JP2006031281A - Medical set order database and construction system thereof - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a database for individual concrete set orders of medication, clinical examination and the like, and a system for constructing the database. <P>SOLUTION: This system comprises a server device S having order files F<SB>1</SB>to F<SB>n</SB>recording concrete order contents by medical treatment items and medical chart files C of individual patients. A doctor operates a terminal machine T to form a series of set orders while referring to the medical chart files C of the server device S, and registers it to a set order file Q of the server device S. The doctor forms set orders by medical treatment items suitable to a specified symptom while referring to the order files F<SB>1</SB>to F<SB>n</SB>and registers them to the set order file Q. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

発明の技術分野TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION

この発明は、個々の患者に施すべき一連の具体的医療行為即ち医療セットオーダのデータベース及びそのデータベースを構築するシステムに関する。   The present invention relates to a database of a series of specific medical actions to be performed on individual patients, that is, a medical set order, and a system for constructing the database.

一般的に、一人の患者に対しては、種々の検査や投薬など複数の具体的指示(以下オーダという)が出されるのが普通である。その場合、例えば総合病院であれば、担当医師は、その患者に施すべき医療行為の全てについて、各部局に具体的な個別オーダを出しておかなければならない。   In general, a plurality of specific instructions (hereinafter referred to as orders) such as various examinations and medications are usually given to a single patient. In this case, for example, in the case of a general hospital, the doctor in charge must give a specific individual order to each department for all medical actions to be performed on the patient.

従来のコンピュータシステムでは、オーダデータベースは、臨床検査、放射線検査、投薬、注射点滴などの種類別、医療処置項目別に具体的オーダが集積されている。そのため、端末機を使用する医師などは、例えば臨床検査の場合、データベースを検索するため、臨床検査画面を立ち上げた後、具体的臨床検査の医療処置項目などの階層ごとに項目選択を数回繰り返し、最終のオーダ項目に至り、目的の最終的な具体的オーダを選択し、そのオーダを書き込み、実施伝達という煩雑な操作が必要となる。放射線検査などその他のオーダに関しても同様の操作が必要となってくる。診療に於いて、オーダは、臨床検査、放射線検査など複数の医療処置項目にわたることが一般的であり、その操作はきわめて煩雑となり、作業をどこまで行ったかを把握しながら操作を行うには、意識の集中が必要であるが、それでも間違いや漏れが発生しやすい。また、操作に長時間を要する。   In the conventional computer system, the order database accumulates specific orders by type such as clinical examination, radiological examination, medication, and infusion, and medical treatment items. For this reason, for example, in the case of a clinical test, a doctor who uses a terminal machine, for example, searches a database, and after launching a clinical test screen, selects items several times for each layer such as medical treatment items for a specific clinical test. Repeatedly, the final order item is reached, the final specific order of the target is selected, the order is written, and a complicated operation of execution transmission is required. Similar operations are required for other orders such as radiological examinations. In clinical practice, orders generally cover multiple medical treatment items such as clinical examinations and radiological examinations, and the operation is extremely complicated. However, it is still easy to make mistakes and leaks. Also, it takes a long time to operate.

一方、紙カルテのオーダは、医師が自己の知識経験から、必要なオーダを自己の記憶から瞬時にして選び出し、紙カルテに記載する。この際、オーダの種類、医療処置項目の多寡に煩わされることもほとんどない。   On the other hand, as for the order of the paper chart, the doctor selects the necessary order instantaneously from his / her memory based on his / her own knowledge and experience and writes it in the paper chart. At this time, the type of order and the number of medical treatment items are hardly bothered.

そこで、電子カルテにおいては、煩雑さ、操作の遅さを解消するために、最終オーダを疾患別、診療科別ごとなどで、汎用性の高いと思われるものをセット登録しておき、セットとしてオーダを一気に行うという方法 (以下セットオーダという)がとられている。しかし、セットオーダは画一的という宿命的性質を持つ。   Therefore, in the electronic medical record, in order to eliminate the complexity and slowness of operation, the last order is classified according to disease, department, etc. A method of performing orders at once (hereinafter referred to as set order) is used. However, set orders have the fateful nature of being uniform.

セットオーダは、臨床検査、放射線検査など医療処置の種類別に登録する場合と、複数の医療処置の種類にまたがりセット登録する場合がある。前者の場合は、目的とするセットに行き着くために、階層ごとに選択という操作がある程度残る。後者の場合、階層ごとの選択という操作はなくなるが、オーダ内容が極めて画一的となり、症例ごとに最適なオーダを出すことができない。この問題に対応するためには、セットの種類を多く作るか、もしくは、症例ごとにセットの編集、セットの組み合わせ、もしくは最終オーダの追加という操作が必要になる。前者の場合、セットの数が膨大になり、セットを探すことに手間がかかり、後者の場合、セットオーダを使用しない場合と同様の煩雑さと時間を要することになる。   The set order may be registered for each type of medical procedure such as clinical examination or radiological examination, or may be registered as a set across multiple types of medical procedures. In the former case, in order to arrive at the target set, a selection operation for each layer remains to some extent. In the latter case, the operation of selection for each hierarchy is eliminated, but the order contents are extremely uniform, and an optimal order cannot be made for each case. In order to deal with this problem, it is necessary to create many types of sets, or to edit sets, combine sets, or add final orders for each case. In the former case, the number of sets becomes enormous, and it takes time to search for the set. In the latter case, the same complexity and time as in the case where the set order is not used are required.

そこで、この発明の課題は、上記のような煩雑な操作を無くすようにした医療セットオーダのデータベース及びそのデータベースを作成するシステムを提供することである。   SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a medical set order database and a system for creating the database that eliminate the above-described complicated operation.

上記の課題を解決するため、この発明においては、医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし記憶媒体に記録したのである。   In order to solve the above problems, in the present invention, medical treatment items and corresponding orders are grouped according to medical purposes and recorded in a storage medium.

また、この発明のデータベース構築システムは、医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及び患者のカルテファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、この端末機で前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及びカルテファイルを参照しながら症例に適応した一連の医療処置項目を医療目的に応じてグルーピングし前記サーバ装置のセットオーダファイルに登録する構成を採用したのである。   The database construction system of the present invention comprises a server device having a file in which medical treatment items and corresponding orders are recorded and a patient chart file, and a terminal device capable of transferring data to and from the server device. A configuration in which a series of medical treatment items adapted to a case are grouped according to a medical purpose and registered in a set order file of the server device while referring to a file and a medical record file in which the medical treatment items and corresponding orders are recorded Was adopted.

前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイルは、少なくとも注射・点滴ファイル、投薬ファイル、臨床検査ファイル、放射線ファイル、手術ファイルを含む。   The files in which the medical treatment items and the corresponding orders are recorded include at least an injection / infusion file, a medication file, a clinical examination file, a radiation file, and a surgical file.

この発明によれば、以上のように、具体的個別処置であるオーダを医療処置項目と一体化してグルーピングしたものをデータベースに登録したので、端末機でグループを指定して医療処置項目を選択するだけで、患者に施すべき複数のオーダを一挙に取得できるため、患者に適した複数のオーダを極めて効率的に指示することができる。   According to the present invention, as described above, since a specific individual treatment order integrated with a medical treatment item and grouped is registered in the database, the medical treatment item is selected by designating the group at the terminal. As a result, a plurality of orders to be applied to the patient can be acquired at a time, and a plurality of orders suitable for the patient can be instructed very efficiently.

以下、この発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。図1に、この発明のシステムに用いるハードウエアの一例を示す。図示のように、データを集中管理するサーバ装置Sと、各医師などの医療関係者が操作するパーソナルコンピュータ等の端末機T1 ・・・Tnは、公衆回線通信網等のネットワークNで接続され、双方向にデータの授受が可能になっている。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 shows an example of hardware used in the system of the present invention. As shown in the figure, a server device S that centrally manages data and terminals T 1 ... Tn such as personal computers operated by medical personnel such as doctors are connected by a network N such as a public line communication network. Data can be exchanged in both directions.

図2に基づいて、さらに詳細なファイルとハードウエアの関連を説明する。図示のように、サーバ装置Sは、種類別、医療処置項目別に分類された注射・点滴ファイルF1 、投薬ファイルF2 、臨床検査ファイルF3 、放射線検査ファイルF4 、手術ファイルF5 等に分類され、かつ前記医療処置項目(個々の症状や疾患などに応じて対処すべき項目の頭書き)とそれに対応する個別的具体的オーダを網羅したオーダファイルFを予め有しており、特定のキー、例えば症状によってこれらのファイルを検索できるソフトウエアが中央演算装置CPU1 に搭載されている。このオーダファイルFは、他に手術ファイル、リハビリテーションファイル、食事ファイルなどを含むことができる。 Based on FIG. 2, a more detailed relationship between the file and the hardware will be described. As shown in the figure, the server device S is divided into an injection / infusion file F 1 , a medication file F 2 , a clinical examination file F 3 , a radiological examination file F 4 , an operation file F 5, etc. classified by type and medical treatment item. An order file F that is classified and covers the medical treatment items (headings of items to be dealt with according to individual symptoms and diseases) and individual specific orders corresponding to the medical treatment items in advance is provided. Software capable of retrieving these files by key, for example, symptoms, is installed in the central processing unit CPU 1 . The order file F can include a surgical file, a rehabilitation file, a meal file, and the like.

サーバ装置Sは、さらに患者のカルテファイルCとセットオーダファイルQを有している。セットオーダファイルQは、後述する方法によって作成されたファイルであり、特定のキーによって検索可能になっている。カルテファイルCは、患者ごとの病歴、治療歴、セットオーダ等を記録したものである。   The server device S further includes a patient chart file C and a set order file Q. The set order file Q is a file created by a method to be described later, and can be searched by a specific key. The medical record file C records the medical history, treatment history, set order, etc. for each patient.

一方、端末機Tには、ディスプレイD、プリンタP、キーボードK、タッチパネルやマウス等のポインタMなどが備えられ、中央演算装置CPU2 は、キーボードKやポインタMの操作に応じてサーバ装置Sに対し、ファイルF、ファイルQ、ファイルCの検索や書き込み等の指令を発し、サーバ装置Sを作動させることができ、その結果をディスプレイDやプリンタPに出力し、またサーバ装置Sに対して、他の端末機にオーダデータを送信するように指令できるようになっている。 On the other hand, the terminal T is provided with a display D, a printer P, a keyboard K, a pointer M such as a touch panel and a mouse, and the central processing unit CPU 2 communicates with the server device S according to the operation of the keyboard K and the pointer M. On the other hand, the server device S can be operated by issuing a command such as search and writing of the file F, file Q, and file C, and the result is output to the display D and the printer P. It is possible to instruct other terminals to transmit the order data.

次に、セットオーダデータベースの構築方法の一例を説明する。図3に示すように、まずステップS1 で医師は、端末機Tを操作して、自らの経験知識に基づき、例えば特定の疾患の検査に要する一連の医療処置項目を判断してその種類(例えば検査)及び医療処置項目をオーダファイルFから全て抽出する。オーダファイルF(放射線検査ファイルF3 や臨床検査ファイルF4 )には、前述のように医療処置項目に対応する具体的オーダが記録されているから、このような操作によって特定の疾患の検査に対する医療処置項目のセット及びそれぞれの医療処置項目に対応する具体的オーダの内容が得られる。この内容全体に対して、ステップS2 で例えば「○○○疾患の検査」というグループ名を付けてセットオーダファイルQに登録する。従ってファイルQには、検査に必要な一連のセットオーダが登録されることになる。このグループ名は自由に付けることが出来る。疾患名や症例のほか、例えば診療科名、医師名などであり、またこれに、例えば前述のように「検査」や「 投薬」などを加えてもよい。さらに医師名などをグループ名にしてもよい。このように、グループ名はオーダを行なう医療目的名を記載しておくのがよい。従って医師名の場合などは、その医師に特有のオーダが医療目的ということになる。同様に、ステップS3 及びS4 に示すように患者カルテファイルCから、例えば特定の症例に対する一連の医療処置項目を取り出し、この医療処置項目をオーダと共にオーダファイルFから抽出するか、またはカルテから取り出し、グループ名を付してセットオーダファイルQに登録しておくことができる。 Next, an example of a method for constructing a set order database will be described. As shown in FIG. 3, the physician first in step S 1, by operating the terminal device T, based on their experience knowledge, such as its type to determine a series of medical procedures items required for the inspection of a particular disease ( For example, all examination and medical treatment items are extracted from the order file F. Since the specific order corresponding to the medical treatment item is recorded in the order file F (radiological examination file F 3 and clinical examination file F 4 ) as described above, it is possible to test for a specific disease by such an operation. A set of medical treatment items and the contents of a specific order corresponding to each medical treatment item are obtained. For the entire contents, is registered in the set order file Q with the group name of a step S 2, for example, "inspection of ○○○ disease". Therefore, a series of set orders necessary for the inspection is registered in the file Q. This group name can be given freely. In addition to the disease name and case, for example, the name of a medical department or the name of a doctor, for example, “examination” or “medicine” may be added to the name, for example. Furthermore, a doctor name or the like may be used as a group name. In this way, the group name should describe the medical purpose name for which the order is placed. Therefore, in the case of a doctor name, an order peculiar to the doctor is a medical purpose. Similarly, as shown in steps S 3 and S 4 , for example, a series of medical treatment items for a specific case is taken out from the patient medical record file C, and this medical treatment item is extracted from the order file F together with the order, or from the medical record. It can be taken out and registered in the set order file Q with a group name.

上記のようなファイルQは、磁気記憶媒体や光学的記憶媒体に記録しておくことができる。   The file Q as described above can be recorded on a magnetic storage medium or an optical storage medium.

このようにして、セットオーダファイルQが出来上ると、図4及び図5に示すように、医師は端末機を操作してオーダグループリストからオーダグループ名を選択し、サーバ装置Sに対しての取得指令を出す (ステップ10)。そこでサーバ装置Sからは、図のような医療処置項目が端末機Tに送られ図5のように表示される。ステップS11で医師は前記表示リストから一以上の医療処置項目を選択すると、サーバ装置Sは、セットオーダファイルQから抽出した特定のセットオーダの内容を端末機Tに送信する(ステップS12)。そしてオーダセットが確定すると、端末機Tからサーバ装置Sに指令し、サーバ装置Sは病院の各担当部局に特定のオーダを配信する(ステップS13)。なお、医療処置項目が単一のオーダで構成されている場合は、オーダそのものを表示してもよい。 When the set order file Q is completed in this way, as shown in FIGS. 4 and 5, the doctor operates the terminal to select the order group name from the order group list and An acquisition command is issued (step 10). Therefore, from the server device S, medical treatment items as shown in the figure are sent to the terminal T and displayed as shown in FIG. If the physician selects one or more medical action items from the display list in step S 11, the server device S sends the contents of a specific set of orders extracted from a set order file Q to the terminal T (step S 12) . When the order set is confirmed, the terminal device T instructs the server device S, and the server device S distributes a specific order to each department in charge of the hospital (step S 13 ). In addition, when the medical treatment item is composed of a single order, the order itself may be displayed.

上記のように、端末機T側では、通常の場合、医療処置項目を取得し、サーバ装置Sに対して医療処置項目に対応するオーダを配信する指令を出すだけの手間で済むので、極めて簡単な操作でオーダを完了することができる。   As described above, on the terminal T side, it is extremely easy to obtain a medical treatment item in the normal case, and to simply issue a command to the server apparatus S to distribute an order corresponding to the medical treatment item. The order can be completed with simple operations.

この発明のセットオーダデータベースの構築システムに用いるハードウエアの一例を示すブロック図The block diagram which shows an example of the hardware used for the construction system of the set order database of this invention 構築システムに備えられたファイルを示すブロック図Block diagram showing the files provided in the construction system セットオーダファイルの構築方法の一例を示すフローチャートFlow chart showing an example of how to build a set order file セットオーダファイルの利用方法の一例を示すフローチャートFlow chart showing an example of how to use a set order file 医療処置項目の内容の表示例を示す図The figure which shows the example of a display of the content of a medical treatment item

符号の説明Explanation of symbols

C カルテファイル
D ディスプレイ
F、F1 ・・・Fn オーダファイル
K キーボード
M ポインタ
N ネットワーク
P プリンタ
Q セットオーダファイル
S サーバ装置
1 〜S4 、S10〜S13 処理ステップ
T、T1 ・・・Tn 端末機
CPU1 、CPU2 中央演算装置
C chart file D display F, F 1 ... Fn order file K keyboard M pointer N network P printer Q set order file S server devices S 1 to S 4 , S 10 to S 13 processing steps T, T 1. Tn terminal CPU 1 , CPU 2 central processing unit

Claims (3)

医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし記憶媒体に記録した医療セットオーダのデータベース。   A database of medical set orders in which medical treatment items and corresponding orders are grouped according to medical purposes and recorded in a storage medium. 医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及び患者のカルテファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、この端末機で前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイル及びカルテファイルを参照しながら症例に適応した一連の医療処置項目のセットを作成し、この医療処置項目とそれに対応するオーダを医療目的に応じてグルーピングし前記サーバ装置のセットオーダファイルに登録することから成る医療セットオーダのデータベース構築システム。   It comprises a server device having a medical treatment item and a file in which the corresponding order is recorded and a patient chart file, and a terminal capable of transferring data to and from the server device. The terminal corresponds to the medical treatment item and the medical treatment item. A set of medical treatment items adapted to the case is created with reference to the file in which the order is recorded and the medical record file, the medical treatment items and the corresponding order are grouped according to medical purposes, and the set order of the server device A medical set order database construction system consisting of registering in a file. 前記医療処置項目とそれに対応するオーダを記録したファイルが少なくとも注射・点滴ファイル、投薬ファイル、臨床検査ファイル、放射線ファイル、手術ファイルを含む請求項1に記載の医療セットオーダのデータベース構築システム。   The medical set order database construction system according to claim 1, wherein the file in which the medical treatment item and the corresponding order are recorded includes at least an injection / infusion file, a medication file, a clinical examination file, a radiation file, and an operation file.
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