JP2002502677A - Radiation delivery catheter with hemoperfusion capability - Google Patents

Radiation delivery catheter with hemoperfusion capability

Info

Publication number
JP2002502677A
JP2002502677A JP2000531222A JP2000531222A JP2002502677A JP 2002502677 A JP2002502677 A JP 2002502677A JP 2000531222 A JP2000531222 A JP 2000531222A JP 2000531222 A JP2000531222 A JP 2000531222A JP 2002502677 A JP2002502677 A JP 2002502677A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
catheter
lumen
guidewire
catheter body
vascular
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
JP2000531222A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
アンドリューズ,クリストファ・シィ
リー,ジェオン・エス
ニール,ポール・ブイ
イエ,ピン
Original Assignee
アドヴァンスト カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by アドヴァンスト カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド filed Critical アドヴァンスト カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド
Publication of JP2002502677A publication Critical patent/JP2002502677A/en
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/10X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
    • A61N5/1001X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy using radiation sources introduced into or applied onto the body; brachytherapy
    • A61N5/1002Intraluminal radiation therapy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1047Balloon catheters with special features or adapted for special applications having centering means, e.g. balloons having an appropriate shape
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1095Balloon catheters with special features or adapted for special applications with perfusion means for enabling blood circulation while the balloon is in an inflated state or in a deflated state, e.g. permanent by-pass within catheter shaft
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/10X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
    • A61N5/1001X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy using radiation sources introduced into or applied onto the body; brachytherapy
    • A61N5/1002Intraluminal radiation therapy
    • A61N2005/1003Intraluminal radiation therapy having means for centering a radioactive source within the lumen, e.g. balloons

Abstract

(57)【要約】 本発明は、人体の内腔へ放射線源を送り込むのに十分な時間、人体の内腔を広げた状態に維持できる、適切な血液循環能力を備えた放射線分配カテーテルに向けられている。カテーテルは人体内腔内を血液が通ることができるようにカテーテルを人体内腔に芯合わせして維持する膨張可能な領域を利用している。膨張可能な領域は個別のセグメント化されたバルーン要素で作られ、そのバルーン要素は膨張させられるときに血液が流れる経路を作るように向けられる。さらに、膨張可能な領域は、放射線治療が行われている間、膨張領域を通して血液が流れるように人体の内腔の壁に接触するように細長いカテーテルから膨らむ小塊状のバルーン要素で膨張可能領域が形成される。 SUMMARY OF THE INVENTION The present invention is directed to a radiation distribution catheter with adequate blood circulation capacity that can maintain the body lumen widened for a time sufficient to deliver the radiation source into the body lumen. Have been. Catheters utilize an inflatable region that maintains the catheter centered within the body lumen so that blood can pass through the body lumen. The inflatable region is made of discrete segmented balloon elements that are oriented to create a path for blood to flow when inflated. In addition, the inflatable area may be an inflatable area with a nodular balloon element that inflates from an elongated catheter to contact the wall of the body lumen so that blood flows through the inflated area while the radiation treatment is being performed. It is formed.

Description

【発明の詳細な説明】DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 (発明の背景) 本発明は、一般に脈管内カテーテルに関し、詳細には、人体内腔を介してカテ
ーテルの先および周りに血液灌流を行わせながら、人体内腔内で放射線治療を行
うための脈管内カテーテル・アセンブリに関する。
BACKGROUND OF THE INVENTION [0001] The present invention relates generally to intravascular catheters, and more particularly, to performing radiation therapy within a body lumen while allowing blood perfusion to and around the catheter through the body lumen. Intravascular catheter assembly.

【0002】 経皮経管冠動脈形成(PTCA)手順では、事前に成形された遠位端を有する
案内カテーテルを、上腕動脈または大腿動脈を介して患者の心臓血管系中に経皮
的に導入し、事前に成形された遠位端が所望の冠動脈口に隣接する大動脈内に配
置されるまで心臓血管系中を進める。次いで、案内カテーテルを捻り、その近位
端からトルクを与えて、カテーテルを冠動脈口中に案内することができるように
その遠位端を回す。オーバーザワイヤ膨張カテーテル・システムでは、ガイド・
ワイヤと、遠位端に膨張式バルーンを有する膨張カテーテルとを案内カテーテル
の近位端で導入し、冠動脈口内に着座させた案内カテーテルの遠位端まで進める
。通常、ガイド・ワイヤの遠位端は、その前に医師または付添人のうちの1人に
より手作業で成形(すなわち湾曲)され、膨張カテーテルを案内カテーテル中に
導入する。通常、ガイド・ワイヤは、まず案内カテーテルの遠位端から進められ
、拡張すべき狭窄を含んでいる患者の冠動脈脈管構造中に導き、次いで狭窄の先
に進める。その後、膨張バルーンが狭窄上に配置されるまで膨張カテーテルをガ
イド・ワイヤ上で進める。膨張カテーテルを所定の場所に配置した後、カテーテ
ルのバルーンに放射線不透性液体を比較的高い圧力(例えば、一般に約4〜12
気圧)で充填して、バルーンを所定のサイズ(その特定の場所での動脈の内直径
と同じことが好ましい)まで膨張させ、それにより狭窄のアテローム性動脈硬化
プラークを動脈の壁の内側に半径方向に押し付け、それにより塞がった動脈の直
径を大きくする。そのとき、カテーテルを取り除き、拡張された動脈中に血流が
回復されるように、バルーンをしぼませることができる。
In a percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) procedure, a guiding catheter having a preformed distal end is introduced percutaneously into a patient's cardiovascular system via the brachial or femoral arteries. Advance through the cardiovascular system until the pre-shaped distal end is placed in the aorta adjacent to the desired coronary ostium. The guiding catheter is then twisted and torqued from its proximal end to rotate its distal end so that the catheter can be guided into the coronary ostium. With the over-the-wire dilatation catheter system,
A wire and an inflation catheter having an inflatable balloon at the distal end are introduced at the proximal end of the guide catheter and advanced to the distal end of the guide catheter seated in the coronary ostium. Typically, the distal end of the guidewire is manually shaped (ie, curved) prior to manual insertion by a physician or one of the attendants to introduce the dilatation catheter into the guide catheter. Typically, a guide wire is first advanced from the distal end of the guide catheter, guided into the patient's coronary vasculature containing the stenosis to be dilated, and then advanced beyond the stenosis. Thereafter, the dilatation catheter is advanced over the guide wire until the dilatation balloon is positioned over the stenosis. After the dilatation catheter is in place, a radiopaque liquid is applied to the balloon of the catheter with a relatively high pressure (eg, typically about 4-12
Pressure) to inflate the balloon to a predetermined size (preferably the same as the internal diameter of the artery at that particular location), thereby causing the atherosclerotic plaque of the stenosis to have a radius inside the wall of the artery. Direction, thereby increasing the diameter of the occluded artery. The catheter can then be removed and the balloon deflated so that blood flow is restored into the dilated artery.

【0003】 脈管障害手順を実施した後で時々起こる1つの共通の問題は、狭窄の元の部位
またはその近くでの再狭窄である。再狭窄が起こった場合、第2の脈管障害手順
が、さらには再狭窄の程度によってはバイパス手術が必要となることもある。再
狭窄の進展の可能性を小さくし、それによってバイパス手術またはその後の脈管
障害手順を実施する必要を防ぐために、動脈介入後の再狭窄を防ぐための様々な
装置および手順が開発されている。例えば、再狭窄の発生を防ぐのを助けるため
に、人体内腔の長期移植用に設計された(一般に「ステント」と呼ばれる)拡張
可能ケージが利用されている。
[0003] One common problem that sometimes occurs after performing a vascular injury procedure is restenosis at or near the original site of the stenosis. If restenosis has occurred, a second vascular injury procedure and, depending on the degree of restenosis, may require bypass surgery. Various devices and procedures have been developed to prevent restenosis after arterial intervention to reduce the likelihood of developing restenosis, thereby preventing the need to perform bypass surgery or subsequent vascular injury procedures. . For example, expandable cages (commonly referred to as "stents") designed for long-term implantation of a body lumen have been utilized to help prevent the occurrence of restenosis.

【0004】 動脈介入後の再狭窄を防ぐためのより最近の装置および手順は、放射線源を使
用して、再狭窄の主要な原因と考えられ平滑筋細胞の増殖を少なくすることであ
る。バルーン・カテーテルを使用して、動脈介入が行われる領域内で放射源を供
給し、維持し、細胞成長を抑止するのに十分な放射線量にその領域をさらしてい
る。2つの装置および方法が国際公開WO93/04735(Hess)および
WO95/19807(Weinberger)に記載されている。脈管内カテ
ーテルによって供給される放射線治療を利用する他の装置および方法が、参照に
より本明細書の一部となる、共通に所有されかつ譲渡された1996年5月29
日出願の「Radiation−Emitting Flow−Through
Temporary Stent」という名称の同時係属の米国出願第08/
654698号、および1996年8月29日出願の「Radiation D
ose Delivery Catheter with Reinfocin
g Mandrel」という名称の同時係属の米国出願第08/705945号
に開示されている。放射による人体血管の治療用の別の医療装置が欧州特許出願
0688580A1(Schneider)に開示されている。
[0004] A more recent device and procedure for preventing restenosis following arterial intervention is to use a radiation source to reduce smooth muscle cell proliferation, which is considered a major cause of restenosis. Balloon catheters are used to provide and maintain a source of radiation in the area where arterial intervention is to take place, exposing that area to a radiation dose sufficient to inhibit cell growth. Two devices and methods are described in WO 93/04735 (Hess) and WO 95/19807 (Weinberger). Other devices and methods that utilize radiation therapy delivered by an intravascular catheter are commonly owned and assigned May 29, 1996, which is hereby incorporated by reference.
"Radiation-Emitting Flow-Through"
Co-pending US Application No. 08 /, entitled "Temporary Stent".
No. 654698, and “Radiation D, filed on Aug. 29, 1996.
Jose Delivery Caterer with Reinfocin
g Mandrel "is disclosed in co-pending U.S. application Ser. No. 08 / 705,945. Another medical device for the treatment of human vessels by radiation is disclosed in European Patent Application 0688580 A1 (Schneider).

【0005】 患者の脈管系の特定の部分に放射線治療を行うバルーン・カテーテルの多くに
共通の1つの問題は、短時間にわたってより高い放射線量でではなく、長時間に
わたってより低い放射線量でターゲット領域を治療することが時々好ましいこと
であることである。従来のバルーン・カテーテルを使用して、放射源の供給を可
能にするために再狭窄が起こる可能性がある動脈の領域を開かせておく場合、膨
張したバルーンは動脈中の血液の流れを抑止または制限することになり、これに
より、組織が酸素化した血液が欠乏するので動脈の塞がった一部分の下流にある
組織への重大な損傷の危険が生じることがある。したがって、バルーンが動脈内
で膨張したままである時間は減少することになり、再狭窄が起こりうる動脈の領
域内で放射線量を維持することができる時間が影響を受ける。したがって、膨張
したバルーン・カテーテルによって生じる血管の閉塞によってより短い期間にわ
ってより高い放射線量を管理しなければならない。このことは、より長い期間に
わたってより低い線量を与えることほどは有利ではないことがある。
[0005] One problem common to many balloon catheters that deliver radiation therapy to a particular part of the patient's vasculature is that they target a lower radiation dose over a longer period of time, rather than a higher radiation dose over a shorter period of time. It is sometimes preferable to treat the area. When using conventional balloon catheters to keep open areas of the artery where restenosis can occur to allow for the delivery of a radiation source, the inflated balloon blocks blood flow through the artery. Or a limitation, which can result in a serious risk of damage to tissue downstream of the occluded portion of the artery as the tissue becomes depleted of oxygenated blood. Thus, the time the balloon remains inflated in the artery will be reduced, and the time available to maintain the radiation dose in the area of the artery where restenosis may occur will be affected. Therefore, higher radiation doses must be managed over a shorter period of time due to occlusion of the blood vessels caused by the inflated balloon catheter. This may not be as advantageous as providing a lower dose over a longer period of time.

【0006】 放射源を用いた血管の治療を行うカテーテルにおいて必要であり、かつ今まで
一般に入手不可能であったものは、細胞を選択的に破壊するのに十分な時間、再
狭窄が起こりうる領域への放射源の供給を可能にし、かつ再狭窄の進展を防ぐと
ともに、放射手順中に塞がった領域の先に血液を灌流させることができる脈管内
カテーテル・アセンブリである。そのような脈管内カテーテルは、製造すること
が比較的容易でありかつ費用がかからず、圧力下で強くかつ信頼できる膨張可能
な領域を有し、膨張可能な領域の膨張および変形の量およびパターンのフレキシ
ビリティを与えるために様々な形状に形成することができるものでなければなら
ない。本発明は以下で説明するように上記その他の必要を満足する。
What is needed and previously not generally available in catheters for treating blood vessels with radiation sources, restenosis can occur for a time sufficient to selectively destroy cells. An intravascular catheter assembly that allows the delivery of a radiation source to an area, prevents the development of restenosis, and allows perfusion of blood beyond the occluded area during the radiation procedure. Such an intravascular catheter is relatively easy and inexpensive to manufacture, has a strong and reliable inflatable area under pressure, the amount of inflation and deformation of the inflatable area and It must be able to be formed into various shapes to give the flexibility of the pattern. The present invention satisfies these and other needs as described below.

【0007】 (発明の概要) 本発明は、人体内腔への放射源を供給するのに十分な時間、人体内腔を開かせ
ておくことができると同時に、血管中の血液の灌流を可能にする、カテーテル本
体の遠位端に位置する膨張可能な領域を有する脈管内カテーテルを対象とする。
SUMMARY OF THE INVENTION The present invention allows a human body lumen to remain open for a sufficient time to provide a source of radiation to the body lumen while permitting perfusion of blood in blood vessels. The present invention is directed to an intravascular catheter having an inflatable region located at a distal end of a catheter body.

【0008】 本発明による脈管内カテーテルは、近位端と遠位端とを有する細長いカテーテ
ル本体と、細長いカテーテル本体中に少なくとも部分的に延びるガイド・ワイヤ
内腔と、カテーテル本体の近位端から延びる膨張内腔との連絡部を含む細長いカ
テーテル本体の遠位端の近くに位置する膨張可能領域とを含む。
[0008] An intravascular catheter according to the present invention includes an elongated catheter body having a proximal end and a distal end, a guide wire lumen extending at least partially into the elongated catheter body, and a proximal end of the catheter body. An inflatable region located near the distal end of the elongate catheter body that includes communication with the extending inflation lumen.

【0009】 膨張領域は、冠動脈など、人体内腔の湾曲部分上で膨張できるようにフレキシ
ブルに構成される。膨張領域はまた、膨張可能領域が人体内腔の湾曲セクション
上に配置されている場合でも、人体内腔内で放射源ワイヤをセンタリングするよ
うに構成される。膨張領域は、上記の特徴のすべてを実施するとともに、膨張し
た領域がその拡張位置にあるときにカテーテルの下流にある組織に酸素化した血
液を供給するために血液がその先に流れることをなお可能にする。
[0009] The inflation region is flexibly configured to be inflatable over a curved portion of a human body lumen, such as a coronary artery. The inflation region is also configured to center the source wire within the body lumen, even when the inflatable region is located on a curved section of the body lumen. The inflated region implements all of the above features and still allows blood to flow past it to supply oxygenated blood to tissue downstream of the catheter when the inflated region is in its expanded position. enable.

【0010】 本発明の脈管内カテーテルは、その進行のために放射線量を管理すべき人体内
腔内の場所への細長いカテーテル本体のオーバーザワイヤ供給を可能にする。ガ
イド・ワイヤ内腔は、細長いカテーテル本体をターゲット領域に進めるため、な
らびに放射源ワイヤをターゲット領域に進めるために使用される。カテーテルが
膨張した膨張可能領域を動脈の拡張位置である適切な位置にきた後、ガイド・ワ
イヤをガイド・ワイヤ内腔から取り除き、放射源をターゲット領域に進めること
ができる。交換は、まずサポート・マンデルを利用して、ガイド・ワイヤ内腔中
に保護シースを入れ、マンデルガイド・ワイヤ内腔内の適切な位置に進ませるこ
とによって行うことができる。その後、サポート・マンデルを取り除くと、保護
シース中に進めることもできる放射源格納施設からターゲット領域に放射源ワイ
ヤを進めることができる。必要な放射線量を与えるように放射源ワイヤを配置し
た後、膨張可能領域をその元の拡張していない状態に収縮させることができ、次
いでカテーテルおよび放射源を患者の脈管構造から取り除くことができる。
[0010] The intravascular catheter of the present invention allows for over-the-wire delivery of an elongated catheter body to a location within a body lumen where radiation dose is to be controlled for its progress. The guidewire lumen is used to advance the elongated catheter body to the target area, as well as to advance the source wire to the target area. After the catheter has brought the inflated inflatable region into the appropriate position, which is the dilation position of the artery, the guidewire can be removed from the guidewire lumen and the radiation source can be advanced to the target region. Replacement can be accomplished by first utilizing the support mandel to place a protective sheath into the guidewire lumen and advance to the appropriate location within the mandel guidewire lumen. The support mandel can then be removed and the source wire can be advanced from the source storage facility, which can also be advanced into the protective sheath, to the target area. After positioning the source wire to provide the required radiation dose, the inflatable region can be contracted to its original unexpanded state, and then the catheter and source can be removed from the patient's vasculature. it can.

【0011】 本発明の1つの特定の実施態様では、膨張可能領域は、細長いカテーテル本体
の遠位端に沿って配置された複数の離散的セグメント・バルーン要素から製造さ
れる。各個々のバルーン・セグメントは、膨張時に動脈の壁に接触する比較的小
さい接触領域を有する非常に低プロファイルのバルーン・セグメントを生じる互
いに向き合っている一対の側壁を有する。各個々のバルーン・セグメントは、バ
ルーン・セグメントが膨張したときに血液がそこを通過する拡張経路を形成する
ためにバルーン・セグメントの壁間の領域を増大させるために各隣接するバルー
ン・セグメントは約90度ずれている。個々のバルーン・セグメントのこの特定
の構成は、カテーテルを適所に維持しかつ人体内腔内で放射源ワイヤをセンタリ
ングするのに十分なサポートを動脈内に形成するとともに、膨張可能領域の下流
にある組織への酸素化した血液の欠乏を防ぐように膨張中に個々のバルーン・セ
グメントの上および先に血液を流すのに十分な経路をなお与える。
In one particular embodiment of the present invention, the inflatable region is manufactured from a plurality of discrete segment balloon elements disposed along the distal end of the elongated catheter body. Each individual balloon segment has a pair of side walls facing each other resulting in a very low profile balloon segment having a relatively small contact area that contacts the wall of the artery when inflated. Each adjacent balloon segment has a diameter of about 30 mm to increase the area between the balloon segment walls to form an expansion path through which blood passes when the balloon segment is inflated. 90 degrees off. This particular configuration of individual balloon segments provides sufficient support in the artery to maintain the catheter in place and center the source wire within the body lumen, and is downstream of the inflatable region. It still provides a sufficient path for blood to flow over and over the individual balloon segments during inflation so as to prevent the lack of oxygenated blood to the tissue.

【0012】 本発明の1つの特定の実施態様では、膨張可能領域は、膨張したときに細長い
カテーテル本体の表面から突出する複数の個々の球状要素から製造される。これ
らの球状要素は、拡張したとき、動脈内のターゲット領域内にカテーテルを維持
し、かつ動脈内での放射源ワイヤのセンタリングを可能にするのに十分な接触領
域を有する。これらの複数の球状要素は互いに離間しているので、拡張したとき
でも、放射線治療中にカテーテルの先への血液灌流を可能にし、血液が各個々の
球状要素の先に流れるのに十分な通路を与える。これらの球状要素は、球状要素
がそれらの拡張していない状態にあるときにカテーテルが極めて薄いプロファイ
ルを維持するが、ひとたびそれらの拡張位置にくると、カテーテルをターゲット
領域内に維持および保持するのに十分に膨張する弾性(膨張性)材料から製造す
ることができる。以下で説明するように、血液灌流能力を有する成功した脈管内
カテーテルを達成するために細長いカテーテル本体上にこれらの拡張可能球状要
素を形成するいくつかの方法がある。
In one particular embodiment of the present invention, the inflatable region is made from a plurality of individual spherical elements that protrude from the surface of the elongated catheter body when inflated. These spherical elements, when expanded, have sufficient contact area to maintain the catheter within the target area within the artery and allow centering of the source wire within the artery. These multiple spherical elements are spaced apart from each other, allowing for blood perfusion beyond the catheter during radiotherapy, even when expanded, with sufficient passage for blood to flow past each individual spherical element. give. These spherical elements maintain the catheter in a very thin profile when the spherical elements are in their unexpanded state, but once in their expanded position, maintain and retain the catheter in the target area. It can be made from an elastic (expandable) material that expands sufficiently. As described below, there are several ways to form these expandable spherical elements on an elongated catheter body to achieve a successful intravascular catheter with hemoperfusion capability.

【0013】 本発明の上記その他の利点は、添付の例示的な図面に関して行うその上記の詳
細な説明からより明らかになろう。
[0013] The above and other advantages of the present invention will become more apparent from the above detailed description thereof, taken in conjunction with the accompanying exemplary drawings.

【0014】 〔好ましい実施形態の詳細な説明〕 本発明は、冠状動脈や他の血管のような患者の体の内腔へと低線量の放射線源
を送り長い時間にわたり維持する脈管内カテーテルを提供するものである。カテ
ーテルは、放射線治療の間に血液の灌流を許容し、等量の放射線が動脈にあたる
よう放射線源をセンタリングさせる。本発明は、冠状動脈に適用したものとして
詳細の説明されるが、本発明は、周辺の動脈や静脈のような他の人体腔に使用さ
れ得ることは当業者には明らかであろう。
DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS The present invention provides an intravascular catheter that delivers a low-dose radiation source to a body lumen of a patient, such as a coronary artery or other blood vessel, and that maintains the source over a long period of time. Is what you do. The catheter allows perfusion of blood during radiation treatment and centers the radiation source so that an equal amount of radiation strikes the artery. Although the present invention is described in detail as applied to a coronary artery, it will be apparent to those skilled in the art that the present invention may be used in other body cavities, such as peripheral arteries and veins.

【0015】 図1〜3には、本発明を適用した脈管内カテーテル・アセンブリ10が示され
ている。カテーテル・アセンブリ10は、全体として細長いカテーテル本体11
を含み、カテーテル本体11は、その遠位部分に膨張可能領域12を有し、その
近位部分にアダプタ13を有している。内側チューブ状部材14は、外側チュー
ブ状部材15内を同心的に延長して、環状の膨張内空16を画定する。この膨張
内空16は、細長いカテーテル本体11の近位端から膨張領域12まで延び、膨
張領域12の内部とカテーテル本体11の遠位端の膨張流体源とを、それら間に
流体が流れるよう連通させる。内側チューブ状部材14および外側チューブ状部
材15の遠位端は、接着剤ないし加熱接合のような適切な手段によって膨張内空
16の封止となるよう、相互に結合される。
1 to 3 show an intravascular catheter assembly 10 to which the present invention is applied. The catheter assembly 10 includes a generally elongated catheter body 11.
, The catheter body 11 has an inflatable region 12 at its distal portion and an adapter 13 at its proximal portion. The inner tubular member 14 extends concentrically within the outer tubular member 15 to define an annular inflatable interior space 16. The inflation volume 16 extends from the proximal end of the elongate catheter body 11 to the inflation region 12 and communicates the interior of the inflation region 12 with a source of inflation fluid at the distal end of the catheter body 11 such that fluid flows there between. Let it. The distal ends of the inner tubular member 14 and the outer tubular member 15 are joined together by a suitable means such as an adhesive or a heat bond to provide a seal of the inflated interior space 16.

【0016】 細長いカテーテル本体11は、その遠位部分に位置する案内ワイヤ内空17を
備え、その案内ワイヤ内空17は細長いカテーテル本体11の近位端から遠位端
へと延びている。図示しない案内ワイヤを、案内ワイヤ内空17内に摺動自在に
配置することができ、動脈18内におけるカテーテル10の進退や交換を可能と
する。図1から理解されるように、細長いカテーテル本体11に取り付けられた
複数の分離したバルーン要素19で膨張可能領域12が構成され、それらの分離
したバルーン要素19は、それらを同時に膨らませたりしぼませたりできるよう
に膨張内空16に連通している。
The elongate catheter body 11 includes a guidewire cavity 17 located at a distal portion thereof, the guidewire cavity 17 extending from a proximal end of the elongate catheter body 11 to a distal end. A guide wire (not shown) can be slidably disposed in the guide wire inner space 17, so that the catheter 10 in the artery 18 can be advanced or retracted or replaced. As can be seen from FIG. 1, the inflatable region 12 comprises a plurality of separate balloon elements 19 attached to the elongated catheter body 11, which separate balloon elements 19 inflate and deflate simultaneously. It communicates with the expansion inner space 16 so that it can be made.

【0017】 図2は、分離したバルーン要素19を、動脈18内で膨張させられた状態にお
いて示す断面図である。図2および図3から明らかように、各バルーン要素は、
動脈壁に対してバルーン要素の接触面21のみに沿って接触する。その結果、動
脈壁と各バルーン要素の側壁23,24との間に通路22が作られて流体導管が
形成され、それにより、血液は膨張した各バルーン要素を通過して流れることが
できる。案内ワイヤ内空17内を進められる放射線源ワイヤ25は、動脈18内
で中心に置かれた(センタリングされた)状態に保持される。このようにして、
放射線投与の治療中、カテーテル・アセンブリの遠位端を通過しての血液の灌流
が可能であり、より長時間にわたる放射線治療法の施術が可能となる。
FIG. 2 is a cross-sectional view showing the separated balloon element 19 in an inflated state in the artery 18. As apparent from FIGS. 2 and 3, each balloon element
It contacts the arterial wall only along the contact surface 21 of the balloon element. As a result, a passageway 22 is created between the arterial wall and the side walls 23, 24 of each balloon element to form a fluid conduit so that blood can flow through each inflated balloon element. The radiation source wire 25 which is advanced in the guide wire space 17 is kept centered in the artery 18. In this way,
During the treatment of radiation administration, blood can be perfused through the distal end of the catheter assembly, allowing for a longer duration of radiation therapy.

【0018】 図1および図2から解るように、個々のバルーン要素19は、隣りのバルーン
要素からほぼ90度の向きに向けられており(ずらされており)、放射線治療中
における血液の灌流を可能とするに十分な通路22が提供される。放射線治療中
の血液の灌流に十分な流れ通路を形成すると言う実質的に同じ機能を達成するた
めに、各バルーン要素19は、90度とは異なる角度に交互に向けることもでき
る。図1の実施形態では5つのバルーン要素が示されているが、それよりも多い
数または少ない数のバルーン要素を使用して本発明を実施できることに留意され
たい。さらに、分離した各バルーン要素は相互に直接に接触しているが、膨張し
ないセグメントをバルーン要素相互間に配置して、膨張領域12を通過しての血
液灌流のために同様の通路を得ることもできる。
As can be seen from FIGS. 1 and 2, the individual balloon elements 19 are oriented at approximately 90 degrees (offset) from the adjacent balloon elements to provide blood perfusion during radiation therapy. Sufficient passage 22 is provided to allow. Each balloon element 19 may be alternately oriented at an angle different from 90 degrees to achieve substantially the same function of creating sufficient flow passages for blood perfusion during radiation therapy. It should be noted that while five balloon elements are shown in the embodiment of FIG. 1, more or fewer balloon elements may be used to implement the present invention. In addition, each separate balloon element is in direct contact with each other, but non-inflated segments are placed between the balloon elements to provide a similar passageway for blood perfusion through the inflation region 12. Can also.

【0019】 各バルーン要素は、小さい断面(厚さ)の構成であって、バルーン要素が膨張
させられた状態で血液の灌流を可能とすべく十分に大きな通路を形成できるよう
になされている。図1〜3に図示の実施形態では、各バルーン要素の側壁23,
24はほぼ正方形であって、動脈内での放射線源ワイヤの適正なセンタリングが
達成される。側壁23,24を例えば長方形のような他の形状にして、動脈内で
の放射線源ワイヤを適正にセンタリングできることも理解されたい。各バルーン
要素はその小断面構成により、その膨張状態時に、動脈内でのセンタリングおよ
び保持を行えるよう動脈壁へ接触するためにはに十分に広いが、血液灌流のため
の十分に大きな通路を形成するためには十分に小さい、接触面21を形成する。
これらの接触面の長さおよび幅も同様に変更可能である。しかし、断面(すなわ
ち、2つの側壁間の距離)は、膨張時にカテーテルを動脈内で支持し保持するに
十分な大きさでなければならず、血液を流すために十分な通路を形成するに十分
に小さくなければならない。個々の各バルーン要素は相互に90度ずらされてい
るので、十分に大きな通路が形成される。
Each balloon element has a small cross-section (thickness) configuration so that a sufficiently large passage can be formed to allow perfusion of blood while the balloon element is inflated. In the embodiment shown in FIGS. 1-3, the side walls 23,
24 is approximately square, so that proper centering of the source wire within the artery is achieved. It should also be understood that the sidewalls 23, 24 can have other shapes, for example rectangular, to properly center the source wire within the artery. Each balloon element, due to its small cross-sectional configuration, is wide enough to contact the artery wall for centering and retention within the artery during its inflated condition, but large enough for blood perfusion. In this case, the contact surface 21 is formed which is small enough to perform the process.
The length and width of these contact surfaces can likewise vary. However, the cross-section (ie, the distance between the two sidewalls) must be large enough to support and retain the catheter in the artery when inflated, and enough to create a sufficient passage for blood to flow. Must be small. The individual balloon elements are offset by 90 degrees from each other so that a sufficiently large passage is formed.

【0020】 図2および図3から解るように、脈管内カテーテルが動脈18内にひとたび位
置決めされると、図示しない案内ワイヤを案内ワイヤ内空17から取り外すこと
ができ、放射線源ワイヤ25を、体の内腔への放射線の照射に十分な時間期間に
わたって、案内ワイヤ内空17の中へ挿入しておくことが出来る。好ましくは、
放射線源ワイヤ25は、その遠位端では中空であり、ペレット,放射線ガス,又
は,放射化液体ないし放射化ペーストのような放射線源26の形態での放射線線
量を含んでいる。放射線源ワイヤ25は、その遠位端でコーティングされた放射
化源を有していても良い。この放射線ワイヤ25は、適正な線量の放射線を、動
脈18の領域(この領域では、PTCA,じゅく腫切除術,または,当該領域で
の新脈管内膜(neo-intima)の増殖の阻止に寄与する他の手段によって、動脈介入
が実施済みである)に与える。放射線源ワイヤ25を囲む保護シース27によっ
て、放射線源は、血液のようなすべての体液に晒されることからシールされ、も
って、放射線源ワイヤ25(これは再使用可能で無菌状態ではない)と、患者の
血管系との間の無菌バリヤが提供される。好ましくは、放射線源ワイヤ25は、
当業界で知られている(図示しない)アフターローダ(afterloader)によって格
納され、その配備が制御される。
As can be seen from FIGS. 2 and 3, once the intravascular catheter is positioned within the artery 18, a guide wire (not shown) can be removed from the guide wire cavity 17 and the radiation source wire 25 can be removed from the body. Can be inserted into the guidewire cavity 17 for a period of time sufficient to irradiate the lumen of the guidewire. Preferably,
The source wire 25 is hollow at its distal end and contains a radiation dose in the form of a source 26, such as a pellet, a radiation gas, or an activation liquid or activation paste. The radiation source wire 25 may have a radiation source coated at its distal end. The radiation wire 25 applies an appropriate dose of radiation to the area of the artery 18 (in this area, to prevent PTCA, cystectomy, or to prevent neo-intima growth in that area). Arterial intervention has been performed by other means that contribute to With a protective sheath 27 surrounding the source wire 25, the source is sealed from exposure to all bodily fluids, such as blood, so that the source wire 25 (which is reusable and not sterile); A sterile barrier between the patient's vasculature is provided. Preferably, the source wire 25 comprises
Stored by an afterloader known in the art (not shown) and its deployment is controlled.

【0021】 施術において、カテーテル・アセンブリ10を患者の血管系内にひとたび配置
したなら、案内ワイヤを案内ワイヤ内空17から取り外すことができ、保護シー
ス27を、図示しないサポート・マンドレルを用いて、案内ワイヤ内空へとロー
ドできるようにすることができる。保護シース27を案内ワイヤ内空17内に適
切に置いたなら、サポート・マンドレルをカテーテル・アセンブリの近位端から
除去できる。それから放射線源ワイヤ25を保護シースを通して、放射線治療を
行う目標領域へと、アフターローダによって進める。ここで、目標領域とは、体
の内腔の一部であって、狭窄の低減ないし除去のためにPTCA,じゅく腫切除
術,若しくは類似の術を受けたが、内膜肥厚ないし平滑筋細胞の増殖に部分的に
起因して再狭窄の進展に曝されている内腔の一部を意味する。
In operation, once the catheter assembly 10 is positioned within the patient's vasculature, the guidewire can be removed from the guidewire cavity 17 and the protective sheath 27 can be removed using a support mandrel, not shown. It can be made to be able to be loaded into the guide wire. With the protective sheath 27 properly positioned within the guidewire lumen 17, the support mandrel can be removed from the proximal end of the catheter assembly. The source wire 25 is then advanced by the afterloader through the protective sheath to the target area for radiation treatment. Here, the target area is a part of a body lumen, which has undergone PTCA, cystectomy, or similar surgery to reduce or remove stenosis, but has intimal thickening or smooth muscle. Refers to the portion of the lumen that has been exposed to the development of restenosis due in part to cell growth.

【0022】 治療の所要時間が完了したら、膨張可能領域12はしぼませることができ、カ
テーテル・アセンブリおよび放射線源ワイヤ25の全体を体の内腔から取り外せ
る。カテーテル・アセンブリを目標領域に進めるという当初の設定手順中に放射
線源ワイヤを格納できるアフターローダに、保護シース27の近位端を結合させ
得ることに注意されたい。それから放射線源ワイヤを、アフターローダから保護
シースを通して目標領域へと進めることができ、放射線治療の手順を実行する人
が放射線源に曝される可能性が阻止ないし低減される。
When the duration of the treatment is complete, the inflatable region 12 can be deflated and the entire catheter assembly and source wire 25 can be removed from the body lumen. Note that the proximal end of protective sheath 27 may be coupled to an afterloader that can store the source wire during the initial setup procedure of advancing the catheter assembly to the target area. The radiation source wire can then be advanced from the afterloader through the protective sheath to the target area, and the likelihood that a person performing the radiation treatment procedure will be exposed to the radiation source is prevented or reduced.

【0023】 本発明の他の好ましい実施形態において、図4〜図7に示されるように、脈管
内カテーテルは、複数のこぶ状要素28から成る膨張可能領域12を利用する。
そのこぶ状要素28は、膨張させられると、カテーテル本体11から外方へ延び
て放射線治療中、動脈28の内壁20に接触する。特に図7および図7Aを参照
すると、こぶ状要素28は、膨張時に動脈壁20に接触した状態に図示されてい
る。こぶ状要素28は相互に離して配置されていて動脈壁との間に最小の接触面
積を有しているから、通路22が形成されて血液流は膨張時のこぶ状要素を通過
できる。これらのこぶ状要素28それぞれにより、カテーテルを目標領域に維持
し且つ案内ワイヤ内空17のセンタリングした膨張領域12が提供される。案内
ワイヤ内空17のセンタリングにより、放射線治療中、放射線源ワイヤ25が動
脈内でセンタリングされる。
In another preferred embodiment of the present invention, as shown in FIGS. 4-7, an intravascular catheter utilizes an inflatable region 12 comprising a plurality of bump-like elements 28.
When inflated, the bump-like element 28 extends outwardly from the catheter body 11 and contacts the inner wall 20 of the artery 28 during radiation treatment. With particular reference to FIGS. 7 and 7A, the bump-like element 28 is shown in contact with the artery wall 20 during inflation. Since the bumps 28 are spaced apart from each other and have minimal contact area with the artery wall, a passage 22 is formed to allow blood flow to pass through the bumps when inflated. Each of these bump-like elements 28 provides a centered inflation region 12 of the guidewire cavity 17 while maintaining the catheter in the target area. The centering of the guidewire cavity 17 centers the radiation source wire 25 within the artery during radiation treatment.

【0024】 図5および6を参照すると、図4のカテーテルにおける膨張可能領域12の構
造が詳細に示されている。細長いカテーテル本体11は一対の膨張内空29,3
0を含み、これらの膨張内空29,30は、こぶ状要素28の(カテーテル本体
11の両側に配列の)列31,32を膨張させる。膨張内空29,30のそれぞ
れには、カテーテル本体の外表面34から対応の膨張内空へと延びる複数の開口
33が設けられている。細長いカテーテル本体の外表面34にわたって、弾性材
料の薄膜層35が配置され、カテーテルの遠位端を包み込んでいる。弾性材料製
の外側スリーブ36が、遠位端では、弾性材料の薄膜層35の上に置かれている
。外側スリーブ36には、細長いカテーテル本体11の開口33上に位置する複
数の開口37が設けられている。膨張内空29,30に膨張流体がポンプで送ら
れると、図6に示すように、膨張流体によって、弾性材料の薄膜層35は、外側
スリーブ36の開口37を通して膨張させられ、こぶ状要素28をそれぞれ形成
する。膨張流体の流耐圧が増大させられると、それに従ってこぶ状要素のサイズ
が動脈壁に接触するまで増大し、カテーテルを所定位置にセンタリングして保持
する。カテーテルを動脈から外す際には、膨張流体を膨張内空から追い出す(パ
ージする)と、弾性材料の薄膜層35は図5に示される当初の膨張前の形状に戻
る。
Referring to FIGS. 5 and 6, the structure of the inflatable region 12 in the catheter of FIG. 4 is shown in detail. The elongated catheter body 11 has a pair of inflated inner spaces 29,3.
0, these inflated cavities 29, 30 inflate the rows 31, 32 (arranged on both sides of the catheter body 11) of the bump-like elements 28. Each of the inflation cavities 29, 30 is provided with a plurality of openings 33 extending from the outer surface 34 of the catheter body to the corresponding inflation cavities. A thin layer 35 of elastic material is disposed over the outer surface 34 of the elongate catheter body and envelops the distal end of the catheter. An outer sleeve 36 made of a resilient material is placed at the distal end on the thin layer 35 of resilient material. The outer sleeve 36 is provided with a plurality of openings 37 located above the openings 33 of the elongated catheter body 11. When the inflation fluid is pumped into the inflation volumes 29, 30, the inflation fluid causes the thin film layer 35 of elastic material to expand through the openings 37 in the outer sleeve 36, as shown in FIG. Are formed respectively. As the flow pressure of the inflation fluid is increased, the size of the bumps increases accordingly until it contacts the arterial wall, centering and holding the catheter in place. When the catheter is removed from the artery, when the inflation fluid is expelled (purged) from the interior of the inflation, the thin film layer 35 of elastic material returns to its original uninflated shape shown in FIG.

【0025】 使用において、膨張領域12を有する脈管内カテーテルは、図4に示されるよ
うに、既に目標領域に位置されている案内ワイヤを用いて摺動(スライド)させ
ることによって、動脈の目標領域へと位置させることができる。それから膨張領
域12は膨張させられて、こぶ状要素が細長いカテーテル本体の外表面から外方
へと膨張させられ、動脈壁に接触して動脈壁を押圧する。そして、案内ワイヤが
案内ワイヤ内空14から除去され、保護シース27をサポート・マンドレルを用
いて案内ワイヤ内空14にロードできるようにされる。保護シース27が所定位
置に置かれると、サポート・マンドレルが除去され、放射線源ワイヤ25が動脈
の目標領域に進めさせられる。放射線源照射の手順が完了すると、こぶ状要素は
しぼまされて、カテーテル,放射線源ワイヤおよび保護シースが患者の脈管から
除去される。
In use, an intravascular catheter having an inflation region 12 is slid using a guidewire already located at the target region, as shown in FIG. Can be located. The inflation region 12 is then inflated such that the nubs are inflated outwardly from the outer surface of the elongate catheter body to contact and press against the arterial wall. The guidewire is then removed from the guidewire cavity 14 so that the protective sheath 27 can be loaded into the guidewire cavity 14 using the support mandrel. Once the protective sheath 27 is in place, the support mandrel is removed and the source wire 25 is advanced to the target area of the artery. Upon completion of the source irradiation procedure, the bumps are deflated and the catheter, source wire and protective sheath are removed from the patient's vasculature.

【0026】 さらに他の実施形態では、図8〜図11Aに示されるように、カテーテルは、
細長いカテーテル本体11の外表面39から延びる複数のこぶ状要素38で構成
される膨張可能領域12を含む。図4〜図7Aの実施形態のこぶ状要素の場合に
は、こぶ状要素38は動脈の目標領域内にて初めて膨らまされてカテーテルを所
定位置に保持しつつ術の実施中放射線源ワイヤをセンタリングを行うようにされ
ている。図9および図10に示される実施形態では、各こぶ状要素38は、細長
いカテーテル本体の一部をなす外側チューブ状部材40に形成されている。カテ
ーテル・アセンブリの全長にわたって延びる内側チューブ状部材41は、その内
部に形成された案内ワイヤ内空17を含む。この実施形態では、膨張内空16は
、外側チューブ状部材40と内側チューブ状部材41との間のスペースに形成さ
れる。これらのこぶ状要素38は、図4〜図7Aの実施形態と同様に、外側チュ
ーブ状部材40に沿って列42および43をなして配列される。
In yet another embodiment, as shown in FIGS. 8-11A, the catheter comprises:
The inflatable region 12 is comprised of a plurality of bump-like elements 38 extending from an outer surface 39 of the elongate catheter body 11. In the case of the hump in the embodiment of FIGS. 4-7A, the hump 38 is first inflated within the target area of the artery to center the source wire during the procedure while holding the catheter in place. Is to do. In the embodiment shown in FIGS. 9 and 10, each hump element 38 is formed on an outer tubular member 40 that forms part of the elongated catheter body. An inner tubular member 41 extending the entire length of the catheter assembly includes a guidewire cavity 17 formed therein. In this embodiment, the inflated inner space 16 is formed in a space between the outer tubular member 40 and the inner tubular member 41. These hump-like elements 38 are arranged in rows 42 and 43 along the outer tubular member 40, similar to the embodiment of FIGS. 4-7A.

【0027】 図9は、カテーテル上で膨張されていないこぶ状要素38を示す。この詳細図
において、各こぶ状要素を作成する材料は、外側チューブ状部材40の外周面3
9に沿って折り重ねられている。このようにして、カテーテル全体のプロファイ
ルは、患者の血管内により容易にカテーテルを案内できるように変形される。そ
の後、膨張内空16の膨張は、こぶ状要素を外側に拡張させ、図8に示された膨
張形状を形成する。また、こぶ状バルーン要素38は、動脈18の壁20の一部
に接触するように外側に膨張するように設計され、それによって正しい場所にカ
テーテルを維持するとともに、処置の間に動脈の中心に放射線源ワイヤ25が位
置するようにガイドワイヤ内空にセンタリングさせる。こぶ状要素38の特定な
構成および使用は、また、放射線治療中に血流が確保されるようにカテーテルと
血管壁との間に通路22を確保する。このように、カテーテルより先の組織に酸
素を含む血液の不足が原因でダメージを与えるおそれがなくなるように、拡張期
間中に患者の血管内にカテーテルを残すこともできる。
FIG. 9 shows the bump-like element 38 uninflated on the catheter. In this detailed view, the material forming each hump-shaped element is the outer circumferential surface 3 of the outer tubular member 40.
It is folded along 9. In this way, the profile of the entire catheter is modified so that it can be more easily guided in the patient's blood vessels. Thereafter, inflation of the inflation interior space 16 causes the hump elements to expand outwardly, forming the inflation shape shown in FIG. Also, the bumpy balloon element 38 is designed to expand outwardly to contact a portion of the wall 20 of the artery 18, thereby maintaining the catheter in place and maintaining the center of the artery during the procedure. The radiation source wire 25 is centered inside the guide wire so as to be positioned. The particular configuration and use of the bump-like element 38 also secures the passage 22 between the catheter and the vessel wall so that blood flow is ensured during radiation therapy. In this way, the catheter may be left in the patient's blood vessels during the dilation period so that the tissue prior to the catheter is not likely to be damaged due to lack of oxygenated blood.

【0028】 図4および図6に示す膨張領域は、膨張バルーンカテーテル上に互いにほぼ1
80度の角度を成して配置された1組の列にこぶ状バルーン要素の特定な配置を
示しているが、放射線源ワイヤをセンタリングでき、かつ血流のための適切な通
路を確保する膨張領域をつくるために、膨張カテーテル本体に沿って個々のこぶ
状バルーン要素のスペースおよび向きを千鳥状にすることも可能である。これら
のこぶ状要素は2つの列だけに配置される必要ななく、所望に応じて、さらなる
列に配置するようにしてもよい。実際に、こぶ状要素は列状に配置する必要は全
く無く、むしろ戦略的には、こぶ状バルーン要素の配置が相互に協力して放射線
源ワイヤをセンタリングさせ、かつ血液灌流のために充分な大きさの通路を確保
できるように、膨張カテーテル本体の周囲に位置決めすることができる。また、
こぶ状バルーン要素の特定のサイズ及び形状は、本発明の精神及び範囲を逸脱し
ない範囲で異なる形状およびサイズを採用することで変更可能である。このケー
スにおいて、図4に示される実施の形態におけるこぶ状バルーン要素の形状およ
びサイズは、カテーテルの外側スリーブにある開口37の形状および/またはサ
イズを変更することによって容易に変更できる。同様に、図8の変形不可領域上
に形成された各こぶ状バルーン要素は、本発明の特徴を具体化するために異なる
サイズおよび形状でモディファイできる。
The inflation regions shown in FIGS. 4 and 6 are approximately one-to-one on the inflation balloon catheter.
Although a particular arrangement of hump-shaped balloon elements in a set of rows arranged at an angle of 80 degrees is shown, the inflation allows for centering of the source wire and ensuring a proper passage for blood flow. It is also possible to stagger the space and orientation of the individual bump-shaped balloon elements along the dilatation catheter body to create the area. The bumps need not be arranged in only two rows, but may be arranged in further rows as desired. In fact, the nubs need not be arranged in rows at all, but rather strategically, the arrangement of the nubs balloon elements cooperate with each other to center the source wires and provide sufficient blood perfusion. It can be positioned around the body of the dilatation catheter so as to ensure a passage of size. Also,
The particular size and shape of the hump balloon element can be varied by employing different shapes and sizes without departing from the spirit and scope of the present invention. In this case, the shape and size of the bump-shaped balloon element in the embodiment shown in FIG. 4 can be easily changed by changing the shape and / or size of the opening 37 in the outer sleeve of the catheter. Similarly, each bump-shaped balloon element formed on the non-deformable region of FIG. 8 can be modified in different sizes and shapes to embody the features of the present invention.

【0029】 一般に、本発明のカテーテル・アセンブリの大きさは、血管形成処置で使用さ
れるカテーテルと実質的に同じ大きさである。カテーテルの全体長さは約100
〜175cmであればよく、大腿部の動脈を経由するセルディンガー(Seldinge
r)アプローチが用いられるときには好ましくは約135cmがよい。カテーテ ル本体の直径は、約0.030〜0.100インチの範囲であればよい。非膨張
状態での膨張領域は、カテーテル本体とほぼ同じ直径を有するが、冠状動脈用に
は約1〜約5mmの最大直径でよく、末梢動脈用には実質的により大きい直径(
例えば、10mm)でよい。案内ワイヤ内空の直径は、案内ワイヤからカテーテ
ルが容易に前進したり取り除かれたりするように、案内ワイヤおよび案内ワイヤ
中の直径より実質的に大きくすべきである。また、案内ワイヤの直径は、案内ワ
イヤ内腔内から2つのデバイスが容易に前進したり取り除かれたりするように、
放射線源ワイヤおよび保護スリーブの直径よりも実質的に大きくすべきである。
Generally, the size of the catheter assembly of the present invention is substantially the same size as the catheter used in an angioplasty procedure. The overall length of the catheter is about 100
~ 175 cm, and can pass through the femoral artery.
r) When the approach is used, preferably about 135 cm. The diameter of the catheter body may range from about 0.030 to 0.100 inches. The uninflated inflated region has about the same diameter as the catheter body, but may have a maximum diameter of about 1 to about 5 mm for coronary arteries and a substantially larger diameter for peripheral arteries (
For example, it may be 10 mm). The diameter within the guidewire should be substantially greater than the diameter of the guidewire and the guidewire so that the catheter can be easily advanced and removed from the guidewire. Also, the guidewire diameter is such that the two devices can be easily advanced and removed from within the guidewire lumen.
It should be substantially larger than the diameter of the source wire and the protective sleeve.

【0030】 使用に際して、膨張領域は、再狭窄を引き起こすであろうそれらの細胞に放射
線量が効果を与えるに充分な時間の間膨張状態に保持される。再狭窄の発生を防
止するために、充分な放射線量として好ましくは約1〜約60分照射される。そ
の膨張状態において、膨張した領域が血管壁に対して押圧し、または少なくとも
極めて近接し、その状態で血管内に放射線源ワイヤがセンタリングされる。この
放射線源ワイヤのセンタリングは、血管の全ての部分に均一に近接して可能な限
り均等な放射線量を受けるようにするために重要である。また、この位置決めは
、目標エリア部分における放射線火傷またはホットスポットの発生を防止する。
In use, the inflated area is kept in an inflated state for a time sufficient to effect a radiation dose on those cells that will cause restenosis. Irradiation at a sufficient radiation dose, preferably for about 1 to about 60 minutes, to prevent the occurrence of restenosis. In the inflated state, the inflated region presses, or at least is in close proximity to, the vessel wall, in which state the source wire is centered within the vessel. This centering of the source wire is important in order to receive a uniform dose of radiation as close as possible to all parts of the blood vessel. This positioning also prevents the occurrence of radiation burns or hot spots in the target area.

【0031】 ここに述べたような本発明のカテーテル・アセンブリは、じゅく腫切除術, 経
皮経管冠状動脈形成処置の後、または再狭窄が冠状動脈内にさもなくば発生する
場所に放射線量を施こすためのステント移植前または後に、通常使用される。P
TCA、ステント移植、またはじゅく腫切除術以外の血管処置が成された後に、
本発明のカテーテルが患者の血管系に使用されることができることは、当業者に
理解されるべきである。
[0031] The catheter assembly of the present invention as described herein may be used to provide radiation therapy after a nephrectomy, a percutaneous transluminal coronary angioplasty procedure, or where restenosis would otherwise occur within the coronary artery. It is commonly used before or after implanting a stent to deliver a dose. P
After a vascular procedure other than TCA, stent implantation, or resection of the tumor,
It should be understood by those skilled in the art that the catheter of the present invention can be used in the vasculature of a patient.

【0032】 本発明のカテーテル・アセンブリは、ここで参照された従来技術特許に詳細に
開示されている従来の構造材料から形成されてよい。カテーテル本体および保護
用覆いは、ポリエチエレン、ポリビニール塩化物、ポリアセテートおよび混合材
料のような適当に弾力性の無い材料から作ることができる。種々の構成要素は 、Loctite 405 のように、市販の接着材に基づくアクリロニトリルのような適切
な接着剤、または他の公知の方法によって接合される。適切なら、熱収縮又は熱
接着を使用することができる。また、本発明は、特定の応用のプラークの圧縮が
要求されないので、弾性のある(膨張性の)セグメントかされたバルーン要素ま
たはこぶ状バルーン要素を形成する材料で形成できる。ラテックスのような弾性
材料は、用いて最適である。放射線源ワイヤは、ステンレス鋼、チタニウム、ニ
ッケル・チタニウム(NiTi)およびプラチニウム・ニッケル合金、またはいず
れかのNiTi合金、いずれかの重合体および合成物のような材料から作られる。
[0032] The catheter assembly of the present invention may be formed from conventional structural materials as disclosed in detail in the prior art patents referred to herein. The catheter body and protective covering can be made from suitably inelastic materials such as polyethylene, polyvinyl chloride, polyacetate, and blends. The various components are joined by a suitable adhesive such as acrylonitrile based on commercially available adhesives, such as Loctite 405, or other known methods. If appropriate, heat shrink or heat bonding can be used. Also, the present invention can be formed of a material that forms an elastic (expandable) segmented balloon element or a hump balloon element, since compression of the plaque for a particular application is not required. Elastic materials such as latex are optimally used. The source wire is made from materials such as stainless steel, titanium, nickel titanium (NiTi) and platinum nickel alloys, or any NiTi alloy, any polymer and composite.

【0033】 ここに述べたように、処置の間膨張領域を通過して血液を灌流させるカテーテ
ルの能力により、本カテーテル・アセンブリは冠状動脈のような人体内腔を膨張
させ、もし必要ならばより長い期間放射線量を与えるように形成される。
As described herein, due to the catheter's ability to perfuse blood through the inflated area during the procedure, the present catheter assembly dilates a body lumen, such as a coronary artery, if necessary. It is configured to provide a long term radiation dose.

【0034】 冠状動脈へ照射される放射線は、好ましくは30秒以上で約20〜3,000
ラドの範囲とすべきである。放射線量は30秒未満での放射でもよいが、好まし
くはより長い時間枠を用いてよりコントロールされた正確な放射線量を目標領域
に与えることができる。
The radiation applied to the coronary arteries is preferably from about 20 to 3,000 in 30 seconds or more.
Should be in the range of Rado. The dose may be less than 30 seconds, but preferably a longer time frame can be used to provide a more controlled and accurate dose to the target area.

【0035】 異なった放射線源を用いることを考えた場合、好ましい放射線源はガンマエミ
ッタとしてのイリジウム(192)およびベータエミッタとしてのフォスフォラ
ス(32)を含む。さらに、放射線源は、目標細胞に影響を及ぼすベータ粒子ま
たはガンマ線を供給できればよいことが考えられる。しかしながら、アルファ線
の放射線源は、例え放射線量が人体細胞深くに到達しなくてもまた使用できる。
ベータおよびガンマ線の放射線源は癌細胞の処置および殺すことに公知である。
Given the use of different radiation sources, preferred radiation sources include iridium (192) as a gamma emitter and phosphorous (32) as a beta emitter. Further, it is contemplated that the radiation source only needs to be able to supply beta particles or gamma rays that affect target cells. However, alpha radiation sources can also be used, even if the radiation dose does not reach deep into human body cells.
Beta and gamma radiation sources are known for treating and killing cancer cells.

【0036】 他の変形は、本発明の精神および範囲を逸脱しない範囲で成すことが可能であ
る。特定の大きさ、線量、時間および構成要素の材料は例として挙げられており
、発明から逸脱しない変更は容易に考えられる。
[0036] Other modifications can be made without departing from the spirit and scope of the invention. Specific dimensions, doses, times and material of the components are given by way of example and modifications without departing from the invention are readily conceivable.

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

【図1】 本発明の特徴を実施する脈管内カテーテルの膨張可能領域を示す斜視図である
FIG. 1 is a perspective view showing an inflatable region of an intravascular catheter embodying features of the present invention.

【図2】 動脈内部で拡張された状態での膨張可能領域を示す、図1のカテーテルの断面
端面図である。
FIG. 2 is a cross-sectional end view of the catheter of FIG. 1 showing the inflatable region in an expanded state inside an artery.

【図3】 膨張可能領域が動脈の湾曲セクション内部で拡張され、それにより動脈内部で
放射線源ワイヤをセンタリングする、図1のカテーテルの膨張可能領域の断面図
である。
FIG. 3 is a cross-sectional view of the inflatable region of the catheter of FIG. 1, wherein the inflatable region is expanded within a curved section of the artery, thereby centering the source wire within the artery.

【図4】 本発明の特徴を実施する脈管内カテーテルの膨張可能領域の一実施形態の斜視
図である。
FIG. 4 is a perspective view of one embodiment of an inflatable region of an intravascular catheter embodying features of the present invention.

【図5】 拡張されていない状態での図4の膨張可能領域の断面図である。FIG. 5 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 4 in an unexpanded state.

【図6】 拡張された状態での図4の膨張可能領域の断面図である。FIG. 6 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 4 in an expanded state.

【図7】 膨張可能領域が動脈の湾曲セクション内部で拡張され、それにより動脈内部で
放射線源ワイヤをセンタリングする、図4の膨張可能領域の断面図である。
7 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 4, wherein the inflatable region is expanded within a curved section of the artery, thereby centering the source wire within the artery.

【図7A】 動脈内部で十分に拡張され、それにより放射線源ワイヤをセンタリングする膨
張可能領域を示す、線7A−7Aに沿って取られた図4の膨張可能領域の断面図
である。
FIG. 7A is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 4 taken along line 7A-7A, showing the inflatable region fully expanded inside the artery, thereby centering the source wire.

【図8】 本発明の特徴を実施する脈管内カテーテルの膨張可能領域の別の実施形態の斜
視図である。
FIG. 8 is a perspective view of another embodiment of an inflatable region of an intravascular catheter embodying features of the present invention.

【図9】 拡張されていない状態での図8の膨張可能領域の断面図である。9 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 8 in an unexpanded state.

【図10】 拡張された状態での図8の膨張可能領域の断面図である。FIG. 10 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 8 in an expanded state.

【図11】 動脈の湾曲セクション内部で拡張された状態であり、それにより動脈内部で放
射線源ワイヤをセンタリングする膨張可能領域を示す、図8の膨張可能領域の断
面図である。
FIG. 11 is a cross-sectional view of the inflatable region of FIG. 8 showing the inflatable region expanded inside a curved section of the artery, thereby centering the source wire within the artery.

【図11A】 動脈の湾曲セクション内部で拡張され、それにより動脈内部で放射線源ワイヤ
をセンタリングするときの膨張可能領域を示す、線11A−11Aに沿って取ら
れた図11の膨張可能領域の断面図である。
FIG. 11A is a cross-section of the inflatable region of FIG. 11 taken along line 11A-11A, showing the inflatable region expanded inside a curved section of the artery, thereby centering the source wire inside the artery. FIG.

【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書[Procedural Amendment] Submission of translation of Article 34 Amendment of the Patent Cooperation Treaty

【提出日】平成11年9月16日(1999.9.16)[Submission date] September 16, 1999 (September 16, 1999)

【手続補正1】[Procedure amendment 1]

【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing

【補正対象項目名】全図[Correction target item name] All figures

【補正方法】変更[Correction method] Change

【補正内容】[Correction contents]

【図1】 FIG.

【図2】 FIG. 2

【図3】 FIG. 3

【図4】 FIG. 4

【図5】 FIG. 5

【図6】 FIG. 6

【図7】 FIG. 7

【図7A】 FIG. 7A

【図8】 FIG. 8

【図9】 FIG. 9

【図10】 FIG. 10

【図11】 FIG. 11

【図11A】 FIG. 11A

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リー,ジェオン・エス アメリカ合衆国・91765・カリフォルニア 州・ダイアモンド バー・イースト ゴー ルドラッシュ ドライブ・23637 (72)発明者 ニール,ポール・ブイ アメリカ合衆国・92129・カリフォルニア 州・サン ディエゴ・トルーマン ストリ ート・9179 (72)発明者 イエ,ピン アメリカ合衆国・92563・カリフォルニア 州・マーリータ・ヴィア カスタナス・ 39908 Fターム(参考) 4C082 AA05 AC03 AC06 AE05 【要約の続き】 ────────────────────────────────────────────────── ─── Continuing on the front page (72) Inventor Lee, Jeon S. United States, 91765, California, Diamond Bar East, Gold Rush Drive, 23637 (72) Inventor Neil, Paul Buoy, United States, 92129, California・ San Diego Truman Street ・ 9179 (72) Inventor Ye, Pin United States ・ 92563 ・ California ・ Marita Via Castanas ・ 39908 F-term (reference) 4C082 AA05 AC03 AC06 AE05 [Continued summary]

Claims (20)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】 血液灌流を行わせながら、人体内腔へ放射線量を送り込むの
に十分な時間人体内腔を開通させておく脈管カテーテルであって、 遠位端と近位端とを備えたカテーテル本体と、 細長いカテーテル本内で細長いカテーテル本体の遠位端部分の位置へ延びてい
る膨張内空と、 膨張内空と液体連結状態に細長いカテーテル本体の遠位端近くに位置した膨張
可能領域であって、人体内腔と接触するように広がる一方、その膨張可能領域を
通して血液が灌流される膨張可能領域と、、 細長いカテーテル本体の少なくとも一部を通して延びて、ガイドワイヤを受け
入れるガイドワイヤ内空と、 放射線源ワイヤを包み込む保護シースとを有し、人体内腔に放射線源を供給す
るようにガイドワイヤ内空の内に保護シースと放射線源とを挿入可能であること
を特徴とする脈管カテーテル。
1. A vascular catheter for opening a body lumen for a time sufficient to deliver a radiation dose to the body lumen while performing blood perfusion, the catheter having a distal end and a proximal end. An elongated catheter body, an inflated lumen extending within the elongated catheter body to a position of a distal end portion of the elongated catheter body, and an inflatable lumen positioned near the distal end of the elongated catheter body in fluid communication with the inflated lumen. An inflatable region extending into contact with a body lumen while blood is perfused through the inflatable region; and a guidewire extending through at least a portion of the elongated catheter body to receive a guidewire. It has an empty space and a protective sheath enclosing the radiation source wire, and the protective sheath and the radiation source can be inserted into the space inside the guide wire so as to supply the radiation source to the body cavity. Vascular catheter wherein there.
【請求項2】 膨張可能な領域が細長いカテーテル本体に沿って軸方向に並
んでいる複数の分離したバルーン要素で形成され、かつ第1側壁とその反対側の
第2側壁とその第1側壁と第2側壁とを連結する接触面とを有する請求項1記載
の脈管カテーテル。
2. The inflatable region is formed of a plurality of separate balloon elements axially aligned along the elongated catheter body, and includes a first side wall and a second side wall opposite the first side wall and the first side wall. The vascular catheter according to claim 1, further comprising a contact surface connecting the second side wall.
【請求項3】 第1側壁と第2側壁とがほぼ正方形に形成される請求項2記
載の脈管カテーテル。
3. The vascular catheter according to claim 2, wherein the first side wall and the second side wall are formed to be substantially square.
【請求項4】 第1側壁と第2側壁とが長方形に形成される請求項2記載の
脈管カテーテル。
4. The vascular catheter according to claim 2, wherein the first side wall and the second side wall are formed in a rectangular shape.
【請求項5】 隣接バルーン要素が90度ずれて配置されている請求項2記
載の脈管カテーテル。
5. The vascular catheter according to claim 2, wherein adjacent balloon elements are positioned 90 degrees apart.
【請求項6】 バルーン要素が膨張性の物質でできている請求項2記載の脈
管カテーテル。
6. The vascular catheter according to claim 2, wherein the balloon element is made of an inflatable material.
【請求項7】 第1側壁と第2側壁とが互いに平行である請求項2記載の脈
管カテーテル。
7. The vascular catheter according to claim 2, wherein the first side wall and the second side wall are parallel to each other.
【請求項8】 隣接バルーン要素が90度ずれて配置されている請求項2記
載の脈管カテーテル。
8. The vascular catheter according to claim 2, wherein the adjacent balloon elements are offset by 90 degrees.
【請求項9】 第1側壁と第2側壁との間の距離が細長いカテーテル本体の
外側の直径とほぼ等しい請求項2記載の脈管カテーテル。
9. The vascular catheter according to claim 2, wherein the distance between the first side wall and the second side wall is substantially equal to the outer diameter of the elongated catheter body.
【請求項10】 血液灌流を行わせながら、人体内腔へ放射線量を送り込む
のに十分な時間人体内腔を開通させておく脈管カテーテルであって、 遠位端と近位端とを備えたカテーテル本体と、 細長いカテーテル本内で細長いカテーテル本体の遠位端部分の位置へ延びてい
る膨張内空と、 膨張内空と液体連結状態に細長いカテーテル本体の遠位端近くに位置した複数
のこぶ状バルーン要素であって、人体内腔と接触するように広がる一方、その膨
張可能領域を通して血液が灌流されるこぶ状バルーン要素と、 細長いカテーテル本体の少なくとも一部を通して延びて、ガイドワイヤと人体
内腔へ放射線源を供給する放射線源ワイヤを受け入れるガイドワイヤ内空と を有する脈管カテーテル。
10. A vascular catheter for opening a body lumen for a time sufficient to deliver a radiation dose to the body lumen while performing blood perfusion, the catheter having a distal end and a proximal end. A catheter body, an inflated interior extending to a position of a distal end portion of the elongate catheter body in the elongate catheter body, A hump-shaped balloon element, which expands into contact with the body lumen while perfusing blood through the inflatable region thereof, and extends through at least a portion of the elongated catheter body to provide a guidewire and a human body. A vascular catheter having a guide wire receiving a radiation source wire for supplying a radiation source to a body cavity.
【請求項11】 さらに、細長いカテーテル本体内に挿入することができ、
放射線源ワイヤを人体内腔内のあらゆる体液から保護するために放射線源を包み
込む保護シースを有する請求項10記載の脈管カテーテル。
11. Further, it can be inserted into an elongated catheter body,
The vascular catheter according to claim 10, further comprising a protective sheath enclosing the radiation source to protect the source wire from any bodily fluids in the body lumen.
【請求項12】 複数のこぶ状バルーン要素がカテーテル本体の外側表面に
一対の列として配置され、それぞれのこぶ状バルーン要素の列が互いに離れてい
る請求項10記載の脈管カテーテル。
12. The vascular catheter according to claim 10, wherein the plurality of bump-shaped balloon elements are arranged in a pair on the outer surface of the catheter body, and the rows of each bump-shaped balloon element are separated from each other.
【請求項13】 各こぶ状バルーン要素が、細長いカテーテル本体の外側表
面に折り畳まれている非膨張状態から膨張できる請求項10記載の脈管カテーテ
ル。
13. The vascular catheter of claim 10, wherein each hump-shaped balloon element is inflatable from a non-inflated state folded over the outer surface of the elongated catheter body.
【請求項14】 各こぶ状バルーン要素が一体のチューブで形成される請求
項10記載の脈管カテーテル。
14. The vascular catheter according to claim 10, wherein each bump-shaped balloon element is formed of a unitary tube.
【請求項15】 血液灌流を行わせながら、人体内腔へ放射線量を送り込む
のに十分な時間人体内腔を開通させておく脈管カテーテルであって、 遠位端と近位端とを備えたカテーテル本体と、 細長いカテーテル本内で細長いカテーテル本体の遠位端部分の位置へ延びてい
る膨張内空と、 細長いカテーテル本体を通して膨張内空へ延びている複数の開口と、 細長いカテーテル本体の遠位端付近の表面に複数の開口の上を通るように配置
された弾性材の薄層と、 弾性材の層の上に配置され、細長いカテーテル本体に形成された開口の近くに
複数の開口を備えた非弾性材からなる外側スリーブであって、膨張内空に膨張液
体を充填することで外側スリーブの開口を通して弾性材を膨らませ、複数のこぶ
状バルーン要素を形成させ、各こぶ状バルーン要素が人体内腔の部分に接触する
ように広がるが、その膨張可能領域を通して血液を灌流させる外側スリーブと、 細長いカテーテルを通って近位端から遠位端へ延び、ガイドワイヤと放射線源
ワイヤとを収納し、人体内腔へ放射線源を供給するガイドワイヤ内空と を有する脈管カテーテル。
15. A vascular catheter for opening a body lumen for a time sufficient to deliver a radiation dose to the body lumen while performing blood perfusion, the catheter having a distal end and a proximal end. An elongated catheter body, an inflation lumen extending within the elongated catheter body to a distal end portion of the elongate catheter body, a plurality of openings extending through the elongation catheter body into the inflation lumen, A thin layer of elastic material disposed over the plurality of openings on the surface near the distal end; and a plurality of openings near the openings formed in the elongated catheter body disposed on the layer of elastic material. An outer sleeve made of an inelastic material provided with an inflating liquid filled in an inflating inner space to inflate the elastic material through an opening of the outer sleeve to form a plurality of hump-shaped balloon elements; An outer sleeve for spreading the element into contact with a portion of the body lumen but perfusing blood through the inflatable region; a proximal end extending through the elongated catheter from the distal end to a guide wire and a source wire; And a vascular catheter having a guidewire for supplying a radiation source to a human body cavity.
【請求項16】 さらに、細長いカテーテル本体内に挿入することができ、
放射線源ワイヤを人体内腔内のあらゆる体液から保護するために放射線源を包み
込む保護シースを有する請求項15記載の脈管カテーテル。
16. Further, it can be inserted into an elongated catheter body,
16. The vascular catheter according to claim 15, comprising a protective sheath enclosing the radiation source to protect the radiation source wire from any bodily fluids in the body lumen.
【請求項17】 複数のこぶ状バルーン要素がカテーテル本体の外側表面に
一対の列として配置され、それぞれのこぶ状バルーン要素の列が互いに離れてい
る請求項15記載の脈管カテーテル。
17. The vascular catheter according to claim 15, wherein the plurality of bumpy balloon elements are arranged on the outer surface of the catheter body as a pair of rows, each row of bumpy balloon elements being spaced from one another.
【請求項18】 外側チューブ部材の開口の形と大きさが各こぶ状バルーン
要素の形と大きさを決める請求項15記載の脈管カテーテル。
18. The vascular catheter according to claim 15, wherein the shape and size of the opening of the outer tube member determines the shape and size of each hump-shaped balloon element.
【請求項19】 こぶ状バルーン要素を形成する弾性材の薄層が弾性材で形
成される請求項15記載の脈管カテーテル。
19. The vascular catheter according to claim 15, wherein the thin layer of the elastic material forming the hump-shaped balloon element is formed of an elastic material.
【請求項20】 人体内腔へ放射線量を送り込むことができる十分な時間に
わたって血液を灌流させるように人体内腔を開放させておく方法であって、 a) 遠位端と近位端とを備えた細長いカテーテル本体と、 細長いカテーテル本内で細長いカテーテル本体の遠位端部分の位置へ延びてい
る膨張内空と、 膨張内空と液体連結状態にあり、細長いカテーテル本体の遠位端近くに位置し
た膨張可能領域であって、人体内腔と接触するように広がる一方、その膨張可能
領域を通して血液が灌流される膨張可能領域と、 細長いカテーテル本体の少なくとも一部を通して延びて、ガイドワイヤを受け
入れるガイドワイヤ内空と、 放射線源ワイヤを包み込む保護シースであって、人体内腔に放射線源を供給す
るようにガイドワイヤ内空の内に保護シースと放射線源とを挿入可能である保護
シースと を備えたカテーテル本体を用意し、 b) 人体内腔にガイドワイヤを位置決めし、 c) ガイドワイヤに沿ってカテーテルを進め、 d) ガイドワイヤに沿って細長いカテーテル本体を膨張領域が人体内腔の適
切な位置に来るように進め、 e) 膨張可能領域を人体内腔に接触するように膨張させ、人体内腔内でガイ
ドワイヤ内空にセンタリングさせ、 f) 膨張可能領域を通して及びその周りを血液を灌流させ、 g) ガイドワイヤ内空からガイドワイヤを取り出し、 h) ガイドワイヤ内空に保護シースを挿入する ことを特徴とする方法。
20. A method of opening a body lumen to perfuse blood for a time sufficient to deliver a radiation dose into the body lumen, comprising: a) connecting the distal end and the proximal end with each other; An elongate catheter body comprising: an elongate catheter body; an inflated interior extending within the elongate catheter body to a position of a distal end portion of the elongate catheter body; A deployed inflatable region that extends into contact with a body lumen while blood is perfused through the inflatable region; and extends through at least a portion of the elongated catheter body to receive a guidewire. A protective sheath enclosing the guide wire and a radiation source wire, wherein the protective sheath is provided inside the guide wire so as to supply the radiation source to the body cavity. A) a catheter body having a protective sheath into which a source and a radiation source can be inserted; b) positioning a guidewire within the body lumen; c) advancing the catheter along the guidewire; d) following the guidewire. A) elongating the elongated catheter body such that the inflation region is in place in the body lumen, e) inflating the inflatable region into contact with the body lumen and centering the guidewire within the body lumen. F) perfusing blood through and around the inflatable region; g) removing the guidewire from the interior of the guidewire; h) inserting a protective sheath into the interior of the guidewire.
JP2000531222A 1998-02-17 1999-02-17 Radiation delivery catheter with hemoperfusion capability Withdrawn JP2002502677A (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2432798A 1998-02-17 1998-02-17
US09/024,327 1998-02-17
PCT/US1999/003327 WO1999040971A1 (en) 1998-02-17 1999-02-17 Radiation delivery catheter with blood perfusion capability

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2002502677A true JP2002502677A (en) 2002-01-29

Family

ID=21820025

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2000531222A Withdrawn JP2002502677A (en) 1998-02-17 1999-02-17 Radiation delivery catheter with hemoperfusion capability

Country Status (3)

Country Link
EP (1) EP1056518A1 (en)
JP (1) JP2002502677A (en)
WO (1) WO1999040971A1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006092903A1 (en) * 2005-02-28 2006-09-08 Nihon University Balloon catheter

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6368266B1 (en) 1999-11-12 2002-04-09 Vascular Architects, Inc. Medical irradiation assembly and method
GB0023814D0 (en) * 2000-09-28 2000-11-08 Brookes Joe Endoluminal centring catheter
WO2004021892A1 (en) * 2002-09-03 2004-03-18 Universite De Neuchatel Device for stabilising and/or positioning a medical tool in a body cavity
US11850385B2 (en) * 2020-04-03 2023-12-26 Covidien Lp Balloon catheter
WO2023125905A1 (en) * 2021-12-31 2023-07-06 先健科技(深圳)有限公司 Radiotherapy stent

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1993004735A1 (en) 1991-09-05 1993-03-18 Cedars-Sinai Medical Center Method and apparatus for restenosis treatment
US5295960A (en) * 1992-04-01 1994-03-22 Applied Medical Resources Corporation Catheter with interior balloon
US5395333A (en) * 1993-09-01 1995-03-07 Scimed Life Systems, Inc. Multi-lobed support balloon catheter with perfusion
US5503613A (en) 1994-01-21 1996-04-02 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Apparatus and method to reduce restenosis after arterial intervention
US5618266A (en) * 1994-03-31 1997-04-08 Liprie; Samuel F. Catheter for maneuvering radioactive source wire to site of treatment
ATE196742T1 (en) 1994-06-24 2000-10-15 Schneider Europ Gmbh MEDICINAL DEVICE FOR THE TREATMENT OF A PART OF A BODY VESSEL USING IONIZATION RADIATION
US6099454A (en) * 1996-02-29 2000-08-08 Scimed Life Systems, Inc. Perfusion balloon and radioactive wire delivery system
US5916143A (en) * 1996-04-30 1999-06-29 Apple; Marc G. Brachytherapy catheter system
US5782740A (en) 1996-08-29 1998-07-21 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Radiation dose delivery catheter with reinforcing mandrel
US5947924A (en) * 1996-09-13 1999-09-07 Angiorad, L.L.C. Dilatation/centering catheter used for the treatment of stenosis or other constriction in a bodily passageway and method thereof
US6210312B1 (en) * 1997-05-20 2001-04-03 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter and guide wire assembly for delivery of a radiation source

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2006092903A1 (en) * 2005-02-28 2006-09-08 Nihon University Balloon catheter

Also Published As

Publication number Publication date
EP1056518A1 (en) 2000-12-06
WO1999040971A1 (en) 1999-08-19

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6142926A (en) Radiation dose delivery catheter with reinforcing mandrel
US5851171A (en) Catheter assembly for centering a radiation source within a body lumen
US5910101A (en) Device for loading and centering a vascular radiation therapy source
US6508784B1 (en) Balloon catheter having adjustable centering capabilities and methods thereof
US6159139A (en) Radiation delivery catheter with a spring wire centering mechanism
JP3631139B2 (en) Bifurcated catheter assembly
JP2940859B2 (en) Shape memory lock mechanism for intravascular stent
JP5653863B2 (en) Stent having a self-expanding end portion
US5306250A (en) Method and apparatus for intravascular drug delivery
US8556852B2 (en) Delivery of therapeutic substance and marking substance through intra lumen expansion of a delivery device
JP3391797B2 (en) Vascular treatment device
JP3317724B2 (en) Drug delivery catheter
US6224535B1 (en) Radiation centering catheters
JP2998836B2 (en) Intraluminal catheter for maintaining patency of body cavity
US6120533A (en) Stent delivery system for a radioisotope stent
US20170361073A1 (en) Balloon catheter with centralized vent hole
JP2004529741A (en) Endoluminal treatment catheter with inflatable helical member
JP2006502799A (en) Catheter balloon with advantageous cone design
JP2002045435A (en) Catheter for medical use for treating a part of body vessel by ionizing radiation
JP2003523268A (en) Stent delivery balloon having stent fixing means
JP2002502677A (en) Radiation delivery catheter with hemoperfusion capability
US6447521B1 (en) Foamed inner member cover stent retention and method of use
WO1999040962A1 (en) Radiation centering catheter with blood perfusion capability
US11786707B2 (en) Inflatable balloon over catheter with bypass passageway
JPH08187291A (en) Porous balloon catheter

Legal Events

Date Code Title Description
A300 Withdrawal of application because of no request for examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300

Effective date: 20060509