JP2007252883A - Fixing tool for such as deep brain electrode to be inserted into brain - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、脳に挿入される脳深部電極あるいはワイヤ、薬液注入カテーテル等の固定具に関する。 The present invention relates to a fixture such as a deep brain electrode or wire inserted into the brain, a drug solution injection catheter or the like.
従来、難治性てんかんに対する検査として異常脳波発生部位を特定するため、脳内に脳深部電極を留置し脳波を測定する方法がある。 Conventionally, as a test for intractable epilepsy, there is a method of measuring an electroencephalogram by placing a deep brain electrode in the brain in order to identify an abnormal electroencephalogram generation site.
この脳深部電極は、ＭＲＩ撮影、ＣＴ撮影、脳血管造影などを行った後、頭部に皮膚切開を行い、ドリルで頭蓋骨に小さな孔を開けて所定の部位に留置する。このとき脳深部電極は、その一端が頭蓋内に配置され、他端が脳の外部に配置され、脳の外部にある部位と頭皮とを縫い付けて固定される。 This deep brain electrode is subjected to MRI imaging, CT imaging, cerebral angiography, etc., then a skin incision is made in the head, and a small hole is made in the skull with a drill and placed at a predetermined site. At this time, one end of the deep brain electrode is disposed in the skull, the other end is disposed outside the brain, and a part outside the brain and the scalp are sewn and fixed.
このような検査は、２〜３週間行われるため、挿入した脳深部電極の頭蓋骨への固定が重要となる。特に、脳深部電極は脳内にミリメートル単位で配置されるため、留置した脳深部電極が検査期間中に動かないようにし、同時に頭蓋骨に形成した孔を密閉する必要がある。 Since such examination is performed for 2 to 3 weeks, it is important to fix the inserted deep brain electrode to the skull. In particular, since the deep brain electrode is arranged in millimeters in the brain, it is necessary to prevent the indwelled deep brain electrode from moving during the examination period and at the same time to seal the hole formed in the skull.
特許文献１には、頭蓋骨のネジ穴と螺合可能な雄ネジが上部に形成された円筒状のガイドチューブが開示されている。このガイドチューブの上端であるヘッドはドーム構造となっており、そのドーム状のヘッドにはガイドチューブの中心孔が広がるように溝（スリット）が形成されている。 Patent Document 1 discloses a cylindrical guide tube in which a male screw that can be screwed into a screw hole of a skull is formed on the upper part. The head, which is the upper end of the guide tube, has a dome structure, and a groove (slit) is formed in the dome-shaped head so that the center hole of the guide tube widens.
この特許文献１のガイドチューブを頭蓋骨に螺合させることにより、ガイドチューブの中心孔に通したカテーテル等をしっかり固定することができる。また、ガイドチューブのヘッドに溝が形成されているため、頭蓋骨に対して垂直にのびるカテーテル等を頭蓋骨に沿わせるようにカテーテルを曲げることができ、そして、頭蓋骨に這わせた状態で頭皮に縫い合わせるなどして固定することができる。 By screwing the guide tube of Patent Document 1 onto the skull, the catheter or the like that has passed through the center hole of the guide tube can be firmly fixed. In addition, since a groove is formed in the head of the guide tube, the catheter can be bent so that the catheter or the like extending perpendicularly to the skull runs along the skull, and is sewn to the scalp while being placed on the skull. And can be fixed.
しかし、このような固定方法では、固定自体はしっかりしているが、固定するための処置および固定を解く処置が煩雑で、手間がかかり、患者への負担が大きい。
本発明は、脳に挿入する脳深部電極等を固定することができ、その固定と解除を容易に切り替えることができる固定具を提供することを目的としている。
However, in such a fixing method, the fixing itself is firm, but the procedure for fixing and the procedure for releasing the fixing are complicated, time-consuming, and a heavy burden on the patient.
An object of the present invention is to provide a fixture that can fix a deep brain electrode or the like to be inserted into the brain and can easily switch between fixing and releasing the electrode.
本発明の固定具は、脳に挿入される脳深部電極等を固定する固定具であって、円筒状のリードパイプと、そのリードパイプの上端にその軸を同じにして配置される円筒状のパッキンチューブと、そのパッキンチューブを覆うようにリードパイプの上部にその軸を同じにして連結される円筒状のストッパーとからなり、前記リードパイプの下端には、先端に向けて径が小さくなる雄ネジが形成されていることを特徴としている。また、このような固定具であって、リードパイプの上部には雄ネジが形成されており、前記ストッパーの内面下部には雌ネジが形成されており、リードパイプとストッパーとはネジ構造によって連結されるものが好ましい。 The fixing device of the present invention is a fixing device for fixing a deep brain electrode or the like to be inserted into the brain, and is a cylindrical lead pipe and a cylindrical lead pipe arranged with the same axis at the upper end of the lead pipe. It comprises a packing tube and a cylindrical stopper connected to the top of the lead pipe with the same axis so as to cover the packing tube, and a male pipe whose diameter decreases toward the tip at the lower end of the lead pipe. It is characterized in that a screw is formed. In addition, a male screw is formed on the upper portion of the lead pipe and a female screw is formed on the inner surface lower portion of the stopper, and the lead pipe and the stopper are connected by a screw structure. Are preferred.
本発明の脳に挿入される脳深部電極等を固定する固定具は、円筒状のリードパイプと、そのリードパイプの上端と軸を同じにして配置される円筒状のパッキンチューブと、そのパッキンチューブを覆うようにリードパイプの上部と軸を同じにして連結される円筒状のストッパーとからなり、前記リードパイプの下端には、雄ネジが形成されているため、脳深部電極等を挿入したリードパイプの下端を頭蓋骨に形成された小さな孔に対して容易に螺合することにより、固定具を頭蓋骨に固定することができる。そして、パッキンチューブはリードパイプとストッパーとの間に介在されているため、リードパイプとストッパーとの連結を緩めることにより、パッキンチューブの内圧が緩み、脳深部電極等を容易に挿入したり、抜き取ったりすることができる。また、その連結を強めパッキンチューブを押圧することにより、パッキンチューブの内圧が強まり、脳深部電極等をしっかり固定することができる。さらに、同時に固定具のリードパイプとストッパーとの間をしっかりシールすることができる。このように、頭蓋骨に固定具をしっかり固定することができるため、電極を直接頭皮に縫い付ける場合に比べて、脳脊髄液の漏出や、感染症を防止し、縫合する手間が省け、患者の負担も減る。 A fixing device for fixing a deep brain electrode or the like to be inserted into the brain of the present invention includes a cylindrical lead pipe, a cylindrical packing tube arranged with the same axis as the upper end of the lead pipe, and the packing tube The lead pipe has a cylindrical stopper that is connected with the same axis as the upper part of the lead pipe, and a male screw is formed at the lower end of the lead pipe. The fixing tool can be fixed to the skull by easily screwing the lower end of the pipe into a small hole formed in the skull. Since the packing tube is interposed between the lead pipe and the stopper, loosening the connection between the lead pipe and the stopper will loosen the internal pressure of the packing tube, and the deep brain electrode etc. can be easily inserted or removed. Can be. Further, by strengthening the connection and pressing the packing tube, the internal pressure of the packing tube is increased and the deep brain electrodes and the like can be firmly fixed. Further, at the same time, it is possible to securely seal between the lead pipe and the stopper of the fixture. In this way, the fixture can be firmly fixed to the skull, preventing cerebrospinal fluid leakage and infectious diseases, and eliminating the need to sew, compared with the case where the electrode is directly sewn to the scalp. The burden is also reduced.
このような固定具であって、リードパイプ下端の雄ネジが、先端に向けて径が小さくなるように形成されている場合、初めに頭蓋骨に形成する孔を小さくすることができ、またタッピング効果により固定具は一層強固に固定されることになる。
また、このような固定具であって、リードパイプの上部には雄ネジが形成されており、前記ストッパーの内面下部には雌ネジが形成されており、リードパイプとストッパーとはネジ構造によって連結される場合、リードパイプとストッパーとの連結を緩めたり、強めたりすることが容易にでき、さらに、それらの状態での維持も容易である。
In such a fixture, when the male screw at the lower end of the lead pipe is formed so that the diameter decreases toward the tip, the hole formed in the skull first can be reduced, and the tapping effect Thus, the fixture is more firmly fixed.
In addition, a male screw is formed on the upper portion of the lead pipe and a female screw is formed on the inner surface lower portion of the stopper, and the lead pipe and the stopper are connected by a screw structure. In this case, it is easy to loosen or strengthen the connection between the lead pipe and the stopper, and it is also easy to maintain them in these states.
本発明の固定具について、脳内深部電極を固定する場合を例に挙げて、図面を用いて説明する。図１は本発明の固定具の一実施形態を示す断面図、図２ａは図１のリードパイプを示す断面図、図２ｂはその天面図、図２ｃはその底面図、図２ｄは図２ａのII−II線を示す断面図、図２ｅはそのリードパイプに使用するハンドルを示す天面図、図３ａは図１のストッパーを示す断面図、図３ｂ、ｃはそれぞれストッパー本体およびストッパー蓋体を示す断面図、図４ａ、図４ｂ、図４ｃは図１の固定具の組み立て方法を示す概略図、図５は図１の固定具を頭蓋骨へ固定したときを示す概略図、図６ａは本発明の固定具を取り付けるときに用いる器具を示す斜視図、図６ｂはその器具に用いられるドライバーを示す側面断面図、図７および図８は本発明の固定具の他の実施形態を示す一部断面図である。 The fixing device of the present invention will be described with reference to the drawings, taking as an example the case of fixing a deep brain electrode. 1 is a cross-sectional view showing an embodiment of the fixture of the present invention, FIG. 2a is a cross-sectional view showing the lead pipe of FIG. 1, FIG. 2b is a top view thereof, FIG. 2c is a bottom view thereof, and FIG. Fig. 2e is a top view showing a handle used for the lead pipe, Fig. 3a is a sectional view showing the stopper of Fig. 1, and Figs. 3b and 3c are a stopper body and a stopper lid, respectively. 4a, 4b, and 4c are schematic views showing a method of assembling the fixing device of FIG. 1, FIG. 5 is a schematic view showing the fixing device of FIG. 1 fixed to the skull, and FIG. The perspective view which shows the instrument used when attaching the fixing tool of invention, FIG. 6b is side sectional drawing which shows the driver used for the instrument, FIG. 7 and FIG. 8 are some which show other embodiment of the fixing tool of this invention It is sectional drawing.
図１の固定具１０は、円筒状のリードパイプ１１と、そのリードパイプ１１の上端にその軸を同じにして配置される円筒状のパッキンチューブ１２と、そのパッキンチューブとリードパイプの間に配置されるワッシャー１３と、そのパッキンチューブとワッシャーを覆うようにリードパイプの上部にその軸を同じにして連結される円筒状のストッパー１４とを備えている。 1 has a cylindrical lead pipe 11, a cylindrical packing tube 12 arranged on the upper end of the lead pipe 11 with the same axis, and a gap between the packing tube and the lead pipe. And a cylindrical stopper 14 connected to the upper portion of the lead pipe with the same axis so as to cover the packing tube and the washer.
リードパイプ１１は、図２ａに示すように、円筒状のパイプ本体１５と、その下端に形成された第１雄ネジ１６と、その上部に形成された第２雄ネジ１７と、第１雄ネジと第２雄ネジとの間に形成された保持部１８とからなる。また、パイプ本体の上端には、段部１９ａを介して、外形が正方形状の上端部１９が形成されている（図２ｂ参照）。パイプ本体１５の内径は、一律に形成されており、挿入される電極、電極を備えたガイドワイヤまたはカテーテル等の外径と実質的に同じに形成されている。 As shown in FIG. 2a, the lead pipe 11 includes a cylindrical pipe body 15, a first male screw 16 formed at the lower end thereof, a second male screw 17 formed at the upper portion thereof, and a first male screw. And a holding portion 18 formed between the second male screw. Further, an upper end portion 19 having a square outer shape is formed on the upper end of the pipe body via a step portion 19a (see FIG. 2b). The inner diameter of the pipe body 15 is uniformly formed, and is formed substantially the same as the outer diameter of the electrode to be inserted, a guide wire provided with the electrode, a catheter, or the like.
第１雄ネジ１６は、タッピングスクリューと同様に、下端（先端）に向けてその径が小さくなるように３箇所の傾斜面で削られた形態を備えている（図２ｃ参照）。この第１雄ネジは４箇所以上の傾斜面で削られていてもよい。これにより、頭蓋骨に挿入する際、タッピング効果を奏し、リードパイプを頭蓋骨に対して密に取り付けることができる。
第２雄ネジ１７は、後述するストッパー１４の内面に形成された雌ネジと螺合する部位である。
Similar to the tapping screw, the first male screw 16 has a shape that is cut at three inclined surfaces so that its diameter decreases toward the lower end (tip) (see FIG. 2c). The first male screw may be cut at four or more inclined surfaces. Thereby, when it inserts in a skull, there exists a tapping effect and a lead pipe can be closely attached with respect to a skull.
The second male screw 17 is a part that is screwed with a female screw formed on the inner surface of the stopper 14 described later.
保持部１８は、図２ｄに示すように円筒状のパイプ本体１５の表面２０（想像線）を平坦に削ったものである。これは、リードパイプ１１を頭蓋骨に嵌め込むとき、または、取り外すときにレンチ等でしっかり保持しやすいように形成されている。そのため、この保持部１８の形状は、その外形に角状部分が形成されていれば特に限定されるものではない。
上端部１９は、ワッシャー１３と係合する部位であり、ワッシャー１３を介してパッキンチューブ１２を押圧する部位である。つまり、リードパイプ１１にストッパー１４を取り付けることにより、パッキンチューブ１２はワッシャー１３を介してこの上端部１９に押圧され圧縮変形する。また、この上端部１９は角柱状にしてあるが、タッピングのときにハンドル２６（図２ｅ参照）またはドライバー４５（図６ｂ参照）等の器具と係合できるように形成されている。
As shown in FIG. 2d, the holding portion 18 is obtained by cutting the surface 20 (imaginary line) of the cylindrical pipe body 15 flatly. This is formed so that the lead pipe 11 can be easily held firmly with a wrench or the like when the lead pipe 11 is fitted into the skull or removed. Therefore, the shape of the holding portion 18 is not particularly limited as long as a square portion is formed on the outer shape.
The upper end portion 19 is a portion that engages with the washer 13 and is a portion that presses the packing tube 12 via the washer 13. That is, by attaching the stopper 14 to the lead pipe 11, the packing tube 12 is pressed against the upper end portion 19 via the washer 13 and is compressed and deformed. Further, the upper end portion 19 has a prismatic shape, but is formed so that it can be engaged with an instrument such as a handle 26 (see FIG. 2e) or a driver 45 (see FIG. 6b) when tapping.
このようなリードパイプ１１は、チタン、チタン合金、ステンレススチール等の金属から形成される。これらは生体への影響が小さいため好ましい。このリードパイプの外径は２．０〜４．０ｍｍ、特に２．５〜３．５ｍｍであるのが好ましい。その内径は、０．５〜２．０ｍｍ、特に０．９〜１．６ｍｍであるのが好ましい。さらに、その長さは、１０〜４０ｍｍ、特に２０〜３０ｍｍであるのが好ましい。 Such a lead pipe 11 is formed of a metal such as titanium, a titanium alloy, and stainless steel. These are preferable because they have little influence on the living body. The outer diameter of the lead pipe is preferably 2.0 to 4.0 mm, particularly 2.5 to 3.5 mm. The inner diameter is preferably 0.5 to 2.0 mm, particularly 0.9 to 1.6 mm. Furthermore, the length is preferably 10 to 40 mm, particularly 20 to 30 mm.
パッキンチューブ１２の外径は、リードパイプの上端部１９の対角線より若干大きく形成されており、その内径は挿入される電極等の外径と実質的に同じに形成されている。これにより、リードパイプ１１とストッパー１４とを連結し、パッキンチューブ１２を圧縮変形させることにより、パッキンチューブ１２に挿入される電極等を強く保持し、また、リードパイプ１１とストッパー１４との間を強くシールする。
このようなパッキンチューブ１２は、シリコンゴム等の合成樹脂によって形成される。特に、シリコンゴムは生体への影響が小さく好ましく用いられる。
The outer diameter of the packing tube 12 is formed to be slightly larger than the diagonal line of the upper end portion 19 of the lead pipe, and the inner diameter is formed substantially the same as the outer diameter of the inserted electrode or the like. As a result, the lead pipe 11 and the stopper 14 are connected to each other, and the packing tube 12 is compressed and deformed, so that the electrodes inserted into the packing tube 12 are strongly held, and between the lead pipe 11 and the stopper 14. Seal tightly.
Such a packing tube 12 is formed of a synthetic resin such as silicon rubber. In particular, silicone rubber is preferably used because it has little influence on the living body.
ワッシャー１３の外径および内径は、パッキンチューブ１２と実質的に同じである。このワッシャー１３により、リードパイプの上端部１９からの押圧によるパッキンチューブ１２の破損を防止している。このワッシャー１３は、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）などの強度の高い合成樹脂によって成形されるのが好ましい。 The outer diameter and inner diameter of the washer 13 are substantially the same as those of the packing tube 12. The washer 13 prevents damage to the packing tube 12 due to pressing from the upper end portion 19 of the lead pipe. The washer 13 is preferably molded from a strong synthetic resin such as polyoxymethylene (POM).
ストッパー１４は、図３に示すように、パッキンチューブ１２およびワッシャー１３を収容する円筒状のストッパー本体１４ａと、リードパイプ１１の上部と係合し、パッキンチューブ１２およびワッシャー１３をストッパー本体内に閉じ込める円筒状のストッパー蓋体１４ｂとからなる袋ナット状のものである。 As shown in FIG. 3, the stopper 14 engages with a cylindrical stopper body 14 a that houses the packing tube 12 and the washer 13, and the upper portion of the lead pipe 11, thereby confining the packing tube 12 and the washer 13 in the stopper body. It is a cap nut shape formed of a cylindrical stopper lid 14b.
ストッパー本体１４ａは、図３ｂに示すように、上端に形成された挿入部２１と、下端に形成された係合部２２ａと、挿入部と係合部との間に設けられた収納部２３とからなる。挿入部２１の内径は、電極等の外径と実質的に同じである。また、係合部２２ａには、雌ネジが形成されている。さらに、収納部２３の内径はパッキンチューブ１２の外径より若干大きく、そして、その長さはパッキンチューブおよびワッシャーの高さより大きく構成されている。これにより収納部２３にパッキンチューブ１２およびワッシャー１３を収容することができる。さらに、挿入部２１と収納部２３との間には段部２１ａが形成されている。このようなストッパー本体１４ａは、硬度を有し、生体適合性の高い合成樹脂によって成形するのが好ましい。特に、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）が好ましい。 As shown in FIG. 3b, the stopper main body 14a includes an insertion portion 21 formed at the upper end, an engagement portion 22a formed at the lower end, and a storage portion 23 provided between the insertion portion and the engagement portion. Consists of. The inner diameter of the insertion portion 21 is substantially the same as the outer diameter of an electrode or the like. The engaging portion 22a is formed with a female screw. Furthermore, the inner diameter of the storage portion 23 is slightly larger than the outer diameter of the packing tube 12, and the length is configured to be larger than the height of the packing tube and the washer. Thereby, the packing tube 12 and the washer 13 can be accommodated in the accommodating portion 23. Further, a step portion 21 a is formed between the insertion portion 21 and the storage portion 23. Such a stopper main body 14a is preferably molded from a synthetic resin having hardness and high biocompatibility. In particular, polyoxymethylene (POM) is preferable.
ストッパー蓋体１４ｂは、図３ｃに示すように、上端に形成された係合部２２ｂと、その内面に形成された第２雌ネジ２４とからなる。係合部２２ｂには雄ネジが形成されており、ストッパー本体の係合部２２ａと螺合する。また、第２雌ネジ２４は、リードパイプの第２雄ネジ１７と螺合するように形成されている。ストッパー蓋体１４ｂもストッパー本体１４ａと同じ材質から形成されるのが好ましい。 As shown in FIG. 3c, the stopper lid 14b includes an engaging portion 22b formed at the upper end and a second female screw 24 formed on the inner surface thereof. The engaging portion 22b is formed with a male screw and is engaged with the engaging portion 22a of the stopper main body. The second female screw 24 is formed to be screwed with the second male screw 17 of the lead pipe. The stopper lid 14b is preferably formed from the same material as the stopper main body 14a.
このように構成された固定具１０は、図４に示すようにして組み立てられ、図５に示すように用いられる。初めにリードパイプ１１を頭蓋骨Ａへ固定する。この固定はドリルで頭蓋骨Ａに小さな孔２６ａをあけ、その孔２６ａにリードパイプの第１雄ネジ１６を挿入する。そして、ドライバー、ハンドル、あるいはペンチ等の工具によってリードパイプを回し、リードパイプの第１雄ネジで頭蓋骨Ａの孔２６ａにネジを切りながら螺合させる（図５参照）。 The fixture 10 thus configured is assembled as shown in FIG. 4 and used as shown in FIG. First, the lead pipe 11 is fixed to the skull A. For this fixation, a small hole 26a is made in the skull A with a drill, and the first male screw 16 of the lead pipe is inserted into the hole 26a. Then, the lead pipe is turned with a tool such as a screwdriver, a handle, or pliers, and screwed into the hole 26a of the skull A with the first male screw of the lead pipe (see FIG. 5).
次いで、ストッパーの収納部２３内にパッキンチューブ１２およびワッシャー１３を収容し（図４ａ参照）、さらに、電極２５あるいは電極を備えたガイドワイヤ等をストッパーの挿入部２１より挿入し、ストッパー１４を貫通させる（図４ｂ参照）。そして、頭蓋骨Ａに固定されたリードパイプ１１にストッパー１４を通した電極２５を挿入する。このとき、電極２５は、ＭＲＩ撮影等を行いながら、脳内に挿入し、脳の留置場所に誘導する。 Next, the packing tube 12 and the washer 13 are accommodated in the stopper accommodating portion 23 (see FIG. 4a), and further, the electrode 25 or a guide wire equipped with the electrode is inserted from the stopper inserting portion 21 and penetrates the stopper 14. (See FIG. 4b). Then, the electrode 25 through which the stopper 14 is passed is inserted into the lead pipe 11 fixed to the skull A. At this time, the electrode 25 is inserted into the brain while performing MRI imaging or the like, and is guided to the indwelling place of the brain.
電極２５を誘導し終わったら、その電極２５が動かないように、リードパイプ１１の第２雄ネジ１７とストッパー１４の第２雌ネジ２４とを螺合させて、リードパイプ１１とストッパー１４とを連結する。このとき、リードパイプの上端１９がワッシャー１３を介してパッキンチューブ１２を押圧し、パッキンチューブの内面が半径方向内側に圧縮変形し、パッキンチューブ１２は電極２５ときつく係合する。また、パッキンチューブ１２はストッパー１４内においてリードパイプの上端１９とストッパー本体の段部２１ａとの間に動かないように固定される。このようにして、固定具１０は、電極２５を上下方向に動かないように固定する。 When the electrode 25 has been guided, the second male screw 17 of the lead pipe 11 and the second female screw 24 of the stopper 14 are screwed together so that the electrode 25 does not move, and the lead pipe 11 and the stopper 14 are connected. Link. At this time, the upper end 19 of the lead pipe presses the packing tube 12 via the washer 13, the inner surface of the packing tube is compressed and deformed radially inward, and the packing tube 12 is engaged with the electrode 25. Further, the packing tube 12 is fixed in the stopper 14 so as not to move between the upper end 19 of the lead pipe and the stepped portion 21a of the stopper body. In this way, the fixture 10 fixes the electrode 25 so as not to move up and down.
図６ａに本発明の固定具の取り付けるために用いられる定位脳手術装置２７を示す。この定位脳手術装置２７は、人の頭Ｈに対してXYZ軸の三方向に目盛りを持ったフレーム２８が取り付けられている。
この定位脳手術装置２７を頭部に設置する。次に、あらかじめMRI撮影等によって確認した目標と、このフレームの３つの軸２８ａ（Ｘ軸）、２８ｂ（Ｙ軸）、２８ｃ（Ｚ軸）との位置関係を計測し、定位脳手術装置の中心が目標になるようにフレーム２８をそれぞれの軸方向に計測分移動させ、定位脳手術装置２７を固定する。
次に、次に定位脳手術装置２７の側部に設けられた窓２９からガイド治具２９ａを用いてリードパイプ１１を保持しながら頭部の孔２６ａに挿入し、固定する。このとき、リードパイプの第１雄ネジが正確に頭部の孔２６ａに挿入され、また、リードパイプの挿入角度を垂直とすることができる。
FIG. 6a shows a stereotaxic device 27 used for attaching the fixture of the present invention. The stereotaxic device 27 is attached with a frame 28 having scales in three directions of the XYZ axes with respect to a human head H.
The stereotaxic device 27 is placed on the head. Next, the positional relationship between the target confirmed in advance by MRI imaging and the three axes 28a (X-axis), 28b (Y-axis), and 28c (Z-axis) of this frame is measured, and the center of the stereotaxic device is measured. The stereotaxic device 27 is fixed by moving the frame 28 in the respective axial directions so as to be the target.
Next, the lead pipe 11 is held from a window 29 provided on the side of the stereotaxic device 27 using a guide jig 29a, and inserted into the hole 26a in the head and fixed. At this time, the first male screw of the lead pipe is accurately inserted into the hole 26a in the head, and the insertion angle of the lead pipe can be made vertical.
図６ｂに示す図６ａの定位脳手術装置２７に用いられるドライバー４５は、先端に係合部２３ａを備えたロッド２３ｃと、そのロッドの他端に備え付けられたハンドル２３ｂとからなる。係合部２３ａには、リードパイプの角柱状の上端部１９が挿入できる溝２５ａが形成されており、その溝２５ａの内側の突出部２５ｂはリードパイプに挿入できるように形成されている。
このように形成されたドライバー４５の先端をリードパイプの上端と連結することにより、定位脳手術装置２７のガイド治具２９ａに保持させた状態でリードパイプの第１雄ネジ１６を頭の孔２６ａに誘導することができる。そして、そのままハンドル２３ｂを回すことにより、リードパイプ１１を頭蓋骨に固定することができる。
The driver 45 used in the stereotaxic surgical device 27 of FIG. 6a shown in FIG. 6b includes a rod 23c having an engaging portion 23a at the tip and a handle 23b provided at the other end of the rod. The engaging portion 23a is formed with a groove 25a into which the prismatic upper end portion 19 of the lead pipe can be inserted, and a protruding portion 25b inside the groove 25a is formed so as to be inserted into the lead pipe.
By connecting the tip of the driver 45 formed in this way to the upper end of the lead pipe, the first male screw 16 of the lead pipe is held in the guide jig 29a of the stereotaxic brain surgical device 27 and the head hole 26a. Can be guided to. Then, the lead pipe 11 can be fixed to the skull by turning the handle 23b as it is.
図７に示す固定具３０は、ストッパー３１のストッパー本体３２が挿入部３３と収納部３４との間に上に向かって内側に縮径する傾斜部３５が形成されているものである。これにより、リードパイプ１１とストッパー３１とを連結することにより、パッキンチューブ１２の電極等に対する内向きの圧縮変形が一層働き、より強固に電極等を固定する。他の構成は図１の固定具１０と実質的に同じものである。 The fixing tool 30 shown in FIG. 7 is formed with an inclined portion 35 in which the stopper main body 32 of the stopper 31 is reduced in diameter toward the upper side between the insertion portion 33 and the storage portion 34. Thereby, by connecting the lead pipe 11 and the stopper 31, inward compression deformation of the packing tube 12 with respect to the electrode or the like works further, and the electrode or the like is fixed more firmly. The other structure is substantially the same as the fixture 10 of FIG.
図８に示す固定具４０は、ストッパー４１が一つの部材からなり、ワッシャーを用いていないものである。ストッパー４１は、一つの部材からなり、上端に形成された挿入部４２と、下端内部に形成された第２雌ネジ４３と、挿入部と第２雌ネジとの間に設けられた収納部４４とからなる。他の構成は図１の固定具１０と実質的に同じものである。このように構成されているため、一層組み立てが容易であり、部品数が少ないため低コストで製造することができる。また、この実施形態ではワッシャーを用いていないが、図１の固定具１０のようにパッキンチューブ１２の下方にワッシャーを用いてもよい。 In the fixture 40 shown in FIG. 8, the stopper 41 is made of a single member and does not use a washer. The stopper 41 is made of one member, and includes an insertion portion 42 formed at the upper end, a second female screw 43 formed inside the lower end, and a storage portion 44 provided between the insertion portion and the second female screw. It consists of. The other structure is substantially the same as the fixture 10 of FIG. Since it is configured in this way, it is easier to assemble, and since the number of parts is small, it can be manufactured at low cost. Further, in this embodiment, a washer is not used, but a washer may be used below the packing tube 12 as in the fixture 10 of FIG.
１０ 固定具
１１ リードパイプ
１２ パッキンチューブ
１３ ワッシャー
１４ ストッパー
１４ａ ストッパー本体
１４ｂ ストッパー蓋体
１５ パイプ本体
１６ 第１雄ネジ
１７ 第２雄ネジ
１８ 保持部
１９ 上端部
１９ａ 段部
２０ 表面
２１ 挿入部
２１ａ 段部
２２ａ 係合部（雌ネジ）
２２ｂ 係合部（雄ネジ）
２３ 収納部
２３ａ 係合部
２３ｂ ハンドル
２３ｃ ロッド
２４ 第２雌ネジ
２５ 電極
２５ａ 溝
２５ｂ 突出部
２６ ハンドル
２６ａ 頭蓋骨の孔
２７ 定位脳手術装置
２８ フレーム
２８ａ、ｂ、ｃ 軸
２９ 窓
２９ａ ガイド治具
３０ 固定具
３１ ストッパー
３２ ストッパー本体
３３ 挿入部
３４ 収納部
３５ 傾斜部
４０ 固定具
４１ ストッパー
４２ 挿入部
４３ 第２雌ネジ
４４ 収納部
４５ ドライバー
Ａ 頭蓋骨
Ｈ 頭
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Fixing tool 11 Lead pipe 12 Packing tube 13 Washer 14 Stopper 14a Stopper main body 14b Stopper cover 15 Pipe main body 16 1st male screw 17 2nd male screw 18 Holding part 19 Upper end part 19a Step part 20 Surface 21 Insertion part 21a Step part 22a Engagement part (Female thread)
22b Engagement part (male thread)
23 Storage part 23a Engagement part 23b Handle 23c Rod 24 Second female screw 25 Electrode 25a Groove 25b Projection part 26 Handle 26a Skull hole 27 Stereotaxic device 28 Frame 28a, b, c Shaft 29 Window 29a Guide jig 30 Fixation Tool 31 Stopper 32 Stopper body 33 Insertion portion 34 Storage portion 35 Inclination portion 40 Fixing tool 41 Stopper 42 Insertion portion 43 Second female screw 44 Storage portion 45 Driver A Skull H Head
Claims (3)
円筒状のリードパイプと、そのリードパイプの上端にその軸を同じにして配置される円筒状のパッキンチューブと、そのパッキンチューブを覆うようにリードパイプの上部にその軸を同じにして連結される円筒状のストッパーとからなり、
前記リードパイプの下端には、雄ネジが形成されている、脳に挿入される脳深部電極等の固定具。 A fixture for fixing a deep brain electrode or the like to be inserted into the brain,
A cylindrical lead pipe, a cylindrical packing tube arranged with the same axis at the upper end of the lead pipe, and an upper part of the lead pipe are connected with the same axis so as to cover the packing tube. It consists of a cylindrical stopper,
A fixture such as a deep brain electrode to be inserted into the brain, wherein a male screw is formed at the lower end of the lead pipe.
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