JP2004357861A - Cannula with tampon - Google Patents

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JP2004357861A
JP2004357861A JP2003158202A JP2003158202A JP2004357861A JP 2004357861 A JP2004357861 A JP 2004357861A JP 2003158202 A JP2003158202 A JP 2003158202A JP 2003158202 A JP2003158202 A JP 2003158202A JP 2004357861 A JP2004357861 A JP 2004357861A
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cannula
tampon
trachea
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tube
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Yoshiki Nagano
吉騎 永野
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a safe cannula with which oral intake of foods can be performed by a patient who suffers from symptoms of dysphagia and repeats misswallowing. <P>SOLUTION: The cannula having an arm section 1 connected to a tube 3 which is inserted into the trachea through a tracheotomy aperture is equipped with a tampon which can be inserted and removed through the tracheotomy aperture and plugs the trachea at a part just below the glottis by swelling with moisture, wherein a string 5 attached to the tampon 4 is fixed to the arm section 1 by fixation means 7 and 8 through a slit 6. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、切開した気管に装着するカニューレに関し、特に食物が気管に入らないようにするカニューレに関する。
【0002】
【従来の技術】
図4は従来から使用されているカニューレの斜視図で、アーム部1の開口2に約90度に湾曲した、両端が開放されたチューブ3が取り付けられている。呼吸機能が十分でない人に対して気管を切開して切開部にカニューレを取り付け、気管と体外に通じるチューブ3により呼吸させ、そして、気管切開孔が自然閉鎖することを防いでいる。
【0003】
また、カフ付カニューレとして、人工呼吸器による陽圧により酸素を患者の気管内に送り込む回路の一部として使用され、カフ上に吸引ルーメンを施した気管切開カニューレ(特許文献1参照)、また、口から気管内、または鼻孔から気管内に挿入された状態で使用され、声門を貫くところに流体の流入によって膨張するタンポン−袋状体を配置している気管接続チューブ(特許文献2参照)が知られている。
【0004】
【特許文献1】
特開平10−5340号公報
【0005】
【特許文献2】
特表2000−506418号公報
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
図4に示すカニューレや、特許文献1記載のカフ付カニューレを装着した状態で、誤燕を発症したとき、気管に入った食物は、そのまま肺の方へ流入し、嚥下性肺炎を発症する可能性が高い。また、特許文献1記載の気管接続チューブは、口腔を通って気管内に装着される。このように口腔内にチューブがある状態では、食物を口腔内で咀嚼・嚥下することはできない。
【0007】
嚥下力が低下し嚥下性肺炎を繰り返す患者は、経管栄養か点滴が行われ、絶食になることが多い。誤燕を防止するための耳鼻科領域の手術治療(輪状咽頭筋切開術・随時的上食道口開大術・声門閉鎖術など)もあるが、体力の低下した高齢者にはほとんど実施されることはない。主に脳血管障害やその他の疾患により、嚥下障害を発症する患者は高齢になるほど、その人数が増えている。医療機関などでの現状は、患者が嚥下障害を発症し誤燕を繰り返す状態になったとき、鼻から胃に挿入したチューブ(N−Gチューブ)や体表から直接胃に挿入したチューブ(胃瘻チューブ)より流動食を注入したり(経管栄養)、ある患者は点滴を行い、栄養管理を行うことが多い。そして、経口的な食事摂取は中止され、その時より患者は、食べる喜び、味わう喜びを奪われてしまう。
【0008】
そこで、本発明は、嚥下障害を発症し、誤燕を繰り返す状態の患者について、安全な、経口による食物の摂取をすることができるカニューレを提供するものである。
【0009】
【課題を解決するための手段】
本発明のタンポン付きカニューレは、気管切開孔から気管へ挿入するチューブにアーム部を有するカニューレが、水分により膨張して声門直下の気管を塞ぐ、気管切開孔から挿入・取り出し可能なタンポンを備えていることを特徴とする。
【0010】
本発明のタンポン付カニューレは、患者の気管切開孔の頭側にタンポンを挿入し、尾側に気管切開カニューレを挿入することによって、そのような状態で食事を経口的に摂取しても口腔内で咀嚼・嚥下することに悪い影響を及ぼさず、燕下障害により本来気管の方に流入してしまう誤燕物を、気管切開孔から挿入したタンポンで防ぎ、嚥下力が低下した患者でも嚥下性肺炎を発症せず、経口的食事摂取が可能となる。
【0011】
【発明の実施の形態】
図1は本発明のカニューレの一実施例を示す斜視図、図2はタンポンのひもを係止する係止部の一例を示す図である。
【0012】
図1において、アーム部1の開口に約90度に湾曲した、両端が開放されたチューブが取り付けられている。アーム部1にはタンポン4のひも5を通す一対のスリット6が形成され、スリットの6上部はタンポン4のひも5を容易に着脱できるように開放させておく。ひも5は端をつないでおき、万が一、装着の際に気管に落ちないようにする。スリットに換えて貫通孔を形成してもよいが、上部を開放したスリット6のほうが貫通孔に比べてタンポン4のひも5の着脱が容易である。
【0013】
図2において、タンポン4のひも5をカニューレに固定するひも固定手段として、アーム部1のチューブ3と反対側にはタンポン4のひも5をアーム部2に係止するためのひも固定台7が設けられる。ひも固定台7にひも5を載せて挟み具8でひも5とひも固定台7を挟んで固定する。
【0014】
挟み具8は、ベース9と、一端をベース9に回動自在に軸支し、他端をベース9の係止孔10に挿入して係止する弾性を有する係止片11とで構成され、ベース9と係止片11との間にひも5とひも固定台7を挟んで固定する。
【0015】
ひも固定手段は、図2に示すものに限られものではなく、要はタンポン4のひも5をアーム部1に固定できる構造であればよい。
【0016】
タンポン4は、気管12の頭側を塞ぐために、水分を吸収することによって膨張する公知の膨張性材料を使用する。例えば、生理用タンポンに使用されている綿、亜麻などの天然吸収繊維を利用することができる。
【0017】
本発明のカニューレの使用方法について説明する。図3は本発明のカニューレを装着した状態を示す図である。
【0018】
(1)タンポン4の2本のひも5をカニューレの2つの各々のスリット6の上部から入れて通す。
【0019】
(2)タンポン4を、気管切開孔から頭側へ挿入し、その後、カニューレのチューブ3を気管切開孔から尾側へ挿入する。
【0020】
(3)そのときに、タンポン4とカニューレの間にひも5の弛みができるため、そのひも5をカニューレの方へ引っ張り弛みを少なくし、2本のひも5をカニューレのひも固定台7の上に載せ、挟み具8により2本のひも5とひも固定台7を一緒に挟みひもを固定する。
【0021】
(4)この状態で嚥下障害を発症している患者は、経口的に食事を摂取しても食事はタンポン4で気管12に入るのが阻止される。
【0022】
(5)タンポン4を外すときには、先ずはさみ具8を外し、タンポン4の2本のひも5について、タンポン4とカニューレの間で弛みをつくり、先に気管切開瘻からカニューレを抜きとり、次にタンポン4を抜き取る。
【0023】
(6)タンポン4のひも5をカニューレから外し、汚れたタンポンは捨てる。カニューレは減菌消毒し再度使用する。
【0024】
【発明の効果】
本発明により、嚥下障害を発症し、誤燕を繰り返す状態の患者についてより長く安全に経口的食事摂取をすることが可能となって、そして食べる喜び、味わう喜びが継続することを可能にする。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明のカニューレの一実施例を示す斜視図である。
【図2】タンポンのひもを係止する係止部の一例を示す図である。
【図3】本発明のカニューレを装着した状態を示す図である。
【図4】従来から使用されているカニューレの斜視図である。
【符号の説明】
1:アーム部 2:開口
3:チューブ 4:タンポン
5:ひも 6:スリット
7:ひも固定台 8:挟み具
9:ベース 10:係止孔
11:係止片 12:気管
[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a cannula to be attached to an incised trachea, and more particularly to a cannula for preventing food from entering the trachea.
[0002]
[Prior art]
FIG. 4 is a perspective view of a conventionally used cannula. A tube 3 which is curved at about 90 degrees and is open at both ends is attached to an opening 2 of an arm 1. The trachea is incised for a person with insufficient respiratory function, a cannula is attached to the incision, and the trachea and the tube 3 communicating outside the body are breathed, thereby preventing the tracheostomy hole from closing naturally.
[0003]
In addition, as a cuffed cannula, a tracheostomy cannula that is used as a part of a circuit that sends oxygen into the patient's trachea by positive pressure from a ventilator and has a suction lumen on the cuff (see Patent Document 1), A tracheal connection tube (see Patent Document 2) which is used in a state inserted into the trachea from the mouth or into the trachea from the nostrils and in which a tampon-sack-shaped body which expands by the inflow of fluid is disposed through the glottis. Are known.
[0004]
[Patent Document 1]
JP-A-10-5340
[Patent Document 2]
JP 2000-506418 A
[Problems to be solved by the invention]
When wearing a cannula shown in FIG. 4 or a cannula with a cuff described in Patent Literature 1, when swallowing occurs, food that has entered the trachea can flow into the lungs as it is and develop swallowing pneumonia. High in nature. Further, the tracheal connection tube described in Patent Document 1 is mounted in the trachea through the oral cavity. In the state where the tube is present in the oral cavity, food cannot be chewed or swallowed in the oral cavity.
[0007]
Patients with reduced swallowing power and recurrent swallowing pneumonia often undergo tube feeding or infusion and fast. Surgery for otolaryngology (cricopharyngeal myotomy, occasional upper esophageal osteotomy, glottic closure, etc.) to prevent accidental swallowing is available, but is often used for elderly people with reduced physical strength Never. The number of patients who develop dysphagia, mainly due to cerebrovascular disorders and other diseases, increases as they age. At present in medical institutions, when a patient develops dysphagia and repeats swallowing, a tube inserted into the stomach from the nose (NG tube) or a tube inserted directly into the stomach from the body surface (stomach) (Fistula tube) to inject a liquid diet (tube feeding), and some patients administer nutrition by infusion. Then, oral dietary intake is stopped, and from that time on, the patient is deprived of the pleasure of eating and tasting.
[0008]
Therefore, the present invention provides a cannula capable of safely ingesting food orally for patients suffering from dysphagia and repeating swallowing.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
The cannula with a tampon of the present invention includes a tampon that can be inserted and removed from a tracheostomy, in which a cannula having an arm portion on a tube inserted into the trachea from the tracheostomy is expanded by moisture to block the trachea just below the glottis. It is characterized by being.
[0010]
The tampon-equipped cannula of the present invention can be obtained by inserting a tampon into the patient's tracheostomy in front of the tracheostomy and inserting the tracheostomy cannula into the caudal side of the patient. The tampon inserted through the tracheal incision prevents erroneous swallows from flowing into the trachea due to swallowing disorders without adversely affecting mastication and swallowing, even in patients with reduced swallowing power. It does not develop pneumonia and allows oral dietary intake.
[0011]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
FIG. 1 is a perspective view showing an embodiment of the cannula of the present invention, and FIG. 2 is a view showing an example of a locking portion for locking a string of a tampon.
[0012]
In FIG. 1, a tube which is curved at about 90 degrees and is open at both ends is attached to the opening of the arm portion 1. A pair of slits 6 through which the strings 5 of the tampon 4 pass are formed in the arm portion 1, and the upper portion of the slits 6 is opened so that the strings 5 of the tampon 4 can be easily attached and detached. The string 5 should be connected at its end so that it does not fall into the trachea when worn. A through hole may be formed in place of the slit, but the slit 6 having an open top makes it easier to attach and detach the string 5 of the tampon 4 than the through hole.
[0013]
In FIG. 2, as a string fixing means for fixing the string 5 of the tampon 4 to the cannula, a string fixing stand 7 for locking the string 5 of the tampon 4 to the arm 2 is provided on the side of the arm 1 opposite to the tube 3. Provided. The string 5 is placed on the string fixing stand 7, and the string 5 and the string fixing stand 7 are fixed by the clipping tool 8.
[0014]
The clip 8 includes a base 9, and a resilient locking piece 11 that rotatably supports one end of the base 9 with the base 9 and inserts and locks the other end into the locking hole 10 of the base 9. The string 5 and the string fixing base 7 are fixed between the base 9 and the locking piece 11.
[0015]
The string fixing means is not limited to the one shown in FIG.
[0016]
The tampon 4 uses a known inflatable material that expands by absorbing moisture to close the head side of the trachea 12. For example, natural absorbent fibers such as cotton and flax used for sanitary tampon can be used.
[0017]
The method of using the cannula of the present invention will be described. FIG. 3 is a view showing a state in which the cannula of the present invention is mounted.
[0018]
(1) The two strings 5 of the tampon 4 are inserted from the upper portions of the two slits 6 of the cannula and passed therethrough.
[0019]
(2) Insert the tampon 4 cranially through the tracheostomy, and then insert the cannula tube 3 caudally through the tracheostomy.
[0020]
(3) At that time, since the string 5 is loosened between the tampon 4 and the cannula, the string 5 is pulled toward the cannula to reduce slack, and the two strings 5 are placed on the cannula string fixing stand 7. Then, the two strings 5 and the string fixing stand 7 are clamped together by the clip 8 to fix the strings.
[0021]
(4) Even if a patient who has developed dysphagia in this state ingests a meal orally, the tampon 4 prevents the meal from entering the trachea 12.
[0022]
(5) When removing the tampon 4, first remove the scissors 8, loosen the two strings 5 of the tampon 4 between the tampon 4 and the cannula, first remove the cannula from the tracheostomy fistula, and then Remove tampon 4.
[0023]
(6) Remove the string 5 of the tampon 4 from the cannula and discard the dirty tampon. The cannula is sterilized and used again.
[0024]
【The invention's effect】
ADVANTAGE OF THE INVENTION By this invention, it becomes possible for a patient who develops a dysphagia and repeats the accidental swallow to take a longer and safe oral dietary intake, and to continue the pleasure of eating and tasting.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a perspective view showing one embodiment of a cannula of the present invention.
FIG. 2 is a diagram illustrating an example of a locking portion that locks a string of a tampon.
FIG. 3 is a view showing a state in which the cannula of the present invention is mounted.
FIG. 4 is a perspective view of a conventionally used cannula.
[Explanation of symbols]
1: Arm part 2: Opening 3: Tube 4: Tampon 5: String 6: Slit 7: String fixing base 8: Clamp 9: Base 10: Locking hole 11: Locking piece 12: Trachea

Claims (2)

気管切開孔から気管へ挿入するチューブにアーム部を有するカニューレが、水分により膨張して声門直下の気管を塞ぐ、気管切開孔から挿入・取り出し可能なタンポンを備えていることを特徴とするタンポン付カニューレ。A cannula having an arm portion on a tube inserted into the trachea from the tracheal incision is provided with a tampon that can be inserted and removed from the tracheal incision by expanding with water and closing the trachea just below the glottis. Cannula. 前記アーム部に、前記タンポンに取り付けられたひもを通すスリットと、このスリットを通された前記ひもを固定するひも固定手段とを設けたことを特徴とする請求項1記載のタンポン付カニューレ。2. The cannula with a tampon according to claim 1, wherein the arm portion is provided with a slit for passing a string attached to the tampon, and string fixing means for fixing the string passed through the slit.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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