JP2005152449A - Evaluation apparatus, calculation apparatus and calculation program for degree of vascular sclerosis - Google Patents

Evaluation apparatus, calculation apparatus and calculation program for degree of vascular sclerosis Download PDF

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元冶 長谷川
Koji Takahashi
孝司 高橋
Norio Sato
則男 佐藤
Mitsuya Maruyama
満也 丸山
Tomoyuki Yamamoto
智幸 山本
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  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an apparatus, or the like, suitable to evaluate a degree of vascular sclerosis at each physical part and to calculate it, related to the apparatus to evaluate and calculate the degree of vascular sclerosis. <P>SOLUTION: A pulse wave velocity PWV and a blood pressure (systolic pressure Ps and diastolic pressure Pd) of a part to be measured are measured, and an evaluation value indicating the degree of vascular sclerosis at the part to be measured is calculated and outputted based on an operation expression including PWV<SP>2</SP>× ln (Ps/Pd). In this case, it is desirable to establish an operation expression which produces the same validation value as that of PWV evaluated in a conventional method. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

本発明は、血管の硬化度を評価あるいは算出する血管硬化度評価装置および血管硬化度算出装置、並びに、演算処理装置内で実行されその演算処理装置を血管硬化度算出装置として動作させる血管硬化度算出プログラムに関する。   The present invention relates to a vascular sclerosis degree evaluation apparatus and a vascular sclerosis degree calculation apparatus for evaluating or calculating a vascular sclerosis degree, and a vascular sclerosis degree that is executed in an arithmetic processing device and operates as the vascular sclerosis degree calculating device. It relates to a calculation program.

近年、益々の高齢化社会を迎え、動脈硬化性疾患の早期診断、早期治療への対策が急務とされている。このためには、先ずは、動脈硬化がどの程度進んでいるかを正しく測定、評価する必要がある。   In recent years, with the increasing aging society, early diagnosis and treatment of early treatment of arteriosclerotic diseases are urgently needed. To this end, first, it is necessary to correctly measure and evaluate how far arteriosclerosis has progressed.

動脈硬化を非観血的に定量診断する手法の1つとして大動脈について2点間の脈波の伝播速度である脈波速度(PWV:Pulse Wave Velocity)を測定する大動脈脈波速度検査法が知られている。   As one of the techniques for non-invasive quantitative diagnosis of arteriosclerosis, there is known an aortic pulse wave velocity test method for measuring a pulse wave velocity (PWV) which is a propagation velocity of a pulse wave between two points of the aorta. It has been.

脈波速度は硬い物質中で速く、軟かい物質中では遅いこと、さらに、健康な動脈壁は柔かく弾力性に富み、動脈硬化の血管壁は硬くもろいことが知られている。大動脈脈波速度検査法は、この性質を利用するものであり、概略的に言うと大動脈の2点間の脈波の伝播速度を測定し、その速度が速いほど動脈硬化が進んでいると診断するものである。この脈波速度(PWV)は、通常、m/secの単位で表現される。   It is known that the pulse wave velocity is fast in a hard substance, slow in a soft substance, and a healthy artery wall is soft and elastic, and an arteriosclerotic blood vessel wall is hard and brittle. The aortic pulse wave velocity test method uses this property, and roughly speaking, the propagation velocity of the pulse wave between two points of the aorta is measured, and the higher the velocity, the more diagnosed the arteriosclerosis is. To do. This pulse wave velocity (PWV) is usually expressed in units of m / sec.

図1は、脈波速度測定法の一例を示す模式図である。この図1に示す脈波速度測定法は、Frank法と呼ばれる測定法である。   FIG. 1 is a schematic diagram illustrating an example of a pulse wave velocity measurement method. The pulse wave velocity measuring method shown in FIG. 1 is a measuring method called a Frank method.

ここでは、図1(A)に示すように、2つの脈波センサを用い、それぞれ頸動脈と大腿動脈の脈波を測定する。また、大動脈弁口から各脈波測定点までの距離a,b+cを測る。大動脈弁口と大腿動脈測定用の脈波センサとの間を直線で測らずに折れ線(距離bと距離c)で測るのは、大動脈が延びる経路を考慮したものである。   Here, as shown in FIG. 1A, two pulse wave sensors are used to measure the pulse waves of the carotid artery and the femoral artery, respectively. Further, distances a and b + c from the aortic valve opening to each pulse wave measurement point are measured. The measurement between the aortic valve opening and the pulse wave sensor for measuring the femoral artery with a broken line (distance b and distance c) without taking a straight line is based on a path along which the aorta extends.

図1(B)は、各脈波センサで測定された、頸動脈波(a)および大腿動脈波(b)を示している。   FIG. 1B shows the carotid artery wave (a) and the femoral artery wave (b) measured by each pulse wave sensor.

これらの脈波の所定の立ち上がり点、例えば波高値の1/5だけ立ち上がった点どうしの時間Tを求める。   A time T between predetermined rising points of these pulse waves, for example, points rising by 1/5 of the peak value is obtained.

このように距離a,b,cと時間Tを求めることにより、脈波速度PWVは、   Thus, by obtaining the distances a, b, c and time T, the pulse wave velocity PWV is

Figure 2005152449
Figure 2005152449

により求められる。 Is required.

特許文献1には、上記の脈波速度測定法を基にした改良技術が開示されている。尚、この特許文献1では、頸動脈および大腿動脈波の脈波に代えて上腕動脈および足関節動脈の脈波測定が行なわれている。   Patent Document 1 discloses an improved technique based on the above pulse wave velocity measurement method. In Patent Document 1, pulse waves of the brachial artery and ankle arteries are measured instead of the pulse waves of the carotid artery and the femoral artery.

図2は、脈波速度測定法のもう1つの例を示す模式図である。この図2に示す脈波速度測定法は、吉村法と呼ばれる測定法である。   FIG. 2 is a schematic view showing another example of the pulse wave velocity measuring method. The pulse wave velocity measuring method shown in FIG. 2 is a measuring method called the Yoshimura method.

図1に示すFrank法と同様に頸動脈と大腿動脈の脈波を測定する2つのセンサに加え、さらに大動脈弁口にもセンサを配置してII音の開始点を計測する。また、大動脈弁口と大腿動脈脈波測定用センサとの間の直線距離Dを測る。この直線距離Dと動脈の実際の経路との相違を補正するため、その直線距離Dを1.3倍する。   Similar to the Frank method shown in FIG. 1, in addition to the two sensors for measuring the pulse waves of the carotid artery and the femoral artery, sensors are also arranged at the aortic valve opening to measure the starting point of the II sound. Further, the linear distance D between the aortic valve opening and the femoral artery pulse wave measurement sensor is measured. In order to correct the difference between the straight line distance D and the actual path of the artery, the straight line distance D is multiplied by 1.3.

また、図2(B)の(a)に示す頸動脈波の立ち上がりのタイミングから大腿動脈波の立ち上がりまでの時間Tと、大動脈弁口のII音のタイミングから、頸動脈波上の、その
II音を捉えたタイミングまでの時間tを測定する。
In addition, the time T from the rising timing of the carotid artery wave to the rising edge of the femoral artery wave and the timing of the II sound of the aortic valve opening shown in FIG. The time t until the timing when the sound is captured is measured.

このように、直線距離Dと、時間T,tを求めることにより、脈波速度PWVが、   Thus, by calculating the linear distance D and the times T and t, the pulse wave velocity PWV is

Figure 2005152449
Figure 2005152449

により求められる。 Is required.

ここで、脈波速度は、血圧により変動する。これは、血圧が上がるとその分血管が内部の血液に押されて膨張し、見かけ上血管が硬くなるためである。   Here, the pulse wave velocity varies depending on the blood pressure. This is because when the blood pressure rises, the blood vessel is pushed and expanded by the blood, and the blood vessel is apparently hardened.

図3は、最小血圧(拡張期圧)と大動脈脈波速度との関係を示すグラフである。この図3は、73の症例について、最小血圧(拡張期圧)と大動脈脈波速度との関係を調べたものである。   FIG. 3 is a graph showing the relationship between minimum blood pressure (diastolic pressure) and aortic pulse wave velocity. FIG. 3 shows the relationship between the minimum blood pressure (diastolic pressure) and the aortic pulse wave velocity in 73 cases.

この図3に示すように、血圧が上昇すると大動脈脈波速度も高速となる。   As shown in FIG. 3, when the blood pressure increases, the aortic pulse wave velocity also increases.

図4は、脈波速度補正カーブを示した図である。   FIG. 4 is a diagram showing a pulse wave velocity correction curve.

図3に示すように脈波速度は血圧によって変化する。そこで、図3に示すような多数の症例について統計的に解析し、図4に示すように脈波速度補正カーブを求めておく。実際の測定にあたっては脈波速度を測定するとともに血圧を測定し、測定した脈波速度を図4に示す脈波速度補正カーブに従って、最小血圧(拡張期圧)80mmHgのときの脈波速度に換算する。   As shown in FIG. 3, the pulse wave velocity changes depending on the blood pressure. Therefore, a large number of cases as shown in FIG. 3 are statistically analyzed, and a pulse wave velocity correction curve is obtained as shown in FIG. In actual measurement, the pulse wave velocity is measured and the blood pressure is measured, and the measured pulse wave velocity is converted into the pulse wave velocity when the minimum blood pressure (diastolic pressure) is 80 mmHg according to the pulse wave velocity correction curve shown in FIG. To do.

特許文献1でも、この血圧による補正が行なわれている。   Also in Patent Document 1, this blood pressure correction is performed.

こうすることにより、その症例の脈波測定時の血圧には依存しない。その症例の脈波速度が求められ、その脈波速度を元に動脈硬化の診断が行なわれる。   By doing so, it does not depend on the blood pressure at the time of measuring the pulse wave of the case. The pulse wave velocity of the case is obtained, and atherosclerosis is diagnosed based on the pulse wave velocity.

また、後の説明のために非特許文献1を挙げておく。
特許第3140007号公報 『Arterial Stiffness and Pulse Wave Velocity Clinical Applications』Roland Asmar, Michael F.O’Rourke, Michel Safar 1999 Editions scientifiques et medicales Elsevier SAS
Further, Non-Patent Document 1 is cited for later explanation.
Japanese Patent No. 3140007 “Artificial Stiffness and Pulse Wave Velocity Clinical Applications”, Roland Asmar, Michael F .; O'Rourke, Michel Safari 1999 Editions scientifics et medicales Elsevier SAS

上記のように脈波速度測定時に血圧も測定しておいて、測定された脈波速度を血圧で補正することにより、その補正された脈波速度を元に動脈硬化の進行程度の診断や動脈硬化に起因する様々な病気の診断に役立てることができる。   As described above, blood pressure is also measured at the time of measuring the pulse wave velocity, and the measured pulse wave velocity is corrected by the blood pressure. It can be used for diagnosis of various diseases caused by sclerosis.

ここで、動脈硬化は全身で同時に同一の状態で進行するとは限らず、身体の各部ごとに異なる場合もある。したがって動脈硬化の進行状況を精密に検査するには、身体の様々な部分の血管の脈波速度を自在に測定できる測定法が好ましい。   Here, arteriosclerosis does not always progress in the same state throughout the whole body, and may differ for each part of the body. Therefore, in order to precisely examine the progress of arteriosclerosis, a measurement method that can freely measure the pulse wave velocity of blood vessels in various parts of the body is preferable.

ところが、上記の脈波速度測定法の場合、血圧によって補正する必要があり、このためには、図4に示すような補正カーブをあらかじめ高精度に求めておく必要がある。この図4は大動脈の特定部位を特定の脈波測定法で測定したときの補正カーブであり、この図4に示すような補正カーブは、身体の部位ごとに異なる。この補正カーブを身体の様々な部位それぞれについて全て高精度に求めておくというのは、極めて困難である。このため従来は、脈波速度測定法は、例えば図1,図2に示すようにして特定の部位を測定する測定法として採用されていた。   However, in the case of the above-described pulse wave velocity measurement method, it is necessary to correct the blood pressure. For this purpose, it is necessary to obtain a correction curve as shown in FIG. 4 in advance with high accuracy. FIG. 4 shows a correction curve when a specific part of the aorta is measured by a specific pulse wave measurement method. The correction curve as shown in FIG. 4 is different for each part of the body. It is extremely difficult to obtain the correction curve for each of various parts of the body with high accuracy. Therefore, conventionally, the pulse wave velocity measuring method has been adopted as a measuring method for measuring a specific part as shown in FIGS.

本発明は、上記事情に鑑み、身体の各部の血管の硬化度を評価、算出するのに好適な血管硬化度評価装置および血管硬化度算出装置、並びに、プログラムを実行することにより演算を行なう演算処理装置をそのような血管硬化度算出装置として動作させる血管硬化度算出プログラムを提供することを目的とする。   In view of the above circumstances, the present invention provides a vascular sclerosis degree evaluation apparatus and a vascular sclerosis degree calculation apparatus suitable for evaluating and calculating the degree of sclerosis of blood vessels in each part of the body, and an arithmetic operation that executes a program. It is an object of the present invention to provide a blood vessel sclerosis degree calculation program for operating a processing apparatus as such a vascular sclerosis degree calculation device.

上記目的を達成する本発明の血管硬化度評価装置は、測定対象部位の脈波速度PWVを求める脈波速度計測部と、測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を求める血圧測定部と、脈波速度計測部で求められた脈波速度と血圧測定部で求められた血圧とを用いて、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えたことを特徴とする。
The blood vessel sclerosis evaluation apparatus of the present invention that achieves the above object obtains a blood pressure composed of a pulse wave velocity measuring unit that obtains a pulse wave velocity PWV of a measurement target region, and a systolic pressure Ps and a diastolic pressure Pd of the measurement target region. Using the blood pressure measurement unit, the pulse wave velocity obtained by the pulse wave velocity measurement unit and the blood pressure obtained by the blood pressure measurement unit,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of sclerosis of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression that includes the evaluation value, and an evaluation value output unit that outputs the evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit It is characterized by that.

ここで、上記本発明の血管硬化度評価装置において、評価値算出部は、血圧に基づいて補正された補正脈波速度と統計的に同一の値となるように補正された評価値を算出するものであることが好ましく、また、血圧測定部は、脈波速度計測部で脈波速度を求めたときの脈波測定対象部位の中間点の血圧を求めるものであることが好ましい。   Here, in the vascular stiffness evaluation apparatus according to the present invention, the evaluation value calculation unit calculates the evaluation value corrected so as to be statistically the same value as the corrected pulse wave velocity corrected based on the blood pressure. It is preferable that the blood pressure measurement unit obtains the blood pressure at the midpoint of the pulse wave measurement target site when the pulse wave velocity measurement unit obtains the pulse wave velocity.

また、上記目的を達成する本発明の血管硬化度算出装置は、測定対象部位の脈波速度PWVを表わすデータもしくは脈波速度算出用のデータと、測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を表わすデータもしくは血圧算出用のデータとを取得するデータ取得部と、データ取得部で取得されたデータを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えたことを特徴とする。
In addition, the blood vessel sclerosis degree calculation apparatus of the present invention that achieves the above object includes data representing the pulse wave velocity PWV of the measurement target region or data for pulse wave velocity calculation, and the systolic pressure Ps and diastolic pressure of the measurement target region. Using a data acquisition unit that acquires data representing blood pressure composed of Pd or data for blood pressure calculation, and data acquired by the data acquisition unit,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of sclerosis of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression that includes the evaluation value, and an evaluation value output unit that outputs the evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit It is characterized by that.

さらに、上記目的を達成する本発明の血管硬化度算出プログラムは、プログラムを実行する演算処理装置内で実行され、その演算処理装置を、測定対象部位の脈波速度PWVを表わすデータもしくは脈波速度算出用のデータと、測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を表わすデータもしくは血圧算出用のデータとを取得するデータ取得部と、データ取得部で取得されたデータを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えた血管硬化度算出装置として動作させることを特徴とする。
Furthermore, the blood vessel sclerosis degree calculation program of the present invention that achieves the above object is executed in an arithmetic processing unit that executes the program, and the arithmetic processing unit includes data representing the pulse wave velocity PWV of the measurement target region or pulse wave velocity. A data acquisition unit that acquires data for calculation and data representing blood pressure or blood pressure calculation data including the systolic pressure Ps and the diastolic pressure Pd of the measurement target part, and data acquired by the data acquisition unit are used. ,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of sclerosis of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression that includes the evaluation value, and an evaluation value output unit that outputs the evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit It operates as a blood vessel sclerosis degree calculation device.

前述したように、動脈硬化の診断ために脈波速度(PWV)を測定することが行なわれている。この脈波速度(PWV)は、十分な精度で、Moens−Kortewegの式   As described above, the pulse wave velocity (PWV) is measured to diagnose arteriosclerosis. This pulse wave velocity (PWV) is sufficiently accurate with the Moens-Korteweg equation

Figure 2005152449
Figure 2005152449

で表わすことができることが知られている(前掲の非特許文献1参照)。ここで、kは常数、D/ΔDは血管弾性率(D:血管径、ΔD:血管径の変位)である。 It is known that it can be represented by the above (see Non-Patent Document 1 mentioned above). Here, k is a constant, and D / ΔD is a blood vessel elastic modulus (D: blood vessel diameter, ΔD: displacement of the blood vessel diameter).

また、血管径と血圧に関しては、式
(D/ΔD)・ln(Ps/Pd)=β(constant) …(4)
が成り立つことが知られている(前掲の非特許文献1参照)。
Regarding the blood vessel diameter and blood pressure, the formula (D / ΔD) · ln (Ps / Pd) = β (constant) (4)
Is known to hold (see Non-Patent Document 1 above).

ここで、D/ΔDは、(3)式の場合と同じく血管弾性率(D:血管径,ΔD:血管径の変位)であり、Ps,Pdは、それぞれ、収縮期圧(最大血圧)、拡張期圧(最小血圧)である。このβは、ある特定の症例のある特定部位の血管についての一定値であり、その症例のその部位の血圧が変化すると、値βを一定に保つように血管径が変化することを意味している。   Here, D / ΔD is the blood vessel elastic modulus (D: blood vessel diameter, ΔD: displacement of blood vessel diameter), as in the case of equation (3), and Ps and Pd are systolic pressure (maximum blood pressure), Diastolic pressure (minimum blood pressure). This β is a constant value for a blood vessel of a specific part of a specific case, and when the blood pressure of that part of the case changes, the blood vessel diameter changes so as to keep the value β constant. Yes.

従来、上記(3)式と(4)式の双方が知られてはいたが、これら(3)式と(4)式とを結合することにより、脈波速度検査法の欠点、すなわち、測定した脈波速度を図4に示すような補正カーブを用いて補正する必要があり、このため特定の部位の脈波速度検査しか行ない得ないという欠点を克服することができるという点に想い到った例は存在しない。   Conventionally, both of the above formulas (3) and (4) have been known, but by combining these formulas (3) and (4), the drawback of the pulse wave velocity inspection method, that is, measurement It is necessary to correct the pulse wave velocity using a correction curve as shown in FIG. 4, so that the disadvantage that only the pulse wave velocity inspection of a specific part can be performed can be overcome. There are no examples.

ここで、上記(3)式を2乗し、その2乗した(3)式中のD/ΔDに(4)式を代入して整理すると、
PWV2・ln(Ps/Pd)=k2β …(5)
この(5)式は、PWVを測定するとともに血圧(収縮期圧(最大血圧)Psと拡張期圧(最小血圧)Pd)を測定してそれらの測定結果を(5)式に代入するだけで、図4に示すような補正カーブに従った補正を行なうことなく、測定部位に応じた値であるk2βを求めることができることを意味している。換言すると、(5)式は、動脈硬化の進行度合の診断のための評価値として採用することができ、その評価値k2βを求めるためには、従来と同様、PWVの測定と血圧測定とで十分であることを意味している。
Here, when the above equation (3) is squared and the equation (4) is substituted for D / ΔD in the squared equation (3),
PWV 2 · ln (Ps / Pd) = k 2 β (5)
This equation (5) only measures PWV, measures blood pressure (systolic pressure (maximum blood pressure) Ps and diastolic pressure (minimum blood pressure) Pd), and substitutes these measurement results into equation (5). This means that k 2 β, which is a value corresponding to the measurement site, can be obtained without performing correction according to the correction curve as shown in FIG. In other words, the expression (5) can be adopted as an evaluation value for diagnosing the degree of progression of arteriosclerosis. In order to obtain the evaluation value k 2 β, the PWV measurement and the blood pressure measurement are performed as in the conventional case. And that is enough.

この(5)式に従った検査法を採用すると、図4に示すような補正カーブをあらかじめ求めておいてその補正をカーブを元に補正するという操作は不要であり、したがって身体のどの部位にも適用することができる。   When the inspection method according to the equation (5) is adopted, it is not necessary to obtain a correction curve as shown in FIG. 4 in advance and correct the correction based on the curve. Can also be applied.

尚、ここでは、PWVとPs,Pdを測定し(5)式に従ってk2βを求めることを説明したが、k2βを求める代わりに、kは既知の常数であるためβを求めたり、あるいは(5)式の左辺PWV2・ln(Ps/Pd)によって影響を受ける値を求めるための演算式を定義しておいて、その演算式に従う値を求めてもよい。 Here, it has been described that PWV, Ps, and Pd are measured and k 2 β is obtained according to the equation (5). Instead of obtaining k 2 β, k is a known constant, and therefore β can be obtained. Alternatively, an arithmetic expression for obtaining a value affected by the left side PWV 2 · ln (Ps / Pd) of the expression (5) may be defined, and a value according to the arithmetic expression may be obtained.

以上説明したように、本発明によれば、身体の部位によらず、各部の血管の硬化度を評価、算出することができる。   As described above, according to the present invention, it is possible to evaluate and calculate the degree of hardening of blood vessels in each part regardless of the body part.

以下本発明の実施形態について説明する。   Embodiments of the present invention will be described below.

図5は、本発明の血管硬化度評価装置の一実施形態を示すブロック図である。   FIG. 5 is a block diagram showing an embodiment of the vascular stiffness evaluation apparatus of the present invention.

この血管硬化度評価装置100は、脈波速度計測部101と、血圧測定部102と、評価値算出部103と、評価値出力部104とから構成されている。   The vascular stiffness evaluation apparatus 100 includes a pulse wave velocity measurement unit 101, a blood pressure measurement unit 102, an evaluation value calculation unit 103, and an evaluation value output unit 104.

脈波速度計測部101では、脈波センサにより測定対象部位の脈波速度PWVが計測される。図1、図2を参照しながら説明したように、脈波速度測定法には何種類か存在するが、ここでは、特定の測定法に限定されるものではない。   In the pulse wave velocity measuring unit 101, the pulse wave velocity PWV of the measurement target part is measured by the pulse wave sensor. As described with reference to FIGS. 1 and 2, there are several types of pulse wave velocity measuring methods, but the method is not limited to a specific measuring method here.

脈波速度測定法自体は広く知られた技術であり、ここではこれ以上の評価説明は省略する。   The pulse wave velocity measuring method itself is a well-known technique, and further evaluation explanation is omitted here.

血圧測定部102では、血圧計により、測定対象部位の収縮期圧(最高血圧)Psと拡張期圧(最小血圧)Pdが測定される。血圧測定法自体も広く知られた技術であり、これ以上の詳細説明は省略する。   In the blood pressure measurement unit 102, the systolic pressure (maximum blood pressure) Ps and the diastolic pressure (minimum blood pressure) Pd of the measurement target site are measured by a blood pressure monitor. The blood pressure measurement method itself is also a well-known technique, and detailed description thereof is omitted.

評価値算出部103では、脈波速度計測部101で求められた脈波速度と血圧測定部102で求められた血圧とを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値が算出される。具体例については後述する。
The evaluation value calculation unit 103 uses the pulse wave velocity obtained by the pulse wave velocity measurement unit 101 and the blood pressure obtained by the blood pressure measurement unit 102,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value that indicates the degree of sclerosis of the blood vessel at the measurement target site is calculated based on an arithmetic expression including. Specific examples will be described later.

評価値出力部104では、評価値算出部で算出された評価値が出力される。この評価値の出力態様は、特定の出力態様に限られるものではないが、例えば表示画面上に表示出力され、あるいは、プリンタでプリント出力され、さらには、その評価値を表わすデータを外部に出力(送信)される。   The evaluation value output unit 104 outputs the evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit. The output mode of the evaluation value is not limited to a specific output mode. For example, the evaluation value is output on the display screen or printed out by a printer. Further, data representing the evaluation value is output to the outside. (Sent).

図6は、本発明の血管硬化度算出装置の一実施形態を示すブロック図である。   FIG. 6 is a block diagram showing an embodiment of the vascular sclerosis degree calculation apparatus of the present invention.

この血管硬化度算出装置200は、データ取得部201と、評価値算出部202と、評価値出力部203とから構成されている。   This vascular sclerosis degree calculation device 200 includes a data acquisition unit 201, an evaluation value calculation unit 202, and an evaluation value output unit 203.

この血管硬化度算出装置200は、図5に示す血管硬化度評価装置100と比べると、脈波速度計測部101と血圧測定部102が備えられていない。これは、脈波速度を測定する脈波速度計および血圧を測定する血圧計は既存のものであってもよく、既存の脈波速度計や血圧計を採用する場合は、それら脈波速度計や血圧計で得られた脈波速度データや血圧データを取り込んで評価値を算出、出力すればよい。図6の血管硬化度算出装置200はこの考えの元に構成されたものである。この図6の血管硬化度算出装置200を構成するデータ取得部201では、測定対象部位の脈波速度PWVを表わすデータと測定対象部位の血圧(収縮期圧Psと拡張期圧Pd)を表わすデータの取得が行なわれる。   Compared with the blood vessel sclerosis degree evaluation apparatus 100 shown in FIG. 5, the blood vessel sclerosis degree calculation apparatus 200 does not include the pulse wave velocity measurement unit 101 and the blood pressure measurement unit 102. The pulse wave velocimeter for measuring the pulse wave velocity and the sphygmomanometer for measuring the blood pressure may be existing ones. If an existing pulse wave velocimeter or sphygmomanometer is used, these pulse wave velocimeters The evaluation value may be calculated and output by taking in the pulse wave velocity data and blood pressure data obtained by the sphygmomanometer. The blood vessel sclerosis calculating apparatus 200 of FIG. 6 is configured based on this idea. In the data acquisition unit 201 constituting the vascular sclerosis degree calculation device 200 of FIG. 6, data representing the pulse wave velocity PWV of the measurement target region and data representing the blood pressure (systolic pressure Ps and diastolic pressure Pd) of the measurement target region. Is acquired.

あるいは、このデータ取得部201では、脈波速度PWVを直接表わすデータでなくても、その脈波速度PWVを算出するためのデータ、例えば図1(B)あるいは図2(B)に示すような波形を表わす波形データを外部から取得し、データ取得部201内部でその波形データに基づいて脈波速度PWVを求めてもよい。   Alternatively, the data acquisition unit 201 does not directly represent the pulse wave velocity PWV, but data for calculating the pulse wave velocity PWV, for example, as shown in FIG. 1 (B) or FIG. 2 (B). Waveform data representing a waveform may be acquired from the outside, and the pulse wave velocity PWV may be obtained based on the waveform data inside the data acquisition unit 201.

また、これと同様に、データ取得部201では、血圧を直接表わすデータでなくても、外部からはその血圧算出用のデータを取得し、その血圧算出用データを元にしてデータ取得部201内部で血圧を求めてもよい。   Similarly, the data acquisition unit 201 acquires the blood pressure calculation data from the outside even if it is not data directly representing the blood pressure, and based on the blood pressure calculation data, the data acquisition unit 201 You may ask for blood pressure.

図6の血管硬化度算出装置200を構成する評価値算出部202および評価値出力部203の各作用は、図5の血管硬化度評価装置100を構成する評価値算出部103および評価値出力部104の各作用とそれぞれ同一であり、重複説明は省略する。   The operation of the evaluation value calculation unit 202 and the evaluation value output unit 203 constituting the vascular sclerosis degree calculating device 200 in FIG. 6 is the same as the evaluation value calculating unit 103 and the evaluation value output unit constituting the vascular sclerosis degree evaluating device 100 in FIG. Each operation 104 is the same as each other, and redundant description is omitted.

本実施形態では、図6に示す血管硬化度算出装置200は、コンピュータとそのコンピュータ内で先行されるプログラムとの複合で構成されている。そこで以下では先ず、そのコンピュータの構成について説明する。   In the present embodiment, the vascular sclerosis degree calculation device 200 shown in FIG. 6 is composed of a combination of a computer and a program preceded in the computer. Therefore, first, the configuration of the computer will be described below.

図7は、本発明の血管硬化度算出装置の一実施形態として動作するコンピュータの外観図である。   FIG. 7 is an external view of a computer that operates as an embodiment of the vascular sclerosis calculation apparatus of the present invention.

このコンピュータ10は、CPU、RAM、ハードディスク等を内蔵した本体部11、本体部11からの指示により表示画面12aに画面表示を行うディスプレイ12、このコンピュータ内にオペレータの指示や文字情報を入力するためのキーボード13、表示画面12a上の任意の位置を指定することによりその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス14を備えている。   The computer 10 includes a main body 11 incorporating a CPU, a RAM, a hard disk and the like, a display 12 that displays a screen on a display screen 12a according to an instruction from the main body 11, and an operator's instruction and character information in the computer. And a mouse 14 for inputting an instruction corresponding to an icon or the like displayed at that position by designating an arbitrary position on the display screen 12a.

本体部11は、さらに、外観上、フレキシブルディスク(FD)22(図7には図示せず;図8参照)やCDROM20が装填されるFD装填口11aおよびCDROM装填口11bを有しており、その内部には、装填されたFDやCDROMをドライブする、FDドライブ116、CDROMドライブ117(図8参照)も内蔵されている。   The main body 11 further has an FD loading port 11a and a CDROM loading port 11b into which a flexible disk (FD) 22 (not shown in FIG. 7; see FIG. 8) and the CDROM 20 are loaded in appearance. Inside, an FD drive 116 and a CDROM drive 117 (see FIG. 8) for driving the loaded FD and CDROM are also incorporated.

ここでは、CDROM20に本発明にいう血管硬化度算出プログラムが記憶されており、このCDROM20がCDROM装填口11bから本体部11内に装填され、CDROMドライブ117によりそのCDROM20に記憶された血管硬化度算出プログラムがこのコンピュータのハードディスク内にインストールされる。このコンピュータシステムのハードディスク内にインストールされた血管硬化度算出プログラムが起動されると、このコンピュータは、本発明の血管硬化度算出装置の一実施形態として動作する。   Here, the blood vessel sclerosis degree calculation program according to the present invention is stored in the CDROM 20, and this CDROM 20 is loaded into the main body 11 from the CDROM loading port 11b and is stored in the CDROM 20 by the CDROM drive 117. The program is installed in the hard disk of this computer. When the blood vessel sclerosis degree calculation program installed in the hard disk of this computer system is activated, this computer operates as an embodiment of the vascular sclerosis degree calculation apparatus of the present invention.

図8は、図7に示す外観を有するコンピュータのハードウェア構成図である。   FIG. 8 is a hardware configuration diagram of a computer having the appearance shown in FIG.

ここには、中央演算処理装置(CPU)111、RAM112、入力インターフェース113a,113b、プリンタインターフェース114、ハードディスクコントローラ115、FDドライブ116、CDROMドライブ117、マウスコントローラ118、キーボードコントローラ119、およびディスプレイコントローラ120が備えられており、それらはバス110で相互に接続されている。   Here, there are a central processing unit (CPU) 111, a RAM 112, input interfaces 113a and 113b, a printer interface 114, a hard disk controller 115, an FD drive 116, a CDROM drive 117, a mouse controller 118, a keyboard controller 119, and a display controller 120. They are connected to each other by a bus 110.

FDドライブ116、CDROMドライブ117は、図7を参照して説明したように、FD22、CDROM20が装填され、装填されたFD22、CDROM20をアクセスするものである。   As described with reference to FIG. 7, the FD drive 116 and the CDROM drive 117 are loaded with the FD22 and the CDROM20, and access the loaded FD22 and CDROM20.

また、2つの入力インタフェース113a,113bには、それぞれ脈波速度計(図5の脈波速度計測部101に相当する)および血圧計(図5の血圧測定部102に相当する)が接続され、それらの脈波速度計および血圧計で測定された測定対象部位の脈波速度データおよび血圧データが入力される。   Further, a pulse wave velocimeter (corresponding to the pulse wave velocity measuring unit 101 in FIG. 5) and a sphygmomanometer (corresponding to the blood pressure measuring unit 102 in FIG. 5) are connected to the two input interfaces 113a and 113b, respectively. The pulse wave velocity data and blood pressure data of the measurement target site measured by the pulse wave velocity meter and the blood pressure monitor are input.

またプリンタインタフェース114には、用紙上に画像や文字をプリント出力するプリンタが接続され、このコンピュータ内部で算出された血管硬化度評価値データがこのプリンタインタフェース114を経由してプリンタに送られ、そのプリンタで血管硬化度評価値がプリント出力される。   The printer interface 114 is connected to a printer that prints out images and characters on paper, and the blood vessel stiffness evaluation value data calculated inside the computer is sent to the printer via the printer interface 114. The blood vessel sclerosis evaluation value is printed out by the printer.

さらに、図5には、ハードディスクコントローラ113によりアクセスされるハードディスク21、マウスコントローラ116により制御されるマウス14、キーボードコントローラ117により制御されるキーボード13、およびディスプレイコントローラ118により制御されるディスプレイ12も示されている。   5 also shows the hard disk 21 accessed by the hard disk controller 113, the mouse 14 controlled by the mouse controller 116, the keyboard 13 controlled by the keyboard controller 117, and the display 12 controlled by the display controller 118. ing.

前述したように、CDROM20には血管硬化度算出プログラムが記憶されており、CDROMドライブ117により、そのCDROM20から血管硬化度算出プログラムが読み込まれ、バス110を経由し、ハードディスクコントローラ115によりハードディスク21内に格納される。実際の実行にあたっては、そのハードディスク21内の血管硬化度算出プログラムはRAM112上にロードされ、CPU111により実行される。   As described above, the blood vessel sclerosis degree calculation program is stored in the CDROM 20, and the blood vessel sclerosis degree calculation program is read from the CD ROM 20 by the CDROM drive 117, and is stored in the hard disk 21 by the hard disk controller 115 via the bus 110. Stored. In actual execution, the blood vessel hardening degree calculation program in the hard disk 21 is loaded onto the RAM 112 and executed by the CPU 111.

ディスプレイ12には、このコンピュータ内で算出された血管硬化度を表わす評価値が表示され、またキーボード13やマウス14からの入力情報が表示される。   On the display 12, an evaluation value representing the degree of vascular sclerosis calculated in the computer is displayed, and input information from the keyboard 13 and the mouse 14 is displayed.

図9は、図7、図8に示すCDROM20に記憶された血管硬化度算出プログラムの概念的な構成図である。   FIG. 9 is a conceptual configuration diagram of the blood vessel sclerosis degree calculation program stored in the CD ROM 20 shown in FIGS.

ここに示す血管硬化度算出プログラム300は、データ取得部301、評価値算出部302、および評価値出力部303から構成されている。この血管硬化度算出プログラム300が図7に示すコンピュータ10にインストールされて実行されたときの、この血管硬化度算出プログラム300を構成する各部301〜303の作用は、それぞれ図6に示す血管硬化度算出装置200を構成する各部201〜203の作用と同一である。すなわち、図6に示す血管硬化度算出装置200を構成するデータ取得部201は、図9に示す血管硬化度算出プログラム300を構成するプログラム部品としてのデータ取得部301と、そのデータ取得部301を実行するCPU111やデータの取得を担う入力インタフェース113a,113bなどとの複合により構成される。   The blood vessel sclerosis degree calculation program 300 shown here includes a data acquisition unit 301, an evaluation value calculation unit 302, and an evaluation value output unit 303. When the blood vessel sclerosis degree calculation program 300 is installed in the computer 10 shown in FIG. 7 and executed, the operations of the units 301 to 303 constituting the blood vessel sclerosis degree calculation program 300 are as follows. The operation is the same as that of the units 201 to 203 constituting the calculation device 200. That is, the data acquisition unit 201 included in the vascular sclerosis degree calculation device 200 illustrated in FIG. 6 includes a data acquisition unit 301 as a program component included in the vascular sclerosis degree calculation program 300 illustrated in FIG. It is configured by combining with the CPU 111 to be executed and the input interfaces 113a and 113b responsible for data acquisition.

また、図6に示す血管硬化度算出装置200を構成する評価値算出部202は、図9に示す血管硬化度算出プログラム300を構成するプログラム部品としての評価値算出部302と、その評価値算出部302を実行するCPU111等との複合により構成される。   Moreover, the evaluation value calculation part 202 which comprises the vascular sclerosis degree calculation apparatus 200 shown in FIG. 6 is the evaluation value calculation part 302 as a program component which comprises the vascular sclerosis degree calculation program 300 shown in FIG. It is configured by combining with the CPU 111 or the like that executes the unit 302.

さらに、図6に示す血管硬化度算出装置200を構成する評価値出力部203は、図9に示す血管硬化度算出プログラム300を構成するプログラム部品としての評価値出力部303と、その評価値出力部303を実行するCPU111、評価値を表示するディスプレイ12およびそのディスプレイ12を制御するディスプレイコントローラ120、その評価値をプリンタに向け出力するプリンタインタフェース114等の複合により構成される。   Furthermore, the evaluation value output unit 203 constituting the vascular sclerosis degree calculation device 200 shown in FIG. 6 includes an evaluation value output unit 303 as a program component constituting the vascular sclerosis degree calculation program 300 shown in FIG. A CPU 111 that executes the unit 303, a display 12 that displays an evaluation value, a display controller 120 that controls the display 12, a printer interface 114 that outputs the evaluation value to a printer, and the like are combined.

次に、図5、図6に示す血管硬化度評価装置100、血管硬化度算出装置を構成する評価値算出部103,202、すなわち、CPU111で実行される、プログラム部品としての評価値算出部302(図9参照)における評価値算出の具体例について説明する。   Next, the evaluation value calculation unit 302, which is executed by the CPU 111, that is, the evaluation value calculation unit 302 and the evaluation value calculation unit 103 and 202 constituting the blood vessel hardening degree evaluation device 100 and the blood vessel hardening degree calculation device shown in FIGS. A specific example of evaluation value calculation in (see FIG. 9) will be described.

以下では、評価値を求めるための演算式について説明する。   Hereinafter, an arithmetic expression for obtaining the evaluation value will be described.

ここでは、先ず第1段階として、評価値V1を、
V1=ln(Ps/Pd)・1/k2・PWV2 …(6)
の演算式で定義する。
Here, first, as a first step, the evaluation value V1 is
V1 = ln (Ps / Pd) · 1 / k 2 · PWV 2 (6)
Define with the following formula.

ここで、Ps,Pdは、測定対象部位の収縮期圧、拡張期圧であり、kは既知の常数であり、PWVは、測定対象部位の脈波速度である。ここでこの(6)式に代入される脈波速度PWVは、血圧による補正(図4参照)を行う前の脈波速度である。   Here, Ps and Pd are the systolic pressure and diastolic pressure of the measurement target region, k is a known constant, and PWV is the pulse wave velocity of the measurement target region. Here, the pulse wave velocity PWV substituted into the equation (6) is a pulse wave velocity before correction by blood pressure (see FIG. 4).

図10は、従来法としての脈波速度と、上記(6)式に基づく評価値V1との対応関係を示す図である。横軸は、図4に示す補正カーブに従って補正された拡張期圧(最小血圧)80mmHgのときの脈波速度であり、縦軸は、(6)式に基づいて算出された評価値V1である。プロットされた各点は症例1つずつを表わしている。   FIG. 10 is a diagram showing a correspondence relationship between the pulse wave velocity as the conventional method and the evaluation value V1 based on the above equation (6). The horizontal axis is the pulse wave velocity when the diastolic pressure (minimum blood pressure) is 80 mmHg corrected according to the correction curve shown in FIG. 4, and the vertical axis is the evaluation value V1 calculated based on the equation (6). . Each plotted point represents one case.

上記の(6)式によると、評価値V1はPWVの2乗に比例しており、直線関係は成立しないが、ここでは測定誤差等を考慮し、図10に示すように直線で近似する。さらにその直線が原点を通り、斜め45°の直線となるように座標変換を行なう。   According to the above equation (6), the evaluation value V1 is proportional to the square of PWV and does not hold a linear relationship, but here is approximated by a straight line as shown in FIG. Further, coordinate transformation is performed so that the straight line passes through the origin and becomes a 45 ° diagonal line.

図11は、このような座標変換を行なった後の、従来法による脈波速度(横軸)と、評価値V2(座標変換後)との対応関係を示す図である。   FIG. 11 is a diagram illustrating a correspondence relationship between the pulse wave velocity (horizontal axis) according to the conventional method and the evaluation value V2 (after coordinate conversion) after such coordinate conversion is performed.

ここで、図1、図2を参照して説明した脈波速度測定法は、頸動脈と大腿動脈における脈波を測定する測定法であるが、図10〜図11に示す各症例は、図2を参照して説明した測定法によるPWVと、(6)式を用いて得られたV1または(7)式を用いて得られたV2の相関をあらわしたものである。   Here, the pulse wave velocity measuring method described with reference to FIG. 1 and FIG. 2 is a measuring method for measuring pulse waves in the carotid artery and femoral artery, but each case shown in FIGS. 2 shows the correlation between PWV obtained by the measurement method described with reference to 2 and V1 obtained using the equation (6) or V2 obtained using the equation (7).

ここでは、足関節動脈については双方とも脈波測定を行なうこととし、もう一方については頸動脈の脈波を測定したときと上腕動脈の脈波を測定したときの、T+t(図2(B)参照)の時間について説明する。   Here, for both ankle arteries, pulse waves are measured, and for the other, T + t when the carotid pulse wave is measured and when the brachial artery pulse wave is measured (FIG. 2B). Reference time will be described.

図12は、頸動脈の脈波を測定したときの時間(T+t)(横軸)と上腕動脈の脈波を測定したときの、T+tの時間(縦軸)との関係を示すグラフである。   FIG. 12 is a graph showing the relationship between the time (T + t) when measuring the carotid artery pulse wave (horizontal axis) and the time T + t when measuring the brachial artery pulse wave (vertical axis).

横軸の時間と縦軸の時間はかなり近似してはいるが、多少の相違点が存在する。   Although the time on the horizontal axis and the time on the vertical axis are quite approximate, there are some differences.

そこで、これらを考慮し、評価値V2として、   Therefore, considering these, as the evaluation value V2,

Figure 2005152449
Figure 2005152449

Figure 2005152449
Figure 2005152449

を採用する。 Is adopted.

ここで、Lは脈波速度測定区間の血管長であり、a,b,a1,b1は、図11に示す直線の式を、
y=ax−b
とし、図12に示す直線の式を
y=a1・x+b1
としたときの各値a,b,a1,b1である。
Here, L is the blood vessel length in the pulse wave velocity measurement section, and a, b, a1, and b1 are linear equations shown in FIG.
y = ax−b
And the equation of the straight line shown in FIG. 12 is y = a1 · x + b1
Are the values a, b, a1 and b1.

図10、図12に示す例では、それぞれ、
a=2.6908
b=13.707
a1=0.9872
b1=0.7627
である。
In the example shown in FIGS. 10 and 12, respectively.
a = 2.6908
b = 13.707
a1 = 0.9872
b1 = 0.7627
It is.

(8)式に示す演算式を採用すると、頸動脈に代えて上腕動脈の脈波を測定したときに、頸動脈を測定したときと同等の値であって、しかも、従来法のPWV(最小血圧80mmHgに換算)と同等の値を持つ評価値V2が算出される。   When the arithmetic expression shown in equation (8) is adopted, when the pulse wave of the brachial artery is measured instead of the carotid artery, it is the same value as when the carotid artery is measured, and the conventional method PWV (minimum) An evaluation value V2 having a value equivalent to a blood pressure of 80 mmHg is calculated.

図5、図6、図9に示す評価値算出部103,202,302では、血管の硬化度の評価値として上記(6)式で表わされる評価値V1を採用してもよいが、(7)式で表わされる評価値V2を採用することがより好ましい。なぜならば、1つには、頸動脈、大腿動脈の脈波を測定する場合と比べ上腕動脈、足関節動脈を測定する場合の方が患者への負担が少なくて済み、かつ血管の硬化の程度が同一であるときに従来法のPWVと同じ評価値が求められるように演算式を定義しておくと、従来法のPWVの値に慣れている医師等にとってその評価値を参考にして動脈硬化を伴う各種の病気の診断を行い易いからである。   In the evaluation value calculation units 103, 202, and 302 shown in FIG. 5, FIG. 6, and FIG. 9, the evaluation value V1 expressed by the above equation (6) may be adopted as the evaluation value of the degree of hardening of the blood vessel. It is more preferable to employ the evaluation value V2 represented by the formula (1). One reason is that the burden on the patient is less when measuring the brachial artery and ankle artery than when measuring the pulse wave of the carotid artery and femoral artery, and the degree of hardening of the blood vessel. If an arithmetic expression is defined so that the same evaluation value as that of the conventional method PWV can be obtained when the values are the same, a doctor who is accustomed to the value of the conventional method PWV can refer to the evaluation value and determine arteriosclerosis. This is because it is easy to diagnose various illnesses associated with the disease.

次に、(6)式あるいは(7)式を用いて評価値を求める際の血圧について説明する。   Next, blood pressure when obtaining an evaluation value using equation (6) or equation (7) will be described.

これまでは特には詳細には触れずに、測定対象部位の血圧(収縮期圧Psと拡張期圧Pd)を測定して、その血圧を(6)式あるいは(7)式に代入する旨説明したが、測定対象部位のうちのどの点の血圧を代入するかが問題となる。具体的には脈波速度PWVを測定した区間の中央点の血圧を採用することが好ましい。   Until now, without particularly mentioning details, it is explained that the blood pressure (systolic pressure Ps and diastolic pressure Pd) of the measurement target part is measured and the blood pressure is substituted into the expression (6) or (7). However, it becomes a problem which blood pressure at which point of the measurement target portion is substituted. Specifically, it is preferable to employ the blood pressure at the center point of the section in which the pulse wave velocity PWV is measured.

図13は、系統的体血圧分布特性を示した図である。   FIG. 13 is a diagram showing systematic body blood pressure distribution characteristics.

個人により弁口部より手関節、足関節まで各部位の収縮期圧(Ps)、拡張期圧(Pd)は異なるが、未梢ほどSpは増加、Dpやや減少、脈圧(Pp)増加、平均血圧(Mp)は、ほぼ不変の系統的動態を示す。さらに付言すると、上腕肘部と手関節、膝窩部と足関節のSp、Dpはほぼ不変である。この系統的体血圧分布特性に基づき、上腕、足関節のPs,Pdから、所望の部位のPs,Pdを求めることが出来る。   The systolic pressure (Ps) and diastolic pressure (Pd) of each part from the valve opening to the wrist joint and ankle joint are different depending on the individual, but Sp increases, Dp slightly decreases, pulse pressure (Pp) increases, Mean blood pressure (Mp) shows an almost unchanged systematic dynamic. Furthermore, Sp and Dp of the upper arm elbow and wrist joint, popliteal portion and ankle joint are almost unchanged. Based on this systemic body blood pressure distribution characteristic, Ps and Pd of a desired part can be obtained from Ps and Pd of the upper arm and ankle joint.

今、例として鼠蹊部の血圧を算定すると、
(Psk−Psb)/(l1+l2−la)=(Psi−Psb)/(l1−la)
(l1−la)(Psk−Psb)=(l1+l2−la)(Psi−Psb)
Psk(l1−l2)−Psb(l1−l2
=Psi(l1+l2−la)−Psb(l1+l2−la)
Psi(l1+l2−la)
=Psk(l1−l2)+Psb(l1+l2−la−l1+l2
=Psk(l1−l2)+Psb(2l2−la)
したがって、
Now, as an example, when calculating blood pressure in the buttocks,
(Psk−Psb) / (l 1 + l 2 −la) = (Psi−Psb) / (l 1 −la)
(L 1 −la) (Psk−Psb) = (l 1 + l 2 −la) (Psi−Psb)
Psk (l 1 −l 2 ) −Psb (l 1 −l 2 )
= Psi (l 1 + l 2 -la) -Psb (l 1 + l 2 -la)
Psi (l 1 + l 2 −la)
= Psk (l 1 −l 2 ) + Psb (l 1 + l 2 −la−l 1 + l 2 )
= Psk (l 1 −l 2 ) + Psb (2l 2 −la)
Therefore,

Figure 2005152449
Figure 2005152449

同様に、 Similarly,

Figure 2005152449
Figure 2005152449

となる。ただし、Psk≒Psa、Pdk≒Pdaである。 It becomes. However, Psk≈Psa and Pdk≈Pda.

このようにして、脈波測定を行なった2点の中間点の血圧を算出し、(6)式あるいは(7)式には、そのようにして算定した中間点の血圧が代入されて評価値が求められる。   In this way, the blood pressure at the midpoint between the two points at which the pulse wave measurement was performed is calculated, and the midpoint blood pressure thus calculated is substituted into the formula (6) or (7). Is required.

このようにして求められた評価値は、前述したように、ディスプレイ12の表示画面12a(図7参照)上に表示され、あるいは、プリンタインタフェース114(図8参照)を経由してプリンタ(図示せず)に送られてプリント出力され、動脈硬化の診断に供せられる。   The evaluation value obtained in this way is displayed on the display screen 12a (see FIG. 7) of the display 12 as described above, or a printer (not shown) via the printer interface 114 (see FIG. 8). To be printed out and used for diagnosis of arteriosclerosis.

尚、ここでは、脈波測定を行なった2点の中間点の血圧を算出してその算出した血圧を用いることを説明したが、簡便に測定するには例えば上腕の血圧値で代用してもよい。   Here, it has been described that the blood pressure at the midpoint between the two points at which the pulse wave measurement was performed is used and the calculated blood pressure is used. However, for example, the blood pressure value of the upper arm may be substituted for simple measurement. Good.

また、上記の例では、上腕動脈と足関節動脈の脈波を計測したが、本発明では脈波速度を計測するための脈波計測部位は脈波を検出することのできる任意の部位でよい。脈波計測部位の例としては、頚部、上腕部、鼠蹊部、膝窩部、足首部等を挙げることができる。   In the above example, the pulse waves of the brachial artery and ankle arteries are measured. However, in the present invention, the pulse wave measurement part for measuring the pulse wave velocity may be any part capable of detecting the pulse wave. . Examples of the pulse wave measurement site include the neck, the upper arm, the buttocks, the popliteal part, and the ankle part.

さらに、脈波計測センサとして、血圧を計測するときに使用するカフ、空気の入った袋状のエアバグ、光の変化を検出する光センサ、体表の動き(変位)を検出するアモルファスセンサなどが知られているが、本発明では脈波計測用として、任意のセンサを用いることができる。   Furthermore, as a pulse wave measurement sensor, there are cuffs used when measuring blood pressure, bag-like air bugs containing air, optical sensors that detect changes in light, amorphous sensors that detect movement (displacement) of the body surface, etc. As is known, any sensor can be used for pulse wave measurement in the present invention.

脈波速度測定法の一例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows an example of the pulse wave velocity measuring method. 脈波速度測定法の一例を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows an example of the pulse wave velocity measuring method. 最小血圧(拡張期圧)と大動脈脈波速度との関係を示すグラフである。It is a graph which shows the relationship between minimum blood pressure (diastolic pressure) and aortic pulse wave velocity. 脈波速度補正カーブを示した図である。It is the figure which showed the pulse wave velocity correction curve. 本発明の血管硬化度評価装置の一実施形態を示すブロック図である。It is a block diagram which shows one Embodiment of the vascular sclerosis degree evaluation apparatus of this invention. 本発明の血管硬化度算出装置の一実施形態を示すブロック図である。It is a block diagram which shows one Embodiment of the vascular sclerosis degree calculation apparatus of this invention. 本発明の血管硬化度算出装置の一実施形態として動作するコンピュータの外観図である。1 is an external view of a computer that operates as an embodiment of a vascular sclerosis calculation apparatus according to the present invention. 図7に示す外観を有するコンピュータのハードウェア構成図である。It is a hardware block diagram of the computer which has the external appearance shown in FIG. CDROMに記憶された血管硬化度算出プログラムの概念的な構成図である。It is a notional block diagram of the vascular sclerosis degree calculation program memorize | stored in CDROM. 従来法としての脈波速度と、上記(6)式に基づく評価値V1との対応関係を示す図である。It is a figure which shows the correspondence of the pulse wave velocity as a conventional method, and the evaluation value V1 based on said (6) Formula. 座標変換を行なった後の、従来法による脈波速度(横軸)と、評価値V2(座標変換後)との対応関係を示すグラフである。It is a graph which shows the correspondence of the pulse-wave velocity (horizontal axis) by a conventional method, and evaluation value V2 (after coordinate transformation) after performing coordinate transformation. 頸動脈の脈波を測定したときの時間(T+t)(横軸)と上腕動脈の脈波を測定したときの、T+tの時間(縦軸)との関係を示すグラフである。It is a graph which shows the relationship between time (T + t) (horizontal axis) when measuring the pulse wave of the carotid artery and T + t time (vertical axis) when measuring the pulse wave of the brachial artery. 系統的体血圧分布特性を示した図である。It is the figure which showed the systematic body blood pressure distribution characteristic.

符号の説明Explanation of symbols

10 コンピュータ
11 本体部
12 ディスプレイ
13 キーボード
14 マウス
20 CDROM
100 血管硬化度評価装置
101 脈波速度計測部
102 血圧測定部
103 評価値算出部
104 評価値出力部
200 血管硬化度算出装置
201 データ取得部
202 評価値算出部
203 評価値出力部
300 血管硬化度算出プログラム
301 データ取得部
302 評価値算出部
303 評価値出力部
10 Computer 11 Body 12 Display 13 Keyboard 14 Mouse 20 CDROM
DESCRIPTION OF SYMBOLS 100 Vascular sclerosis evaluation apparatus 101 Pulse wave velocity measurement part 102 Blood pressure measurement part 103 Evaluation value calculation part 104 Evaluation value output part 200 Vascular sclerosis degree calculation apparatus 201 Data acquisition part 202 Evaluation value calculation part 203 Evaluation value output part 300 Vascular sclerosis degree Calculation program 301 Data acquisition unit 302 Evaluation value calculation unit 303 Evaluation value output unit

Claims (5)

測定対象部位の脈波速度PWVを求める脈波速度計測部と、
測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を求める血圧測定部と、
前記脈波速度計測部で求められた脈波速度と前記血圧測定部で求められた血圧とを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、
前記評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えたことを特徴とする血管硬化度評価装置。
A pulse wave velocity measuring unit for obtaining a pulse wave velocity PWV of the measurement target part;
A blood pressure measurement unit for obtaining a blood pressure comprising a systolic pressure Ps and a diastolic pressure Pd of a measurement target site;
Using the pulse wave velocity obtained by the pulse wave velocity measurement unit and the blood pressure obtained by the blood pressure measurement unit,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of hardening of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression including:
An evaluation value output unit that outputs the evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit.
前記評価値算出部は、血圧に基づいて補正された補正脈波速度と統計的に同一の値となるように補正された評価値を算出するものであることを特徴とする請求項1記載の血管硬化度評価装置。   The said evaluation value calculation part calculates the evaluation value correct | amended so that it may become statistically the same value as the correction | amendment pulse wave velocity corrected based on the blood pressure. Vascular sclerosis evaluation device. 前記血圧測定部は、前記脈波速度計測部で脈波速度を求めたときの測定対象部位の中間点の血圧を求めるものであることを特徴とする請求項1記載の血管硬化度評価装置。   The vascular stiffness evaluation apparatus according to claim 1, wherein the blood pressure measurement unit is configured to obtain a blood pressure at an intermediate point of a measurement target site when the pulse wave velocity measurement unit obtains a pulse wave velocity. 測定対象部位の脈波速度PWVを表わすデータもしくは該脈波速度算出用のデータと、測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を表わすデータもしくは該血圧算出用のデータとを取得するデータ取得部と、
前記データ取得部で取得されたデータを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、
前記評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えたことを特徴とする血管硬化度算出装置。
Data representing the pulse wave velocity PWV of the measurement target region or data for calculating the pulse wave velocity, and data representing blood pressure comprising the systolic pressure Ps and the diastolic pressure Pd of the measurement target region or data for calculating the blood pressure A data acquisition unit to acquire;
Using the data acquired by the data acquisition unit,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of hardening of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression including:
An vascular sclerosis degree calculation device comprising: an evaluation value output unit that outputs an evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit.
プログラムを実行する演算処理装置内で実行され、該演算処理装置を、
測定対象部位の脈波速度PWVを表わすデータもしくは該脈波速度算出用のデータと、測定対象部位の収縮期圧Psおよび拡張期圧Pdからなる血圧を表わすデータもしくは該血圧算出用のデータとを取得するデータ取得部と、
前記データ取得部で取得されたデータを用い、
PWV2・ln(Ps/Pd)
を含む演算式に基づいて測定対象部位の血管の硬化度を指標する評価値を算出する評価値算出部と、
前記評価値算出部で算出された評価値を出力する評価値出力部とを備えた血管硬化度算出装置として動作させることを特徴とする血管硬化度算出プログラム。
It is executed in an arithmetic processing unit that executes a program, and the arithmetic processing unit is
Data representing the pulse wave velocity PWV of the measurement target region or data for calculating the pulse wave velocity, and data representing the blood pressure composed of the systolic pressure Ps and the diastolic pressure Pd of the measurement target region or data for calculating the blood pressure. A data acquisition unit to acquire;
Using the data acquired by the data acquisition unit,
PWV 2・ ln (Ps / Pd)
An evaluation value calculation unit that calculates an evaluation value that indicates the degree of hardening of the blood vessel of the measurement target site based on an arithmetic expression including:
A blood vessel sclerosis degree calculation program that operates as a vascular sclerosis degree calculation device including an evaluation value output unit that outputs an evaluation value calculated by the evaluation value calculation unit.
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