JP2006193511A - Pharmaceutical composition for treatment of diabetes - Google Patents

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Hiroshi Yoshida
大志 吉田
Akira Okuno
晃 奥野
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Sankyo Co Ltd
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a highly safe treating method of diabetes which exhibits excellent effects and can suppress a side reaction. <P>SOLUTION: The pharmaceutical composition for preventing or treating diabetes comprises an FBPase inhibitor, and administration thereof at the initial stage of the time zone where the interval between meals is the longest allows exhibition of enhanced effects for prevention or treatments of diabetes. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

本発明は、FBPase阻害剤を含有する、高い治療効果を有し、かつ副作用の軽減が可能な、糖尿病、高血糖症、耐糖能不全、肥満症、糖尿病合併症(好適には、糖尿病)の治療剤並びにその治療剤の投与方法に関する。   The present invention contains a FBPase inhibitor, has a high therapeutic effect, and can reduce side effects, such as diabetes, hyperglycemia, glucose intolerance, obesity, and diabetic complications (preferably diabetes). The present invention relates to a therapeutic agent and a method for administering the therapeutic agent.

さらに本発明は、FBPase阻害剤及びその他の糖尿病治療剤を含有する、高い治療効果を有し、かつ副作用の軽減が可能な、糖尿病、高血糖症、耐糖能不全、肥満症、糖尿病合併症(好適には、糖尿病)の治療剤並びにその治療剤の投与方法に関する。   Further, the present invention includes diabetes, hyperglycemia, glucose intolerance, obesity, diabetic complications, which have a high therapeutic effect and can reduce side effects, including FBPase inhibitors and other antidiabetic agents. Preferably, it relates to a therapeutic agent for diabetes) and a method for administering the therapeutic agent.

FBPase阻害剤は、肝臓における糖新生を阻害することにより、血糖を降下させる働きをすることが知られており、糖尿病、高血糖症、耐糖能不全、肥満症、糖尿病合併症(例えば、網膜症、白内障、腎症、末梢神経の障害等)等の治療薬として有効であると考えられている(例えば、特許文献1〜3参照)。   FBPase inhibitors are known to function to lower blood sugar by inhibiting gluconeogenesis in the liver. Diabetes, hyperglycemia, glucose intolerance, obesity, diabetic complications (eg, retinopathy) , Cataracts, nephropathy, peripheral nerve disorders, etc.) and the like (see, for example, Patent Documents 1 to 3).

一方、ビグアナイド剤は、体重を増加することなく血糖を降下する作用を有するため、糖尿病治療薬として欧米で汎用されている。現在市販されているビグアナイド剤としては、メトホルミンなどが挙げられ、1日2回糖尿病の患者に対し投与されている。しかし、メトホルミン等のビグアナイド剤は、臨床で用いられた際に、胃腸障害(例えば、悪心、消化不良等)や、まれではあるが乳酸の蓄積による乳酸アシドーシス等の有害事象を発現する場合があることが知られており、使用する際には十分な注意が必要とされている。   On the other hand, a biguanide agent has an action of lowering blood sugar without increasing body weight, and is therefore widely used in Europe and the United States as a therapeutic agent for diabetes. The biguanides currently on the market include metformin and are administered to patients with diabetes twice a day. However, biguanides such as metformin may cause adverse events such as gastrointestinal disorders (eg, nausea, dyspepsia) and rarely lactic acidosis due to lactic acid accumulation when used clinically. It is known that sufficient care is required when using it.

また、糖尿病治療薬は、複数を組み合わせて使われる機会が多いことが知られている。しかしながら、従来の併用方法としては、当初から使用されている薬剤に、そのまま他剤を追加して使用するものであり、相加程度の効果しか期待できない。そのため、現在では、その薬剤の組合せにとって最適な投与法、つまり、それぞれ異なる作用機作を有する薬剤を用いることにより、それぞれの長所を最大限に生かしつつ、短所(副作用等)を抑えるような効果的な投与法が求められている。   In addition, it is known that there are many opportunities to use a combination of multiple antidiabetic drugs. However, as a conventional combination method, other drugs are used as they are in addition to the drugs used from the beginning, and only an additive effect can be expected. Therefore, at present, the optimal administration method for the combination of the drugs, that is, the effects of suppressing the disadvantages (side effects, etc.) while making the most of each advantage by using the drugs with different action mechanisms. Is needed.

FBPase阻害剤とその他の糖尿病治療剤の組合せによる血糖降下作用について開示している文献がある(例えば、特許文献4参照)。しかしながら、本発明の特定の投与方法については、まったく記載も示唆もされていない。
国際公開第00/14095号パンフレット 国際公開第01/47935号パンフレット 国際公開第01/66553号パンフレット 国際公開第02/03978号パンフレット
There is a document disclosing the hypoglycemic effect of a combination of an FBPase inhibitor and another therapeutic agent for diabetes (see, for example, Patent Document 4). However, the specific administration method of the present invention is not described or suggested at all.
International Publication No. 00/14095 Pamphlet International Publication No. 01/47935 Pamphlet International Publication No. 01/66553 Pamphlet International Publication No. 02/03978 Pamphlet

本発明者らは、優れた効果を発揮し、かつ副作用(例えば、胃腸障害等)の抑制が可能な安全性の高い糖尿病の治療方法の開発を目的として鋭意研究を行った結果、FBPase阻害剤を特定の投与タイミングで用いることにより、高い治療効果が得られ、かつ副作用が顕著に抑制できることを見出し、本発明を完成した。   As a result of intensive studies aimed at developing a highly safe treatment method for diabetes that exhibits excellent effects and can suppress side effects (for example, gastrointestinal disorders), an FBPase inhibitor It was found that a high therapeutic effect can be obtained and side effects can be remarkably suppressed by using at a specific administration timing, and the present invention has been completed.

さらに、FBPase阻害剤と他の糖尿病治療剤(好適には、ビグアナイド剤)を併用する際にも、それぞれ特定のタイミングで投与することにより、高い治療効果を得ることができ、かつ副作用を顕著に抑制することができることを見出し、本発明を完成した。
Furthermore, when a FBPase inhibitor is used in combination with another diabetes therapeutic agent (preferably, a biguanide agent), a high therapeutic effect can be obtained by administering at a specific timing, and side effects are remarkable. The present invention has been completed by finding that it can be suppressed.

本発明は、
(1)FBPase阻害剤を含む医薬組成物であって、食事間隔が最長となる時間帯の初期に投与することにより、糖尿病の予防又は治療効果が増強されたことを特徴とする、糖尿病を予防又は治療するための医薬組成物、
(2)FBPase阻害剤を含む医薬組成物であって、食事間隔が最長となる時間帯の初期に1日1回経口投与することにより、糖尿病の予防又は治療効果が増強されたことを特徴とする、糖尿病を予防又は治療するための医薬組成物、
(3)投与時間帯が、夕食後から就寝前である上記(1)又は(2)に記載の医薬組成物、
(4)投与時間帯が、夕食後である上記(1)乃至(3)に記載の医薬組成物、
(5)FBPase阻害剤を1〜400mg含む上記(1)乃至(4)に記載の医薬組成物、
(6)FBPase阻害剤を10〜200mg含む上記(1)乃至(4)に記載の医薬組成物、
(7)糖尿病を予防又は治療するためのキットであって、夕食後から就寝前の時間帯の初期に1日1回経口投与により使用すべき旨の指示を含み、単位用量としてFBPase阻害剤を1〜400mg含み、かかる単位用量を少なくとも1回分収容するキット、
(8)糖尿病を治療する方法であって、FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、その後の食事間隔が最長となる時間帯に1日1回経口投与することを特徴とする、治療方法、
(9)糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット、
(10)糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与することにより副作用を防止するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット、
(11)糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与することにより、ビグアナイド剤の投与量を減量し副作用を防止するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット、
(12)(a)第一成分を治療対象の組織への糖の取り込みが亢進している時に投与し、(b)第二成分を治療対象の糖新生が亢進している時に投与することが明記された、上記(8)乃至(11)に記載のキット。
(13)第二成分を夕食後から就寝前に投与することが明記された、上記(8)乃至(11)に記載のキット、
(14)(a)第一成分を4:00〜12:00の間に投与し、(b)第二成分を17:00〜1:00の間に治療対象に投与することが明記された、上記(8)乃至(11)に記載のキット、
(15)副作用が、胃腸障害である上記(10)乃至(14)に記載のキット、
(16)副作用が、乳酸値の上昇である上記(10)乃至(15)に記載のキット、
(17)経口投与用に包装された、上記(8)乃至16に記載のキット、
(18)ビグアナイド剤が、メトホルミン、フェンホルミン又はブホルミンである上記(8)乃至(17)に記載のキット、
(19)ビグアナイド剤がメトホルミンである上記(8)乃至(17)に記載のキット、
(20)FBPase阻害剤が、人間のFBPaseを阻害する薬剤である上記(8)乃至(19)に記載のキット、
(21)FBPase阻害剤が、2-アミノ-5-イソブチル-4-{2-[5-(N,N'-ビス((S)-1-エトキシカルボニル)エチル)ホスホンアミド]フラニル}チアゾール又はその薬理上許容される塩である上記(8)乃至(19)に記載のキット、
(22)糖尿病の治療において、2種の有効成分を時間を置いて別々に投与するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキットを製造するための、ビグアナイド剤及びFBPase阻害剤の使用、
(23)ビグアナイド剤を有効成分として含有する薬剤とFBPase阻害剤を有効成分として含有する薬剤を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、糖尿病治療剤、
(24)糖尿病の治療において、互いに関連して使用するための組合せであって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と、(b) FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、糖尿病治療用の組合せ、
(25)糖尿病を治療する方法であって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と(b)FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、治療方法、
(26)糖尿病を治療する方法であって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と(b)FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することにより、ビグアナイド剤に起因する副作用が軽減されることを特徴とする治療方法である。

本発明において、「FBPase阻害剤」とは、FBPaseの作用を阻害する薬剤であれば特に限定はないが、例えば、国際公開第01/47935号パンフレットに記載のリン酸エステルアミド骨格をプロドラッグ部分として有するリン酸エステルアミド化合物、国際公開第00/14095号パンフレット、ジャーナル オブ メディシナル ケミストリー(Journal of Medicinal Chemistry) 45巻3865-3877頁2002年、バイオオーガニック アンド メディシナル ケミストリー レターズ(Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters) 11巻17-21頁2001年に記載の化合物などが挙げられ、好適にはリン酸エステルアミド化合物であり、特に好適には、2-アミノ-5-イソブチル-4-{2-[5-(N,N'-ビス((S)-1-エトキシカルボニル)エチル)ホスホンアミド]フラニル}チアゾール及びその塩である。
The present invention
(1) A pharmaceutical composition comprising an FBPase inhibitor, characterized by the prevention of diabetes, which is enhanced in the prevention or treatment effect of diabetes by being administered at the beginning of the time period when the meal interval is the longest. Or a pharmaceutical composition for treatment,
(2) A pharmaceutical composition comprising an FBPase inhibitor, characterized in that the prophylactic or therapeutic effect of diabetes is enhanced by oral administration once a day at the beginning of the time period when the meal interval is the longest. A pharmaceutical composition for preventing or treating diabetes,
(3) The pharmaceutical composition according to the above (1) or (2), wherein the administration time zone is from after dinner to before going to bed,
(4) The pharmaceutical composition according to the above (1) to (3), wherein the administration time zone is after dinner,
(5) The pharmaceutical composition according to the above (1) to (4), comprising 1 to 400 mg of an FBPase inhibitor,
(6) The pharmaceutical composition according to the above (1) to (4), comprising 10 to 200 mg of an FBPase inhibitor,
(7) A kit for preventing or treating diabetes, including instructions that it should be used by oral administration once a day at the beginning of the time period after dinner and before going to bed, and containing an FBPase inhibitor as a unit dose A kit containing 1 to 400 mg and containing at least one such unit dose,
(8) A method for treating diabetes, characterized in that a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient is orally administered once a day in a time zone in which the subsequent meal interval is longest. Method of treatment,
(9) A kit for separately administering two different active ingredients over time in the treatment of diabetes, wherein (a) the first component contains a biguanide agent as an active ingredient, b) a kit wherein the second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient,
(10) In the treatment of diabetes, a kit for preventing side effects by separately administering two different active ingredients over time, (a) the first ingredient contains a biguanide as an active ingredient (B) a kit wherein the second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient,
(11) A kit for reducing the dose of biguanide and preventing side effects by separately administering two different active ingredients over time in the treatment of diabetes, comprising (a) first A pharmaceutical composition in which the component contains a biguanide agent as an active ingredient, (b) a kit in which the second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient,
(12) (a) administering the first component when sugar uptake into the tissue to be treated is enhanced, and (b) administering the second component when gluconeogenesis of the treatment subject is enhanced. The kit according to any one of (8) to (11), which is specified.
(13) The kit according to any one of (8) to (11), wherein the second component is specified to be administered after dinner and before going to bed,
(14) It was specified that (a) the first component was administered between 4:00 and 12:00, and (b) the second component was administered to the treatment subject between 17:00 and 1:00 The kit according to (8) to (11) above,
(15) The kit according to any one of (10) to (14), wherein the side effect is a gastrointestinal disorder,
(16) The kit according to any one of (10) to (15), wherein the side effect is an increase in lactic acid level,
(17) The kit according to any one of (8) to 16, wherein the kit is packaged for oral administration.
(18) The kit according to any of (8) to (17) above, wherein the biguanide agent is metformin, phenformin or buformin,
(19) The kit according to any of (8) to (17) above, wherein the biguanide agent is metformin,
(20) The kit according to any one of (8) to (19), wherein the FBPase inhibitor is a drug that inhibits human FBPase,
(21) The FBPase inhibitor is 2-amino-5-isobutyl-4- {2- [5- (N, N′-bis ((S) -1-ethoxycarbonyl) ethyl) phosphonamido] furanyl} thiazole or The kit according to any one of (8) to (19), which is a pharmacologically acceptable salt thereof,
(22) A kit for separately administering two active ingredients over time in the treatment of diabetes, wherein (a) the first component contains a biguanide agent as an active ingredient, (b) ) Use of a biguanide agent and an FBPase inhibitor for producing a kit whose second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient,
(23) A therapeutic agent for diabetes, characterized in that a drug containing a biguanide agent as an active ingredient and a drug containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are administered separately over time,
(24) A combination for use in association with each other in the treatment of diabetes, comprising (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient, and (b) a medicament containing an FBPase inhibitor as an active ingredient A combination for the treatment of diabetes, characterized in that the composition is administered separately over time;
(25) A method for treating diabetes, wherein (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient and (b) a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are separated separately over time. A method of treatment, characterized by administration,
(26) A method for treating diabetes, wherein (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient and (b) a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are separated separately over time. It is a therapeutic method characterized in that side effects caused by biguanide agents are reduced by administration.

In the present invention, the “FBPase inhibitor” is not particularly limited as long as it is a drug that inhibits the action of FBPase. For example, the phosphate ester amide skeleton described in WO 01/47935 is used as a prodrug moiety. Phosphoric ester amide compound, International Publication No. 00/14095, Journal of Medicinal Chemistry 45, 3865-3877 2002, Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters 11 Examples of the compounds described in Vol. 17-21, 2001, are preferably phosphoric ester amide compounds, and particularly preferably 2-amino-5-isobutyl-4- {2- [5- (N , N′-bis ((S) -1-ethoxycarbonyl) ethyl) phosphonamido] furanyl} thiazole and its salts.

本発明において、「糖尿病治療薬」とは、一般に糖尿病患者に処方される薬剤であれば特に限定はないが、例えば、インスリン製剤、ビグアナイド剤、インスリン分泌促進剤(SU剤等)、消化酵素阻害剤(α−グルコシダーゼ阻害剤等)、インスリン抵抗性改善剤等を挙げることができる。   In the present invention, the “diabetes therapeutic agent” is not particularly limited as long as it is a drug generally prescribed for diabetic patients. For example, insulin preparations, biguanides, insulin secretagogues (SU agents, etc.), digestive enzyme inhibition Agents (α-glucosidase inhibitors and the like), insulin resistance improving agents and the like.

本発明において、「ビグアナイド剤」とは、嫌気性解糖促進作用、末梢でのインスリン作用増強、腸管からのグルコース吸収抑制、肝糖新生の抑制などの作用を有する薬剤であれば特に限定はないが、例えば1,1- dimethylbiguanide monohydrochloride(一般名:メトホルミン)、フェンホルミン、ブホルミンなどが挙げられ、特に好適にはメトホルミンである。   In the present invention, the “biguanide agent” is not particularly limited as long as it is an agent having an anaerobic glycolysis promoting action, peripheral insulin action enhancement, intestinal glucose absorption inhibition, hepatic gluconeogenesis inhibition and the like. However, for example, 1,1-dimethylbiguanide monohydrochloride (generic name: metformin), phenformin, buformin, and the like can be mentioned, and metformin is particularly preferable.

本発明において使用される糖尿病治療薬の投与ルートは、一般的に、経口ルートである。単位投与形態は、通常の製剤技術により調製されるものであれば特に限定はないが、例えば、散剤、顆粒剤、錠剤、カプセル剤をあげることができる。   The administration route of the therapeutic agent for diabetes used in the present invention is generally an oral route. The unit dosage form is not particularly limited as long as it is prepared by a usual preparation technique, and examples thereof include powders, granules, tablets, and capsules.

これらの各種製剤は、常法に従って、賦形剤、結合剤、崩壊剤、潤沢剤、溶解剤、矯味矯臭、コーティング剤等の、医薬製剤分野において通常使用しうる既知の補助剤を用いて製剤化することができる。   These various preparations are prepared according to conventional methods using known adjuvants that can usually be used in the pharmaceutical preparation field, such as excipients, binders, disintegrants, lubricants, solubilizers, flavoring agents, and coating agents. Can be

例えば、錠剤の形態に成形するに際しては、担体としてこの分野で従来公知のものを広く使用でき、例えば乳糖、白糖、塩化ナトリウム、ぶどう糖、尿素、澱粉、炭酸カルシウム、カオリン、結晶セルロース、ケイ酸等の賦形剤、水、エタノール、プロパノール、単シロップ、ぶどう糖液、澱粉液、ゼラチン溶液、カルボキシメチルセルロース、セラック、メチルセルロース、リン酸カリウム、ポリビニルピロリドン等の結合剤、乾燥澱粉、アルギン酸ナトリウム、カンテン末、ラミナラン末、炭酸水素ナトリウム、炭酸カルシウム、ポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステル類、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸モノグリセリド、澱粉、乳糖等の崩壊剤、白糖、ステアリン、カカオバター、水素添加油等の崩壊抑制剤、第4級アンモニウム塩基、ラウリル硫酸ナトリウム等の吸収促進剤、グリセリン、澱粉等の保湿剤、澱粉、乳糖、カオリン、ベントナイト、コロイド状ケイ酸等の吸着剤、精製タルク、ステアリン酸塩、硼酸末、ポリエチレングリコール等の滑沢剤等が例示できる。更に錠剤は必要に応じ通常の剤皮を施した錠剤、例えば糖衣錠、ゼラチン被包錠、腸溶被錠、フィルムコーティング錠あるいは二重錠、多層錠とすることができる。   For example, when it is formed into a tablet form, conventionally known carriers can be widely used as carriers, such as lactose, sucrose, sodium chloride, glucose, urea, starch, calcium carbonate, kaolin, crystalline cellulose, silicic acid, etc. Excipients, water, ethanol, propanol, simple syrup, glucose solution, starch solution, gelatin solution, carboxymethylcellulose, shellac, methylcellulose, potassium phosphate, polyvinylpyrrolidone and other binders, dry starch, sodium alginate, agar powder, Disintegrating agents such as laminaran powder, sodium bicarbonate, calcium carbonate, polyoxyethylene sorbitan fatty acid esters, sodium lauryl sulfate, stearic acid monoglyceride, starch, lactose, disintegration inhibitors such as sucrose, stearin, cocoa butter, hydrogenated oil, 4th class Absorption accelerators such as monium base and sodium lauryl sulfate, humectants such as glycerin and starch, adsorbents such as starch, lactose, kaolin, bentonite and colloidal silicic acid, purified talc, stearate, boric acid powder, polyethylene glycol, etc. Examples of these lubricants can be given. Further, the tablets can be made into tablets with ordinary coatings as necessary, for example, sugar-coated tablets, gelatin-encapsulated tablets, enteric-coated tablets, film-coated tablets, double tablets, and multilayer tablets.

丸剤の形態に成形するに際しては、担体としてこの分野で従来公知のものを広く使用でき、例えばぶどう糖、乳糖、澱粉、カカオ脂、硬化植物油、カオリン、タルク等の賦形剤、アラビアゴム末、トラガント末、ゼラチン、エタノール等の結合剤、ラミナランカンテン等の崩壊剤等が例示できる。更に必要に応じて着色剤、保存剤、香料、風味剤、甘味剤等や他の医薬品を含有せしめてもよい。   In molding into the form of pills, those conventionally known in this field can be widely used as carriers, for example, glucose, lactose, starch, cocoa butter, hydrogenated vegetable oil, kaolin, talc and other excipients, gum arabic powder, Examples thereof include binders such as tragacanth powder, gelatin and ethanol, and disintegrants such as lamina lankanten. Furthermore, you may contain a coloring agent, a preservative, a fragrance | flavor, a flavoring agent, a sweetening agent, and other pharmaceuticals as needed.

上記医薬製剤中に含まれるFBPase阻害剤の量は、特に限定されず広範囲に適宜選択されるが、通常全組成物中1〜70重量%、好ましくは1〜30重量%含まれる量とするのが適当である。   The amount of the FBPase inhibitor contained in the pharmaceutical preparation is not particularly limited and is appropriately selected within a wide range, but is usually 1 to 70% by weight, preferably 1 to 30% by weight in the total composition. Is appropriate.

その投与量は、症状、年令、体重、剤型等によって異なるが、通常は成人に対して1日、下限として0.001mg(好ましくは1mg、更に好ましくは10mg)であり、上限として2000mg(好ましくは400mg、更に好ましくは200mg)を投与することができる。   The dose varies depending on symptoms, age, body weight, dosage form, etc., but is usually 0.001 mg (preferably 1 mg, more preferably 10 mg) as the lower limit for adults, and 2000 mg (preferably as the upper limit). 400 mg, more preferably 200 mg) can be administered.

上記医薬製剤中に含まれるビグアナイド剤の量は、特に限定されず広範囲に適宜選択されるが、通常全組成物中1〜70重量%、好ましくは1〜30重量%含まれる量とするのが適当である。   The amount of biguanide agent contained in the pharmaceutical preparation is not particularly limited and is appropriately selected over a wide range, but it is usually 1 to 70% by weight, preferably 1 to 30% by weight in the total composition. Is appropriate.

その投与量は、症状、年令、体重、剤型等によって異なるが、通常は成人に対して1日、下限として0.001mg(好ましくは0.01mg、更に好ましくは0.1mg)であり、上限として2550mg(好ましくは850mg、更に好ましくは500mg)を1回投与することができる。
The dose varies depending on symptoms, age, body weight, dosage form, etc., but is usually 0.001 mg (preferably 0.01 mg, more preferably 0.1 mg) as the lower limit for adults, and 2550 mg as the upper limit. (Preferably 850 mg, more preferably 500 mg) can be administered once.

本発明によれば、FBPase阻害剤を、特定のタイミングで投与することにより、高い治療効果を得ることができ、かつ副作用を顕著に軽減することができるため、本発明の糖尿病治療薬及びその投与法は、糖尿病の治療に極めて有用である。   According to the present invention, by administering an FBPase inhibitor at a specific timing, a high therapeutic effect can be obtained, and side effects can be remarkably reduced. Therefore, the therapeutic agent for diabetes of the present invention and its administration The method is extremely useful for the treatment of diabetes.

さらに、FBPase阻害剤と異なる作用機作の糖尿病治療剤を併用する際にも、それぞれ特定のタイミングで投与することにより、高い治療効果を得ることができ、かつ副作用を顕著に軽減することができるため、本発明の糖尿病治療薬及びその投与法は、糖尿病の治療に極めて有用である。
Furthermore, when combined with a therapeutic agent for diabetes having a mechanism of action different from that of an FBPase inhibitor, a high therapeutic effect can be obtained and side effects can be remarkably reduced by administration at specific timings. Therefore, the therapeutic agent for diabetes and the administration method thereof of the present invention are extremely useful for the treatment of diabetes.

次に実施例をあげて本発明を更に詳細に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。   EXAMPLES Next, although an Example is given and this invention is demonstrated still in detail, this invention is not limited to these.

実施例中で用いた化合物Aは、国際公開第01/47935号パンフレットに記載された化合物であり、該公報の方法に従って製造することができる。
(実施例1)
2-アミノ-5-イソブチル-4-{2-[5-(N,N'-ビス((S)-1-エトキシカルボニル)エチル)ホスホンアミド]フラニル}チアゾール(化合物A)及びメトホルミンを特定のタイミングで投与することによる、糖尿病の改善に与える効果
糖尿病を発症している11週齢のZucker糖尿病肥満(ZDF)ラットを3群に分け(7匹/群)、給餌時間を17:00〜9:00に制限し、化合物Aとメトホルミン(シグマ(株)より購入)を6週間反復投与した。化合物Aおよびメトホルミンの投与量はいずれも1日1回100〜150 mg/kgとし、午前9時(9:00)又は午後4時(16:00)に投与した。午前9時に化合物Aを投与した群には、午後4時にメトホルミンを投与し(午前-化合物A・午後-メトホルミン投与群;A群)、午前9時にメトホルミンを投与した群には、午後4時に化合物Aを投与して(午前-メトホルミン・午後-化合物A投与群;B群)、両群の1日の化合物投与量を等しくし、残りの群(対照群)には投与溶媒のみを1日2回投与した。
Compound A used in Examples is a compound described in International Publication No. 01/47935 pamphlet, and can be produced according to the method of the publication.
Example 1
2-amino-5-isobutyl-4- {2- [5- (N, N'-bis ((S) -1-ethoxycarbonyl) ethyl) phosphonamido] furanyl} thiazole (compound A) and metformin Effect of timing administration on diabetes improvement Diabetes-onset 11-week-old Zucker diabetic obese (ZDF) rats are divided into 3 groups (7 animals / group), and feeding time is 17: 00-9 : 00, Compound A and metformin (purchased from Sigma) were repeatedly administered for 6 weeks. The doses of Compound A and metformin were both 100 to 150 mg / kg once a day and were administered at 9 am (9:00) or 4 pm (16:00). The group administered Compound A at 9:00 am was administered metformin at 4 pm (AM-Compound A / PM-Metformin administered group; Group A), and the group administered Metformin at 9 am was treated at 4 pm A was administered (AM-Metformin / PM-Compound A administration group; Group B), and the daily compound doses of both groups were made equal, and the remaining group (control group) received only the administration solvent per day. Administered once.

反復投与6週間後に尾静脈より血液を採取し、赤血球中の糖化ヘモグロビン率を、バイエルメディカル社製DCA2000を使用して測定した。糖化ヘモグロビンは、血中のグルコースとヘモグロビンが非酵素的に結びついて生成し、高血糖の持続によりその割合が高くなることから、糖尿病患者の長期間の治療(血糖コントロール)の指標として広く用いられている。測定された糖化ヘモグロビン率を、各群ごとに平均値、及び、標準誤差を算出し、表1に示した。
(表1)

Figure 2006193511
表1より、A群の血中糖化ヘモグロビン率は、対照群と比較して低いものの有意差は得られなかった(P=0.0749, Tukey test)。これに対し、B群の血中糖化ヘモグロビン率は、対照群に比して有意に低く(P=0.0002, Tukey test)、A群に比しても有意に低かった(P=0.0330, Tukey test)。以上のことから、ラットにおいては、「午前-メトホルミン・午後-化合物A」の投与法が「午前-化合物A・午後-メトホルミン」の投与法に比べて、顕著に糖尿病を改善することが示された。 Six weeks after repeated administration, blood was collected from the tail vein, and the rate of glycated hemoglobin in red blood cells was measured using DCA2000 manufactured by Bayer Medical. Glycated hemoglobin is widely used as an indicator for long-term treatment (glycemic control) of diabetic patients because it is produced by non-enzymatic combination of blood glucose and hemoglobin, and its ratio increases with the persistence of hyperglycemia. ing. The measured glycated hemoglobin rate was calculated for each group as the average value and standard error, and are shown in Table 1.
(Table 1)
Figure 2006193511
From Table 1, the blood glycated hemoglobin rate in group A was lower than that in the control group, but no significant difference was obtained (P = 0.0749, Tukey test). In contrast, the blood glycated hemoglobin rate in group B was significantly lower than that in the control group (P = 0.0002, Tukey test) and significantly lower than that in group A (P = 0.0330, Tukey test). ). From the above, in rats, it is shown that the administration method of “AM-Metformin / PM-Compound A” significantly improves diabetes compared to the administration method of “AM-Compound A / PM-Metformin”. It was.

つまり、上記2剤の併用にあたっては、1日の投与量が同じであるにもかかわらず、特定のタイミングで投与することにより、顕著な作用効果の増強が生じることがわかった。

血糖は、主に肝臓に由来する糖の産生と、各組織への糖の取り込みとのバランスによって、恒常性が維持されている。肝臓における糖産生は糖新生が関わっており、一般に、肝臓における糖新生は絶食時に亢進し、摂食時は、組織への糖の取り込みが相対的に優位に働いていると考えられる。
In other words, it was found that when the above two drugs are used in combination, even if the daily dose is the same, administration at a specific timing significantly enhances the action and effect.

The homeostasis of blood glucose is maintained by the balance between the production of sugar mainly derived from the liver and the uptake of sugar into each tissue. Glucogenesis in the liver is related to gluconeogenesis. In general, gluconeogenesis in the liver is enhanced during fasting, and uptake of sugar into tissues is considered to be relatively dominant during feeding.

FBPase阻害剤は、肝臓の糖新生における律速酵素であるFBPaseを阻害して糖新生を抑制する。また、メトホルミンの作用機序は必ずしも明らかとなっていないが、その一つとして、筋肉における糖の取り込みの促進が推察されている。   FBPase inhibitors inhibit gluconeogenesis by inhibiting FBPase, the rate-limiting enzyme in liver gluconeogenesis. Moreover, although the mechanism of action of metformin is not necessarily clear, as one of them, the promotion of sugar uptake in muscle is presumed.

以上のことから考えると、本実施例の結果は、糖新生が亢進している絶食時にFBPase阻害剤の投与によって糖新生を阻害し、また、組織への糖の取り込みが盛んな摂食時に、ビグアナイド剤の投与によって糖の取り込みを促進することで、それぞれの薬剤が効果的に働き、顕著に糖尿病が改善したと考えられる。   Considering the above, the results of this example show that gluconeogenesis is inhibited by administration of an FBPase inhibitor at the time of fasting when gluconeogenesis is enhanced, and at the time of ingestion where sugar uptake into the tissue is active, By promoting the uptake of sugar by administration of the biguanide, each drug is considered to work effectively and diabetes is remarkably improved.

実施例においては、ラットでは、昼間が絶食時にあたるため午前中のFBPase阻害剤の投与、そして夜間が摂食時にあたるため午後のビグアナイド剤の投与により、優れた血糖コントロールが示されている。一方、ヒトの場合は、ラットと摂食タイミングの昼夜が通常逆であるため、午前中(好適には、朝食前又は朝食後)にビグアナイド剤を投与、午後(好適には、夕食後〜就寝前)にFBPase阻害剤を投与することにより、顕著な糖尿病改善効果が得られることが期待できる。   In the Examples, rats have shown excellent glycemic control by administration of an FBPase inhibitor in the morning because they are fasted during the day and administration of a biguanide in the afternoon because they are at night. On the other hand, in humans, the biguanide is administered in the morning (preferably before or after breakfast), and the afternoon (preferably after dinner to bedtime), since the day and night of feeding timing are usually reversed. It can be expected that a significant diabetes improvement effect can be obtained by administering an FBPase inhibitor in the previous step.

以上より、FBPase阻害剤及びビグアナイド剤を組み合わせて、かつ最適なタイミングで使用することは、血糖値を良好にコントロールしつつ副作用を軽減することができるため、糖尿病の患者に対する極めて優れた投与法になり得ると考えられる。

(実施例2)
2-アミノ-5-イソブチル-4-{2-[5-(N,N'-ビス((S)-1-エトキシカルボニル)エチル)ホスホンアミド]フラニル}チアゾール(化合物A)の糖尿病改善効果に対する摂食の影響
糖尿病を呈する36週齢の雄性Goto-Kakizaki(GK)ラット(日本チャールスリバー(株)販売)を非絶食対照群、非絶食化合物A投与群、絶食対照群、絶食化合物A投与群の4群に分けた(6匹/群)。
Based on the above, combining FBPase inhibitors and biguanides and using them at the optimal timing can reduce side effects while well controlling blood glucose levels, making it an extremely superior administration method for diabetic patients. It can be considered.

(Example 2)
2-amino-5-isobutyl-4- {2- [5- (N, N'-bis ((S) -1-ethoxycarbonyl) ethyl) phosphonamido] furanyl} thiazole (Compound A) Effects of feeding Non-fasting control group, non-fasting compound A administration group, fasting control group, fasting compound A administration group of 36-week-old male Goto-Kakizaki (GK) rats (Nippon Charles River Co., Ltd.) exhibiting diabetes Were divided into 4 groups (6 animals / group).

化合物Aを投与する群には化合物A(30 mg/kg)を経口投与し、対照の2群には投与溶媒のみを経口投与した。なお、絶食の2群は化合物A経口投与前日より、非絶食の2群は化合物A経口投与直後より絶食を行った(絶食開始前までは、固形飼料(FR2、船橋農場製)を自由摂取させた)。化合物Aの経口投与直前及び投与4時間後に尾静脈から血液を採取し、血糖値をグルコースオキシダーゼ固定化電極を用いた電位測定法(グルコローダーGXT (A&T社製))にて測定した。各個体ごとに化合物投与4時間後の血糖値の化合物投与前値に対する変化率を以下の計算式で血糖変化率として算出し、各群ごとの血糖変化率の平均値、標準誤差を表2に示した。
[血糖変化率(%)]=100×([化合物投与4時間後の血糖値]-[化合物投与前の血糖値])/[化合物投与前の血糖値]
(表2)

Figure 2006193511
Compound A (30 mg / kg) was orally administered to the group to which Compound A was administered, and only the administration solvent was orally administered to the two groups of controls. The two fasting groups were fasted from the day before oral administration of Compound A, and the two non-fasting groups were fasted immediately after oral administration of Compound A (until the start of fasting, solid food (FR2, Funabashi Farm) was ingested freely. ) Blood was collected from the tail vein immediately before oral administration of Compound A and 4 hours after administration, and the blood glucose level was measured by a potential measurement method (glucoloader GXT (manufactured by A & T)) using a glucose oxidase-immobilized electrode. For each individual, the change rate of the blood glucose level 4 hours after compound administration with respect to the value before compound administration is calculated as the blood glucose change rate by the following formula, and the average value and standard error of the blood glucose change rate for each group are shown in Table 2. Indicated.
[Change rate of blood glucose (%)] = 100 × ([blood glucose level 4 hours after compound administration] − [blood glucose level before compound administration]) / [blood glucose level before compound administration]
(Table 2)
Figure 2006193511

表2より、対照群における血糖変化率は、非絶食時と絶食時で有意な差を認めず(P=0.6439、t検定)、絶食・非絶食いずれの場合でも同程度に血糖値が低下した。化合物A投与4時間後の血糖変化率は、非絶食、絶食に関わらず、対照群に比し有意に低値を示し(非絶食:P=0.0196、絶食:P=0.0236、t検定)、化合物Aはいずれの条件でも血糖値を低下させた。   From Table 2, the blood glucose change rate in the control group showed no significant difference between non-fasting and fasting (P = 0.6439, t test), and the blood glucose level decreased to the same extent in both fasting and non-fasting . The rate of change in blood glucose 4 hours after administration of Compound A was significantly lower than the control group regardless of non-fasting or fasting (non-fasting: P = 0.0196, fasting: P = 0.0236, t test), compound A decreased the blood glucose level under any condition.

一方、非絶食化合物A投与群と絶食化合物A投与群の投与4時間後の血糖変化率を比較すると、絶食時において有意に低値を示した(P=0.0158、t検定)。   On the other hand, when the change rate of blood glucose at 4 hours after administration of the non-fasting compound A administration group and the fasting compound A administration group was compared, the value was significantly low at the time of fasting (P = 0.0158, t test).

以上の結果から、化合物Aは摂食状況に関わらず血糖低下作用を有するものの、絶食時間が長時間である時間帯における投与の方がより顕著な血糖低下作用を発揮する事が明らかとなった。   From the above results, it was clarified that although compound A has a blood glucose lowering effect regardless of the feeding situation, administration in a time zone where the fasting time is long exhibits a more significant blood glucose lowering effect. .

この結果をヒトにあてはめてみると、通常の生活において絶食時間(食事間隔)が最長となるのは、夕食から朝食にかけてとなる。従って、夕食後〜就寝前にFBPase阻害剤を投与することにより、糖尿病治療効果が増強されると考えられる。   When this result is applied to humans, the fastest time (meal interval) in normal life is the longest from dinner to breakfast. Therefore, it is considered that the therapeutic effect of diabetes is enhanced by administering the FBPase inhibitor after dinner to bedtime.

さらに、実施例1及び実施例2より、上記投与タイミングが糖尿病の治療効果の増強に有効であるのは、化合物Aの単剤による治療の際だけでなく、他の糖尿病治療剤と併用する際にも同様の効果を得ることができることがわかる。   Furthermore, according to Examples 1 and 2, the administration timing is effective for enhancing the therapeutic effect of diabetes, not only in the case of treatment with a single agent of Compound A, but also in combination with other therapeutic agents for diabetes. It can be seen that a similar effect can be obtained.

Claims (26)

FBPase阻害剤を含む医薬組成物であって、食事間隔が最長となる時間帯の初期に投与することにより、糖尿病の予防又は治療効果が増強されたことを特徴とする、糖尿病を予防又は治療するための医薬組成物。   A pharmaceutical composition comprising an FBPase inhibitor, wherein the prevention or treatment of diabetes is characterized in that the prevention or treatment effect of diabetes is enhanced by administration at the beginning of the time period when the meal interval is the longest. Pharmaceutical composition for FBPase阻害剤を含む医薬組成物であって、食事間隔が最長となる時間帯の初期に1日1回経口投与することにより、糖尿病の予防又は治療効果が増強されたことを特徴とする、糖尿病を予防又は治療するための医薬組成物。   A pharmaceutical composition comprising an FBPase inhibitor, characterized in that the prophylactic or therapeutic effect of diabetes is enhanced by oral administration once a day at the beginning of the period when the meal interval is the longest. A pharmaceutical composition for preventing or treating. 投与時間帯が、夕食後から就寝前である請求項1又は2に記載の医薬組成物。   The pharmaceutical composition according to claim 1 or 2, wherein the administration time zone is from after dinner to before going to bed. 投与時間帯が、夕食後である請求項1又は2に記載の医薬組成物。   The pharmaceutical composition according to claim 1 or 2, wherein the administration time zone is after dinner. FBPase阻害剤を1〜400mg含む請求項1乃至4に記載の医薬組成物。   The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 4, comprising 1 to 400 mg of an FBPase inhibitor. FBPase阻害剤を10〜200mg含む請求項1乃至4に記載の医薬組成物。   The pharmaceutical composition according to any one of claims 1 to 4, comprising 10 to 200 mg of an FBPase inhibitor. 糖尿病を治療する方法であって、FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、その後の食事間隔が最長となる時間帯に1日1回経口投与することを特徴とする、治療方法。   A method for treating diabetes, wherein a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient is orally administered once a day in a time zone in which the subsequent meal interval is the longest. 糖尿病を予防又は治療するためのキットであって、夕食後から就寝前の時間帯の初期に1日1回経口投与により使用すべき旨の指示を含み、単位用量としてFBPase阻害剤を1〜400mg含み、かかる単位用量を少なくとも1回分収容するキット。   A kit for preventing or treating diabetes, including instructions that it should be used by oral administration once a day at the beginning of the time period after dinner and before going to bed, with 1 to 400 mg of FBPase inhibitor as a unit dose A kit containing and containing at least one such unit dose. 糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット。   In the treatment of diabetes, a kit for separately administering two different active ingredients over time, (a) a pharmaceutical composition comprising a biguanide agent as an active ingredient, (b) A kit wherein the two components are pharmaceutical compositions containing an FBPase inhibitor as an active ingredient. 糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与することにより副作用を防止するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット。   In the treatment of diabetes, a kit for preventing side effects by separately administering two different active ingredients over time, (a) a pharmaceutical composition in which the first ingredient contains a biguanide as an active ingredient And (b) a kit wherein the second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient. 糖尿病の治療において、異なる2種の有効成分を時間を置いて別々に投与することにより、ビグアナイド剤の投与量を減量し副作用を防止するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキット。   In the treatment of diabetes, a kit for reducing the dose of biguanide and preventing side effects by administering two different active ingredients separately over time, wherein (a) the first component is a biguanide A pharmaceutical composition containing an agent as an active ingredient, and (b) a kit wherein the second component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient. (a)第一成分を治療対象の組織への糖の取り込みが亢進している時に投与し、(b)第二成分を治療対象の糖新生が亢進している時に投与することが明記された、請求項8乃至11に記載のキット。   Clarified that (a) the first component is administered when sugar uptake into the treated tissue is enhanced, and (b) the second component is administered when gluconeogenesis is enhanced in the treated subject. The kit according to any one of claims 8 to 11. 第二成分を夕食後から就寝前に投与することが明記された、請求項8乃至11に記載のキット。   The kit according to any one of claims 8 to 11, wherein the second component is specified to be administered after dinner and before going to bed. (a)第一成分を4:00〜12:00の間に投与し、(b)第二成分を17:00〜1:00の間に治療対象に投与することが明記された、請求項8乃至11に記載のキット。   Claims that (a) the first component is administered between 4:00 and 12:00 and (b) the second component is administered to the treatment subject between 17:00 and 1:00. The kit according to 8 to 11. 副作用が、胃腸障害である請求項10乃至14に記載のキット。   The kit according to any one of claims 10 to 14, wherein the side effect is gastrointestinal disorder. 副作用が、乳酸値の上昇である請求項10乃至15に記載のキット。   The kit according to any one of claims 10 to 15, wherein the side effect is an increase in lactic acid level. 経口投与用に包装された、請求項8乃至16に記載のキット。   17. Kit according to claims 8 to 16, packaged for oral administration. ビグアナイド剤が、メトホルミン、フェンホルミン又はブホルミンである請求項8乃至17に記載のキット。   The kit according to any one of claims 8 to 17, wherein the biguanide is metformin, phenformin or buformin. ビグアナイド剤がメトホルミンである請求項8乃至17に記載のキット。   The kit according to any one of claims 8 to 17, wherein the biguanide is metformin. FBPase阻害剤が、人間のFBPaseを阻害する薬剤である請求項8乃至19に記載のキット。   The kit according to any one of claims 8 to 19, wherein the FBPase inhibitor is a drug that inhibits human FBPase. FBPase阻害剤が、2-アミノ-5-イソブチル-4-{2-[5-(N,N'-ビス((S)-1-エトキシカルボニル)エチル)ホスホンアミド]フラニル}チアゾール又はその薬理上許容される塩である請求項8乃至19に記載のキット。   FBPase inhibitor is 2-amino-5-isobutyl-4- {2- [5- (N, N'-bis ((S) -1-ethoxycarbonyl) ethyl) phosphonamido] furanyl} thiazole or pharmacologically The kit according to any one of claims 8 to 19, which is an acceptable salt. 糖尿病の治療において、2種の有効成分を時間を置いて別々に投与するためのキットであって、(a)第一成分がビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物、(b)第二成分がFBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物であるキットを製造するための、ビグアナイド剤及びFBPase阻害剤の使用。   In the treatment of diabetes, a kit for separately administering two kinds of active ingredients over time, wherein (a) a pharmaceutical composition comprising a biguanide agent as an active ingredient, (b) a second ingredient Use of a biguanide agent and an FBPase inhibitor for producing a kit whose component is a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient. ビグアナイド剤を有効成分として含有する薬剤とFBPase阻害剤を有効成分として含有する薬剤を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、糖尿病治療剤。   A therapeutic agent for diabetes, characterized in that a drug containing a biguanide agent as an active ingredient and a drug containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are administered separately at intervals. 糖尿病の治療において、互いに関連して使用するための組合せであって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と、(b) FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、糖尿病治療用の組合せ。   A combination for use in connection with each other in the treatment of diabetes, comprising (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient, and (b) a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient. A combination for the treatment of diabetes, characterized by being administered separately over time. 糖尿病を治療する方法であって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と(b)FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することを特徴とする、治療方法。   A method for treating diabetes, wherein (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient and (b) a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are administered separately over time. A treatment method characterized by the above. 糖尿病を治療する方法であって、(a)ビグアナイド剤を有効成分として含有する医薬組成物と(b)FBPase阻害剤を有効成分として含有する医薬組成物を、時間を置いて別々に投与することにより、ビグアナイド剤に起因する副作用が軽減されることを特徴とする、治療方法。   A method for treating diabetes, wherein (a) a pharmaceutical composition containing a biguanide agent as an active ingredient and (b) a pharmaceutical composition containing an FBPase inhibitor as an active ingredient are administered separately over time. The side effect resulting from a biguanide agent is reduced by this, The treatment method characterized by the above-mentioned.
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