JP2003505141A - 歯科用移植具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 歯科用移植具（１）、すなわち、上顎骨または下顎骨中に（喪失した歯の歯根の代わりに）移植されてそれに義歯の歯冠その他の歯科用補綴物が固定される補綴基底部を支持するのに好適な移植具が記載されている。本発明の主題である、補綴基底部が固定される首部最終面の端部の輪郭は健康な状態の歯周における歯槽骨稜の縁部に基本的に相当し、埋め込まれた移植具（１）の前面および背面に対応して、その首部（３）の最終面（５）の端部（６）は骨（９）の基部に向かって凸状に曲がった輪郭を有し、他方、側面に対応して、その首部（３）の最終面の端部（６）は骨（９）の基部に向かって凹状に曲がった輪郭を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】発明の分野 本発明は、喪失した歯の歯根の代わりとなり、かつ、歯周組織（骨および歯肉
）の維持および／または再生に役立つよう意図され、その首部の最終面の端部が
健康な状態の歯周における歯槽骨稜の縁部に基本的に相当する輪郭(profile)を
有する歯科用移植具（device for dental implantation、以後「インプラント」
という）からなる。

【０００２】発明の背景 インプラントは従来の技術において十分に知られており、また喪失した歯の歯
根の代わりとするために広く用いられている。 かかる目的のために、インプラントは失われた歯根のかわりに上顎骨または下
顎骨に挿入され、その後別の構造体（いわゆる「補綴基底部(prosthetic stump)
」）が接続され、さらにその上に義歯の歯冠その他の歯科補綴用支持体が固定さ
れる。

【０００３】 インプラントは通常チタンまたはチタン合金製であり（セラミックまたは外科
用スチール製インプラントはあまり一般的ではない）、種々の形状（針、ブレー
ドまたは羽根、円筒または円錐の形状）を有し得る。最近最も広く用いられてい
るインプラントは単根型(monoradicular)歯根の形状と同様の形状を有しており
、したがって円筒、円錐または円錐台の形状であり、ねじが切られていることも
ある。

【０００４】 インプラントとは、骨を覆う歯肉に対する位置に関して突き出ているかまたは
被覆されているものと定義できる。 インプラントは種々の長さの本体からなり、その最も先端の部分は骨の中に深
く挿入され、一方で最外部分はいわゆる「首部」まで続いている。この首部が補
綴基底部と接続されるインプラント部分である。 本体の一部は、（用いられる接続の仕方によっては）内部の固定用ねじを含ん
でいてもよい前述の補綴基底部を受容するように内側に窪んでいる。

【０００５】 今まで使用されているインプラントでは、首部は円形の切断面を有しており、
また（六角形、八角形、円錐形または混合形および／または特殊な用途で有利だ
と考えられるその他いずれかの可能な形状を有する）本体の内部の窪みは、雄部
分である補綴基底部と連結される雌部分をなしており、いずれの場合にも得られ
る首部表面は平坦で、円形の切断面である。

【０００６】 インプラント本体の外表面は螺旋状の窪みまたは隆起を有してもよく、かつ／
またはインプラント本体への骨の接合を向上させるように（機械的および／また
は化学的手段により）粗面化されていてもよいが、一方で（歯肉と接触すること
になる）首部表面は通常滑らかである。

【０００７】 公知のタイプのインプラントでは本体の粗面と滑らかな首部との間の交差線は
平坦な円形の線で形成されている。 自然の歯や、インプラントと義歯の歯冠を支える補綴基底部とからなる義歯の
周辺の組織（骨および歯肉）の様子をここで簡単に示す。

【０００８】 歯が自然のものである場合、歯肉は歯の解剖学的歯頚部のレベルに位置し、典
型的にはシヌソイド形状に発達する。すなわち、前部と後部では歯の縁部よりも
高く（すなわち骨の基部により近い）、側部、すなわち、隣接する歯と接してお
り、２本の隣接する歯の間に「割り込んで」いわゆる歯間乳頭を形成している隣
接面部分では歯の縁部よりも低く（すなわち、骨の基部からより遠い）なる。

【０００９】 健康な状態の歯周における骨の稜の縁部は歯肉溝から先端の方向に約２．５〜
３ｍｍ歯肉溝と同じシヌソイド状に発達する。この距離（いわゆる「生物学的深
度」）は、遺伝的因子は別として、細菌が歯肉溝に存在し、しかも自然の骨は「
感染した」領域から前記の距離のところに位置するという事実に起因する。何ら
かの理由で細菌が歯肉溝よりも深い深度に長期間残存すると、骨は前記の「生物
学的深度」を再度確立するために再吸収される。

【００１０】 自然の歯を義歯と換えなければならない場合、下にある「骨乳頭」が失われて
いる場合には存在しないであろう歯間乳頭による歯周辺の歯肉の特徴的な外観を
維持することが（美的および実用的理由の双方で）極めて重要であろう。従って
、義歯周辺に自然の歯の周辺に存在するのと同一の生物学的状態を再現し、骨全
体を、特に歯間乳頭を支える「骨乳頭」で（できる限り）保持するかまたはそれ
が病理学的過程により失われている場合には骨の再生を補助することが有用であ
り有利であろう。

【００１１】 このことは市販されているインプラントでは極めて困難であるが、これはそれ
らの首部の最終面と補綴基底部の間の接続部で生じる線は平坦な円形の線であり
、従って、細菌コロニーの定着のための必要条件を作り出し、かつ、自然の歯の
歯肉溝と同等である円形の溝が形成されるためである。

【００１２】 「生物学的深度」を再度確立するために、義歯−インプラントユニットの種々
の面（前面、後面および側面）で円形の溝から等距離になるように骨が先端方向
に再吸収される。 この状態は自然の歯の周辺に認められるものと同じではない。 特に、「骨乳頭」で骨が失われており、従って、（もはや支持されていない）
歯間乳頭を長期間維持し、かつ／または予測可能な方法でその再生を可能にする
ことは困難である。 歯間乳頭の存在は、美的要因が決定的な要因である前部口腔部分に設けられた
インプラントにより支持される義歯にとっては特に重要性を帯びる。

【００１３】 本発明の主題であるインプラントは、その首部の（補綴基底部との接触面を形
成する）最終面の輪郭が、基本的に、健康な状態の歯周における歯槽骨稜の縁部
の輪郭に相当するので、前記の欠点を改善することが可能である。明らかに、本
発明のインプラントに取り付けられた補綴基底部は、インプラントの首部の最終
面の形状と正確に一致する接触面形状を有しなければならない。

【００１４】 本発明のインプラントを半分覆われた位置に適切に配置することにより、補綴
基底部を介在させることなく義歯の歯冠を直接付けることができるが、この場合
には義歯冠の接触面の形状はインプラントの首部の最終面の形状と正確に一致し
なければならない。

【００１５】 このために、本発明のインプラントと対応する補綴基底部（または義歯の歯冠
）との間の接触線によってできる形状(course)、すなわち細菌コロニーが定着す
る溝の形状は自然の歯の周辺の歯肉溝と異ならない。従って、骨は単にブロック
されるだけでなく、実際にインプラントおよび歯肉組織の周辺にその自然の構造
を保持または再現するよう「導かれ」、従って、歯の周辺のより自然で、かつ、
調和した外観を維持する。

【００１６】発明の要約 本発明の主題は、首部の最終面の端部の輪郭が健康な状態の歯周における歯槽
骨稜の縁部の輪郭に基本的に相当する歯科用移植具である。 本発明の移植具により支持される義歯の前面および背面では、その首部の最終
面の端部が骨の基部に向かって凸状に湾曲した輪郭を有し、他方、義歯の側面で
は、その首部の最終面の端部が骨の基部に向かって凹状に湾曲した輪郭を有する
。

【００１７】発明の詳細な説明 以下、添付の図面に示す実施例を参照して本発明をさらに説明するが、これら
に限定するものではない。 添付の図面では、対応する部分は同じ参照番号で示されている。

【００１８】 図１は、公知タイプのインプラント１１で作製して骨９に入れ歯肉１８で覆わ
れた義歯７の部分断面側面図を模式的に示したもので、図１では、（その外表面
にねじが切られている）インプラント１１の本体２および義歯７を支持する補綴
基底部１０を見ることができる。 義歯７の切断した右側部分から、これまでに記載したように、補綴基底部１０
とインプラント首部１１の最終面との間の接触線１２は直線になるということが
わかる。 公知タイプのインプラント１１は限定するものではない例として図９ａに示さ
れている。

【００１９】 図２は、本発明に従って作製されたインプラント１の透視図を模式的に示し、
この図では本体２の粗面、平滑な首部３、本体２を首部３から分離する線４、お
よび首部３の最終面５を見ることができる。首部３の最終面５の端部６は、図２
では図を簡単にするために（歯肉１８とともに）省略されているが図３および４
では破線で示されている健康な状態の歯周における歯槽骨稜９の縁部の輪郭に基
本的に相当する輪郭を有する。

【００２０】 インプラント１により支持される義歯７の前および後側では（図４）、インプ
ラント１の首部３の最終面５の端部６は骨９の基部に向かって凸状に湾曲した輪
郭を有し、他方、義歯７の側面では、インプラント１の首部３の最終面５の端部
６は骨９の基部に向かって凹状に湾曲した輪郭を有する。 首部３の最終面５の端部６のこの特殊な輪郭を強調するために、図２では補綴
基底部１０（図８）および義歯７を省略している。

【００２１】 図３は、公知タイプのインプラント１１（図１および９ａ）で作製して２本の
自然の歯８の間に入れた義歯７を含む上部歯列弓の一部領域の前面図を模式的に
示す。 義歯７は補綴基底部１０によって支持され、この基底部は公知タイプのインプ
ラント１１に固定されており、さらに、図３では１３で示される歯肉端部、およ
び、この歯肉端部１３と基本的に平行で、いわゆる「生物学的深度」に相当する
距離１５だけ離れている骨９の稜の縁部１４が模式的に示されている。

【００２２】 図３〜７では、自然の歯８の歯根、義歯７の補綴基底部１０およびインプラン
ト１１、１のそれぞれを、骨９の内側に「透かして」見ることができる（なお歯
肉１８は図を簡単にするために省略されている）。

【００２３】 これまでにすでに記載し、かつ、図３に明らかに示されるように、補綴基底部
１０とインプラント１１の首部の最終面との間の接触線１２は直線であり、従っ
て、義歯７では、「骨乳頭」１６が実際上存在せず歯肉の歯間乳頭１７が十分に
は発達しないという事実のために、歯肉の端部１３および骨９の稜の縁部１４は
自然の歯８の周辺のものとは異なり（基本的に）平坦な円形の形状となる。

【００２４】 図４は、本発明のインプラント１で作製して２本の自然の歯８の間に入れた義
歯７を含む上部歯列弓の一部領域の前面図を概略的に示している。 義歯７は、補綴基底部１０により支持され、この基底部は本発明のインプラン
ト１に固定されており、さらに、図４では歯肉の端部１３およびこの歯肉端部１
３と基本的に平行であり、いわゆる「生物学的深度」に相当する距離１５だけ離
れている、骨９の稜の縁部１４の概略が描かれている。

【００２５】 図４が明らかに示すように、補綴基底部１０とインプラント１との間の接触線
（インプラント１の首部３の最終面５の端部６の前部と補綴基底部１０の接触面
５’（図８）の端部の対応する領域とにより形成される）は、自然の歯８での歯
肉の端部１３および骨９の稜の縁部１４のものと一致する（基本的に）曲線の形
状となり、従って、義歯７の存在は歯肉の端部１３および骨９の稜の縁部１４の
輪郭を変更せず、特に、歯間乳頭１７および対応する「骨乳頭」１６（２本の隣
接する自然の歯８の間にはっきりと認められる）が存在し、また義歯７の側部で
も十分に発達し、このことによりこれまでに強調した美的・実用的利点を達成で
きる。

【００２６】 前記の美的・実用的利点を達成するためには、以下のことが必要である（また
は少なくとも推奨される）。 インプラント１は、骨９の基部に向かって凸状に曲がったその首部３の最終面
５の端部領域６が、義歯７の背面に対応する前面に位置するように骨９に挿入さ
れなければならず、このように配置されたインプラント１は、自然の歯列弓にお
ける骨９の構造に（できる限り）厳密に従い、その本体２の処理された粗面が骨
９の再生、特に、歯間乳頭１７を支持する「骨乳頭」１６の再生に役立ち、導く
。 インプラント１は、その形状がインプラント１の首部３の最終面５の形状と一
致する接触面５’（図８）を有する補綴基底部１０と連結されなければならず、
接触面（５、５’）は（公知タイプのインプラント１１の接触面のように）平坦
ではないので、インプラント１と補綴基底部１０との間の連結安定性の向上が達
成され、従って、補綴基底部１０がインプラント１に関して（実質的に）回転で
きなくなり、その結果内部固定ねじが緩む可能性が減少する。

【００２７】 これらの利点は、互いに一致（補完）し（実質的に）隙間なく連結するのに好
適な接触面（平坦でない）を生成する必要性から生じるより高い製造コストを十
分に代償する。

【００２８】 図５〜７は、骨９の（それぞれ自然または人工の）歯槽に入れ、歯肉で覆われ
た、自然の歯８、公知タイプのインプラント１１で作製した義歯７、および本発
明のインプラント１で作製した義歯７の側面図をそれぞれ示し、図を簡単にする
ために、図５〜７では歯肉の端部１３および骨９の稜の縁部１４のみが示されて
おり、歯肉および骨９の「本体」は明白に省略されている。

【００２９】 自然の歯８の側面図（図５）と、本発明のインプラント１（図７）で、および
公知タイプのインプラント１１（図６）でそれぞれ作製された義歯７の側面図と
を比較すると、本発明のインプラント１（図７）を用いれば「骨乳頭」１６およ
び歯間乳頭１７（「骨乳頭」１６により支持される）が明らかに存在し、かつ、
自然に発達しているが、公知タイプのインプラント１１（図６）を用いると「骨
乳頭」１６は存在せず、歯間乳頭１７を長期間維持することがより一層困難とな
るということが明らかである。

【００３０】 実際、図７では、歯肉の端部１３の形状および骨９の稜の縁部１４の形状（従
って、「骨乳頭」１６および歯間乳頭１７の形状および大きさ）は、自然の歯８
で認められるもの（図５）と実質的に同一であるが、図６では、横から見たとき
に、歯肉の端部１３および骨９の稜の縁部１４の形状は、（実質的に）直線状と
なっており、従って、「骨乳頭」１６および歯間乳頭１７は（実質的に）存在し
ない。

【００３１】 図８は、本発明に従って作製されたインプラント１、およびその形状がインプ
ラント１首部の最終面５の形状と正確に一致する接触面５’を有する関連する補
綴基底部１０を模式的に示す。 さらに、図８では、窪み２０がインプラント１の本体２中に作製されており、
この窪み２０は、補綴基底部１０の多角形部分２０’を収容するのに好適であり
、インプラント１および補綴基底部１０の特別な形状の接触面（５，５’）と一
緒になって、補綴基底部１０がインプラント１に対して回転する機会をさらに減
少させるのに役立つ。

【００３２】 図９は、公知タイプのインプラント１１および本発明に従って作製されたイン
プラント１の概略を描いたものである。 図９ａは、その最終面が平坦である公知タイプのインプラント１１を模式的に
示しており、その本体２中には、関連する補綴基底部１０（図９ａには示されて
いない）の多角形部分を収容することができる窪み２０が作製されている。 図９ｂは、その最終面５が本発明に従って形作られている本発明に従って作製
されたインプラント１を模式的に示しており、インプラント１の本体２中には、
関連する補綴基底部１０の多角形部分（図８）を収容することができる窪み２０
が作製されている。

【００３３】 本発明の範囲から逸脱することなく、当業者は通常の経験により、また技術の
自然な発達により示唆される、本発明の主題である歯科用移植具のすべての改変
および改良を実施することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 公知タイプのインプラントで作製された義歯の部分断面側面図を模式的に示す
。

【図２】 本発明のインプラントの透視図を模式的に示す。

【図３】 公知タイプのインプラントで作製して自然の歯の間に入れた義歯を含む上部歯
列弓の一部の領域の前面図を模式的に示す。

【図４】 本発明のインプラントで作製して自然の歯の間に入れた義歯を含む上部歯列弓
の一部の領域の前面図を模式的に示す。

【図５】 歯槽中の自然の歯の側面図を示す。

【図６】 公知タイプのインプラントで作製して専用の人工歯槽に入れた義歯の側面図を
示す。

【図７】 本発明のインプラントで作製して専用の人工歯槽に入れた義歯の側面図を示す
。

【図８】 本発明のインプラントおよびそれに関連する補綴基底部を模式的に示す。

【図９】 公知タイプのインプラントおよび本発明のインプラントを模式的に示す。

【手続補正書】

【提出日】平成１４年３月１４日（２００２．３．１４）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ， ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ， ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 首部（３）の最終面（５）の端部（６）の輪郭が健康な状態の歯周における歯
   槽骨（９）の稜の縁部の輪郭に基本的に相当することを特徴とする、歯科用移植
   具。
2. 【請求項２】 移植具（１）により支持される義歯（７）の前面および背面において、移植具
   （１）の首部（３）の最終面（５）の端部（６）が骨（９）の基部に向かって凸
   状に曲がった輪郭を有しており、他方、義歯（７）の側面では、移植具（１）の
   首部（３）の最終面（５）の端部（６）が骨（９）の基部に向かって凹状に曲が
   った輪郭を有することを特徴とする、請求項１に記載の歯科用移植具。
3. 【請求項３】 移植具（１）の首部（３）の最終面（５）の形状と一致する形状の接触面（５
   ’）を有する補綴基底部（１０）に結合されることを特徴とする、請求項１に記
   載の歯科用移植具。
4. 【請求項４】 移植具（１）の首部（３）の最終面（５）の形状と一致する形状の接触面（５
   ’）を有する義歯の歯冠に結合されることを特徴とする、請求項１に記載の歯科
   用移植具。