JP2002520999A - シングルファイヤー結紮クリップモジュール - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 クリップモジュール２３は、結紮クリップ２６およびプッシャー３４を収容するために、第１チャンネル７２および第チャンネル７４を有するキャビティを形成したモジュールハウジング３２と、クリップトラック２８に摺動可能に係合し、かつ使用時にアプリケータ９２によって管の回りでクリップトラック２８のアームを閉じるために、２本のアームと溝を形成したＵ字形状のクリップ本体３０を有するＹ字形状クリップ２８と、アプリケータ９２に取り付けるための小径部５２とモジュールハウジング３２の長手方向軸に沿って良く見えるようにする細長い対向する傾斜部６６とを持った円錐合部５０とを具備している。使用に際しては、モジュール２３は、アプリケータ９２に取り付けられる。アプリケータ９２の前進部材は、モジュールハウジング３２内にプッシャー３４を押し付ける。前記プッシャー３４は、トラック２８の２本のアーム間に管を結紮するために、クリップトラック２８を摺動させるクリップ本体３０に係合する。

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、一般的には、外科手術用結紮クリップアプリケータとともに使用す るための医療器具に関するものである。より詳しくは、本発明は、管を結紮する 場合にツーパート結紮クリップを管に取り付けて閉じるツーパート結紮クリップ を収容する一体化シングルファイヤーモジュールを対象とするものである。 背景技術 外科手術用結紮クリップは、血流を止めるために切断された血管を圧迫するた めに用いられる。本発明のシングルファイヤーモジュールは、特に、ツーパート 外科手術用結紮クリップを収容しかつ適用するために用いられる。第１部分は、 一般的には、Ｙ字形状のクランプまたはトラックを具備している。これらは、結 紮する管の回りに適合するための２本の延出アームを有している。第２部分は、 前記トラックに摺動可能に係合しかつ管の周囲でクリップトラックのアームを閉 じるための延出スロットを備えたＵ字形状のクリップ本体である。このタイプの 結紮クリップは、米国特許第４，５９０，９３７号公報と米国特許第５，３０６ ，２８３号公報に記載されている。これらの特許は、本発明の譲受人に譲渡され ているとともに、この引用によって本明細書中に組み込まれる。 管の回りで従来の結紮クリップを閉じるための機械的アプリケータとともに用 いられる多くの公知のモジュールがある。前記モジュールは、米国特許第５，３ ５４，３０４号公報に開示されているように、バネ負荷ラッチによって、あるい はアプリケータにモジュールを固定するラッチ手段のような他のタイプによって 、機械的アプリケータの末端部に取り付けることができる。他の幾つかの公知例 は、プランジャーあるいはピストンを用いるいわゆるプッシュ−プルタイプ、ま たは鋏状あるいはプライヤー状のハンドルを備えた支柱タイプのアプリケータを 有している。米国特許第５，３５４，３０４号公報は、本発明と共に用いられる 好ましいシングルファイヤー機械的アプリケータを開示し、かつこの引用によっ て本 明細書に組み込まれる。 前記米国特許第５，３５４，３０４号公報は、さらに、使用する前に、ツーパ ート結紮クリップを収容する従来のシングルファイヤーモジュールを開示してい る。モジュールの基端部で前進プッシャーは、患者の管をクリップトラックで締 め付けるために前方に結紮クリップの摺動クリップ本体を移動するので、従来の モジュールは、保持位置で結紮クリップの結紮トラックを保持している。従来の モジュールは、二つの実質的に同一のカートリッジ半体を具備している。このカ ートリッジ半体は、半体どうしを互いに整列させる一体化整列ピンによって互い に接続されている。そのために、製作時には、二つの半体が、互いに固定されて いる。一体化バネと両側のトラニオンをそれぞれ有する上部金属ラッチと下部金 属ラッチとは、モジュールの中間部分の内側に収容されるとともに、各カートリ ッジ半体に形成された孔内で回動するようになっている。前記一体化バネは、各 カートリッジ半体の内側に形成されたリブを押し付けているとともに、互いに対 向して金属ラッチの基端部を押し付けている。そのために、金属ラッチは、モジ ュール内に締め付けられて収容されている。従来のプッシャーは、アプリケータ ーが使用者によって使用されるとき、ツーパート結紮クリップを操作するモジュ ールの基端側の開口部にも設けられている。 前記ラッチには、Ｖ字形状の端部も形成されている。この端部は、カートリッ ジハウジングの内側でプッシャーを収容しておくために従来のプッシャーの両側 に形成された対向する溝に係合している。 従来の前記モジュールは、ツーパート結紮クリップで管を閉塞する効果的で有 利な手段を形成しているが、幾つかの不都合な点がある。従来のモジュールは、 組立時に、製造されかつ互いに接続されなければならない異なる複数の部品があ るために、製造コストが嵩む。特に、片持ち式の締め付けバネを持った金属ラッ チは、組立が手で行わなければならないために、製造コストが嵩み、しかも従来 のモジュールに組み付ける時間がかかる。さらに、従来のモジュールは、金属ラ ッチの組付けが上手くいかないと、動かなくなってしまうことがあったり、金属 ラッチの製作時に発生する欠陥によって、動かなくなってしまうことがある。さ らには、従来のモジュールは、長手方向の軸に沿って幅の広い断面を持っている 。 この幅の広い断面によって、アプリケータを用いてツーパートクリップを使用す る際に使用者が管を見ることが遮られたり、邪魔になったりすることがある。 それゆえに、結紮クリップを収容しかつ適用する一体化シングルピースモジュ ール用の技術において必要性がある。モジュールは、分離される部品がない、単 一の一体化された構造である。製造時のコストを低減し、かつ製作時の組立を殆 ど無くすか、まったく無くすシングルピースモジュール用の技術もまた必要であ る。さらには、結紮時に、管が明瞭に見えるように小さな断面を持ったシングル ピースモジュールの必要性もある。 発明の開示 したがって、本発明の一般的な目的は、結紮クリップを収容する結紮クリップ モジュールの改良を提供することである。 本発明の他の目的は、ツーパート結紮クリップを収容するモジュールを提供す ることであり、より詳しくは、米国特許第４，５９０，９３７号公報と米国特許 第５，３０６，２８３号公報に開示されたタイプのツーパート結紮クリップを収 容するモジュールを提供することである。 さらに本発明の別の目的は、結紮クリップアプリケータに取り付けるためのモ ジュールを提供することであり、より詳しくは、米国特許第５，３５４，３０４ 号公報に開示されたタイプの結紮クリップアプリケータに取り付けるためのモジ ュールを提供することである。 さらに本発明の別の目的は、製作時に手作業で組み立てることを要しないし、 しかも製作部品点数を極力少なくして一体化した設計・製造でのモジュールハウ ジングを提供することである。 さらに本発明の別の目的は、製造コストを極力抑えることができるモジュール を提供することである。 さらに本発明の別の目的は、管を結紮するために結紮クリップを使用する際に 故障しないモジュールを提供することである。 なお、さらに本発明の別の目的は、長手方向の軸に沿って良く見えるような小 さな断面を形成したモジュールを提供することである。 本発明の一つの態様によれば、ツーパート結紮クリップを取り付けるためのモ ジュールは、摺動手段と、保持手段と、一体化モジュールハウジングとを有して いる。保持手段は、保持位置で結紮クリップの第１部分を保持するカートリッジ ハウジングの一部として形成されている。摺動手段は、使用中に、第１部分回り の結紮クリップの第２部分を前進させるためのもので、カートリッジハウジング 内に収容されている。 上述のようにして、本発明は、アプリケータに結紮クリップを取り付けるため のモジュールを提供する。このモジュールは、主として、好ましくは、硬いが弾 性のある樹脂、または類似の低コストの物質で作られ、使い捨てになる。さらに は、様々な大きさの結紮クリップを取り付けるために、様々な大きさのモジュー ルが、同一の再使用可能なアプリケータに交換して接続される。前記モジュール は、摺動可能な前進部材を収容する、ほっそりしていて細長い中空シャフトに接 続される。前記シャフトの他端に接続されたハンドル組立体は、シャフト内で軸 方向に摺動させる前進部材を駆動するとともに、モジュール内に配置されたプッ シャーに係合する。モジュールは、前進プッシャーが管をクリップトラックで締 め付けるように摺動クリップ本体を前方に動かすので、モジュールは、保持位置 で結紮クリップのクリップトラックを保持する。本発明の上記の目的及び他の目 的、実施形態、特徴及び利点は、添付図面に関連して採用された好ましい実施形 態の以下の詳細な記載から明らかである。 図面の簡単な説明 図１は、従来の結紮クリップモジュールの分解斜視図である。 図２は、本発明の結紮クリップモジュールの分解斜視図である。 図３は、本発明のモジュールハウジングの側面図である。 図４は、本発明のモジュールハウジングの平面図である。 図５は、本発明のモジュールハウジングの背面図である。 図６は、本発明のモジュールハウジングの断面図である。 図７は、従来の結紮クリップアプリケータの末端部の部分斜視図を用いた、本 発明の結紮クリップモジュールの斜視図である。 図８は、本発明の結紮クリップモジュールが、従来のアプリケータの首部にど のように取り付けられるかを示すもので、従来の結紮クリップアプリケータを部 分的に垂直に破断して横から見た正面図である。 図９は、本発明に基づいて組み立てた後の初期状態のプッシャーと結紮クリッ プの斜視図を示している結紮クリップモジュールの断面図である。 図１０は、本発明に基づいてプッシャーの丸み表面と係合するラッチ傾斜部を 備えたプッシャーと結紮クリップの斜視図を示している結紮クリップモジュール の断面図である。 図１１は、本発明に基づいて完全に組み立てられかつ解放された結紮クリップ を有するプッシャーと結紮クリップの斜視図を示している結紮クリップモジュー ルの断面図である。 図１２は、本発明に基づいて“飛び出し”位置でのモジュールを備えたプッシ ャーと結紮クリップの斜視図を示している結紮クリップモジュールの断面図であ る。 本発明の最良の実施形態 上記したように、本発明のシングルファイヤー結紮クリップモジュール２３は 、本明細書に参照して組み込まれる米国特許第４，５９０，９３７号公報と同第 ５，３０６，２８３号公報に記載されたタイプのツーパート結紮クリップを収容 しかつ適用することを明確に、目的としている。しかしながら、便宜上、本発明 は、米国特許第５，３０６，２８３号公報に記載されたツーパート結紮クリップ を参照して記載されている。さらには、本発明の前記モジュール２３は、やはり 本明細書に組み込まれる米国特許第５，３５４，３０４号公報に記載された結紮 クリップアプリケータにも用いることができる。 従来のシングルファイヤー結紮クリップモジュールは、図１に示されていると ともに、カートリッジハウジング１０を有している。前記カートリッジハウジン グ１０は、実質的に同一の第１カートリッジ半体１２と第２カートリッジ半体１ ４とを具備している。これらカートリッジ半体１２・１４は、一方のカートリッ ジ半体中の一体化整列ピン（図示せず）に係合しかつ溶着することによって互い に接続されているか、または他の方法で互いの半体１２・１４を固定することに よって接続されている。第１ラッチ１６と第２ラッチ１８とは、第１一体化スプ リング２０および第２一体化スプリング２２をそれぞれ有しているとともに、両 カートリッジ半体１２・１４の孔２１内で回動する対向トラニオン１９を有して いる。前記第１一体化スプリング２０と第２一体化スプリング２２とは、各カー トリッジ半体の内面に対して押し付けているとともに、対向してラッチ１６とラ ッチ１８との各基端部を押し付けている。前記第１ラッチ１６と第２ラッチ１８ とは、さらに、結紮クリップ２６のポスト３６に接続されている末端部側にラッ チ孔１７を有している。 結紮クリップ２６は、Ｙ字形状のクリップトラック２８の頂点に位置するポス ト３６を介して、クリップトラック２８に摺動可能に接続されたＵ字形状クリッ プ本体３０を有している。前記ポスト３６は、伸びて、かつ前記第１ラッチ１８ と第２ラッチ２０の各孔１７に取り付けられている。前記クリップトラック２８ が、使用中に、前記クリップ本体３０に引き込まれると、前記ポスト３６が各孔 １７に固定されて、前記クリップトラック２８は装着状態になる。 従来のプッシャー２４は、対向するカートリッジ半体１２とカートリッジ半体 １４との中に形成された１本のトラックを走行する。結紮中に結紮クリップアプ リケータ９２によって前記プッシャー２４が動作させられると、前記プッシャー ２４は、カートリッジハウジング１０の内側で組み立てられた初期状態でクリッ プ本体３０の基端部に対して当接するとともに、前記クリップトラック２８とク リップ本体３０に力が加わるようになっている。 本発明のモジュールは、図２に示されている。モジュール２３は、一体化され たモジュールハウジング３２を有している。このモジュールハウジング３２は、 円錐台部５０と小径部５２とを有している。製作時には、プッシャー３４は、前 記モジュールハウジング３２の基端部のキャビティ６５に配置されている。プッ シャー３４は、末端部の傾斜正面部４０と基端部の後部４８とを有している。対 向する丸み面４４は、プッシャー３４の上部と底部とに形成されているとともに 、両側の各ウイング４２は、プッシャー３４の側部から鋭角に側方に延出してい る。さらに、プッシャー３４の基端部に位置する２対のフランジ４６は、プッシ ャー３４の頂部と底部とから延出している。さらに、上記したように結紮クリッ プ２ ６は、製作時には、プッシャー３４の末端部に取り付けられている。 前記モジュールハウジング３２は、図３−５により詳細に記載されている。モ ジュールハウジング３２は、従来のカートリッジハウジング１０のツーパート構 造とは対照的に一体化された構造となっている。前記モジュールハウジング３２ は、好ましくはポリカーボネートによって形成されているが、結紮クリップを収 容しかつ結紮クリップに適用するのに適した硬度のある樹脂材料であれば、本発 明の範囲に含まれる。 図３に示すように、モジュールハウジング３２の円錐台部５０は、細長い傾斜 部６６を両側に有している。各傾斜部６６には、ラッチ５４が対向して形成され ている。このラッチ５４の末端部には、孔６２が形成されている。好ましくは、 前記モジュールハウジング３２は、両側に二つのラッチ５４を有しているが、変 形例としては、前記ハウジング３２は、一つのラッチか、または二以上のラッチ を有していてもよい。円錐台部５０の末端部も、ラッチ５４に対して直交し、か つ対向して延出するアーム３８を有している。図２を振り返ってみると、延出ア ーム３２の末端部は、溝４１を有し、かつフランジを形成しているチップ６８を 両側に有している。前記溝４１は、結紮クリップ２６の使用中に、そこに着座す るクリップトラック２８を保護するために機能する。モジュールハウジングの前 記小径部５２は、傾斜後部７０と両側に二つの横断溝５６とを有している。これ らの横断溝５６は、小径部５２の基端側で互いに直径方向に対向している。前記 横断溝５６は、以下に詳細に説明するように、結紮クリップアプリケータ９２を 、前記モジュール２３に取り付けるために用いられるようになっている。 図４に示すように、モジュールハウジング３２の側面図は、円錐台部５０のラ ッチ５４を両側に有していることを示している。この円錐台部５０は、両側の傾 斜部６６よりも大きな断面を有している。前記円錐台部５０は、末端部に向かっ て実質的にその長さ全体に沿って徐々に細長くなる形状を有している。傾斜部６ ６と組み合わせて円錐台部５０を徐々に細くするのは、末端部を見るときに前記 モジュール２３の長手方向軸に沿って良く見えるようにするためである。なぜな らば、前記傾斜部６６は、通常はその特定の軸に沿って見ることを妨げることに なる部分５０の一部を削除しているからである。 前記小径部５２の両側の横断溝５６は、前記モジュールハウジング３２のキャ ビティ６５に延出するそれぞれ１つの窓６０を有している。直径方向に対向する 溝キー５８は、小径部５２の外表面に形成されており、かつ結紮クリップアプリ ケータ９２に前記モジュール２３を取り付けるさいに、前記モジュール２３を正 しく方向付けるために用いられている。 図５に示すように、モジュールハウジング３２の末端部は、前記小径部５２の 回りの直径方向に対向する位置での溝キー５８を示している。後部開口部６４は 、２つのキー５８との間に挟まれているとともに、前記モジュールハウジング３ ２の内側でキャビティ６５内に導く断面形状を有している。後部開口部６４の断 面形状は、モジュール２３を組み立てる際に、プッシャー３４を収容するように 形成されている。前記プッシャー３４は、前記プッシャー３４の両側のウイング ４２がモジュールハウジング３２内の各両側の窓６０に係合するまで、後部開口 部６４に挿入されるようになっている。 図６に示すように、キャビティ６５は、モジュールハウジング３２の後部開口 部６４に向かう第１大チャンネル７２を形成している。この第１大チャンネル７ ２は、ハウジング３２の末端部側において第２小チャンネル７４と連通している 。前記第１大チャンネル７２は、前記プッシャー３４の両側のウイング４２とト ラック３５とを摺動可能に係合しかつ前記プッシャー３４のフランジ４６にも摺 動可能に係合する管路８０を有している。両側の窓６０は、小径部５２の側壁に 形成されているとともに、小径部５２の回りの直径方向に対向する位置からキャ ビティ６５が見えるように開口部を形成している。前記モジュール２３の組立時 には、両側のウイング４２が両側の窓６０とそれぞれ係合するまで、プッシャー ３４は、モジュールハウジング３２の後部開口部６４に挿入されている。この方 向では、両側のウイング４２は、プッシャー３４の後方への動きを防ぎ、その結 果、前記プッシャー３４は、モジュールハウジング３２から後部開口部６４を介 して抜けないようになっている。さらに、第１大チャンネル７２と第２小チャン ネル７４との接続は、肩部７８を形成している。この肩部７８は、結紮クリップ ３６の使用中にプッシャー３４のフランジ４６に当接するために設けられ、かつ プッシャー３４の前方への動きをさらに防ぐようになっている。 前記一体化ラッチ５４は、第２小チャンネル７４の上部と底部とを形成してい るとともに、前記円錐台部５０の延出アーム３８は、チャンネル７４の側部を形 成している。図２を振り返ってみると、各スリット５５は、各一体化ラッチ５４ と各延出アーム３８との間に形成された第２小チャンネル７４の側部と上部と底 部とを分離している。一体化ラッチ５４によって形成された第２小チャンネル７ ４の内部は、モジュールハウジング３２の前側開口部７３に至るチャンネル７４ の大きさをさらに制限するラッチ傾斜部７６も両側に有している。 図７は、従来の結紮クリップアプリケータ９２に前記モジュール２３を取り付 ける方法を図示している。結紮クリップアプリケータ９２は、アプリケータ９２ の中空シャフト８８でモジュール２３に接続する。この接続は、溝キー５８の配 列によって制御された特定の方向でなされている。前記溝キー５８は、小径部５ ２の回りで直径方向に対向する位置で配置されている。二つの溝キー５８の内の 一つは、モジュール２３をアプリケータ９２に取り付けるために、結紮クリップ アプリケータ９２の中空シャフト８８の内面に形成された一つのキー（図示せず ）と正しく整列されなければならない。前記溝キー５８の方向が適切でない場合 、前記モジュール２３と結紮クリップアプリケータ９２との間の接続を妨げるこ とになる。前記中空シャフト８８は、シャフト８８の壁に形成された回動ピン９ ０に回動可能に取り付けられたバネ負荷ラッチ８６をも具備している。中空シャ フト８８の末端部には、爪８４が設けられている。小径部５２は、中空シャフト ８８の開口末端部にはめ込まれるようになっている。中空シャフト８８内にモジ ュール２３を取り付けるために、バネ負荷ラッチ８６の基端部は、図８で仮想線 で示されるように、押し下げられ、爪８４は上昇する。前記モジュール２３が挿 入され、ついでバネ負荷ラッチ８６は解放される。その結果、爪８４は、小径部 ５２内の横断溝５６を捕捉して、中空シャフト８８の末端部に前記モジュール２ ３を確実にロックする。爪８４には、カム面８２を設けることが好ましい。この カム面８２は、モジュールハウジング３２の小径部５２の最も基端側の端部上に 載ることになる。このようにして、モジュールが中空シャフト８８内に挿入され るときに、爪８４のカム面８２は、溝５６に自動的に案内されるようになってい る。さらに、前記モジュール２３の取り付けに関する記載は、先に組み込まれ た米国特許第５，３５４，３０４号公報になされている。 図９は、モジュールハウジング３２内に装着され、かつ結紮クリップアプリケ ータ９２によって飛びだそうとしている前記結紮クリップ３６を示している。結 紮クリップ３６は、米国特許第４，５９０，９３７号公報とより詳しくは米国特 許台５，３０６，２８３号公報とに記載されたタイプのものである。‘２８３特 許公報で詳細に説明されているように、結紮クリップ３６は、クリップ本体３０ 内にクリップトラック２８を引き込むことによって閉ざされる。その結果、本体 ３０の脚部３１は、互いにトラック２８の延長部２９を押し付ける。クリップ本 体３０は、モジュールハウジング３２内の管路８０内に摺動して入り込みかつ固 定される。管路８０は、モジュールハウジング３２の両側で真っ直ぐなリブによ って画成されている。簡単に上述したように、ポスト３６は、クリップトラック ２８から延出し、かつ一体化ラッチ５４の末端部に形成されたラッチ孔６２内に 係合するように形成されている。 図９に示された装着位置では、クリップ本体３０は、管路８０内に位置してい るとともに、Ｙ字形状クリップトラック２８は、両側のアーム３８内とモジュー ルハウジング３２内の延長チップ６８内とに保護されている。図９には、それら の内の一方だけが図示されている。モジュールハウジング３２の両側のアーム３ ８は、結紮すべき管の回りに結紮クリップ２６を位置させる場合に、組織を処置 するために用いることができる。前記クリップトラック２８は、製作時に、ラッ チ５４内のラッチ孔６２内に係合されるポスト３６によって固定状態にもなって いる。装着位置では、プッッシャー３４は、クリップボディ３０の背後にかつ接 触して位置しており、しかも両側のウイング４２は、窓６０と係合してモジュー ルハウジング３２の後部開口部６４からプッシャー３４が抜け出さないようにし ている。 図１０では、結紮クリップ２６は、結紮クリップアプリケータを操作した後で 、結紮する管の回りに位置している状態が示されている。操作時には、結紮クリ ップアプリケータ９２の円筒部８３は、プッシャー３４の後部４８に当接して、 プッシャー３４を前方に付勢する。その結果、プッシャー３４の傾斜前端部４０ は、クリップ本体３０の基端部に当接する。同時に、両側のラッチ５４のラッチ 傾斜 部７６に係合する。プッシャー３４が前進することによって、窓６０に係合して いる両側のウイング４２をも解放する。プッシャー３４は前方に前進するので、 両側のウイング４２は、トラック路８０内を走行する。この位置では、結紮クリ ップ２６は、ほぼ完全に組み立てられ、かつ管はほぼ結紮される。 図１１では、結紮クリップ２６は、今まさに組み立てられ、かつポスト３６は 両側のラッチ５４のラッチ孔６２から係合が解除される。そこで、モジュールハ ウジング３２からクリップ２６を解放している。プッシャー３４は、円筒部８３ によってキャビティ６５から前方に付勢されるので、ラッチ傾斜部７６に係合す るプッシャー３４の丸み部４４によって解放がなされる。ラッチ傾斜部７６に対 する丸み部４４の係合は、両側のラッチ５４を開方向に持ち上げ、かつラッチ孔 ６２からクリップ本体３０のポスト３６を解放する。結紮クリップ２６の係合解 除時には、プッシャー３４のフランジ４６は、第１大チャンネル２の肩部７８に 接触し、そこでプッシャー３４の前方への動きを停止する。 結紮クリップ２６の解放後、特に使用者が操作中にトリガー（図示せず）を完 全に引かなければ、結紮クリップアプリケータ９２は、このアプリケータ９２の トリガー内に依然として十分な駆動力をまだ残している可能性がある。この状態 では、結紮クリップアプリケータ９２は、“飛び出し”モードにある。これで使 用者は、アプリケータ９２のトリガーをさらに引くことができるし、前記モジュ ール２３に残っている駆動力を加えることができる。このモードでは、アプリケ ータ９２の円筒部８３は、さらに第２小チャンネル７４を介してプッシャー３４ を付勢している。その結果、プッシャー３４のフランジ４６は、肩部７８を乗り 越えて第２小チャンネル７４の小開口部を通って押し込まれる。 図１２に示すように、前記フランジ４６は、第２小チャンネル７４の小開口部 内で押し付けられるので、結紮クリップアプリケータ９２の“飛び出し”モード では、プッシャー３４のフランジ４６が内側に曲げられる。プッシャーは、第２ 小チャンネル７４で前方に向かって付勢されるので、曲げられたフランジ４６は 、ずっと小チャンネル７４の側壁に押し付けられるるともに、プッシャー３４の それ以上の前進を阻止している。プッシャー３４を第２小チャンネル７４内にと どめることによって、前記プッシャー３４は、モジュールハウジング３２の前部 開 口部７３から飛び出ないようになっており、かつ患者や使用者をできるだけ傷つ けないようになっている。 前記モジュール２３を適当な大きさに形成したり、あるいは結紮クリップの様 々な大きさやタイプに適合するように上述した適度な形状に形成したりすること は、本発明の範囲内である。好ましくは、本発明のモジュール２３は、管を結紮 するために用いられる８ｍｍまたは１２ｍｍのいずれかの結紮クリップを収容し かつ適用するために用いられる。 本発明の最も好ましい実施形態は、詳細に上述したが、この記載は単に例示の ためのものである。上記以外にも、当業者であれば、請求項に記載された本発明 の精神から逸脱することなく、上記した好ましい実施形態に対応して種々な変形 と均等な構造とを実施することができる。本発明の範囲は、上記のような変形例 と均等な構造とを含むように最も広く解釈される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，Ｓ Ｄ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ， ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，Ｆ Ｉ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＨＵ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ， ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，Ｍ Ｘ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ， ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．管を閉じるように形成された第１部分２８と、第１部分２８を閉じるように 第１部分２８に対して移動可能な第２部分３０とを有するツーパート結紮クリッ プ２６を取り付けるためのモジュールであって、 前記モジュール２３は、結紮クリップアプリケータ９２と接続して操作し得る ようになされ、かつ モジュールハウジング３２と、 モジュールハウジング３２の一部として一体形成された少なくとも一つのラッ チ５４と、 第１部分２８を閉じるために第１部分に対して結紮クリップ２４の第２部分２ ８を前進させ、かつモジュールハウジング３２内を前進移動させるために取り付 けられた摺動部材とを有し、 前記ラッチ５４は、モジュールハウジング３２に対する保持位置で結紮クリッ プ２６の第１部分２８を保持してなり、 前記摺動手段は、モジュール３２内で軸方向に摺動可能なプッシャー３４を有 し、 前記プッシャー３４は、モジュールハウジング３２内にプッシャー３４を残存 させるための対向するウイング４２を有してなることを特徴とするモジュール。 ２．前記モジュールハウジング３２には、細長い傾斜面６６が形成され、かつ細 長い前記傾斜面６６によってモジュールハウジング３２の長手方向軸に沿って明 瞭に見えるようになっていることを特徴とする請求項１に記載のモジュール。 ３．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、ラッチ傾斜部７６を有し、前記プッシ ャー３４は、プッシャー３４がモジュールハウジング内で軸方向に摺動するとと もに、ラッチ傾斜部を７６に係合し、前記ラッチ５４は、前記プッシャー３２が ラッチ傾斜部７６に係合するさいに、結紮クリップ２６の第１部分２８を解放し てなることを特徴とする請求項１に記載のモジュール。 ４．前記モジュールハウジング３２には、結紮クリップ２６の第１部分２８の少 なくとも一部を取り囲むためのアーム３８が対向して形成されてなることを特徴 とする請求項１に記載のモジュール。 ５．前記の両側のアーム３８の端部は、結紮する組織を処置するために内側に向 けられた対向する第１フック６８の少なくとも一部を取り囲むために、両側のフ ック６８が内側に向けられてなることを特徴とする請求項４に記載のモジュール 。 ６．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、結紮クリップ２６の第１部分２８を保 持するために設けられ、結紮クリップ２６の第１部分２８は、横断する少なくと も一つの突出ポスト３６を有し、少なくとも一つの前記ラッチ５４には、保持動 作を行うためにポスト３６を収容する孔６２が形成されてなることを特徴とする 請求項１に記載のモジュール。 ７．管を閉じるように形成された第１部分２８と、第１部分２８を閉じるように 第１部分２８に対して移動可能な第２部分３０とを有するツーパート結紮クリッ プ２６を取り付けるためのモジュールであって、 前記モジュール２３は、結紮クリップアプリケータ９２と接続して操作し得る ようになされ、かつ 対向する細長い傾斜面６６を形成したモジュールハウジング３２と、 モジュールに対して保持位置で結紮クリップ２６の第１部分２８を保持するた めにモジュールハウジング３２の一部として一体形成される少なくとも一つのラ ッチ５４と、 モジュールハウジング３２内で前進運動を行うために、かつ第１部分を閉じる ために第１部分２８に対して結紮クリップ２６の第２部分３０を前進させるため に取り付けられた摺動部材３４とを有してなり、 細長い両側の傾斜面６６によって、モジュールハウジングの長手方向軸に沿っ て明瞭に見え、かつ 結紮クリップ２６の第１部分２８は、横断する少なくとも一つの突出ポスト３ ６を有するとともに、少なくとも一つのラッチ５４には、保持動作を行うように ポスト３６を収容する孔６２が形成されてなることを特徴とするモジュール。 ８．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、ラッチ傾斜部７６を有し、前記プッシ ャー３４は、プッシャー３４がモジュールハウジング３２内で軸方向に摺動する さいに、ラッチ傾斜部７６に係合し、プッシャー３４がラッチ傾斜部７６に係合 したときに、少なくとも一つのラッチ５４は、結紮クリップ２６の第１部分２６ ８を解放してなることを特徴とする請求項７記載のモジュール。 ９．前記モジュールハウジング３２には、結紮クリップ２６の第１部分２８の少 なくとも一部を取り囲むためのアーム３８が対向して形成されてなることを特徴 とする請求項７記載のモジュール。 １０．両側の前記アーム３８の端部は、結紮する組織を処置するために内側に向 けられた対向する第１フック６８の少なくとも一部を取り囲むために、両側のフ ック６８が内側に向けられてなることを特徴とする請求項９記載のモジュール。 １１．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、結紮クリップ２６の第１部分２８を 保持するために形成され、結紮クリップ２６の第１部分２８は、横断する少なく とも一つの突出ポスト３６を有し、少なくとも一つの前記ラッチには、保持動作 を行うためにポスト３６を収容する孔６２が形成されてなることを特徴とする請 求項７記載のモジュール。 １２．管にツーパート結紮クリップ２６を適用するための結紮クリップアプリケ ータ９２であって、 結紮クリップ２６は、管を閉じるように形成された第１部分２８と、第１部分 ２８を閉じるように第１部分２８に対して移動可能な第２部分３０とを有し、 前記アプリケータ９２は、 ツーパート結紮クリップ２６を支持するためのモジュール３２と、 プッシャー３４を動かすために、前記モジュールに取り付け可能な駆動手段と を有し、 前記モジュール２３は、モジュールハウジング３２を有し、 さらに、前記モジュール２３は、前記アプリケータ９２に対して保持位置で結 紮クリップ２６の第１部分２８を保持する少なくとも一つのラッチ５４と、第１ 部分２８を閉じるために、第１部分に対して結紮クリップ２６の第２部分３０を 前進させかつ係合させるプッシャー３４とを有し、 少なくとも一つの前記ラッチ５４は、結紮クリップ２６の第１部分２８を保持 するためにモジュールハウジング３２の一部として一体形成し、 前記モジュールハウジング３２は、細長い傾斜面６６を両側に形成してなるこ とを特徴とする結紮クリップアプリケータ。 １３．前記モジュール２３には、結紮クリップ２６の第１部分２８の少なくとも 一部分を取り囲むためのアーム３８が両側に設けられていることを特徴とする請 求項１２に記載のアプリケータ。 １４．両側の前記アーム３８の端部には、結紮する組織を処置するために内側に 向けられた対向するフック６８が設けられてなることを特徴とする請求項１３に 記載のアプリケータ。 １５．細長い両側の前記傾斜面６６によって、モジュールハウジング３２の長手 方向軸に沿って明瞭に見えることを特徴とする請求項１２に記載のアプリケータ 。 １６．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、ラッチ傾斜部７６を有し、前記プッ シャー３４は、プッシャー３４の操作時にプッシャー３４がモジュールハウジン グ３２内を軸方向で摺動するさいに、ラッチ傾斜部７６に係合してなり、少なく とも一つの前記ラッチ５４は、プッシャー３４がラッチ傾斜部７６に係合すると きに、結紮クリップ２６の第１部分２８を解放してなることを特徴とする請求項 １２に記載のアプリケータ。 １７．管を閉じるように形成された第１部分２８と、第１部分２８を閉じるよう に第１部分２８に対して移動可能な第２部分３０とを有するツーパート結紮クリ ップ２６を取り付けるためのモジュールであって、 前記モジュール２３は、結紮クリップアプリケータ９２と接続して操作し得る ようになされ、かつ モジュールハウジング３２と、 モジュールハウジング３２の一部として一体形成された少なくとも一つのラッ チ５４と、 第１部分２８を閉じるために第１部分に対して結紮クリップ２４の第２部分２ ８を前進させ、かつモジュールハウジング３２内を前進移動させるために取り付 けられた摺動部材とを有し、 前記ラッチ５４は、モジュールハウジング３２に対する保持位置で結紮クリッ プ２６の第１部分２８を保持してなり、 前記摺動手段は、モジュール３２内で軸方向に摺動可能なプッシャー３４を有 してなることを特徴とするモジュール。 １８．前記モジュールハウジング３２には、細長い傾斜面６６が形成され、前記 細長い傾斜面６６によって、モジュールハウジング３２の軸方向に沿ってより明 瞭に見えるようになっていることを特徴とする請求項１７に記載のモジュール。 １９．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、ラッチ傾斜部７６を有し、前記プッ シャー３４は、プッシャー３４がモジュールハウジング３２内で軸方向に摺動す るさいに、ラッチ傾斜部７６に係合し、前記ラッチ５４は、プッシャー３４がラ ッチ傾斜部７６に係合するさいに、結紮クリップ２６の第１部分２８を解放して なることを特徴とする請求項１７に記載のアプリケータ。 ２０．前記モジュールハウジング３２には、結紮クリップ２６の第１部分２８の 少なくとも一部を取り囲むためのアーム３８が対向して形成されてなることを特 徴とする請求項１７に記載のモジュール。 ２１．前記の両側のアーム３８の端部は、結紮する組織を処置するために内側に 向けられた対向する第１フック６８の少なくとも一部を取り囲むために、両側の フック６８が内側に向けられてなることを特徴とする請求項２０に記載のモジュ ール。 ２２．少なくとも一つの前記ラッチ５４は、結紮クリップ２６の第１部分２８を 保持するために設けられ、結紮クリップ２６の第１部分２８は、横断する少なく とも一つの突出ポスト３６を有し、少なくとも一つの前記ラッチ５４には、保持 動作を行うためにポスト３６を収容する孔６２が形成されてなることを特徴とす る請求項１７に記載のモジュール。