JP2004046582A - Medical information management system and method - Google Patents

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JP2004046582A JP2002203956A JP2002203956A JP2004046582A JP 2004046582 A JP2004046582 A JP 2004046582A JP 2002203956 A JP2002203956 A JP 2002203956A JP 2002203956 A JP2002203956 A JP 2002203956A JP 2004046582 A JP2004046582 A JP 2004046582A
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Mitsuhiro Ayaki
綾木 光弘
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To flexibly deal with additions or changes to instructions while preventing careless medical errors. <P>SOLUTION: This system comprises an RFID (radio frequency identification) tag 31a attached to a patient's wristband 31; a doctor's terminal 3 for inputting a doctor's treatment instruction information and recording instruction record information which corresponds to part or the whole of this treatment instruction information into the RFID tag 31a; a nurse's terminal 4 for inputting preparation information that indicates a medicine 41 to be prepared and reading the instruction record information from the RFID tag 31a to collate the input preparation information with the instruction record information read; and a reader/writer 5 for reading identification information added to the prepared medicine 41a by means of an RFID tag 41a and reading the instruction record information from the RFID tag 31a to collate the read identification information with the read instruction record information. When a predetermined input operation is made on the reader/writer 5, the process of writing information indicating the medicine 41 used onto the RFID tag 31a is carried out. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療に係る情報を管理するための医療情報管理システム及び管理方法に関する。
【0002】
【従来の技術】
従来の医療情報管理システムには、バーコードを利用して医療情報を管理することで、医療ミスの防止を図ったものがある。例えば、特開2001−155098号公報「医療情報管理システム」に記載されているシステムでは、処方箋に処方の内容を示すバーコードを印刷するとともに、医薬品に医薬品名と分量を記したバーコードを付け、さらに医師、看護士、および患者にそれらの名前を示すバーコードを携帯させることで、処方や投薬に関する情報をコンピュータで管理するとともに、処方箋に記載されたものと異なる医薬品が用いられた場合にはそれを警報できるようになっている。
【0003】
また、他の従来の医療情報管理システムには、バーコードに加え、RFID(Radio Frequency Identification)を利用するものがある。RFIDは、非接触でものを識別するために用いるICであり、RFタグ、ICタグ等とも呼ばれるものである。例えば、特開2002−132962号公報「患者誤認識防止のための病院医療情報システム」には、バーコードに加えてRFIDを用いる上記と同様なシステムの一例が記載されている。
【0004】
また、他の従来のシステムには、患者の個人情報を書き込んだRFIDやICカードに、医療情報の履歴を書き込むことができるようにしたものがある。特開2002−109070号公報「医療用品、医療情報処理方法、薬剤投与確認装置および薬剤投与確認方法、並びに、印刷装置および印刷方法」には、RFIDをリストバンドとして患者に装着するとともに、そのRFIDに患者の個人情報のほか、投薬履歴や検査履歴を示す情報を随時書き込めるようにしたシステムが記載されている。特開2000−342638号公報「患者識別システム」には、患者やそのベットに備えたICカードに患者の識別コードのほか、診療歴を記録できるようにしたシステムが記載されている。
【0005】
また、他の従来のシステムには、患者が携帯するICカードに、その患者の識別情報のほか、その患者に対する処方、処置等に関する医療情報を記録できるようにしたものがある。特開2002−157341号公報「医療事故防止方法」には、患者用ICカードに、患者名、患者ID番号、病歴等からなる患者情報を記録するとともに、医師が指示した処方、処置等を示す療法情報を記憶することができるようにしたシステムが記載されている。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】
上記従来のシステムでは、バーコード、RFID、ICカード等の記録手段を利用して、患者と、医薬、医療機器等とを識別、照合し、医師の指示と異なる誤った処置の発生を防止するものである。それらのシステムでは、医師がコンピュータ端末等を用いて処方、処置等の指示情報を入力し、入力された情報をコンピュータ、ICカード等に記録し、記録した情報に基づいて投薬等の処置の準備と実施とが行われる。このようなシステムでは、例えば上記特開2000−342638号公報等に記載されているように、電子カルテのシステムと組み合わせることで、医師による指示内容の入力を詳細かつ正確に行うことが可能である。
【0007】
ところで、電子化の有無に関係なく、カルテ(診療録)には、処方、処置等からなる治療方法、診療の年月日等の情報が詳細に記録される。カルテへの記録は、通常、治療を行う前になされる。ただし、他の医師や看護士に対する口頭や電話での指示に基づいて治療の変更や追加が行われた後、カルテへの記録がなされる場合もある。すなわち、一時的に、医師によって入力、記録されたカルテ上の指示内容と、実際の治療内容とが異なる状態が生じることがあるのである。このような場合、電子カルテを用いた従来のシステムでは、バーコード、RFID、ICカード等の記録手段を利用した識別、照合のコンピュータ処理の一部又は全部を例外的に省略する必要性が発生することが考えられる。
【0008】
本発明は、上記の事情を考慮してなされたものであって、医療におけるケアレスミスを防止するためのものであり、且つ、医療に関する指示内容の追加や変更に柔軟に対応することができ、さらに、患者が、医療に関する指示内容および治療内容の履歴を所持しているので、医師、看護士等による記録の改ざんを防止することのできる医療情報管理システム及び管理方法を提供することを目的とする。
【0009】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、第一の発明は、携帯可能で且つ読み書き可能な第1の記憶手段と、医療に関する指示情報を入力し、該指示情報の一部又は全部に対応する指示記録情報を前記第1の記憶手段に記録する指示情報記録手段と、準備すべき医薬又は医療機器を示す準備情報を入力するとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、入力した準備情報と読み出した指示記録情報とを照合する第1の照合手段と、準備された医薬又は医療機器に付けられた識別情報を読み取るとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、読み取った識別情報と読み出した指示記録情報とを照合する第2の照合手段と、第1の入力操作があった場合に、前記第1の記憶手段に対して、使用された医薬又は医療機器を示す情報を書き込む使用済み情報書き込み手段とを備えることを特徴とする。
【0010】
第二の発明は、前記指示情報記録手段が医師としてあらかじめ登録された操作者に対して認証処理を行う第1の認証手段を備え、 前記第1の照合手段があらかじめ登録された医師以外の者を含む操作者に対して認証処理を行う第2の認証手段を備えることを特徴とする。第三の発明は、前記第1の照合手段が、入力された準備情報に基づいて使用予定である医薬又は医療機器を示す情報を、前記第1の記憶手段に対して、前記指示記録情報の追加情報として記録する指示情報追加記録手段を備えることを特徴とする。第四の発明は、前記使用済み情報書き込み手段が、有線又は無線の通信手段で所定のデータベースと通信可能であり、且つ、第2の入力操作があった場合に、該データベースに対して、前記第1の入力操作によって使用済みとした医薬又は医療機器が廃棄されたことを示す廃棄情報を伝送することを特徴とする。
【0011】
第五の発明は、医療に関する指示情報を入力し、該指示情報の一部又は全部に対応する指示記録情報を携帯可能で且つ読み書き可能な第1の記憶手段に記録する指示情報記録過程と、準備すべき医薬又は医療機器を示す準備情報を入力するとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、入力した準備情報と読み出した指示記録情報とを照合する第1の照合過程と、準備された医薬又は医療機器に付けられた識別情報を読み取るとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、読み取った識別情報と読み出した指示記録情報とを照合する第2の照合過程と、第1の入力操作があった場合に、前記第1の記憶手段に対して、使用された医薬又は医療機器を示す情報を書き込む使用済み情報書き込み過程とを含むことを特徴とする。
【0012】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。図1は本発明による医療情報管理システムの一実施の形態の構成を示すシステム図である。情報管理サーバ1は、コンピュータとその周辺装置とから構成され、本システム用のコンピュータプログラムを実行することで動作している。データベース2は、記憶装置とその制御装置とから構成され、各種データからなる複数のファイルを記憶するものである。データベース2は、通信回線11によって情報管理サーバ1に接続され、情報管理サーバ1によってデータベース2内のデータが管理される。データベース2には、カルテを電子化するシステムである電子カルテシステムで使用される患者毎の診療録用データ、医薬品や医療機器の在庫管理データ、各種財務データ等が記録される。情報管理サーバ1には、また、医師用端末3および看護士用端末4が通信回線12および通信回線15を介してそれぞれ接続されるとともに、無線通信端末6が通信回線16を介して接続されている。
【0013】
医師用端末3は、ノート型パーソナルコンピュータ等から構成されるもので、一般的なオペレーティングシステム上で本システム用に設計されたプログラムを実行させて、所定の機能を単体で実現するとともに、情報管理サーバ1との間で情報の授受を行う。本実施形態において、医師用端末3は、病院の診察室等に設置され、本システムに対して個人の識別情報と認証情報とがあらかじめ登録されている1または複数の医師によって主に操作されるものである。医師用端末3には、ICカードやRFIDに対して非接触でデータの読み・書きを行うリーダ・ライタ7がケーブル17を介して接続されている。このリーダ・ライタ7は、主に、医師のIDカード(識別カード)21に取り付けられたRFID21aからのデータの読み込みや、患者が装着するリストバンド31に取り付けられた患者用RFID31aに対するデータの読み・書きを行うために使用される。
【0014】
RFID21aは、IDカード21を携帯する医師の本人確認用データを記録するものであり、個人識別ナンバー、電子カルテシステム内の各種データへのアクセス権のレベル等の情報が記録されている。患者用RFID31aは、リストバンド31を装着した患者の個人データを、読み・書き可能に記録するもので、例えば図2に示すように、患者ID(患者識別情報)、カルテナンバー、アレルギー情報、処置内容、投薬内容、処置担当等についての情報が記録される。処置内容は、医師によって指示された治療の処置の内容を示すもので、これから行うべき処置に関する項目や使用すべき医療機器を示す情報と、既になされた処置についての履歴情報とから構成されている。投薬内容は、医師によって指示された処方の内容を示すもので、これから投薬すべき医薬品と、同時に使用すべき医療機器を示す情報と、既になされた投薬についての履歴情報とから構成されている。
【0015】
看護士用端末4は、医師用端末3と同様のノート型パーソナルコンピュータ等から構成されるもので、病院の処置室、その準備室等に設置され、本システムに対して個人の識別情報と認証情報とがあらかじめ登録されている1または複数の看護士等によって操作されるものである。看護士用端末4には、リーダ・ライタ7と同様のリーダ・ライタ8がケーブル18を介して接続されている。このリーダ・ライタ8は、主に、看護士のIDカード22に取り付けられたRFID22aからのデータの読み込みや、医薬品や医療機器に取り付けられたRFIDに対するデータの読み・書きや、患者が装着するリストバンド31に取り付けられた患者用RFID31aに対するデータの読み・書きを行うために使用される。図1では、医薬品の一例として、医薬の入った瓶41とそれに取り付けられたRFID41a、および点滴用の袋42とそれに取り付けられたRFID42aを図示している。
【0016】
無線通信端末6は、情報管理サーバ1とリーダ・ライタ5との間のインターフェースとして機能するものであって、病院の処置室や病室に1または複数台設置されている。無線通信端末6には、光、電波等からなる無線通信回線19によってリーダ・ライタ5が接続される。リーダ・ライタ5は、コンピュータとその周辺装置である液晶表示装置やテンキー、カーソルキー等の操作子を備えて構成されていて、ICカードやRFIDに対して非接触でデータの読み・書きを行うとともに、所定のプログラムを実行することで、単体で所定の機能を実現したり、あるいは情報管理サーバ1との間でデータを送受しながら種々のデータ処理を行う。このリーダ・ライタ5は、主に、看護士のIDカード23に取り付けられたRFID23aからのデータの読み込み、医薬品や医療機器に取り付けられたRFIDからのデータの読み込みや、患者が装着するリストバンド31に取り付けられた患者用RFID31aに対するデータの読み・書きを行うために使用される。
【0017】
なお、図1の構成は本発明の一実施の形態を示したものであって、本発明の形態は上記のものに限定されるものではない。例えば、IDカード21〜23は、本実施形態では端末の操作者の確認を行うために用いられるものなので、例えば本人確認を端末のキー操作のみによって行うこととすれば、それらを省略することができる。あるいは、IDカード21〜23は、RFIDを用いて構成されるものに代えて、非接触または接触型のICカードとして構成したり、データの書き換えができないデータ読み取り専用の記憶装置を用いるものとしたり、あるいは、バーコードを用いて構成するものとしたりすることができる。患者用RFID31aは、本発明では読み書き可能な記録媒体を用いて構成することが必須である。ただし、RFIDに代えて、接触または非接触型のICカードを用いたり、磁気や光を利用する記録媒体を用いたりすることも可能である。
【0018】
また、情報管理サーバ1や各端末で利用される通信回線は、図1に示す形態のものに限定する必要はなく、有線と無線、あるいはインターネットや公衆網を介して通信回線を構成するようにしてもよい。また、情報管理サーバ1は、その機能を分散して配置できるようにしたり、あるいは、医師用端末3、看護士用端末4、リーダ・ライタ5で実行することとしたプログラムを情報管理サーバ1で集中して実行するようにしたり、逆に情報管理サーバ1で実行することとしたプログラムを医師用端末3、看護士用端末4、リーダ・ライタ5で実行するようにしたりすることができる。
【0019】
次に図3〜図5を参照して、図1に示す医療情報管理システムの動作例について説明する。図3は、診察室等において、医師が患者を診察し、治療指示を出す際の動作例を時系列で示すシーケンス図である。ここでは、ある患者に対する再診時の処理の流れを例として説明する。
【0020】
医師が医師用端末3を操作して認証処理を行うと(図3のステップ101)、入力された医師の個人識別ナンバー、パスワード等の認証情報が情報管理サーバ1へ送信され、情報管理サーバ1で認証確認が行われ、その結果が医師用端末3へ送り返される。この個人識別ナンバーの入力は、リーダ・ライタ7を医師のIDカード21の近傍に接近させることで行われる。ここで、認証結果が可であったとすると、以下の処理が実行可能となる。
【0021】
医師用端末3には次に行うべき操作についての表示(この場合は患者用RFID31aのデータの読み込みを指示する表示)がなされ、それに従って医師がリーダライタ7を患者のリストバンド31に近づけると、患者用RFID31aに記録されている患者の個人情報(図2の患者ID、カルテナンバー、アレルギー情報)が患者用RFID31aから医師用端末3へ向けて送信される(ステップ102〜ステップ103)。医師用端末3は、取得した情報を情報管理サーバ1へ転送し(ステップ104)、続けて患者用RFID31aから処置、投薬に関する情報と、それらについて追加して入力された情報を取得する処理を行う(ステップ105)。患者用RFID31aは、処置・投薬とそれらの追加情報の送信要求信号を受信すると、要求された情報を送信する(ステップ106)。医師用端末3は、取得した情報を情報管理サーバ1へ転送する(ステップ107)。
【0022】
次に情報管理サーバ1は、当該患者の診療録(電子カルテ)の情報を送信し(ステップ108)、医師用端末3で診療録の内容が表示される(ステップ109)。その際、これまでに記録済みの診療録の情報と、まだ診療録には記録していない最新の処置や投薬についての履歴情報とが表示される。最新の履歴情報(未確定の情報)としては、前回の診療録記録時点から今回の操作までの間に発生した処置や投薬についての履歴情報が、すでに診療録に記録済みの指示によるものと、まだ記録していない口頭や電話等での指示によるものとで区別して表示される。ここで、医師が今回の治療指示(処置および投薬指示)の情報や、他の補足情報の入力操作を行い、さらに未確定の情報に対する確定操作を行うと(ステップ110)、情報管理サーバ1で診療録の更新処理(新情報の入力と未確定情報の確定処理)が行われる(ステップ111)。
【0023】
次に情報管理サーバ1は、治療指示(処置および投薬の指示)情報の必要とする一部情報または全部の情報を患者用RFID31a用の記録形式に変換する処理を行った後、それを指示情報として医師用端末3へ送信する(ステップ112)。医師用端末3では受信した情報を患者用RFID31aに転送し(ステップ113)、患者用RFID31aに指示情報が記録される(ステップ114)。
【0024】
次に図4を参照して処置室、処置準備室等において、上記の患者の治療に用いられる医薬や医療機器の準備を行う際の動作例について説明する。まず、ある看護士Aが看護士用端末4を操作して認証処理を行うと(図4のステップ201)、IDカード22を用いて入力された看護士Aの個人識別ナンバーの情報と、看護士用端末4で入力されたパスワードとからなる認証情報が情報管理サーバ1へ送信される。そして、情報管理サーバ1で認証確認が行われ、その結果が看護士用端末4へ送り返される。ここで、認証結果が可であったとすると、以下の処理が実行可能となる。
【0025】
看護士用端末4には次に行うべき操作についての表示(この場合は患者用RFID31aのデータの読み込みを指示する表示)がなされ、それに従って看護士Aがリーダライタ8を患者のリストバンド31に近づけると、患者用RFID31aに記録されている患者の個人情報(図2の患者ID、カルテナンバー、アレルギー情報等)が患者用RFID31aから看護士用端末4へ向けて送信される(ステップ202〜ステップ203)。看護士用端末4は、取得した情報を情報管理サーバ1へ転送し(ステップ204)、続けて患者用RFID31aから処置および投薬に関する指示情報を取得する処理を行う(ステップ205)。患者用RFID31aは、処置・投薬の指示情報の送信要求信号を受信すると、要求された情報を送信する(ステップ206)。
【0026】
次に、看護士用端末4は、治療指示情報を情報管理サーバ1から取得する処理を行う(ステップ207)。ここで、治療指示情報とは、最新の診療録の記録内容に基づいた医師による治療(処置および投薬)指示の内容を示す情報である。情報管理サーバ1が治療指示情報を送信すると(ステップ208)、看護士用端末4がそれを受信して、表示する(ステップ209)。
【0027】
次に、看護士Aが看護士用端末4に表示された治療指示情報に基づいて(あるいはそれを所定の形式で印刷した書類の記載に基づいて)、使用すべき医療機器(例えば、体温計、血圧計、血流計、眼圧計、心電計、臨床化学検査機器、血液検査機器、注射器、チューブやカテーテル、採血・輸血用器具、輸液用器具、縫合用器械器具等)のリストや、投与すべき医薬品の品名と量を示すリストを、治療準備情報として、看護士用端末4に入力する(ステップ210)。また、看護士用端末4に表示された治療指示情報に含まれていないものであっても、例えば医師から口頭で、あるいは、電話や手書きの書類などを用いて指示された、処置や投薬の指示がある場合には、それらに使用すべき医療機器と医薬品についての情報も、同時に、治療準備情報として、看護士用端末4に入力する(ステップ210)。ただし、特にステップ207で取得した治療指示情報を修正する必要がない場合には、ステップ210〜ステップ217の処理を省略することが可能である。すなわち、例えば、ステップ209の表示処理の際に修正の有無の確認を行い、修正の必要がない場合には、治療指示情報に基づいて医薬品と医療機器を実際に準備した後、ステップ218以降の処理から再開するように処理の流れを変更することも可能である。
【0028】
看護士用端末4は、ステップ210で入力された治療準備情報と、ステップ205で患者用RFID31aから取得した指示情報とを照合し、両者に矛盾がないかどうかを確認する(ステップ211)。例えば、医師による診療録データの最終更新後に口頭指示があって、ステップ210で入力された治療準備情報に、患者用RFID31aには記録されていない新たな医薬品が含まれていたとすると、看護士用端末4は、照合されなかったと判定することになる(ステップ212で「no」)。この場合、看護士用端末4は、操作中の看護士Aが患者用RFID31a内の情報を修正可能として登録されているかどうかを判定し(ステップ213)、修正可能であると判定した場合には、ステップ210で入力された治療準備情報に基づいて、患者用RFID31aに追加して記録すべき指示情報を追加指示情報として作成する(ステップ215)。そして、看護士用端末4は、追加指示情報を患者用RFID31aに送信し(ステップ216)、患者用RFID31aに追加指示情報が記録される(ステップ217)。
【0029】
一方、ステップ212で照合されなかったと判定され、さらに、ステップ213で操作中の看護士Aが患者用RFID31a内の情報を修正できないと判定された場合には、ステップ214でその旨を画面表示や音響出力で報知し(ステップ214)、再度、治療準備情報の入力を求める表示を行う(ステップ210)。
【0030】
ステップ212で照合と判定されるか、ステップ216〜ステップ217で追加指示情報の患者用RFID31aへの記録処理を行った場合、看護士Aは、ステップ210で治療準備情報として入力したリストに示される医療機器と医薬品を実際に準備することになる。ここで、準備する医薬品が、例えば図1に示す薬品瓶41のようにしてあらかじめ所定の単位量で小分けされているものの場合は、あらかじめ薬品に取り付けられているRFIDの記録内容を書き換える必要はない。ただし、例えば図1に示すような点滴袋42に複数の薬品を混合して充填するような場合には、RFID42aの記録内容を、実際の内容物に適合するように書き換える必要がある。この書き換え処理は、看護士用端末4で実行可能としておくことが望ましい。ただし、他の装置で実行するようにしてもよい。そして、必要な医療機器と医薬品とが準備できたところで、準備したものと、治療準備情報との照合を、看護士用端末4を用いて行う。
【0031】
リーダ・ライタ8を、準備した医療機器や医薬品の近傍に順に(あるいは一度に)接近させることで、医療機器や医薬品に取り付けられたRFIDの記録内容を読み取り、読み取った情報と治療準備情報(あるいは治療指示情報に修正の必要がない場合には治療指示情報そのもの)との照合が行われる(ステップ218)。照合結果に問題がない場合には、例えばその旨が表示された後、照合処理が終了する(ステップ219)。一方、照合結果に矛盾がある場合にはそれが報知され(ステップ220)、再び、照合処理が行われる(ステップ218)。
【0032】
次に図5を参照して、処置室、病室等において、上記の患者に実際の処置や投薬を行う際の動作例について説明する。まず、ある看護士Bがリーダ・ライタ5を操作して認証処理を行うと(図5のステップ301)、リーダ・ライタ5において、IDカード23を用いて入力された看護士Bの個人識別ナンバーの情報があらかじめ登録されたものと一致するかどうかの認証確認が行われる。ここで、認証結果が可であったとすると、以下の処理が実行可能となる。
【0033】
リーダ・ライタ5の液晶画面には次に行う操作を選択するための表示がなされ、ここで看護士Bが医薬、医療機器の照合処理を選択すると、患者用RFID31aのデータの読み込みを指示する表示がなされる。それに従って看護士Bがリーダ・ライタ5を患者のリストバンド31に近づけると、患者用RFID31aに記録されている患者の個人情報(図2の患者ID、カルテナンバー、アレルギー情報等)が患者用RFID31aからリーダ・ライタ5へ向けて送信される(ステップ302〜ステップ303)。リーダ・ライタ5は、続けて患者用RFID31aから処置および投薬に関する指示情報を取得する処理を行う(ステップ304〜ステップ305)。さらに、リーダ・ライタ5は、患者用RFID31aから処置および投薬に関する追加指示情報を取得する処理を行う(ステップ306〜ステップ307)。ここで、指示情報は既に診療録に記録された指示に対応するものであり、追加指示情報とは診療録にまだ記録されていない指示に対応するものである。
【0034】
リーダ・ライタ5を、準備した医療機器や医薬品の近傍にひとつずつ順に(あるいは全部一度に)接近させることで、リーダ・ライタ5が医療機器や医薬品に取り付けられたRFIDの記録内容を読み取り、読み取った情報と、指示情報および追加指示情報との照合が行われる(ステップ308)。照合結果に問題がない場合には(ステップ309)、その旨が表示される(ステップ310)。一方、照合結果に矛盾がある場合にはそれが報知され(ステップ311)、再び、照合処理が行われる(ステップ308)。
【0035】
次に、看護士Bによって医薬および医療機器が使用されたことを確認する操作(第1の入力操作)が行われると(ステップ312)、リーダ・ライタ5は、使用済み情報を患者用RFID31aに送信し(ステップ313)、患者用RFID31aに各医薬、各医療機器単位で使用済み情報が記録される(ステップ314)。
【0036】
また、看護士Bによって使用済みとした医薬および医療機器について、それらの廃棄を確認する操作(第2の入力操作)が行われると(ステップ315)、リーダ・ライタ5は、廃棄確認情報を各医薬、各医療機器単位で情報管理サーバ1へ送信し(ステップ316)、情報管理サーバ1によってデータベース2にその情報が記録される(ステップ317)。この廃棄情報を利用して医薬や医療機器の在庫管理等を行うことができるので好ましい。
【0037】
以上の動作例では、医薬や医療機器を準備する段階と、医薬や医療機器を実際に使用する段階のそれぞれで、準備や使用の内容と、患者が持つ記憶手段(RFID31a)に記録された対応する情報との照合を行うので、ケアレスミス発生の可能性をより少なくすることができる。また、使用した医薬と医療機器に関する情報が患者が持つ記憶手段(RFID31a)に記録されるので、記憶手段(RFID31a)に記録された情報を読み出すことで、実際の治療内容を正確に確認することができる。したがって、治療内容を途中で変更・修正した場合にその情報が失われてしまう問題を防止することができる。また、実際に処置や投薬を行う際に照合対象のデータの修正を行うことは時間的にまたは場所的に適切でないことも考えられるが、準備段階において、修正処理を行い、さらに照合処理を行うようにしたので、より正確性を高めることができ、修正処理におけるケアレスミス発生の可能性を低く抑えることができる。
【0038】
なお、上記実施の形態は、本発明の実施の形態の一例であって、例えば、端末やリーダ・ライタの台数を増加させ、検査や手術の際にRFID31aに記録した情報を用いるようにして本人確認や治療指示の確認を行えるようにすること等の変更が適宜可能である。また、本システムは、電子カルテシステムと一体に組み合わせるようにしてもよいし、電子カルテシステムを用いないシステムとして構成するようにしてもよい。電子カルテシステムを用いない場合には、医師からの看護士等への指示を書類のカルテを用いて行うようにしたり、あるいは他の様式で同様の指示を記載した書類を利用したりすることができる。また、本実施の形態で用いられるプログラムは、コンピュータ読み取り可能な記録媒体や通信回線を介して頒布することが可能である。
【0039】
【発明の効果】
本発明によれば、医薬又は医療機器を準備する段階と、実際に準備された医薬又は医療機器を使用する段階の各段階で、患者が携帯する第1の記憶手段に記録された情報と、医薬又は医療機器に付けられた識別情報との照合処理を行うようにしたので、医療におけるケアレスミスを防止することができ、かつ、例えば準備段階においてより確実に第1の記憶手段に記録された情報を修正することができるので、医療に関する指示内容の追加や変更に柔軟に対応することができる。また、患者が、医療に関する指示内容および治療内容の履歴を所持しているので、記録の改ざんを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による医療情報管理システムの一実施形態の構成を示すシステム図。
【図2】図1のRFID31aの記録情報の一例を示す図。
【図3】図1に示すシステムの動作を示すシーケンス図(医師用端末3の操作に伴う動作例)。
【図4】図1に示すシステムの動作を示すシーケンス図(看護士用端末4の操作に伴う動作例)。
【図5】図1に示すシステムの動作を示すシーケンス図(リーダ・ライタ5の操作に伴う動作例)。
【符号の説明】
1 情報管理サーバ
2 データベース
3 医師用端末
4 看護士用端末
5 リーダ・ライタ
7,8 リーダ・ライタ
31 リストバンド
31a 患者用RFID
41a,42a RFID
[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical information management system and a management method for managing medical information.
[0002]
[Prior art]
Some conventional medical information management systems aim to prevent medical mistakes by managing medical information using barcodes. For example, in a system described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2001-155098, “Medical Information Management System”, a barcode indicating the content of a prescription is printed on a prescription, and a barcode indicating the name of the drug and the amount of the drug is attached to the drug. In addition, doctors, nurses, and patients carry barcodes indicating their names, so that information on prescriptions and medications can be managed with a computer, and if a medicine different from the one written on the prescription is used. Can alert it.
[0003]
Another conventional medical information management system uses an RFID (Radio Frequency Identification) in addition to a barcode. An RFID is an IC used for identifying objects in a non-contact manner, and is also called an RF tag, an IC tag, or the like. For example, Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-132962, "Hospital Medical Information System for Preventing Patient Misidentification" describes an example of a system similar to the above, which uses an RFID in addition to a barcode.
[0004]
Further, there is another conventional system in which a history of medical information can be written in an RFID or an IC card in which personal information of a patient is written. Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-109070 entitled "Medical Supplies, Medical Information Processing Method, Drug Administration Confirmation Device, Drug Administration Confirmation Method, and Printing Apparatus and Printing Method" discloses that an RFID is attached to a patient as a wristband, Describes a system in which, in addition to personal information of a patient, information indicating a medication history and an examination history can be written at any time. Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-342638 discloses a system in which an IC card provided for a patient or his / her bet can record a medical history in addition to an identification code of the patient.
[0005]
In another conventional system, an IC card carried by a patient can record, in addition to identification information of the patient, medical information on prescription, treatment, and the like for the patient. Japanese Patent Application Laid-Open No. 2002-157341 discloses a "medical accident prevention method", in which patient information including a patient name, a patient ID number, a medical history, and the like are recorded on a patient IC card, and prescriptions, treatments, and the like specified by a doctor are indicated. A system is described that enables the storage of therapy information.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
In the above-described conventional system, a patient is identified and collated with a medicine, a medical device, or the like by using recording means such as a barcode, an RFID, and an IC card, and the occurrence of an erroneous treatment different from a doctor's instruction is prevented. Things. In these systems, a doctor inputs instruction information such as prescription and treatment using a computer terminal or the like, records the input information on a computer, an IC card, or the like, and prepares for treatment such as medication based on the recorded information. And implementation. In such a system, for example, as described in the above-mentioned Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-342638, by combining with a system of an electronic medical record, it is possible to input details of instructions by a doctor in detail and accurately. .
[0007]
By the way, regardless of the presence or absence of digitization, a medical record (medical record) records in detail information such as a treatment method including prescription and treatment, a date of medical treatment, and the like. Records on medical records are usually made prior to treatment. However, the medical record may be recorded after a change or addition of treatment is made based on oral or telephone instructions to other doctors and nurses. In other words, there may be a case where the instruction content on the medical record input and recorded by the doctor is temporarily different from the actual treatment content. In such a case, in a conventional system using an electronic medical record, it is necessary to exceptionally omit part or all of the computer processing for identification and collation using recording means such as a barcode, RFID, and IC card. It is possible to do.
[0008]
The present invention has been made in consideration of the above circumstances, is intended to prevent careless mistakes in medical treatment, and can flexibly cope with the addition or change of instruction contents related to medical treatment, Furthermore, since a patient has a history of medical instruction contents and medical treatment contents, it is an object of the present invention to provide a medical information management system and a management method that can prevent falsification of records by doctors, nurses, and the like. I do.
[0009]
[Means for Solving the Problems]
In order to solve the above-mentioned problems, a first invention is a portable and readable and writable first storage means, and inputs medical instruction information, and stores instruction record information corresponding to a part or all of the instruction information. Instruction information recording means for recording in the first storage means, and preparation information indicating a medicine or a medical device to be prepared are input, and instruction recording information is read from the first storage means, and the input preparation information is read. First collating means for collating the read instruction record information; reading identification information attached to the prepared medicine or medical device; reading instruction record information from the first storage means; Second collating means for collating the information with the read instruction record information; and information indicating the used medicine or medical device in the first storage means when a first input operation is performed. Characterized in that it comprises a used information writing means for writing.
[0010]
According to a second aspect, the instruction information recording unit includes a first authentication unit that performs an authentication process on an operator registered in advance as a doctor, and the first collation unit includes a person other than the doctor registered in advance. And a second authentication unit that performs an authentication process for an operator including: In the third invention, the first collation means stores information indicating a medicine or a medical device to be used based on the input preparation information in the first storage means, An instruction information additional recording means for recording as additional information is provided. According to a fourth aspect, the used information writing unit can communicate with a predetermined database by a wired or wireless communication unit, and when there is a second input operation, the used information writing unit Disposal information indicating that the medicine or medical device used by the first input operation has been disposed is transmitted.
[0011]
A fifth invention is an instruction information recording step of inputting instruction information relating to medical treatment and recording instruction record information corresponding to a part or all of the instruction information in a portable and readable / writable first storage means, A first matching step of inputting preparation information indicating a medicine or medical device to be prepared, reading instruction record information from the first storage means, and comparing the input preparation information with the read instruction record information; Reading the identification information attached to the prepared medicine or medical device, reading the instruction record information from the first storage means, and collating the read identification information with the read instruction record information. And a used information writing step of, when a first input operation is performed, writing information indicating a used medicine or medical device to the first storage means. The features.
[0012]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a system diagram showing a configuration of an embodiment of a medical information management system according to the present invention. The information management server 1 is composed of a computer and its peripheral devices, and operates by executing a computer program for the present system. The database 2 includes a storage device and its control device, and stores a plurality of files including various data. The database 2 is connected to the information management server 1 by a communication line 11, and the data in the database 2 is managed by the information management server 1. The database 2 records medical record data for each patient, inventory management data of medicines and medical devices, various financial data, and the like used in an electronic medical record system that is a system for digitizing medical records. The information management server 1 is connected to the doctor's terminal 3 and the nurse's terminal 4 via a communication line 12 and a communication line 15, respectively, and the wireless communication terminal 6 is connected via a communication line 16 to the information management server 1. I have.
[0013]
The doctor's terminal 3 is composed of a notebook personal computer or the like, and executes a program designed for this system on a general operating system to realize a predetermined function by itself and to perform information management. Information is exchanged with the server 1. In the present embodiment, the doctor terminal 3 is installed in an examination room or the like of a hospital, and is mainly operated by one or a plurality of doctors in which personal identification information and authentication information are registered in the system in advance. Things. The doctor terminal 3 is connected via a cable 17 to a reader / writer 7 for reading / writing data from / to an IC card or RFID without contact. The reader / writer 7 mainly reads data from the RFID 21a attached to the doctor's ID card (identification card) 21 and reads / reads data from / to the patient RFID 31a attached to the wristband 31 worn by the patient. Used for writing.
[0014]
The RFID 21a records personal identification data of the doctor carrying the ID card 21, and records information such as a personal identification number and a level of access right to various data in the electronic medical record system. The patient RFID 31a records the personal data of the patient wearing the wristband 31 in a readable / writable manner. For example, as shown in FIG. 2, a patient ID (patient identification information), a chart number, allergy information, and a treatment Information about the contents, the contents of medication, the person in charge of treatment, and the like are recorded. The treatment content indicates the treatment content of the treatment instructed by the doctor, and is composed of information on items to be performed and information on medical equipment to be used, and history information on the already performed treatment. . The medication content indicates the content of the prescription instructed by the doctor, and is composed of a medicine to be administered in the future, information indicating a medical device to be used at the same time, and history information on medication already administered.
[0015]
The nurse terminal 4 is composed of a notebook personal computer similar to the doctor terminal 3 and is installed in a treatment room of a hospital, a preparation room thereof, and the like. The information is operated by one or more nurses registered in advance. A reader / writer 8 similar to the reader / writer 7 is connected to the nurse terminal 4 via a cable 18. The reader / writer 8 mainly reads data from an RFID 22a attached to a nurse's ID card 22, reads / writes data from / to an RFID attached to a medicine or a medical device, and writes a list worn by a patient. It is used to read / write data from / to the patient RFID 31a attached to the band 31. FIG. 1 illustrates, as an example of a medicine, a bottle 41 containing a medicine and an RFID 41a attached thereto, and a drip bag 42 and an RFID 42a attached thereto.
[0016]
The wireless communication terminal 6 functions as an interface between the information management server 1 and the reader / writer 5, and one or more wireless communication terminals 6 are installed in a treatment room or a hospital room of a hospital. The reader / writer 5 is connected to the wireless communication terminal 6 via a wireless communication line 19 composed of light, radio waves, and the like. The reader / writer 5 includes a computer and its peripheral devices such as a liquid crystal display device and operators such as a numeric keypad and a cursor key. The reader / writer 5 reads / writes data from / to an IC card or RFID without contact. At the same time, by executing a predetermined program, a predetermined function is realized by itself, or various data processing is performed while transmitting / receiving data to / from the information management server 1. The reader / writer 5 mainly reads data from an RFID 23a attached to an ID card 23 of a nurse, reads data from an RFID attached to a medicine or a medical device, and reads a wristband 31 worn by a patient. It is used to read / write data from / to the patient RFID 31a attached to the device.
[0017]
Note that the configuration in FIG. 1 shows an embodiment of the present invention, and the embodiment of the present invention is not limited to the above-described embodiment. For example, in the present embodiment, the ID cards 21 to 23 are used for confirming the operator of the terminal. For example, if the identity confirmation is performed only by operating the keys of the terminal, the ID cards 21 to 23 may be omitted. it can. Alternatively, the ID cards 21 to 23 may be configured as non-contact or contact-type IC cards, or may use a data read-only storage device that cannot rewrite data, instead of using an RFID. Alternatively, it may be configured using a barcode. In the present invention, it is essential that the patient RFID 31a be configured using a readable and writable recording medium. However, in place of the RFID, a contact or non-contact type IC card can be used, or a recording medium using magnetism or light can be used.
[0018]
Further, the communication line used by the information management server 1 and each terminal need not be limited to the form shown in FIG. 1, and the communication line may be configured by wire and wireless, or via the Internet or a public network. You may. Further, the information management server 1 allows the functions to be distributed and arranged, or the information management server 1 executes a program to be executed by the doctor terminal 3, the nurse terminal 4, and the reader / writer 5. The program can be executed in a centralized manner, or on the contrary, the program executed by the information management server 1 can be executed by the doctor's terminal 3, the nurse's terminal 4, and the reader / writer 5.
[0019]
Next, an operation example of the medical information management system shown in FIG. 1 will be described with reference to FIGS. FIG. 3 is a sequence diagram showing, in a time series, an operation example when a doctor examines a patient and issues a treatment instruction in a consultation room or the like. Here, the flow of processing at the time of re-examination for a certain patient will be described as an example.
[0020]
When the doctor operates the doctor terminal 3 to perform the authentication process (step 101 in FIG. 3), the input authentication information such as the doctor's personal identification number and password is transmitted to the information management server 1 and the information management server 1 The result is sent to the doctor's terminal 3. The input of the personal identification number is performed by bringing the reader / writer 7 close to the vicinity of the ID card 21 of the doctor. Here, if the authentication result is acceptable, the following processing can be executed.
[0021]
The doctor terminal 3 displays an operation to be performed next (in this case, an instruction to read the data of the patient RFID 31a). When the doctor brings the reader / writer 7 closer to the patient wristband 31 in accordance with the display, The patient's personal information (patient ID, chart number, allergy information in FIG. 2) recorded in the patient RFID 31a is transmitted from the patient RFID 31a to the doctor terminal 3 (steps 102 to 103). The doctor's terminal 3 transfers the acquired information to the information management server 1 (step 104), and subsequently performs a process of acquiring information on the treatment and medication from the patient's RFID 31a, and additionally input information about them. (Step 105). Upon receiving the transmission request signal for the treatment / medication and their additional information, the patient RFID 31a transmits the requested information (step 106). The doctor terminal 3 transfers the acquired information to the information management server 1 (Step 107).
[0022]
Next, the information management server 1 transmits the information of the medical record (electronic medical record) of the patient (step 108), and the contents of the medical record are displayed on the doctor terminal 3 (step 109). At this time, information on the medical record that has been recorded so far and history information on the latest treatment and medication that have not yet been recorded in the medical record are displayed. As the latest history information (unconfirmed information), the history information on the treatment and medication that occurred between the time of the previous medical record recording and this operation is based on the instructions already recorded in the medical record, The information is displayed in a distinguished manner from those that have not yet been recorded, such as those spoken or given by telephone or the like. Here, when the doctor performs an operation of inputting information on the current treatment instruction (treatment and medication instruction) and other supplementary information, and further performs a finalizing operation on undetermined information (step 110), the information management server 1 executes A medical record update process (input of new information and confirmation process of unconfirmed information) is performed (step 111).
[0023]
Next, the information management server 1 converts a part or all of the information required for the treatment instruction (treatment and medication instruction) information into a recording format for the patient RFID 31a, and then converts the information into instruction information. Is transmitted to the doctor terminal 3 (step 112). The doctor terminal 3 transfers the received information to the patient RFID 31a (step 113), and the instruction information is recorded on the patient RFID 31a (step 114).
[0024]
Next, with reference to FIG. 4, an operation example when preparing a medicine or a medical device used for the treatment of the patient in a treatment room, a treatment preparation room, or the like will be described. First, when a certain nurse A operates the nurse terminal 4 to perform an authentication process (step 201 in FIG. 4), the information of the personal identification number of the nurse A inputted using the ID card 22 and the nursing Authentication information including the password input at the professional terminal 4 is transmitted to the information management server 1. Then, authentication is confirmed in the information management server 1, and the result is sent back to the nurse terminal 4. Here, if the authentication result is acceptable, the following processing can be executed.
[0025]
The nurse terminal 4 displays a display of an operation to be performed next (in this case, a display instructing to read data of the patient RFID 31a), and the nurse A places the reader / writer 8 on the patient wristband 31 in accordance with the display. When approached, the patient's personal information (patient ID, chart number, allergy information, etc. in FIG. 2) recorded in the patient RFID 31a is transmitted from the patient RFID 31a to the nurse terminal 4 (step 202 to step). 203). The nurse terminal 4 transfers the acquired information to the information management server 1 (step 204), and subsequently performs a process of acquiring instruction information regarding treatment and medication from the patient RFID 31a (step 205). Upon receiving the transmission request signal for the treatment / medication instruction information, the patient RFID 31a transmits the requested information (step 206).
[0026]
Next, the nurse terminal 4 performs a process of acquiring treatment instruction information from the information management server 1 (step 207). Here, the treatment instruction information is information indicating the contents of a treatment (treatment and medication) instruction by a doctor based on the recorded contents of the latest medical record. When the information management server 1 transmits the treatment instruction information (step 208), the nurse terminal 4 receives and displays the information (step 209).
[0027]
Next, based on the treatment instruction information displayed on the nurse terminal 4 (or based on a description of a document printed in a predetermined format), the nurse A uses a medical device (for example, a thermometer, List of blood pressure monitors, blood flow meters, tonometers, electrocardiographs, clinical chemistry test equipment, blood test equipment, syringes, tubes and catheters, blood collection and transfusion equipment, infusion equipment, suturing equipment, etc.) and administration A list showing the names and quantities of medicines to be entered is input to the nurse terminal 4 as treatment preparation information (step 210). In addition, even if the information is not included in the treatment instruction information displayed on the nurse's terminal 4, the treatment or administration of the treatment or medication instructed, for example, orally by a doctor or by using a telephone or a handwritten document is performed. If there are instructions, information on the medical devices and medicines to be used for them is also input into the nurse terminal 4 as treatment preparation information at the same time (step 210). However, when there is no need to particularly modify the treatment instruction information acquired in step 207, the processing in steps 210 to 217 can be omitted. That is, for example, the presence or absence of a correction is confirmed at the time of the display process in step 209, and if there is no need for correction, after the medicine and the medical device are actually prepared based on the treatment instruction information, It is also possible to change the flow of the processing so as to resume from the processing.
[0028]
The nurse terminal 4 collates the treatment preparation information input in step 210 with the instruction information acquired from the patient RFID 31a in step 205, and checks whether there is any contradiction (step 211). For example, if there is a verbal instruction after the final update of the medical record data by the doctor and the treatment preparation information input in step 210 includes a new medicine not recorded in the patient RFID 31a, The terminal 4 determines that the collation has not been performed (“no” in step 212). In this case, the nurse terminal 4 determines whether or not the operating nurse A is registered as being able to modify the information in the patient RFID 31a (step 213). Based on the treatment preparation information input in step 210, instruction information to be additionally recorded in the patient RFID 31a is created as additional instruction information (step 215). Then, the nurse terminal 4 transmits the additional instruction information to the patient RFID 31a (step 216), and the additional instruction information is recorded on the patient RFID 31a (step 217).
[0029]
On the other hand, if it is determined in step 212 that the collation has not been performed, and furthermore, if it is determined in step 213 that the operating nurse A cannot correct the information in the patient RFID 31a, this is displayed on a screen in step 214, A notification is made by sound output (step 214), and a display requesting the input of treatment preparation information is performed again (step 210).
[0030]
If the collation is determined in step 212, or the additional instruction information is recorded on the patient RFID 31a in steps 216 to 217, the nurse A is shown in the list input as the treatment preparation information in step 210. You will actually prepare medical equipment and medicines. Here, in the case where the medicine to be prepared is, for example, a medicine bottle 41 shown in FIG. 1 which is subdivided into a predetermined unit amount, there is no need to rewrite the recorded contents of the RFID attached to the medicine in advance. . However, for example, when a plurality of chemicals are mixed and filled into the drip bag 42 as shown in FIG. 1, it is necessary to rewrite the recorded content of the RFID 42a so as to be compatible with the actual content. This rewriting process is desirably executable by the nurse terminal 4. However, it may be executed by another device. Then, when the necessary medical devices and medicines are prepared, the prepared items are compared with the treatment preparation information using the nurse terminal 4.
[0031]
The reader / writer 8 sequentially (or at once) approaches the prepared medical device or medicine and reads the recorded contents of the RFID attached to the medical device or medicine, and reads the read information and the treatment preparation information (or If the treatment instruction information does not need to be corrected, the collation with the treatment instruction information is performed (step 218). If there is no problem in the collation result, for example, the fact is displayed, and then the collation processing ends (step 219). On the other hand, if there is an inconsistency in the collation result, this is reported (step 220), and the collation processing is performed again (step 218).
[0032]
Next, with reference to FIG. 5, an example of an operation when an actual treatment or medication is performed on the patient in a treatment room, a hospital room, or the like will be described. First, when a certain nurse B operates the reader / writer 5 to perform an authentication process (step 301 in FIG. 5), the personal identification number of the nurse B input using the ID card 23 in the reader / writer 5 is obtained. Authentication is performed to determine whether or not the information matches the information registered in advance. Here, if the authentication result is acceptable, the following processing can be executed.
[0033]
A display for selecting an operation to be performed next is displayed on the liquid crystal screen of the reader / writer 5. When the nurse B selects the collation processing of medicine and medical equipment, a display for instructing reading of data of the patient RFID 31a is displayed. Is made. When the nurse B brings the reader / writer 5 close to the wristband 31 of the patient in accordance therewith, the patient's personal information (the patient ID, the chart number, allergy information, etc. in FIG. 2) recorded in the patient's RFID 31a is read. Is transmitted to the reader / writer 5 (steps 302 to 303). The reader / writer 5 subsequently performs a process of acquiring instruction information regarding treatment and medication from the patient RFID 31a (steps 304 to 305). Further, the reader / writer 5 performs a process of acquiring additional instruction information regarding treatment and medication from the patient RFID 31a (steps 306 to 307). Here, the instruction information corresponds to an instruction already recorded in the medical record, and the additional instruction information corresponds to an instruction not yet recorded in the medical record.
[0034]
By bringing the reader / writer 5 closer to the prepared medical device or medicine one by one (or all at once), the reader / writer 5 reads and reads the recorded content of the RFID attached to the medical device or medicine. The collated information is compared with the instruction information and the additional instruction information (step 308). If there is no problem in the collation result (step 309), that fact is displayed (step 310). On the other hand, if there is a contradiction in the collation result, this is reported (step 311), and the collation processing is performed again (step 308).
[0035]
Next, when an operation (first input operation) for confirming that the medicine and the medical device have been used is performed by the nurse B (step 312), the reader / writer 5 sends the used information to the patient RFID 31a. The information is transmitted (step 313), and the used information is recorded in the patient RFID 31a for each medicine and each medical device (step 314).
[0036]
When an operation (second input operation) for confirming the disposal of the used medicines and medical devices used by the nurse B is performed (step 315), the reader / writer 5 sends the disposal confirmation information to each The medicine and each medical device are transmitted to the information management server 1 (step 316), and the information is recorded in the database 2 by the information management server 1 (step 317). It is preferable because inventory management of medicines and medical devices can be performed using this discard information.
[0037]
In the above operation example, in each of the stage of preparing the medicine or the medical device and the stage of actually using the medicine or the medical device, the contents of the preparation or use and the correspondence recorded in the storage means (RFID 31a) of the patient Since the matching with the information to be performed is performed, the possibility of occurrence of careless mistake can be further reduced. In addition, since information on the used medicines and medical devices is recorded in the storage means (RFID 31a) of the patient, by reading the information recorded in the storage means (RFID 31a), it is possible to accurately confirm the actual treatment content. Can be. Therefore, it is possible to prevent a problem that the information is lost when the treatment content is changed or corrected in the middle. In addition, it is conceivable that the correction of the data to be verified when performing the actual treatment or medication may not be appropriate in terms of time or place. However, in the preparation stage, the correction processing is performed, and the verification processing is further performed. As a result, the accuracy can be further improved, and the possibility of occurrence of a careless mistake in the correction processing can be reduced.
[0038]
Note that the above embodiment is an example of the embodiment of the present invention. For example, the number of terminals and reader / writers is increased, and the information recorded on the RFID 31a is used at the time of examination or surgery. It is possible to appropriately make changes such as enabling confirmation and treatment instruction confirmation. The present system may be combined with an electronic medical record system, or may be configured as a system that does not use an electronic medical record system. If the electronic medical record system is not used, instructions from doctors to nurses etc. can be made using the medical record of the document, or documents using similar instructions in other forms can be used. it can. Further, the program used in the present embodiment can be distributed via a computer-readable recording medium or a communication line.
[0039]
【The invention's effect】
According to the present invention, at each stage of preparing a medicine or medical device and using an actually prepared medicine or medical device, information recorded in the first storage means carried by the patient, Since the collation processing is performed with the identification information attached to the medicine or the medical device, careless mistakes in medical treatment can be prevented, and the data can be more reliably recorded in the first storage means, for example, in the preparation stage. Since the information can be corrected, it is possible to flexibly cope with the addition or change of the medical instruction content. Further, since the patient has a history of medical instruction contents and medical treatment contents, falsification of the record can be prevented.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a system diagram showing a configuration of an embodiment of a medical information management system according to the present invention.
FIG. 2 is a diagram showing an example of recorded information of an RFID 31a in FIG.
FIG. 3 is a sequence diagram showing an operation of the system shown in FIG. 1 (an operation example accompanying an operation of the doctor terminal 3).
FIG. 4 is a sequence diagram showing an operation of the system shown in FIG. 1 (an operation example accompanying operation of the nurse terminal 4).
FIG. 5 is a sequence diagram showing an operation of the system shown in FIG. 1 (an operation example accompanying an operation of the reader / writer 5).
[Explanation of symbols]
1 information management server
2 Database
3 Doctor terminal
4 Nurse terminals
5 Reader / writer
7,8 Reader / writer
31 wristband
31a Patient RFID
41a, 42a RFID

Claims (5)

携帯可能で且つ読み書き可能な第1の記憶手段と、
医療に関する指示情報を入力し、該指示情報の一部又は全部に対応する指示記録情報を前記第1の記憶手段に記録する指示情報記録手段と、
準備すべき医薬又は医療機器を示す準備情報を入力するとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、入力した準備情報と読み出した指示記録情報とを照合する第1の照合手段と、
準備された医薬又は医療機器に付けられた識別情報を読み取るとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、読み取った識別情報と読み出した指示記録情報とを照合する第2の照合手段と、
第1の入力操作があった場合に、前記第1の記憶手段に対して、使用された医薬又は医療機器を示す情報を書き込む使用済み情報書き込み手段と
を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
First storage means that is portable and readable and writable;
Instruction information recording means for inputting instruction information relating to medical treatment and recording instruction record information corresponding to a part or all of the instruction information in the first storage means;
First matching means for inputting preparation information indicating a medicine or a medical device to be prepared, reading instruction record information from the first storage means, and comparing the input preparation information with the read instruction record information; ,
Second collating means for reading identification information attached to the prepared medicine or medical device, reading instruction record information from the first storage means, and collating the read identification information with the read instruction record information. When,
A medical information management system, comprising: used information writing means for writing information indicating a used medicine or medical device to the first storage means when a first input operation is performed. .
前記指示情報記録手段が医師としてあらかじめ登録された操作者に対して認証処理を行う第1の認証手段を備え、
前記第1の照合手段があらかじめ登録された医師以外の者を含む操作者に対して認証処理を行う第2の認証手段を備える
ことを特徴とする請求項1記載の医療情報管理システム。
The instruction information recording unit includes a first authentication unit that performs an authentication process on an operator registered in advance as a doctor,
2. The medical information management system according to claim 1, wherein the first collation unit includes a second authentication unit that performs an authentication process on an operator including a person other than a doctor registered in advance.
前記第1の照合手段が、入力された準備情報に基づいて使用予定である医薬又は医療機器を示す情報を、前記第1の記憶手段に対して、前記指示記録情報の追加情報として記録する指示情報追加記録手段を備える
ことを特徴とする請求項1または2のいずれか1項に記載の医療情報管理システム。
An instruction for the first collation unit to record information indicating a medicine or a medical device to be used based on the input preparation information in the first storage unit as additional information of the instruction record information The medical information management system according to claim 1, further comprising an information addition recording unit.
前記使用済み情報書き込み手段が、有線又は無線の通信手段で所定のデータベースと通信可能であり、且つ、第2の入力操作があった場合に、該データベースに対して、前記第1の入力操作によって使用済みとした医薬又は医療機器が廃棄されたことを示す廃棄情報を伝送する
ことを特徴とする請求項1ないし3のいずれか1項に記載の医療情報管理システム。
The used information writing unit can communicate with a predetermined database by a wired or wireless communication unit, and when there is a second input operation, the first input operation The medical information management system according to any one of claims 1 to 3, further comprising transmitting discard information indicating that the used medicine or medical device has been discarded.
医療に関する指示情報を入力し、該指示情報の一部又は全部に対応する指示記録情報を携帯可能で且つ読み書き可能な第1の記憶手段に記録する指示情報記録過程と、
準備すべき医薬又は医療機器を示す準備情報を入力するとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、入力した準備情報と読み出した指示記録情報とを照合する第1の照合過程と、
準備された医薬又は医療機器に付けられた識別情報を読み取るとともに、前記第1の記憶手段から指示記録情報を読み出して、読み取った識別情報と読み出した指示記録情報とを照合する第2の照合過程と、
第1の入力操作があった場合に、前記第1の記憶手段に対して、使用された医薬又は医療機器を示す情報を書き込む使用済み情報書き込み過程と
を含むことを特徴とする医療情報管理方法。
An instruction information recording step of inputting instruction information relating to medical treatment and recording instruction record information corresponding to a part or all of the instruction information in a portable and readable / writable first storage unit;
A first matching step of inputting preparation information indicating a medicine or medical device to be prepared, reading instruction record information from the first storage means, and comparing the input preparation information with the read instruction record information; ,
A second collating step of reading identification information attached to the prepared medicine or medical device, reading instruction record information from the first storage means, and collating the read identification information with the read instruction record information; When,
And a used information writing step of writing information indicating a used medicine or medical device to the first storage means when a first input operation is performed. .
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