JP2006031280A - Display system of patient medical chart - Google Patents

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<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a display system capable of displaying various medical treatment items of a patient medical chart in a list form on one screen so that the past course can be easily seen, and displaying the name of a waiting patient so that the medical chart of this patient can be easily seen. <P>SOLUTION: All medical charts of patients to be examined on the day are extracted from a medical chart file C in reference to an outpatient acceptance file A and a reservation acceptance file, and preliminarily reserved in a medical chart reserve file F. A list of the patient names to be examined is displayed on a screen of a display D of a terminal machine T operated by a doctor, and headings of medical treatment items of an instructed patient are listed. By designating one of the headings, the concrete content of the corresponding medical item is displayed on the screen. <P>COPYRIGHT: (C)2006,JPO&NCIPI

Description

通常用いられている紙カルテは、医師記事と看護記事は別のカルテに記載されるのが一般的であり、看護経過と合せて診断するためには、看護カルテを取り寄せる必要があり面倒である。また臨床検査結果、病理所見、レントゲン所見、紹介状等は、カルテの裏の台紙に順序無く貼り付けられているため、探すのに手間がかかり、しかも見にくく、時間の経過とともに用紙及び印刷が劣化し、破損することもある。さらに、長年受診しているとカルテが厚くなるため、一冊で初診からのすべての情報を収納することが困難となり、例えば複数の疾病に罹患した患者の場合、発生日や経過の把握に手間を要する。このように一冊のカルテに複数科の情報を収容すると複雑で見難くなり、逆に各科でカルテを作ると他科の情報が得にくくなる。   In the case of paper charts that are usually used, doctor articles and nursing articles are generally written in separate charts, and it is troublesome because it is necessary to order nursing charts for diagnosis along with the course of nursing. . In addition, laboratory test results, pathological findings, X-ray findings, letters of introduction, etc. are affixed to the back of the medical chart in no order, making it difficult to find and difficult to see, and the paper and printing deteriorate over time. And may be damaged. In addition, since the medical record becomes thicker after many years of medical examination, it is difficult to store all information from the first medical examination in a single volume.For example, in the case of patients suffering from multiple diseases, it is troublesome to grasp the date of occurrence and progress Cost. In this way, storing information of multiple departments in a single medical record makes it complicated and difficult to see, and conversely, making medical records in each department makes it difficult to obtain information on other departments.

このような紙カルテは、一方では時系列に沿った記載であるため、経過の一覧性があり短期間の経過を把握するのに適している。また、外来診療では、診察机に待ち患者のカルテが重ねられており、診察中の患者カルテが開かれている。そのため、待ち患者が何人いるかが診察中でも把握でき、必要に応じて、待ち患者のカルテ情報を得て事前指示を出すことができる。   On the other hand, such a paper chart is a description in chronological order, so it has a list of progress and is suitable for grasping a short-term progress. In outpatient clinics, patient charts are kept waiting at the examination desk, and the patient chart being examined is opened. Therefore, it is possible to grasp how many patients are waiting even during the examination, and if necessary, it is possible to obtain medical record information of the waiting patients and give a prior instruction.

上記のような紙カルテに換えて、情報を早く広範に得る目的で所謂電子カルテをディスプレイに表示させるコンピュータシステムが導入されている。このようなシステムでは、一般に医師記事、看護記事、臨床検査結果、病理所見、レントゲン所見、紹介状等はそれぞれ別のファイルにあり、一人の患者の経過を知るためにはそれぞれのファイルを参照する必要があり、全体を把握するためには前記項目の内容を医師が記憶しておく必要があり、集中力を要し、思考の断絶が起こりえる。また、カルテの基本画面では一日分の表示が一単位となり、一つの画面で時系列に沿った表示ができず、過去の記録を見ようとすれば一日毎に前述のファイルを検索して行く必要がある。   Instead of the paper chart as described above, a computer system for displaying a so-called electronic chart on a display for the purpose of obtaining information quickly and widely has been introduced. In such a system, doctor articles, nursing articles, laboratory test results, pathological findings, X-ray findings, referral letters, etc. are generally in separate files, and each file is referred to know the progress of one patient. In order to grasp the whole, it is necessary for the doctor to memorize the contents of the above items, which requires concentration, and disruption of thinking can occur. In addition, the basic screen of the medical record is a unit of display for one day, and it is not possible to display in time series on one screen. If you try to view past records, the above file is searched every day. There is a need.

そこで、この発明の課題は、一つの画面で患者カルテの種々な医療処置項目について一覧的に表示することができ、過去の経過も簡単に見ることが可能で待ち患者の名前も表示されその患者のカルテも簡単に見ることができる表示システムを提供することである。   Therefore, the problem of the present invention is that it is possible to display a list of various medical treatment items of the patient chart on a single screen, the past progress can be easily seen, the name of the waiting patient is also displayed, and the patient It is to provide a display system that can easily see the medical records of the hospital.

上記の課題を解決するため、この発明の表示システムは、少なくとも患者カルテファイル、一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、前記サーバ装置には、前記一定の条件で抽出された患者リストを参照してそのリストの患者カルテを前記患者カルテファイルから全て抽出してカルテリザーブファイルに保有する手段と、前記端末機からの少くとも医師別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に患者リストを送信する手段と、前記端末機からの個別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に個別のカルテ頭書きを送信する手段と、前記端末機からのカルテ頭書きの内容の取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機にその内容を送信する手段を設け、前記端末機には、受信した患者リストと共に指定された個別の患者のカルテ頭書きを表示する手段と、前記患者リストまたはカルテ頭書きを選択して前記サーバ装置にカルテ頭書きまたはその内容の取得命令を送信する手段と、前記頭書きまたはその内容を表示する手段を設けた構成を採用したのである。   In order to solve the above problems, a display system according to the present invention includes a server apparatus having at least a patient chart file, a patient list extracted under certain conditions, and a chart reserve file, and a terminal capable of exchanging data with the server apparatus. The server device refers to the patient list extracted under the certain conditions, and extracts all the patient charts of the list from the patient chart file and stores them in the chart reserve file; and the terminal Means for retrieving the medical record file and transmitting a patient list to the terminal in response to an instruction to obtain at least a doctor-specific patient chart from the machine, and in response to an instruction to obtain an individual patient chart from the terminal. Means for searching for a chart reserve file and sending individual chart headings to the terminal, and chart headings from the terminal In response to a content acquisition command, there is provided means for searching the chart reserve file and transmitting the contents to the terminal, and the terminal displays the specified patient's chart headline together with the received patient list. And a means for selecting the patient list or medical chart heading and transmitting a medical chart heading or its content acquisition command to the server device, and a means for displaying the heading or its content. It was.

また、前記端末機に、患者カルテを過去に遡って取得する命令を前記サーバ装置に送信する手段を設け、前記サーバ装置はその取得命令に応じてカルテリザーブファイルから指定された日付の患者カルテを検索し前記端末機に送信する手段を設けておくことができる。   Further, the terminal is provided with means for transmitting a command for acquiring a patient chart retrospectively to the server device, and the server device stores a patient chart for a date specified from the chart reserve file according to the acquisition command. Means for searching and transmitting to the terminal may be provided.

この発明によれば、以上のように、診察中の患者のカルテの外、待ち患者の名称なども画面に表示され、かつ待ち患者のカルテも自由に見ることができ、さらに診察中の患者カルテも過去に遡ってスクロールすることができるので、紙カルテのような時系列に沿った患者情報のほか、書類情報、看護記事情報、臨床検査結果、処方内容、注射・点滴内容などを得ることができるので、紙カルテ以上の時系列に沿った患者の全体的把握が可能となる。   According to the present invention, as described above, in addition to the chart of the patient being examined, the name of the waiting patient is displayed on the screen, and the chart of the waiting patient can be freely viewed. Can also be traced back to the past, so that in addition to patient information in a time series like a paper chart, document information, nursing article information, clinical test results, prescription content, injection / infusion content, etc. can be obtained As a result, it is possible to grasp the patient as a whole in a time series more than a paper chart.

以下、この発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。図1に、この発明のシステムに用いるハードウェアの一例を示す。図示のように、データを集中管理するサーバ装置Sと、各医師などが操作するパーソナルコンピュータ等の端末機T1 ・・・Tn は、公衆回線通信網等のネットワークNで接続され、双方向にデータの授受が可能になっている。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings. FIG. 1 shows an example of hardware used in the system of the present invention. As shown in the figure, a server device S that centrally manages data and terminals T 1 ... T n such as personal computers operated by doctors are connected by a network N such as a public line communication network, and are bidirectional. It is possible to send and receive data.

図2に基づいて、さらに詳細なファイルとハードウェアの関連を説明する。図示のように、サーバ装置Sは、各患者ごとに分類されたカルテファイルC1 ・・・Cn を有している。それぞれのカルテファイルには、時系列順に、診察記事(所見)、紹介状、入院治療計画書等の内容、臨床検査結果、レントゲン所見、病理所見、注射点滴内容、投薬内容、処置内容、手術名、手術記事、シェーマ図等の従来の紙カルテに記録されるあらゆる事項がファイルされており、患者名や医師名、カルテの日付などのキーによってこれらのカルテファイルを検索できるソフトウェアが中央演算装置CPU1 に搭載されている。さらに、サーバ装置Sは、外来受付ファイルA、予約受付ファイルB、入院患者ファイルなどの一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルFを有している。外来受付ファイルAは、当日の外来患者名、ID番号、診療科、保険、受付時間などを記録したファイルであり、予約受付ファイルBも時系列的に並べられた予約患者名、ID番号、診療科、保険、受付時間などを記録したファイルである。また、カルテリザーブファイルFは、前記一定の条件で抽出された患者リストから、予めカルテファイルCを検索して各診療科や各担当医師別に該当する患者の全カルテ及びそれに付属する書類やシェーマ図等を抽出し時系列的にリザーブしておくファイルである。勿論このファイルFを検索して各患者に関する全ての情報を予め抽出することができるようになっている。 Based on FIG. 2, a more detailed relationship between files and hardware will be described. As shown in the figure, the server apparatus S has a chart file C 1 ... C n classified for each patient. Each medical record file contains, in chronological order, examination articles (findings), referral letters, hospitalization treatment plan, etc., laboratory test results, X-ray findings, pathological findings, injection infusion contents, medication contents, treatment contents, operation name. The central processing unit CPU is a software that can search for all the items recorded in the conventional paper chart such as surgical articles, schemas, etc., and search these chart files by key such as patient name, doctor name, chart date, etc. 1 is installed. Further, the server device S has a patient list and a carte reserve file F extracted under certain conditions such as an outpatient reception file A, a reservation reception file B, and an inpatient file. The outpatient reception file A is a file in which the name of the outpatient on the day, ID number, medical department, insurance, reception time, etc. are recorded, and the reservation reception file B is also arranged in time series for the reserved patient name, ID number, medical treatment It is a file that records department, insurance, reception time, etc. In addition, the chart reserve file F is obtained by searching the chart file C in advance from the patient list extracted under the predetermined conditions, and all the charts of patients corresponding to each department and each doctor in charge, and documents and schemas attached thereto. This is a file that is extracted and reserved in time series. Of course, all the information about each patient can be extracted in advance by searching the file F.

一方、端末機Tには、ディスプレイD、プリンタP、キーボードK、タッチパネルやマウス等のポインタMなどが備えられ、中央演算装置CPU2 は、キーボードKやポインタMの操作に応じて、サーバ装置Sに対しファイルFやファイルCの検索や書き込み等の指令を発し、サーバ装置Sを作動させることができ、必要に応じて種々の情報をディスプレイDやプリンタPに出力し、またサーバ装置Sに対して、他の端末機にデータを送信するように指令することができる。 On the other hand, the terminal T is provided with a display D, a printer P, a keyboard K, a pointer M such as a touch panel and a mouse, etc., and the central processing unit CPU 2 responds to the operation of the keyboard K and the pointer M by the server device S. The server apparatus S can be operated by issuing a command such as searching for or writing to the file F or file C, and various information can be output to the display D or the printer P as required. And can instruct other terminals to transmit data.

次に、端末機T及びサーバ装置Sにおける処理ステップについて説明する。図3に示すように、サーバ装置Sでは予めステップS10でカルテリザーブファイルFを用意しておく。そしてステップS1 で端末機Tから特定の条件例えば主治医名を条件にした、処置を施すべき患者のリスト取得指令をサーバ装置Sに送信する手段が設けられている。サーバ装置Sではその送信命令に従ってステップS11でファイルFから患者を抽出しそのリストを取得し、ステップS12でリスト画面情報を編集し、ステップS13でリスト画面情報を端末機Tに送信する手段が設けられ、これによって、ステップS2 で端末機TのディスプレイDには、図4に示すように、画面の上段D1 に患者一覧リストが受付順に表示される。表示内容は例えば受付時間、緊急度、初再診の別、氏名、性別、年齢、経過日数などである。 Next, processing steps in the terminal T and the server device S will be described. As shown in FIG. 3, are prepared a chart reserve file F in advance step S 10 in the server device S. In step S 1 , there is provided means for transmitting a list acquisition command of patients to be treated to the server device S from the terminal T under a specific condition such as the name of the attending doctor. Get the list extracting patient from the file F in step S 11 according to the server device S in the transmission instruction, and edit the list screen information in step S 12, transmits the list screen information to the terminal T in step S 13 means are provided, whereby, on the display D of the terminal T in step S 2, as shown in FIG. 4, the patient list is displayed in order of reception in the upper D 1 of the screen. The display contents include, for example, reception time, urgency, first visit, name, sex, age, elapsed days, and the like.

次に、ステップS3 では、図4の画面上段に表示された患者を選択し患者カルテ情報の取得命令をサーバ装置Sに送信する手段が設けられ、これに応じてサーバ装置SではステップS14でカルテリザーブファイルFを検索して該当する患者カルテ情報を取得する手段が設けられ、ステップS15、S16では、まずそのうち最近(当日に最も近い)のカルテの頭書き(タイトル)だけを編集して端末機Tに送信し、端末機Tの画面には、図4に示すように、左下段D3 に主として紹介状、入院治療計画書などの書類の種類が表示され、右下段D4 に主として具体的な診療処置のタイトルが表示される。例えば臨床検査、レントゲン検査、注射・点滴、投薬、手術のごとくである。なお、画面の中段D2 には、現在表示されている患者名と性別、年齢が表示され、またその患者の各科の初診・再診日入院歴を表示するための手段(例えばボタン)が設けられ、科目別、医師記事、看護記事、全体記事に切り換える検索表示項目があり、その項目を選択することによって、それらの内容が下段D3 、D4 に表示される手段が設けられている。 Next, in step S 3 , means for selecting the patient displayed in the upper part of the screen of FIG. 4 and transmitting a patient chart information acquisition command to the server apparatus S is provided. In response to this, the server apparatus S performs step S 14. A means is provided for retrieving the patient record information by searching the chart reserve file F. In steps S 15 and S 16 , only the most recent (closest to the day) chart title (title) is first edited. As shown in FIG. 4, on the screen of the terminal T, the types of documents such as a letter of introduction and an inpatient treatment plan are displayed on the lower left D 3 , and the lower right D 4 The titles of specific medical treatments are mainly displayed. For example, clinical examination, X-ray examination, injection / infusion, medication, surgery. In the middle D 2 of the screen, the name, sex, and age of the currently displayed patient are displayed, and means (for example, a button) for displaying the patient's first hospital / revisit date hospitalization history are displayed. There are search display items that are switched by subject, doctor article, nursing article, and entire article, and by selecting the item, means for displaying the contents in the lower D 3 and D 4 is provided. .

前述のように、画面の下段D3 、D4 には、当初患者カルテの頭書き(タイトル)が表示される。この頭書きを選択する手段、例えばそれをクリックすることによって、例えば入院治療計画書の項目をクリックするとその項目を取得する命令がサーバ装置Sに送信される手段が動作し、サーバ装置Sでは、カルテリザーブファイルFを検索する手段が動作し、その内容が端末機に送信される。また、前記頭書きは、画面に表示された日付をクリックすることによって過去に遡って表示され、さらに所謂スクロールも可能になっている。なお、図4に示すように、画面の右端部D5 には、オーダ(具体的な医療処置)ボタンが配置されている。また、図3では、頭書き及びその内容を取得し、それを表示する処理をまとめてステップS2 、S3 及びステップS14、S15、S16で表している。 As described above, the initial title (title) of the patient chart is displayed in the lower stages D 3 and D 4 of the screen. A means for selecting the heading, for example, clicking on the item, for example, clicking on an item in the hospitalization treatment plan, means for transmitting an instruction to acquire the item to the server device S operates. The means for retrieving the carte reserve file F operates, and the contents are transmitted to the terminal. The heading is displayed retroactively by clicking on the date displayed on the screen, and so-called scrolling is also possible. As shown in FIG. 4, an order (specific medical procedure) button is arranged at the right end D 5 of the screen. In FIG. 3, the process of acquiring the headline and its contents and displaying them is collectively represented by steps S 2 , S 3 and steps S 14 , S 15 , S 16 .

この発明の患者カルテの表示システムに用いるハードウェアの一例を示すブロック図The block diagram which shows an example of the hardware used for the display system of the patient chart of this invention この発明の表示システムのファイルとハードウェアの関連を示すブロック図The block diagram which shows the relationship between the file and hardware of the display system of this invention 端末機の操作とサーバ装置の動作の関係を示すフローチャートFlow chart showing the relationship between the operation of the terminal and the operation of the server device 端末機の表示画面の一例を示す線図Diagram showing an example of the display screen of the terminal

符号の説明Explanation of symbols

A 外来受付ファイル
B 予約受付ファイル
C、C1 ・・・Cn 患者カルテファイル
D ディスプレイ
1 画面の上段
2 画面の左下段
3 画面の右下段
4 画面の中段
5 画面の右端部
F カルテリザーブファイル
K キーボード
M ポインタ
N ネットワーク
P プリンタ
S サーバ装置
1 〜S4 、S10〜S16 処理ステップ
T、T1 ・・・Tn 端末機
CPU1 、CPU2 中央演算装置
A Outpatient reception file B Reservation reception file C, C 1 ... C n Patient chart file D Display D 1 Upper screen D 2 Lower left screen D 2 Lower right screen 3 D 4 Middle screen D 5 Right edge of screen F Carte reserve file K Keyboard M Pointer N Network P Printer S Server devices S 1 to S 4 , S 10 to S 16 Processing steps T, T 1 ... T n Terminal CPU 1 , CPU 2 Central processing unit

Claims (2)

少なくとも患者カルテファイル、一定の条件で抽出された患者リスト及びカルテリザーブファイルを有するサーバ装置と、このサーバ装置とデータの授受が可能な端末機より成り、前記サーバ装置には、前記一定の条件で抽出された患者リストを参照してそのリストの患者カルテを前記患者カルテファイルから全て抽出してカルテリザーブファイルに保有する手段と、前記端末機からの少くとも医師別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に患者リストを送信する手段と、前記端末機からの個別の患者カルテの取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機に個別のカルテ頭書きを送信する手段と、前記端末機からのカルテ頭書きの内容の取得命令に応じて前記カルテリザーブファイルを検索し端末機にその内容を送信する手段を設け、前記端末機には、受信した患者リストと共に指定された個別の患者のカルテ頭書きを表示する手段と、前記患者リストまたはカルテ頭書きを選択して前記サーバ装置にカルテ頭書きまたはその内容の取得命令を送信する手段と、前記頭書きまたはその内容を表示する手段を設けた患者カルテの表示システム。   The server apparatus includes at least a patient chart file, a patient list extracted under certain conditions, and a chart reserve file, and a terminal capable of exchanging data with the server apparatus. Referring to the extracted patient list, all the patient charts of the list are extracted from the patient chart file and stored in the chart reserve file, and at least a doctor-specific patient chart acquisition command from the terminal Means for searching the chart reserve file and transmitting the patient list to the terminal, and searching for the chart reserve file in accordance with an acquisition command of the individual patient chart from the terminal and writing the individual chart heading to the terminal Means for transmitting and the chart reserve file in response to an instruction to acquire the contents of the chart headline from the terminal A means for searching and transmitting the contents to the terminal is provided, and the terminal displays means for displaying the individual patient's chart headline specified together with the received patient list, and selects the patient list or chart headline. A patient chart display system provided with means for transmitting a chart headline or an instruction to acquire the contents to the server device, and means for displaying the headline or the contents thereof. 前記端末機に、患者カルテを過去に遡って取得する命令を前記サーバ装置に送信する手段を設け、前記サーバ装置はその取得命令に応じてカルテリザーブファイルから指定された日付の患者カルテを検索し前記端末機に送信する手段を設けた請求項1に記載の患者カルテの表示システム。   The terminal is provided with means for transmitting a command for acquiring a patient chart retrospectively to the server device, and the server device searches for a patient chart of a specified date from a chart reserve file according to the acquisition command. The patient chart display system according to claim 1, further comprising means for transmitting to the terminal.
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