JP2008289879A - 可変調節性を有する外科用ポータル装置 - Google Patents

Abstract

【課題】異なる直径の内視鏡機器を密閉状態で受容するように構成された外科用ポータル装置を提供すること。
【解決手段】本発明は、ポータル部材と調節可能なシールと調節部材とを備える外科用ポータル装置を提供する。上記装置において、ポータル部材は、長手方向軸を規定し、外科的対象物を受容するために、内部を通る長手方向の開口部を有し；調節可能なシールは、長手方向の開口部内に配置され、実質的に密閉された関係での外科的対象物の通過を可能にするように適合された内側シール部分を有し；調節部材は、ポータル部材内に設置され、調節可能なシールと作動可能に接続されており、さらに、長手方向の通路を横切って外科的対象物を係合し、そして、ポータル部材に関して動き、それにより、調節可能なシールの内側シール部分の対応する相対的な配置をもたらし、調節可能なシールを通る外科的対象物の通過を容易にするように位置決めされる。
【選択図】図１

Description

（関連出願への相互参照）
本願は、２００７年５月２２日に出願された、米国仮特許出願第６０／９３１，２４４号の利益およびこの仮特許出願に対する優先権を主張し、この仮特許出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。

１．技術分野
本開示は、一般に、身体にアクセスするための外科用ポータル装置に関し、より具体的には、種々の直径の内視鏡機器を受容するために、可変のシール調節能を有する外科用ポータル装置に関する。

２．関連技術の背景
トロカールアセンブリおよび他の外科用ポータル装置は、大きな切開（感染した状態になり得、そして、大きな瘢痕を生じ得る）をつくる必要なしに、患者に対して手術を行うために、外科医により使用される。ポータル装置は、体腔内で手術を行うためにその内部を通して機器を挿入するものとして当該分野で公知である。代表的には、外科用ポータル装置は、２つの主要な構成要素、ハウジングおよびカニューレを備えるトロカールスリーブと、閉塞具とを備える。

外科用ポータル装置を用いて体腔にアクセスすることは、複数工程のプロセスである。最初に、メスまたは他の切開器具を用いて、皮膚に切開がつくられる。いくつかのトロカールアセンブリは、この機能を行うために、切開刃または鋭利な遠位端を備え得る。閉塞具は、トロカールカニューレのスリーブ内に挿入されると、皮膚の切開を通して進められる。次いで、閉塞具は、皮膚を貫通して、体腔にアクセスするために使用される。閉塞具の近位端に対して圧力を加えることによって、体腔内に入るまで、閉塞具の鋭い先端が、皮膚を通して推し進められる。カニューレが閉塞具によりつくられた穿孔を通して挿入され、そして、閉塞具が引き抜かれ、体腔へのアクセス路としてカニューレが残される。

外科医が手術し得るより大きな空間を提供し、そして、手術される組織の可視性を高めるために、体腔は一般に送気される。カニューレを通して機器を挿入する前、または挿入する間、および、機器が取り除かれ、置き換えられるときに、体腔内からのガスの漏れを避けるために、種々のシール部材が開発されている。従来のアクセスシステムは、一般に、同じか、または類似する直径の内視鏡機器と共に使用するために構成された１以上のシールを備える。この様式において、システムを通して挿入される機器は、実質的に類似する直径でなければならず；そうでない場合、機器とハウジングとの間に適切なシールが形成されない。不適切なシールは、送気ガスの漏れをもたらし得る。

しかし、全ての内視鏡機器が類似する直径を有するわけではない。ちょうど、種々の手技を行うための機器もまた異なる直径を有し得るように、手技を行うための機器は、同じ手技を行うための第二の機器とは異なる直径を有し得る。手技が首尾よく完了するには、手技全体を通して種々の機器を使用することが必要とされ得る。このように、多数の内視鏡機器を用いて手技を完了するには、異なる直径の機器を受容するために構成された複数のアクセスシステムを使用することを必要とし得る。

したがって、異なる直径の内視鏡機器を密閉状態で受容するように構成された外科用ポータル装置は、有益である。

（要旨）
したがって、外科用ポータル装置は、ポータル部材と、調節可能なシールと、調節部材とを備え、ポータル部材は、長手方向軸を規定し、かつ、外科的対象物を受容するために内部を通る長手方向の開口部を有し、そして、調節可能なシールは、長手方向の開口部内に配置され、かつ、実質的に密閉された関係での外科的対象物の通過を可能にするように適合された内側シール部分を有し、そして、調節部材は、ポータル部材内に設置され、調節可能なシールと作動可能に接続される。この調節部材は、長手方向の通路を横切って外科的対象物を係合し、そして、ポータル部材に関して動き、それにより、調節可能なシールの内側シール部分の対応する相対的な配置をもたらし、調節可能なシールを通る外科的対象物の通過を容易にするように位置決めされる。調節可能なシールの内側シール部分は、調節部材が動く際に、第一のほぼ近位の位置と第二のほぼ遠位の位置との間で相対的に動くために適合される。調節可能なシールの内側シール部分は、第一のほぼ近位の位置にあるとき、実質的に流体の通過を防ぐような寸法であり得る。１つの配置において、調節可能なシールは、内側シール部分を規定する第一のシール要素と第二のシール要素とを備える。

調節部材は、第一のシール要素に作動可能に接続され得、それによって、外科的対象物と係合した際に、調節部材の動きが、第一のシール要素の対応する動きをもたらす。第一のシール要素は、第一のほぼ近位の位置と第二のほぼ遠位の位置との間を動く間、長手方向軸に関して横方向に動くために適合され得る。調節部材は、ポータル部材に関する旋回運動のために適合され得る。歯車部材は、調節部材と第一のシール要素とに作動可能に接続され得る。歯車部材は、調節部材の動きを、第一のシール要素の対応する動きへと変換するように適合され得る。

調節部材は、開始位置と作動位置との間を動くために適合され得る。開始位置と作動位置とは、調節可能なシールの内側シール部分の第一のほぼ近位の位置と第二のほぼ遠位の位置とに対応する。調節部材は、調節部材の第一の位置にあるとき、長手方向の開口部を実質的に閉鎖するように適合された、ゼロ閉鎖シールを備える。

第二のシール部材が、ポータル部材に設置され得る。調節可能なシールは、第一の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合され得、そして、第二のシール部材は、第二の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合される。第二の断面寸法は、第一の断面寸法よりも大きい。調節可能なシールは、約４ｍｍ〜約６ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合され得、第二のシール部材は、約９ｍｍ〜約１３ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合される。調節可能なシールは、第二のシール部材に対して遠位に設置され得る。

ポータル部材は、ポータルハウジングと、ポータルハウジングから延びるポータルスリーブとを備え得る。

例えば、本発明は、上記課題を解決するために、以下を提供する：
（項目１） 外科用ポータル装置であって、該装置は、以下：
ポータル部材であって、長手方向軸を規定し、そして、外科的対象物を受容するために、内部を通る長手方向の開口部を有する、ポータル部材；
調節可能なシールであって、該長手方向の開口部内に配置され、そして、実質的に密閉された関係での該外科的対象物の通過を可能にするように適合された内側シール部分を有する、調節可能なシール；および
該ポータル部材内に設置され、該調節可能なシールと作動可能に接続された、調節部材であって、該調節部材は、長手方向の通路を横切って該外科的対象物を係合し、そして、該ポータル部材に関して動き、それにより、該調節可能なシールの該内側シール部分の対応する相対的な配置をもたらし、該調節可能なシールを通る該外科的対象物の通過を容易にするように位置決めされる、調節部材
を備える、外科用ポータル装置。
（項目２） 前記調節可能なシールの前記内側シール部分は、前記調節部材が動く際に、第一のほぼ近位の位置と第二のほぼ遠位の位置との間で相対的に動くために適合される、項目１に記載の外科用ポータル装置。
（項目３） 前記調節可能なシールの前記内側シール部分は、前記第一のほぼ近位の位置にあるときに、実質的に流体の通過を防ぐような寸法である、項目２に記載の外科用ポータル装置。
（項目４） 前記調節可能なシールが、第一のシール要素と第二のシール要素とを備え、該第一のシール要素および該第二のシール要素は、前記内側シール部分を規定する、項目２に記載の外科用ポータル装置。
（項目５） 項目４に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材が、前記第一のシール要素に作動可能に接続され、それによって、前記外科的対象物と係合した際に、該調節部材の動きが、該第一のシール要素の対応する動きをもたらす、外科用ポータル装置。
（項目６） 項目５に記載の外科用ポータル装置であって、前記第一のシール要素が、前記第一のほぼ近位の位置と前記第二のほぼ遠位の位置との間を動く間、前記長手方向軸に関して横方向に動くために適合される、外科用ポータル装置。
（項目７） 前記調節部材が、前記ポータル部材に関する旋回運動のために適合される、項目５に記載の外科用ポータル装置。
（項目８） 項目５に記載の外科用ポータル装置であって、該装置は、前記調節部材と前記第一のシール要素とに作動可能に接続された歯車部材を備え、該歯車部材は、該調節部材の動きを、該第一のシール要素の対応する動きへと平行移動するように適合される、外科用ポータル装置。
（項目９） 項目５に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材は、開始位置と作動位置との間を動くために適合され、該開始位置と該作動位置とは、前記調節可能なシールの前記内側シール部分の、前記第一のほぼ近位の位置と前記第二のほぼ遠位の位置とに対応する、外科用ポータル装置。
（項目１０） 項目９に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材が、ゼロ閉鎖シールを備え、該ゼロ閉鎖シールは、該調節部材の前記第一の位置にあるとき、前記長手方向の開口部を実質的に閉鎖するように適合される、外科用ポータル装置。
（項目１１） 前記ポータル部材に設置された第二のシール部材を備える、項目２に記載の外科用ポータル装置。
（項目１２） 項目１１に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節可能なシールは、第一の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合され、前記第二のシール部材は、第二の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合され、該第二の断面寸法は、該第一の断面寸法よりも大きい、外科用ポータル装置。
（項目１３） 項目１２に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節可能なシールは、約４ｍｍ〜約６ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合され、前記第二のシール部材は、約９ｍｍ〜約１３ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合される、外科用ポータル装置。
（項目１４） 前記調節可能なシールが、前記第二のシール部材に対して遠位に設置される、項目１１に記載の外科用ポータル装置。
（項目１５） 前記ポータル部材が、ポータルハウジングと、該ポータルハウジングから延びるポータルスリーブとを備える、項目２に記載の外科用ポータル装置。

上記の要旨、ならびに、以下の詳細な説明は、添付の図面と組み合わせて読むとき、より良く理解される。本開示を例示する目的で、種々の実施形態が示される。しかし、本開示は、示される正確な配置および手段には限定されない。

（好ましい実施形態の説明）
ここで、図面を参照すると（図面において、同じ参照番号は、複数の図面にわたり同様の部品を示す）、本開示の原理に従う外科用ポータル装置１００が示される。図面に示され、そして、以下の説明の全体を通して記載されるように、従来通り、対象物の相対的な位置をいう場合、用語「近位」とは、使用者に近い方の装置の端部をいい、そして、用語「遠位」とは、使用者から遠い方の装置の端部をいう。

まず、図１および２を参照すると、外科用ポータル装置１００は、カニューレアセンブリの形状で示される。外科用ポータル装置１００は、ハウジングまたはポータル部材１０２と、ハウジング１０２から遠位に延びるカニューレスリーブ１０４とを備える。外科用ポータル装置１００は、あらゆる公知の内視鏡機器または腹腔鏡機器と共に使用するために構成され得る。カニューレスリーブ１０４は、閉塞具（図示されず）の助けにより、皮膚を通して体腔内へと挿入されるように構成される。カニューレスリーブ１０４は、代替として、皮膚を通して体腔内へと穿孔するために、刃または穿刺端を備え得る。カニューレスリーブ１０４は、ハウジング１０２と一体的に形成され得る。あるいは、カニューレスリーブ１０４は、ハウジング１０２と選択可能に係合するために構成され得る。

カニューレスリーブ１０４は、近位端１０４ａと遠位端１０４ｂとを有する、実質的に管状の部材を形成する。カニューレスリーブ１０４は、プラスチック、金属、ポリマーなどから構成され得る。カニューレ１０４は、使い捨てであっても、あるいは、再利用可能であってもよい。カニューレスリーブ１０４は、充実であっても、あるいは、可撓性であってもよい。カニューレスリーブ１０４の遠位端１０４ｂは、開放であり得る。遠位端１０４ｂは、代替として、１以上のシール部材（図示されず）を備えるように構成され得る。カニューレスリーブ１０４は、あらゆる構成およびあらゆる長さまたは直径であり得る。このように、本開示の実施形態は、カニューレスリーブ１０４の構成により制限されず、そして、あらゆる考えられるカニューレアセンブリ構成と共に使用するために構成され得ることが理解される。

ここで、図３〜５を参照すると、外科用ポータル装置１００のハウジング１０２は、その内部を通して種々の直径の内視鏡機器を受容するために構成された、通路１０１を規定する。ハウジング１０２は、第一のシール部材１１０、第二のシール部材１２０、および、第一のシール部材１１０と第二のシール部材１２０との間にある調節部材１３０を備える。以下に記載されるように、調節部材１３０は、第二のシール部材１２０に作動可能に接続され、それにより、調節部材１３０の動きが、第二のシール部材１２０の動きをもたらす。

第一のシール部材１１０は、ハウジング１０２の内側表面の周り、好ましくは、ハウジング１０２の近位端１０２ａの周りを延びる。しかし、第一のシール部材１１０は、通路１０１の全長に沿ってどこにでも配置され得ることが想定される。第一のシール部材１１０は、あらゆる公知のシール構成をとり得る。第一のシール部材１１０は、１以上のシール表面１１２を備え得る。第一のシール部材１１０は、より大きな直径を有する内視鏡機器１０を密閉状態で受容するために構成される。シール表面１１２は、ゴム、プラスチック、ポリマーなどから形成され得る。シール表面１１２の機器に接触する端部１１２ａは、内視鏡機器１０の周りのシール形成を容易にするためにテーパー状であり得る。好ましくは、第一のシール部材１１０は、通路１０１を通して挿入され得る最大直径を有する内視鏡機器を密閉状態で受容するために構成される。

なお図３〜５を参照すると、調節部材１３０は、実質的に平坦な基部１３２を規定する。基部１３２は、ハウジング１０２との旋回様の係合のために構成された第一の端部１３２ａと、通路１０１内で旋回様に付勢されるように構成された第二の端部１３２ｂとを備える。基部１３２の第一の端部１３２ａは、ベアリングピン１３６を旋回様に受容するために、内部を通る開口部１３３を規定する（図６）。開口部１３３は、第一の部分１３３ａと第二の部分１３３ｂとを備える。開口部１３３の第一の部分１３３ａは、ベアリングピン１３６の第一の端部１３６ａを受容するように構成される。開口部１３３の第二の部分１３３ｂは、第一の部分１３３ａよりも大きく、そして、ベアリングピン１３６の第二の端部１３６ｂの周りにバネ１３８を受容するように構成される。肩部１３７（図７Ａ）が、開口部１３３の第一の部分１３３ａと第二の部分１３３ｂとの間に形成され得る。肩部１３７は、内部にバネ１３８の第一の端部１３８ａを受容するための開口部１３７ａを規定する。バネ１３８の第二の端部（図示されず）は、ベアリングピン１３６の第二の端部１３６ｂ内に形成されたスロット１１６ｃ内に受容される。ベアリングピン１３６は、第二の端部１１６ｂの周りに受容されるバネ１３８を含めて、開口部１３３を通して挿入され、そして、ハウジング１０２にしっかりと設置される。基部１３２の第一の端部１３２ａ内のバネ１３８の構成は、基部１３２の第二の端部１３２ｂを、ハウジング１０２内に形成された通路１０１内に付勢された状態で受容させる。

なお図７Ａを参照すると、基部１３２の第一の端部１３２ａは、さらに、少なくとも部分的に開口部１３３の周りを半径方向に延びる、歯車付きの部分１３５を備える。歯車付きの部分１３５は、歯車１３５ａを備える。歯車付きの部分１３５は、第二のシール部材１２０の基部１２２内に形成された歯車付きの部分１２５を係合するように構成される（図８Ａ〜８Ｂ）。この様式において、第二のシール部材１２０の歯車付きの部分１２５は、調節部材１３０上に形成された歯車付きの部分１３５のピニオンに対し、ラックを形成する。全てのラックアンドピニオン式歯車と同様、ピニオン歯車の回転運動は、ラックの横方向の運動をもたらす。歯車付きの部分１３５は、基部１３２の第一の端部１３２ａの幅を、拡張し得る。あるいは、歯車付きの部分１３５は、基部１２２の第一の端部１２２ａの上に形成された１つ以上の歯車１２５ａの列を係合するために、１つ以上の歯車１３５ａの列を備え得る。

調節部材１３０の基部１３２は、機器と接触する表面１３４を規定する第二の端部１３２ｂを備える。基部１３２の第二の端部１３２ｂは、通路１０１内を延びるように構成される。以下に記載するように、第二の端部１３２ｂは、内視鏡機器１０、２０が通路１０１を通して挿入されるときに、内視鏡機器１０、２０を係合するように構成され、機器の直径がより大きい場合には、第二のシール部材１２０に開口部が形成される。図４および５に見られるように、第二の端部１３２ｂの接触表面１３４は、より小さな直径の内視鏡機器２０との接触を防止するか、または、より大きな直径の内視鏡機器２０との係合を容易にするように、丸みを帯びていてもよい。

記載してきたように、基部１３２は、バネ１３８によって通路１０１内に付勢された状態で受容されるが、基部１３２は、任意の公知の手段（油圧ピストンもしくは空気ピストン、可撓性プレートなどが挙げられるがこれらに限定されない）を用いて付勢され得ることが想定される。

ここで、図８Ａおよび８Ｂを参照すると、第二のシール部材１２０は、第一の端部１２２ａと第二の端部１２２ｂとを有する基部１２２を備える。基部１２２の第一の端部１２２ａは、歯車付きの部分１２５を備える、実質的に矩形の本体を備える。歯車付きの部分１２５は、歯車１２５ａを備える。歯車付きの部分１２５の歯車１２５ａは、基部１３２の第一の端部１３２ａの上に形成された、歯車付きの部分１３５の歯車１３５ａを選択的に係合するように構成される。以下に記載されるように、歯車付きの部分１３５、１２５は、調節部材１３０の基部１３２が動かされたときに、第二のシール部材１２０が開くように構成される。基部１２２の第二の端部１２２ｂは、さらに、ハウジング１２０内に基部１２２をスライド可能に固定するために、１以上の溝１２３を規定する。ハウジング１０２は、基部１２２内に形成された溝１２３の内部に受容されるように構成された、対応するレールまたはトラック（図示されず）を規定し得る。

基部１２２の第二の端部１２２ｂは、半円形の開口部１２３を規定する実質的に平坦な部材を備える。第二の端部１２２ｂは、ハウジング１０２内に形成されたスロット１０５の内部に受容されるように構成される（図３〜５）。シール表面１２４は、開口部１２３の周りを延びる。シール表面１２４は、１以上の層を備え得る。シール表面１２４は、ゴム、プラスチック、ポリマーなどから形成され得る。以下により詳細に記載されるように、基部１２２の第二の端部１２２ｂは、ハウジング１０２内に形成されたスロット１０５をスライド可能に係合して、その内部を通して種々の直径の内視鏡機器を受容するための、調節可能な開口部１０６ａ（図９Ａ）、１０６ｂ（図９Ｂ）、１０６ｃ（図９Ｃ）を形成するように構成される。

図９〜１１を参照すると、ハウジング１０２は、第二のシール部材１２０の基部１２２によって規定される開口部１２３に対応する、半円形の開口部１０６を規定する。開口部１０６は、開口部１２３のシール表面１２４と作動可能に係合するために、開口部１０６の周りを延びるシール表面１０７を備え、調節部材１３０が以下に記載される様式で作動されるときに、選択的に開口部１０６ａ〜１０６ｃを形成する。シール表面１２４、１０７は、第二のシール部材１２０がハウジング１０２内に形成されたスロット１０５からスライド式に引き抜かれるときに、大きな直径の内視鏡機器を密閉状態で受容するように構成される。シール表面１２４、１０７は、代替的には、内部を通して挿入される内視鏡機器１０、２０、３０と共に、または、これらがないときに、開口部１０６を密閉するためのフラップまたは他の手段を備え得る。

ここで図３〜５を参照すると、外科用ポータル装置１００は、第一のシール部材１１０および第二のシール部材１２０、ならびに、調節部材１３０の操作に関して記載される。まず、図３および４を参照すると、第一または最初の状態において、調節部材１３０の基部１３２は、ハウジング１０２の内部で、旋回様に付勢される。基部１３２は、内視鏡機器２０（図４）が、第二の端部１３２ａの接触表面１３４を係合することなく、通路１０１を通過し得るような構成および位置にされる。この様式において、基部１３２の上に形成された歯車付きの部分１３５は、基部１２２の上に形成された歯車付きの部分１２５を係合するが、基部１２２は、内視鏡機器２０が基部１３２を越えて挿入されたときでさえ、ハウジング１０２内に形成されたスロット１０５の内部にスライド式に受容されたままである。内視鏡機器２０は、第一のシール部材１１０のシール表面１１２と偶発的に接触し得るが、この接触からは、密閉動作は期待されない。代替的な実施形態において、シール表面１１２は、内視鏡機器２０を密閉状態で受容するように構成され得る。

ここで、図９を参照すると、この第一または最初の状態において、開口部１０６ａは、内部を通して内視鏡機器１０、２０、３０を密閉可能に受容するために、ハウジング１０２の内部に形成された半円形の開口部１０６と、基部１２２の内部に形成された半円形の開口部１２３とによって、シール表面１０７およびシール表面１２４の間に形成される。代替的に、そして、上述のように、この第一または最初の状態において、開口部１０６ａは、内部を通した機器２０の挿入の前に密閉され得る。

ここで、図５を参照すると、第二の状態において、調節部材１３０の基部１３２は、内視鏡機器１０によって、通路１０１の内部から完全に旋回される。機器１０は、まず、第一のシール部材１１０を超えて挿入され、そして、シール表面１１２により密閉状態で係合される。機器１０が、基部１３２の第二の端部１３２ｂの上に形成された接触表面１３４を係合するとき、基部１３２は、通路１０１内から旋回される。基部１３２の旋回は、その第一の端部１３２ａの上に形成された歯車付きの部分１３５に、第二のシール部材１２０の基部１２２の上に形成された歯車付きの部分１２５を係合させる。調節部材１３０の基部１３２が旋回されるとき、その上に形成された歯車付きの部分１３５は、基部１２２の上に形成された歯車付きの部分１２５を係合する。調節部材１３０の旋回によってもたらされた歯車１２５ａ、１３５ａの係合は、第二のシール部材１２０の対応する横方向の動きをもたらす。調節部材１３０を下向きに旋回させると、第二のシール部材１２０の撤回または開口をもたらし、一方で、調節部材１３０を上向きに旋回させると、第二のシール部材１２０の前進または閉鎖をもたらす。

図１１を参照すると、第二の状態において、開口部１０６ｃは、内部を通して内視鏡機器１０を密閉可能に受容するために、半円形の開口部１０６と１２３によって、シール表面１０７および１２４の間に形成される。開口部１０６は、内視鏡機器２０と同じ程度に小さいサイズの直径を有する内視鏡機器、および内視鏡機器１０と同じ程度に大きい直径を有する内視鏡機器を受容するようなサイズであり得る。好ましくは、内視鏡機器１０、２０、３０は、直径５ｍｍ〜１２ｍｍの寸法であるが、本開示の局面は、より大きな直径およびより小さな直径の内視鏡機器に適合するように改変され得る。

ここで、図１２〜１４を参照すると、本開示に従う外科用ポータル装置の代替的な実施形態が、外科用ポータル装置２００として一般的に示される。外科用ポータル装置２００は、外科用ポータル装置１００に類似しており、これらの間の差に関してのみ記載される。外科用ポータル装置２００は、ハウジングまたはポータル部材２０２と、カニューレスリーブ２０４とを備える。外科用ポータル装置２００は、種々の直径の内視鏡機器を受容するために、内部を通る通路２０１を規定する。第一のシール部材２１０は、ハウジング２０２の近位端の周りに配置され、調節機構２３０は、ハウジング２０２内に旋回様に設置され、そして、第二のシール部材２２０は、調節機構２３０に作動可能に接続される。

なお図１２〜１４を参照すると、調節機構２３０は、調節部材１３０に類似している。調節機構２３０は、調節機構２３０が、第二のシール部材２２０に作動可能に接続される手段において、調節部材１３０と異なる。上記のような歯車付きの部分１２５、１３５の係合とは異なり、調節機構２３０は、第二のシール部材２２０の端部を固定式に受容するように構成される。この様式において、調節機構２３０が、上記のように旋回様に開かれるときに、第二のシール部材２２０は、調節機構２３０の端部の周りを覆い、それにより、外科用ポータル装置２００内に形成された通路２０１を横切った状態から、第二のシール部材２２０を撤回する。

第二のシール部材２２０は、実質的に平坦な基部２２２を備える。基部２２２は、プラスチック、ポリマー、金属などを含み得る。基部２２２は、第一の端部２２２ａと第二の端部２２２ｂとを備える。第一の端部２２２ａは、調節機構２３０によって固定式に受容されるように構成される。第二の端部２２２ｂは、上記の基部１２２の第二の端部１２２ｂと実質的に同様のサイズおよび形状である。上述のように、第二のシール部材２２０は、調節機構２３０と作動可能に係合され、その結果、調節機構２３０の下向きに旋回した動きは、通路２０１を横切った状態からの第二のシール部材の横方向の動きをもたらす。

さらに、調節部材１３０とは異なり、基部２３２の第二の端部２３２ｂは、別のシール部材２３０を提供するように構成され得る。基部２３２の第二の端部２３２ｂは、シール表面２３４を備え得る。以前の実施形態とは異なり、基部２３２は、通路２０１を完全に横切って付勢される。この様式において、シール表面２３４は、通路２０１を横切り、そして、通路２０１内に延び、それによって、ゼロ閉鎖シールを形成し、通路２０１を効率的に閉鎖する。内視鏡機器（図示されず）が、トロカールハウジング２０２を通して挿入されるとき、シール部材２３０の基部２３２は、内部を通して機器を挿入するために、上述の様式で旋回され、それによって、第二のシール部材２２０を撤回し、そして、通路２０１を開く。内視鏡機器を引き抜くと、シール部材２３０が、通路２０１を横切る付勢された位置へと戻り、そして、第二のシール部材２２０の前進をもたらす。

本明細書中に開示される実施形態に対して種々の改変がなされ得ることが理解される。したがって、上記の明細書は、限定的なものとしてみなされるべきではなく、単に好ましい実施形態を例示するものである。当業者は、添付の特許請求の範囲の精神および範囲内で、他の改変に想到する。

図１は、本開示の一実施形態に従う外科用ポータル装置の側面斜視図である。 図２は、図１の外科用ポータル装置の正面斜視図である。 図３は、図１および２の外科用ポータル装置の側面断面図であり、第一もしくは最初の位置にある、調節部材、歯車機構、および、調節部材を伴ったシール部材を示す。 図４は、図３の図面と同様の側面断面図であり、内部を通して挿入される、小さな直径を有する内視鏡機器が示される。 図５は、も外科用ポータル装置の側面断面図であり、大きな直径を有する内視鏡デバイスを挿入する際の、第二の状態の調節部材を示す。 図６は、ハウジング内にある調節部材を示す図である。 図７Ａは、調節部材の側面図である。 図７Ｂは、調節部材の上面図である。 図８Ａは、第二のシール部材の上面図である。 図８Ｂは第二のシール部材の側面図である。 図９は、最初の状態の調節部材を示す図である。 図１０は、中間の位置にある調節部材を示す図である。 図１１は、作動された位置にある調節部材の図である。 図１２は、第一もしくは閉鎖された状態の、本開示の別の実施形態に従う外科用ポータル装置の断面図である。 図１３は、中間の状態の、本開示の別の実施形態に従う外科用ポータル装置の断面図である。 図１４は、開いた状態の、本開示の別の実施形態に従う外科用ポータル装置の断面図である。

符号の説明

１００、２００：外科用ポータル装置
１０１、２０１：通路
１０２、２０２：ポータル部材またはハウジング
１１０、１２０、２１０、２２０：シール部材
１２５、１３５：歯車付きの部分
１３０：調節部材
２３０：調節機構
１０６、１２３、１３３：開口部

Claims (15)

1. 外科用ポータル装置であって、該装置は、以下：
   ポータル部材であって、長手方向軸を規定し、そして、外科的対象物を受容するために、内部を通る長手方向の開口部を有する、ポータル部材；
   調節可能なシールであって、該長手方向の開口部内に配置され、そして、実質的に密閉された関係での該外科的対象物の通過を可能にするように適合された内側シール部分を有する、調節可能なシール；および
   該ポータル部材内に設置され、該調節可能なシールと作動可能に接続された、調節部材であって、該調節部材は、長手方向の通路を横切って該外科的対象物を係合し、そして、該ポータル部材に関して動き、それにより、該調節可能なシールの該内側シール部分の対応する相対的な配置をもたらし、該調節可能なシールを通る該外科的対象物の通過を容易にするように位置決めされる、調節部材
   を備える、外科用ポータル装置。
2. 前記調節可能なシールの前記内側シール部分は、前記調節部材が動く際に、第一のほぼ近位の位置と第二のほぼ遠位の位置との間で相対的に動くために適合される、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
3. 前記調節可能なシールの前記内側シール部分は、前記第一のほぼ近位の位置にあるときに、実質的に流体の通過を防ぐような寸法である、請求項２に記載の外科用ポータル装置。
4. 前記調節可能なシールが、第一のシール要素と第二のシール要素とを備え、該第一のシール要素および該第二のシール要素は、前記内側シール部分を規定する、請求項２に記載の外科用ポータル装置。
5. 請求項４に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材が、前記第一のシール要素に作動可能に接続され、それによって、前記外科的対象物と係合した際に、該調節部材の動きが、該第一のシール要素の対応する動きをもたらす、外科用ポータル装置。
6. 請求項５に記載の外科用ポータル装置であって、前記第一のシール要素が、前記第一のほぼ近位の位置と前記第二のほぼ遠位の位置との間を動く間、前記長手方向軸に関して横方向に動くために適合される、外科用ポータル装置。
7. 前記調節部材が、前記ポータル部材に関する旋回運動のために適合される、請求項５に記載の外科用ポータル装置。
8. 請求項５に記載の外科用ポータル装置であって、該装置は、前記調節部材と前記第一のシール要素とに作動可能に接続された歯車部材を備え、該歯車部材は、該調節部材の動きを、該第一のシール要素の対応する動きへと平行移動するように適合される、外科用ポータル装置。
9. 請求項５に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材は、開始位置と作動位置との間を動くために適合され、該開始位置と該作動位置とは、前記調節可能なシールの前記内側シール部分の、前記第一のほぼ近位の位置と前記第二のほぼ遠位の位置とに対応する、外科用ポータル装置。
10. 請求項９に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節部材が、ゼロ閉鎖シールを備え、該ゼロ閉鎖シールは、該調節部材の前記第一の位置にあるとき、前記長手方向の開口部を実質的に閉鎖するように適合される、外科用ポータル装置。
11. 前記ポータル部材に設置された第二のシール部材を備える、請求項２に記載の外科用ポータル装置。
12. 請求項１１に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節可能なシールは、第一の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合され、前記第二のシール部材は、第二の断面寸法を有する外科的対象物の周りに実質的なシールを形成するように適合され、該第二の断面寸法は、該第一の断面寸法よりも大きい、外科用ポータル装置。
13. 請求項１２に記載の外科用ポータル装置であって、前記調節可能なシールは、約４ｍｍ〜約６ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合され、前記第二のシール部材は、約９ｍｍ〜約１３ｍｍの範囲の直径を有する外科的対象物の周りにシールを形成するように適合される、外科用ポータル装置。
14. 前記調節可能なシールが、前記第二のシール部材に対して遠位に設置される、請求項１１に記載の外科用ポータル装置。
15. 前記ポータル部材が、ポータルハウジングと、該ポータルハウジングから延びるポータルスリーブとを備える、請求項２に記載の外科用ポータル装置。

Images