JP2007011702A - Hospital information management system and consultation ticket - Google Patents

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JP2007011702A
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Takenao Kaneko
武直 金子
Kazuhiko Iwadate
一彦 岩楯
Atsuo Kubo
厚生 久保
Hiroaki Kita
宏昭 喜多
Toru Suzuki
亨 鈴木
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Toshiba Social Automation Systems Co Ltd
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Toshiba Social Automation Systems Co Ltd
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a hospital information management system and a consultation ticket applicable to the system capable of attaining work efficiency, shortening a waiting time, and the like by dealing with a series of flow from a patient's visit to a hospital to accounting processing after taking medical advice, by data processing in a computer. <P>SOLUTION: The hospital information management system comprises at least a server 22 for managing medical charts and various ordering; a system 23 of a medical accounting department regarding patient acceptance and accounting, connected to the server through a network; and a system 24 of an out-patient department which deals with reception of each section and various orders based on medical examination contents. The system 24 of the out-patient department displays the number of appointments on medical examination days on duty of a physician, day by day in a bar chart on a screen of a terminal 34 operated by the physician, and the displayed bar chart is indicated on the screen to display a screen with the number of appointments written in each time zone on the indicated medical examination day. A re-examination appointment of a patient into the time zone can be input by specifying the displayed time zone. <P>COPYRIGHT: (C)2007,JPO&INPIT

Description

本発明は、電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバと、このサーバにネットワークを介してそれぞれ接続する、患者受付や会計に関する医事会計部門のシステム、各科受付や診療内容に基く各種オーダを取り扱う外来部門のシステムを少なくとも備えた病院の情報管理システムおよびこのシステムに適用可能な診察券に関する。   The present invention includes a server for managing electronic medical records and various orderings, a system of a medical accounting department related to patient reception and accounting, connected to this server via a network, and an outpatient handling various orders based on each department reception and medical treatment contents. The present invention relates to a hospital information management system including at least a department system, and a medical examination ticket applicable to the system.

一般に、病院では、来院した患者を受付け、この患者を該当する診療科に案内し、医師により診察後、医師の処方箋などにしたがって調剤を行い、その後会計処理を行うようになっている。従来、このような病院内における書類の流れは、カルテなどを中心とした紙書類で行われていた。しかし近年、これらの情報の流れを電子化し、コンピュータシステムにより情報を取扱い、情報伝達の効率化、迅速化を図ることが提案されている(例えば、特許文献1参照)。
特開2003−271732号公報
In general, a hospital receives a patient who visits the hospital, guides the patient to a corresponding medical department, examines a doctor, dispenses according to a doctor's prescription, and then performs accounting processing. Conventionally, the flow of documents in hospitals has been performed with paper documents centered on medical records. However, in recent years, it has been proposed to digitize the flow of information, handle the information by a computer system, and improve the efficiency and speed of information transmission (see, for example, Patent Document 1).
JP 2003-271732 A

これまでの病院システムは、医師によるオーダを中心としたものや、電子カルテに関するもの、薬の処方に関するもの等、部分的なものが多かった。   Until now, there were many partial hospital systems, such as those centered on orders by doctors, those related to electronic medical records, and those related to prescription of drugs.

本発明の目的は、患者の来院から診察を受けて会計処理を行うまでの一連の流れを、コンピュータによるデータ処理により取り扱うことにより、作業の効率化及び待ち時間の短縮などを可能とした病院の情報管理システム及びこのシステムに適用可能な診察券を提供することにある。   The purpose of the present invention is to improve the efficiency of the work and shorten the waiting time by handling a series of processes from receiving a patient's visit to accounting and performing accounting processing by computer data processing. The object is to provide an information management system and an examination ticket applicable to this system.

本発明による病院の情報管理システムは、電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバと、このサーバにネットワークを介してそれぞれ接続する、患者受付や会計に関する医事会計部門のシステム、各科受付や診療内容に基く各種オーダを取り扱う外来部門のシステムを少なくとも備えた病院の情報管理システムであって、外来部門のシステムは医師が操作する端末の画面に、その医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示させる予約状況表示手段と、前記表示された棒グラフを画面上で指示することにより指示された診察日における各時間帯の予約数が記入された画面を表示し、この表示した時間帯が指定されることによりこの時間帯への患者の再診予約を入力できる再診予約手段とを備えたことを特徴とする。 The hospital information management system according to the present invention includes a server for managing electronic medical records and various orderings, a system of a medical accounting department related to patient reception and accounting, connected to this server via a network, each department reception and medical treatment contents. This is an information management system for hospitals that has at least an outpatient department system that handles various orders, and the outpatient department system displays the number of appointments on the doctor's assigned examination day on the screen of the terminal operated by the doctor. Reservation status display means to be displayed as a bar graph, and a screen in which the number of reservations for each time zone on the date of examination indicated by instructing the displayed bar graph on the screen is displayed. It is provided with a reexamination appointment means capable of inputting a reexamination appointment of a patient for this time period by being designated.

本発明では、外来部門のシステムは医師が取り扱う端末の画面に、他の医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示させる枠外予約表示手段と、前記表示された棒グラフを画面上で指示することにより指示された診察日における各時間帯の予約数が記入された画面を表示し、この表示された時間帯のうち、予約数に余裕のある時間帯のみへの患者の最診予約を入力できる枠外の再診予約手段とを備えている。   In the present invention, the outpatient department system displays on the screen of the terminal handled by the doctor, an out-of-frame reservation display means for displaying the number of reservations on the consultation date of other doctors as a bar graph for each examination date, and the displayed bar graph on the screen. Display the screen with the number of appointments for each time period on the date of the examination indicated by instructing the patient. There is a reexamination appointment means outside the frame where the appointment can be entered.

また、本発明では、再診予約手段は、再診患者に対し再診時の診察前に受ける検査の内容や準備すべき医療情報を指示可能で、この指示内容をサーバに登録すると共に患者への予約票に出力可能である。   Further, in the present invention, the reexamination reservation means can instruct the reexamination patient about the contents of the examination to be received before the reexamination and medical information to be prepared. Can be output on the reservation slip.

また、本発明では、再診予約手段は、予約内容を変更する権限を特定の人またはグループに制限できる予約変更制限手段を有する。   In the present invention, the reexamination reservation means includes reservation change restriction means that can restrict the authority to change reservation contents to a specific person or group.

また、本発明による病院の情報管理システムは、医事会計部門のシステムは、来院した患者が新規の患者であれば場合は診察券を発行し、来院した患者が再診であれば再診予約による患者かそれ以外かを判別し、前記新規患者を含め、受付した順に診察券に対応した受付番号を付しこの受付番号を記した受付票を患者に発行する受付手段を有し、外来部門のシステムは、患者が持参した受付票を各科毎に受付けると、この患者が再診予約によるかそれ以外かの情報を前記受付け手段から入手して区分して診療待ち登録すると共に、この区分されて診療待ち登録された患者から選択された患者を中待ち患者として登録する診察待ち登録手段と、中待ち患者として登録された患者の受付け番号を、診察待ち表示モニターの予め設定した数分の中待ち患者表示欄に順次表示し、この表示された中待ち患者の中から診察対象患者が指定されると、指定された患者の受付け番号を診察対象者欄に移動させると共に、次の登録された中待ち患者の受付け番号を中待ち患者表示欄に表示させる診察待ち表示手段とを備えている。   In addition, the information management system of the hospital according to the present invention is that the medical accounting department system issues an examination ticket if the visited patient is a new patient, and makes a revisit appointment if the visited patient is a revisit. It has a reception means for discriminating whether it is a patient or not, attaching a receipt number corresponding to the examination ticket in the order received, including the new patient, and issuing a receipt slip indicating this receipt number to the patient. When the system accepts the receipt slip brought by the patient for each department, the patient obtains information about whether the patient is due to a reexamination appointment or otherwise from the accepting means, classifies it, and registers for waiting for medical treatment. The waiting number registration means for registering the patient selected from the patients who are registered as waiting for medical care as waiting patients, and the acceptance number of the patient registered as waiting patient among the preset number of minutes on the waiting display monitor Waiting When a patient to be examined is designated from the displayed waiting patients, the patient's receiving number is moved to the patient to be examined column and the next registered item is displayed. And a waiting-for-diagnosis display means for displaying the waiting patient's reception number in the waiting-for-waiting patient display column.

本発明では、外来部門のシステムは、患者が持参した診察券を各科毎に受付けると、受付け番号と共にその患者に関して登録されている情報及びこの患者が再診予約患者であれば予約時に担当医師が指示した事前検査の内容などを表示する診療科到着票を発行する診療科到着票発行手段を有する。   In the present invention, when the system of the outpatient department accepts the examination ticket brought by the patient for each department, the registered doctor and the doctor in charge at the time of appointment if this patient is a re-examination appointment patient together with the acceptance number. There is a medical department arrival form issuing means for issuing a medical department arrival form that displays the contents of the preliminary examination instructed by the medical department.

また、本発明では、診療待ち登録手段は、患者毎に診療前に外来スタッフに伝える内容の有無に関する情報をサーバから入手し、有りの場合は診察待ち登録画面の患者欄に、前記伝える内容を表すアイコンを表示させるアイコン表示手段と、この表示されたアイコンを画面上で指示することにより、このアイコンに代表される前記伝える内容の詳細を表示させるアイコン内容表示手段とを備えている。   Further, in the present invention, the waiting list registration means obtains information about the presence / absence of contents to be communicated to the outpatient staff before the diagnosis for each patient from the server, and if there is, the contents to be transmitted are displayed in the patient column of the waiting list registration screen. There is provided icon display means for displaying an icon to be represented, and icon content display means for displaying the details of the content to be transmitted represented by the icon by indicating the displayed icon on the screen.

また、本発明において、診療前に外来スタッフに伝える内容は、複数の科を受診する併診の有無または診療前検査の有無または診療前準備品の有無であり、これらに対応するアイコンを画面上で指示すると、アイコン内容表示手段は、併診科の表示または診療前検査の内容表示または準備品の内容表示を行わせる。   Further, in the present invention, the content to be communicated to the outpatient staff before medical treatment is the presence / absence of a concurrent examination for receiving a plurality of departments, the presence / absence of a pre-medical examination, or the presence / absence of pre-medical preparations, When the instruction is given, the icon contents display means displays the contents of the concurrent examination, the contents of the pre-treatment examination, or the contents of the preparations.

また、本発明では、診療待ち登録手段は、診療待ち登録された患者の一覧画面における各患者欄の表示色を、各科受付け時点からの経過時間に応じた色に色分けして表示させる色分け表示手段を有する。   In the present invention, the waiting list registration unit displays the display color of each patient column on the list screen of the patients registered for waiting for medical treatment in different colors according to the elapsed time from the reception time of each department. Have means.

また、本発明による病院の情報管理システムは、医事会計部門のシステムは、来院した再診患者の未収金の有無を確認し、未収金が有る場合は受付をせずに会計を促すガイダンスを行う未集金回収手段を有する。   In the hospital information management system according to the present invention, the system of the medical accounting department confirms whether or not there is a receivable of the revisited patient who visits the hospital, and if there is a receivable, provides guidance for encouraging accounting without accepting it. Has uncollected collection means.

本発明の診察券は、患者情報を、情報記憶手法が互いに異なる2種類の記憶手段により、券面の互いに異なる場所に記憶させている。   In the examination ticket of the present invention, patient information is stored in different locations on the ticket surface by two types of storage means having different information storage methods.

本発明によれば、患者の受付から、診察に至る流れ、再診の予約や会計処理についてコンピュータシステムにより取り扱うことにより、各作業に誤りがなく効率化を図ることができると共に、患者に対しては待ち時間の短縮が可能となる。   According to the present invention, the flow from reception of a patient to medical examination, handling of reexamination appointments and accounting processes by a computer system can improve efficiency without errors in each operation and The waiting time can be shortened.

以下、本発明による病院の情報管理システムの一実施の形態について図面を用いて詳細に説明する。   Hereinafter, an embodiment of a hospital information management system according to the present invention will be described in detail with reference to the drawings.

はじめに、患者が来院してからの病院内における一連の流れを図2により説明する。図2において、区画Aは患者自体の流れを示し、区画Bは患者が本発明のシステム上で使用する画面を示し、区画Cは患者が同システムから受け取るものを示し、区画Dは患者を診療する外来スタッフの使用する画面を示し、Eは外来スタッフが同システムより受け取るものを示している。   First, a series of flows in the hospital after the patient visits will be described with reference to FIG. In FIG. 2, section A shows the patient's own flow, section B shows the screen that the patient uses on the system of the present invention, section C shows what the patient receives from the system, and section D shows the patient. The screen used by the outpatient staff is shown, and E shows what the outpatient staff receives from the system.

来院する患者には、初めて来院する新規の患者(以下、新患と呼ぶ)と、以前に来院した患者(以下、再診と呼ぶ)とがあり、さらに再診のなかには予約有りのものと予約なしのものとがある。新患は受付けにおいて新患登録手続を行う。このとき、次回以後の来院のために診察券を発行してもらう。この診察券の発行は、後述する診察券発行機により行われる。再診の場合は、診察券を持っているので、この診察券により受付を行う。この際、予約のある・なしの情報は、病院側のシステムが保持している。この再診患者に対しては、後述する再来受付器が設けられており、診察券を挿入することにより自動的に受付処理が行われる。   There are new patients (hereinafter referred to as new patients) who come to the hospital for the first time, and patients who have visited previously (hereinafter referred to as revisited). There are things without. New patients will be registered at the reception. At this time, you will be issued an examination ticket for the next visit. The examination ticket is issued by a later-described examination ticket issuing machine. In the case of re-examination, since you have an examination ticket, you will receive an application using this examination ticket. At this time, information on whether or not there is a reservation is held by the hospital system. The revisited patient is provided with a revisit reception device, which will be described later, and the reception process is automatically performed by inserting an examination ticket.

上記新患及び再診のいずれについても、患者はシステムから受付票11を受け取る。この受付票11は、来院順に診察券に対応した受付番号が付されたもので、患者はこの受付票11を持参して受診科に行き、受診科において診察券10を用い、各科受付を行う。各科受付が行われると、システムから外来スタッフ(看護師など)に対して診療科到着票12が出力される。この診療科到着票12には受付番号患者の個人の情報(以下、患者情報と呼ぶ:患者IDや氏名など)、診療前検査などの情報が記載されており、診療科のカルテ出庫に利用される。また、各科受付が行われると、患者に対して各科受付画面13が表示され、患者は受付けられたことを確認する。さらに、各科受付を行った患者のうち、新患及び予約なし再診の患者が、予約外一覧画面14により外来スタッフに対して表示される。この画面14は、予約のない患者を診察室に割り振る際に用いられる。   For both the new case and the reexamination, the patient receives a receipt 11 from the system. This receipt slip 11 is given a receipt number corresponding to the examination ticket in the order of visit. The patient brings this receipt slip 11 to the department and uses the examination ticket 10 at the department to receive each department reception. Do. When each department is accepted, the system outputs a medical department arrival slip 12 from the system to an outpatient staff (such as a nurse). This medical department arrival slip 12 contains information such as the reception number of the patient (hereinafter referred to as patient information: patient ID, name, etc.), pre-medical examination, etc. The When each department reception is performed, each department reception screen 13 is displayed for the patient, and it is confirmed that the patient has been received. Further, among the patients who have received each department reception, new patients and patients who have not been revisited are displayed to the outpatient staff on the unreserved list screen 14. This screen 14 is used when allocating a patient who has no appointment to an examination room.

各科受付後、患者は診療科で診察待ち状態となるが、外待ち状態から診察間近の中待ち状態となり、この中待ち状態から診察室に呼び込まれる。患者に対しては、中待ち患者とこの中待ち患者から診察室に呼び込まれる患者とが、患者呼込み画面15により表示される。このとき、外来スタッフの看護師は、診察待ち一覧画面16により全ての診察待ち患者を把握し、この中から受付順や患者の病状などに基き中待ち患者を選択する。この選択操作により、中待ち患者の受付番号が前記患者呼込み画面15に表示される。   After receiving each department, the patient is in a waiting state for a medical examination in the medical department. From the outside waiting state, the patient enters a waiting state in the middle of the examination, and is called into the examination room from this waiting state. For the patient, the patient waiting screen 15 displays the waiting patient and the patient who is called from the waiting patient to the examination room. At this time, the nurse of the outpatient staff grasps all the patients waiting for the examination on the examination waiting list screen 16 and selects the waiting patient based on the order of reception, the patient's medical condition, and the like. By this selection operation, the reception number of the waiting patient is displayed on the patient call screen 15.

医師の使用する端末には、医師用画面17として、診察待ち画面、診察開始画面、処方画面、再診予約画面、診察終了画面がそれぞれ表示される。医師は、診察待ち一覧画面における中待ち患者から、最先の患者を選択し、画面上で指示する。この操作により、該当する患者の受付番号が、患者呼込み画面15における診療室への入室指示欄に移行する。このため該当患者は、診察室に入り医師から診察を受ける。   On the terminal used by the doctor, as a doctor screen 17, a diagnosis waiting screen, a diagnosis start screen, a prescription screen, a reexamination appointment screen, and a diagnosis end screen are displayed. The doctor selects the earliest patient from the waiting patients on the examination waiting list screen, and gives an instruction on the screen. As a result of this operation, the corresponding patient's receipt number shifts to the entry room for entering the clinic on the patient call screen 15. Therefore, the corresponding patient enters the examination room and is examined by a doctor.

医師は、診察開始画面や処方画面などを用いて診察した状況を入力し、再診が必要であれば再診予約画面を用いて再診の予約を行い、診察終了画面により患者に対する診察を終了する。上記再診予約が行われた場合、システムから再診予約票18が患者に対して出力される。   The doctor enters the status of the examination using the examination start screen or prescription screen, and if a reexamination is necessary, the doctor makes a reservation for the reexamination using the reexamination appointment screen, and ends the examination for the patient on the examination end screen. To do. When the revisit reservation is made, a revisit reservation slip 18 is output from the system to the patient.

診療が終了すると、患者は会計受付に移動し会計処理を実施する。この会計処理には自動精算機や手払い精算機等が用いられる。この精算により領収書(再診予約のある場合は+再診予約票)19及び薬引換券(院外処方の場合は+院外処方箋)20が患者に出力される。   When the medical treatment is completed, the patient moves to the accounting reception and performs accounting processing. For this accounting process, an automatic settlement machine or a manual payment settlement machine is used. With this payment, a receipt (+ revisit appointment form if there is a reexamination appointment) 19 and a medicine voucher (+ outpatient prescription in the case of outpatient prescription) 20 are output to the patient.

このような一連の処理を可能とするシステム構成を図1により説明する。この実施の形態による、病院の情報管理システムは、電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバ22を有する。また、病院の組織として、少なくとも、来院患者の受付や会計に関する医事会計を扱う部門及び外来患者に対する診察を行う外来部門がある。これら各部門には、部門毎に医事会計部門のシステム23及び外来部門のシステム24が構築されている。   A system configuration enabling such a series of processing will be described with reference to FIG. The hospital information management system according to this embodiment includes a server 22 that manages an electronic medical record and various orderings. As hospital organizations, there are at least a department that handles medical accounting related to reception and accounting of visiting patients and an outpatient department that conducts examinations for outpatients. In each of these departments, a medical accounting department system 23 and an outpatient department system 24 are constructed for each department.

この他に、各種検査を行う検査部門のシステム25、院内処方を行う場合は薬剤システム26がそれぞれ構築されている。   In addition to this, a system 25 of an examination department for performing various examinations and a drug system 26 are constructed for in-hospital prescription.

そして、これら各部門のシステム23,24,25,26は、それぞれネットワークを介してサーバ22と接続され、あるいは、各システム間で直接的に接続されているものもある。   The systems 23, 24, 25, and 26 of each department are connected to the server 22 via a network, or may be directly connected between the systems.

医事会計部門のシステム23には、新患に対し診察券10を発行する診察券発行機28が設けられている。受付担当は、新患が来院するとコンピュータによる端末29を用いて新患登録を行う。この新患登録により得られた患者情報は、サーバ22に保存されると共に、診察券発行機28にも提供される。診察券発行機28は、端末29から新患に関する患者情報(氏名、年齢、性別、住所、サーバ22が管理する患者IDなど)を入手し、この患者情報を記憶させた診察券10を発行する。また、端末29からは、図示していないが、受付票11と同様な来院順の受付番号が付された受付票も発行され、新患患者はこの受付票を診察科に持参する。   The system 23 of the medical accounting department is provided with an examination ticket issuing machine 28 that issues an examination ticket 10 for a new patient. The receptionist performs new patient registration using the terminal 29 by a computer when a new patient comes to the hospital. Patient information obtained by this new patient registration is stored in the server 22 and also provided to the examination ticket issuing machine 28. The examination ticket issuing machine 28 obtains patient information (name, age, sex, address, patient ID managed by the server 22) related to the new patient from the terminal 29, and issues the examination ticket 10 in which this patient information is stored. . Further, although not shown, a receipt slip with a visit number in the same order as the receipt slip 11 is also issued from the terminal 29, and the new patient brings this receipt slip to the department.

上記診察券10としては、患者情報を、情報記憶手法が互いに異なる2種類の記憶手段により、券面の互いに異なる場所に記憶させた構造とする。例えば、磁気記録による記憶と、バーコードによる情報記憶手法を用い、磁気記録には患者情報の全てを記憶させ、バーコードは患者情報の一部(例えば、患者ID)を記録させるようにする。そして、磁気記録は、券面の長辺方向に沿って形成し、バーコードは券面の短辺方向に沿って形成する。   The examination ticket 10 has a structure in which patient information is stored in different locations on the ticket surface by two types of storage means having different information storage methods. For example, storage by magnetic recording and an information storage method by bar code are used, and all patient information is stored in the magnetic recording, and a part of patient information (for example, patient ID) is recorded in the bar code. And magnetic recording is formed along the long side direction of a ticket surface, and a barcode is formed along the short side direction of a ticket surface.

このようにバーコードと磁気記録の2種の記録形態を用いると、例えば、患者が操作する単なる受付操作の場合は、本人のみを確認できればよいので、情報量は少ないが操作の簡単なバーコードを使用する。これにより、操作間違いの防止と操作の簡易化が図れる。これに対し、より多くの患者情報を要する場合は、通常は病院側の担当者が診察券を操作することになるので、磁気記録からの情報入手操作に多少手間がかかっても、問題なく行うことができる。   In this way, using two types of recording formats, barcode and magnetic recording, for example, in the case of a simple reception operation operated by a patient, it is only necessary to be able to confirm only the person, so a barcode with a small amount of information but easy to operate Is used. Thereby, it is possible to prevent an operation error and simplify the operation. On the other hand, if more patient information is required, the person in charge at the hospital usually operates the examination ticket, so even if it takes some time to obtain information from the magnetic recording, it will be done without any problems. be able to.

また、医事会計部門のシステム23には、再来受付機30が設けられている。この再来受付機30は来院した再診患者を受付けるもので、サーバ22と接続しており、再診患者が持参した診察券10を挿入することにより自動的に受付が行われ、来院順の受付番号が付された受付票11が発行される。このとき、複数の診察科を受診する場合は、それぞれの受信科を指定する。この受付操作に伴い、患者の今後の行動を案内するナビゲーション情報31が表示されるので、患者は前記受付票11を受け取り、このナビゲーション情報31にしたがって、診察科に移動する。   The medical accounting department system 23 is provided with a revisiting machine 30. This revisit reception machine 30 accepts revisited patients who have visited the hospital, is connected to the server 22, and is automatically accepted by inserting the examination ticket 10 brought by the revisited patient. A receipt slip 11 with a number is issued. At this time, when receiving a plurality of departments, each receiving department is designated. As the reception operation is performed, the navigation information 31 for guiding the patient's future behavior is displayed. Therefore, the patient receives the reception slip 11 and moves to the medical department according to the navigation information 31.

なお、再来受付器30は、上記受付を行うべく、診察券10を挿入した再診患者について未収金の有無を確認し、未集金が有る場合は、受付をせずに会計を促すガイダンスを行う未集金回収機能を有する。すなわち、再来受付機30は、その機能実現手段として未集金回収手段を有する。   In order to accept the above, the re-accepting device 30 confirms whether or not the re-examination patient into which the examination ticket 10 has been inserted has any uncollected money, and if there is any uncollected money, provides guidance for encouraging accounting without accepting it. Has an uncollected function. That is, the re-accepting machine 30 has uncollected collection means as its function realizing means.

この他、医事会計部門のシステム23として会計関係の設備があるが、これらについては後述する。   In addition, there are accounting-related facilities as the system 23 of the medical accounting department, which will be described later.

外来部門のシステム24としては、コンピュータによる各科受付機32が設けられている。すなわち、受付票11を持参した患者が受診科に到着すると、その受診科において受付が行われる。これを各科受付と呼ぶ。各科受付は患者が持参した診察券10に基き、各科受付機32に情報入力することで行われ、各科受付データはサーバ22に保存される。   As the outpatient department system 24, each department receiving machine 32 by a computer is provided. That is, when a patient who has brought the reception slip 11 arrives at a consultation department, reception is performed at the consultation department. This is called each department reception. Each department reception is performed by inputting information into each department reception machine 32 based on the examination ticket 10 brought by the patient, and each department reception data is stored in the server 22.

また、受付処理後、各科受付機32からは図3で示すような診療科到着票12が、外来スタッフ(例えば、看護師)に出力される。この診療科到着票12には、受付番号及び患者情報、複数科を受診する場合の併診科に関する情報等が表示される、さらに、前回の診察後の予約時に、次回の診察前に検査(診前検査と呼ぶ)や準備品が指定されていた場合は、その情報はサーバ22に保存されているので、その情報もあわせて出力する。このため、この診療科到着票12はミニカルテとも呼ばれ、外来スタッフが診療科カルテの出庫に使用することが出来ると共に、患者に対して診前検査を促したりすることができる。   Further, after the reception process, each department reception machine 32 outputs a medical department arrival slip 12 as shown in FIG. 3 to an outpatient staff (for example, a nurse). This medical department arrival slip 12 displays the reception number and patient information, information on the concurrent department when receiving multiple departments, etc. Furthermore, at the time of appointment after the previous examination, an examination ( If it is designated as a pre-diagnosis examination) or a preparation, the information is stored in the server 22, and the information is also output. For this reason, this medical department arrival slip 12 is also called a mini chart and can be used by the outpatient staff for delivery of the clinical chart and can prompt the patient to perform a pre-examination examination.

また、この各科受付機32にはサーバ22に保存された各科受付データを用いて、図2で説明した予約外一覧画面14を表示できる。この画面14は、前述のように、予約のない患者を診察室に割り振る際に用いられる。   Further, each department accepting machine 32 can display the non-reserved list screen 14 described with reference to FIG. 2 using each department accepting data stored in the server 22. As described above, this screen 14 is used when allocating patients who have no appointment to the examination room.

また、外来部門のシステム24には、各科受付機32と同等の看護師用の端末が図示しないが設けられており、サーバ22に保存された各科受付データを用いて、図2で説明した診察待ち一覧画面16を表示できる。この診察待ち一覧画面16は、図示しない看護師用端末と受付クラーク用端末の他、後述する医師用端末34にも表示することができる。診察待ち一覧画面16には全ての診察待ち患者が表示されるので、外来スタッフの看護師は診察待ち状態を把握し、この中から受付順や患者の病状などに基き中待ち患者を選択する。この選択操作により、各科の待合席付近に設置された患者呼込みパネル33には、中待ち患者の受付番号を表示した患者呼込み画面15が表示される。これらについては後で詳述する。   In addition, the outpatient department system 24 is provided with a nurse terminal equivalent to each department reception machine 32 (not shown), and will be described with reference to FIG. 2 using each department reception data stored in the server 22. The examination waiting list screen 16 can be displayed. The examination waiting list screen 16 can be displayed not only on a nurse terminal and a reception clerk terminal (not shown) but also on a doctor terminal 34 described later. Since all the patients waiting for the examination are displayed on the examination waiting list screen 16, the nurse of the outpatient staff grasps the waiting state for the examination, and selects the waiting patient based on the order of reception, the medical condition of the patient, and the like. As a result of this selection operation, the patient call screen 15 displaying the reception number of the waiting patient is displayed on the patient call panel 33 installed near the waiting seat of each department. These will be described in detail later.

さらに、外来部門のシステム24には、医師が取り扱う、コンピュータによる端末34が設けられている。この端末34は、診察などに関わる主たる機能を実行する主処理部34a、レポートシステム34b、検査閲覧システム34cを有する。   Further, the outpatient department system 24 is provided with a computer terminal 34 handled by a doctor. The terminal 34 includes a main processing unit 34a that executes main functions related to medical examinations, a report system 34b, and an examination browsing system 34c.

主処理部34aは、サーバと接続し、患者の診察室への呼込み操作や、診断後における患者の再診予約(後述する)を行ったり、診察に基く処方オーダ、放射線オーダ、検体オーダ、生理オーダ、内視鏡・病理オーダなどを行う。また、前述した患者の再診予約に基き予約票18を出力したり、処方オーダに基き処方箋20aを出力することも可能である。   The main processing unit 34a is connected to the server, performs a call operation to the patient's examination room, makes a re-examination appointment (to be described later) of the patient after diagnosis, prescription order based on the examination, radiation order, specimen order, physiological Orders, endoscopes, pathological orders, etc. It is also possible to output the reservation slip 18 based on the above-mentioned patient reexamination reservation, or to output the prescription 20a based on the prescription order.

レポートシステム34bはサーバ22及び検査部門のシステム25における画像システム36と接続し、また検査閲覧システム34cは、同じく検査部門のシステム25における検体システム37と接続している。   The report system 34 b is connected to the server 22 and the image system 36 in the examination department system 25, and the examination browsing system 34 c is also connected to the sample system 37 in the examination department system 25.

検査部門のシステム25としては、前記画像システム36及び検体システム37の他、内視鏡システム40、病理システム41、放射線業務システム42が設けられている。   As the examination department system 25, an endoscope system 40, a pathological system 41, and a radiation work system 42 are provided in addition to the image system 36 and the specimen system 37.

内視鏡システム40及び病理システム41は、医師用の端末34からの内視鏡・病理オーダを、サーバ22を介して受け、内視鏡検査の予約、受付、実施記録の作成、病理検査報告の作成などを行い、それらの結果をサーバ22に保存させる。   The endoscope system 40 and the pathological system 41 receive an endoscope / pathological order from the doctor terminal 34 via the server 22, reserve and accept an endoscopic examination, create an execution record, and report a pathological examination. And the like are stored in the server 22.

放射線業務システム42は、検査部門に設けられたCT,MRI,CR、エコーなどの検査デバイス45を管理し、医師用の端末34からの内放射線オーダなどに基き、検査予定の作成や、患者の受付、呼び出しを行うと共に実施記録を作成する。画像システム36は、上記CT,MRI,CR、エコーからの画像データや、読影機46からの外部読影結果を取り込み、これらの画像情報を端末34のレポートシステム34bに出力する。   The radiation work system 42 manages CT, MRI, CR, echo, and other inspection devices 45 provided in the examination department. Based on the internal radiation order from the doctor's terminal 34, the examination schedule is prepared and the patient's Accepts and calls and creates an implementation record. The image system 36 takes in the image data from the CT, MRI, CR, and echo, and the external interpretation result from the interpretation machine 46, and outputs these image information to the report system 34b of the terminal 34.

検体システム37は、医師用の端末34からの検体オーダに基き、検査予定の作成や、患者の受付、呼び出しを行うと共に実施記録を作成する。そして検査結果を端末34の検査閲覧システム34cに出力する。   Based on the sample order from the doctor terminal 34, the sample system 37 creates an examination record, accepts and calls a patient, and creates an execution record. Then, the inspection result is output to the inspection browsing system 34c of the terminal 34.

医師は、その端末34により、サーバ22から各種の検査結果を入手できると共に、画像システム36からの画像情報及び検体システム37からの検査結果を直接的に把握することができる。   The doctor can obtain various test results from the server 22 through the terminal 34 and can directly grasp the image information from the image system 36 and the test results from the sample system 37.

院内処方を行うための薬剤システム26は、コンピュータによる端末47と呼び出しパネル48とで構成されている。端末47は、医師用の端末34からの処方オーダを、サーバ22を介して入力する。調剤が終了した患者の受付番号は呼び出しパネル48に表示される。したがって、該当する患者は、このパネル48の表示に従って調剤された薬剤を受け取ることができる。   The drug system 26 for performing in-hospital prescription includes a computer terminal 47 and a call panel 48. The terminal 47 inputs the prescription order from the doctor terminal 34 via the server 22. The receipt number of the patient who has finished dispensing is displayed on the calling panel 48. Accordingly, the corresponding patient can receive the medicine dispensed according to the display of this panel 48.

前記医事会計部門のシステム23には、前述のように会計関係の設備が設けられており、その一つとして自動精算機50がある。この自動精算機50は医事会計処理用の端末29に接続されており、この端末29を介してサーバ22に保管された診察データ、処方データ、検査データに基づき、患者が負担する金額を算出し、患者に提示する。患者がこの提示額を支払う(クレジットカードによる支払いも可)ことにより、領収書19(再診予約のある場合は+再診予約票19a)と、院内処方に対する薬引換券20(院外処方の場合は図示しない院外処方箋)が出力され、患者はこれを受け取る。また、必要に応じて、精算書51を端末29から出力することもできる。   The medical accounting department system 23 is provided with accounting-related equipment as described above, and one of them is an automatic checkout machine 50. This automatic checkout machine 50 is connected to a terminal 29 for medical accounting processing, and calculates the amount paid by the patient based on the examination data, prescription data, and examination data stored in the server 22 via this terminal 29. Present to the patient. When the patient pays this presentation amount (payment by credit card is also possible), receipt 19 (revisit appointment ticket + revisit appointment ticket 19a) and medicine voucher 20 for in-hospital prescription (in the case of out-of-hospital prescription) Is an out-of-hospital prescription (not shown), and the patient receives this. In addition, the statement of payment 51 can be output from the terminal 29 as necessary.

患者は、自動精算機50により支払い後、前述した院内処方の薬剤部門で、呼び出しパネル48の表示に従って、薬引換券20と引き換えに薬剤を受け取ることができる。院外処方の場合は、薬引換券20に代って院外処方箋を外部の調剤薬局に提示することで処方された薬を受け取ることができる。   The patient can receive the medicine in exchange for the medicine voucher 20 according to the display on the calling panel 48 in the medicine department of the hospital prescription described above after payment by the automatic checkout machine 50. In the case of out-of-hospital prescription, a prescription medicine can be received by presenting an out-of-hospital prescription to an external dispensing pharmacy instead of the medicine voucher 20.

次に、前述した再診予約について詳細に説明する。外来部門のシステム24に設けられた医師用端末34の主処理部34aには、予約状況表示手段と再診予約手段とが機能として設けられている。   Next, the reexamination appointment described above will be described in detail. The main processing unit 34a of the doctor terminal 34 provided in the outpatient department system 24 is provided with reservation status display means and revisit reservation means as functions.

予約状況表示手段は、端末34の図示しない表示パネル上に、図4で示す棒グラフ画面54を表示させる。この棒グラフ画面54は、医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示した画面である。また、再診予約手段は、医師が上記棒グラフをその表示画面54上で指示することにより、指示された診察日における各時間帯の予約数が記入された画面を表示する。さらに医師が、この表示された時間帯のうち都合の合う時間帯を指定することにより、この時間帯への再診予約を入力できる機能である。   The reservation status display means displays a bar graph screen 54 shown in FIG. 4 on a display panel (not shown) of the terminal 34. The bar graph screen 54 is a screen that displays the number of appointments on the doctor's assigned medical examination date as a bar graph for each medical examination date. The reexamination reservation means displays a screen in which the number of reservations for each time period on the indicated medical examination date is entered by the doctor instructing the bar graph on the display screen 54. Furthermore, the doctor can input a reexamination appointment for this time zone by designating a convenient time zone among the displayed time zones.

以下、上記機能を詳細に説明する。再診予約を行うに当って、担当医師Aは端末34を操作して、先ず図4で示す予約状況画面53を表示させる。この予約状況画面53には再診予約を行う患者名と、診察日を含むカレンダー53a、予約状況ボタン53b、枠外予約ボタン53cが表示される。   The above function will be described in detail below. In making a reexamination appointment, the doctor A in charge operates the terminal 34 to first display the appointment status screen 53 shown in FIG. The appointment status screen 53 displays the name of the patient who will make a reexamination appointment, a calendar 53a including the examination date, an appointment status button 53b, and an out-of-frame reservation button 53c.

上記カレンダー53aにおいて、診察日が6月10日とすると、この診察日を含む月毎のカレンダ(図の例では6月のカレンダ)が表示される。また、病気の種類により、診察日から、4週後、8週後あるいは12週後の予約を行う場合には、それぞれの指定ボタン53dを操作することにより、予約週を含む月毎のカレンダー53aが切り換え表示される。例えば、診察日(6月10日)から4週後または8週後の指定ボタン53dを操作すると、7月のカレンダー53aが表示され、診察日(6月10日)から12週後の指定ボタン53dを操作すると、8月のカレンダー53aが表示される。また、医師Aの診察担当日は、識別可能に色表示され図の例では毎週月曜日と金曜日となっている。   In the calendar 53a, if the examination date is June 10, a monthly calendar including the examination date (in the example shown in the figure, the calendar for June) is displayed. Depending on the type of illness, when a reservation is made 4 weeks, 8 weeks or 12 weeks after the examination date, the calendar 53a for each month including the reserved week can be operated by operating each designation button 53d. Is displayed. For example, when the designation button 53d after 4 or 8 weeks from the examination date (June 10) is operated, the July calendar 53a is displayed, and the designation button after 12 weeks from the examination date (June 10). When the user operates 53d, the August calendar 53a is displayed. The medical examination date of Doctor A is displayed in color so that it can be identified, and in the example shown in the figure, every Monday and Friday.

次に、医師Aが予約状況画面53上の予約状況ボタン53bを操作すると、前述した棒グラフ画面54が開かれる。この棒グラフ画面54は、前記6月のカレンダー53aの曜日を横に展開し、各曜日毎に予約患者数を棒グラフで表示したものである。前述のように、医師Aは毎週月曜日の午後と金曜日の午前が診察担当日であるため、月曜日及び金曜日のみ棒グラフが立ち上がり予約が入っていることを表している。   Next, when the doctor A operates the reservation status button 53b on the reservation status screen 53, the bar graph screen 54 described above is opened. In this bar graph screen 54, the days of the calendar 53a in June are expanded horizontally, and the number of reserved patients for each day is displayed as a bar graph. As described above, since Doctor A is in charge of the examination every Monday afternoon and Friday morning, the bar graph rises only on Monday and Friday, indicating that there is a reservation.

上記棒グラフ画面54において、例えば、2週後の金曜日(24日)の午前についてみると、35人の予約枠に対し13人の予約が入っていることを表している。この診察日(24日)はまだ予約数に余裕があるため、この日に予約を入れるべく、24日の棒グラフを画面54上で指示(クリック)する。この操作により、図5で示すように、指示された診察日(24日)の予約画面55が開かれる。   In the bar graph screen 54, for example, in the morning of Friday (24th) two weeks later, it indicates that 13 reservations have been made for 35 reservation slots. Since there is still a sufficient number of reservations on this examination day (24th), a bar graph on the 24th is indicated (clicked) on the screen 54 in order to make a reservation on this day. As a result of this operation, as shown in FIG. 5, a reservation screen 55 for the designated examination date (24th) is opened.

この予約画面55には、予約日(24日)の各時間帯における予約人数が記入された予約時間帯表55aが表示されるので、医師及び患者は、この時間帯表55aから、都合のよい時間帯を指定すべく、その時間帯をクリックして予約登録を行う。なお、予約時間帯表55a中、マイナス表示されている数字は、その時間帯の予約枠以上に予約が入っていることを意味する。例えば、−1であれば該当時間帯の予約枠より1名多く予約されていることを表している。このようなマイナス表示の時間帯でも担当医師Aの判断により、さらに予約を入れることもある。   Since this reservation screen 55 displays a reservation time zone table 55a in which the number of reservations in each time zone of the reservation date (24th) is entered, doctors and patients can conveniently use the time zone table 55a. To specify a time zone, click the time zone and register for reservation. In the reservation time zone table 55a, a number displayed as a minus signifies that there is a reservation beyond the reservation frame for that time zone. For example, -1 indicates that one more person is reserved than the reservation frame in the corresponding time zone. Even in such a minus display time zone, a reservation may be further made at the discretion of the doctor A in charge.

このように、担当医師Aは、自分の診察予定日における再診予約状況を月単位で日毎の棒グラフにより表示できるので、一月分の再診予約状況を一目で一括把握することができる。さらに該当日の棒グラフをクリックすることによりその日の各時間帯における予約人数が表示されるので、患者の都合を反映したきめ細かな再診予約を行うことができる。   In this way, the doctor A in charge can display the revisit reservation status on his / her scheduled diagnosis date by a bar graph for each day on a monthly basis, so that the revisit reservation status for one month can be grasped at a glance. Further, by clicking the bar graph of the day, the number of reservations in each time zone of the day is displayed, so that it is possible to make a detailed reexamination appointment reflecting the convenience of the patient.

また、医師用端末34の主処理部34aには、枠外予約表示手段が機能として設けられている。この枠外予約表示手段は、図4で示した予約状況画面53上の枠外予約ボタン53cを操作することにより動作するもので、担当医師A以外の他の医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示させる機能である。   The main processing unit 34a of the doctor terminal 34 is provided with an out-of-frame reservation display function as a function. This out-of-frame reservation display means operates by operating an out-of-frame reservation button 53c on the reservation status screen 53 shown in FIG. 4, and indicates the number of reservations on the consultation date of the doctor other than the doctor A in charge. This is a function to display a bar graph for each.

例えば、再診予約を行う際、担当医師Aと患者との都合が合わないことがある。このとき担当医師Aは、前記枠外予約ボタン53cを操作する。この操作により、同じ科の診察担当日が異なる他の医師、例えば、医師Bの棒グラフ画面(54と同等のもの)を表示させる。医師Aは、医師Bの棒グラフ画面から予約数に余裕の有る曜日を抽出し、患者との都合が会えばその曜日に予約を入れるべく対応する棒グラフをクリックする。この操作により図5で示した予約画面55が開かれるので、その時間帯票55aから患者の都合がつく時間帯を指定し予約登録を行う。この際、他の医師Bに対して予約を入れるため、表示された時間帯のうち、予約数に余裕のある時間帯のみへの予約が可能となる。すなわち、マイナス表示の時間帯への予約は禁止されている。   For example, when making a reexamination appointment, the doctor A and the patient may not meet the convenience. At this time, the doctor A in charge operates the out-of-frame reservation button 53c. By this operation, a bar graph screen (equivalent to 54) of another doctor, for example, doctor B, having a different examination date in the same department is displayed. Doctor A extracts a day of the week with a sufficient number of reservations from Doctor B's bar graph screen, and clicks the corresponding bar graph to make a reservation on the day of the week when the patient meets his / her convenience. As a result of this operation, the reservation screen 55 shown in FIG. 5 is opened, so that a time zone that is convenient for the patient is designated from the time zone slip 55a, and reservation registration is performed. At this time, since a reservation is made with respect to another doctor B, it is possible to make a reservation only in a time zone in which the number of reservations is sufficient in the displayed time zone. In other words, reservations during the minus time zone are prohibited.

このように枠外予約ボタンを操作することにより、担当医師Aと患者との都合が会わない場合でも、同じ科の他の医師の予約状況を表示して、患者との都合のつく日時に予約できるので、予約作業が容易になり効率的に実施することができる。   By operating the out-of-frame reservation button in this way, even when the doctor A and the patient do not meet, the reservation status of other doctors in the same department can be displayed and the reservation can be made at a convenient date and time with the patient. Therefore, the reservation work becomes easy and can be carried out efficiently.

医師用端末34の主処理部34aで実現される再診予約手段は、前述のように図5で示す再診予約画面55を用いた予約登録を処理するが、再診患者に対し再診時の診察前に受ける検査の内容や準備すべき医療情報を指示できる。そして、この指示内容をサーバ22に登録すると共に患者への予約票18に出力することができる。また、この再診予約手段は、予約内容を変更する権限を特定の人またはグループに制限できる予約変更制限手段を機能として有する。   The reexamination reservation means realized by the main processing unit 34a of the doctor terminal 34 processes reservation registration using the reexamination appointment screen 55 shown in FIG. 5 as described above. You can instruct the content of medical examinations and medical information to be prepared before the medical examination. Then, this instruction content can be registered in the server 22 and outputted to the appointment slip 18 for the patient. In addition, this reexamination reservation means has a reservation change restriction means that can restrict the authority to change the reservation contents to a specific person or group as a function.

以下、これらについて詳述する。図5で示す予約画面55には、再診時の診察前に検査する検査項目55bや、診察前に準備しておく準備品の項目55cが表示されている。したがって、担当医師は、患者に対し再診時に必要な項目をチェックすることで、予約時にこれらを指定し、サーバ22の患者情報欄に保存しておくことができる。   These will be described in detail below. The reservation screen 55 shown in FIG. 5 displays an inspection item 55b to be inspected before the examination at the reexamination and an item 55c of a preparation to be prepared before the examination. Therefore, the doctor in charge can check items necessary for revisiting the patient, specify them at the time of reservation, and store them in the patient information column of the server 22.

また、予約後に患者の都合などによって予約日の変更が要請されることがある。この変更操作は、サーバ22に接続された端末から該当患者の情報を読み出すことにより、原理的には誰でも可能である。しかし、予約日の変更は医師の診察担当日や病状とも関係するため、誰でも変更できると問題が生じる場合がある。そこで、予約変更制限手段は、図5で示した予約画面55上に、予約変更権限を制限できる項目欄55dを設け、予約を行う医師が予め変更できる人あるいはグループを特定できるようにしている。図の例では、変更権限について「制限無し」「同じ診療科グループのみ」「担当医師のみ」を表示し、これらのいずれかを選択することにより変更権限を制限可能としている。   In addition, the appointment date may be changed after the appointment depending on the convenience of the patient. This change operation can be performed by anyone in principle by reading the patient information from a terminal connected to the server 22. However, since the change of the appointment date is related to the doctor's examination date and medical condition, a problem may arise if anyone can change the appointment date. Therefore, the reservation change restriction means has an item column 55d on the reservation screen 55 shown in FIG. 5 that can restrict the reservation change authority so that a doctor who makes a reservation can specify a person or group that can be changed in advance. In the example in the figure, “no restriction”, “only the same department group”, “only the doctor in charge” are displayed for the change authority, and the change authority can be restricted by selecting one of these.

図1で示した医事会計部門のシステム23は、前述のように、来院した患者が新規の患者であれば場合は診察券10を発行し、来院した患者が再診であれば再診予約による患者かそれ以外かを判別し、前記新規患者を含め、受付順に受付番号を記した受付票11を患者に発行する受付手段を有する。この受付手段は、医事会計用の端末29、診察券発行機28、再来受付器30の機能として実現される。   As described above, the system 23 of the medical accounting department shown in FIG. 1 issues an examination ticket 10 if the visited patient is a new patient, and makes a reservation for a revisit if the visited patient is a revisit. It has a receiving means for discriminating whether it is a patient or the other and issuing a receipt slip 11 in which the receipt numbers are written in the order of acceptance, including the new patient. This accepting means is realized as a function of the medical accounting terminal 29, the examination ticket issuing machine 28, and the revisit accepting device 30.

また、外来部門のシステム24の各科受付機32は、診察待ち登録手段を機能として有する。この診察待ち登録手段は、患者が持参した診察券10を各科毎に受付けると、図6の診察待ち一覧画面57(図2では16)で示すように、この患者が再診予約によるか、それ以外の当日予約(新患も含む)か区分して診療待ち登録する。このように区分されて診療待ち登録された患者から、診察間近な中待ち患者を複数選択して中待ち登録を行う。   Moreover, each department reception machine 32 of the system 24 in the outpatient department has a function of waiting for registration for examination. When this examination waiting registration means receives the examination ticket 10 brought by the patient for each department, as shown in the examination waiting list screen 57 (16 in FIG. 2) of FIG. Any other reservations on the day (including new cases) or classification will be registered for waiting for medical care. In this way, a plurality of waiting patients who are close to the examination are selected from the patients who are classified and registered for waiting for medical care, and the waiting waiting registration is performed.

なお、この診察待ち一覧画面57は、図1で示した各科受付機32や図示しない看護師用端末と受付クラーク用端末、及び医師用端末34にのみ表示され、患者には見えないようになっている。また、上述した再診予約によるかそれ以外かの情報は、前記受付け手段からサーバ22を介して入手する。   The examination waiting list screen 57 is displayed only on each department reception device 32 shown in FIG. 1, a nurse terminal (not shown), a reception clerk terminal, and a doctor terminal 34 so as not to be seen by the patient. It has become. Further, information on whether or not the above-mentioned reexamination appointment is made is obtained from the receiving means via the server 22.

以下、上記診察待ち登録手段の機能を、図6の診察待ち一覧画面57を用いて詳細に説明する。各科受付後、再診予約を行って来院した患者は、再診予約欄57aに登録される。新患を含むそれ以外の患者は当日予約欄57bに登録される。これらの中から、中待ちさせる患者名を選択して中待ち患者欄57cに移動させる。この中待ち患者への選択は、再診予約を行った患者が予約時間帯では優先的に選択され、中待ち欄57cに移動される。しかし、当日予約患者であっても、病状などによって早期の診察が望ましい患者については、早い時間帯に中待ち欄57cへ移動させる。この中待ち欄57cへの移動操作は、病状などを判断できる看護師が行う。   Hereinafter, the function of the examination waiting registration means will be described in detail using the examination waiting list screen 57 of FIG. After receiving each department, patients who come to the hospital after making a revisit appointment are registered in the revisit appointment column 57a. Other patients including the new patient are registered in the same day reservation column 57b. From these, the name of the patient to wait for is selected and moved to the waiting patient column 57c. For the selection of the waiting patient, the patient who made the re-examination reservation is preferentially selected in the reservation time zone, and is moved to the waiting queue column 57c. However, even if the patient is reserved on the day, the patient whose early medical examination is desirable due to the medical condition or the like is moved to the middle waiting column 57c in the early time zone. The movement operation to the middle waiting column 57c is performed by a nurse who can determine a medical condition or the like.

このようにして中待ち欄57cに登録された患者のうち、上位数名(例えば、3名)の受付け番号は、各科受付機32及び医師用端末34に機能として設けられた診察待ち表示手段により、図3で示した患者呼込みパネル(診察待ち表示モニター)33上の患者呼込み画面15に表示される。この患者呼び込み画面15は、患者が目視できる待合席近くに設けられるもので、図の例では診察対象患者欄15aと、複数の(図の例では3名分)の中待ち患者表示欄15bとを有する。   Among the patients registered in the middle waiting column 57c in this way, the upper few (for example, three) reception numbers are the examination waiting display means provided as functions in each department reception device 32 and the doctor terminal 34. Is displayed on the patient call screen 15 on the patient call panel (diagnosis waiting display monitor) 33 shown in FIG. The patient call screen 15 is provided near a waiting seat that can be seen by the patient. In the example shown in the figure, a patient column 15a to be examined and a plurality of (in the example shown in FIG. 3) waiting patient display fields 15b Have

上記診察待ち表示手段は、患者呼込み画面15の中待ち患者表示欄15bに、上位3名の中待ち患者の受付番号を図示左から順次表示する。この表示された3名の中待ち患者の中から診察対象患者が指定されると、指定された患者の受付け番号を診察対象者欄15aに移行させると共に、次位に登録された中待ち患者の受付け番号を中待ち患者欄に表示させる。   The examination waiting display means sequentially displays the reception numbers of the top three waiting patients in the waiting patient display field 15b of the patient calling screen 15 from the left in the figure. When a patient to be examined is designated from among the three waiting patients displayed, the reception number of the designated patient is transferred to the examination subject person column 15a and the waiting patient registered in the next rank is displayed. The accession number is displayed in the waiting patient column.

図の例では、受付番号「12」の患者が診察対象に指定されており、一覧画面57の中待ち欄57cに登録されている上位3名の患者の受付番号「10」「25」「26」が、患者呼込み画面15の中待ち患者表示欄15bに表示されている。この表示状態において、受付番号「12」の患者が診察室に入り、診察が終了すると、医師は、次の患者を呼込むため、端末34に表示された診察待ち一覧画面57の中待ち欄57aに表示された最上位の患者を画面上で指示(クリック)する。この操作により、最上位の患者の受付番号「10」が診察対象者欄15aに移動する。このため、中待ち患者表示欄15b内の受付番号「25」「26」は順次左方に移動し、次位の中待ち患者の受付番号「27」が、中待ち患者表示欄15bの最下位位置(図示右端)に表示される。   In the example of the figure, the patient with the reception number “12” is designated as the examination target, and the reception numbers “10”, “25”, and “26” of the top three patients registered in the middle waiting column 57 c of the list screen 57. Is displayed in the waiting patient display column 15b of the patient call screen 15. In this display state, when the patient with the reception number “12” enters the examination room and the examination is completed, the doctor calls the next patient, and therefore the middle waiting column 57a of the examination waiting list screen 57 displayed on the terminal 34. Instruct (click) the top-level patient displayed on the screen. By this operation, the receipt number “10” of the highest patient is moved to the examination subject column 15a. Therefore, the reception numbers “25” and “26” in the waiting patient display column 15b sequentially move to the left, and the receiving number “27” of the next waiting patient is the lowest in the waiting patient display column 15b. It is displayed at the position (the right end in the figure).

このように、中待ち患者表示を行うので、診察待ち状態の患者に対し、診察が間近になったことを知らせることができ、患者の診察待ちに対する負担を軽減できる。また、中待ちへの移動は、登録順や患者の病状に基づいて、看護師などが独自に決定しているので、診察順をめぐって無用なトラブルを発生させることが無い。   In this way, since the waiting patient display is performed, it is possible to notify the patient waiting for the examination that the examination is approaching, and the burden on the patient waiting for the examination can be reduced. In addition, since the nurse or the like is uniquely determined to move to the waiting state on the basis of the registration order or the medical condition of the patient, no unnecessary trouble occurs in the order of examination.

また、外来部門のシステム24の各科受付機32は、前述のように、患者が持参した診察券10を各科毎に受付けると、外来スタッフに対して診療科到着票12を発行する診療科到着票発行手段を機能として有する。診療科到着票12には、図3で示したように、受付け番号と共に、その患者に関して登録されている患者情報及びこの患者が再診予約患者であれば予約時に担当医師が指示した事前検査の内容、さらには来院受付時に複数の診察科を受診する旨入力した場合は、併診科などが表示されている。したがって、前述のようにミニカルテとしても機能し、診察前における外来スタッフの対応をスムースに行うことができる。   In addition, each department accepting machine 32 of the system 24 in the outpatient department receives the examination ticket 10 brought by the patient for each department as described above, and issues the department arrival card 12 to the outpatient staff. An arrival slip issuing means is provided as a function. As shown in FIG. 3, the medical department arrival slip 12 includes an acceptance number, patient information registered for the patient, and, if this patient is a revisit patient, a pre-examination instructed by the doctor in charge at the time of appointment. If you have entered that you want to see more than one department at the time of admission, you will be shown a department. Therefore, as described above, it also functions as a mini chart and can smoothly handle outpatient staff before the examination.

外来部門のシステム24における前記診療待ち登録手段は、前記診察待ち登録画面57の患者欄に、図7で示すように、アイコン59を表示させるアイコン表示手段と、このアイコン59の内容を詳細に表示させるアイコン内容表示手段とを機能として有する。このアイコン59は、診察前に外来スタッフに伝える内容を表すもので、例えば、複数の科を受診する併診の有無または診療前検査の有無または診療前準備品の有無を意味する。前記アイコン表示手段は、外来スタッフに伝える内容の有無に関する情報をサーバ22から入手し、有りの場合は前記伝える内容をあらわすアイコン59を患者欄に表示させる。   The medical treatment waiting registration means in the outpatient department system 24 displays icon display means for displaying an icon 59 in the patient column of the medical examination waiting registration screen 57 as shown in FIG. 7, and displays the contents of the icon 59 in detail. Icon content display means to function. This icon 59 represents the content to be communicated to the outpatient staff before the examination, and means, for example, the presence / absence of a parallel examination for receiving a plurality of departments, the presence / absence of a pre-medical examination, or the presence / absence of a pre-medical preparation. The icon display means obtains information on the presence / absence of the content to be transmitted to the outpatient staff from the server 22 and, if there is, displays an icon 59 representing the content to be transmitted in the patient column.

また、前記アイコン内容表示手段は、表示されたアイコン59を画面上で指示することにより、そのアイコン59の意味を説明する画面を開く機能を有する。図7では併診アリを表すアイコン59をクリックすることにより、その患者の併診科を一覧画表示した画面60が開かれている。また、アイコン59が診療前検査や準備品を表すものであれば、そのアイコンをクリックすることによりその患者の診療前検査項目や順備品の項目が一覧表示される。   The icon content display means has a function of opening a screen explaining the meaning of the icon 59 by instructing the displayed icon 59 on the screen. In FIG. 7, by clicking the icon 59 representing the concurrent ant, a screen 60 displaying a list of the concurrent departments of the patient is opened. Further, if the icon 59 represents a pre-medical examination or a preparation, clicking on the icon displays a list of pre-medical examination items and items for the patient.

このように、診察待ち登録画面57の患者欄に、診察前に外来スタッフへ伝えておきたい内容を表すアイコン59を表示すると共に、そのアイコンをクリックすることによりアイコン59により伝えようとする具体的内容を把握できる。したがって、看護師などの外来スタッフは、患者が伝えようとする内容を診察前に的確に把握して事前の対応をとることができ、効率的な診察が可能となる。   In this way, in the patient column of the examination waiting registration screen 57, the icon 59 representing the contents to be communicated to the outpatient staff before the examination is displayed, and by clicking on the icon, the icon 59 is specifically communicated. Can understand the contents. Accordingly, an outpatient staff such as a nurse can accurately grasp the contents to be conveyed by the patient and take a prior action before the examination, thereby enabling an efficient examination.

さらに、診療待ち登録手段は、診療待ち登録された患者の一覧画面57における各患者欄を、各科受付け時点からの経過時間に応じた色に色分けして表示させる色分け表示手段を機能として有する。この色分け表示手段は、例えば、各科受付から30分経過した患者の患者欄は黄色、一時間経過した患者については赤色というように色分け表示するものである。   Furthermore, the medical waiting registration means has as its function a color-coded display means for displaying each patient column in the patient list screen 57 registered for medical waiting in a color according to the elapsed time from each department reception time point. This color-coded display means displays, for example, color-coded so that the patient column of the patient who has passed 30 minutes from the reception of each department is yellow, and the patient column that has passed 1 hour is red.

このように診察待ち登録画面57の患者欄を色分け表示すると、外来スタッフは、患者の待ち時間状態を的確に把握することができ、適切な対応をとることが可能となる。   Thus, when the patient column of the examination waiting registration screen 57 is color-coded and displayed, the outpatient staff can accurately grasp the waiting time state of the patient and can take an appropriate response.

本発明による病院の情報管理システムの一実施の形態を説明するシステム図である。1 is a system diagram illustrating an embodiment of a hospital information management system according to the present invention. FIG. 同上一実施の形態における患者の流れとそれに関連するシステム状態を示す流れ図である。It is a flowchart which shows the patient's flow in 1 embodiment same as the above, and the system state relevant to it. 同上一実施の形態で用いる受付表を示す図である。It is a figure which shows the reception table used by one embodiment same as the above. 同上一実施の形態における再診予約状況を表す画面図である。It is a screen figure showing the reexamination reservation status in one embodiment same as the above. 同上一実施の形態における再診予約画面図である。It is a reexamination reservation screen figure in one embodiment same as the above. 同上一実施の形態における診察待ち登録画面図である。It is a medical examination waiting registration screen figure in one embodiment same as the above. 同上一実施の形態における診察待ち登録画面とそのアイコンを操作して開いたアイコン説明画面との関係を示す画面図である。It is a screen figure which shows the relationship between the examination waiting registration screen in one Embodiment same as the above, and the icon description screen opened by operating the icon.

符号の説明Explanation of symbols

10 診察券
11 受付票
12 診療科到着票
22 サーバ
23 医事会計部門のシステム
24 外来部門のシステム
29 医事会計用端末
32 各科受付機
34 医師用の端末
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Examination ticket 11 Reception form 12 Medical department arrival form 22 Server 23 Medical accounting department system 24 Outpatient department system 29 Medical accounting terminal 32 Each department reception machine 34 Doctor's terminal

Claims (11)

電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバと、このサーバにネットワークを介してそれぞれ接続する、患者受付や会計に関する医事会計部門のシステム、各科受付や診療内容に基く各種オーダを取り扱う外来部門のシステムを少なくとも備えた病院の情報管理システムであって、
外来部門のシステムは医師が操作する端末の画面に、その医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示させる予約状況表示手段と、前記表示された棒グラフを画面上で指示することにより指示された診察日における各時間帯の予約数が記入された画面を表示し、この表示した時間帯が指定されることによりこの時間帯への患者の再診予約を入力できる再診予約手段と、
を備えたことを特徴とする病院の情報管理システム。
A system that manages electronic medical records and various orderings, a system for medical accounting departments related to patient reception and accounting, and a system for outpatient departments that handles various orders based on each department reception and medical treatment, connected to this server via a network. At least a hospital information management system,
The system of the outpatient department indicates on the screen the reservation status display means for displaying the number of reservations on the doctor's assigned medical examination date as a bar graph for each examination date on the screen of the terminal operated by the doctor, and the displayed bar graph on the screen Revisit reservation means that displays a screen on which the number of appointments for each time period on the examination date specified by is entered, and that allows the user to enter a revisit appointment for the patient during this time period When,
A hospital information management system characterized by comprising:
外来部門のシステムは医師が取り扱う端末の画面に、他の医師の担当診察日における予約数を診察日ごとに棒グラフで表示させる枠外予約表示手段と、前記表示された棒グラフを画面上で指示することにより指示された診察日における各時間帯の予約数が記入された画面を表示し、この表示された時間帯のうち、予約数に余裕のある時間帯のみへの患者の再診予約を入力できる枠外の再診予約手段と、
を備えたことを特徴とする請求項1に記載の病院の情報管理システム。
The outpatient department system indicates on the screen the out-of-frame reservation display means for displaying the number of reservations on the examination date of other doctors on the examination day of the doctor in a bar graph for each examination date on the screen of the terminal handled by the doctor, and the displayed bar graph on the screen Displays the screen on which the number of appointments for each time period on the examination date instructed by is entered, and can enter the patient's re-examination appointment only for the time period in which the number of appointments can be reserved. Re-examination appointment means outside the frame,
The hospital information management system according to claim 1, further comprising:
再診予約手段は、再診患者に対し再診時の診察前に受ける検査の内容や準備すべき医療情報を指示可能で、この指示内容をサーバに登録すると共に患者への予約票に出力可能であることを特徴とする請求項1または請求項2に記載の病院の情報管理システム。   The reexamination appointment means can instruct the reexamination patient about the contents of the examination to be received before the reexamination and the medical information to be prepared. This instruction can be registered in the server and output to the appointment form for the patient. The hospital information management system according to claim 1, wherein the information management system is a hospital information management system. 再診予約手段は、予約内容を変更する権限を特定の人またはグループに制限できる予約変更制限手段を有することを特徴とする請求項2に記載の病院の情報管理システム。   The hospital information management system according to claim 2, wherein the reexamination reservation unit includes a reservation change restriction unit that can restrict an authority to change the reservation contents to a specific person or a group. 電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバと、このサーバにネットワークを介してそれぞれ接続する、患者受付や会計に関する医事会計部門のシステム、各科受付や診療内容に基く各種オーダを取り扱う外来部門のシステムを少なくとも備えた病院の情報管理システムであって、
医事会計部門のシステムは、来院した患者が新規の患者である場合は診察券を発行し、来院した患者が再診であれば再診予約による患者かそれ以外かを判別し、前記新規患者を含め、受付した順に診察券に対応した受付番号を付しこの受付番号を記した受付票を患者に発行する受付手段を有し、
外来部門のシステムは、患者が持参した診察券を各科毎に受付けると、この患者が再診予約によるかそれ以外かの情報を前記受付け手段から入手して区分して診療待ち登録すると共に、この区分されて診療待ち登録された患者から選択された患者を中待ち患者として登録する診察待ち登録手段と、
中待ち患者として登録された患者の受付け番号を、診察待ち表示モニターの予め設定した数分の中待ち患者表示欄に順次表示し、この表示された中待ち患者の中から診察対象患者が指定されると、指定された患者の受付け番号を診察対象者欄に移動させると共に、次の登録された中待ち患者の受付け番号を中待ち患者表示欄に表示させる診察待ち表示手段と、
を備えたことを特徴とする病院の情報管理システム。
A system that manages electronic medical records and various orderings, a system for medical accounting departments related to patient reception and accounting, and a system for outpatient departments that handles various orders based on each department reception and medical treatment, connected to this server via a network. At least a hospital information management system,
The system of the medical accounting department issues a medical examination ticket if the visited patient is a new patient. If the visited patient is a revisit, the system determines whether the patient is a revisit appointment or not, and identifies the new patient. Including a reception means for issuing a receipt slip with a receipt number corresponding to the examination ticket in the order received and writing the receipt number to the patient,
When the system of the outpatient department accepts the examination ticket brought by the patient for each department, this patient obtains information on whether it is due to a reexamination appointment or otherwise from the accepting means and divides and registers for waiting for medical care, A waiting-for-diagnosis registration means for registering a patient selected as a waiting-for-patient selected from these divided and waiting-for-medicine registered patients,
The acceptance number of the patient registered as a waiting patient is sequentially displayed in the waiting patient display column for a predetermined number of minutes on the examination waiting display monitor, and a patient to be examined is designated from the displayed waiting patients. Then, the designated patient acceptance number is moved to the examination subject field, and the examination waiting display means for displaying the next registered waiting patient acceptance number in the middle waiting patient display field,
A hospital information management system characterized by comprising:
外来部門のシステムは、患者が持参した診察券を各科毎に受付けると、受付け番号と共にその患者に関して登録されている情報及びこの患者が再診予約患者であれば予約時に担当医師が指示した事前検査の内容などを表示する診療科到着票を発行する診療科到着票発行手段を有することを特徴とする請求項4に記載の病院の情報管理システム。   The system in the outpatient department accepts the examination ticket brought by the patient for each department, the information registered about the patient together with the acceptance number, and the doctor in charge instructed at the time of appointment if this patient is a revisit appointment patient. 5. The hospital information management system according to claim 4, further comprising a medical department arrival form issuing means for issuing a medical department arrival form for displaying the contents of the examination. 診療待ち登録手段は、患者毎に診療前に外来スタッフに伝える内容の有無に関する情報をサーバから入手し、有りの場合は診察待ち登録画面の患者欄に、前記伝える内容を表すアイコンを表示させるアイコン表示手段と、この表示されたアイコンを画面上で指示することにより、このアイコンに代表される前記伝える内容の詳細を表示させるアイコン内容表示手段と、
を備えたことを特徴とする請求項4に記載の病院の情報管理システム。
The waiting-for-medicine registration means obtains information about the presence / absence of contents to be communicated to the outpatient staff before the diagnosis for each patient from the server, and if there is an icon for displaying an icon representing the contents to be communicated in the patient column of the waiting-for-diagnosis registration screen A display means, and an icon content display means for displaying the details of the content to be transmitted represented by the icon by indicating the displayed icon on the screen;
The hospital information management system according to claim 4, further comprising:
診療前に外来スタッフに伝える内容は、複数の科を受診する併診の有無または診療前検査の有無または診療前準備品の有無であり、これらに対応するアイコンを画面上で指示すると、アイコン内容表示手段は、併診科の表示または診療前検査の内容表示または準備品の内容表示を行わせることを特徴とする請求項7に記載の病院の情報管理システム。   The contents to be communicated to the outpatient staff before medical treatment are the presence / absence of concurrent examinations for multiple departments, the presence / absence of pre-medical examinations, and the presence / absence of pre-clinical preparations. The hospital information management system according to claim 7, wherein the display means displays a concurrent department display, a pre-treatment examination content display, or a preparation content display. 診療待ち登録手段は、診療待ち登録された患者の一覧画面における各患者欄の表示色を、各科受付け時点からの経過時間に応じた色に色分けして表示させる色分け表示手段を有することを特徴とする請求項4に記載の病院の情報管理システム。   The waiting for medical registration means has color-coded display means for displaying the display color of each patient column in the list screen of patients registered for waiting for medical care in a color according to the elapsed time from the reception time of each department. The hospital information management system according to claim 4. 電子カルテ及び各種オーダリングを管理するサーバと、このサーバにネットワークを介してそれぞれ接続する、患者受付や会計に関する医事会計部門のシステム、各科受付や診療内容に基く各種オーダを取り扱う外来部門のシステムを少なくとも備えた病院の情報管理システムであって、
医事会計部門のシステムは、来院した再診患者の未収金の有無を確認し、未収金が有る場合は受付をせずに会計を促すガイダンスを行う未集金回収手段を有することを特徴とする病院の情報管理システム。
A system that manages electronic medical records and various orderings, a system for medical accounting departments related to patient reception and accounting, and a system for outpatient departments that handles various orders based on each department reception and medical treatment, connected to this server via a network. At least a hospital information management system,
The system of the medical accounting department has a non-collection collection means that confirms whether or not there is any receivables of the revisited patient who visits the hospital, and if there is any receivable, it has a non-collection collection means that provides guidance to encourage accounting without accepting Information management system.
患者情報を、情報記憶手法が互いに異なる2種類の記憶手段により、券面の互いに異なる場所に記憶させた診察券。   An examination ticket in which patient information is stored in different locations on the ticket surface by two types of storage means having different information storage methods.
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