【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は大腿骨の頚部骨折の治療に用いられる骨接合材を適性位置にインプラントするに当たり、皮切位置および骨接合材の挿入を案内するガイドピン刺入用の案内治具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
通常、大腿骨の頸部分の骨折に対しては、大腿骨骨幹部分よりインプラントを挿入して骨折部を支持し接合することが行われているが、この際、インプラントを適性位置へ挿入するための案内として、必ずガイドピンを予め刺入している。
大腿骨より伸びる頚部及び骨頭部は大腿骨骨幹部軸線に対して傾きを持っており、従って、ガイドピンの刺入には大腿骨骨幹部軸線に対する頚部・骨頭部のなす角度を確かめておく必要がある。
【０００３】
前記頚部・骨頭部のなす角度を確かめるために基準器Ａが用いられ、その一例を図４に示す。基準体Ａは基体２１と、これにに対して１３５°の角度で接続している指針２２と、１４５°の角度で接続している指針２３とからなっている。この様な角度を採用したのは、人の大腿骨本体に対する頚部・骨頭部のなす角度がほぼこの２通りとされるからであり、この角度に近いものを頚部・骨頭部の中心軸として選択し、ガイドピン刺入のガイドラインとしている。図中２４は把手である。
【０００４】
即ち、手術台に患者を適性位置（例えば横向き）に寝かせ、患部大腿部にＸ線を透視して、大腿骨幹部５に対する頚部・骨頭部のなす角度を確認すると共に、その角度に前記基準器Ａのいずれかの指針２２或いは２３を合わせて頚部・骨頭部の中心軸方向に一致させ、この基準器Ａを乗せたまま、或いは指針方向を皮膚上に記入してから取り外し、その後大腿骨幹部が露出するよう展開して、ガイドピン挿入治具Ｂを用い、指針位置に沿ってガイドピンを大腿骨幹部より刺入する。
【０００５】
図３及び図２はガイドピン挿入治具Ｂ及びその使用例を示す。ガイドピン挿入治具Ｂは台形ヘッド２５とそれを支持するアーム２９と、アーム２９に連結した把手３０からなり、台形ヘッド２５は大腿骨幹部５に当接する座面２６と、これを底面とする山形の斜面２７，２８で台形に形成され、斜面２８には座面２５に向かって貫通するガイドピンを挿入するガイド孔３１及び必要に応じガイド補助孔３２を設けている。ガイドピンは一回で適性位置に刺入されるとは限らず、左右、或いは上下の刺入位置に誤差を生じることがあるため、ガイド補助孔３２を用いて適性位置に再刺入することができる。
なお、ガイド孔３１及び補助孔３２はガイドピンが刺入自在になるように緩い孔径を有し、さらには刺入の自由度を有するように偏平なレーストラック状の孔形で構成されてもよい。
【０００６】
図２に示すように、ガイドピン３３を刺入する際、挿入治具Ｂはヘッド２５の座面２５を大腿骨幹部５の上部側面に当接するように把手３０を持って支持し、台形ヘッド２５のガイド孔３１を通してガイドピン３３を刺入しようとするとき、骨幹部５の中心線３８よりある角度を持つ骨頭部３４へのガイドピン挿入仮想線（軸心線）３７が、基準器１の指針２が示した方向と同じ方向になるようにしてガイドピンが刺入される。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
従来の方法は、上記したような基準器Ａやガイドピン挿入治具Ｂを骨折部に当ておきながらインプラント挿入用のガイドピンを刺入しているが、基準器Ａ及びガイドピン挿入治具Ｂをそれぞれが定位置を保持するように支持しなければならず、治療に当たって非常に手数を要する。しかも、基準器Ａのような構成の指針では骨頭部への軸線と一致する方向が選択できるとはいい難く、正確さに欠けるという問題がある。
上記のような事情に鑑みて本発明は、ガイドピンを正確に、かつ簡易に刺入できる大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために本発明は、直角に交差する２辺で構成される支持具１の１辺１ａに、骨頭部の軸芯方向を指標する指針２を角度調整器３を介して揺動自在に固定し、この支持具１の他辺１ｂ先端部を連結棒４に固定せしめ、大腿骨５上端面に当接するガイドピン案内ヘッド６をアーム７を介して摺動可能に連結棒４に固定してなることを特徴とする大腿骨骨折における骨接合インプラント用ガイドピン案内治具である。
上記本発明のガイドピン案内治具において、ガイドピン案内ヘッド６の座面２５の面と支持具の１辺１ａとはそれぞれ平行に位置させることが好ましい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下に本発明を図に示す実施例に基づいて詳細に説明する。
図１は本発明の大腿骨骨折インプラント用ガイドピン案内治具の実施例であり、指針２を支持する支持具１と、ガイドピン案内ヘッド６を支えるアーム７と、このアーム７支持具を連結する連結棒４からなっている。
【００１０】
支持具１は辺１ａと辺１ｂの二辺が直角に交差して連結し、辺１ａには角度調整器３が固定され、この角度調整器３には指針２骨頭部への軸芯を指向できるように揺動（首振）自在に係止されている。辺１ｂの他端は連結棒に固定されている。
また、ガイドピン案内ヘッド６は前記したようにガイドピン刺入孔３１、および必要に応じて補助孔（例えば図２の３２のように）を所望数貫通した面座２６を有し、固定されたアーム７の他端を固定子８により連結棒４に摺動可能に連結している。
大腿骨幹骨に接面する座面２と指針２を支持する辺１ａの方向は平行であることが好ましく、かくすることにより、辺１ａと指針２との角度が大腿骨幹骨５と骨頭３４との角度と一致するようにできる。
【００１１】
本発明の治具を使用するに際し、まずＸ線等で透視して大腿骨幹骨と頭骨の位置を確認し、大腿骨幹骨方向（軸芯３８）に合わせて支持具１の辺１ａを合わせると共に、指針２の位置および指示方向を角度調整器３を作動させて頭骨軸芯線３７方向に合わせて固定し、その後、切開して露出させた大腿骨の幹骨に、案内ヘッド６の座面２６を大腿骨に接面すれば、指針２は頭骨軸芯線３７方向を指しているので、その方向に沿って案内ヘッド６の挿入ガイド孔３１よりガイドピンを刺入することができ、指針２が正確な位置を示しているので、ガイドピンの刺入方向を誤ることがない。
【００１２】
指針２の方向は角度調整器３の操作で容易に位置確認が可能であり、また案内ヘッド６の位置も固定子８の移動で容易にセットできる。
【００１３】
【発明の効果】
この様に本発明は、指針と案内ヘッドを１つの構造に一体化し、使い易くしたものであり、ガイドピン刺入時、指針が骨頭部の軸心方向（骨折部・骨頭部の適切な方向）を指向しているために、これに沿ってガイドピンを刺入でき、即ち、ガイドピンの刺入角度の位置ずれを防止できるため、熟練医師のみならず、熟練度の少ない医師においても容易に利用できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の大腿骨接骨インプラント用ガイドピン案内治具を示す図。
【図２】ガイドピン案内ヘッドを用いて骨折部にガイドピンを刺入した状態を示す図。
【図３】従来のガイドピン挿入治具を示す図。
【図４】従来の頭骨軸線方向を示す基準器の平面図。
【符号の説明】
１：支持具 ２：指針
３：角度調整器 ４：連結棒
５：大腿骨 ６：ガイドピン案内ヘッド
７：アーム ８：固定子
２１：基体 ２２：指針
２３：指針 ２４：把手
２５：ヘッド ２６：座面
２７：斜面 ２８：斜面
２９：アーム ３０：ハンドル
３１：挿入ガイド孔 ３２：挿入補助孔
３３：ガイドピン ３４：骨頭部
３５：頸部 ３６：骨折部
３７：軸芯線 ３８：幹骨の中心線[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a guide jig for inserting a guide pin for guiding a skin incision position and insertion of an osteosynthesis material when an osteosynthesis material used for treatment of a neck fracture of a femur is implanted at an appropriate position.
[0002]
[Prior art]
Usually, for the fracture of the neck of the femur, implants are inserted from the femoral shaft to support and join the fracture, but in this case, to insert the implant to the appropriate position As a guide, a guide pin is always inserted in advance.
The neck and head extending from the femur are inclined with respect to the femoral shaft axis, so it is necessary to check the angle between the neck and head relative to the femoral shaft axis when inserting the guide pin. There is.
[0003]
A reference device A is used to check the angle between the neck and the head of the head, and an example of the reference device is shown in FIG. The reference body A includes a base 21, a pointer 22 connected thereto at an angle of 135 °, and a pointer 23 connected thereto at an angle of 145 °. The reason why such an angle is adopted is that the angle formed by the cervix and the head of the head with respect to the main body of the human femur is approximately these two types, and an angle close to this angle is selected as the central axis of the cervix / the head of the head. And guideline for guide pin insertion. 24 is a handle in the figure.
[0004]
That is, the patient is laid on an operating table at an appropriate position (for example, sideways), X-rays are seen through the affected thigh, and the angle formed between the neck and the head relative to the femoral shaft 5 is confirmed. Align any of the pointers 22 or 23 of the device A and align them with the center axis direction of the neck and bone head, remove the reference device A while putting it on, or write down the pointer direction on the skin, and then remove the femur. The stem is unfolded so as to be exposed, and the guide pin is inserted from the femoral stem along the guide position using the guide pin insertion jig B.
[0005]
3 and 2 show a guide pin insertion jig B and an example of its use. The guide pin insertion jig B includes a trapezoidal head 25, an arm 29 supporting the same, and a handle 30 connected to the arm 29. The trapezoidal head 25 has a seat surface 26 in contact with the femoral shaft 5 and a bottom surface thereof. The slope 28 has a trapezoidal shape formed by slopes 27 and 28. The slope 28 is provided with a guide hole 31 for inserting a guide pin penetrating toward the seating surface 25 and a guide auxiliary hole 32 as necessary. The guide pin is not always inserted into the appropriate position at one time, and an error may occur in the left and right or up and down insertion positions. Can be.
The guide hole 31 and the auxiliary hole 32 may have a loose hole diameter so that the guide pin can be freely inserted, and may have a flat race track-like hole shape so as to have a degree of freedom of insertion. Good.
[0006]
As shown in FIG. 2, when inserting the guide pin 33, the insertion jig B supports the holding surface 30 of the head 25 by holding the handle 30 so that the seating surface 25 abuts on the upper side surface of the femoral shaft 5. When trying to insert the guide pin 33 through the 25 guide holes 31, an imaginary line (axial line) 37 for inserting the guide pin into the bone head 34 having a certain angle from the center line 38 of the diaphysis 5 is referred to as the reference device 1. The guide pin is inserted in the same direction as the direction indicated by the pointer 2.
[0007]
[Problems to be solved by the invention]
In the conventional method, the guide pin for implant insertion is inserted while the above-described reference device A and guide pin insertion jig B are applied to the fractured portion. Have to be supported so that each holds a fixed position, and the treatment is very troublesome. In addition, it is difficult to select a direction coinciding with the axis to the head of the bone using the pointer having the configuration like the reference device A, and there is a problem that accuracy is lacking.
In view of the above-mentioned circumstances, an object of the present invention is to provide a guide pin guide jig for an osteosynthesis implant in a femoral fracture in which a guide pin can be accurately and easily inserted.
[0008]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, according to the present invention, a pointer 2 indicating an axis direction of a bone head is swung through an angle adjuster 3 on one side 1a of a support 1 composed of two sides intersecting at right angles. It is movably fixed, the tip of the other side 1b of the support 1 is fixed to the connecting rod 4, and the guide pin guide head 6 which comes into contact with the upper end face of the femur 5 is slidably connected via the arm 7 to the connecting rod 4. A guide pin guide jig for an osteosynthesis implant in a femoral fracture, characterized in that the jig is fixed to the guide pin.
In the guide pin guide jig of the present invention, it is preferable that the surface of the seating surface 25 of the guide pin guide head 6 and one side 1a of the support are respectively positioned in parallel.
[0009]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, the present invention will be described in detail based on an embodiment shown in the drawings.
FIG. 1 shows an embodiment of a guide pin guide jig for a femoral fracture implant according to the present invention. A support 1 for supporting a pointer 2, an arm 7 for supporting a guide pin guide head 6, and the arm 7 support are connected. And a connecting rod 4.
[0010]
The support 1 has two sides 1a and 1b intersecting at right angles and connected to each other, and an angle adjuster 3 is fixed to the side 1a. It is locked so that it can swing (swing) freely. The other end of the side 1b is fixed to a connecting rod.
Further, the guide pin guide head 6 has the guide pin insertion hole 31 as described above, and the face seat 26 which passes through a desired number of auxiliary holes (for example, as shown in FIG. 2) as required, and is fixed. The other end of the arm 7 is slidably connected to the connecting rod 4 by a stator 8.
It is preferable that the direction of the seating surface 2 in contact with the femoral shaft and the side 1a supporting the pointer 2 be parallel, so that the angle between the side 1a and the pointer 2 is equal to that of the femoral shaft 5 and the head 34. To match the angle of
[0011]
When using the jig of the present invention, first, the positions of the femoral shaft and the skull are confirmed by X-ray or the like, and the side 1a of the support 1 is aligned with the direction of the femoral shaft (axial axis 38). Then, the position and the pointing direction of the pointer 2 are fixed by operating the angle adjuster 3 in the direction of the skull axis 37, and then the incised and exposed femoral stem bone is seated on the seating surface 26 of the guide head 6. Is in contact with the femur, since the pointer 2 points in the direction of the skull axis 37, the guide pin can be inserted through the insertion guide hole 31 of the guide head 6 along that direction. Since the correct position is shown, the insertion direction of the guide pin is not mistaken.
[0012]
The position of the pointer 2 can be easily confirmed by operating the angle adjuster 3, and the position of the guide head 6 can be easily set by moving the stator 8.
[0013]
【The invention's effect】
As described above, the present invention integrates the pointer and the guide head into one structure to make it easy to use. When the guide pin is inserted, the pointer moves in the axial direction of the bone head (the appropriate direction of the fractured part / bone head). ), The guide pin can be inserted along the guide pin, that is, the positional deviation of the guide pin insertion angle can be prevented, so that not only skilled doctors but also doctors with low skill can easily do so. Available to
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a view showing a guide pin guide jig for a femoral bone implant according to the present invention.
FIG. 2 is a diagram showing a state in which a guide pin is inserted into a fracture using a guide pin guide head.
FIG. 3 is a view showing a conventional guide pin insertion jig.
FIG. 4 is a plan view of a reference device showing a conventional skull axis direction.
[Explanation of symbols]
1: Supporting device 2: Pointer 3: Angle adjuster 4: Connecting rod 5: Femur 6: Guide pin guide head 7: Arm 8: Stator 21: Base 22: Pointer 23: Pointer 24: Handle 25: Head 26: Seat 27: Slope 28: Slope 29: Arm 30: Handle 31: Insertion guide hole 32: Insertion assist hole 33: Guide pin 34: Bone head 35: Neck 36: Fracture 37: Shaft core 38: Center of stem bone line
