JP2007507257A - インペラ - Google Patents

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Abstract

インペラ上あるいはその中に配された磁石とハウジング上あるいはその中に配されたステータとの相互作用によって、ハウジング内で磁気的に回転させられるよう構成されたインペラ(5)を具備してなる軸流ロータリー式血液ポンプ。このインペラは、複数のブレード(4)を支持する少なくとも一つの支持リング(2)と、インペラ(5)の回転軸線に関して少なくとも軸方向および半径方向に作用を及ぼす流体式ベアリング(3)とを具備してなる。

Description

本発明は、移植可能な軸流ロータリー式血液ポンプの改良に関する。
循環器系の病気は依然として先進地域における主要な死亡原因である。オーストラリアおよび合衆国では死因の40%以上を占めている。合衆国において心臓機能障害と診断される新たな患者の数は年間550,000人に達しており、この病気で苦しむ人は約470万人にものぼり、心臓機能障害治療のための年間コストの推定値は、100億USドルないしは380億USドルにも及ぶ。心臓移植は深刻な心臓機能障害をわずらう患者に十分な利益をもたらすが、潜在的受容者(全世界で年間800,000人)と適当な移植ドナー(全世界で年間概ね3,000人)との数の間には大きなズレが存在する。この結果、有用な心臓サポートデバイスの開発に関する明確な必要性が存在している。
これまで、心臓へのサポートを提供するために、心室補助デバイス(「VAD」)あるいは左心室補助デバイス(「LVAD」)が開発されており、しかも患者の、一時的(移植への橋渡し(bridge-to-transplant)および回復への橋渡し(bridge-to-recovery))ならびに永久的(移植代替品(alternative-to-transplant))支援のためによく用いられている。一般に、支援デバイスを用いた左心室のサポートは(完全な人工心臓よりもむしろ)、末期的うっ血性心臓機能障害をわずらう患者にとっては、心臓血管機能を通常のレベルまで回復させるのに十分なものである。移植臓器が欠乏している結果、デバイスの開発に関して、長期移植代替品に注目が集まっている。初期に開発されたVADは脈動型のもの(移植されて体外に存在する)であり、これは、最大限の治療に比べても、末期の心臓機能障害をわずらう患者にとっては生存率および生活の質を高めることを実証した。だが、こうしたデバイスは一般に大きく、扱い難く、効率が悪く、機械的故障を起こしがちで、しかもコストが高く付く。
連続流ロータリー式VADは、一般に、初期の脈動システムに比べて、製造コストがより少ないことに加えて、より簡素で、より小型で、しかもより信頼性が高いことが分かっている。こうした理由から、連続流遠心式デバイス、たとえばVentrAssist(商標)LVADが、心臓支援の分野における決定的な技術形態として出現した。
従来型の移植可能な軸流ロータリー式血液ポンプは、特許文献1(Golding他)に開示されている。このポンプは、二つのブレードセットおよび支持リングを具備してなる。主ブレードセットは、流入口から吐出し口へと、直接、血液を圧送するスラストベアリングとして機能する。補助ブレードセットは、インペラの外面周りで、血液を方向転換するよう機能する。血液のこの分流は、半径方向に延在する絞りを通って押しやられる。これによる作用は、軸方向のみにインペラを浮遊させる流体ベアリングを形成することである。この文献に開示されたポンプは、二つの重大な不具合を有する。
第1の不具合は、上記文献に開示された血液の流路は完全なものではない、ということである。インペラ周りの副次的な血液流は、インペラの中央を通る主要な血液流と同じ方向に押しやられる。こうしたタイプの血液流路は、比較的大きなエネルギーの供給を必要とし、しかも一般に効率が悪い。
第2の不具合は、その形状に起因して、補助ブレードセットがポンプ内で血栓形成および/または溶血を引き起こすことがある、というものである。
他の従来型ポンプが特許文献2(Watterson他)に開示されている。これは、流体力学的に浮遊させられたインペラを備える遠心式血液ポンプである。このデバイスに付随する主要な不具合は、このポンプのインペラが製造コストを増大させる複雑なブレード形状を備える、というものである。
特許文献3(Isaacson他)には、軸流ロータリー式血液ポンプが開示されている。このものでは、インペラはただ、回転軸線に関して半径方向に流体力学作用によって浮遊させられるだけである。さらに言えば、この文献に開示されたポンプは、インペラを配置するためのハブすなわちスパイダーを備える。ハブおよびスパイダーは、たいてい、ポンプ内に血液流が停滞する場所をつくり出す。血液流が流路内で停滞する場所すなわち地点は、血栓形成あるいは血餅の可能性すなわちその恐れを低減させるため回避すべきではない。
特許文献4(Schoeb他)には、簡素化されたモーターローター構造を備えた軸流ポンプが開示されている。このポンプは、移植可能な血液ポンプ構造として適当ではなく、しかもポンプ内のインペラは半径方向に流体力学的に浮遊させられるだけである。
米国特許第5,370,509号明細書 米国特許第6,227,797号明細書 米国特許第5,211,546号明細書 米国特許第6,100,618号明細書
本発明の目的は、従来技術の上記不具合の一つ以上のものに取り組み、あるいはそれを改善することである。
第1の態様に関して、本発明は軸流ロータリー式血液ポンプであって、インペラを具備し、このインペラは、ハウジング内で、インペラ上にあるいはその中に配された磁石と、ハウジング上にあるいはその中に配されたステータとの相互作用によって磁気的に回転させられるよう構成されており、このインペラが、複数のブレードを支持する少なくとも一つの支持リングと、インペラの回転軸線に関して少なくとも軸方向および半径方向に作用を及ぼす流体式ベアリングとを具備してなる軸流ロータリー式血液ポンプに関する。
好ましくは、上記流体式ベアリングは専ら空隙内で上記インペラを浮遊させる。
好ましくは、上記流体式ベアリングは傾斜パッドから形成される。
好ましくは、上記支持リングは流体式ベアリングを具備してなる。
好ましくは、上記支持リングは磁石を具備してなる。
好ましくは、上記複数のブレードは、支持リングからポンプ中心に向かって延在する。
好ましくは、上記ブレードは、ポンプから流れ出る血液を整流させるために、ピッチが減少するようになっている。
好ましくは、上記ポンプはスパイダーおよびシールを具備しない。
好ましくは、作動時、上記インペラは、その外面周りの逆行血液流にさらされる。
ここで、本発明の実施例について、添付図面を参照して説明する。
以下で説明する、さまざまな好ましい実施形態によるポンプアセンブリは、全て、患者に移植するための特定の用途(ただしそれに限定されない)を持つ。とりわけ、こうしたポンプアセンブリは、それが接続される患者の心臓にかかるポンピング負荷を低減させるのに用いることができる。本発明の実施形態と共に使用するのに好適な他の用途が存在するであろうし、それは、灌流ポンプ、繊細な流体の圧送を要する用途、外部の短期間外科用血液ポンプ、および/または長期移植可能血液ポンプとしての使用を含むであろう。
実際には、本発明の好ましい実施形態は、血液ポンプを患者の体内に完全に配置し、ポンプを患者の心臓の左心室の上端と上行大動脈との間に、左側の心臓機能を支援するように接続することによって実現可能である。それはまた、心臓の右側および/または大腿動脈あるいは肢のような患者の遠位部位を含む、患者の循環器系の他の部位に接続されてもよい。
図1、図2および図3に示される第1の好ましい実施形態においては、血液ポンプ15はインペラ5を具備してなる。このインペラ5は、ポンプ本体すなわちハウジング23内に完全にシールされている。インペラ5は五つの離間したブレード4を有する。これらは中心シャフト1から延在すると共に、支持リング2に対して接合されている。
好ましくは、インペラ5は、使用時、電気モーターによって回転させられる。好ましい実施形態では、この電気モーターは、ハウジング23の上にあるいはその周りに設置された電気コイルすなわちステータ17のいくつかのセットと、インペラ5のブレード4に埋め込まれるかあるいは包み込まれた複数の永久磁石7とを具備してもよい。作動時、電気コイルは順次給電され、そしてインペラ5および永久磁石7に電磁力を加える。ポンプが適切に構成されているならば、電気コイルすなわちステータ17が順次給電させることによって、インペラ5は回転させられるであろう。電気コイルすなわちステータ17は、インペラの回転軸線に関して、軸方向および/または半径方向に配されてもよい。
インペラ5が回転するとき、ブレード4は、インペラ5の回転軸線に対して軸方向に、そして概して吐出し口21に向かって、流体、たとえば血液を押しやる。支持リング2は概ね、流体式ベアリング3を形成する部分を除いて矩形断面を有する。この概ね矩形断面を採用したことにより、正方形あるいは長方形断面の永久磁石7を、支持リング2内に容易に装填することが可能となっている。利点は、従来技術により提供されていたより複雑な形状よりも、正方形あるいは長方形断面形状の磁石を製造する方が容易であるということである。支持リング2はまた、重量を最小限に抑えかつ/または構造を簡単にするために、中空構造のものであってもよい。
インペラ5は四つの流体式ベアリング3を具備する。この流体式ベアリング3の表面は概して、回転軸線に対して、0°と90°との間の角度をなしており、ハウジング23の内面と協働して、空隙14の内面から離間するような流体力を発生させるようになっている。こうした流体式ベアリング3の協同作用は、作動時、ハウジング23内でインペラ5を流体力学的に浮遊させるというものである。流体式ベアリング3に関して最も好ましい角度は約45°である。この流体式ベアリング3は、軸方向および半径方向分力ベクトルを生成する。好ましくは流体式ベアリング3は、インペラ5を軸方向に関して浮遊させるために、少なくとも軸方向分力ベクトルをもたらすが、これは概してインペラ5の回転軸線と平行である。
四つの離間された永久磁石7がインペラ5の支持リング2内に埋め込まれている。この永久磁石7は支持リング内のいかなる場所にでも配置可能であるが、その最適な位置は図2に示すとおりである。インペラの安定性およびバランスを向上させるために、磁石の位置をバランスさせることが重要であろう。
流体式ベアリング3が支持リング2の上面および下面に配設される。この流体式ベアリング3はゼロに等しい正味スラスト力を提供するが、このスラスト力は、使用時、ポンプハウジング23内でインペラを流体力学的に浮遊させることができる。流体式ベアリング3はまた、たとえば磁気ベアリングのような他のベアリングと共に使用されてもよい。
血液ポンプ15はハウジング23に形成された流入口22および吐出し口21を具備してなる。この流入口22と吐出し口21との間にはポンプ空隙14が存在し、これは、使用時、ポンプ全体にわたる流体連通を可能にする。インペラ5は空隙14内で回転し、かつそのブレード4は使用時に圧送される血液をポンピングする。
ハウジング23の空隙14の壁は機械加工された面を備える。この機械加工された面は上側内面12、中央内面13および下側内面26を備えていてもよい。これら上側内面12、中央内面13および/または下側内面26は、インペラ5の外面の少なくとも一部と協働して、事実上、流体式ベアリング3を形成する。とりわけ、上記面のこれらの部分は、支持リング2の外面および/または支持リング2に設けられた流体式ベアリング3を含む。
インペラ5が回転するとき、流体式ベアリング3は好ましくは、空隙14の傾斜した内面12および26の隣接部分と協働可能である。これによって、血液が流体式ベアリング3と空隙14の内面26との間の間隙20を通過するとき、インペラ5には流体力学的なスラスト力を受ける。このスラスト力は、ハウジング23の内壁から離れる方向にインペラ5に作用する。流体式ベアリング3の全ての正味の力によって、インペラ5は、空隙14内で、ある程度もしくは専ら流体力学的に浮遊させられるであろう。
第1実施形態の血液ポンプ15は軸流構造である。作動時、インペラ5は、支持リング2に埋め込まれるか包み込まれた永久磁石7と、インペラ5の回転軸線に対して半径方向に配置されたステータ17を形成する電磁コイルとの間の電磁的相互作用によって磁気的に回転させられる。好ましくは、ステータ17を形成する電気コイルが三つ設けられるが、少なくとも二つのコイルが存在する限りは、この実施形態の機能に概して影響を及ぼすことなく、コイルの数を変更可能である。他のコイル構造を採用することもでき、しかもこの構造には、軸方向配置構造が含まれてもよいことに留意されたい。
流体式ベアリング3は概してクサビ形側断面を有し、相補的形状の空隙14内で回転するとき流体力学的な力を発生させる。本発明の範囲から逸脱することなく、流体式ベアリング3の数および寸法もまた変更可能であることに留意されたい。流体式ベアリング3の他の構造は、インペラ15の各側に配置された一つの流体式ベアリングを含んでいてもよく、このベアリングは支持リング2の全長に沿って延在していてもよい。
流体式ベアリング3は、流体力学的スラスト力の釣合いを保つように、そしてインペラ5を空隙14の内面から離れるように浮遊させるよう構成することができる。
インペラ5は、流体式ベアリング3の傾斜面によって生じる流体力学的スラスト力に関する、少なくとも軸方向分力および半径方向分力を伴う。好ましい実施形態においては、加えられる流体力は、インペラ5の向きに関して軸方向および半径方向の両方に同時に作用する。
安全かつ確実に機能を発揮するために、作動時、本発明の好ましい実施形態は、血栓形成および溶血を抑制すると共にポンプの機械的信頼性を向上させる機能を具備するという点に留意することが重要である。望ましくは、好ましい実施形態に係るインペラは、局限された場所で、ブレードおよび/またはインペラがその形状または形態を変えるのを阻止するために、少なくともある程度の寸法安定性を備えてもよい。インペラ5あるいはハウジング23の形状あるいは形態に関する僅かな寸法変化は、ポンプを常時使用することによる歪みや捩じれに起因して生じ得る。寸法安定性は、一般に、特にインペラ5に関しては、支持構造体を付加することによって向上させることがあるいは改善することができる。こうした支持構造体には支持リング2が含まれる。
インペラ5はまた寸法安定性が増大させられてもよく、これは、支持リング2の概して正方形あるいは長方形状の断面によって付与される。支持リング2は、この形態でブレード4に接合され、捩じれ、歪みおよび/または望ましくない寸法変形の量すなわちその酷さを抑止するかあるいは制限する。
シャフト1は好ましくはインペラ5の周面内の中心に置かれ、そして軸方向に合わせて配置される。この第1実施形態のブレード4は一般に薄く、湾曲しており、そして抵抗および/またはせん断力を最小限に抑えるための特徴を備えていてもよい。
第1実施形態は、好ましくは、1500rpmと4000rpmの間の速度で作動する。好ましいブレード外径は40mm、ハウジング平均直径は60mm、ハウジングの軸方向長さは40mmである。
図4、図5、図6、図7および図8に本発明の第2実施形態を示す。この実施形態はインペラ104を備え、そしてインペラ104は中心シャフト103および支持リング114を備える。支持リング114の内面あるいは内側面からポンプ110の中心に向かって延在しているのは、複数の、すなわち一組のブレード105である。この好ましい実施形態では、3枚のブレードが上記ブレードセット105を形成している。だが、ブレードセット105を形成するのに使用されるブレードの数は、いくつであってもよい。
ブレード105は、中心シャフト103に当接するよう、支持リング114から十分に延在している。
支持リング114は好ましくは、2セットの永久磁石102および115と、流体式ベアリング面101と、この流体式ベアリング101間に形成されたチャネル106とを具備してなる。
永久磁石102の上側のセットは、上面のチャネル106の基部から支持リング114内へと延在している。この実施形態では、永久磁石102の上側のセットは四つの永久磁石からなり、これらは磁石のN極が上を向くよう配列されている。好ましくは、永久磁石102の上側のセットは、支持リング114の下側の流体式ベアリング面101と干渉することなく、支持リング114の、ほとんど幅全体にわたって延在する。永久磁石115の下側のセットは、永久磁石102の上側のセットと逆の様式で機能する。永久磁石115の下側のセットのN極は下を向く。永久磁石は極性に関して交互に配置され、しかも45°間隔で離間している。永久磁石102および115は、不透過性で生体適合性のある素材からなる薄い層で覆われており、腐食あるいは生物毒素漏出を抑止するようになっている。
本実施形態は、四つの流体式ベアリング面101を備えたインペラ104(これは時計回りに回転するよう設計される)を具備してなる。流体式ベアリング面101はパッドを形成し、このパッドは、支持リング114の上側面を覆うと共に、下方に、支持リング114の下側面へと反時計回りの角度で延在する。流体式ベアリング面101の傾斜した延在部107は流体式ベアリングを形成可能であり、これはインペラ104の回転軸線に関して少なくとも軸方向および/または半径方向に作用することができる。流体式ベアリングはまた、他の自由度に関しても作用可能である。
各流体式ベアリング面101は前縁および後縁を備える。前縁は、インペラが時計回り方向に回転するとき後縁に先行する縁部である。好ましくは、前縁は後縁よりも50μmだけ低い。この傾斜面は、絞りを形成ためにポンプハウジングの内面と協働する。この絞りは、ベアリング面に対して直交するスラスト力を発生させる。インペラ104が作動状態にあるとき、流体式ベアリングは、インペラ104をポンプハウジング120内で浮遊させる。流体式ベアリング面101は概してクサビ形の概観を有する。
チャネル106は、流体式ベアリングの前縁よりも概ね0.5mm深くなっている。このチャネル106は、作動時、インペラ104の面を横切る逆行血液流を許容するであろう。この点については本明細書においてさらに詳しく説明する。
ポンプ110は、血液を、流入口108から吐出し口109へと、インペラ104の回転によって送り出すが、このインペラ104の回転は複数のブレード105を回転させる。インペラは上側ハウジング120および下側ハウジング119内に配置されている。ハウジング120および119は、好ましくは、位置117においてレーザー溶接される。作動時、インペラ104は、永久磁石102と協働するステータ112の同期活性化によって磁気的に強制回転させられる。インペラ104の好ましい回転速度は約2000rpmである。だが、インペラ104の形状および寸法の僅かな変化が、この好ましい回転速度に著しい影響を与えることが分かるであろう。
好ましくは、ポンプ110の内部に位置する部分は、ケーシングシェル111および二つの端部キャップ126内でカプセル化される。端部キャップ126およびケーシングシェル111は生体適合性のあるチタニウム合金から構成でき、これらはレーザー溶接によって接合およびシール可能である。それは、ケーシングシェル孔127を備え、ポンプ制御、電力およびデータのための電線がポンプ内部に達することを可能にする。
各ブレード105は、中心シャフト103のまわりでネジ構造をなしている。個々のブレードのネジのピッチは、ブレードがポンプ110の流入口から離れるように延在するにつれて減少する。これは、圧送されている血液に作用する捩じれ力を、吐出し口の方向へのスラストになるよう変換することを可能とし、しかもポンプから出る血液流を整流する。好ましくは、こうしたタイプの構造を採用することで、ポンプ110から出る流れにフローストレートナーを設ける必要性を低減あるいは排除できる。
ポンプ110内の逆行血液流は、インペラ104の回転の結果として、流入口108における圧力レベルと比べた場合に、吐出し口109において圧力が上昇している。吐出し口109と流入口104との間に生じる圧力差は、可能な場合には、血液が流入口104へ逆流しようとするであろうことを意味する。血液には合目的的に、インペラ104の最外面とハウジング119および120の最内面との間に形成される間隙113によって、これをなし得る状況が付与される。これは、インペラ104がその内部で回転するための空隙116を形成する。間隙113は、流体式ベアリング面101と空隙116の壁との相互作用によって流体式ベアリングが形成される場所である。好ましくは、間隙113は約80μmである。この間隙113は、好ましくは、流体力によってこの領域から血球の大部分を排出するのに十分なほど小さなものである。赤血球のこの排出は、ベアリング力によって生じる溶血を緩和する。さらに、インペラ104の外面を横切る新鮮な血液の絶え間ない流れは、インペラ104の近傍での血栓形成の可能性すなわちそのおそれを減少させる。
ステータ112はインペラ104の周りで軸方向構造をなしており、しかもプリント配線基板118に直接設けられた12個の独立したコイルから形成される。ポンプ110を組み立てる際、このコイルは、ハウジング120の外面に形成された12個の筒125内に挿入される。プリント配線基板118はポンプ110用の制御システムの一部を形成すると共に、EMF効率を改善するために鉄製の金属ヨークによって裏打ちされる。
図8は、コイルがインペラ104を駆動するために励磁されている、ある段階における12個のステータコイルを示している。12個のステータコイルは、三つのグループ121,122および123として示されている。三つのコイルのグループ121,122および123は、インペラ104を回転させるため、それが備える永久磁石102および115と協働する。図示する例では、コイルの第1のグループ121のN極は、プリント配線基板118から遠位に置かれる。コイルの第2のグループ123は逆の極を有し、そして第3の極は形成されない。コイルのグループ121,122および123の給電シーケンスは時計回りに回転するものであり、これがインペラ104の回転を引き起こす。
従来技術に対する上記両実施形態の利点は、インペラ5および104の製造が、それぞれの支持リング2および114の製造とは別個の機械加工作業である、という点である。磁石がインペラ5および104のブレードではなく、支持リング2および114によって支持されるので、簡素であり、したがって磁石がブレード内に封入された流体式ベアリングを備えた従来型血液ポンプに採用されたものよりも低いコストで製造できる。
上記説明は、本発明のいくつかの実施形態および変更に関するものに過ぎない。当業者には、本発明の範囲ならびに精神から逸脱することなく、それに対して、さらなる変更を加え得ることが明白であろう。
本発明に係る第1の好ましい実施形態の斜視断面図である。 図1に示す第1実施形態の上面図である。 第1実施形態の断面図である。 第2実施形態の断面図である。 図4に示す第2実施形態の側面図である。 第2実施形態の断面図である。 第2実施形態の分解組立斜視図である。 第2実施形態の一部分を回転させて示す拡大図である。
符号の説明
1 中心シャフト
2 支持リング
3 流体式ベアリング
4 ブレード
5 インペラ
7 永久磁石
12 上側内面
13 中央内面
14 空隙
15 血液ポンプ
17 ステータ
20 間隙
21 吐出し口
22 流入口
23 ハウジング
26 下側内面
101 流体式ベアリング面
102,115 永久磁石
103 中心シャフト
104 インペラ
105 ブレード
106 チャネル
107 延在部
108 流入口
109 吐出し口
110 ポンプ
111 ケーシングシェル
112 ステータ
113 間隙
114 支持リング
116 空隙
118 プリント配線基板
119 下側ハウジング
120 上側ハウジング
121,122,123 ステータコイルのグループ
125 筒
126 端部キャップ
127 ケーシングシェル孔

Claims (10)

  1. インペラを具備し、このインペラは、ハウジング内で、前記インペラ上にあるいはその中に配された磁石と前記ハウジング上にあるいはその中に配されたステータとの相互作用によって磁気的に回転させられるよう構成されてなる軸流ロータリー式血液ポンプであって、
    前記インペラは、複数のブレードを支持する少なくとも一つの支持リングと、前記インペラの回転軸線に関して少なくとも軸方向および半径方向に作用を及ぼす流体式ベアリングと、を具備してなることを特徴とする軸流ロータリー式血液ポンプ。
  2. 前記流体式ベアリングは専ら前記インペラを空隙内で浮遊させることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  3. 前記流体式ベアリングは傾斜パッドによって形成されることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  4. 前記支持リングは前記流体式ベアリングを具備してなることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  5. 前記支持リングは前記磁石を具備してなることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  6. 前記複数のブレードは、前記支持リングからポンプ中心に向かって延在していることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  7. 前記ブレードは、ポンプから流れ出る血液を整流するために、ピッチが減少するようになっていることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  8. スパイダーおよびシールを具備していないことを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  9. 作動時、前記インペラは、その外面周りの逆行血液流にさらされることを特徴とする請求項1に記載の軸流ロータリー式血液ポンプ。
  10. 図面のいずれか一つを参照して明細書中で説明された血液ポンプ。
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