JP2005250713A - Electronic chart system and electronic chart program - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、診療所及びその他の医療機関において発生する診療情報を電子的に記録する電子カルテの入力／管理を行う電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関し、特に、医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減することのできる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関する。 The present invention relates to an electronic medical record system and electronic medical record program for inputting / managing an electronic medical record for electronically recording medical information generated in a clinic and other medical institutions, and in particular, a doctor inputs medical information to the electronic medical record. The present invention relates to an electronic medical record system and an electronic medical record program that can reduce the burden on the medical record.
一般に、所謂、病院情報システムの整った診療所等の医療機関においては、来院患者の受付登録を、受付端末による入力操作をもって行っている。また、このような医療機関においては、医師は、受付端末より入力された登録患者のリストを診療室毎に備えられた医師端末を用いて呼び出し、さらに、この登録患者のリストから該当患者を指定してその患者のカルテ（電子カルテ）を呼び出し、その患者の電子カルテに関する情報入力を行っている。 In general, in a medical institution such as a clinic where a hospital information system is well-equipped, reception registration of a visit patient is performed by an input operation using a reception terminal. In such a medical institution, a doctor calls a list of registered patients input from the reception terminal using a doctor terminal provided for each clinic, and further designates a corresponding patient from the list of registered patients. Then, the patient's medical record (electronic medical record) is called and information regarding the patient's electronic medical record is input.
この電子カルテに関する情報入力は、医師が医師端末を用いて、診療患者の電子カルテに、その病状に従って主訴・所見等の内容、シェーマ図及びオーダ内容等の情報入力を、予め用意された診療情報項目から個々に検索／選択して、これを用いて入力することにより行われる。また、当該患者が再来患者である場合には、その患者の過去のカルテ情報を呼び出し、これをそのままコピーして今回の電子カルテに入力することもある。 Information input regarding this electronic medical record is performed by a doctor using a doctor's terminal to input information such as the main complaint / findings, schema diagram, and order content according to the medical condition of the patient's electronic medical record. This is done by searching / selecting items individually and using them for input. If the patient is a revisited patient, the patient's past medical chart information may be called, copied as it is, and input to the current electronic medical chart.
また、電子カルテには、患者に関する検査結果や画像診断結果の情報の有無が画面表示されるものがある。このような場合、医師は、画面に表示された表示内容から検査結果や画像診断結果の情報の有無を判断して、その結果がある場合には、各々の画面を起動してその内容を確認／判断して診療を実施している。 In addition, some electronic medical records display on a screen whether or not there is information on examination results and image diagnosis results related to a patient. In such a case, the doctor determines whether or not there is information on the test result or image diagnosis result from the display content displayed on the screen, and if there is a result, activates each screen and confirms the content. / Judgment is conducted at the discretion.
このように、診療所及びその他の医療機関において発生する診療情報を電子的に記録する電子カルテを用いて、医師の患者に対する診療行為に供するシステムのことを、電子カルテシステムと称する。 In this way, a system that provides a medical practice for a patient of a doctor using an electronic medical record that electronically records medical information generated in a clinic and other medical institutions is referred to as an electronic medical record system.
近年では、このような電子カルテシステムに様々な機能を備えたものが数多く提案されている。例えば、医療現場において個々の患者の治療方針や処置方針を決定するときや現在の新規診療データの入力を行うときに、当該患者に関する過去の診療データの参照を極めて容易に行うことができ、また、過去の診療データを利用することにより現在の診療データの入力作業を大幅に効率化・簡略化することができる、過去診療データ参照機能を備えた電子カルテシステムが提案されている（特許文献１参照）。 In recent years, many electronic medical record systems having various functions have been proposed. For example, when determining the treatment policy and treatment policy of an individual patient in a medical field or inputting current new medical data, it is very easy to refer to past medical data related to the patient. An electronic medical record system having a past medical data reference function that can greatly improve efficiency and simplification of current medical data input work by using past medical data has been proposed (Patent Document 1). reference).
この特許文献１に記載の技術によれば、個々の患者に関する診療データを電子的に記録する電子カルテを作成し保存するための電子カルテシステムにおいて、一つ又は複数の入力枠を含む入力画面であって現在の新規診療データを入力するための入力画面が表示されたとき、前記一つ又は複数の入力枠の中の少なくとも一つの入力枠に関するデータであって過去に入力された過去診療データを取り出すための過去診療データ取り出し手段と、この過去診療データ取り出し手段により取り出された過去診療データを、前記入力画面中の対応する入力枠の中に表示するための過去診療データ表示手段とを備えたことを特徴としている。
According to the technique described in
このように構成することによって、過去診療データを参考にしながら適切な新規診療データを入力するので、過去診療データを参照しないままに行われる不適切な新規診療データの入力を防止できると共に、過去の診療データを利用することにより現在の診療データの入力作業を大幅に効率化・簡略化することができるとしている。 With this configuration, since appropriate new medical data is input while referring to past medical data, it is possible to prevent inappropriate new medical data from being input without referring to past medical data, The use of medical data can greatly improve the efficiency and simplification of current medical data input operations.
しかしながら、特許文献１をはじめとして、提案されている多くの電子カルテシステムにおいては、使用する医師や使用状況によって、必要とする電子カルテ画面やテキストデータに違いはあるものの、１つの病院内（１つの電子カルテシステム内）では、全て同一画面で操作するような仕様になっていた。従って、各医師や使用する状況により使用方法が異なる場合には使い勝手が悪く、その改善が要求されていた。
However, in many proposed electronic medical record systems including
本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであって、その目的は、医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて、電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えることによって、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、医師が本来の診療行為に集中することができる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することにある。 The present invention has been made in view of the above problems, and its purpose is to display a plurality of display items constituting an electronic medical record screen according to the doctor, the place where the examination apparatus is used, and the specialist field of the doctor. It is an object to provide an electronic medical record system and an electronic medical record program that can reduce the burden of inputting medical information into a doctor's electronic medical record by switching the combination of the medical information and allow the doctor to concentrate on the original medical practice.
上記課題を解決するための、請求項１記載の発明に係る電子カルテシステムは、患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテシステムであって、患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を入力する入力手段と、前記患者識別情報に関連付けられ、前記患者の診療に関する情報が複数の表示項目情報に分割されてなる患者情報と、前記表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルとが記憶された記憶手段と、前記テーブルを参照して前記入力手段によって入力された使用者識別情報から抽出された前記電子カルテ編成情報を基に、前記入力手段によって入力された患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段と、前記電子カルテ情報を表示する表示手段と、前記電子カルテ情報作成手段によって作成された電子カルテ情報を電子カルテ画面として前記表示手段に表示させる制御手段とを有することを特徴とする。
In order to solve the above problems, an electronic medical record system according to the invention described in
かかる構成とすることにより、電子カルテ情報作成手段が、使用者に応じて電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えるので、使用者のニーズに応じた電子カルテ画面を提供し、医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、結果として、医師が本来の診療行為に集中することができる。 By adopting such a configuration, the electronic medical record information creating means switches the combination of a plurality of display items constituting the electronic medical record screen according to the user, so that the electronic medical record screen according to the needs of the user is provided, and the doctor Reduces the burden of inputting medical information into the electronic medical record, and as a result, the doctor can concentrate on the original medical practice.
上記課題を解決するための、請求項２記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned problem, the electronic medical record system according to claim 2 is the electronic medical record system according to
かかる構成とすることにより、前記患者情報に該当する患者が初診であっても、それに応じた電子カルテ画面を使用者に提供することができる。 By adopting such a configuration, even if the patient corresponding to the patient information is a first visit, an electronic medical chart screen corresponding to the patient can be provided to the user.
上記課題を解決するための、請求項３記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記使用者識別情報と、前記記憶手段に記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned problem, the electronic medical chart system according to the invention described in claim 3 is the electronic medical chart system according to
かかる構成とすることにより、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、重大な既往症を見過ごした結果による忌避薬等の投与）を未然に防ぐことができる。 By adopting such a configuration, for example, even if the patient corresponding to the patient information displayed on the electronic medical record screen is not the first visit, when the doctor who confirms the patient information is different from the doctor who has been in charge, Since the doctor is made to confirm the initial examination screen, a medical accident (for example, administration of a repellent or the like due to a result of overlooking a serious past illness) can be prevented in advance.
上記課題を解決するための、請求項４記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned problems, an electronic medical chart system according to the invention described in claim 4 is the electronic medical chart system according to any one of
かかる構成とすることにより、前記使用者識別情報を、検査室に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、検査技術者にとって確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。 By adopting such a configuration, since the user identification information is information related to the examination room, it is not limited to the doctor who examines the patient confirmed on the electronic medical record screen, and the electronic medical record information easy to confirm for the examination technician Can be provided.
上記課題を解決するための、請求項５記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする。
In order to solve the above-mentioned problem, an electronic medical record system according to the invention described in
かかる構成とすることにより、前記使用者識別情報を、使用者の専門分野に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、使用者の専門分野に合わせた確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。 By adopting such a configuration, the user identification information is information related to the user's specialized field. Therefore, the user identification information is not limited to the doctor who examines the patient confirmed on the electronic medical record screen. It is possible to provide easy-to-confirm electronic medical chart information.
上記課題を解決するための、請求項６記載の発明に係る電子カルテプログラムは、患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテプログラムであって、患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を受け付ける受け付け過程と、前記患者の診療に関する患者情報を構成する複数の表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルに基づいて、前記使用者識別情報に対応した電子カルテ編成情報を特定し、その電子カルテ編成情報を基に、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成過程と、その電子カルテ情報作成過程にて作成された電子カルテ情報を記憶する記憶過程と、その記憶過程に記憶された電子カルテ情報を電子カルテ画面として表示する表示過程とをコンピュータに機能させることを特徴とする。 An electronic medical record program according to the invention described in claim 6 for solving the above-described problem is an electronic medical record program for displaying electronic medical record information constituted by display items necessary for treating a patient. The process of accepting patient identification information for identification and user identification information for identifying a user, and electronic medical record organization information relating to a combination of a plurality of display item information constituting patient information relating to the medical treatment of the patient Based on a table associated with each piece of identification information, the electronic medical record organization information corresponding to the user identification information is specified, and based on the electronic medical record organization information, patient information associated with the patient identification information is converted into the electronic information. Electronic medical record information creation process for creating electronic medical record information as patient information according to the medical record organization information, and the electronic medical record information A storage step of storing the electronic medical record information created in forming process, characterized in that to function and display process for displaying the electronic medical record information stored in the storage process as an electronic medical record screen computer.
従って、電子カルテ情報作成過程において、使用者に応じて電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えるので、使用者のニーズに応じた電子カルテ画面を提供し、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、結果として、医師が本来の診療行為に集中することができる。 Therefore, in the process of creating electronic medical chart information, the combination of multiple display items that make up the electronic medical chart screen is switched according to the user. Therefore, an electronic medical chart screen is provided according to the user's needs, and the medical chart of the doctor is treated. This reduces the burden of inputting information, and as a result, the doctor can concentrate on the original medical practice.
上記課題を解決するための、請求項７記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６に記載の電子カルテプログラムにおいて、前記電子カルテ情報作成過程は、前記患者識別情報に対応付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。 In order to solve the above-mentioned problem, the electronic medical record program according to the invention described in claim 7 is the electronic medical record program according to claim 6, wherein the electronic medical record information creation process is performed by a patient associated with the patient identification information. When there is no information, display item information for the first visit is added to the electronic medical record organization information.
従って、前記患者情報に該当する患者が初診であっても、それに応じた電子カルテ画面を使用者に提供することができる。 Therefore, even if the patient corresponding to the patient information is the first visit, an electronic medical chart screen corresponding to the patient can be provided to the user.
上記課題を解決するための、請求項８記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６に記載の電子カルテプログラムにおいて、前記電子カルテ情報作成過程は、前記入力過程によって患者情報と共に入力された使用者識別情報と、前記記憶過程によって記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。 An electronic medical record program according to an eighth aspect of the invention for solving the above-described problem is the electronic medical record program according to the sixth aspect, wherein the electronic medical record information creation process is input together with patient information by the input process. When the user identification information is different from the user identification information included in the past electronic medical record information of the patient stored by the storing process, display item information for the first visit is added to the electronic medical record organization information. Features.
従って、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、禁忌薬等の投与）を未然に防ぐことができる。 Therefore, for example, even if the patient corresponding to the patient information displayed on the electronic medical record screen is not the first visit, if the doctor who confirms the patient information is different from the doctor who has been in charge, Since the screen is confirmed, it is possible to prevent a medical accident (for example, administration of contraindicated drugs, etc.) due to not confirming the initial examination screen.
上記課題を解決するための、請求項９記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする。 In order to solve the above-mentioned problem, an electronic medical record program according to the invention described in claim 9 is the electronic medical record program according to any one of claims 6 to 8, wherein the user identification information is an examination room used by a user. It is the information regarding.
従って、前記使用者識別情報を、検査室に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、検査技術者にとって確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。 Therefore, since the user identification information is information related to the examination room, it is not limited to a doctor who examines a patient to be confirmed on the electronic chart screen, and it is possible to provide electronic chart information that can be easily confirmed by an examination technician. it can.
上記課題を解決するための、請求項１０記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする。 The electronic medical record program according to the invention described in claim 10 for solving the above-described problem is the electronic medical record program according to any one of claims 6 to 8, wherein the user identification information relates to a user's specialized field. It is characterized by being information.
従って、前記使用者識別情報を、使用者の専門分野に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、使用者の専門分野に合わせた確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。 Therefore, since the user identification information is information related to the user's specialized field, it is not limited to a doctor who examines a patient to be confirmed on the electronic medical record screen, and an electronic device that is easy to confirm according to the user's specialized field. Medical chart information can be provided.
尚、上記本発明の電子カルテシステムと、上記電子カルテプログラムとでは、それらを構成する構成要素名に同様の名称を付しているが、電子カルテシステムの場合は、そのような作用をなすソフトウェアとハードウェアとの結合を指し、電子カルテプログラムの場合は、そのような作用をなすソフトウェアの部分のみを指している。 In the electronic medical record system of the present invention and the electronic medical record program, the same names are given to the component names constituting the components, but in the case of the electronic medical record system, software that performs such an operation. In the case of an electronic medical record program, only the part of the software that performs such an action is indicated.
以上説明したように、本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムによれば、医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて、電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えることによって、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、医師は本来の診療行為に集中することができる。 As described above, according to the electronic medical record system and the electronic medical record program according to the present invention, a plurality of display items constituting the electronic medical record screen can be selected according to the doctor, the place where the examination apparatus is used, and the specialized field of the doctor. By switching the combination, the burden of inputting medical information on the doctor's electronic medical record can be reduced, and the doctor can concentrate on the original medical practice.
また、本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムによれば、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、禁忌薬等の投与）を未然に防ぐことができる。 Further, according to the electronic medical record system and the electronic medical record program according to the present invention, for example, even if the patient corresponding to the patient information displayed on the electronic medical record screen is not the first visit, the doctor who confirms the patient information is in charge until then. If the doctor is different from the doctor who was doing it, the doctor will be asked to confirm the initial examination screen, so it is possible to prevent medical accidents (eg administration of contraindicated drugs) due to the failure to confirm the initial examination screen. it can.
以下、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態について、図を参照して説明する。本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムは、概して、電子カルテシステムを利用する医師等の使用者や、その使用場所、使用者の専門分野に応じて電子カルテ画面の構成を組み替えるものである。 Hereinafter, one embodiment of an electronic medical record system according to the present invention will be described with reference to the drawings. The electronic medical record system and the electronic medical record program according to the present invention generally reconfigure the electronic medical record screen according to a user such as a doctor who uses the electronic medical record system, a place where the electronic medical record system is used, and a user's specialized field. .
図１は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における構成を示す図である。図１に示すように、本実施形態における電子カルテシステムは、患者の電子カルテの作成及び電子カルテの管理を行うサーバ１と、医師が所定の患者の電子カルテを呼び出すために入力を行う入力手段及び当該患者の電子カルテを閲覧する表示手段を備えた端末２とがネットワーク３によって接続されてなる。端末２は、各医師の診察室毎や検査技師が用いる検査室毎に設置されている。すなわち、端末２は、各使用者が専ら電子カルテ画面を閲覧する場所に設けられているものとする。
FIG. 1 is a diagram showing a configuration in an embodiment of an electronic medical chart system according to the present invention. As shown in FIG. 1, the electronic medical record system according to the present embodiment includes a
端末２は、患者識別情報や使用者識別情報を入力するための入力手段４と、前記患者識別情報に対応した患者の患者情報を画面表示するための表示手段３を備え、入力手段４によって入力された情報をサーバ１に送信したり、サーバ１から送信された電子カルテ情報を表示手段３に表示する制御手段としてのＣＰＵ２１を内蔵している。
The terminal 2 includes an input unit 4 for inputting patient identification information and user identification information, and a display unit 3 for displaying patient information of a patient corresponding to the patient identification information on the screen. The CPU 21 is incorporated as control means for transmitting the received information to the
サーバ１には、ＣＰＵ１１と、記憶手段１２と、ＲＯＭ１３と、ＲＡＭ１４とが設けられ、ＣＰＵ１１は、サーバ１自体の制御及び端末２に対する制御を行う制御手段１１１及び電子カルテ情報を作成する電子カルテ作成手段１１２が構成されている。
The
また、ＲＯＭ１３には、本実施形態によって機能する制御プログラム等が記憶され、ＲＡＭ１４は、サーバ１と端末２との間で授受された各種情報を一時的に記憶する手段として機能する。このＲＡＭ１４の機能は、例えば、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成画面及び電子カルテ画面を作成するために参照する患者情報や表示項目情報や表示項目テーブルをＣＰＵ１１が一時的に記憶する機能である。
The
さらに、記憶手段１２は、例えばハードディスク等の装置であり、当該記憶手段１２には、本発明にいう電子カルテプログラムと、過去に端末２から送信された患者情報、表示項目情報及び表示項目テーブルが記憶され、データベースとして管理されている。 Further, the storage means 12 is a device such as a hard disk, for example. The storage means 12 includes an electronic medical record program according to the present invention, patient information, display item information, and display item table transmitted from the terminal 2 in the past. It is stored and managed as a database.
記憶手段１２に記憶された電子カルテプログラムが起動されると、このコンピュータシステムは、本発明の電子カルテシステムの一実施形態として動作する。 When the electronic medical record program stored in the storage unit 12 is activated, this computer system operates as an embodiment of the electronic medical record system of the present invention.
従って、記憶手段１２に記憶された電子カルテプログラムは、本発明に係る電子カルテプログラムの一実施形態に相当する。また、本発明に係る電子カルテプログラムがＣＤ−ＲＯＭ等に記録されてもよいし、当該電子カルテプログラムがコンピュータシステムのハードディスク内にインストールされた状態のハードディスクも、本発明に係る電子カルテプログラムを記録した記録媒体の一態様に相当する。 Therefore, the electronic medical record program stored in the storage unit 12 corresponds to an embodiment of the electronic medical record program according to the present invention. Further, the electronic medical record program according to the present invention may be recorded on a CD-ROM or the like, and the hard disk in a state where the electronic medical record program is installed in the hard disk of the computer system also records the electronic medical record program according to the present invention. This corresponds to one aspect of the recording medium.
表示項目情報は、電子カルテ画面を構成するために、ＳＯＡＰ（主訴問診（Ｓ）、検査データ（Ｏ）、医師所見（Ａ）、診療計画（Ｐ））に関する表示情報群であり、例えば、「病名」表示項目情報、「主訴・問診」表示項目情報、「視力・眼圧」表示項目情報、「所見」表示項目情報などが挙げられる。従って、前記患者情報は、患者毎に全ての表示項目情報に対応する内容であり、上述の各表示項目情報は、前記患者情報に含まれる各情報を細分化したものである。 The display item information is a display information group related to SOAP (main complaint consultation (S), examination data (O), doctor findings (A), medical treatment plan (P)) in order to configure an electronic medical record screen. Examples include “Disease name” display item information, “Main complaint / inquiry” display item information, “Sight / intraocular pressure” display item information, “Findings” display item information and the like. Therefore, the patient information has contents corresponding to all display item information for each patient, and each display item information described above is obtained by subdividing each information included in the patient information.
表示項目テーブルは、個々の使用者識別情報に対応してどの前記表示項目情報の中から複数項目を選択し、電子カルテ編成画面としてどのようにレイアウトするかを関連付けたテーブルである。この表示項目テーブルが本請求項にいうテーブルである。 The display item table is a table in which a plurality of items are selected from among the display item information corresponding to individual user identification information and how to lay out as an electronic medical record organization screen. This display item table is a table referred to in this claim.
次に、このように構成された本発明に係る電子カルテシステムの動作について、図面を参照して以下に説明する。なお、この説明においては、本発明に係る電子カルテプログラムの動作も同様である。 Next, the operation of the electronic medical record system according to the present invention configured as described above will be described below with reference to the drawings. In this description, the operation of the electronic medical record program according to the present invention is the same.
図２は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における動作を示すフローチャートである。また、図３は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される受付画面を示す図、図４は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（初診）を示す図、図５は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（再診）を示す図である。 FIG. 2 is a flowchart showing the operation in one embodiment of the electronic medical chart system according to the present invention. 3 is a view showing a reception screen displayed on the display means in the embodiment of the electronic medical record system according to the present invention. FIG. 4 is a display on the display means in the embodiment of the electronic medical record system according to the present invention. FIG. 5 is a diagram showing an electronic medical record screen (reexamination) displayed on the display means in one embodiment of the electronic medical record system according to the present invention.
図２に示すように、まず、使用者（例えば医師）が診察室毎に設置された端末２の入力手段４を用いて、自己の使用者識別情報を入力する（Ｓ１−Ｙｅｓ）。ここで、本実施形態における使用者識別情報は、使用者個人を特定する識別情報として説明する。 As shown in FIG. 2, first, a user (for example, a doctor) inputs his / her user identification information using the input means 4 of the terminal 2 installed for each examination room (S1-Yes). Here, the user identification information in the present embodiment will be described as identification information for identifying the individual user.
具体的には、図３に示すように、表示手段４に表示された受付画面において、「使用者識別情報欄（医師）」をプルダウンして自己の名前等を選択するのである。 Specifically, as shown in FIG. 3, in the reception screen displayed on the display unit 4, the “user identification information column (doctor)” is pulled down to select his / her name and the like.
その後、これから診療を行う患者を特定するために、入力手段４を用いて当該患者の患者識別情報（患者ＩＤ）を入力する（Ｓ２−Ｙｅｓ）。 Thereafter, in order to specify a patient to be treated from now on, patient identification information (patient ID) of the patient is input using the input means 4 (S2-Yes).
具体的には、図３に示すように、表示手段４に表示された受付画面において、「患者情報欄」の「カルテ番号」や「患者名」や「前回来院日」等の空欄にキーボード等の入力手段を用いて、当該患者に関する情報を入力するのである。 Specifically, as shown in FIG. 3, on the reception screen displayed on the display means 4, a keyboard or the like is displayed in the blanks such as “medical record number”, “patient name”, “last visit date”, etc. The information about the patient is input using the input means.
これら２つの情報（使用者識別情報及び患者識別情報）が入力された後に、図３に示す受付画面の「ＯＫ」ボタンを選択することを契機として、ＣＰＵ２１は、ＣＰＵ１１に対して、当該患者の患者識別情報及び前記使用者の使用者識別情報を送信すると共に、当該患者の患者情報の送信要求をする。 After the input of these two pieces of information (user identification information and patient identification information), the CPU 21 asks the CPU 11 of the patient to select the “OK” button on the reception screen shown in FIG. The patient identification information and the user identification information of the user are transmitted, and a transmission request for the patient information of the patient is made.
ＣＰＵ２１から患者情報の送信要求を受けたＣＰＵ１１は、送信された患者識別情報に該当する患者情報を記憶手段１２から抽出する。このとき、送信された患者識別情報に該当する患者情報が記憶手段１２に記憶されていなかったときは、ＣＰＵ１１は、当該患者が「初診」であると判断する（Ｓ３−Ｙｅｓ）。 The CPU 11 that has received the patient information transmission request from the CPU 21 extracts the patient information corresponding to the transmitted patient identification information from the storage unit 12. At this time, when the patient information corresponding to the transmitted patient identification information is not stored in the storage unit 12, the CPU 11 determines that the patient is “first visit” (S3-Yes).
次に、送信された患者識別情報に該当する患者情報が記憶手段１２に記憶されていて、当該患者が「再診」であるとみなされる場合（Ｓ３−Ｎｏ）であって、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報に該当する使用者識別情報が含まれていた場合（Ｓ４−Ｙｅｓ）、電子カルテ情報作成手段１１２が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報を作成する（Ｓ５ａ）。
Next, when the patient information corresponding to the transmitted patient identification information is stored in the storage unit 12 and the patient is regarded as “revisit” (S3-No), the storage unit 12 When the extracted patient information includes user identification information corresponding to the transmitted user identification information (S4-Yes), the electronic medical record
一方、送信された患者識別情報を含む患者情報が記憶手段１２に記憶されておらず、当該患者が「初診」であるとみなされた場合（Ｓ３−Ｙｅｓ）には、電子カルテ情報作成手段が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報に初診用表示項目情報を加えて作成する（Ｓ５ｂ）。 On the other hand, when the patient information including the transmitted patient identification information is not stored in the storage unit 12 and the patient is considered to be the “first visit” (S3-Yes), the electronic medical record information creating unit With reference to the display item table, the first medical examination display item information is added to the electronic medical record organization information associated with the user identification information (S5b).
また、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報が含まれていなかった場合（Ｓ４−Ｎｏ）には、電子カルテ情報作成手段が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報に当該患者の初診用表示項目情報を加えて作成する（Ｓ５ｂ）。 When the transmitted user identification information is not included in the patient information extracted from the storage means 12 (S4-No), the electronic medical record information creation means refers to the display item table, and A display item information for the first visit of the patient is added to the electronic medical record organization information associated with the user identification information (S5b).
ここで、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成情報を作成する過程を概略的に説明する。本発明にいう表示項目の数（電子カルテ画面に表示することができる表示項目の数）は、全ての患者に対して等しくなっている。例として、患者Ａの患者情報が表示項目情報ａ１〜ａ５（ａ１は例えば、「主訴・問診」表示項目情報、１〜５は表示項目番号）に対して入力されており、表示項目テーブルには使用者Ｘに対して表示項目番号「１，３，４，５」が対応付けられていたとすると、使用者Ｘの使用者識別情報ｘを得た電子カルテ情報作成手段１１２は、表示項目テーブルを参照して、使用者Ｘに表示項目番号「１，３，４，５」が対応付けられることを検出し、次に、当該項目番号を基に、記憶手段１２を参照して表示項目情報「ａ１，ａ３，ａ４，ａ５」を抽出して、これを電子カルテ編成情報とするのである。前記表示項目番号「１，３，４，５」は、使用者Ｘに対応した電子カルテ画面を表示するために組み合わされるべき表示項目の番号を意味する。
Here, the process in which the electronic medical record
また、上記表示項目情報ａ１〜ａ５は、診断結果等の患者に関する情報が含まれているものではなく、電子カルテ画面の構成要素としてのテンプレート画像情報である。つまり、使用者に提供する電子カルテ画面は、電子カルテ編成情報によって特定された複数の表示項目情報によって未入力の電子カルテ画面が構成され、この未入力の電子カルテ画面に所定の患者の患者情報が前記表示項目情報に対応して表示されることで現されるものである。 The display item information a 1 to a 5 does not include information about the patient such as a diagnosis result, but is template image information as a component of the electronic medical record screen. In other words, the electronic medical record screen to be provided to the user is composed of a plurality of display item information specified by the electronic medical record organization information, and a non-input electronic medical record screen is configured. Is displayed in correspondence with the display item information.
従って、患者が「初診」であるとみなされた場合（Ｓ３−Ｙｅｓ）において電子カルテ編成情報に加えられる初診用表示項目情報は、未入力状態の表示項目情報として電子カルテ画面に表示される情報（当該表示項目情報に対応する患者情報を当該患者が有していないから）である。一方、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報が含まれていなかった場合（Ｓ４−Ｎｏ）において電子カルテ編成情報に加えられる初診用表示項目情報は、該当する患者が再診であるため、当該表示項目情報に対応する患者情報が関連付けられて電子カルテ画面に表示される情報である。つまり、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成情報を作成する過程において、両者は同様に電子カルテ編成情報に初診用表示項目情報が加えられるのであるが、その初診用表示項目情報に該当する患者情報があるか（再診の患者）、ないか（初診の患者）が異なるので、表示される電子カルテ画面も異なる。
Therefore, when the patient is considered to be “first visit” (S3-Yes), the display item information for the first visit added to the electronic medical record organization information is information displayed on the electronic medical record screen as display item information in an uninput state. (Because the patient does not have patient information corresponding to the display item information). On the other hand, when the transmitted user identification information is not included in the patient information extracted from the storage means 12 (S4-No), the display item information for initial examination added to the electronic medical record organization information is the corresponding patient. Since this is a reexamination, the patient information corresponding to the display item information is associated and displayed on the electronic medical record screen. That is, in the process in which the electronic medical record
このようにして、「再診」時には使用者がほとんど確認せず、「初診」時にのみ必要な表示項目によって構成される電子カルテ画面は、図４に示すように、主訴問診の欄が大きく、少なくとも現病歴・特記事項（アレルギー等）・既往眼疾患・既往一般病・家族病歴の欄を有する。 In this way, the electronic medical record screen, which is composed of display items required only at the “first visit”, with little confirmation by the user at the “re-examination”, has a large column of main complaints as shown in FIG. It has at least the columns of current medical history, special notes (allergy, etc.), past eye disease, past general illness, and family medical history.
また、図５に示すように、当該患者が「再診」であるとみなされた場合、電子カルテ画面には、主訴問診の欄が大幅に縮小されており、主訴問診以外の治療中に変化が無いと考えられる表示項目情報は選択されていない。 In addition, as shown in FIG. 5, when the patient is considered to be “revisited”, the column of the main complaint is greatly reduced on the electronic medical record screen and changes during the treatment other than the main complaint. Display item information that is considered to be absent is not selected.
さらに、上記「初診」及び「再診」に関係なく、電子カルテ画面において、詳細ボタン等を設けて、この詳細ボタンを選択することによって別の画面での入力が行えるようにしてもよい。 Furthermore, regardless of the “first visit” and the “re-examination”, a detailed button or the like may be provided on the electronic medical record screen, and an input on another screen may be performed by selecting this detailed button.
また、アレルギー等の特記事項は表示のみを電子カルテ画像中の患者情報欄などに行うことで、診療録画面を有効に利用することもできる。 In addition, it is also possible to effectively use the medical record screen by displaying only special items such as allergies in the patient information field in the electronic medical chart image.
その後、電子カルテ作成手段は、作成された電子カルテ編成画面を構成する各項目に当該患者の患者情報を割り当てて、電子カルテ画面を構成する電子カルテ情報を作成する（Ｓ６）。 Thereafter, the electronic medical record creating means assigns the patient information of the patient to each item constituting the created electronic medical record organization screen, and creates the electronic medical record information constituting the electronic medical record screen (S6).
このようにして作成された電子カルテ画面を表示するために構成された情報（電子カルテ情報）は、制御手段１１１によって記憶手段１２に記憶（上書き保存）される（Ｓ７）。 Information (electronic medical chart information) configured to display the electronic medical chart screen created in this manner is stored (overwritten) in the storage unit 12 by the control unit 111 (S7).
そして、電子カルテ情報は、制御手段１１１が端末２に対して送信されると共に、制御手段１１１が表示手段３への表示要求をＣＰＵ２１に指示することによって表示手段３に表示される（Ｓ８）。 Then, the electronic medical chart information is displayed on the display means 3 when the control means 111 is transmitted to the terminal 2 and the control means 111 instructs the display request to the display means 3 to the CPU 21 (S8).
上述の実施形態の説明においては、使用者識別情報を、使用者個人を特定する識別情報（例えば、患者の主治医）として説明したが、使用者識別情報は、これに限られることなく、使用者の専門分野や、検査装置の使用場所（検査室）等に適用してもよい。 In the description of the above-described embodiment, the user identification information has been described as identification information (for example, a patient's attending physician) that identifies the individual user. However, the user identification information is not limited to this, and the user is not limited to this. It may be applied to the specialized field of the above, or the place (inspection room) where the inspection apparatus is used.
使用者識別情報が使用者の専門分野であるとは、例えば、角膜疾患、白内障、緑内障、網膜、硝子体疾患及び小児眼科等のように、眼科内で使用者が専門とする分野である。使用者の専門分野の入力は、前記使用者個人を特定する識別情報と同様に入力欄が設けられた前述の受付画面（図示せず）において、使用者が専門分野を選択することによって行われる。本発明の実施形態において使用者識別情報に使用者の専門分野を採用する場合には、表示項目テーブルに含まれる情報として、使用者の専門分野と、それに対応した表示項目番号とが関連付けられているので、所定の使用者の専門分野を使用者が選択することにより、それに応じた電子カルテ編成情報を電子カルテ情報作成手段１１２が抽出すると共に、当該使用者の専門分野に適応した電子カルテ情報が電子カルテ画面として表示される。 The user identification information is a user's specialized field such as a field specialized by the user in ophthalmology such as corneal disease, cataract, glaucoma, retina, vitreous disease, and pediatric ophthalmology. The user's specialized field is input by the user selecting the specialized field on the above-described reception screen (not shown) provided with an input field in the same manner as the identification information for identifying the individual user. . In the embodiment of the present invention, when the user's special field is adopted as the user identification information, the user's special field and the corresponding display item number are associated as information included in the display item table. Therefore, when the user selects the specialized field of the predetermined user, the electronic medical record information creation means 112 extracts the electronic medical record organization information corresponding to the selected specialized field, and the electronic medical record information adapted to the specialized field of the user Is displayed as an electronic medical record screen.
具体的には、図５に示すように、「緑内障」疾患の患者に適した電子カルテ画面として、所見欄に２つある所見記入欄が１つになり、そのシェーマ画像も隅角と視神経乳頭部に切り替わる。その上、検査欄が大きくなり、緑内障に必要な眼圧の経時変化グラフボタンと視野データ表示ボタンが枠内に追加される。 Specifically, as shown in FIG. 5, as an electronic medical record screen suitable for patients with “glaucoma” disease, there are two finding entry columns in the finding column, and the schema image also includes the corner and the optic disc. Switch to the department. In addition, the examination column becomes larger, and an intraocular pressure change graph button and a visual field data display button necessary for glaucoma are added to the frame.
前記検査装置の使用場所（検査室）は、その場所（検査室）を使用する使用者にとって好ましい電子カルテ画面を表示する目的で選択される使用者識別情報である。検査装置の使用場所（検査室）の入力は、例えば、図３に示す受付画面において、使用者識別情報欄（場所）の「検査室Ａ」を使用者が選択することによって行われる。本発明の実施形態において使用者識別情報に検査装置の使用場所（検査室）を採用する場合には、表示項目テーブルに含まれる情報として、検査装置の使用場所（検査室）と、それに対応した表示項目番号とが関連付けられているので、所定の検査装置の使用場所（検査室）を使用者が選択することにより、それに応じた電子カルテ編成情報を電子カルテ情報作成手段１１２が抽出すると共に、当該検査装置の使用場所（検査室）に適応した電子カルテ情報が電子カルテ画面として表示される。
The use place (examination room) of the inspection apparatus is user identification information selected for the purpose of displaying an electronic medical chart screen preferable for the user who uses the place (examination room). The use place (inspection room) of the inspection apparatus is input, for example, when the user selects “inspection room A” in the user identification information field (place) on the reception screen shown in FIG. In the embodiment of the present invention, when the use place (inspection room) of the inspection apparatus is adopted as the user identification information, the use place (inspection room) of the inspection apparatus and the corresponding information are included in the display item table. Since the display item number is associated, when the user selects the use location (examination room) of the predetermined inspection apparatus, the electronic medical record
また、電子カルテ画面の主訴問診などの入力をキーボードで行うことを回避する目的でボタンを使用する方法があるが、そのボタンを使用している（ログインしている）医師によりカスタマイズして使用することも可能である。 In addition, there is a method of using a button for the purpose of avoiding the input of the main medical examination on the electronic medical record screen with the keyboard, but it is customized by the doctor who uses the button (logged in). It is also possible.
特に、本発明の実施形態では、眼科における電子カルテシステム及び電子カルテプログラムについて説明したが、使用者や使用する場所などによって電子カルテの表示レイアウトを替えるニーズが生じる技術分野であれば、それに限定されることはない。 In particular, in the embodiments of the present invention, the electronic medical record system and the electronic medical record program in ophthalmology have been described. However, the present invention is not limited to this as long as there is a need for changing the display layout of the electronic medical record depending on the user and the place of use. Never happen.
以上で説明した構成は、本発明の実施形態の一例に過ぎない。従って、本発明の意味する範囲内における構成の各種の変形や変更、追加を適宜施すことが可能である。 The configuration described above is merely an example of an embodiment of the present invention. Therefore, various modifications, changes, and additions of the configuration within the meaning of the present invention can be made as appropriate.
１ サーバ
２ 端末
３ 表示手段
４ 入力手段
５ 受付端末
１１ ＣＰＵ
１２ 記憶手段
１３ ＲＯＭ
１４ ＲＡＭ
２１ ＣＰＵ
１１１ 制御手段
１１２ 電子カルテ情報作成手段
1 server 2 terminal 3 display means 4 input means 5 reception terminal 11 CPU
12 storage means 13 ROM
14 RAM
21 CPU
111 Control means 112 Electronic medical record information creation means
Claims (10)
患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を入力する入力手段と、
前記患者識別情報に関連付けられ、前記患者の診療に関する情報が複数の表示項目情報に分割されてなる患者情報と、前記表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルとが記憶された記憶手段と、
前記テーブルを参照して前記入力手段によって入力された使用者識別情報から抽出された前記電子カルテ編成情報を基に、前記入力手段によって入力された患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段と、
前記電子カルテ情報を表示する表示手段と、
前記電子カルテ情報作成手段によって作成された電子カルテ情報を電子カルテ画面として前記表示手段に表示させる制御手段とを有することを特徴とする電子カルテシステム。 An electronic medical chart system for displaying electronic medical chart information composed of display items necessary for treating a patient,
Input means for inputting patient identification information for identifying a patient and user identification information for identifying a user;
A table in which patient information associated with the patient identification information and information related to the medical treatment of the patient is divided into a plurality of display item information and electronic medical record organization information related to the combination of the display item information are associated for each user identification information Storage means for storing
Based on the electronic medical record organization information extracted from the user identification information input by the input means with reference to the table, patient information associated with the patient identification information input by the input means is converted to the electronic information. Electronic medical record information creating means for creating electronic medical record information as patient information according to the medical record organization information;
Display means for displaying the electronic medical chart information;
An electronic medical chart system comprising: control means for displaying electronic medical chart information created by the electronic medical chart information creating means on the display means as an electronic medical chart screen.
患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を受け付ける受け付け過程と、
前記患者の診療に関する患者情報を構成する複数の表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルに基づいて、前記使用者識別情報に対応した電子カルテ編成情報を特定し、その電子カルテ編成情報を基に、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成過程と、
その電子カルテ情報作成過程にて作成された電子カルテ情報を記憶する記憶過程と、その記憶過程に記憶された電子カルテ情報を電子カルテ画面として表示する表示過程とをコンピュータに機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。 An electronic medical record program for displaying electronic medical record information composed of display items necessary for treating a patient,
A process of accepting patient identification information for identifying a patient and user identification information for identifying a user;
The electronic medical record organization information corresponding to the user identification information is identified based on a table in which electronic medical record organization information relating to a combination of a plurality of display item information constituting patient information relating to the medical treatment of the patient is associated for each user identification information Then, based on the electronic medical record organization information, the patient information associated with the patient identification information, electronic medical record information creation process for creating electronic medical record information as patient information according to the electronic medical record organization information,
The computer functions as a storage process for storing the electronic medical record information created in the electronic medical record information creation process and a display process for displaying the electronic medical record information stored in the storage process as an electronic medical record screen. Electronic medical record program.
The electronic medical record program according to any one of claims 6 to 8, wherein the user identification information is information relating to a user's specialized field.
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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