JP2003116858A - 褥瘡予防システムと褥瘡予防チェックリスト - Google Patents
褥瘡予防システムと褥瘡予防チェックリストInfo
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 評価者による評価結果のばらつきを抑え、褥
瘡発生を客観的かつ正確に予測し、褥瘡の発生を予防す
ることができる手段を提供すること。 【解決手段】 患者の体動可否を判定し、体動不能の場
合は、褥瘡発生の危険性が高いと判断する。体動可能の
場合であっても、患者の体格指数、年齢、アルブミン
値、失禁の有無の４項目のうち、体格指数＝体重（ｋ
ｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２６以上、年齢：
７０歳以上、アルブミン値：４．０以下、失禁の有無：
有、の条件に該当するものが３項目以上ある場合は褥瘡
発生の危険性が高いと判断する。
瘡発生を客観的かつ正確に予測し、褥瘡の発生を予防す
ることができる手段を提供すること。 【解決手段】 患者の体動可否を判定し、体動不能の場
合は、褥瘡発生の危険性が高いと判断する。体動可能の
場合であっても、患者の体格指数、年齢、アルブミン
値、失禁の有無の４項目のうち、体格指数＝体重（ｋ
ｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２６以上、年齢：
７０歳以上、アルブミン値：４．０以下、失禁の有無：
有、の条件に該当するものが３項目以上ある場合は褥瘡
発生の危険性が高いと判断する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、褥瘡の発生を予防
するシステム及びチェックリストに関する。ここで、褥
瘡とは、一般に「床ずれ」と言われている症状であり、
より詳しくは、末梢血管（毛細血管など）に圧迫が加わ
り血行が遮断されることにより皮膚に栄養、代謝障害が
起こって、皮膚組織が壊死に陥る症状のことである。
するシステム及びチェックリストに関する。ここで、褥
瘡とは、一般に「床ずれ」と言われている症状であり、
より詳しくは、末梢血管（毛細血管など）に圧迫が加わ
り血行が遮断されることにより皮膚に栄養、代謝障害が
起こって、皮膚組織が壊死に陥る症状のことである。
【０００２】
【従来の技術】褥瘡の予防のため、褥瘍発生のリスク・
ファクターをアセスメントする方法として、１９８６年
に米国のブレーデン博士が開発した「褥瘡形成危険度チ
エック・リスト（ＢｒａｄｅｎＳｃａｌｅ／ブレーデン
スケール）」が、日本でも広く使用されている。このブ
レーデンスケールは、患者が新たに入院して来た時や、
患者が日中のほとんどをベッドで過ごすようになったと
きなどに、褥瘡が発生しやすいかどうかを採点方式によ
つて判断（評価）するもので、現在アメリカではもっと
も信頼性があるとされている。
ファクターをアセスメントする方法として、１９８６年
に米国のブレーデン博士が開発した「褥瘡形成危険度チ
エック・リスト（ＢｒａｄｅｎＳｃａｌｅ／ブレーデン
スケール）」が、日本でも広く使用されている。このブ
レーデンスケールは、患者が新たに入院して来た時や、
患者が日中のほとんどをベッドで過ごすようになったと
きなどに、褥瘡が発生しやすいかどうかを採点方式によ
つて判断（評価）するもので、現在アメリカではもっと
も信頼性があるとされている。
【０００３】ブレーデンスケールの使用方法は、次に示
す６つのカテゴリーごとに患者の状態を評価し、点数を
つけるというものであり、その評価結果は、最低６点か
ら最高２３点となる。
す６つのカテゴリーごとに患者の状態を評価し、点数を
つけるというものであり、その評価結果は、最低６点か
ら最高２３点となる。
【０００４】１）知覚の認知・・・圧迫による不快感に
対して適切に対応できる能力（１点〜４点） ２）湿潤・・・皮膚が湿潤にさらされる程度（１点〜４
点） ３）活動性・・・行動の範囲（１点〜４点） ４）可動性・・・体位を変えたり整えたりできる能力
（１点〜４点） ５）栄養状態・・・普段の食事摂取状況（１点〜４点） ６）摩擦とずれ・・・（１点〜３点） ブレーデンスケールでは点数が低いほど褥瘡の発生リス
クは高くなり、一般的に１４点以下は要注意（褥瘡発生
の危険度が高い）とされており、適切な褥瘡発生の予防
を施す必要があるとされている。逆に１５点以上では褥
瘡発生の危険度は低いされている。
対して適切に対応できる能力（１点〜４点） ２）湿潤・・・皮膚が湿潤にさらされる程度（１点〜４
点） ３）活動性・・・行動の範囲（１点〜４点） ４）可動性・・・体位を変えたり整えたりできる能力
（１点〜４点） ５）栄養状態・・・普段の食事摂取状況（１点〜４点） ６）摩擦とずれ・・・（１点〜３点） ブレーデンスケールでは点数が低いほど褥瘡の発生リス
クは高くなり、一般的に１４点以下は要注意（褥瘡発生
の危険度が高い）とされており、適切な褥瘡発生の予防
を施す必要があるとされている。逆に１５点以上では褥
瘡発生の危険度は低いされている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、本願発
明者が、院内の褥瘡発生患者５７名を対象として、ブレ
ーデンスケールによる評価を行ったところ、前述のとお
り一般的には評価点数が１５点以上では褥瘡発生の危険
度が低いとされているにも関わらず、図１１に示すよう
に評価点数が１５点以上の患者においても褥瘡が高い確
率で発生していることがわかった。このように、褥瘡の
発生がブレーデンスケールの点数に比例しないことがわ
かり、ブレーデンスケールによっては褥瘡の発生を必ず
しも正確に予測できないことがわかった。
明者が、院内の褥瘡発生患者５７名を対象として、ブレ
ーデンスケールによる評価を行ったところ、前述のとお
り一般的には評価点数が１５点以上では褥瘡発生の危険
度が低いとされているにも関わらず、図１１に示すよう
に評価点数が１５点以上の患者においても褥瘡が高い確
率で発生していることがわかった。このように、褥瘡の
発生がブレーデンスケールの点数に比例しないことがわ
かり、ブレーデンスケールによっては褥瘡の発生を必ず
しも正確に予測できないことがわかった。
【０００６】これは、ブレーデンスケールの６つのカテ
ゴリー（知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状
態、摩擦とずれ）ごとに患者の状態を評価して点数をつ
ける作業において、評価者（看護婦）の主観的判断によ
るところが大変大きく、評価者の評価（採点）に差が生
じているためと考えられる。
ゴリー（知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状
態、摩擦とずれ）ごとに患者の状態を評価して点数をつ
ける作業において、評価者（看護婦）の主観的判断によ
るところが大変大きく、評価者の評価（採点）に差が生
じているためと考えられる。
【０００７】そこで、本発明は、評価者による評価結果
のばらつきを抑え、褥瘡発生を客観的かつ正確に予測
し、褥瘡の発生を予防することができる手段を提供する
ことを課題とする。
のばらつきを抑え、褥瘡発生を客観的かつ正確に予測
し、褥瘡の発生を予防することができる手段を提供する
ことを課題とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】本発明の褥瘡予防システ
ムと褥瘡予防チェックリストでは、患者の体動可否を判
定し、体動不能の場合は、褥瘡発生の危険性が高いと判
断する。体動可能の場合であっても、患者の体格指数、
年齢、アルブミン値、失禁の有無の４項目のうち、体格
指数＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２
６以上、年齢：７０歳以上、アルブミン値：４．０以
下、失禁の有無：有、の条件に該当するものが３項目以
上ある場合は褥瘡発生の危険性が高いと判断する。
ムと褥瘡予防チェックリストでは、患者の体動可否を判
定し、体動不能の場合は、褥瘡発生の危険性が高いと判
断する。体動可能の場合であっても、患者の体格指数、
年齢、アルブミン値、失禁の有無の４項目のうち、体格
指数＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２
６以上、年齢：７０歳以上、アルブミン値：４．０以
下、失禁の有無：有、の条件に該当するものが３項目以
上ある場合は褥瘡発生の危険性が高いと判断する。
【０００９】本発明の褥瘡予防システムにおいては、手
術予定時間区分、牽引区分、体動制限区分及び意識障害
区分のそれぞれと褥瘡予防方法を対応させた予防方法テ
ーブルを利用することで、各区分に対応する褥瘡予防方
法を表示手段に出力させるようにすることもできる。本
発明の褥瘡予防チェックリストにおいても、区分ごとに
褥瘡発生予防方法を記載した予防方法欄を設けることが
できる。
術予定時間区分、牽引区分、体動制限区分及び意識障害
区分のそれぞれと褥瘡予防方法を対応させた予防方法テ
ーブルを利用することで、各区分に対応する褥瘡予防方
法を表示手段に出力させるようにすることもできる。本
発明の褥瘡予防チェックリストにおいても、区分ごとに
褥瘡発生予防方法を記載した予防方法欄を設けることが
できる。
【００１０】上記本発明は、先に説明した、院内の褥瘡
発生患者５７名を対象とした調査研究によって得られた
結果に基づき完成されたものである。
発生患者５７名を対象とした調査研究によって得られた
結果に基づき完成されたものである。
【００１１】この調査では、本願発明者の仮説に基づき
収集した患者データ要因（患者の年齢性別，体格指数
（ＢＭＩ），アルブミン値，ヘモグロビン値，神経障害
の有無，体位変換実施時間，褥瘡予防具の使用状況，失
禁の有無，安静状況など）を分析するとともに、褥瘡の
発生の有無を目的変数に、各要因（患者データ）を説明
変数として数量化ＩＩ類（判別分析）を行い解析したと
ころ、以下の結果が得られた。ここで、数量化の方法と
は、林知己夫によって考案された一連の質的データ解析
法（数量化理論）の総称であり、数量化の方法には分析
の目的やデータの構造に応じて主にＩ類からＩＶ類の方
法がある。このうち数量化ＩＩ類は、アイテム（説明変
数）の各カテゴリーに外的基準（目的変数）の変動を最
も合理的に説明できるような数量を付与し、各カテゴリ
ーの反応パターンから外的基準の予測を行うものであ
る。
収集した患者データ要因（患者の年齢性別，体格指数
（ＢＭＩ），アルブミン値，ヘモグロビン値，神経障害
の有無，体位変換実施時間，褥瘡予防具の使用状況，失
禁の有無，安静状況など）を分析するとともに、褥瘡の
発生の有無を目的変数に、各要因（患者データ）を説明
変数として数量化ＩＩ類（判別分析）を行い解析したと
ころ、以下の結果が得られた。ここで、数量化の方法と
は、林知己夫によって考案された一連の質的データ解析
法（数量化理論）の総称であり、数量化の方法には分析
の目的やデータの構造に応じて主にＩ類からＩＶ類の方
法がある。このうち数量化ＩＩ類は、アイテム（説明変
数）の各カテゴリーに外的基準（目的変数）の変動を最
も合理的に説明できるような数量を付与し、各カテゴリ
ーの反応パターンから外的基準の予測を行うものであ
る。
【００１２】まず、体動と褥瘡発生の関係を見ると（図
６参照）、ア）体動不能な患者１０名全員に褥瘡が発生
し（発生率１００％）、イ）ベッド上安静でも１３名中
１０名に褥瘡が発生し（発生率７７％）、ウ）体動可能
な患者２５名のうち２１名は褥瘍の発生がない（発生率
１６％）ことがわかった。さらに、体動可能な患者で褥
壇の発生した４名は、ＢＭＩ及びアルブミン値が正常範
囲（基準値）から逸脱しており、高齢（７０歳以上）や
失禁有という４項目のうち３項目の要因が重なってい
た。このように、体動不能な患者は褥瘍が発生しやすい
ことがわかった。また、数量化ＩＩ類（判別分析）の結
果でも体動不能であるかどうかが最も効く変数となって
いた。
６参照）、ア）体動不能な患者１０名全員に褥瘡が発生
し（発生率１００％）、イ）ベッド上安静でも１３名中
１０名に褥瘡が発生し（発生率７７％）、ウ）体動可能
な患者２５名のうち２１名は褥瘍の発生がない（発生率
１６％）ことがわかった。さらに、体動可能な患者で褥
壇の発生した４名は、ＢＭＩ及びアルブミン値が正常範
囲（基準値）から逸脱しており、高齢（７０歳以上）や
失禁有という４項目のうち３項目の要因が重なってい
た。このように、体動不能な患者は褥瘍が発生しやすい
ことがわかった。また、数量化ＩＩ類（判別分析）の結
果でも体動不能であるかどうかが最も効く変数となって
いた。
【００１３】さらに、この調査により以下の結果が得ら
れた。
れた。
【００１４】１）高年齢ほど褥瘡が発生しやすい（図７
参照）。
参照）。
【００１５】２）失禁のある患者は褥瘡が発生しやすい
（図８参照）。
（図８参照）。
【００１６】３）ＢＭＩにおいて正常範囲内（１９超〜
２６未満）の患者では褥瘡の発生率は低く、痩せや肥満
などの正常範囲から逸脱している患者では褥瘡の発生が
多い（図９）。
２６未満）の患者では褥瘡の発生率は低く、痩せや肥満
などの正常範囲から逸脱している患者では褥瘡の発生が
多い（図９）。
【００１７】４）アルブミン値が正常値（４．０）以下
では褥瘡が発生しやすい（図１０）。
では褥瘡が発生しやすい（図１０）。
【００１８】以上の知見から上記本発明は完成されたも
のである。
のである。
【００１９】なお、本発明において、体動不能とは、
「本人が意図した方向に体位変換や移動ができない状
態、もしくは本人の意図とは無関係に何らかの理由で体
位変換や移動に制限を受けている状態、あるいは無意識
に同一体位をとり効果的な体位変換ができない状態」の
ことをいい、具体的には、手術予定時間が５時間以上、
牽引有、体動制限有、意識障害有の何れかの場合は体動
不能と判断することができる。また、体動可能とは、
「介助を受けることなく、本人が意図した方向に体位変
換や移動ができる状態」のことをいうが、要するに体動
不能でない状態のことである。
「本人が意図した方向に体位変換や移動ができない状
態、もしくは本人の意図とは無関係に何らかの理由で体
位変換や移動に制限を受けている状態、あるいは無意識
に同一体位をとり効果的な体位変換ができない状態」の
ことをいい、具体的には、手術予定時間が５時間以上、
牽引有、体動制限有、意識障害有の何れかの場合は体動
不能と判断することができる。また、体動可能とは、
「介助を受けることなく、本人が意図した方向に体位変
換や移動ができる状態」のことをいうが、要するに体動
不能でない状態のことである。
【００２０】また、「体格指数（Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉ
ｎｄｅｘ、以下「ＢＭＩ」という）」は、日本肥満学会
で提唱され、体脂肪率とも高い相関があることから、現
在では肥満判定の簡便法として国際的にも広く用いられ
ているもので、ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）２で
算出される。ＢＭＩが２２のときの体重が最も病気に罹
り難いとされ、２６以上が「肥満」、１９以下が「痩
せ」とされている。
ｎｄｅｘ、以下「ＢＭＩ」という）」は、日本肥満学会
で提唱され、体脂肪率とも高い相関があることから、現
在では肥満判定の簡便法として国際的にも広く用いられ
ているもので、ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）２で
算出される。ＢＭＩが２２のときの体重が最も病気に罹
り難いとされ、２６以上が「肥満」、１９以下が「痩
せ」とされている。
【００２１】「アルブミン（ａｌｂｕｍｉｎ）」は、血
中に含まれる単純蛋白質で、このアルブミン値（量）を
測定することにより患者の一般状態を判定することがで
きる。この値が基準値（４．０）より低値を示す場合
は、栄養不良（蛋白摂取不足等）と判断される。
中に含まれる単純蛋白質で、このアルブミン値（量）を
測定することにより患者の一般状態を判定することがで
きる。この値が基準値（４．０）より低値を示す場合
は、栄養不良（蛋白摂取不足等）と判断される。
【００２２】「失禁」とは、加齢や出産にともなう筋力
の衰えや、脳血管障害や膀胱炎、結石などによる機能低
下といったさまざまな原因により、自分の意思と無関係
に尿や便がもれてしまう症状のことである。
の衰えや、脳血管障害や膀胱炎、結石などによる機能低
下といったさまざまな原因により、自分の意思と無関係
に尿や便がもれてしまう症状のことである。
【００２３】
【発明の実施の形態】以下、図面に基づき本発明の実施
の形態を説明する。
の形態を説明する。
【００２４】図１は本発明の褥瘡予防システム（以下
「本システム」という）の判断フロー図である。本シス
テムでは、まずコンピュータのキーボード等の入力手段
により、図２に示すような体動制限情報及びチェック情
報が入力される。
「本システム」という）の判断フロー図である。本シス
テムでは、まずコンピュータのキーボード等の入力手段
により、図２に示すような体動制限情報及びチェック情
報が入力される。
【００２５】次に、入力された情報に基づき、コンピュ
ータのＣＰＵ等の処理手段により体動可否が判断され
る。処理手段は、手術予定時間が５時間以上、牽引有、
体動制限有、意識障害有、の何れか一つの情報が入力さ
れている場合に体動不能と判断する。それ以外の場合に
体動可能と判断する。
ータのＣＰＵ等の処理手段により体動可否が判断され
る。処理手段は、手術予定時間が５時間以上、牽引有、
体動制限有、意識障害有、の何れか一つの情報が入力さ
れている場合に体動不能と判断する。それ以外の場合に
体動可能と判断する。
【００２６】体動不能の場合、処理手段は褥瘡発生が予
測されると判断し、さらに図３に示すようなコンピュー
タメモリ内の体動可否区分別褥瘡予防方法テーブルを利
用し、体動不可の各区分とそれに対応する褥瘡予防方法
との紐付けを行う。
測されると判断し、さらに図３に示すようなコンピュー
タメモリ内の体動可否区分別褥瘡予防方法テーブルを利
用し、体動不可の各区分とそれに対応する褥瘡予防方法
との紐付けを行う。
【００２７】一方、体動可能の場合、処理手段は、入力
されたチェック情報に基づき褥瘡発生の予測を行う。こ
こでは、チェック情報の４項目について、体格指数＝体
重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２６以上、
年齢：７０歳以上、アルブミン値：４．０以下、失禁の
有無：有、の条件を満たすものが３項目以上の場合に褥
瘡発生が予測されると判断し、上記の条件を満たすもの
が２項目以下の場合に褥瘡発生が予測されないと判断す
る。褥瘡発生が予測されると判断した場合、処理手段
は、図３に示すようなコンピュータのメモリ内の体動可
否区分別褥瘡予防方法テーブルを利用し、対応する褥瘡
予防方法との紐付けを行う。
されたチェック情報に基づき褥瘡発生の予測を行う。こ
こでは、チェック情報の４項目について、体格指数＝体
重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下または２６以上、
年齢：７０歳以上、アルブミン値：４．０以下、失禁の
有無：有、の条件を満たすものが３項目以上の場合に褥
瘡発生が予測されると判断し、上記の条件を満たすもの
が２項目以下の場合に褥瘡発生が予測されないと判断す
る。褥瘡発生が予測されると判断した場合、処理手段
は、図３に示すようなコンピュータのメモリ内の体動可
否区分別褥瘡予防方法テーブルを利用し、対応する褥瘡
予防方法との紐付けを行う。
【００２８】処理手段は、以上の処理・判断の結果をプ
リンタ、ディスプレイ等の表示手段に出力し、表示手段
はこれを印刷または表示する。具体的には、当該患者褥
瘡発生予測結果及び予防方法、褥瘡の発生が予測される
患者一覧等が印刷または表示される。ここで、図１に示
すように当該医療機関内の各種情報システムが有するデ
ータベース群と本システムをリンクさせておくと、これ
らのデータベース群が有する患者の検査データ、診療デ
ータ、看護データ等もあわせてシステムの表示手段から
印刷または表示させることができ、患者一人一人に対応
した、より細かい褥瘡発生予防策を講じることができ
る。
リンタ、ディスプレイ等の表示手段に出力し、表示手段
はこれを印刷または表示する。具体的には、当該患者褥
瘡発生予測結果及び予防方法、褥瘡の発生が予測される
患者一覧等が印刷または表示される。ここで、図１に示
すように当該医療機関内の各種情報システムが有するデ
ータベース群と本システムをリンクさせておくと、これ
らのデータベース群が有する患者の検査データ、診療デ
ータ、看護データ等もあわせてシステムの表示手段から
印刷または表示させることができ、患者一人一人に対応
した、より細かい褥瘡発生予防策を講じることができ
る。
【００２９】図４には、以上説明した本システムの判断
経路と体動可否区分別の予防方法を一覧としてまとめた
褥瘡予防パスを示している。図４において「省略（図３
参照）」との記載は、実際には、ぞれぞれ図３に対応す
る記載があるが、本願の図面上では省略していることを
意味する。
経路と体動可否区分別の予防方法を一覧としてまとめた
褥瘡予防パスを示している。図４において「省略（図３
参照）」との記載は、実際には、ぞれぞれ図３に対応す
る記載があるが、本願の図面上では省略していることを
意味する。
【００３０】なお、上述した実施例では、入力手段によ
り体動制限情報を入力し、処理手段により体動可否の判
断を行うようにしたが、体動可否の判断は後述するチェ
ックシート等を用いて行うようにし、その判断結果（体
動可否情報）を入力手段により入力するようにしてもよ
い。
り体動制限情報を入力し、処理手段により体動可否の判
断を行うようにしたが、体動可否の判断は後述するチェ
ックシート等を用いて行うようにし、その判断結果（体
動可否情報）を入力手段により入力するようにしてもよ
い。
【００３１】図５は、本発明の褥瘡予防チェックリスト
（以下「本リスト」という）の一実施例を示す。この実
施例において本リストは、体動可否区分欄とチェック情
報欄と褥瘡発生予測判定欄と予防方法欄からなる。
（以下「本リスト」という）の一実施例を示す。この実
施例において本リストは、体動可否区分欄とチェック情
報欄と褥瘡発生予測判定欄と予防方法欄からなる。
【００３２】体動可否区分欄は体動不能と体動可能に大
別される。そして、体動不能に区分された欄には、手術
予定時間５時間以上、牽引有、体動制限有、意識障害
有、の各区分があり、さらに、手術予定時間５時間以上
の区分には、体温の調節必要、体温の調節不要の各小区
分、体動制限の区分には、全身制限、条件付き制限、特
殊制限の各小区分、意識障害ありの区分には、意識あ
り、意識なしの各小区分がある。すなわち、これらの各
区分・小区分に該当する状態が体動不能であり、それ以
外が体動可能である。
別される。そして、体動不能に区分された欄には、手術
予定時間５時間以上、牽引有、体動制限有、意識障害
有、の各区分があり、さらに、手術予定時間５時間以上
の区分には、体温の調節必要、体温の調節不要の各小区
分、体動制限の区分には、全身制限、条件付き制限、特
殊制限の各小区分、意識障害ありの区分には、意識あ
り、意識なしの各小区分がある。すなわち、これらの各
区分・小区分に該当する状態が体動不能であり、それ以
外が体動可能である。
【００３３】体動不能の場合は、先に説明したように褥
瘡の発生が予測されるので、褥瘡発生予測判定欄には
「予測される」と記入される。
瘡の発生が予測されるので、褥瘡発生予測判定欄には
「予測される」と記入される。
【００３４】一方、体動可能な場合は、チェック情報欄
で、患者のＢＭＩ、アルブミン値、失禁の有無、年齢を
チェックし、このチェック情報欄に記載の４項目中３項
目以上該当すれば、褥瘡の発生が予測されるので、褥瘡
発生予測判定欄には「予測される」と記入される。前記
４項目中２項目以下の該当であれば、褥瘡の発生は予測
されないので、褥瘡発生予測判定欄には「予測されな
い」と記入される。
で、患者のＢＭＩ、アルブミン値、失禁の有無、年齢を
チェックし、このチェック情報欄に記載の４項目中３項
目以上該当すれば、褥瘡の発生が予測されるので、褥瘡
発生予測判定欄には「予測される」と記入される。前記
４項目中２項目以下の該当であれば、褥瘡の発生は予測
されないので、褥瘡発生予測判定欄には「予測されな
い」と記入される。
【００３５】予防方法欄には、褥瘡発生予測判定欄で
「予測される」と記入された区分に対応する予防方法が
記載される。図５に示す実施例では、予防方法の記載は
省略されているが、先に本システムの説明で参照した図
３に示す内容が各区分ごとに記載される。また、予防方
法欄に予防方法の具体的内容までは記載せずに、予防区
分のみを記載し、その具体的な予防方法は、図３のよう
な対応表を参照するようにしてもよい。
「予測される」と記入された区分に対応する予防方法が
記載される。図５に示す実施例では、予防方法の記載は
省略されているが、先に本システムの説明で参照した図
３に示す内容が各区分ごとに記載される。また、予防方
法欄に予防方法の具体的内容までは記載せずに、予防区
分のみを記載し、その具体的な予防方法は、図３のよう
な対応表を参照するようにしてもよい。
【００３６】
【発明の効果】本システムまたは本リストを利用するこ
とにより、非常に簡便に、誰にでも簡単に短時間で褥瘡
の発生予測ができ、適切な予防の実施が可能となる。と
くに、可動制限のない体動可能な患者の褥瘡の発生（危
険度）を適切に予測するために、４つの客観的な評価項
目（ＢＭＩ値アルブミン値失禁の有無年齢）を
用いて判定するので、ブレーデンスケールを利用した場
合に問題となつた評価者（看護婦）による評価のバラツ
キが発生せず、適切な予測と予防措置が実施可能であ
る。
とにより、非常に簡便に、誰にでも簡単に短時間で褥瘡
の発生予測ができ、適切な予防の実施が可能となる。と
くに、可動制限のない体動可能な患者の褥瘡の発生（危
険度）を適切に予測するために、４つの客観的な評価項
目（ＢＭＩ値アルブミン値失禁の有無年齢）を
用いて判定するので、ブレーデンスケールを利用した場
合に問題となつた評価者（看護婦）による評価のバラツ
キが発生せず、適切な予測と予防措置が実施可能であ
る。
【００３７】また、本システムによれば、医療機関内で
別に蓄積されている患者の診断・診療・看護・介護など
の情報を参照することができ、自動的に褥瘍発生危険度
を判別することが容易に可能となる。
別に蓄積されている患者の診断・診療・看護・介護など
の情報を参照することができ、自動的に褥瘍発生危険度
を判別することが容易に可能となる。
【図１】本発明の褥瘡予防システムの判断フロー図であ
る。
る。
【図２】体動制限情報及びチェック情報の項目を示す図
である。
である。
【図３】体動可否区分別褥瘡予防方法テーブルを示す図
である。
である。
【図４】本発明の褥瘡予防システムの判断経路と体動可
否区分別の予防方法を一覧としてまとめた褥瘡予防パス
を示す。
否区分別の予防方法を一覧としてまとめた褥瘡予防パス
を示す。
【図５】本発明の褥瘡予防チェックリストの一実施例を
示す図である。
示す図である。
【図６】体動と褥瘡発生の関係を示す図である。
【図７】年齢と褥瘡発生の関係を示す図である。
【図８】失禁と褥瘡発生の関係を示す図である。
【図９】ＢＭＩと褥瘡発生の関係を示す図である。
【図１０】アルブミン値と褥瘡発生の関係を示す図であ
る。
る。
【図１１】ブレーデンスケール点数と褥瘡発生率の関係
を示す図である。
を示す図である。
Claims (7)
- 【請求項１】 患者の体動可否情報と、体重、身長、年
齢、血中のアルブミン値及び失禁の有無を入力する手段
と、 前記入力手段によって入力された情報を処理する手段
と、 前記処理手段による処理結果を表示する手段と、を有
し、 前記処理手段は、体動可否情報が体動不能である場合及
び体動可否情報が体動可能であり且つ患者の体格指数、
年齢、アルブミン値、失禁の有無の４項目のうち、 体格指数＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下また
は２６以上 年齢：７０歳以上 アルブミン値：４．０以下 失禁の有無：有 の条件に該当するものが３項目以上ある場合に褥瘡の発
生が予測されるとの情報を前記表示手段に出力する褥瘡
予防システム。 - 【請求項２】 患者の体動制限情報と、体重、身長、年
齢、血中のアルブミン値及び失禁の有無を入力する手段
と、 前記入力手段によって入力された情報を処理する手段
と、 前記処理手段による処理結果を表示する手段と、を有
し、 前記処理手段は、体動制限情報に基づき体動可否を判断
し、前記判断結果が体動不能である場合及び前記判断結
果が体動可能であり且つ患者の体格指数、年齢、アルブ
ミン値、失禁の有無の４項目のうち、 体格指数＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下また
は２６以上 年齢：７０歳以上 アルブミン値：４．０以下 失禁の有無：有 の条件に該当するものが３項目以上ある場合に褥瘡の発
生が予測されるとの情報を前記表示手段に出力する褥瘡
予防システム。 - 【請求項３】 前記体動制限情報は、手術予定時間区
分、牽引区分、体動制限区分及び意識障害区分の情報を
有し、前記処理手段は、前記体動制限情報が、手術予定
時間５時間以上、牽引有、体動制限有、意識障害有の少
なくとも一つの情報を有する場合に体動不能と判断し、
それ以外の場合に体動可能と判断する請求項２記載の褥
瘡予防システム。 - 【請求項４】 前記体動制限情報の、手術予定時間区
分、牽引区分、体動制限区分及び意識障害区分のそれぞ
れと褥瘡予防方法を対応させた予防方法テーブルを有
し、前記処理手段は、前記予防テーブルに基づいて各区
分に対応する褥瘡予防方法を表示手段に出力する請求項
３記載の褥瘡予防システム。 - 【請求項５】 体動可否区分欄と、チェック情報欄と、
褥瘡発生予測判定欄を有し、 前記チェック情報欄には、患者の体格指数、年齢、アル
ブミン値、失禁の有無をチェックする欄が設けられてお
り、 前記褥瘡発生予測判定欄には、体動可否区分欄で体動不
能に区分されている場合及び体動可否区分欄で体動可能
に区分され且つ前記チェック情報欄の体格指数、年齢、
アルブミン値、失禁の有無の４項目のうち、 体格指数＝体重（ｋｇ）／身長（ｍ）２：１９以下また
は２６以上 年齢：７０歳以上 アルブミン値：４．０以下 失禁の有無：有 の条件に該当するものが３項目以上ある場合に褥瘡の発
生が予測されることを示す文字または記号を記入するよ
うにした褥瘡予防チェックリスト。 - 【請求項６】 体動可否区分欄で体動不能に区分されて
いる欄には手術予定時間５時間以上、牽引有、体動制限
有、意識障害有、の各区分があり、さらに、前記手術予
定時間５時間以上の区分には、体温調節必要、体温調節
不要の各小区分があり、前記体動制限有の区分には、全
身制限、条件付き制限、特殊制限の各小区分があり、前
記意識障害有の区分には、意識あり、意識なしの各小区
分がある請求項５記載の褥瘡予防チェックリスト。 - 【請求項７】 前記各区分または各小区分ごとに褥瘡発
生予防方法を記載した予防方法欄を有する請求項６記載
の褥瘡予防チェックリスト。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001314487A JP2003116858A (ja) | 2001-10-11 | 2001-10-11 | 褥瘡予防システムと褥瘡予防チェックリスト |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001314487A JP2003116858A (ja) | 2001-10-11 | 2001-10-11 | 褥瘡予防システムと褥瘡予防チェックリスト |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003116858A true JP2003116858A (ja) | 2003-04-22 |
Family
ID=19132795
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001314487A Pending JP2003116858A (ja) | 2001-10-11 | 2001-10-11 | 褥瘡予防システムと褥瘡予防チェックリスト |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2003116858A (ja) |
Cited By (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2013526900A (ja) * | 2010-04-22 | 2013-06-27 | ケンタウリ メディカル インコーポレイテッド | 圧力誘因虚血、褥瘡等の状況を防止、検知及び処置するシステム、デバイス及び方法 |
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| US9728061B2 (en) | 2010-04-22 | 2017-08-08 | Leaf Healthcare, Inc. | Systems, devices and methods for the prevention and treatment of pressure ulcers, bed exits, falls, and other conditions |
| US10140837B2 (en) | 2010-04-22 | 2018-11-27 | Leaf Healthcare, Inc. | Systems, devices and methods for the prevention and treatment of pressure ulcers, bed exits, falls, and other conditions |
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| US11051751B2 (en) | 2010-04-22 | 2021-07-06 | Leaf Healthcare, Inc. | Calibrated systems, devices and methods for preventing, detecting, and treating pressure-induced ischemia, pressure ulcers, and other conditions |
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-
2001
- 2001-10-11 JP JP2001314487A patent/JP2003116858A/ja active Pending
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