JP2005066135A - Surgical instrument - Google Patents

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JP2005066135A JP2003302169A JP2003302169A JP2005066135A JP 2005066135 A JP2005066135 A JP 2005066135A JP 2003302169 A JP2003302169 A JP 2003302169A JP 2003302169 A JP2003302169 A JP 2003302169A JP 2005066135 A JP2005066135 A JP 2005066135A
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Yoshie Tominaga
芳恵 冨永
Hiromi Matsuzaki
浩巳 松▲崎▼
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Pentax Corp
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a surgical instrument which can easily and surely perform a taxis (for example, a vertebra compression fracture taxis) for the bone (for example, the crushed vertebra), and can prevent deformation and breakage from occurring. <P>SOLUTION: The surgical instrument 1 is used for the taxis (for example, the vertebra compression fracture taxis), and has an outer cylinder 2 and an inner rod 3. When the outer diameter of a grip part 31 for the inner rod is expressed by a, and the outer diameter of the outer cylinder 2 by b, the ratio a/b of a and b is set to 5 or less. When the length of the grip part 31 for the inner rod is expressed by L1, and the length of the outer cylinder 2 to L2, the ratio L1/L2 of L1 and L2 is set to 1 or less. This surgical instrument 1 is a filling instrument for filling a bone filling material 7 into the inside of the bone for which the taxis is performed. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

本発明は、手術器具に関するものである。   The present invention relates to a surgical instrument.

外傷や骨粗鬆症等により椎体が潰れる、いわゆる椎体圧迫骨折の治療法の一つとして、圧潰した椎体内に、経椎弓根的に（椎弓を介して）骨充填材料を充填する治療法がある。方法として、椎体内部に骨充填材料を充填するために、インサーターのような筒状の手術器具を使用している（特許文献１参照）。また、患者が骨粗鬆症などの場合pedicle screwの固定力を補助するためにもscrew下穴に骨充填材料を充填する場合があり、ここでも前述と同様の手術器具を使用している。   As a treatment method for so-called vertebral body compression fractures, where the vertebral body collapses due to trauma, osteoporosis, etc., a treatment that fills the collapsed vertebral body with a bone filling material transcutaneously (via the vertebral arch) There is a law. As a method, a cylindrical surgical instrument such as an inserter is used to fill the vertebral body with a bone filling material (see Patent Document 1). Further, when a patient has osteoporosis or the like, there is a case where a bone filling material is filled in the screw pilot hole in order to assist the fixing force of the pedicle screw, and the same surgical instrument as described above is used here.

ところが手術器具が大きいため、片手でしなければならない操作を両手で行ってしまい、手術器具に過剰な力が加わり変形や破損を生じるという欠点があった。   However, since the surgical instrument is large, an operation that must be performed with one hand is performed with both hands, and there is a drawback that an excessive force is applied to the surgical instrument to cause deformation or breakage.

特開２００３−１６９８１１号公報JP 2003-169811 A

本発明の目的は、骨（例えば圧潰した椎体）に対して、容易かつ確実に、整復術（例えば椎体圧迫骨折整復術）を施すことができ、変形、破損を防止できる手術器具を提供することにある。   An object of the present invention is to provide a surgical instrument that can easily and reliably perform reduction (for example, vertebral body compression fracture reduction) on a bone (for example, a crushed vertebral body) and prevent deformation and breakage. There is to do.

このような目的は、下記（１）〜（１２）の本発明により達成される。
（１） 管状の外筒と、
基端側に把持部を有し、前記外筒内に挿入可能な内棒とを備え、
骨充填材料を前記外筒内の流路を介して骨に形成された孔に充填する手術器具であって、
前記内棒の把持部の外径をａ、前記外筒の外径をｂとしたとき、ａ／ｂが５以下であることを特徴とする手術器具。
術者が過剰な力を加えることを防ぐことにより、変形、破損を防止することができる。 Such an object is achieved by the present inventions (1) to (12) below.
(1) a tubular outer cylinder;
It has a grip portion on the base end side, and includes an inner rod that can be inserted into the outer cylinder,
A surgical instrument for filling a bone filling material into a hole formed in a bone through a flow path in the outer cylinder,
A surgical instrument, wherein a / b is 5 or less, where a is the outer diameter of the grip portion of the inner rod and b is the outer diameter of the outer cylinder.
By preventing the surgeon from applying excessive force, deformation and breakage can be prevented.

（２） 前記内棒の把持部の長手方向の長さをＬ１、前記外筒の長手方向の長さをＬ２としたとき、Ｌ１／Ｌ２が１以下である上記（１）に記載の手術器具。
術者が過剰な力を加えることを防ぐことにより、変形、破損を防止することができる。 (2) The surgical instrument according to (1), wherein L1 / L2 is 1 or less, where L1 is a length in the longitudinal direction of the grip portion of the inner rod and L2 is a length in the longitudinal direction of the outer cylinder. .
By preventing the surgeon from applying excessive force, deformation and breakage can be prevented.

（３） 管状の外筒と、
基端側に把持部を有し、前記外筒内に挿入可能な内棒とを備え、
骨充填材料を前記外筒内の流路を介して骨に形成された孔に充填する手術器具であって、
前記内棒の長手方向の把持部の長さをＬ１、前記外筒の長手方向の長さをＬ２としたとき、Ｌ１／Ｌ２が１以下である手術器具。
術者が過剰な力を加えることを防ぐことにより、変形、破損を防止することができる。 (3) a tubular outer cylinder;
It has a grip portion on the base end side, and includes an inner rod that can be inserted into the outer cylinder,
A surgical instrument for filling a bone filling material into a hole formed in a bone through a flow path in the outer cylinder,
A surgical instrument in which L1 / L2 is 1 or less, where L1 is the length of the grip portion in the longitudinal direction of the inner rod and L2 is the length of the outer cylinder in the longitudinal direction.
By preventing the surgeon from applying excessive force, deformation and breakage can be prevented.

（４） 前記内棒の把持部の長手方向の長さは、５０ｍｍ以下である上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の手術器具。
術者が過剰な力を加えることを防ぐことにより、変形、破損を防止することができる。 (4) The surgical instrument according to any one of (1) to (3), wherein a length in a longitudinal direction of the grip portion of the inner rod is 50 mm or less.
By preventing the surgeon from applying excessive force, deformation and breakage can be prevented.

（５） 前記内棒の把持部の外径は、１５ｍｍ以下である上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の手術器具。
術者が過剰な力を加えることを防ぐことにより、変形、破損を防止することができる。 (5) The surgical instrument according to any one of (1) to (4), wherein an outer diameter of the grip portion of the inner rod is 15 mm or less.
By preventing the surgeon from applying excessive force, deformation and breakage can be prevented.

（６） 前記外筒は、その基端部に環状またはＣ字状の指掛け部を有する上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の手術器具。
これにより、術者が両手で器具を操作しにくくなり、変形、破損を防止し、かつ操作性のよい手術器具を得ることができる。 (6) The surgical instrument according to any one of (1) to (5), wherein the outer cylinder has an annular or C-shaped finger-hanging portion at a base end portion thereof.
This makes it difficult for the operator to operate the instrument with both hands, prevents deformation and breakage, and provides a surgical instrument with good operability.

（７） 前記指掛け部は、前記外筒の軸を中心として一端側に設けられた環状またはＣ字状の第１の部位と他端側に設けられた環状またはＣ字状の第２の部位とで構成されて
いる上記（６）に記載の手術器具。
これにより、より操作性のよい手術器具を得ることができる。 (7) The finger-hanging portion includes an annular or C-shaped first portion provided on one end side around the axis of the outer cylinder and an annular or C-shaped second portion provided on the other end side. The surgical instrument according to (6), which is configured by:
Thereby, a surgical instrument with better operability can be obtained.

（８） 前記第１の部位と前記第２の部位の大きさおよび／または形状が互いに異なる上記（７）に記載の手術器具。
これにより、より操作性のよい手術器具を得ることができる。 (8) The surgical instrument according to (7), wherein the first part and the second part have different sizes and / or shapes.
Thereby, a surgical instrument with better operability can be obtained.

（９） 前記内棒を前記外筒に完全に挿入したときに、前記内棒の先端部が前記外筒の先端部より１０ｍｍ以上突出する上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の手術器具。
これにより骨充填材料を無駄なく、外筒の内腔から排出することができ、外筒にかかる負荷を軽減することができる。 (9) When the inner rod is completely inserted into the outer cylinder, the distal end portion of the inner rod protrudes from the distal end portion of the outer cylinder by 10 mm or more. Surgical instruments.
Accordingly, the bone filling material can be discharged from the lumen of the outer cylinder without waste, and the load on the outer cylinder can be reduced.

（１０） 前記内棒の先端は、丸みを帯びた形状をなしている上記（１）ないし（９）のいずれかに記載の手術器具。
これにより、骨充填材料の充填操作を行うのに際し、生体組織を傷つけてしまうのを好適に防止することができる。 (10) The surgical instrument according to any one of (1) to (9), wherein a tip of the inner rod has a rounded shape.
Thereby, in performing the filling operation of the bone filling material, it is possible to suitably prevent the living tissue from being damaged.

（１１） 前記外筒の外面の長手方向に沿って、挿入深さを示す目盛りが形成されている上記（１）ないし（１０）のいずれかに記載の手術器具。
これにより、椎体内での器具の先端位置を、容易に確認することができる。 (11) The surgical instrument according to any one of (1) to (10), wherein a scale indicating an insertion depth is formed along a longitudinal direction of the outer surface of the outer cylinder.
Thereby, the tip position of the instrument in the vertebral body can be easily confirmed.

（１２） 当該手術器具は椎体圧迫骨折整復術に用いられるものである上記（１）ないし（１１）のいずれかに記載の手術器具。
これにより、圧潰した椎体に対して、椎体圧迫骨折整復術をより容易かつ確実に行うことができる。 (12) The surgical instrument according to any one of (1) to (11), wherein the surgical instrument is used for vertebral body compression fracture reduction.
Thereby, vertebral body compression fracture reduction can be performed more easily and reliably to the crushed vertebral body.

本発明によれば、骨の整復に関する手術（例えば椎体圧迫骨折整復術）において手術器具を使用する際に術者の誤操作による手術器具の変形、破損を防止することができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, when using a surgical instrument in the operation | movement (for example, vertebral body compression fracture reduction operation) regarding the reduction | restoration of a bone, the deformation | transformation and damage of a surgical instrument by an operator's misoperation can be prevented.

以下、本発明の手術器具の好適な実施形態について詳細に説明する。
図１は、本発明の手術器具の第１実施形態を示す正面図であり、図２は、図１における手術器具の外筒を示す正面図であり、図３は、図１における手術器具の内棒を示す正面図であり、図４、５は、本発明の手術器具の使用方法を説明するための図である。 Hereinafter, preferred embodiments of the surgical instrument of the present invention will be described in detail.
1 is a front view showing a first embodiment of the surgical instrument of the present invention, FIG. 2 is a front view showing an outer cylinder of the surgical instrument in FIG. 1, and FIG. 3 is a diagram of the surgical instrument in FIG. It is a front view which shows an inner stick | rod, FIG. 4, 5 is a figure for demonstrating the usage method of the surgical instrument of this invention.

また、以下、図１〜３中、左側を「先端」、右側を「基端」という。
これらの図に示す本実施形態の手術器具１は、椎体９１内部に骨充填材料７を充填する椎体圧迫骨折修復術に用いられるものであり、手術器具１は、管状の外筒２と、外筒２に挿入可能な内棒３とを有している。以下、これらの各構成要件について順次説明する。 In addition, hereinafter, in FIGS. 1 to 3, the left side is referred to as “tip” and the right side is referred to as “base end”.
The surgical instrument 1 of the present embodiment shown in these drawings is used for a vertebral body compression fracture repair in which a vertebral body 91 is filled with a bone filling material 7, and the surgical instrument 1 includes a tubular outer cylinder 2 and And an inner rod 3 that can be inserted into the outer cylinder 2. Hereinafter, each of these components will be described sequentially.

図２に示すように、外筒２は、両端が開放する円管状の外筒本体２０と、外筒本体２０の基端部に設けられた、筒状の外筒用把持部２１とを有している。すなわち、外筒２は、その基端から先端まで貫通する内腔を有している。この内腔は骨充填材料７を椎体９１内部に充填する際の流路となる。   As shown in FIG. 2, the outer cylinder 2 has a cylindrical outer cylinder main body 20 whose both ends are open, and a cylindrical outer cylinder gripping portion 21 provided at the base end of the outer cylinder main body 20. doing. That is, the outer cylinder 2 has a lumen that penetrates from the proximal end to the distal end. This lumen serves as a flow path for filling the vertebral body 91 with the bone filling material 7.

この外筒２は、その外径が椎骨９に形成される孔９３の内径とほぼ等しく設定されている。これにより、骨充填材料７を椎体９１内に充填する操作の際に、骨充填材料７が外筒２の外周面と孔９３の内周面との隙間から、椎骨９外に漏れ出すのを好適に防止することができる。   The outer cylinder 2 has an outer diameter set substantially equal to the inner diameter of the hole 93 formed in the vertebra 9. Thus, during the operation of filling the vertebral body 91 with the bone filling material 7, the bone filling material 7 leaks out of the vertebra 9 from the gap between the outer peripheral surface of the outer cylinder 2 and the inner peripheral surface of the hole 93. Can be suitably prevented.

また、外筒２の長さは、特に限定されないが、５０〜１２０ｍｍ程度であるのが好ましく、６０〜９０ｍｍ程度であるのがより好ましい。外筒２の長さを前記範囲内とすることにより、術者が手術器具１を両手で操作することを防ぎ、片手で操作することにより、手術器具１に過剰な力を加えられないようにすることができる。   Moreover, although the length of the outer cylinder 2 is not specifically limited, It is preferable that it is about 50-120 mm, and it is more preferable that it is about 60-90 mm. By setting the length of the outer cylinder 2 within the above range, the surgeon can be prevented from operating the surgical instrument 1 with both hands, so that an excessive force cannot be applied to the surgical instrument 1 by operating with one hand. can do.

また、外筒２には、その外面の長手方向に沿って、挿入深さを示す目盛り２３が形成されている。これにより、手術器具１の先端側が、椎骨９の孔９３に挿入され、視認できない場合であっても、椎体９１内での外筒２（または後述する内棒３）の先端位置を容易に確認することができる。   The outer cylinder 2 has a scale 23 indicating the insertion depth along the longitudinal direction of the outer surface thereof. Thereby, even when the distal end side of the surgical instrument 1 is inserted into the hole 93 of the vertebra 9 and cannot be visually recognized, the distal end position of the outer cylinder 2 (or inner rod 3 to be described later) within the vertebral body 91 can be easily set. Can be confirmed.

外筒２および内棒３の構成材料としては、それぞれ、特に限定されず、例えばチタン、チタン合金、ステンレス鋼などが挙げられるが、特に形状記憶合金（例えばＮｉ−Ｔｉ系形状記憶合金）が好ましい。これらを形状記憶合金で構成した場合、超弾性の効果をもつため、変形に強く、繰り返し使用が可能となる。   The constituent materials of the outer cylinder 2 and the inner rod 3 are not particularly limited, and examples thereof include titanium, a titanium alloy, stainless steel, and the like, and a shape memory alloy (for example, a Ni—Ti-based shape memory alloy) is particularly preferable. . When these are made of a shape memory alloy, they have a superelastic effect, so they are resistant to deformation and can be used repeatedly.

図２に示すように、外筒２の基端部には、例えば、螺合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法により、環状（ループ状）またはＣ字状（本実施形態では環状）の指掛け部２２が固定（固着）されている。この指掛け部２２に指を掛けて手術器具１の操作を行う。   As shown in FIG. 2, the base end portion of the outer cylinder 2 is formed into a ring shape (loop shape) or a C shape (this embodiment) by a method such as screwing, screwing, press-fitting, caulking, welding, adhesion, or the like. The ring-shaped finger-hanging portion 22 is fixed (fixed). The surgical instrument 1 is operated by placing a finger on the finger rest 22.

指掛け部２２は、外筒２の軸を中心として一端側に設けられた環状の第１の部位２２１と他端側に設けられた環状の第２の部位２２２とで構成されている。第１の部位２２１および第２の部位２２２は、それぞれ、外筒２の軸に対して環の中心軸が略垂直となるように配置されている。このような指掛け部２２は、滑り止め手段として機能するものであり、これを設けることにより、外筒用把持部２１をより確実に把持することができる。これにより手術器具１の操作をより確実に行うことができる。   The finger hook portion 22 includes an annular first portion 221 provided on one end side around the axis of the outer cylinder 2 and an annular second portion 222 provided on the other end side. The first part 221 and the second part 222 are arranged such that the center axis of the ring is substantially perpendicular to the axis of the outer cylinder 2. Such a finger hook 22 functions as an anti-slip means, and by providing this, the outer cylinder grip 21 can be gripped more reliably. Thereby, operation of the surgical instrument 1 can be performed more reliably.

また、指掛け部２２を有することにより、術者が手術器具１を両手で持つことが困難になり、過剰な力を加えられないようにすることができる。   In addition, by having the finger hook portion 22, it becomes difficult for the surgeon to hold the surgical instrument 1 with both hands, and an excessive force can be prevented from being applied.

なお、第１の部位２２１、第２の部位２２２のうちのいずれか一方または両方において、その途中に欠ける（切れる）部分があってもよい。この欠ける部分は、例えば外筒本体２０の近傍であって、かつ先端側の箇所に設けることができる。   In addition, in any one or both of the 1st site | part 221 and the 2nd site | part 222, there may exist a part lacking (cutting) in the middle. This lacking portion can be provided, for example, in the vicinity of the outer cylinder main body 20 and at the tip side.

また、第１の部位２２１と第２の部位２２２の形状は同じであってもよいし、また、異なっていてもよい。   Moreover, the shape of the 1st site | part 221 and the 2nd site | part 222 may be the same, and may differ.

また、第１の部位２２１と第２の部位２２２の大きさは同じであってもよく、また、異なっていてもよい。   Moreover, the magnitude | size of the 1st site | part 221 and the 2nd site | part 222 may be the same, and may differ.

外筒２の内腔には、この内腔に装填された骨充填材料７を排出可能な内棒３が挿入される。図３に示すように、内棒３は、棒状の内棒本体３０と、内棒本体３０の基端部に設けられた、内棒用把持部３１とを有している。内棒本体３０は、横断面がほぼ円形をなしており、その外径が外筒２の内径とほぼ等しく設定されている。具体的には、内棒本体３０の外径は、２〜３．５ｍｍ程度であるのが好ましい。外筒２の内径は、内棒本体３０の外径＋０．０５〜内棒本体３０の外径＋０．３ｍｍ程度であるのが好ましい。   An inner rod 3 capable of discharging the bone filling material 7 loaded in the lumen is inserted into the lumen of the outer cylinder 2. As shown in FIG. 3, the inner rod 3 has a rod-shaped inner rod main body 30 and an inner rod gripping portion 31 provided at the proximal end portion of the inner rod main body 30. The inner rod body 30 has a substantially circular cross section, and its outer diameter is set to be substantially equal to the inner diameter of the outer cylinder 2. Specifically, the outer diameter of the inner rod body 30 is preferably about 2 to 3.5 mm. The inner diameter of the outer cylinder 2 is preferably about the outer diameter of the inner rod body 30 +0.05 to the outer diameter of the inner rod body 30 +0.3 mm.

また、内棒用把持部３１の外径は、内棒３の外径より大きく設定されている。
また、内棒用把持部３１の長手方向の長さは、特に限定されないが、１０〜５０ｍｍ程度であるのが好ましく、２０〜３０ｍｍ程度であるのがより好ましい。内棒用把持部３１の長手方向の長さを前記範囲内とすることにより、術者が手術器具１を両手で操作することを防ぎ、手術器具１に過剰な力を加えられないようにすることができる。 The outer diameter of the inner rod gripping portion 31 is set larger than the outer diameter of the inner rod 3.
The length of the inner rod gripping portion 31 in the longitudinal direction is not particularly limited, but is preferably about 10 to 50 mm, and more preferably about 20 to 30 mm. By setting the length in the longitudinal direction of the inner rod gripping portion 31 within the above range, the surgeon is prevented from operating the surgical instrument 1 with both hands, so that excessive force cannot be applied to the surgical instrument 1. be able to.

また、内棒用把持部３１の外径は、特に限定されないが、１５ｍｍ以下であるのが好ましく、１０ｍｍ以下であるのがより好ましい。内棒用把持部３１の外径を前記範囲内とすることにより、術者が手術器具１を両手で操作することを防ぎ、手術器具１に過剰な力を加えられないようにすることができる。   The outer diameter of the inner rod gripping portion 31 is not particularly limited, but is preferably 15 mm or less, and more preferably 10 mm or less. By setting the outer diameter of the inner rod gripping portion 31 within the above range, it is possible to prevent the operator from operating the surgical instrument 1 with both hands and prevent excessive force from being applied to the surgical instrument 1. .

ここで、本発明の手術器具１は、下記（１）、（２）の条件のうちの少なくとも、一方を満足するように構成される。   Here, the surgical instrument 1 of the present invention is configured to satisfy at least one of the following conditions (1) and (2).

（１）図１に示すように、内棒用把持部３１の外径をａ、外筒２の外径をｂとしたとき、ａとｂとの比ａ／ｂを５以下とする。ａ／ｂがこれより大きいと、術者が手術器具１を両手で操作し易くなり、両手で操作することにより過剰の力が加わり、手術器具１が変形したり、また、破損してしまう可能性が高い。   (1) As shown in FIG. 1, when the outer diameter of the inner rod gripping portion 31 is a and the outer diameter of the outer cylinder 2 is b, the ratio a / b of a and b is 5 or less. When a / b is larger than this, it becomes easy for the operator to operate the surgical instrument 1 with both hands, and excessive force is applied by operating with both hands, and the surgical instrument 1 may be deformed or damaged. High nature.

ここで、前記外径ａは、内棒用把持部３１の外径の最大値（最大外径）、すなわち、内棒用把持部３１の横断面において、輪郭線上の任意の２点間の距離の最大値である。例えば横断面形状が正方形の場合は、その対角線の長さが、前記ａである。また、前記外径ｂは、外筒本体２０の外径の平均値（平均外径）である。   Here, the outer diameter a is the maximum value (maximum outer diameter) of the outer diameter of the inner rod gripping portion 31, that is, the distance between any two points on the contour line in the cross section of the inner rod gripping portion 31. Is the maximum value. For example, when the cross-sectional shape is a square, the length of the diagonal line is a. The outer diameter b is an average value (average outer diameter) of outer diameters of the outer cylinder body 20.

（２）図１に示すように、内棒用把持部３１の長さをＬ１、外筒２の長さをＬ２としたとき、Ｌ１とＬ２との比Ｌ１／Ｌ２を１以下とする。Ｌ１／Ｌ２がこれより大きいと、術者が手術器具１を両手で操作し易くなり、両手で操作することにより過剰の力が加わり、手術器具１が変形、または破損してしまう可能性が高い。   (2) As shown in FIG. 1, when the length of the inner rod gripping portion 31 is L1, and the length of the outer cylinder 2 is L2, the ratio L1 / L2 between L1 and L2 is 1 or less. When L1 / L2 is larger than this, it becomes easy for the operator to operate the surgical instrument 1 with both hands, and excessive force is applied by operating with both hands, and the surgical instrument 1 is likely to be deformed or damaged. .

また、上述した（１）と（２）の両方の条件を満たすことが好ましい。
また、前記（１）において、比ａ／ｂは１．２〜３程度であるのが好ましく、１．５〜２．５程度であるのがより好ましい。ａ／ｂを前記範囲内とすることにより、術者が手術器具１を両手で操作することをより確実に防ぎ、手術器具１に過剰な力を加えられないようにすることができる。また、前記（２）において、比Ｌ１／Ｌ２は０．０１〜１程度であるのが好ましく、０．２〜０．５程度であるのがより好ましい。Ｌ１／Ｌ２を前記範囲内とすることにより、術者が手術器具１を両手で操作することをより確実に防ぎ、手術器具１に過剰な力を加えられないようにすることができる。 Moreover, it is preferable to satisfy both the above-mentioned conditions (1) and (2).
Moreover, in said (1), it is preferable that ratio a / b is about 1.2-3, and it is more preferable that it is about 1.5-2.5. By setting a / b within the above range, it is possible to more reliably prevent the operator from operating the surgical instrument 1 with both hands and prevent excessive force from being applied to the surgical instrument 1. Moreover, in said (2), it is preferable that ratio L1 / L2 is about 0.01-1 and it is more preferable that it is about 0.2-0.5. By setting L1 / L2 within the above range, it is possible to more reliably prevent the operator from operating the surgical instrument 1 with both hands and prevent excessive force from being applied to the surgical instrument 1.

図３に示すように、内棒３は、その先端が丸みを帯びた形状をなしている。このように、内棒３の先端を、丸みを帯びるように形成することにより、骨充填材料７の充填操作を行うのに際し、生体組織を不本意に傷つけてしまうのを好適に防止することができる。   As shown in FIG. 3, the inner rod 3 has a rounded tip. In this way, by forming the tip of the inner rod 3 to be rounded, it is possible to suitably prevent the living tissue from being inadvertently damaged when performing the filling operation of the bone filling material 7. it can.

この内棒３は、外筒２に挿通した状態、すなわち、後述する内棒用把持部３１の先端が、外筒用把持部２１の基端に当接した状態（内棒３を外筒２に完全に挿入した状態）で、その内棒先端部３２が外筒２の先端から突出するよう構成されている。この突出する長さは１０〜２０ｍｍであることが好ましい。このような構成とすることにより、骨充填材料７を無駄なく外筒２の内腔から排出することができ、外筒にかかる負荷を軽減することができる。   The inner rod 3 is inserted into the outer cylinder 2, that is, a state in which the distal end of the inner rod gripping portion 31 described later is in contact with the proximal end of the outer cylinder gripping portion 21 (the inner rod 3 is attached to the outer cylinder 2). The inner rod distal end portion 32 is configured to protrude from the distal end of the outer cylinder 2. The protruding length is preferably 10 to 20 mm. By setting it as such a structure, the bone filling material 7 can be discharged | emitted from the lumen | bore of the outer cylinder 2 without waste, and the load concerning an outer cylinder can be reduced.

なお、内棒３は、中実のものに限らず、中空のものでもよい。中空の棒状体としては、その両端のうちの少なくとも一端が閉塞しているもの、両端が開放しているもののいずれでもよい。後者の場合、例えばシース（管体）、カテーテルチューブ等が挙げられる。   The inner rod 3 is not limited to a solid one but may be a hollow one. The hollow rod-shaped body may be either one in which at least one end is closed or one in which both ends are open. In the latter case, for example, a sheath (tubular body), a catheter tube and the like can be mentioned.

また、内棒３の基端部には、例えば、螺合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法により、内棒用把持部３１が固定（固着）されている。この内棒用把持部３１を把持して手術器具１の操作を行う。   Further, the inner rod gripping portion 31 is fixed (fixed) to the base end portion of the inner rod 3 by a method such as screwing, screwing, press-fitting, caulking, welding, or bonding. The surgical instrument 1 is operated by gripping the inner stick gripping portion 31.

本発明における骨充填材料７としては、粉体が好ましい。なお、ここでいう粉体とは、粉粒体、顆粒、微小な薄片または針状体等を含む広い概念であり、その形状や形態、製造方法等は特に限定されない。   As the bone filling material 7 in the present invention, powder is preferable. In addition, powder here is a wide concept including a granular material, a granule, a minute thin piece, or a needle-like body, and the shape, form, manufacturing method, etc. are not specifically limited.

このような粉体としては、例えば、アルミナ、ジルコニア、リン酸カルシウム系化合物等の各種セラミックスによる粉体が挙げられるが、それらの中でも、リン酸カルシウム系化合物による粉体が好ましい。リン酸カルシウム系化合物は、生体内で長期間安定に存在することができ、生体材料として特に優れている。   Examples of such powders include powders of various ceramics such as alumina, zirconia, and calcium phosphate compounds, among which powders of calcium phosphate compounds are preferable. Calcium phosphate compounds can be stably present in a living body for a long period of time, and are particularly excellent as a biomaterial.

リン酸カルシウム系化合物としては、例えば、ハイドロキシアパタイト（Ｃａ10（ＰＯ4）6（ＯＨ）2）、ＴＣＰ（Ｃａ3（ＰＯ4）2）、Ｃａ2Ｐ2Ｏ7、Ｃａ（ＰＯ3）2、Ｃａ10（ＰＯ4）6Ｆ2、Ｃａ10（ＰＯ4）6Ｃｌ2、ＤＣＰＤ（ＣａＨＰＯ4・２Ｈ2Ｏ）、Ｃａ4Ｏ（ＰＯ4）2等が挙げられ、これらのうち１種または２種以上を混合して用いることができる。 Examples of calcium phosphate compounds include hydroxyapatite (Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ), TCP (Ca 3 (PO 4 ) 2 ), Ca 2 P 2 O 7 , Ca (PO 3 ) 2 , and Ca. 10 (PO 4 ) 6 F 2 , Ca 10 (PO 4 ) 6 Cl 2 , DCPD (CaHPO 4 .2H 2 O), Ca 4 O (PO 4 ) 2, etc., one or two of these The above can be mixed and used.

また、粉体の平均粒径は、特に限定されないが、通常、０．１〜６．０ｍｍ程度であるのが好ましく、１．０〜５．０ｍｍ程度であるのがより好ましい。   The average particle size of the powder is not particularly limited, but is usually preferably about 0.1 to 6.0 mm, and more preferably about 1.0 to 5.0 mm.

次に、手術器具１の使用方法の一例について説明する。
まず、Ｘ線透視下に、図４に示すように、椎体圧迫骨折整復術を施す椎骨９の椎弓９２、９２に開けた下穴から、椎体９１に向けて、内棒３を外筒２に完全に挿入した状態の手術器具１を穿刺し、内棒３のみを引き抜く。 Next, an example of how to use the surgical instrument 1 will be described.
First, under fluoroscopy, as shown in FIG. 4, the inner rod 3 is removed from the prepared hole opened in the vertebral arch 92, 92 of the vertebra 9 to be subjected to vertebral body compression fracture reduction toward the vertebral body 91. The surgical instrument 1 in a state of being completely inserted into the cylinder 2 is punctured, and only the inner rod 3 is pulled out.

この状態を維持しつつ、外筒用把持部２１の基端から、骨充填材料７を外筒２の内腔に装填する。   While maintaining this state, the bone filling material 7 is loaded into the lumen of the outer cylinder 2 from the proximal end of the outer cylinder gripping portion 21.

次いで、図５に示すように、内棒用把持部３１を把持して内棒３を外筒用把持部２１の内腔の基端部に挿入し、片手の人差し指と中指を指掛け部２２にかけ、親指を内棒用把持部３１の基端に当て、親指を押し込み、内棒３を先端方向へ移動させる。これにより、外筒２の内腔にある骨充填材料７は、内棒３の内棒先端部３２に押圧され、外筒２内を先端方向へ移送される。   Next, as shown in FIG. 5, the inner rod gripping portion 31 is gripped and the inner rod 3 is inserted into the proximal end portion of the inner cavity of the outer tube gripping portion 21, and the index finger and middle finger of one hand are hooked on the finger hooking portion 22. The thumb is applied to the proximal end of the inner rod gripping portion 31, the thumb is pushed in, and the inner rod 3 is moved in the distal direction. Thereby, the bone filling material 7 in the inner cavity of the outer cylinder 2 is pressed by the inner rod distal end portion 32 of the inner rod 3 and is transferred in the distal direction in the outer cylinder 2.

さらに、内棒３を先端方向へ進めると、その内棒先端部３２が外筒２の先端から突出し、骨充填材料７が空洞９１１に供給され、充填される。   Further, when the inner rod 3 is advanced in the distal direction, the inner rod distal end portion 32 protrudes from the distal end of the outer cylinder 2, and the bone filling material 7 is supplied to the cavity 911 and filled.

このような骨充填材料７の充填操作を行うのに際しては、内棒用把持部３１の外筒用把持部２１への当接により、内棒３の外筒２の先端からの最大突出長さが規制されるため、椎体９１の不要な箇所を押圧することが防止され、安全性が高い。   When performing such a filling operation of the bone filling material 7, the maximum protruding length of the inner rod 3 from the distal end of the outer tube 2 due to the contact of the inner rod gripping portion 31 with the outer tube gripping portion 21. Therefore, pressing unnecessary portions of the vertebral body 91 is prevented and safety is high.

上記充填操作を１回もしくは複数回繰り返し行うようにして椎体９１の空洞９１１に必要量の骨充填材料７を充填すると共にその密度を高める。充填操作が終了すると、手術器具１を椎体９１から引き抜いて次の工程へ移行する。   The filling operation is repeated once or a plurality of times to fill the cavity 911 of the vertebral body 91 with a necessary amount of the bone filling material 7 and increase its density. When the filling operation is completed, the surgical instrument 1 is pulled out from the vertebral body 91 and the process proceeds to the next step.

なお、手術器具１には、目盛りが設けられているので、前記操作を行うのに際しては、この目盛りを見ながら、それの操作を行うことにより、手術器具１の先端を、必要以上に椎体９１内へ挿入してしまい、椎体９１の不要な箇所を押圧してしまうことを防止することができ、安全性が高い。   Since the surgical instrument 1 is provided with a scale, when performing the above operation, by operating the scale while looking at the scale, the distal end of the surgical instrument 1 is more than necessary. Therefore, it is possible to prevent the unnecessary portion of the vertebral body 91 from being pressed into the vertebral body 91, and the safety is high.

次に、本発明の手術器具の第２実施形態について説明する。
図６は、本発明の手術器具の第２実施形態を示す図である。 Next, a second embodiment of the surgical instrument of the present invention will be described.
FIG. 6 is a diagram showing a second embodiment of the surgical instrument of the present invention.

以下、第２実施形態の手術器具１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。   Hereinafter, the surgical instrument 1 of the second embodiment will be described with a focus on differences from the first embodiment described above, and description of similar matters will be omitted.

第２実施形態の手術器具１は、指掛け部２２が異なっていること以外は、前述した第１実施形態と同様である。   The surgical instrument 1 of the second embodiment is the same as that of the first embodiment described above except that the finger-hanging portion 22 is different.

図６に示すように、第２実施形態の手術器具１では、指掛け部２２の第１の部位２２１はＣ字状をなし、第２の部位２２２は第１の部位２２１より大きいＣ字状（Ｊ字状）をなしている。これにより例えば、第２の部位２２２に複数本の指を掛けるなど、第１の部位２２１と第２の部位２２２に掛ける指の本数を変えて操作することができる。   As shown in FIG. 6, in the surgical instrument 1 of the second embodiment, the first part 221 of the finger hook 22 is C-shaped, and the second part 222 is C-shaped larger than the first part 221 ( J-shaped). As a result, for example, a plurality of fingers can be hung on the second part 222, and the number of fingers hung on the first part 221 and the second part 222 can be changed.

また、第１の部位２２１と第２の部位２２２に、太さの異なる指をかけて操作することもできる。   In addition, the first part 221 and the second part 222 can be operated with fingers having different thicknesses.

また、この手術器具１によれば、前述した第１実施形態の手術器具１と同様の効果が得られる。   Moreover, according to this surgical instrument 1, the effect similar to the surgical instrument 1 of 1st Embodiment mentioned above is acquired.

以上述べたように、この手術器具１は、両手では操作しにくく、片手で操作し易く構成されている。これにより、術者は、手術器具１を片手で操作することになり、これによって、手術器具１に過剰な力が加わらず、手術器具の変形、破損を防止することができる。   As described above, the surgical instrument 1 is configured to be easy to operate with one hand and difficult to operate with both hands. As a result, the surgeon operates the surgical instrument 1 with one hand, thereby preventing excessive force from being applied to the surgical instrument 1 and preventing the surgical instrument from being deformed or damaged.

以上、本発明の手術器具を図示の実施形態について説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。また、本発明に、他の任意の構成物が付加されていてもよい。   The surgical instrument of the present invention has been described above with respect to the illustrated embodiment. However, the present invention is not limited to this, and the configuration of each part can be replaced with an arbitrary configuration having the same function. . In addition, any other component may be added to the present invention.

なお、前記実施形態は本発明の手術器具を椎体圧迫骨折整復術において、椎体内部に骨充填材料を充填する手術器具に適用した場合を説明したが、この用途に限定されるものではない。   In addition, although the said embodiment demonstrated the case where the surgical instrument of this invention was applied to the surgical instrument which fills a bone filling material inside a vertebral body in vertebral body compression fracture reduction, it is not limited to this use. .

本発明の手術器具の構成を示す正面図である。It is a front view which shows the structure of the surgical instrument of this invention. 本発明の外筒の構成を示す正面図である。It is a front view which shows the structure of the outer cylinder of this invention. 本発明の内棒の構成を示す正面図である。It is a front view which shows the structure of the inner stick | rod of this invention. 本発明の手術器具の使用方法を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the usage method of the surgical instrument of this invention. 本発明の手術器具の使用方法を説明するための図である。It is a figure for demonstrating the usage method of the surgical instrument of this invention. 本発明の手術器具の構成を示す正面図である。It is a front view which shows the structure of the surgical instrument of this invention.

符号の説明Explanation of symbols

１ 手術器具
２ 外筒
２０ 外筒本体
２１ 外筒用把持部
２２ 指掛け部
２２１ 第１の部位
２２２ 第２の部位
２３ 目盛り
３ 内棒
３０ 内棒本体
３１ 内棒用把持部
３２ 内棒先端部
７ 骨充填材料
９ 椎骨
９１ 椎体
９１１ 空洞
９２ 椎弓
９３ 孔 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Surgical instrument 2 Outer cylinder 20 Outer cylinder main body 21 Outer cylinder gripping part 22 Finger hook part 221 First part 222 Second part 23 Scale 3 Inner stick 30 Inner stick body 31 Inner stick gripping part 32 Inner stick tip part 7 Bone filling material 9 Vertebral 91 Vertebral body 911 Cavity 92 Larch 83 Hole

Claims (12)

管状の外筒と、
基端側に把持部を有し、前記外筒内に挿入可能な内棒とを備え、
骨充填材料を前記外筒内の流路を介して骨に形成された孔に充填する手術器具であって、
前記内棒の把持部の外径をａ、前記外筒の外径をｂとしたとき、ａ／ｂが５以下であることを特徴とする手術器具。 A tubular outer tube,
It has a grip portion on the base end side, and includes an inner rod that can be inserted into the outer cylinder,
A surgical instrument for filling a bone filling material into a hole formed in a bone through a flow path in the outer cylinder,
A surgical instrument, wherein a / b is 5 or less, where a is the outer diameter of the grip portion of the inner rod and b is the outer diameter of the outer cylinder. 前記内棒の把持部の長手方向の長さをＬ１、前記外筒の長手方向の長さをＬ２としたとき、Ｌ１／Ｌ２が１以下である請求項１に記載の手術器具。 The surgical instrument according to claim 1, wherein L1 / L2 is 1 or less, where L1 is a longitudinal length of the grip portion of the inner rod and L2 is a longitudinal length of the outer cylinder. 管状の外筒と、
基端側に把持部を有し、前記外筒内に挿入可能な内棒とを備え、
骨充填材料を前記外筒内の流路を介して骨に形成された孔に充填する手術器具であって、
前記内棒の長手方向の把持部の長さをＬ１、前記外筒の長手方向の長さをＬ２としたとき、Ｌ１／Ｌ２が１以下である手術器具。 A tubular outer tube,
It has a grip portion on the base end side, and includes an inner rod that can be inserted into the outer cylinder,
A surgical instrument for filling a bone filling material into a hole formed in a bone through a flow path in the outer cylinder,
A surgical instrument in which L1 / L2 is 1 or less, where L1 is the length of the grip portion in the longitudinal direction of the inner rod and L2 is the length of the outer cylinder in the longitudinal direction. 前記内棒の把持部の長手方向の長さは、５０ｍｍ以下である請求項１ないし３のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 3, wherein a length in a longitudinal direction of the grip portion of the inner rod is 50 mm or less. 前記内棒の把持部の外径は、１５ｍｍ以下である請求項１ないし４のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 4, wherein an outer diameter of the grip portion of the inner rod is 15 mm or less. 前記外筒は、その基端部に環状またはＣ字状の指掛け部を有する請求項１ないし５のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 5, wherein the outer cylinder has an annular or C-shaped finger-hanging portion at a base end portion thereof. 前記指掛け部は、前記外筒の軸を中心として一端側に設けられた環状またはＣ字状の第１の部位と他端側に設けられた環状またはＣ字状の第２の部位とで構成されて
いる請求項６に記載の手術器具。 The finger-hanging portion is composed of an annular or C-shaped first part provided on one end side around the axis of the outer cylinder and an annular or C-shaped second part provided on the other end side. The surgical instrument according to claim 6. 前記第１の部位と前記第２の部位の大きさおよび／または形状が互いに異なる請求項７に記載の手術器具。 The surgical instrument according to claim 7, wherein the first portion and the second portion have different sizes and / or shapes. 前記内棒を前記外筒に完全に挿入したときに、前記内棒の先端部が前記外筒の先端部より１０ｍｍ以上突出する請求項１ないし８のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 8, wherein when the inner rod is completely inserted into the outer cylinder, a distal end portion of the inner rod protrudes 10 mm or more from a distal end portion of the outer cylinder. 前記内棒の先端は、丸みを帯びた形状をなしている請求項１ないし９のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 9, wherein a tip of the inner rod has a rounded shape. 前記外筒の外面の長手方向に沿って、挿入深さを示す目盛りが形成されている請求項１ないし１０のいずれかに記載の手術器具。 The surgical instrument according to any one of claims 1 to 10, wherein a scale indicating an insertion depth is formed along a longitudinal direction of an outer surface of the outer cylinder. 当該手術器具は椎体圧迫骨折整復術に用いられるものである請求項１ないし１１のいずれかに記載の手術器具。


The surgical instrument according to any one of claims 1 to 11, wherein the surgical instrument is used for vertebral body compression fracture reduction.


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