の増分カウンタであって、前記第1の増分カウンタとは別個独立に動作できかつ前記第1の増分カウンタと非同期である第2の増分カウンタと、前記第2のシリンジ出口を複数の状態の間で動作させるように前記通路内に形成された解放可能なロックを有しており、前記第1のシリンジに機能可能に組み合わせられて前記第1の固有の識別子に相関付けることができる第2の固有の識別子が組み合わせられている第2のシリンジと、
前記患者識別子を前記第1の固有の識別子と比較して両者の間の相関関係を判定し、前記第2の固有の識別子を前記患者識別子と比較して両者の間の相関を判定し、出力信号を発する比較器と、前記出力信号および前記時間データを受信して事象の間の時間遅延を割り出し、時間遅延が所定の範囲内であるか否かを判定するロジックとを有するプロセッサと、
前記解放可能なロックへと解放信号を発するため、前記ロジックへと接続された解放信号生成器と、
を具備し、
前記解放信号が、前記患者識別子と前記第1の固有の識別子との間の相関および前記患者識別子と前記第2の固有の識別子との間の相関が確認され、かつ前記時間遅延が前記所定の範囲内である場合に発せられる、システムを提供する。
患者識別子を有して患者に組み合わせられる物品と、
患者から未処理の血液サンプルを取り出すための第1のシリンジ入口と、前記未処理の血液を収容するための第1の流体チャンバと、前記未処理の血液サンプルを前記第1のチャンバから送出するための第1のシリンジ出口と、血液の採取に関係する未処理の血液関連の事象に対応する時間データを記録するための第1の増分カウンタとを有しており、前記患者識別子に相関付けることができる第1の固有の識別子が組み合わせられている第1のシリンジと、
血液サンプル処理チャンバと、チャンバ入口と、チャンバ出口とを有しており、前記血液サンプル処理チャンバへと未処理の血液サンプルを送出するように前記第1のシリンジ出口が前記チャンバ入口と一緒に専用の第1の流体接続を確立するように動作することができ、前記チャンバ出口が処理後に処理済みの血液サンプルを第2のシリンジへと送出するためのものである前記血液サンプルを処理するための容器と、
前記血液サンプル処理チャンバから血液サンプルを受け取るために前記チャンバ出口と一緒に専用の第2の流体接続を形成するように動作することができる第2のシリンジ入口と、処理済みの血液を収容するための第2のチャンバと、第2のシリンジ出口と、前記第2のチャンバおよび前記第2のシリンジ出口に連通している通路と、血液の処理に関する事象、処理済みの血液に関する事象、および送入に関する事象に対応する時間データを記録するための第2の増分カウンタであって、前記第1の増分カウンタとは別個独立に動作できかつ前記第1の増分カウンタと非同期である第2の増分カウンタと、前記第2のシリンジ出口を複数の状態の間で動作させるように前記通路内に形成された解放可能なロックを有しており、前記第1のシリンジに機能可能に組み合わせられて前記第1の固有の識別子に相関付けることができる第2の固有の識別子が組み合わせられている第2のシリンジと、
前記患者識別子を前記第1の固有の識別子と比較して両者の間の相関関係を判定し、前記第2の固有の識別子を前記患者識別子と比較して両者の間の相関を判定し、出力信号を発する比較器と、前記出力信号および前記時間データを受信して事象の間の時間遅延を割り出し、時間遅延が所定の範囲内であるか否かを判定するロジックとを有するプロセッサと、
前記解放可能なロックへと解放信号を発するため、前記ロジックへと接続された解放信号生成器と、
を具備し、
前記解放信号が、前記患者識別子と前記第1の固有の識別子との間の相関および前記患者識別子と前記第2の固有の識別子との間の相関が確認され、かつ前記時間遅延が前記所定の範囲内である場合に発せられる、システムを提供する。
本発明は、その別の態様において、未処理の血液サンプルの元々の患者を識別するための識別手段、元々の患者と処理後の血液サンプルとの間の一致を確認するための確認手段、および確認手段による肯定の確認に応答して解放信号を生成する解放信号生成手段を提供する。識別手段および/または解放信号生成手段は、第2のシリンジ本体に位置することができ、あるいは外部の物品に位置することができる。外部の物品は、ピン留めされるラベルまたは粘着式のラベル、あるいは被覆された物体など、患者へと装着され、患者によって保持され、患者へと取り付けられ、あるいは患者によって摂取されてよい。好ましくは、外部の物品が、患者および/または処理後の血液データに関する監査データを収容する取り外し可能部を含む。例えば、外部の物品は、元々の患者によって装着されるリストバンドとして、好都合に用意することができる。
さらに別の態様においては、第2のシリンジ本体が、処理後の血液サンプルの中の1つ以上の気体成分を追い出すため、通路にフィルタ付きの通気出口を含むことができる。
さらなる態様として、本発明は、患者からの材料サンプルを監視する方法であって、
(a)第1の採取装置で患者からサンプルを採取する工程と、
(b)前記患者を、前記サンプルを表わすデータを保持する第1の信号に関連付ける工程と、
(c)前記第1の採取装置を、前記サンプルを表わすデータを保持する第2の信号に関連付ける工程と、
(d)前記サンプルを、サンプル処理チャンバへと届ける工程と、
(e)前記サンプルを処理して処理済みサンプルを形成する工程と、
(f)前記サンプルを、第2の採取装置に採取する工程と、
(g)前記第2の採取装置を、前記処理済みサンプルを表わすデータを保持する第3の信号に関連付ける工程と、
(h)前記処理済みサンプルを前記患者に結びつけるために、前記第1および第3の信号のデータを比較する工程と、その後に
(i)工程(a)ないし(h)のうちの少なくとも1つを、時間データに関連付ける工程と、
(j)工程(a)ないし(h)のうちの前記少なくとも1つが許容可能な時間制限内に行われたか否かを判断するため、前記時間データを使用して少なくとも1つの時間遅延を割り出す工程と、
(k)工程(h)および工程(j)からの結果が肯定であるときに、前記処理済みのサンプルを前記患者へと送入する工程と、
(l)工程(i)から集められる時間データ、工程(h)および工程(j)からの結果、ならびに前記サンプルに関連付けられたデータを有する監査記録を集合させる工程と、
を具備する方法を提供する。
(a)第1の採取装置で患者からサンプルを採取する工程と、
(b)前記患者を、前記サンプルを表わすデータを保持する第1の信号に関連付ける工程と、
(c)前記第1の採取装置を、前記サンプルを表わすデータを保持する第2の信号に関連付ける工程と、
(d)前記サンプルを、サンプル処理チャンバへと届ける工程と、
(e)前記サンプルを処理して処理済みサンプルを形成する工程と、
(f)前記サンプルを、第2の採取装置に採取する工程と、
(g)前記第2の採取装置を、前記処理済みサンプルを表わすデータを保持する第3の信号に関連付ける工程と、
(h)前記処理済みサンプルを前記患者に結びつけるために、前記第1および第3の信号のデータを比較する工程と、その後に
(i)工程(a)ないし(h)のうちの少なくとも1つを、時間データに関連付ける工程と、
(j)工程(a)ないし(h)のうちの前記少なくとも1つが許容可能な時間制限内に行われたか否かを判断するため、前記時間データを使用して少なくとも1つの時間遅延を割り出す工程と、
(k)工程(h)および工程(j)からの結果が肯定であるときに、前記処理済みのサンプルを前記患者へと送入する工程と、
(l)工程(i)から集められる時間データ、工程(h)および工程(j)からの結果、ならびに前記サンプルに関連付けられたデータを有する監査記録を集合させる工程と、
を具備する方法を提供する。
時間遅延を時間データから割り出すことができるよう、未処理の血液の採取に関する事象が、第1の増分カウンタによって追跡される一方で、処理および処理後の事象は、第2の増分カウンタによって追跡される。好都合には、これら2つのカウンタは、リアルタイムのクロックと異なり、互いに別個独立に動作し、互いの同期を必要としない。カウンタは、上述の工程(a)ないし(j)においてのみ動作し、したがって電池の電力をあまり必要としない。したがって、電池が、工程(a)ないし(f)までの時間期間においてクロックを充分な精度に保つために充分であり、電池の電力低下による時間の喪失またはクロック精度の低下の可能性は、実質的になくされている。
さらに他の態様においては、システムが、解放信号を受信するように構成されたソレノイドによって操作できる解放可能なロック手段を含む。
さらに他の態様においては、システムが、解放信号を受信するように構成されたモータ付きの手段によって操作できる解放可能なロック手段を含む。
本明細書において以下で使用されるとき、用語「処理装置」は、処理の過程において直接的または間接的に使用される装置を意味することを意図している。それらは、患者または患者由来のサンプルについて処理を実際に実行する装置を含むことができ、あるいはサンプルの処理への運搬または他のやり方での移送、またはサンプルの処理からの運搬または他のやり方での移送など、処理に関連した機能を実行するための物品であってよい。
本発明の好ましい実施形態のこれらの特徴および他の特徴が、添付の図面が参照される以下の詳細な説明において、さらに明らかになるであろう。
図1に示されているように、自家血液サンプルの採取、処理、および送入のためのシステム10が提供される。システム10は、第1のシリンジ11(S1)、サンプル管理ユニット12(SMU)、血液処理ユニット14(BTU)、第2のシリンジ15(S2)、およびリストバンド16(WB)など、血液サンプルの取り扱いの際の種々の工程において使用される複数のエンティティを含む。第1のシリンジ11は、元々の患者17から未処理の血液サンプルを採取するために使用される。未処理の血液サンプルの採取に続いて、血液採取シリンジ11が、血液送入シリンジ15がすでに取り付けられているサンプル管理ユニットへと接続され、このサンプル管理ユニットが、血液処理ユニットへと導入される。血液処理ユニットにおいて、未処理の血液サンプルに、オゾンまたはオゾン/気体混合物、紫外(UV)光、および赤外(IR)エネルギなどといった1つ以上のストレス要因が加えられる。
処理に続き、処理後の血液サンプルが、第2のシリンジ15へと届けられる。処理後の血液が、第2のシリンジ15から元々の患者17へと投与される。1つ以上の重要な段階において、システム10は、過誤の可能性を少なくして、正しい血液サンプルが元々の正しい患者17へと戻されるように保証する目的の確認チェックを提供する。この確認チェックは、処理後の形態または未処理の形態であり、あるいは両方の形態である血液を、元々の患者17に一致させる工程を含む。典型的には、リストバンド16、第1のシリンジ11、サンプル管理ユニット12、第2のシリンジ15が、元々の患者に関連付けられた識別データを含んでおり、そのようなデータは、しるしを含むことができ、あるいは光学的または電子/磁気的手段によって機械で読み取り可能であってよい。
図2に示すとおり、第1のシリンジ11は、第1の本体部18を有しており、この第1の本体部18が、シリンジプランジャ20と協働してサンプル収容チャンバ21を構成する円柱形の空洞19をもたらしている。第1のシリンジ11は、チャネル23を第1のサンプル収容チャンバ21に連通させて備える第1のチャネル部22と、患者17からの未処理の血液サンプルを進入させるための第1のシリンジ入口ポート24とを含む。さらに、第1のチャネル部22は、未処理の血液サンプルをサンプル管理ユニット12へと送出するための第1のシリンジ出口ポート26を含む。第1のシリンジ出口ポート26は、チャネル27を第1のサンプル収容チャンバ21およびチャネル23に連通させて含む。
第1のシリンジ入口ポート24には、第1のシリンジ入口24を通過する血液の流れを制御するため、チャネル23内の第1のシリンジ入口バルブ手段28が設けられている。この場合、第1の入口バルブ手段28は、バルブ30を収容してなるハウジング29を含んでおり、バルブ30が、図3に示されるように、外部の装置32に位置する相補的なバルブ部材31によって開放されるように構成されている。外部の装置32は、「バタフライ」針などの血液採取ユニットや、クエン酸ナトリウム袋などであってよい。第1のシリンジ11を血液処理チャンバ12へと接続するための1対のバヨネットピン72が、第1のシリンジ出口ポート26から外へと延びている。第1のシリンジ11のチャネル27内には、バルブ部材74が備えられており、第1のシリンジ出口ポート26の外側端を形成する端部キャップ78上のバルブ座76に向かって、閉鎖位置へと付勢されている。
第1のチャネル部22に印刷回路基板(PCB)34が位置しており、PCB34は、識別データ、SKU、シリアル番号、製造日、有効期限、流体データ、保健医療施設データ、医療専門家データ、投薬データなど、シリンジおよび/またはシリンジの中身あるいは患者17に関するデータを送信および受信するための回路を有する。回路は、これらに限られるわけではないが、送信器、受信器、ロジック手段またはプロセッサ、コンピュータで読み出すことができるデータ保存用メモリ、タイミング回路、アンテナ、および電源を含む。好ましい実施形態においては、回路が、処理システム内の他のエンティティに組み合わせられたRFIDタグを読み取るためのRFIDリーダ/ライタをさらに含む。また、RFIDリーダ/ライタは、少なくとも1つの確認チェックおよび他の機能を実行するために、回路の他の構成要素へと接続されている。また、表示装置、LED36、スピーカ、およびスイッチ(引き出しタブ38など)などといった入力/出力装置も、PCB34へと接続されている。さらに、第1のチャネル部22は、穴42を第1の出口ポート26の開口44に隣接して有するカバー40を含む。また、第1のシリンジ11は、PCB34および入力/出力装置へと電力を供給するため、電源ユニット48を収容するための区画46を含む。電源ユニット48は、典型的には、他の装置において使用することができ、あるいは現行の環境規制に従って適切にリサイクルできるよう、第1のシリンジ11を1回使用した後に取り外すことができる1つ以上の電池を備える。電池の取り付けまたは取り外しを容易にするために、電池48を、区画46にスライド可能に収容されるトレイに配置することができる。
図4に示されているように、サンプル管理ユニット12は、円柱形の処理空洞52または処理チャンバを定めるべく、開いた上部51と、閉じた底部56と、両者の間の剛体の壁部分58と、カバー部54とを有する容器49である。カバー部54は、未処理の血液サンプルを血液サンプル処理チャンバ12の処理空洞52へと送出できるよう、第1のシリンジ出口ポート26との専用の第1の流体接続を形成するためのチャンバ入口50を有する。さらに、カバー部54は、血液サンプルを処理するようにオゾンを届けるためのガス入口ポート60と、オゾンおよび他のガスを排出するためのガス出口ポート62とを有する。底部56は、処理の際に血液サンプルを受け入れるためのボウル66を有する。
血液サンプルの処理の過程において、処理空洞52に、UV A、B、およびCの照射、赤外照射などといったストレス要因が加えられ、オゾンの気泡が血液サンプルに通される。したがって、壁部分58およびボウル66は、少量(約5%)のエチレンビニルアセテートを含んだ低密度ポリエチレン(LDPE)など、このような照射を通すことができる適切な材料から作られている。
チャンバ入口50は、雌のカラー部68を有しており、らせん状に配向した1対の通路または溝70が、第1のシリンジ出口ポート26の対応する1対のバヨネットピン72を受け入れるべく、カラー部68の壁を貫いて設けられ、あるいはカラー部68の壁に設けられている。動作時、第1のシリンジ11が、バルブ部材74がバルブ駆動部材80に当接するまで、バヨネットピン72をらせん状の通路70に沿って雌のカラー部68へと下方に進めるべく回転させられる。続いて、バルブ部材74が、バルブ座76に当接している閉鎖位置からバルブ駆動部材80によって動かされ、流体の接続が開かれる。ひとたびチャンバ入口50に完全に係合すると、第1のシリンジ11は、チャンバ入口50を中心とする第1のシリンジの運動を最小限にするサドル部材79によって、所定の位置に支持される。
カバー部54は、図8に示すように、第2のシリンジ15との専用の第2の流体接続を形成するために、チャンバ出口81を有する。第2のシリンジ15は、図5および6にさらに詳しく示されているが、胴部83を有する第2の本体部82を有しており、胴部83は、第2の入口ポート85および第2の出口ポート86が配置された近位端84と、遠位端87と、両者の間の円筒形の壁88とを備え、第2のサンプル収容チャンバ89を定めている。第2の入口ポート85は、第2の出口ポート86に対して或る角度に配置され、第2のサンプル収容チャンバ89および第2の出口ポート86の中間に配置されている。プランジャ90が、遠位端87にスライド可能に配置され、円筒形の壁88に流体を漏らさぬように係合している。プランジャ90は、流体を第2のサンプル収容チャンバ89へと吸い込むべく機能し、流体を第2のサンプル収容チャンバ89から移動させるように機能する。さらに、第2のシリンジ15は、チャネル94を第2のサンプル収容チャンバ89および第2の出口ポート86に連通させて備え、チャネル96をチャネル94の一部を介して第2の入口ポート85および第2のサンプル収容チャンバ89に連通させて備える第2のチャネル部92を含む。大きな粒子状物質が第2の出口ポート86に進入することがないよう、第2の端部キャップ97が第2の出口ポート86へと着脱可能に取り付けられる一方で、第2の入口ポート85は、血液処理ユニット14における使用の前に汚染されることがないよう、スライド式のキャップ98を含む。処理後の血液サンプルが、後述されるとおり解放可能なロック手段100によって開放位置と閉鎖位置との間で動作できる第2のシリンジ出口ポート86を経由して、第2のシリンジ15から元々の患者17へと送出される。
第1のシリンジ11と同様、第2のチャネル部92に印刷回路基板(PCB)102が位置しており、PCB102は、識別データ、SKU、シリアル番号、製造日、有効期限、流体データ、保健医療施設データ、医療専門家データ、投薬データなど、シリンジおよび/またはシリンジの中身あるいは患者17に関するデータを送信、受信、および保存するための回路を有する。回路は、処理システム内の他のエンティティに組み合わせられたRFIDタグを読み取るため、RFIDリーダ/ライタの機能を含む。また、RFIDリーダ/ライタは、少なくとも1つの確認チェックおよび他の機能を実行するために、回路の他の構成要素へと接続されている。そのような構成要素として、回路は、これらに限られるわけではないが、送信器、受信器、ロジック手段またはプロセッサ、コンピュータで読み出すことができるデータ保存用媒体、タイミング回路、アンテナ、および電源を含む。また、表示装置、LED103、スピーカ、またはボタンなどといった入力/出力装置も、PCB102へと接続されている。さらに、PCB102は、解放可能なロック手段100の動作を制御するための回路も含む。区画104が、1つ以上の電池とPCB102および入力/出力装置の電力を調節するようにPCB102上に位置している電源回路とを備える電源ユニット106を収容している。電池106は、他の装置において使用することができ、あるいは現行の環境規制に従って適切にリサイクルできるよう、第2のシリンジ15を1回使用した後に取り外すことができる。電池の取り付けまたは取り外しを容易にするために、電池106を、電池区画104にスライド可能に収容されるトレイに配置することができる。
シリンジ15は、典型的には、電池のエネルギを浪費しないよう、非使用時には低電力状態に保たれる。しかしながら、サンプル管理ユニット12が血液処理ユニットへと導入されると、シリンジ15は、低電力状態から動作状態へと移される。このような移行は、サンプル管理ユニットを血液処理ユニットへと導入する前に閉じられる機械的なスイッチによってもたらすことが可能であり、あるいはスイッチが、サンプル管理ユニットの血液処理ユニットへと導入に続いて、血液処理ユニットによって閉じられる。他のやり方として、血液処理ユニットからのRF信号またはDC信号によって動作させることができる電子スイッチ、あるいは血液処理ユニット内の磁石によって動作するDC磁気リードリレーが挙げられる。
図4および7ないし9に示されているように、チャンバ出口81は、雌のカラー部108を有しており、らせん状に配向した1対の通路または溝110が、第2のシリンジ入口ポート85から外へと延びている対応する1つ以上のピン112に係合するよう、カラー部108の壁を貫いて設けられ、あるいはカラー部108の壁に設けられている。同様に、バルブ部材114がチャネル96内に位置しており、第2のシリンジ出口96の外側端を形成する端部キャップ118上のバルブ座116に向かって、閉鎖位置へと付勢されている。さらに、バルブ部材114は、チャンバ出口81内に配置されたバルブ駆動部材120に当接するように整列している。したがって、バルブ駆動部材120が、バルブ部材114をバルブ座116に当接している閉鎖位置から動かして、第2の流体の接続を開くべく動作することができる。さらに、カバー部54には、チャンバ出口81に完全に係合した位置にある第2のシリンジ15を支持するために、サドル部材122が設けられている。
カバー部54は、上部キャップ124と、上部キャップ124へと接着され、溶接され、あるいは他の方法で固定されたキャップロック126とを有する。キャップロック126が、底部56の上部外周に噛合する。チャンバ入口50およびチャンバ出口81がそれぞれ、バルブ駆動部材80、120の下方をそれぞれ延びている管路128、130によって、内部の処理空洞52に連通している。
図6、10、11、および12に示されているように、第2のシリンジ本体部84は、プランジャ90と協働して第2のサンプル収容チャンバ89をもたらす円筒形の空洞を有する。血液サンプル移送部92の通路94が、第2のシリンジ出口ポート86との連通のための第2のアクセス位置132を有する。
さらに、第2のシリンジ出口ポート86および血液移送部92には、第2のアクセス位置132と第2のシリンジ出口ポート86との間にロックされた第3の流体接続を形成するため、解放可能なロック手段(参照符号100で示されている)が設けられている。後述されるとおり、解放可能なロック手段100を、図13aないし13dに示されるとおり解放信号に応答して第3の流体接続を開放するように動作させることができる。解放可能なロック手段が解放されているとき、第2のシリンジ出口ポート86が、相補的なルアー(LUER)31または同様の継手を備える一般的な血液サンプル送出ユニット(針32など)の流体継手と、第4の流体接続を形成するように動作することができる。
図10に最もよく示されているように、第2のシリンジ出口ポート86は、雄のルアーインサート134と、流体チャネル92へのアクセスを開閉して流体チャネル92を通過する血液サンプルの流れを制御するための出口バルブ手段(参照符号136で示されている)とを含む。雄のルアーインサート134は、開口138と、針32の雌のルアー31との結合のためのルアー継手用のねじ山を含む。出口バルブ手段136は、バルブ素子部140と、バルブ座部分142と、バルブ素子部140をバルブ座部分142に対して動かすための第1の駆動手段(参照符号144で示されている)とを含む。ばねなどの1対の弾性部材148が、出口バルブ手段136を閉鎖位置に付勢している。後述されるとおり、第1の駆動手段144は、第2のシリンジ本体部84が雌のルアー31に係合しており、あるいは係合していないときに、バルブ素子部140を異なる方向に移動させるように動作することができる。
第1の駆動部材144は、中央のウェブ152から外向きに延びる複数の第1の駆動素子150、ならびに中央のウェブ152から延びるタブ154などの第2の駆動手段の形態をとっている。中央のウェブ152は、第2のシリンジ15の本体部92のチャネル94に配置されたブロック156へと取り付けられる。ブロック156は、筒状のバルブステム160を保持する中央の穴158を有しており、バルブステム160は、バルブ素子部140を保持する一端と、バルブステム頭部162を保持する他端とを有しており、バルブステム頭部162は、Oリングなどの封止部材を備える外周縁領域を有する。バルブステム160は、図11および12に示されているとおり、バルブ素子部140のすぐ傍らに1対の流体移送穴(参照符号164で示されている)を有しており、これによって第2のサンプル収容チャンバ89に連通する内側バルブ通路が形成されている。雌のルアー31が、雌のルアー31の部材が雄のルアーインサート134へと導入されたときに第1の駆動部材150を移動させる相補的な第1の駆動素子を含む。結果として、バルブステム160およびバルブ素子部140が、バルブステム160の中央の穴158をチャネル96へと開き、出口ポート86を通過する流体の流れを可能にする。
第2のシリンジ15の出口ポート86は、図13aないし13dに示されているように、ロック機構100などの解放可能なロック手段によって3つの状態の間、すなわちロック状態、開放状態、および恒久ロック状態の間で動作可能である。ロック機構100は、雌のルアー31の第2のシリンジ15の雄のルアーインサート134への結合を制御するため、出口バルブ手段136へと接続されるつめ168を含む。つめ168は、一方の端部170に板176から突き出す枢支ピン174を収容するための開口172を有しており、枢支ピン174を中心として枢動可能である。つめ168は、つめ168の枢動運動を制御する第1のばね板178および第2のばね板180の間に位置している。典型的には、第1のばね板178は、ニッケルチタニウム海軍兵器研究所金属間材料(nickel titanium naval ordnance laboratory intermetallic material)(ニチノール:NITINOL(登録商標))など、所定の電流信号の存在下でコンシステンシを一時的に変化させるヒューズ材料から製作される。ニチノールは超弾性および形状記憶を呈し、ニチノールが所定の電流信号ゆえに加熱され、特定の温度を上回って応力のもとで機械的に変形し、応力が除かれたときに応力を加える前の状態へと復帰する。
つめ168の他方の端部182においては、第1のフィンガ184および第2のフィンガ186が、開口189を備える凹所188を定めている。凹所188に隣接して、互いに接続された複数の溝192、194、196を含む打ち抜き溝190が存在している。これらの互いに接続された溝192、194、196が、上述のロック状態、開放状態、および恒久ロック状態にそれぞれ対応している。溝192および196は、互いに対向して溝190の片側のつめ歯198によって隔てられ、溝190の反対側の溝194によって互いに接続されている。溝192はL字形であって、1つのアーム200と、溝194へとつながるもう1つのアーム200とを含む。
第1のばね板178が、一端において板176へと固定され、つめ168の上方に位置する弓形部分204を含む。弓形部分204は、点208においてほぼ90度に曲げられており、図13aに示されるように、ロック位置において溝192のアーム200に係合する当接フランジ210が、点208に隣接している。当接フランジ210のその後の位置が、シリンジ15の動作状態を決定する。
次に、3つの異なる位置にまたがるつめ168の運動を説明する。まず休止位置において、当接フランジ210が溝192のアーム200に位置している。確認プロセスに続いて解放信号が受信されると、所定の電気信号が第1のばね板178を通って流され、この電気信号は、第1のばね板178を緩めるために充分である。第1のばね板178が充分に緩められ、したがって第2のばね板180によって当接フランジ210がアーム200からアーム202へと押し出され、最終的には図13bに示されているように、開放位置に対応する溝194へと押し出される。今や、図14に示されているように、針32の雌のルアー31を第2のシリンジ15へと取り付けることができ、処理済みの血液が、第2のサンプル収容チャンバ89から開いた出口バルブを介して患者17へと送り出される。
例えば20分間などといった所定の時間の後に、所定の電気信号が再び第1のばね板178を通って流され、第1のばね板178が緩められる。第2のばね板180が、図13cおよび13dに示されているように、当接フランジ210を溝194から恒久ロック位置に対応する溝196へと押し出す。解放信号が発せられたときに未だ雌のルアー31が取り付けられたままである場合には、当接フランジ210は、雌のルアー31が取り外されるまでは恒久ロック位置へとスライドすることができない。第2のシリンジ15を恒久的にロックすることで、その後に第2のシリンジ15を使用することができなくなり、したがって汚染の危険が実質的に排除される。
次に、ロック機構100との組み合わせにおける出口バルブ手段136の動作を、とくに図10ないし14を参照して説明する。第2のシリンジ15がロック位置にあるとき、タブ154がフィンガ184に当接し、開口138から離れようとする中央のウェブ152の長手方向の移動を制限している。相補的な第1の駆動部材によって第1の駆動部材150を動かすことができず、したがって雌のルアー31と雄のルアーインサート134との噛み合いが不可能であるため、雌のルアー31を結合させようとしても失敗する。このとき、出口バルブ手段136は、中央のウェブ152へと作用する1対の弾性部材148によって付勢されており、したがってバルブステム160の中央の穴158は閉じられている。
第1のばね板178に電流を流すと、つめ168に時計方向の回転が生じ、当接フランジ210がアーム200からアーム202へと押し出され、解放または開放位置に対応する溝194へとスライドする。同時に、つめ168のフィンガ184がタブ154から離れるように動き、今やタブ154が凹所188に整列する。ここで、雌のルアー31が雄のルアーインサート134へと導入され、相補的な第1の駆動部材が第1の駆動部材150に当接する。雌のルアー31を雄のルアーインサート134へと噛み合わせるように加えられる力によって、第1の駆動部材150が開口138から離れるように動かされ、中央のウェブ152も同時に移動する。タブ154が開口189を介して凹所188へと進入し、凹所188の長さを移動する。ルアー31および134を結合させるように加えられる力は、弾性部材148を圧縮してバルブステム160の中央の穴158を開くために充分である。
処理後の血液は、処理の際に使用される気体の気泡を含むことが多いため、第2のシリンジ15は、処理後の血液サンプルを元々の患者17へと投与する前にシリンジから気体を追い出すために、脱泡システムまたは気泡除去機構を含む。あるいは、別個の通気キャップが、ルアー134との取り合いのための近位端84に取り付けられる。通気キャップは、血液が逃げ出すことがないよう、疎水性の通気膜を含む。一般に、既存の気泡を融合させるように比較的多くの空気を第2のサンプル収容チャンバ89へと導入し、小さな気泡を大きくして除去を容易にすることができる。したがって、胴部83は、ユーザが処理後の血液サンプルを検査して気泡が取り除かれていることを確認できるよう、透明である。
処理済みの血液が患者17へと投与された後、雌のルアー31が雄のルアーインサート134から切り離され、針32が取り除かれる。相補的な第1の駆動部材が雄のルアーインサート134から取り除かれるため、弾性部材148が延びて中央のハブ152を開口138と向かって押し、タブ154が凹所188の外へと移動して凹所の開口189に面する。所定の時期に所定の電気信号が第1のばね板178を通って流され、当接フランジ210が溝194から溝196へと押し出される。今やタブ154がフィンガ186に当接し、したがって中央のハブ152を開口138から離れるように長手方向に動かすことが、不可能になる。当接フランジ210を溝194へと戻すことが不可能であるため、今や図13dに示されているように、第2のシリンジ15が恒久的にロックされ、以後は雌のルアー31を雄のルアーインサート134に接続することができない。
後述されるとおり、システム10は、適切な処理済み血液サンプルが元々の適切な患者17へと届けられること、および患者17に関する血液サンプルの採取、処理、および送出において特定の事象が所定の時間期間内に生じることを確認するためのいくつかの確認チェックを含む確認の手順を提供する。この目的のため、図15に示されているように、システムが、元々の患者17および第1のシリンジ11内の未処理の血液サンプルを識別するための識別手段211と、元々の患者17と第2のシリンジ15内の処理後の血液サンプルとの間の一致を確認するための確認手段212と、確認手段による結果が肯定である場合に解放信号を生成するための解放信号生成手段214とを有する。解放信号が、解放可能なロック手段100へと伝達されて、第1のばね板178へと所定の電流が届けられ、これによって第2のシリンジ15が、処理済みの血液サンプルを元々の患者17へと届けるべく動作できるようになる。
後述されるとおり、識別手段211および解放信号生成手段214は、第2のシリンジ15に位置しているが、上述のエンティティに位置することが可能である。解放可能なロック手段100は、解放信号を受信するための信号受信手段216を有する。
図16に示されているように、確認手段212は、患者識別データを処理済みの血液サンプルの識別データ(どちらも、メモリ手段220に保存されている)と比較するための比較手段218、ならびに元々の患者の識別データおよび/または血液サンプルの識別データ(未処理、処理済み、または両者)に関連する1つ以上の信号を受信するための信号受信手段216を含む。この場合、1つ以上の信号が、元々の患者の識別データおよび/または血液サンプルの識別データを含む。しかしながら、代案として、1つ以上の信号が、患者17に組み合わせられたデータ、または患者17に関連するデータ、あるいは血液サンプルの識別データを含んでもよい。例えば、信号内のデータが、例えば参照テーブルの形態であるメモリ手段220または他の何らかの場所のデータ構造から、患者識別データまたは血液サンプル識別データを取得できるようにする1つ以上のコードを含むことができる。
さらに、確認手段212は、所定の事象(未処理の血液サンプルの採取という事象および処理後の血液サンプルの送入という事象を含み、かつ/または未処理の血液サンプルの採取と処理後の血液サンプルの送入との間の事象を含む)に関する時間データを提供するカウンタ手段221を含む。さらに、時間データは、2つの所定の事象(未処理の血液サンプルの採取という事象および処理後の血液サンプルの送入という事象を含み、かつ/または未処理の血液サンプルの採取と処理後の血液サンプルの送入との間の事象を含む)の間の少なくとも1つの経過時間値を含むことができる。カウンタ手段221は、時間遅延を追跡するために使用される第1のシリンジ11上の第1の増分カウンタ222および第2のシリンジ15上の第2の増分カウンタ224として実現可能である。第1の増分カウンタ222が、未処理の血液の採取に関する事象を追跡する一方で、処理および処理後の各事象は、第2の増分カウンタ224によって追跡される。これら2つの増分カウンタ222および224は、互いに別個独立に動作し、互いの同期を必要としない。電池の電力は、未処理の血液サンプルの採取から処理後の血液サンプルの患者17への送出までの時間期間において、これらの内部クロックを充分な精度に保つために充分である。したがって、電池の電力低下による時間の喪失またはクロック精度の低下の可能性は、実質的に除かれている。
この場合、確認手段212は、経過時間値が所定の値を超えた場合に、ロックされた第3の流体接続の解放を防止するように動作することができる。また、未処理の血液サンプルの処理に先立ち、確認手段212は、経過時間値が所定の値を超えた場合に、血液サンプルの処理を阻止するように動作することができる。同様に、処理の後に、確認手段212は、第1のシリンジ11内の未処理の血液サンプルと元々の患者17との間の一致を確認することができる。
確認の手順は、いくつかの形態で実現することが可能であるが、1つ以上の高周波信号の送信器および受信器ならびにRFIDタグを使用することが、現時点においては最も好ましい。図17に示されているように、リストバンド16に、WB RFIDタグ226などの受動型のRFIDタグが設けられる一方で、第1のシリンジ11および第2のシリンジ15は、それぞれS1 RFIDリーダ/ライタ228およびS2 RFIDリーダ/ライタ230などといったシリンジおよび/またはシリンジの中身あるいは元々の患者17に関するデータを送信、受信、および保存するための回路を有する上述の印刷回路基板(PCB)102を含む。受動型のWB RFIDタグ226は、アンテナコイルならびに変調回路および不揮発メモリを含むシリコンチップを備える。受動型のWB RFIDタグ226は、S1 RFIDリーダ/ライタ228またはS2 RFIDリーダ/ライタ230などといったRFIDリーダ/ライタによって送信される外部の時間変化する電磁高周(RF)波によって動作する。したがって、S1 RFIDリーダ/ライタ228またはS2 RFIDリーダ/ライタ230は、WB RFIDタグ226へとデータを書き込むことができ、後方散乱の変調を検出することによってWB RFIDタグ226からデータを読み出すことができる。
血液処理ユニット14も、S1 RFIDリーダ/ライタ228から処理前の識別データを受信するとともに、S2 RFIDリーダ/ライタ230から処理後のデータを受信するために、BTU RFIDリーダ/ライタ232を装備している。同様に、血液処理チャンバ12も、識別コードをもたらすための受動型のSMU RFIDタグ234を備える。BTU RFIDリーダ/ライタ232が、血液処理チャンバ12を処理プロセスに使用できるか否かを判断するため、すなわち血液処理チャンバ12が真正な製品であるか否かを判断し、あるいはすでに使用されたものであるか否かを判断するために、SMU RFIDタグ234へと照会信号を発する。
図19ないし21に示されているように、リストバンド16(WB)は、WB RFIDタグ226とWB RFIDタグ226へと書き込まれた患者17および/または処理済みの血液サンプルに関する監査データとを含む着脱可能部236を含む。さらに、リストバンド16は、ベース部240とカバー部241とを有するバックルアセンブリ238を含むことができる。ベース部240は、弾性材料からなるバンド242と一体に形成され、いくつかの孔が、バックルアセンブリ238を受け入れるための通路244を形成している。ベース部240は、通路244に適合して通過するように寸法付けられたピン246、247、248を有する。カバー部242は、ヒンジ(参照符号250で示されている)によってベース部240に接続されている。さらに、カバー部242は、ピン246または248の一方をそれぞれ受け入れるための1対の空洞252を有する。ピン247を、バンド242が患者17の腕の周囲へと固定されたときにリストバンド16の回路の一部を動作させるために、ベース部240のスイッチ(図示されていない)へと押し付けることができる。
次に、材料サンプルの監視方法を、図1ないし21を参照して説明する。確認の手順において、第1のシリンジ内の未処理の血液サンプルを表わしている第1のシリンジ識別コード、および元々の患者17を表わしているリストバンド識別コードなど、いくつかの識別コードが利用される。データの伝送を簡単にするために、第1のシリンジ識別コードおよびリストバンド識別コードが、共通の識別データを含んでもよいが、これらの間のデータは、場合に応じて、異なっていても、関係していてもよい。第1のシリンジ識別コードは、所望であれば、元々の患者17からの未処理のサンプルの採取(あるいは、サンプル採取工程の前または後の指定の事象)の時刻を表わす第1の時間値および/またはその確認を含むことができる。
したがって、S1 RFIDリーダ/ライタ228が、第1のシリンジ識別コードデータおよび/または共通の識別データを運ぶ第1の信号を放射するための第1の信号放射器として機能する一方で、リストバンド16のWB RFIDタグ226が、上記第1の信号を受信するための第1の信号受信器として機能する。第2のシリンジ15には、シリンジ15内の処理済みの血液サンプルを表わす第2のシリンジ識別コードが割り当てられている。第2のシリンジ識別コードは、処理空洞52から第2のシリンジ15への処理後のサンプルの送出(あるいは、処理後のサンプルの送出工程の前または後の指定の事象)の時刻を表わす第2の時間値および/またはその確認を含むことができる。
したがって、S2 RFIDリーダ/ライタ230が、処理後の血液サンプルの識別データを運ぶ第2の信号を放射するための第2の信号放射器として機能し、WB RFIDタグ226が、上記第2の信号を受信するための第2の信号受信器手段として機能し、確認手段212が、第1の信号データを処理後の血液サンプルを表わしているデータと比較するように、動作することができる。
次に、図18を参照し、確認の手順を、典型的な血液の処理の手順に沿って検討する。図1に示されているように、とりわけリストバンド16、第1のシリンジ11、第2のシリンジ15、サンプル管理ユニット12、およびあらかじめ用意されて患者の識別子が印刷されているいくつかのラベル258を含む血液処理手順のためのキットが組み立てられる。手順は、引き出しタブボタン38などといった操作手段を介して第1のシリンジ11をオンにすることによって始められる。ひとたびオンにされると、PCB34上の回路が、電池48によって駆動されて、電源投入時自己診断テスト(POST)の手順を実行し、POSTの手順において故障が検出されなければ、第1のシリンジ11が使用可能な状態となる。次いで、S1 RFIDリーダ/ライタ228が動作して、照会信号の送信を開始し、受動型のWB RFIDタグ226からの確認の応答を待つ。また、第1の増分カウンタ222も起動して、時間データを出力し、ロジック手段との協働において、未処理の血液に係る事象および未処理の血液に係る所定の事象に関するログ時刻スタンプを記録する。この目的のため、電源オンの事象を表わす時刻スタンプTS0が、第2の増分カウンタ224によって記録され、メモリに保存される。S1 RFIDリーダ/ライタ228およびWB RFIDタグ226はそれぞれ、符号ID1として図示されている共通の患者識別データまたはサンプル処理データを含む。
第1のシリンジ11を患者17から血液を引き込むべく使用する前に、図3に示されているように、クエン酸ナトリウム溶液などの抗凝血剤が、血液の凝固を防止するように第1のサンプル収容チャンバ21へと引き込まれる。次いで、血液のサンプルが患者17から引き込まれ、血液サンプルで満たされた後の第1のシリンジ11が、リストバンド16のRF範囲へともたらされる。S1 RFIDリーダ/ライタ228が、WB RFIDタグ226に対して照会を行い、WB RFIDタグ226から読み取られたデータまたはWB RFIDタグ226から発せられたデータが、S1 RFIDリーダ/ライタ228の共通の患者識別データID1に一致するか否かが確認される。リストバンド16のデータと第1のシリンジ11のデータとの間に相関関係が存在しない場合、プロセスは終了する。一方、肯定の相関関係が見出された場合には、S1 RFIDリーダ/ライタ228が、S1 RFIDリーダ/ライタ228に「時刻データスタンプ」TS1のスタンプを記録し、同じ時刻スタンプをWB RFIDタグ226へと書き込む。したがって、今やS1 RFIDリーダ/ライタ228およびWB RFIDタグ226は、TS0、TS1、およびID1を保持している。一例として、現在のS1 RFIDリーダ/ライタ228およびWB RFIDタグ226上のデータを、未処理の血液サンプルが識別子ID1を有する患者から第1のシリンジ11へと引き取られたこと、第1のシリンジ11が時刻TS0においてオンにされたこと、および第1のシリンジ11およびリストバンド16の共通の患者識別データID1の一致が時刻TS1において確認されたことを意味して、S1 ID1 TS0 TS1と表わすことができる。
第1のシリンジ11のロジック手段が、第1の増分カウンタ222から時間データを受信し、手順の開始(TS0)から第1のシリンジ11およびリストバンド16の共通の患者識別データID1の一致を確認した瞬間までの経過時間を割り出す。TS0とTS1との間の時間単位の差が所定の認容可能範囲にあるならば、プロセスはさらに続けられる。
次の工程において、第1のシリンジ11が血液処理チャンバ12(第2のシリンジ15がすでに配置済みである)に取り付けられ、次いで血液処理ユニット14へともたらされる。その結果、S1 RFIDリーダ/ライタ228が、データTS0、TS1、ID1をBTU RFIDリーダ/ライタ232へと発信する。さらに、データは、処理の開始時刻を表わす時刻の値TS2を含む。次いで、血液処理ユニット14が、第1のシリンジ11のTS1およびTS2の間の時間遅延を計算する。さらに、血液処理ユニット14は、サンプル管理ユニット12のSMU RFIDタグ234へと照会信号を発し、これに応答してSMU RFIDタグ234が、これ自体の識別コードを含む信号を血液処理ユニット14へと発する。SMU RFIDタグ234が有効であるか否か、および遅延が許容可能なものであるか否かについて、判断が行われる。SMU RFIDタグ234が無効であり、さらに/あるいは遅延が許容できないものである場合、プロセスは終了し、そうでない場合には、プロセスが続けられる。この場合において、この識別コードは、血液処理チャンバ12が今までに血液の処理に使用されたことがない旨を示す「有効」コードを含んでおり、今回の未処理の血液サンプルSIの汚染の恐れを少なくしている。あるいは、SMU RFIDタグ234は、必ずしも有効コードを発する必要はなく、代わりに、単にSKUなどの特性データを含む信号を発してもよい。
TS1とTS2との間の時間遅延が許容可能である場合、血液処理ユニット14は、第1のシリンジ11の未処理の血液サンプルをチャンバ入口50および管路128を介して処理空洞52へと届け、手順を続ける。その後に、S1 RFIDリーダ/ライタ228が、S1 RFIDリーダ/ライタ228に無効コードを含めることによって、さらなる使用を防止するように無効にされる。さらに、血液処理チャンバ12のSMU RFIDタグ234が、血液サンプルが届けられた後にBTU14から無効コードを受信し、これにより血液処理チャンバ12の再使用が防止される。あるいは、SMU RFIDタグ234を、SMU RFIDタグ234に無効コードを書き込むことなく、他のやり方で無効にしてもよい。例えば、ヒューズを飛ばす信号をSMU RFIDタグ234へと発することによって、SMU RFIDタグ234を機能不能にすることができる。
処理の過程において、第2のシリンジ15がオンにされ、BTU RFIDリーダ/ライタ232に対してデータを求めて照会を開始する。血液サンプルの処理の終了を表わす新たな時刻スタンプ「TS3」が、BTU RFIDリーダ/ライタ232へと書き込まれ、次いでTS3がS2 RFIDリーダ/ライタ230によって読み出され、S2 RFIDリーダ/ライタ230に保存される。次いで、処理済みの血液が、処理空洞52から管路130を経由して第2のシリンジ15へと届けられる。所望であれば、血液処理ユニット14が、スタンプTS1をさらに含むことができ、すなわちS2 RFIDリーダ/ライタ230へと書き込まれるデータが、ID1、TS1、TS2、およびTS3を含むことになる。この場合に、第2のシリンジ15は、処理の開始時刻TS2と処理の終了時刻TS3とを含む。これに代え、あるいはこれに加えて、TS2またはTS3が、処理の継続時間またはこれまでの確認段階がすべて成功裏に実行されたことを示す他の何らかのコードを含むことができる。
例えば、血液処理ユニット14は、以下のデータを記録することができる。
S1 ID1 TS0 TS1
患者ID
処理開始TS2
処理終了TS3
S1 ID1 TS0 TS1 TS3
この場合に、患者IDコードは、血液処理ユニット14へと手動または自動で入力される患者に関する他のデータを含むことができる。あるいは、患者に関するデータが、中央のデータ保管センター、サーバコンピュータ、メモリバンクなどから血液処理ユニット14へと伝達される。
患者ID
処理開始TS2
処理終了TS3
S1 ID1 TS0 TS1 TS3
この場合に、患者IDコードは、血液処理ユニット14へと手動または自動で入力される患者に関する他のデータを含むことができる。あるいは、患者に関するデータが、中央のデータ保管センター、サーバコンピュータ、メモリバンクなどから血液処理ユニット14へと伝達される。
次いで、第2のシリンジ15が、リストバンド16を装着している元々の患者17へと運ばれ、S2 RFIDリーダ/ライタ230が、照会信号の範囲に入るまでWB RFIDタグ226を呼び出し続ける。その後に、照会信号に応答してWB RFIDタグ226が、時刻「TS4」においてID1データを発する。次いで、S2 RFIDリーダ/ライタ230が、データTS3と第2のシリンジ15がリストバンド16へと到着した時刻TS4との間の時間遅延を計算する。予定された時間遅延を超えている場合、第2のシリンジ15はロック機構100によってロックされたままであり、そうでない場合には、プロセスが続けられる。
第2のシリンジ15は、ID1および時刻スタンプ「TS4」を記録する。さらに、第2のシリンジ15は、患者IDデータ、ならびにID1、TS1、TS2、TS3を含むことができる。このデータが、その後に、WB RFID226へと書き込まれる。この段階において、S2 RFIDリーダ/ライタ230が、ロック機構100へと解放信号を発し、当接フランジを溝194へと動かするようにばね板178へと所定の電流を流すことによって、第2のシリンジ15のロックを解放して、第2のシリンジ15を注入のために動作できるようにする。
したがって、例として、WB RFIDタグ226は、
S1 ID1 TS0 TS1
S2 15 ID1 TS0 TS1 TS2
サンプル一致TS3
S2ロック解放TS4
を記録する。
S1 ID1 TS0 TS1
S2 15 ID1 TS0 TS1 TS2
サンプル一致TS3
S2ロック解放TS4
を記録する。
このように、確認手順は、S2 RFIDリーダ/ライタ230およびWB RFIDタグ226のID1データの間でサンプルの一致が行われた後で、WB RFIDタグ226にTS4が記録されたときに完了する。次いで、図21に示されているように、リストバンド16の着脱可能部分236がリストバンド16から分離され、元々の患者のレコードとマッチされ、患者のレコードが、監査証跡を完了させるために、WB RFIDタグ226と血液処理ユニット14との間のデータ交換のために血液処理ユニット14へと戻される。
あるいは、RF読み取り監査記録取り込みステーションを、患者17の付近または医療施設の患者記録の領域の付近に設け、患者レコードを血液処理ユニット14へと戻す必要をなくすことができる。この場合、監査記録取り込みステーションが、監査証跡を完了させるために患者レコードをダウンロードすることができる。RF読み取り監査記録取り込みステーションは、有線または無線のデータポートを介して医療施設の内部のネットワークの一部であってよく、あるいは医療施設内の1つ以上の血液処理単位システムに局在するネットワークの一部であってよい。RF読み取り監査記録取り込みステーションは、データを収集して、光ディスク、ハードドライブ、または他の記憶装置など、コンピュータで読み取ることができる媒体への後のバッチ記録を可能にすることができる。RF読み取り監査記録取り込みステーションを、コンピュータデバイス、携帯情報端末、携帯電話などへと取り付けることができ、あるいはこれらと一体に形成することができる。あるいは、RFID読み取り具が取り付けられたコンピュータデバイス上で実行されるように構成されたソフトウェアとして具現化してもよい。
データID1およびTS4が、監査証跡を完了させるために血液処理ユニット14または他のシステムへと届けられる。時刻スタンプが、「事象」コードをさらに含んでもよく、そのような「事象」コードは、5つの主要な事象を含むことができる。
1)S1の動作開始時間
2)WBのS1の確認
3)処理の開始
4)処理の終了
5)処理済みサンプルと元々の患者との一致
さらに、時刻スタンプは、いくつかのエラー事象のうちの1つ以上を含むことができる。
2)WBのS1の確認
3)処理の開始
4)処理の終了
5)処理済みサンプルと元々の患者との一致
さらに、時刻スタンプは、いくつかのエラー事象のうちの1つ以上を含むことができる。
1)一致せず
2)採取の前/後においてS1がWBに一致せず
3)処理後の戻しにおいてS2がWBに一致せず
4)時間遅延−血液採取のための時間を超過
5)時間遅延−サンプルをBTUへともたらすための時間を超過
6)時間遅延−患者へと戻すための時間を超過
さらに、TS3の時刻スタンプは、以下のとおり「一致」コードを含むことができる。
2)採取の前/後においてS1がWBに一致せず
3)処理後の戻しにおいてS2がWBに一致せず
4)時間遅延−血液採取のための時間を超過
5)時間遅延−サンプルをBTUへともたらすための時間を超過
6)時間遅延−患者へと戻すための時間を超過
さらに、TS3の時刻スタンプは、以下のとおり「一致」コードを含むことができる。
01 一致
02 一致せず
他の実施形態においては、リストバンドが、受動型のWB RFIDタグ226へと接続された電子回路、およびこの電子回路へと電力を供給するための電池を有する。図20に示されているように、リストバンド16が、LED260、262、264またはスピーカ(図示されていない)などの出力手段を含んでおり、これらの1つ以上が種々の組み合わせにて動作する。例えば、LED260、262が、確認プロセスに関する第1のシリンジ11および第2のシリンジ15との通信を表わす所定のサイクルに従って発光するように、動作することができる。第3のLED264を、警報の状況のために用意することができる。
02 一致せず
他の実施形態においては、リストバンドが、受動型のWB RFIDタグ226へと接続された電子回路、およびこの電子回路へと電力を供給するための電池を有する。図20に示されているように、リストバンド16が、LED260、262、264またはスピーカ(図示されていない)などの出力手段を含んでおり、これらの1つ以上が種々の組み合わせにて動作する。例えば、LED260、262が、確認プロセスに関する第1のシリンジ11および第2のシリンジ15との通信を表わす所定のサイクルに従って発光するように、動作することができる。第3のLED264を、警報の状況のために用意することができる。
他の実施形態においては、リストバンドが、受動型のWB RFIDタグ226へと接続された電子回路、およびこの電子回路へと電力を供給するための電池を有する。図20に示されているように、リストバンド16が、LED260、262、264またはスピーカ(図示されていない)などの出力手段を含んでおり、これらの1つ以上が種々の組み合わせにて動作する。例えば、LED260、262が、確認プロセスに関する第1のシリンジ11および第2のシリンジ15との通信を表わす所定のサイクルに従って発光するように、動作することができる。第3のLED264を、警報の状況のために用意することができる。
リストバンド16を、ピン留めされるラベルまたは粘着式のラベル258など、患者17へと装着され、患者17によって保持され、患者17へと取り付けられ、あるいは患者17によって摂取される他の何らかの物品によって置き換えることができる。
第2のシリンジ15は、処理空洞52から受け取った処理済みの血液が、所望の医療処置をもたらするように患者17へと注入するために適した所定の範囲にあるか否かを判断するために、第2のサンプル収容チャンバ89の体積検出器をさらに含むことができる。
他の実施形態においては、システム10が、カバー部54と、底部56と、両者の間の柔軟な壁部分58とで形成された展張可能な処理空洞52を備える図4のサンプル血液処理チャンバ12と同様の血液サンプル処理チャンバを含む。
さらに他の実施形態においては、システムが、解放信号を受信するように構成されたソレノイド式またはモータ式の手段によって操作できるロック機構100を含む。
他の実施形態においては、システムが、識別データまたは識別子、SKU、シリアル番号、製造日、有効期限、保健医療施設データ、医療専門家データ、投薬データなど、元々の患者17に関するデータを送信、受信、および保存するための電子回路を備えるリストバンド16を含む。回路は、これらに限られるわけではないが、送信器、受信器、ロジック手段またはプロセッサ、コンピュータで読み出すことができるデータ保存用メモリ、タイミング回路、アンテナ、および電源を含む。さらに回路は、第1のシリンジ11、第2のシリンジ15、またはサンプル管理ユニット12などといった処理システム内の他のエンティティに組み合わせられたRFIDタグを読み取るためのRFIDリーダ/ライタを含む。リストバンドタグ。このリストバンド16は、すべての処理のためのアーカイブデータの保存部として機能し、したがって処理が完了したときに監査証跡を提供する。データを、RAM、ROM、フラッシュメモリなどといったコンピュータで読み出し可能な媒体に保存することができ、あるいはリストバンドが、データが書き込まれるRFIDタグを含むことができる。
第1のシリンジ11および第2のシリンジ15は、識別データまたは識別子、SKU、シリアル番号、製造日、有効期限、流体データ、保健医療施設データ、医療専門家データ、投薬データなど、シリンジおよび/またはシリンジの中身あるいは元々の患者17に関するデータを送信、受信、および保存するための回路を有する印刷回路基板(PCB)を含む。回路は、送信器、受信器、ロジック手段またはプロセッサ、コンピュータで読み出すことができるデータ保存用媒体、タイミング回路、アンテナ、および電池などの電源を有する能動型のRFIDタグとして実現される。さらに、表示装置、LED、スピーカ、またはボタンなどといった入力/出力装置も、PCBへと接続される。さらに、第2のシリンジ15は、リストバンド16の識別子と第2のシリンジの識別子とが一致しない場合に処理済みの血液の注入を阻止するよう、解放可能なロック手段または電気機械式インターロックの動作を制御するための回路を含む。
好ましい実施形態と同様、システムは、第1のシリンジ11および第2のシリンジ15のRFIDタグならびにサンプル管理ユニット12のタグと通信(読み出しおよび書き込み)できるBTUリーダ/ライタを含む。第1のシリンジ11のRFIDタグは、例えば処理用の血液を採取した時刻など、患者に関するデータを保存および記録する。また、第1のシリンジ11のRFIDタグは、シリンジ11の再使用が不可能であるように保証する。さらに、第1のシリンジ11のRFIDタグは、経過時間カウンタ、および製造または梱包の時点で書き込まれたリストバンドに含まれる識別子との照合用の識別子を含む。第2のシリンジ15のRFIDタグは、同様の機能を含んでおり、ロジックおよび電気機械式インターロックを駆動するための回路を含む。
処理の事象の流れは、上述した流れと同様である。血液の取り出しに先立ち、リストバンド16および第1のシリンジ11に含まれている固有の処理セットID番号が一致するか否かを確認するためのチェックが、シリンジ11の能動タグがリストバンド16のリーダ/ライタへとデータを放射することによって実行される。一致が存在するならば、この事象がリストバンドによって記録され、血液が患者から取り出される。同時に、シリンジ11のタグおよびリストバンド16の経過時間カウンタが、動作を開始する。
次いで、第1のシリンジ11が、使い捨ての第2のシリンジ15がすでに取り付けられているサンプル管理ユニット(SMU)12へと取り付けられる。次いで、両方のシリンジ11、15を備えたSMU12が、BTUリーダ/ライタを備える血液処理ユニット(BTU)14へと運ばれる。この段階で、患者の詳細がBTUリーダへと入力される。血液処理ユニット12のリーダ/ライタが、第1のシリンジ11のタグを読み取り、詳細(固有のIDを含む)を第2のシリンジ11のタグへと書き込む。さらに、BTUリーダ/ライタが、SMUが使用されたことを示すメッセージをSMUのタグへと書き込む。BTUリーダ/ライタは、第1のシリンジ11のタグから経過時間を読み取り、処理時間の詳細を計算する。次いで、これらが、患者IDとともに第2のシリンジ11のタグへと書き込まれる。
血液の処理の後で、BTUのリーダ/ライタは、処理の完了時刻を第2のシリンジ15のタグへと書き込む。SMU12が、BTUから取り外される。S2シリンジがSMU12から取り外され、SMU12およびS1シリンジが廃棄される。その後に、第2のシリンジ15が患者のリストバンド12へと提示され、固有のIDが一致しかつ経過時間が所定のパラメータの範囲内であるならば、第2のシリンジ15のロック機構が解放され、処理済みの血液を患者へと注入するように第2のシリンジ15を使用できるようになる。リストバンド12のリーダ/ライタが、後に取り外して患者レコードを保存するために、患者データおよび手順の詳細をリストバンド12のタグまたはコンピュータ可読媒体へと書き込む。次いで、リストバンド12のリーダ/ライタが無効にされ、ストラップが切断されて、患者から取り外して廃棄することができる。ネットワークRFIDリーダが、コンピュータまたはネットワーク上の保健医療施設のデータベースへと転送するため、リストバンドのタグのメモリユニットまたはコンピュータ可読媒体の暗号化されたデータを読み出すために使用される。
他の実施形態においては、BTUのリーダ/ライタまたは外部のリーダ/ライタが、すべての確認チェックを提供する。
以上の説明の大部分は、自家血液サンプルの処理におけるシステム10の使用に焦点を当てているが、システム10、システム10の構成要素、およびそれらの代替物を、骨髄、リンパ液、精液、卵子流体混合物、他の体液、あるいは例えば器官、体細胞および細胞組織、皮膚細胞および皮膚サンプル、脊髄などからの患者の所望の固体サンプルをおそらくは含む流体混合物などといった「自家」であってもなくてもよい他の医療用流体など、血液サンプル以外のサンプルにおいても使用できることを理解できるであろう。また、システム10を、特定の検査の検査結果を元々の患者17へと確実に届けることが重要である医学的検査に使用することも可能である。
システム10はシリンジ11および15を使用しているが、1つ以上のシリンジ、IVボトル、粉末および/または霧化流体および/または気体の吸入用の送出器、移植片を届けるための送出器、人工呼吸器、シリンジポンプ、挿管用チューブ、胃腸内供給チューブ、あるいはこれらの複数および/または組み合わせなど、他の装置も単独または組み合わせにて使用できることを、理解できるであろう。さらに、処理装置の1つは、「哺乳類の動物の血液を調整する装置およびプロセス(APPARATUS AND PROCESS FOR CONDITIONING MAMMALIAN BLOOD)」という名称の国際公開第0119318A1号(その全内容が、参照として本明細書に組み入れられる)に開示されている装置などの血液処理装置を備えることができる。あるいは、1つの処理装置を、外科手術、がんなどの疾病の処置、ならびにX線、CATスキャン、MRIなどといった診査または診断の検査など、或る範囲の侵襲および非侵襲の処置を実行するように装備することができる。
本発明を、特定の具体的な実施形態に関して説明したが、添付の特許請求の範囲において輪郭付けられる本発明の技術的思想および技術的範囲から離れることなく、さまざまな変更が当業者にとって明らかであろう。
Claims (20)
- 血液サンプルの採取、処理、および送入のためのシステムであって、
患者識別子を有して患者に組み合わせられる物品と、
患者から未処理の血液サンプルを取り出すための第1のシリンジ入口と、前記未処理の血液を収容するための第1の流体チャンバと、前記未処理の血液サンプルを前記第1のチャンバから送出するための第1のシリンジ出口と、血液の採取に関係する未処理の血液関連の事象に対応する時間データを記録するための第1の増分カウンタとを有しており、前記患者識別子に相関付けることができる第1の固有の識別子が組み合わせられている第1のシリンジと、
血液サンプル処理チャンバと、チャンバ入口と、チャンバ出口とを有しており、前記血液サンプル処理チャンバへと前記未処理の血液サンプルを送出するように前記第1のシリンジ出口は前記チャンバ入口と一緒に専用の第1の流体接続を確立するように動作することができ、前記チャンバ出口は処理後に処理済みの血液サンプルを第2のシリンジへと送出するためのものである前記血液サンプルを処理するための容器と、
前記血液サンプル処理チャンバから血液サンプルを受け取るために前記チャンバ出口と一緒に専用の第2の流体接続を形成するように動作することができる第2のシリンジ入口と、処理済みの血液を収容するための第2のチャンバと、第2のシリンジ出口と、前記第2のチャンバと前記第2のシリンジ出口とに連通している通路と、血液の処理に関する事象、処理済みの血液に関する事象、および送入に関する事象に対応する時間データを記録するための第2の増分カウンタであって、前記第1の増分カウンタとは別個独立に動作できかつ前記第1の増分カウンタと非同期である第2の増分カウンタと、前記第2のシリンジ出口を複数の状態の間で動作させるように前記通路内に形成された解放可能なロックを有しており、前記第1のシリンジに機能可能に組み合わせられて前記第1の固有の識別子に相関付けることができる第2の固有の識別子が組み合わせられている第2のシリンジと、
前記患者識別子を前記第1の固有の識別子と比較して両者の間の相関関係を判定し、前記第2の固有の識別子を前記患者識別子と比較して両者の間の相関を判定し、出力信号を発する比較器と、前記出力信号および前記時間データを受信して事象の間の時間遅延を割り出し、時間遅延が所定の範囲内であるか否かを判定するロジックとを有するプロセッサと、
前記解放可能なロックへと解放信号を発するため、前記ロジックへと接続された解放信号生成器と、
を具備し、
前記解放信号は、前記患者識別子と前記第1の固有の識別子との間の相関および前記患者識別子と前記第2の固有の識別子との間の相関が確認され、かつ前記時間遅延が前記所定の範囲内である場合に発せられるシステム。 - 前記第1のシリンジは、
開放位置と閉鎖位置とにて動作できる入口バルブ部材と、前記入口バルブ部材を閉鎖位置へと付勢している弾性部材とを含み、前記第1の流体チャンバに連通している入口バルブアセンブリと、
前記第1の流体チャンバと前記入口バルブアセンブリとの中間に配置され、閉鎖位置と開放位置との間で動作できる出口バルブ部材と、シール部材とを含む出口バルブアセンブリと、
前記出口バルブアセンブリに係合して、前記出口バルブ部材を閉鎖位置に維持する係止部材と、
をさらに備え、
前記出口バルブ部材が閉鎖位置にあるとき、前記弾性部材を圧縮することによって前記入口バルブ部材が開放位置へと置かれて、前記チャンバへの流体の流れが可能になり、
前記流体チャンバが満たされたときに、前記係止手段を外して前記シール部材を打ち負かすことによって前記出口バルブ部材が機能可能になる一方で、前記入口バルブ部材は閉鎖位置にあり、前記流体チャンバからの排出が可能になる、請求項1に記載のシステム。 - 前記解放可能なロックは、前記シリンジ出口バルブを開放状態および閉鎖状態の間で動作させるように解放信号に応答して動作できる、請求項1に記載のシステム。
- 前記解放可能なロックは、
枢支されたつめ部材と、
閉鎖状態、開放状態、および恒久閉鎖状態に対応する溝であって、互いに接続されている溝と、
フランジを有しており、このフランジが前記互いに接続されている溝において移動するように規制されている第1の弾性部材と、
を含み、
前記第1の弾性部材は、前記解放信号の存在下でコンシステンシを一時的に変化させるヒューズ材料で作られているばねであり、前記互いに接続されている溝における前記フランジの位置が、前記出口バルブの状態を決定づけている、請求項3に記載のシステム。 - 前記ヒューズ材料は、ニッケルチタニウム海軍兵器研究所金属間材料(NITINOL)である、請求項4に記載のシステム。
- 前記解放可能なロックは、前記フランジを恒久的な閉鎖状態に対応する溝へと押すための第2の弾性部材を含む、請求項5に記載のシステム。
- 前記物品、前記第1のシリンジ、前記第2のシリンジ、前記容器、ならびに自家血液の採取、処理、および送入に関するデータを送信、受信、および保存するための電子回路を含む、請求項6に記載のシステム。
- 前記回路は、送信器、受信器、アンテナ、プロセッサ、コンピュータ可読媒体、自家血液サンプルの採取、処理、および送入に関する時間データを維持するためのタイミング回路、電源、ならびに入力/出力装置のうちのいずれかを含む、請求項7に記載のシステム。
- 前記第1のシリンジおよび前記第2のシリンジの回路は、電源から電力を得る能動型のRFIDタグを含む、請求項8に記載のシステム。
- 前記物品は、前記第1のシリンジおよび前記第2のシリンジの前記能動型のRFIDタグと通信するRFIDリーダ/ライタを含む、請求項9に記載のシステム。
- 前記物品は、前記患者識別子と前記第1の固有の識別子との間の相関および前記患者識別子と前記第2の固有の識別子との間の相関が確認され、かつ前記時間遅延が前記所定の範囲内である場合に、前記解放可能なロックへと解放信号を発するために、前記プロセッサ、前記比較器、前記ロジック、および前記解放信号生成器を含む、請求項10に記載のシステム。
- 前記物品および前記容器の回路は、受動型のRFIDタグを含む、請求項8に記載のシステム。
- 前記第1のシリンジおよび前記第2のシリンジは、前記物品および前記容器の前記受動型のRFIDタグと通信するRFIDリーダ/ライタを含む、請求項12に記載のシステム。
- 前記第2のシリンジは、前記患者識別子と前記第1の固有の識別子との間の相関および前記患者識別子と前記第2の固有の識別子との間の相関が確認され、かつ前記時間遅延が前記所定の範囲内である場合に、前記解放可能なロックへと解放信号を発するために、前記プロセッサ、前記比較器、前記ロジック、および前記解放信号生成器を含む、請求項13に記載のシステム。
- 前記容器は、
上部と、底部と、両者の間の壁部分と、前記上部の付近の本体開口によって密に受け止められて前記血液サンプル処理チャンバを画定するカバー部とを有しており、このカバー部は、少なくとも1つのガスを未処理のサンプルとやり取りさせるように前記血液サンプル処理チャンバへと運ぶために接続が行われるガス入口ポート、少なくとも1つのガスを前記血液サンプル処理チャンバから運ぶために接続が行われるガス出口ポート、未処理のサンプルを供給するように前記第1のシリンジが着脱可能に接続されるチャンバ入口ポート、および処理済みのサンプルを受け取るべく前記第2のシリンジが着脱可能に接続されるチャンバ出口ポートを有する本体と、
前記処理空洞内の少なくとも1つの流体の温度を割り出すための温度センサと、
をさらに備える、請求項11または14に記載のシステム。 - 前記壁部分は剛体である、請求項15に記載のシステム。
- 前記壁部分は柔軟である、請求項15に記載のシステム。
- 前記ポートのうちの少なくとも1つは、相補的なルアーコネクタへの接続のためのルアーコネクタを含む、請求項15に記載のシステム。
- 前記ポートのうちの少なくとも1つは、相補的なバヨネット結合部への接続のためのバヨネット結合部を含む、請求項15に記載のシステム。
- 患者からの材料サンプルを監視する方法であって、
(a)第1の採取装置で患者からサンプルを採取する工程と、
(b)前記患者を、前記サンプルを表わすデータを保持する第1の信号に関連付ける工程と、
(c)前記第1の採取装置を、前記サンプルを表わすデータを保持する第2の信号に関連付ける工程と、
(d)前記サンプルを、サンプル処理チャンバへと届ける工程と、
(e)前記サンプルを処理して処理済みサンプルを形成する工程と、
(f)前記サンプルを、第2の採取装置に採取する工程と、
(g)前記第2の採取装置を、前記処理済みサンプルを表わすデータを保持する第3の信号に関連付ける工程と、
(h)前記処理済みサンプルを前記患者に結びつけるために、前記第1および第3の信号のデータを比較する工程と、その後に
(i)前記工程(a)ないし(h)のうちの少なくとも1つを、時間データに関連付ける工程と、
(j)前記工程(a)ないし(h)のうちの前記少なくとも1つが許容可能な時間制限内に行われたか否かを判断するため、前記時間データを使用して少なくとも1つの時間遅延を割り出す工程と、
(k)前記工程(h)および工程(j)からの結果が肯定であるときに、前記処理済みのサンプルを前記患者へと送入する工程と、
(l)前記工程(i)から集められる時間データ、前記工程(h)および工程(j)からの結果、ならびに前記サンプルに関連付けられたデータを有する監査記録を集合させる工程と、
を具備する方法。
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