JP2003144378A - Sheath for endoscope - Google Patents
Sheath for endoscopeInfo
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- JP2003144378A JP2003144378A JP2001350478A JP2001350478A JP2003144378A JP 2003144378 A JP2003144378 A JP 2003144378A JP 2001350478 A JP2001350478 A JP 2001350478A JP 2001350478 A JP2001350478 A JP 2001350478A JP 2003144378 A JP2003144378 A JP 2003144378A
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Abstract
Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡を取り付け
た状態で体腔内の組織に吸着固定する内視鏡用シースに
関する。
【０００２】
【従来の技術】従来、内視鏡を用いた医療技術として、
特開平１１−４７９９号公報に記載の内視鏡用先端フー
ド装置の様に、内視鏡の先端に着脱自在な先端フードを
取り付け、その先端フードの中に吸引をかけて組織を吸
着して処置を行うものがあった。
【０００３】また、内視鏡を用いた医療技術として、実
開昭６３−１８０００６号公報に記載のカテーテル形フ
ァイバスコープの様に、内視鏡の挿入部にバルーンを設
けて内視鏡を固定するものもあった。あるいは、このよ
うなバルーンを利用して処置のための腔を作成できるこ
とが一般的に知られている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】特開平１１−４７９９
号公報に記載の内視鏡用先端フード装置では、止血に用
いる際に先端フードの中に吸引をかけて吸引をかける
と、吸引圧によって血液が集まってしまう。また、先端
フードと吸引により目的の組織への狙撃性が向上する
が、内視鏡自体を固定しているわけでは無い為、目的の
組織を捉えるためには熟練が必要だった。実開昭６３−
１８０００６号公報に記載のカテーテル形ファイバスコ
ープの様にバルーンなどにより内視鏡を固定する方法で
は、例えば脳室で使用する場合などでは脳の損傷を防止
しなければならず、バルーンに圧力をかけて固定する場
合の調整が難しかった。同様にバルーンで処置のための
脳に腔を作成する場合にも、脳の損傷を防止するため、
圧力の調整が難しかった。
【０００５】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、内視鏡を固定することで操作性を向上させ、処
置に必要な腔を作成し、組織の吸着によって狙撃性を向
上させると同時に、前記内視鏡の固定や前記腔の作成時
の組織の損傷や吸着による出血増加を防止することがで
きる内視鏡用シースを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
請求項１に記載の内視鏡用シースは、管内に内視鏡を挿
入可能なチューブ体と、このチューブ体の外面に設けら
れ、体腔内の組織を圧排することにより固定するととも
に、任意に固定と開放を選択可能もしくは固定強度を調
節可能な第１の固定手段と、前記チューブ体の先端に設
けられた２重の略筒状の先端フードと、前記先端フード
の外套と内套の間に流通した管路と、前記チューブ体の
先端側に設けられ、前記内視鏡との着脱が可能な第２の
固定手段と、を具備したことを特徴とする。
【０００７】請求項１に記載の内視鏡用シースでは、第
１の固定手段が体腔内の組織を圧排することにより、内
視鏡を固定して操作性を向上させ、処置に必要な腔を作
成でき、さらに、先端フードの外套と内套の間に組織を
吸着することによって、狙撃性を向上させると同時に、
前記内視鏡の固定や前記腔の作成時の組織の損傷や吸着
による出血増加を防止することができる。
【０００８】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
を参照して説明する。
（実施の形態）図１乃至図４は本発明の実施の形態に係
り、図１は内視鏡用シースを取り付けた内視鏡の斜視
図、図２は内視鏡用シースの断面図、図３は内視鏡用シ
ースを操作するコントローラを示す斜視図、図４にコン
トローラの内部構成を示すブロック図である。
【０００９】（構成）図１において、内視鏡１の挿入部
には内視鏡用シース２を被せている。内視鏡用シース２
は、管内に内視鏡１を挿入可能なチューブ体２０を基本
構造として形成されている。内視鏡用シース２のチュー
ブ体２０の先端側にはバルーン３と透明で内視鏡の視野
を妨げない形状の先端フード４が設けられている。
【００１０】バルーン３は、このチューブ体２０の先端
側の外面に設けられ、体腔内の組織を圧排することによ
り固定するとともに、任意に固定と開放を選択可能もし
くは固定強度を調節可能な第１の固定手段となってい
る。
【００１１】内視鏡用シース２の基端側には後述する先
端フード４からの吸引管路とつながる吸引チューブ５と
吸引コネクタ６が設けられている。
【００１２】また、内視鏡用シース２の基端側にはバル
ーン３を膨らませるための送気チューブ９と送気コネク
タ１０が設けられている。
【００１３】次に、図２を用いて内視鏡用シース２の構
造を示す。図２において、内視鏡用シース２の先端には
先端フード４が設けられている。先端フード４は、外套
１２と内套１３による２重の略筒状に形成されている。
外套１２と内套１３の間には吸引口８が形成されてい
る。吸引口８は外套１２と内套１３の間に流通する吸引
管路となっている。また、吸引口８は、吸引チューブ５
及び吸引コネクタ６と疎通しており、後述する吸引手段
により組織を吸引する事ができるようになっている。
【００１４】一方、先端フード４の根本には先端取付部
７が形成されている。先端取付部７は、内視鏡１との固
定を行う。本実施の形態では内視鏡１と先端取付部７の
間は、凹凸によるスナップフィットとなっているが、確
実に固定でき着脱が可能であれば特にその形式は問わな
い。このような構造により、先端取付部７は、前記チュ
ーブ体２０の先端側に設けられ、前記内視鏡１との着脱
が可能な第２の固定手段になっている。
【００１５】先端フード４の手元側には、バルーン３が
設けられている。バルーン３と送気チューブ９、送気コ
ネクタ１０は疎通しており、後述する送気手段によりバ
ルーン３を膨らませることができる。
【００１６】内視鏡用シース２のチューブ体２０の基端
側には、内視鏡１と固定するための基端取付部１１が形
成されており、先端取付部７と同様に内視鏡１との固定
及び着脱を行う。
【００１７】次に、図３を用いて内視鏡用シース２を操
作するコントローラ２１を示す。コントローラ２１は箱
型の筐体の内部に後述の各種回やポンプを収納したもの
である。
【００１８】コントローラ２１の筐体の正面板には、バ
ルーン３を膨らませるための送気時間設定パネル２７
と、送気圧力設定パネル２８が設けられており、それぞ
れ設定値が表示されるようになっている。また、コント
ローラ２１の筐体の正面板には、送気時間警告灯２９と
送気圧力警告灯３０が設けられており、それぞれ設定し
た送気時間と圧力を越えると点灯し、警告音が鳴るよう
になっている。これは例えば内視鏡１が脳室鏡であった
場合、脳は非常にデリケートなために同じ場所を長時間
圧迫すること、強い圧力を加えることは禁忌であるの
で、あらかじめ時間と圧力を設定しておき、設定時間と
圧力を越えた場合に使用者に警告を与える必要があるか
らである。さらに、コントローラ２１の筐体の正面板に
は、送気が送り出される送気ポート３１が設けられてお
り、送気ポート３１には、図１に示した送気コネクタ１
０が接続できるようになっている。
【００１９】同様にコントローラ２１の筐体の正面板に
は、吸引時間設定パネル３２と、吸引圧力設定パネル３
３と、吸引時間警告灯３４と、吸引圧力警告灯３５とが
設けられている。吸引時間設定パネル３２及び吸引圧力
設定パネル３３は、図１に示した先端フード４から組織
を吸引するための吸引時間及び吸引圧力を設定するため
のものである。吸引時間警告灯３４及び吸引圧力警告灯
３５は、それぞれ設定した吸引時間及び圧力を越えると
点灯し、警告音が鳴るようになっている。さらに、コン
トローラ２１の筐体の正面板には、吸引を行う吸引ポー
ト３６が設けられており、吸引ポート３６には、図１に
示した吸引コネクタ６が接続できるようになっている。
【００２０】また、コントローラ２１には操作のための
フットスイッチ２２がケーブル３７を介して接続されて
いる。
【００２１】フットスイッチ２２には、吸引動作を行う
ための吸引ペダル２３と吸引を開放するための吸引リリ
ースペダル２４、送気動作を行うための送気ペダル２
５、送気を開放するための送気リリースペダル２６が設
けられている。
【００２２】次に、図４を用いてコントローラ２１の内
部構成を説明する。バルーン３を膨らませるための送気
手段４０は、送気時間設定パネル２７と、送気圧力設定
パネル２８と、送気時間警告灯２９と、送気圧力警告灯
３０と、送気ポート３１と、送気コントローラ４１と、
送気ポンプ４２と、送気圧力センサ４３と、送気リリー
スバルブ４４とから構成されている。
【００２３】送気コントローラ４１には、送気時間設定
パネル２７及び送気圧力設定パネル２８が接続されてい
る。送気時間設定パネル２７及び送気圧力設定パネル２
８は、それぞれ送気時間と圧力を送気コントローラ４１
に入力して表示する。送気コントローラ４１は入力され
た情報に基づいて送気ポンプ４２を駆動して送気を行わ
せる。送気ポンプ４２からの送気は送気圧力センサ４
３、送気リリースバルブ４４を介して送気ポート３１に
送り出される。
【００２４】送気の際に送気圧力センサ４３は、送気ポ
ンプ４２からの送気の圧力が計測し、その情報を送気コ
ントローラ４１に送る。送気コントローラ４１では送気
圧力センサ４３とからの情報と経過時間を判断し、必要
に応じて送気時間警告灯２９や送気圧力警告灯３０を点
灯させ、警告音を鳴らす。また、送気コントローラ４１
は、フットスイッチ２２の操作により送気リリースバル
ブ４４が動作し、送気を開放することができる。そして
送気ポート３１から送り出された送気は、図１の送気コ
ネクタ１０を介してバルーン３に送りこまれる。
【００２５】組織を吸着するための吸引回路５０は、吸
引時間設定パネル３２と、吸引圧力設定パネル３３と、
吸引時間警告灯３４と、吸引圧力警告灯３５と、吸引ポ
ート３６と、吸引コントローラ５１と、吸引ポンプ５２
と、吸引圧力センサ５３と、吸引リリースバルブ５４と
から構成されている。
【００２６】吸引コントローラ５１には、吸引時間設定
パネル３２及び吸引圧力設定パネル３３が接続されてい
る。吸引時間設定パネル３２及び吸引圧力設定パネル３
３は、それぞれ吸引時間と圧力を吸引コントローラ５１
に入力して表示する。吸引コントローラ５１は、入力さ
れた情報に基づいて吸引ポンプ５２を駆動して吸引を行
わせる。吸引ポンプ５２による吸引力は吸引圧力センサ
５３、吸引リリースバルブ５４を介して吸引ポート３６
に伝わる。
【００２７】吸引の際に吸引圧力センサ５３は、吸引ポ
ンプ５２による吸引の圧力が計測し、その情報を吸引コ
ントローラ５１に送る。吸引コントローラ５１ではこの
情報と経過時間を判断し、必要に応じて吸引時間警告灯
３４、吸引圧力警告灯３５を点灯させ、警告音を鳴ら
す。また、吸引コントローラ５１はフットスイッチ２２
の操作により吸引リリースバルブ５４を動作させ、吸引
を開放することができる。このような状態で、先端フー
ド４の吸引口８から吸引チューブ５及び吸引コネクタ６
を介して吸引ポート３６より吸引がなされる。
【００２８】（作用）図５はバルーン３を膨らませる際
の動作を示すフローチャートである。
【００２９】図５において、バルーン３を膨らませる
際、使用者は、初めに、ステップＳ１において、コント
ローラ２１の送気時間設定パネル２７と送気圧力設定パ
ネル２８を操作して送気圧力及び時間を設定し、次にス
テップＳ２において、フットスイッチ２２の送気ペダル
２５を踏む。これにより、コントローラ２１は、送気ポ
ート３１から送気コネクタ１０を介してバルーン３に送
気を行い、ステップＳ３に示すようにバルーン３を規定
の圧力まで膨らませる。
【００３０】その後、ステップＳ４において、コントロ
ーラ２１は、圧力異常上昇があった場合、ステップＳ５
において、送気圧力警告灯３０を点灯させ、警告音を鳴
らす。ここで、ステップＳ６において、使用者がフット
スイッチ２２の送気リリースペダル２６を踏むことによ
り、ステップＳ７において、コントローラ２１は、送気
圧力を正常値以下に下げる。ここで、ステップＳ８にお
いて、圧力を再度上昇させる場合には、ステップＳ２に
戻り使用者がフットスイッチ２２の送気ペダル２５を踏
む。ステップＳ８において、圧力に問題がなければ、ス
テップＳ９において、コントローラ２１は、規定時間と
経過時間を比較し、規定時間を超過した場合にはステッ
プＳ１０において、送気時間警告灯２９を点灯し、警告
音を鳴らす。ここで、ステップＳ１１において、使用者
がフットスイッチ２２の送気リリースペダル２６を踏む
ことにより、ステップＳ１２において、コントローラ２
１は、送気圧力をゼロにして使用を終了する。勿論、規
定時間になる前に使用を終了する場合にも同様にステッ
プＳ１１，Ｓ１２の処理を行い、圧力をゼロにして終了
する。
【００３１】尚、ステップＳ４において、コントローラ
２１は、圧力異常上昇がなかった場合、そのままステッ
プＳ９の判定に移行する。
【００３２】図６は組織を吸着する際の際の動作を示す
フローチャートである。図６において、組織を吸着する
際の際、使用者は、初めに、ステップＳ２１において、
コントローラ２１の吸引時間設定パネル３２及び吸引圧
力設定パネル３３を操作して吸引圧力及び時間を設定
し、次にステップＳ２２において、フットスイッチ２２
の吸引ペダル２３を踏むことにより、ステップＳ２３に
おいて、コントローラ２１は、吸引を行い、先端フード
４の吸引孔８から規定の圧力で組織を吸引させ、先端フ
ード４に組織を吸着させる。
【００３３】その後、ステップＳ２４において、コント
ローラ２１は、圧力異常上昇があった場合は、ステップ
Ｓ２５において、吸引圧力警告灯３５を点灯させ、警告
音を鳴らす。ここで、ステップＳ２６において、使用者
がフットスイッチ２２の吸引リリースペダル２４を踏む
ことにより、ステップＳ２７において、コントローラ２
１は、吸引圧力を正常値以下に下げる。ここで、ステッ
プＳ２８において、圧力を再度上昇させる場合には、ス
テップＳ２２に戻り使用者がフットスイッチ２２の吸引
ペダル２３を踏む。ステップＳ２８において、圧力に問
題がなければ、ステップＳ２９において、コントローラ
２１は、規定時間と経過時間を比較し、規定時間を超過
した場合にはステップＳ３０において、吸引時間警告灯
３４を点灯し、警告音を鳴らす。ここで、ステップＳ３
１において、使用者がフットスイッチ２２の吸引リリー
スペダル２４を踏むことにより、ステップＳ３２におい
て、コントローラ２１は、吸引圧力をゼロにして使用を
終了する。勿論、規定時間になる前に使用を終了する場
合にも同様にステップＳ３１，Ｓ３２の処理を行い、圧
力をゼロにして終了する。
【００３４】尚、ステップＳ２４において、コントロー
ラ２１は、圧力異常上昇がなかった場合、そのままステ
ップＳ２９の判定に移行する。
【００３５】図７及び図８は本実施の形態の先端フード
４の吸引動作の従来との比較で説明する説明図であり、
図７は従来の先端フードの場合の動作を示し、図８は従
来の先端フードの場合の動作を示している。
【００３６】図７に示すように、従来の先端フード９４
を備えた内視鏡９１もしくはシースの場合、組織６１の
出血点６２を止血するために組織６１を吸着して止血手
段９２で止血しようとすると、内視鏡９１の吸引孔から
吸引をかけて組織６１を吸着するため、吸着時の吸引に
よる陰圧により、出血点６２からより一層出血してしま
うという問題があり、せっかく吸着によって位置決めを
確実にできるという利点がありながら止血には余り向い
ていなかった。
【００３７】これに対して本実施の形態の内視鏡用シー
ス２の先端フード４では、図８に示すように、先端フー
ド４の吸引孔８から吸引をかけて先端フード４の外套１
２と内套１３の間に組織６１を吸着するため、内套１３
より内側の出血点６２が陰圧にならず出血を促進するこ
とが無い。この状態で出血点６２を内視鏡１の止血手段
１４で確実に止血することができる。
【００３８】図９乃至図１１は本実施の形態のバルーン
３を膨らませる場合の使用状態を示す説明図である。
【００３９】まず、図９に示すように、例えば脳７１の
深部などにある病変や出血点７２に対してシース２を装
着した内視鏡１を腔７３を通してアプローチしていく。
このような時に処置に必要な大きさの腔が確保されてい
ないことが多いため、必要な大きさの腔を作る必要があ
る。
【００４０】図９の状態に引き続き出血点７２近傍まで
内視鏡１を挿入する。その後、コントローラ２１を操作
して送気圧力と時間を設定し、フットスイッチ２２の送
気ペダル２５を踏んで、図１０に示すように、バルーン
３を膨らませて内視鏡１を脳７１の組織に対して固定す
ると共に、バルーン３の拡張作用によって処置に必要な
腔７４を作り出す。
【００４１】図１０の状態に引き続き内視鏡１を操作し
て、出血点７２に内視鏡１先端を向け、先端フード４を
組織に当ててコントローラ２１を操作して吸引圧力と時
間を設定し、図１１に示すように、フットスイッチ２２
の吸引ペダル２３を操作して脳７１の腔７４の壁面の組
織を吸着し、図８に示した場合と同様に止血手段１４に
よって出血点７２の止血を行う。
【００４２】これら一連の動作の最中にバルーン３の圧
力が上昇することによって組織６１を過度に圧迫した
り、圧迫可能な時間を超過した場合には前述のようにコ
ントローラ２１が警告するため、必要に応じてフットス
イッチ２２の送気リリースペダル２６を踏むことによ
り、バルーン３を減圧することができる。
【００４３】同様に吸引についても過度に陰圧がかかっ
ていたり、吸引可能な時間を超過した場合には前述のよ
うにコントローラ２１が警告するため、必要に応じてフ
ットスイッチ２２の吸引リリースペダル２４を踏むこと
により、組織６１の吸着を弱めたり解除することができ
る。
【００４４】（効果）以上、説明したように本実施の形
態にはよれば、バルーン３が体腔内の組織を圧排するこ
とにより、内視鏡１を固定することで操作性を向上さ
せ、処置に必要な腔を作成し、先端フード４の外套１２
と内套１３の間に組織を吸着することによって狙撃性を
向上させると同時に、前記内視鏡１の固定や前記腔の作
成時の組織の損傷や吸着による出血増加を防止すること
ができるので、作業性が非常に向上する。
【００４５】［付記］以上詳述したような本発明の実施
の形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【００４６】（付記項１） 管内に内視鏡を挿入可能な
チューブ体と、このチューブ体の外面に設けられ、体腔
内の組織を圧排することにより固定するとともに、任意
に固定と開放を選択可能もしくは固定強度を調節可能な
第１の固定手段と、前記チューブ体の先端に設けられた
２重の略筒状の先端フードと、前記先端フードの外套と
内套の間に流通した管路と、前記チューブ体の先端側に
設けられ、前記内視鏡との着脱が可能な第２の固定手段
と、を具備したことを特徴とする内視鏡用シース。
【００４７】（付記項２） 前記第１の固定手段の固定
圧力と固定時間をモニターする手段を有することを特徴
とする付記項１に記載の内視鏡用シース。
【００４８】（付記項３） 前記先端フードの管路に吸
引をかける手段を有することを特徴とする付記項１また
は２に記載の内視鏡用シース。
【００４９】（付記項４） 前記管路の吸引圧力を任意
に可変できることを特徴とする付記項３に記載の内視鏡
用シース。
【００５０】（付記項５） 前記前記管路の吸引圧力と
吸引をかけている時間をモニターする手段を有すること
を特徴とする付記項４に記載の内視鏡用シース。
【００５１】（付記項６） 内視鏡の先端に設けられ
た、あるいは着脱自在に取り付けられた先端フードであ
って、外套と内套からなる２重構造で形成されるととも
に、前記外套と内套の間に前記先端フードの略先端に開
口した管路を形成したことを特徴とする先端フード。
【００５２】（付記項７） 前記管路が別途用意される
吸引手段に接続できることを特徴とする付記項６に記載
の先端フード。
【００５３】（付記項８） 前記先端フードの略先端か
ら吸引もしくは組織の吸着が行えることを特徴とする付
記項７に記載の先端フード。
【００５４】
【発明の効果】以上述べた様に本発明の内視鏡用シース
によれば、内視鏡を固定することで操作性を向上させ、
処置に必要な腔を作成し、組織の吸着によって狙撃性を
向上させると同時に、前記内視鏡の固定や前記腔の作成
時の組織の損傷や吸着による出血増加を防止することが
できるで、作業性が非常に向上する。Description: BACKGROUND OF THE INVENTION [0001] 1. Field of the Invention [0002] The present invention relates to an endoscope sheath for adsorbing and fixing to a tissue in a body cavity with an endoscope attached. [0002] Conventionally, as a medical technique using an endoscope,
A detachable distal hood is attached to the distal end of the endoscope as in the distal end hood device for an endoscope described in Japanese Patent Application Laid-Open No. H11-4799, and suction is applied to the distal hood to adsorb the tissue. There was something to do. As a medical technique using an endoscope, a balloon is provided at an insertion portion of the endoscope, and the endoscope is fixed, as in a catheter type fiberscope described in Japanese Utility Model Application Laid-Open No. 63-180006. Some did. Alternatively, it is generally known that such balloons can be used to create a cavity for a procedure. [0004] Japanese Patent Application Laid-Open No. H11-4799
In the endoscope distal end hood device described in Japanese Patent Application Laid-Open Publication No. H11-27139, when suction is applied to the distal end hood when used for hemostasis, blood is collected due to the suction pressure. In addition, although the sniper to the target tissue is improved by the tip hood and the suction, since the endoscope itself is not fixed, skill is required to capture the target tissue. 63-
In the method of fixing an endoscope with a balloon or the like as in the catheter type fiberscope described in Japanese Patent Publication No. 180006, for example, when the endoscope is used in a ventricle, the brain must be prevented from being damaged. Adjustment when fixing was difficult. Similarly, when creating a cavity in the brain for treatment with a balloon, to prevent brain damage,
It was difficult to adjust the pressure. The present invention has been made in view of the above circumstances, and improves operability by fixing an endoscope, creates a cavity necessary for treatment, and improves snipering by adsorbing tissue. At the same time, it is an object of the present invention to provide an endoscope sheath that can prevent an increase in bleeding due to tissue damage or suction when the endoscope is fixed or the cavity is created. According to a first aspect of the present invention, there is provided an endoscope sheath having a tube body in which an endoscope can be inserted into a tube and an outer surface of the tube body. A first fixing means provided to fix the tissue in the body cavity by excluding the tissue, and to be able to arbitrarily select fixing and opening or to adjust the fixing strength; and a double fixing means provided at the distal end of the tube body. A substantially cylindrical distal end hood, a conduit flowing between the outer jacket and the inner jacket of the distal end hood, and a second fixing means provided on the distal end side of the tube body and detachable from the endoscope. And characterized in that: In the sheath for an endoscope according to the first aspect, the first fixing means relieves the tissue in the body cavity, thereby fixing the endoscope, improving operability, and improving the space required for treatment. Can be created, and furthermore, by adsorbing the tissue between the outer jacket and inner jacket of the tip hood, the aimability is improved,
It is possible to prevent an increase in bleeding due to tissue damage or suction when the endoscope is fixed or the cavity is created. Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. (Embodiment) FIGS. 1 to 4 relate to an embodiment of the present invention, FIG. 1 is a perspective view of an endoscope having an endoscope sheath attached, FIG. 2 is a sectional view of the endoscope sheath, FIG. 3 is a perspective view showing a controller for operating the endoscope sheath, and FIG. 4 is a block diagram showing the internal configuration of the controller. (Configuration) In FIG. 1, an insertion portion of an endoscope 1 is covered with an endoscope sheath 2. Endoscope sheath 2
Is formed using a tube body 20 into which the endoscope 1 can be inserted into a tube as a basic structure. On the distal end side of the tube body 20 of the endoscope sheath 2, a balloon 3 and a distal end hood 4 which is transparent and has a shape which does not obstruct the visual field of the endoscope are provided. The balloon 3 is provided on the outer surface on the distal end side of the tube body 20 and is fixed by compressing the tissue in the body cavity. Is a fixing means. A suction tube 5 and a suction connector 6 are provided on the proximal end side of the endoscope sheath 2 to be connected to a suction pipe from a distal end hood 4 to be described later. An air supply tube 9 and an air supply connector 10 for inflating the balloon 3 are provided on the proximal end side of the endoscope sheath 2. Next, the structure of the endoscope sheath 2 will be described with reference to FIG. In FIG. 2, a distal end hood 4 is provided at the distal end of the endoscope sheath 2. The tip hood 4 is formed in a double substantially cylindrical shape by an outer jacket 12 and an inner jacket 13.
A suction port 8 is formed between the outer jacket 12 and the inner jacket 13. The suction port 8 is a suction conduit that flows between the outer jacket 12 and the inner jacket 13. Further, the suction port 8 is connected to the suction tube 5.
The suction connector 6 is in communication with the suction connector 6 so that the tissue can be sucked by suction means described later. On the other hand, a tip mounting portion 7 is formed at the root of the tip hood 4. The distal end mounting portion 7 fixes the endoscope 1 to the endoscope 1. In the present embodiment, the endoscope 1 and the distal end mounting portion 7 are snap-fitted by unevenness, but any form is possible as long as the endoscope 1 and the distal end mounting portion 7 can be securely fixed and detachable. With such a structure, the distal end mounting portion 7 is provided on the distal end side of the tube body 20 and serves as second fixing means that can be attached to and detached from the endoscope 1. The balloon 3 is provided on the proximal side of the tip hood 4. The balloon 3, the air supply tube 9, and the air supply connector 10 are in communication with each other, and the balloon 3 can be inflated by air supply means described later. A proximal end mounting portion 11 for fixing the endoscope 1 to the endoscope 1 is formed at the proximal end side of the tube body 20 of the endoscope sheath 2. 1 and fixed. Next, a controller 21 for operating the endoscope sheath 2 will be described with reference to FIG. The controller 21 accommodates various pumps and pumps described below in a box-shaped housing. An air supply time setting panel 27 for inflating the balloon 3 is provided on the front plate of the housing of the controller 21.
, And an air supply pressure setting panel 28 are provided, and the set values are respectively displayed. An air supply time warning light 29 and an air supply pressure warning light 30 are provided on the front panel of the housing of the controller 21. When the set air supply time and pressure are exceeded, the light is turned on and an alarm sounds. It has become. For example, if the endoscope 1 is a ventricle, the brain is very delicate, so pressing the same place for a long time and applying strong pressure are contraindicated, so set the time and pressure in advance. This is because it is necessary to give a warning to the user when the set time and pressure are exceeded. Further, an air supply port 31 through which air is sent out is provided on a front plate of a housing of the controller 21. The air supply port 31 is connected to the air supply connector 1 shown in FIG.
0 can be connected. Similarly, a suction time setting panel 32 and a suction pressure setting panel 3 are provided on the front plate of the housing of the controller 21.
3, a suction time warning light 34, and a suction pressure warning light 35 are provided. The suction time setting panel 32 and the suction pressure setting panel 33 are for setting a suction time and a suction pressure for sucking tissue from the distal end hood 4 shown in FIG. The suction time warning light 34 and the suction pressure warning light 35 are lit when the set suction time and pressure exceed the set suction time and pressure, respectively, and a warning sound is made. Further, a suction port 36 for performing suction is provided on a front plate of a housing of the controller 21, and the suction connector 6 shown in FIG. 1 can be connected to the suction port 36. A foot switch 22 for operation is connected to the controller 21 via a cable 37. The foot switch 22 includes a suction pedal 23 for performing a suction operation, a suction release pedal 24 for releasing suction, and an air supply pedal 2 for performing an air supply operation.
5. An air supply release pedal 26 for releasing air supply is provided. Next, the internal configuration of the controller 21 will be described with reference to FIG. The air supply means 40 for inflating the balloon 3 includes an air supply time setting panel 27, an air supply pressure setting panel 28, an air supply time warning light 29, an air supply pressure warning light 30, and an air supply port 31. , An air supply controller 41,
It comprises an air supply pump 42, an air supply pressure sensor 43, and an air supply release valve 44. An air supply time setting panel 27 and an air supply pressure setting panel 28 are connected to the air supply controller 41. Air supply time setting panel 27 and air supply pressure setting panel 2
Reference numeral 8 designates an air supply controller and an air supply controller, respectively.
To display. The air supply controller 41 drives the air supply pump 42 based on the input information to perform air supply. The air supplied from the air supply pump 42 is supplied by an air supply pressure sensor 4.
3. The air is sent out to the air supply port 31 via the air supply release valve 44. At the time of air supply, the air supply pressure sensor 43 measures the pressure of the air supply from the air supply pump 42 and sends the information to the air supply controller 41. The air supply controller 41 determines the information from the air supply pressure sensor 43 and the elapsed time, turns on the air supply time warning light 29 and the air supply pressure warning light 30 as necessary, and sounds a warning sound. In addition, the air supply controller 41
By operating the foot switch 22, the air supply release valve 44 operates to release the air supply. The air supplied from the air supply port 31 is supplied to the balloon 3 via the air supply connector 10 shown in FIG. The suction circuit 50 for adsorbing tissue includes a suction time setting panel 32, a suction pressure setting panel 33,
Suction time warning light 34, suction pressure warning light 35, suction port 36, suction controller 51, suction pump 52
, A suction pressure sensor 53, and a suction release valve 54. A suction time setting panel 32 and a suction pressure setting panel 33 are connected to the suction controller 51. Suction time setting panel 32 and suction pressure setting panel 3
3 is a suction controller 51 for controlling the suction time and pressure, respectively.
To display. The suction controller 51 drives the suction pump 52 based on the input information to perform suction. The suction force of the suction pump 52 is supplied to the suction port 36 via the suction pressure sensor 53 and the suction release valve 54.
It is transmitted to. At the time of suction, the suction pressure sensor 53 measures the pressure of suction by the suction pump 52 and sends the information to the suction controller 51. The suction controller 51 determines this information and the elapsed time, turns on the suction time warning light 34 and the suction pressure warning light 35 as necessary, and sounds a warning sound. The suction controller 51 is connected to the foot switch 22.
By operating the suction release valve 54, the suction can be released. In such a state, the suction tube 5 and the suction connector 6
Is suctioned from the suction port 36 via the. (Operation) FIG. 5 is a flowchart showing the operation when the balloon 3 is inflated. Referring to FIG. 5, when inflating the balloon 3, the user first operates the air supply time setting panel 27 and the air supply pressure setting panel 28 of the controller 21 in step S1 to supply air pressure and time. Is set, and then in step S2, the air supply pedal 25 of the foot switch 22 is depressed. As a result, the controller 21 sends air to the balloon 3 from the air supply port 31 via the air supply connector 10, and inflates the balloon 3 to a specified pressure as shown in step S3. Thereafter, in step S4, if there is an abnormal increase in pressure, the controller 21 proceeds to step S5.
In, the air supply pressure warning lamp 30 is turned on to sound a warning sound. Here, in step S6, the user depresses the air supply release pedal 26 of the foot switch 22, and in step S7, the controller 21 reduces the air supply pressure to a normal value or less. If the pressure is to be increased again in step S8, the process returns to step S2 and the user depresses the air supply pedal 25 of the foot switch 22. In step S8, if there is no problem with the pressure, in step S9, the controller 21 compares the specified time with the elapsed time. If the specified time is exceeded, the controller 21 lights the air supply time warning lamp 29 in step S10, Sounds a warning sound. Here, in step S11, the user depresses the air release pedal 26 of the foot switch 22, and in step S12, the controller 2
1 sets the air supply pressure to zero and ends the use. Of course, when the use is terminated before the specified time, the processes in steps S11 and S12 are similarly performed, the pressure is set to zero, and the process is terminated. In step S4, if there is no abnormal pressure rise, the controller 21 proceeds directly to the determination in step S9. FIG. 6 is a flowchart showing the operation at the time of adsorbing a tissue. In FIG. 6, when adsorbing a tissue, the user firstly proceeds to step S21.
By operating the suction time setting panel 32 and the suction pressure setting panel 33 of the controller 21, the suction pressure and the time are set.
In step S23, the controller 21 performs suction, causes the tissue to be sucked at a predetermined pressure from the suction hole 8 of the tip hood 4, and causes the tip hood 4 to suck the tissue. Thereafter, in step S24, if there is an abnormal pressure rise, the controller 21 turns on the suction pressure warning lamp 35 and sounds a warning sound in step S25. Here, in step S26, when the user depresses the suction release pedal 24 of the foot switch 22, the controller 2 in step S27.
1 lowers the suction pressure below the normal value. If the pressure is to be increased again in step S28, the process returns to step S22 and the user depresses the suction pedal 23 of the foot switch 22. In step S28, if there is no problem with the pressure, in step S29, the controller 21 compares the specified time with the elapsed time. If the specified time is exceeded, the controller 21 turns on the suction time warning light 34 in step S30, and issues a warning. Make a sound. Here, step S3
In step 1, the user depresses the suction release pedal 24 of the foot switch 22, and in step S32, the controller 21 sets the suction pressure to zero and ends the use. Of course, when the use is terminated before the specified time, the processes in steps S31 and S32 are similarly performed, the pressure is reduced to zero, and the process is terminated. In step S24, if there is no abnormal pressure rise, the controller 21 proceeds directly to the determination in step S29. FIGS. 7 and 8 are explanatory views for explaining the suction operation of the tip hood 4 of the present embodiment in comparison with the conventional operation.
FIG. 7 shows the operation in the case of the conventional tip hood, and FIG. 8 shows the operation in the case of the conventional tip hood. [0036] As shown in FIG.
In the case of the endoscope 91 or the sheath provided with the above, when the tissue 61 is sucked to stop the bleeding point 62 of the tissue 61 and the bleeding is stopped by the hemostatic means 92, suction is performed through the suction hole of the endoscope 91. Since the tissue 61 is adsorbed, there is a problem that the bleeding point 62 further bleeds due to the negative pressure due to the suction at the time of the adsorption. Did not. On the other hand, in the distal end hood 4 of the endoscope sheath 2 according to the present embodiment, as shown in FIG.
In order to adsorb the tissue 61 between the inner jacket 2 and the inner jacket 13,
The inner bleeding point 62 does not become negative pressure and does not promote bleeding. In this state, the bleeding point 62 can be reliably stopped by the hemostatic means 14 of the endoscope 1. FIGS. 9 to 11 are explanatory views showing the use state when the balloon 3 of the present embodiment is inflated. First, as shown in FIG. 9, the endoscope 1 equipped with the sheath 2 is approached through a cavity 73 to a lesion or a bleeding point 72 in, for example, a deep part of the brain 71.
In such a case, a cavity of a size necessary for the treatment is often not secured, so that it is necessary to create a cavity of a necessary size. The endoscope 1 is inserted into the vicinity of the bleeding point 72 following the state of FIG. Thereafter, the controller 21 is operated to set the air supply pressure and time, and the air supply pedal 25 of the foot switch 22 is depressed to inflate the balloon 3 and to move the endoscope 1 to the tissue of the brain 71 as shown in FIG. , And the cavity 74 necessary for the treatment is created by the expanding action of the balloon 3. 10, the endoscope 1 is operated to direct the end of the endoscope 1 to the bleeding point 72, the tip hood 4 is applied to the tissue, and the controller 21 is operated to set the suction pressure and time. Then, as shown in FIG.
By operating the suction pedal 23, the tissue on the wall surface of the cavity 74 of the brain 71 is adsorbed, and the bleeding point 72 is stopped by the bleeding means 14 as in the case shown in FIG. When the pressure of the balloon 3 increases during the series of operations, the tissue 61 is excessively compressed, or when the time that can be compressed is exceeded, the controller 21 warns as described above. By depressing the air release pedal 26 of the foot switch 22 as needed, the pressure of the balloon 3 can be reduced. Similarly, in the case of the suction, if the negative pressure is excessively applied or the time for which the suction can be performed is exceeded, the controller 21 warns as described above. , The adsorption of the tissue 61 can be weakened or released. (Effects) As described above, according to the present embodiment, the balloon 3 compresses the tissue in the body cavity, thereby fixing the endoscope 1 to improve the operability and improve the treatment. The cavity required for the tip hood 4 is created.
By adsorbing the tissue between the inner sheath 13 and the inner sheath 13, the aiming property can be improved, and at the same time, it is possible to prevent the endoscope 1 from being fixed and the tissue from being damaged or the bleeding from increasing due to the suction when the cavity is created. The workability is greatly improved. [Appendix] According to the embodiment of the present invention described in detail above, the following configuration can be obtained. (Supplementary Item 1) A tube body into which an endoscope can be inserted, and an outer surface of the tube body, which is fixed by excluding the tissue in the body cavity and optionally fixed or opened. First fixing means capable of adjusting a possible or fixing strength, a double substantially cylindrical tip hood provided at a tip of the tube body, and a pipe flowing between an outer jacket and an inner jacket of the tip hood. And a second fixing means provided on the distal end side of the tube body and detachable from the endoscope. (Additional Item 2) The endoscope sheath according to Additional Item 1, further comprising means for monitoring a fixing pressure and a fixing time of the first fixing means. (Additional Item 3) The endoscope sheath according to Additional Item 1 or 2, further comprising means for applying suction to a pipe of the distal end hood. (Additional Item 4) The endoscope sheath according to Additional Item 3, wherein the suction pressure of the conduit can be arbitrarily varied. (Additional Item 5) The endoscope sheath according to Additional Item 4, further comprising means for monitoring a suction pressure of the conduit and a time during which suction is performed. (Additional Item 6) A distal end hood provided at the distal end of the endoscope or detachably attached, which is formed in a double structure including an outer jacket and an inner jacket. A tip hood, wherein a pipe line is formed at a substantially end of the tip hood between the sleeves. (Additional Item 7) The tip hood according to additional item 6, wherein the conduit can be connected to a separately prepared suction means. (Additional Item 8) The distal end hood according to additional item 7, wherein suction or tissue adsorption can be performed from a substantially distal end of the distal end hood. As described above, according to the sheath for an endoscope of the present invention, the operability is improved by fixing the endoscope.
It is possible to create a cavity necessary for the treatment and improve sniper by suction of the tissue, and at the same time, it is possible to prevent bleeding due to damage or suction of the tissue at the time of fixation of the endoscope and creation of the cavity, Workability is greatly improved.
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態に係る内視鏡用シースの取
り付けた内視鏡の斜視図。
【図２】本発明の実施の形態に係る内視鏡用シースの断
面図。
【図３】図１の内視鏡用シースを操作するコントローラ
を示す斜視図。
【図４】図３のコントローラの内部構成を示すブロック
図。
【図５】図１の実施の形態のバルーンを膨らませる際の
動作を示すフローチャート。
【図６】図１の実施の形態の組織を吸着する際の際の動
作を示すフローチャート。
【図７】図１の実施の形態の先端フードの吸引動作の従
来との比較で説明する第１の説明図。
【図８】図１の実施の形態の先端フードの吸引動作の従
来との比較で説明する第２の説明図。
【図９】図１の本実施の形態のバルーンを膨らませる場
合の使用状態を示す第１の説明図。
【図１０】図１の本実施の形態のバルーンを膨らませる
場合の使用状態を示す第２の説明図。
【図１１】図１の本実施の形態のバルーンを膨らませる
場合の使用状態を示す第３の説明図。
【符号の説明】
１ …内視鏡
２ …内視鏡用シース
３ …バルーン
４ …先端フード
５ …吸引チューブ
６ …吸引コネクタ
７ …先端取付部
８ …吸引孔
９ …送気チューブ
１０ …送気コネクタ
１２ …外套
１３ …内套
２０ …チューブ体BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS FIG. 1 is a perspective view of an endoscope equipped with an endoscope sheath according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is a cross-sectional view of the endoscope sheath according to the embodiment of the present invention. FIG. 3 is a perspective view showing a controller for operating the endoscope sheath shown in FIG. 1; FIG. 4 is a block diagram showing the internal configuration of the controller shown in FIG. 3; FIG. 5 is a flowchart showing an operation when the balloon in the embodiment of FIG. 1 is inflated. FIG. 6 is a flowchart showing an operation at the time of adsorbing tissue according to the embodiment of FIG. 1; FIG. 7 is a first explanatory diagram illustrating a suction operation of the distal end hood of the embodiment of FIG. 1 in comparison with a conventional operation. FIG. 8 is a second explanatory diagram illustrating a suction operation of the distal end hood of the embodiment of FIG. 1 in comparison with a conventional operation. FIG. 9 is a first explanatory diagram showing a use state when the balloon of the embodiment of FIG. 1 is inflated. FIG. 10 is a second explanatory view showing a use state when the balloon of the embodiment of FIG. 1 is inflated. FIG. 11 is a third explanatory view showing a use state when the balloon of the embodiment of FIG. 1 is inflated. [Description of Signs] 1 endoscope 2 endoscope sheath 3 balloon 4 tip hood 5 suction tube 6 suction connector 7 tip mounting section 8 suction hole 9 air supply tube 10 air supply Connector 12 Outer jacket 13 Inner jacket 20 Tube
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鶴田 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 塚越 壯 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 辻谷 英樹 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 安永 浩二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C061 FF12 FF36 FF37 GG14 HH02 HH05 JJ17 ────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page (72) Inventor Minoru Tsuruta 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori Inside of Opus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Tsuyoshi Tsukakoshi 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori Inside of Opus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Hideki Tsujitani 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori Inside of Opus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Koji Yasunaga 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori Inside of Opus Optical Co., Ltd. (72) Inventor Takeaki Nakamura 2-43-2 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori Inside of Opus Optical Co., Ltd. F term (reference) 4C061 FF12 FF36 FF37 GG14 HH02 HH05 JJ17
Claims (1)
と、 このチューブ体の外面に設けられ、体腔内の組織を圧排
することにより固定するとともに、任意に固定と開放を
選択可能もしくは固定強度を調節可能な第１の固定手段
と、 前記チューブ体の先端に設けられた２重の略筒状の先端
フードと、 前記先端フードの外套と内套の間に流通した管路と、 前記チューブ体の先端側に設けられ、前記内視鏡との着
脱が可能な第２の固定手段と、 を具備したことを特徴とする内視鏡用シース。Claims: 1. A tube body into which an endoscope can be inserted into a tube; and a tube provided on an outer surface of the tube body, which is fixed by evacuating a tissue in a body cavity and optionally fixed. First fixing means capable of selecting the opening or adjusting the fixing strength; a double substantially cylindrical tip hood provided at the tip of the tube body; and a circulation between the outer jacket and the inner jacket of the tip hood. And a second fixing means provided on the distal end side of the tube body and detachable from the endoscope. A sheath for an endoscope, comprising:
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