JP2002102232A - 引戻し装填カテーテル - Google Patents

引戻し装填カテーテル

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JP2002102232A
JP2002102232A JP2001236448A JP2001236448A JP2002102232A JP 2002102232 A JP2002102232 A JP 2002102232A JP 2001236448 A JP2001236448 A JP 2001236448A JP 2001236448 A JP2001236448 A JP 2001236448A JP 2002102232 A JP2002102232 A JP 2002102232A
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lumen
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inner lumen
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John C Oslund
シー．オスランド ジョン
Richard S Kusleika
エス．カスレイカ リチャード
Kent D Anderson
ディ．アンダーソン ケント
Cheryl A Videen
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    • A61F2230/0073—Quadric-shaped
    • A61F2230/008—Quadric-shaped paraboloidal

Abstract

(57)【要約】 【課題】 簡略的且つ効果的な方法で組織片の除去を達
成するカテーテルを提供する。 【解決手段】 カテーテル本体内１２に折り畳み可能な
内部ルーメン１８を設けたカテーテル。カテーテルは内
部ルーメン１８の中を貫通するガイドワイヤ２６を用い
てフィルタバスケット３２を配置することができる。内
部ルーメン１８はカテーテル本体１２の中にフィルタバ
スケット３２を回収する際に折り畳まれる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、血管内に配置され
る先端保護装置等の医療装置に関する。より詳しい態様
の一つには、本発明はそのような装置の回収に関する。
より詳しくは、本発明は医療装置の迅速な回収のために
設計されたカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】ガイドワイヤ又はガイドワイヤに取り付
けられる医療装置を用いる人体脈管構造へのいかなるイ
ンターベンション処置も、医療処置の過程においてカテ
ーテルを引戻して装填することが必要である。カテーテ
ルの先端部からカテーテルの先端部より基端側に配置さ
れた出口ポートまでガイドワイヤをカテーテルの中へ引
戻して装填することは、案内手段なしでは困難である場
合がある。引戻し装填を容易にするため、カテーテル本
体とは別体のガイドワイヤルーメンを使用し得る。その
ような別体のルーメンは、カテーテルの先端部の近接す
る位置からガイドワイヤ入口位置の近接にある所望の出
口位置まで延びることができる。
【０００３】先端保護装置等の医療装置は、オーバー・
ザ・ワイヤ型及び迅速交換型カテーテルの両方に利用さ
れる。通常、そのような装置の設置中に直面する固有の
問題はないが、インターベンション処置後の装置回収の
際に問題が生じる可能性がある。
【０００４】医療処置の過程において、血管患部から凝
血物質、塞栓、血栓等の組織片を捕獲する必要が生じる
場合がある。多様な種類のフィルタが、例えば、血流中
へ放出された血塊及び他の組織片を捕らえる場合に使用
されている。フィルタは上記のような遊離物質を収拾す
るように設計された捕獲網である。これらは、重度の悪
性冠血管事象又は他の急性合併症を引き起こす可能性の
ある先端の塞栓からの保護を提供する。そのような医療
処置で放出され得る組織片による塞栓形成及びその結果
起こる続発症は、重度の悪性心臓事象率ついて示した報
告書に説明されている。そのような事象には、急性心筋
梗塞、血管再生が含まれ、死亡でさえ含まれる。
【０００５】そのような急性の塞栓関連合併症を解決す
るために、先端濾過装置及び先端保護装置が開発されて
いる。そのような装置は、既存のインターベンショナル
療法と共に機能するように設計されている。そのような
装置は、侵襲的手術中での組織片濾過の保護をもたら
し、粒子状塞栓の合併症を防止するように意図されてい
る。
【０００６】典型的には、それらの先端濾過・保護装置
は、体内の血管に沿った所望の位置に配置される。その
ような配置は、カテーテルの先端部から装置を外側に延
伸することにより実行される。配置を容易にするため、
同装置は、典型的には、形状記憶材料又は高弾性材料か
ら成る構成要素を有する。結果として、先端濾過・保護
装置は、カテーテル内において折り畳むことが可能であ
り、カテーテルの先端部を越えて外側に付勢されると、
折り畳まれていない形状に戻る。
【０００７】一度適所に配置されると、保護装置は上記
のように組織片をろ過する機能を果たす。組織片で満た
されたフィルタの回収は、固有の問題を与える。先端保
護装置の回収では、捕獲し組織片で満たされた装置を抜
去するための内径が最小限である必要があるため、回収
カテーテルの中へ装置を回収することが困難になる場合
がある。引戻し装填を容易にするためには、別体のガイ
ドワイヤルーメンが用いられ得る。しかし、そのような
ルーメンは、カテーテル本体内に回収されて、回収中に
先端保護装置へのアクセスを可能にするように構成され
なければならない。ルーメンが動かないか、カテーテル
本体内へ先端保護装置を回収できない場合、捕獲された
組織片は、回収カテーテルの先端部の中へ適切に+回収
されないだろう。
【０００８】代りに、先端保護装置がまだ脈管構造内に
配置されている間に、組織片は吸引手段により先端保護
装置から取り除いてもよい。カテーテル本体を通しての
吸引は、カテーテルの基端部に装着された注射器又は類
似の装置を用いることで、捕獲された組織片を先端保護
装置から吸引することができる。カテーテル本体をガイ
ドワイヤルーメンから密閉し得るため、吸引性能を低下
させる圧力損失は生じないであろう。
【０００９】簡略的な方法で組織片除去を達成する効果
的な装置は、未だに開発されていない。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は組織片
の除去を簡単且つ効果的な方法で達成できるカテーテル
を提供することにある。
【００１１】本発明の別の目的は、先端保護装置又は他
の医療装置の回収を容易にすることである。本発明の別
の目的は、ガイドワイヤ及びガイドワイヤにより搬送さ
れる装置を内径の大きいカテーテルの中へ引戻して装填
することを簡略化することである。
【００１２】本発明の別の目的は、血管内に配置された
フィルタからの効率的な吸引を容易にすることである。
【００１３】
【課題を解決するための手段】上記問題点を解決するた
めに、請求項１に記載の発明は、医療処置において脈管
構造内のガイドワイヤ上で配置された装置を引戻して装
填するためのカテーテルであって、先端部及び内部通路
を有するカテーテル本体と、前記内部通路は前記装置が
前記先端部と係合した状態に引き込まれた際に、前記装
置がカテーテル本体内に収容されるのに十分な直径を有
し、前記カテーテル本体は前記先端部から基端方向に間
隔をおいた位置にカテーテル本体の壁を貫通して形成さ
れた側方出口ポートをさらに有することと、前記内部通
路内に受容され、且つ軸方向に延伸するルーメンと、前
記ルーメンは前記出口ポートを通して前記カテーテル本
体の外部に連絡している基端部分を有し、前記ルーメン
は前記壁の先端に近接する軸方向位置において円周方向
に連続する区画壁を更に有し、前記軸方向位置は装置が
引戻して装填される前に、前記カテーテル本体の前記先
端部に軸方向に近接することと、装置が回収され、且つ
前記カテーテル本体内に受容される際に、前記内部通路
内で前記円周的に連続することを要旨とする。
【００１４】請求項２に記載の発明は、請求項１に記載
のカテーテルにおいて、ガイドワイヤが前記ルーメンを
通過することを要旨とする。請求項３に記載の発明は、
請求項２に記載のカテーテルにおいて、前記ルーメンが
前記出口ポートで前記内部通路から密閉されることを要
旨とする。
【００１５】請求項４に記載の発明は、請求項１に記載
のカテーテルにおいて、前記引き込み手段が、前記ルー
メンの軸方向に折り畳み可能な部分であることを要旨と
する。
【００１６】請求項５に記載の発明は、請求項１に記載
のカテーテルにおいて、前記引き込み手段が、壁を形成
する前記ルーメンの前記先端から基端方向で軸方向に延
びる穿孔から成り、前記穿孔は前記装置の前記先端が係
合することにより壊れやすいことを要旨とする。
【００１７】請求項６に記載の発明は、請求項１に記載
のカテーテルにおいて、前記引き込み手段が、前記カテ
ーテル本体の外側に延伸する前記ルーメンの基端部分か
ら成り、前記ルーメンは前記出口ポートを通り引き戻さ
れることを要旨とする。
【００１８】請求項７に記載の発明は、先端部、基端部
及び前記先端部と前記基端部の間に出口ポートを有する
カテーテル本体と、前記カテーテル本体内に折り畳み可
能な内部ルーメンと、前記ルーメンは先端部及び基端部
を有し、その前記基端部で前記出口ポートと連絡するこ
とを要旨とする。
【００１９】請求項８に記載の発明は、請求項７に記載
のカテーテルにおいて、前記カテーテル本体は大きい内
径を有することを要旨とする。請求項９に記載の発明
は、請求項７に記載のカテーテルにおいて、前記カテー
テルは回収カテーテルであることを要旨とする。
【００２０】請求項１０に記載の発明は、請求項７に記
載のカテーテルにおいて、前記内部ルーメンはガイドワ
イヤを受容するように適合されていることを要旨とす
る。請求項１１に記載の発明は、請求項７に記載のカテ
ーテルにおいて、前記内部ルーメンは、約１００グラム
から約５００グラムの範囲の軸方向の力が作用すると折
り畳まれるよう適合されていることを要旨とする。
【００２１】請求項１２に記載の発明は、請求項７に記
載のカテーテルにおいて、前記内部ルーメンは壁が薄い
プラスチックチューブから成ることを要旨とする。請求
項１３に記載の発明は、請求項１２に記載のカテーテル
において、前記壁が薄いプラスチックチューブはポリテ
トラフルオロエチレンから成ることを要旨とする。
【００２２】請求項１４に記載の発明は、請求項７に記
載のカテーテルにおいて、前記内部ルーメンが前記カテ
ーテル本体に取り付けられたことを要旨とする。請求項
１５に記載の発明は、請求項７に記載のカテーテルにお
いて、前記内部ルーメンがその基端部において前記カテ
ーテル対して取り付けられたことを要旨とする。
【００２３】請求項１６に記載の発明は、請求項７に記
載のカテーテルにおいて、前記内部ルーメンがその先端
部で遊動することを要旨とする。請求項１７に記載の発
明は、請求項７に記載のカテーテルにおいて、前記内部
ルーメンが前記カテーテル本体に対して基端部及び先端
部の両方の近接位置に取り付けられたことを要旨とす
る。
【００２４】請求項１８に記載の発明は、内部ルーメン
を折り畳むために前記内部ルーメンを包囲するカテーテ
ル本体の中に先端保護装置を引き込む工程から成る、配
置された医療器具を回収することを要旨とする。
【００２５】請求項１９に記載の発明は、人体脈管構造
内に配置された医療装置を引戻して装填するためのカテ
ーテルであって、先端部及び装置が回収により受容され
る範囲内の大きい内径を有するカテーテル本体と、前記
カテーテル本体は基端位置においてその壁を貫通して形
成された側方出口ポートを有することと、前記カテーテ
ル本体内に受容されるルーメンと、前記ルーメンは前記
出口ポートを通して前記カテーテル本体の外部で連絡し
ている基端部分を有し、前記ルーメンは前記壁の先端部
に近接する軸位置で円周面が連続する壁を更に有し、前
記軸方向位置は装置が引戻して装填される前に前記カテ
ーテル本体の前記先端部に軸方向に近接することと、装
置が回収される際に前記カテーテル本体内で前記円周方
向に連続することを要旨とする。
【００２６】請求項２０に記載の発明は、前記ルーメン
の基端部分は前記出口ポートにおいて前記カテーテル本
体に対して密閉されることを要旨とする。請求項２１に
記載の発明は、先端部、基端部及び前記先端部と前記基
端部の間に出口ポートを有するカテーテル本体と、前記
カテーテル本体内に固定された内部ルーメンと、前記内
部ルーメンは先端部、基端部及び前記先端部から前記基
端部に向かって軸方向に延伸する穿孔線を有し、前記内
部ルーメンはその前記基端部において前記出口ポートと
連絡することから成り、前記内部ルーメンを貫通して延
伸するガイドワイヤが前記内部ルーメンの前記先端部で
前記穿孔線に係合した時、前記穿孔線はスリットを形成
するよう破断することを要旨とする。
【００２７】請求項２２に記載の発明は、先端部、基端
部及び前記先端部と前記基端部の間に出口ポートを有す
るカテーテル本体と、前記カテーテル本体内の内部ルー
メンと、前記内部ルーメンは先端部及び基端部を有し、
前記内部ルーメンの前記基端部は前記カテーテル本体内
に前記内部ルーメンを引き込むため前記出口ポートを通
して引戻し可能であることを要旨とする。
【００２８】請求項２３に記載の発明は、請求項２２に
記載のカテーテルにおいて、前記出口ポートを通して前
記内部ルーメンの引戻しの程度を制限するための停止部
材をさらに有することを要旨とする。
【００２９】本発明における一つの実施形態でのカテー
テルは、ガイドワイヤ及びガイドワイヤ上で配置された
装置を引戻して装填するために用いられ得る、折り畳み
可能な内部ルーメンが設けられる。この実施形態におい
て、カテーテルは、折り畳み可能な内部ルーメンが備え
られたカテーテル本体から成る。同内部ルーメンはガイ
ドワイヤを収容するように適合される。ガイドワイヤ
は、治療を受けている患者の外部から、ルーメンの先端
部を通してルーメンの中へ送り込まれる。ガイドワイヤ
は先端保護装置等の医療装置を装着し、患者の中へ予め
挿入される。組織片を捕獲した後に、同保護装置は引戻
される。引戻しの際には、内部ルーメンは折り畳まれ、
組織片を含んだフィルタバスケットをカテーテル本体の
中へ収容させる。
【００３０】折り畳み可能な内部ルーメンは、カテーテ
ル本体の先端部から出口ポートが位置する基端位置まで
延伸するガイドワイヤ導管として機能することができ
る。引戻しの前にフィルタバスケットから組織片を除去
するため、カテーテルを通して吸引することが適切であ
る場合がある。出口ポートで密閉され、出口ポートと連
絡する本発明の内部ルーメンを有し、ルーメンがカテー
テル本体の内面から独立しているため、本発明のカテー
テルが吸引中の圧力損失を防止する効果的な方法である
ことが発見された。
【００３１】本発明のカテーテルのこの実施形態におけ
る内部ルーメンは、壁が薄いポリテトラフルオロエチレ
ンチューブ等の種々の壁が薄く柔軟なチューブ材料から
形成され得る。本発明の内部ルーメンとして用いられる
壁が薄いチューブは、微小な軸方向の力が作用される際
に折り畳まれ、且つガイドワイヤを引戻して装填する間
にねじれを防止するのに十分は軸方向の強度を有する。
内部ルーメンを折り畳むための微小な軸方向の力は、約
１００グラムから約５００グラムの範囲に抑えられるこ
とが解かっている。
【００３２】迅速交換式において、内部ルーメンはカテ
ーテル本体の先端部内で基端方向に約１５〜４０ｃｍ引
き込まれることができる。この実施形態において、内部
ルーメンは基端部で固定され、好ましくは、所望に応じ
て遊動可能であるか先端部に取り付けられ得る。
【００３３】使用中において、フィルタバスケット等の
先端保護装置はカテーテル本体の先端部の中へ引き込ま
れ、内部ルーメンは回収のための微小な力で折り畳まれ
る。本発明の別の実施形態において、内部ルーメンは基
端部でも固定される。上記の第一実施形態のように、内
部ルーメンは遊動可能であるかその先端部で取り付けら
れ得る。しかし、この実施形態では、同ルーメンは微小
な力が作用した際でも折り畳まれない。むしろ、ルーメ
ンの壁には軸方向に延伸する一連の穿孔が設けられる。
例えば、ガイドワイヤがフィルタバスケットの回収のた
めに引き込まれる際、ガイドワイヤは穿孔の線に沿って
軸方向に内部ルーメンを「切断」する。ガイドワイヤは
それにより形成されるスリット上を進行し、内部ルーメ
ンに関して外側で内部ルーメンに平行に通過するカテー
テル本体の中にフィルタバスケットが回収される。
【００３４】本発明のさらなる実施形態は、カテーテル
本体に関して内部ルーメンの基端部で固定されない内部
ルーメンを有する。むしろ、この実施形態において、実
際、カテーテル本体内にルーメンを引き込むためにルー
メンの先端部を引き戻すように、内部ルーメンは出口ポ
ートを通して回収可能である。そのような回収は治療を
受けている患者の外部にあるガイドワイヤを引き戻すこ
とにより達成される。
【００３５】従って、本発明は、人の脈管構造内でガイ
ドワイヤ上に予め配置されたフィルタ等の装置を引戻し
て装填するための改良型カテーテルである。それらの特
徴に関して得られるより詳細な特徴及び利点は、発明の
実施の形態、特許請求の範囲及び添付図面を参照するこ
とで明白になるだろう。
【００３６】本発明の他の利点及び目的は、以下に示さ
れる発明の実施の形態により明確になるだろう。
【００３７】
【発明の実施の形態】いくつかの図に渡って、同様な参
照番号は同様な要素を示す図面を参照すると、図１は従
来技術で公知である種類のフィルタバスケット３２を示
す。フィルタバスケット３２は、患者の脈管構造での医
療処置中に凝血物質等を中に捕獲し得る一定の開口部３
３を有する。本発明を個々の患者の血管内での先端保護
装置の位置決めに関してここで説明するが、本発明の範
囲はこの特定の応用例を越えることが理解されるだろ
う。
【００３８】図１は、連結手段によりガイドワイヤ２６
に装着されたフィルタバスケット３２を示す。この図面
は、典型的には、ガイドワイヤ２６に沿った所定の軸方
向箇所で取り付けられる先端連結器３４を示す。ほとん
どの適用例において、この取付箇所はガイドワイヤ２６
の先端部２８に近接している場合がある。また、図１は
フィルタバスケット３２により搬送されるチューブ３８
を通るガイドワイヤ２６を示す。
【００３９】フィルタバスケット３２の基端部すなわち
開口端部では、同フィルタバスケット３２は基端連結器
３６によりガイドワイヤ２６に固定されている。連結器
３６は所定の軸方向位置でガイドワイヤ２６に強固に連
結され得るが、適用例によっては、フィルタバスケット
３２はガイドワイヤ２６に沿って浮動し得ることが理解
できるだろう。
【００４０】ガイドワイヤ２６は、アクセス位置を貫通
して患者の脈管構造の中を通過することが理解されるだ
ろう。患者の身体構造からフィルタバスケット３２を抜
去することが適切である時、通常には、フィルタバスケ
ット３２は凝血物質、塞栓及び他の解剖学的組織片の少
なくともいずれか一つので満たされている。そのような
組織片を脈管構造内に再び堆積させないためにも、フィ
ルタの抜去は望ましく、必要不可欠でさえある。そのよ
うな要求に確実に応じるために、種々の手法が多年にわ
たって利用されてきた。
【００４１】本発明は患者の脈管構造から先端保護装置
を引き込むための回収カテーテルの中へフィルタバスケ
ット３２等の装置を引き戻して装填するために用いるこ
とができる改良型カテーテルである。この試みを容易に
するために、内部ルーメン１８の先端部２０は、ガイド
ワイヤ上の患者のアクセス箇所に送り込まれる。必須で
ないが、内部ルーメン１８の先端部２０は、カテーテル
本体１２の先端部１４から少なくとも短い距離を外側に
延伸することができる。本発明によるカテーテルをこの
ように形成することによって、ガイドワイヤ２６は、内
部ルーメン１８の中へより容易に送り込まれ得る。
【００４２】図２は、カテーテル本体１２が内部ルーメ
ン１８の先端部２０がフィルタバスケット３２及びフィ
ルタバスケット３２用の基端連結器３６に密接した脈管
構造中の箇所に送り込まれることを示す。カテーテル本
体１２がこの位置にあるため、処置を行う個人は、基端
部３０でガイドワイヤ２６を掴んで、引き出し、ガイド
ワイヤ２６を引き込め、フィルタバスケット３２をより
内径が大きいカテーテル本体１２に引き込むことができ
る。
【００４３】図２は、出口ポート２４においてカテーテ
ル本体１２を形成しポート２４を通してカテーテル本体
１２の外部に接触している壁１５に固定連結された内部
ルーメン１８の基端部２２を示す。このようにして、ガ
イドワイヤ２６が外科医又は手術を行う他の者にとって
アクセスすることが可能となる。
【００４４】しかし、理解できるだろうが、ルーメン１
８の先端部２０は、カテーテル本体１２の中へフィルタ
バスケット３２を回収するための回収カテーテル１０を
位置決めする重要な機能を果たす一方で、フィルタバス
ケット３２の回収をある程度妨げる。それゆえ、本発明
は図２及び図３の実施形態において先端部２０でのルー
メン１８の少なくとも部分的な構造が波状又はアコーデ
ィオン状であるルーメン１８を考慮している。内部ルー
メン１８は、種々の壁が薄くて柔軟なチューブ材料で形
成される場合がある。特に適切な材料の一つに、ポリテ
トラフルオロエチレンがある。ルーメン１８の先端部２
０に作用するような微小な軸方向の力がフィルタバスケ
ット３２によりかけられると、そのような材料はルーメ
ン１８の先端部２０を折り畳むことを可能にする。ルー
メン１８の先端部２０は、ねじれを防ぐ程度に十分な強
度を有するべきであるが、１００グラムから５００グラ
ムの軸方向の力が作用した際に折り畳め程度に十分な柔
軟性を有するべきであることが想定される。
【００４５】図２及び図３に示しここまで説明してきた
実施形態は、特定的に波状又はアコーディオン状の折り
畳みを利用するが、この実施形態が特にそのような構造
を必要がないことが理解されるだろう。本発明の好まし
い実施形態において、ルーメン１８は、単に、本発明の
好ましい主旨を満足させるが、特定的に波状又はアコー
ディオン状の折り畳みを有さない材料から形成されるこ
とが可能である。ルーメン１８を形成する壁は、フィル
タバスケット３２により壁に作用する軸方向の力がかか
る際に折り畳まれる程度に適切な柔軟性を単に有すれば
よい。
【００４６】図３に示すように、ルーメン１８の十分な
軸方向の寸法には波状又はアコーディオン状の構造体が
設けられ、その結果、フィルタバスケット３２がカテー
テル本体１２に収納され、基端方向にほぼ完全に引き込
まれ、ガイドワイヤ２６の先端部２８はカテーテル本体
１２の先端部１４から基端方向にある。フィルタバスケ
ット３２がこの位置にあるに場合、吸引装置による吸引
をバスケット３２から組織片を除去するためにカテーテ
ル本体に作用させることができる。そのような吸引を容
易にするため、ルーメン１８の基端部２２は密閉され、
それにより出口ポート２４において本体１２内の通路１
７から分離される場合がある。
【００４７】本発明のこの実施形態において、ルーメン
１８の先端部２０は、３６０°の全体にわたって円周的
に連続する壁を形成する。最初に、先端部２０の軸方向
位置は、本体１２の先端部１４に近接している。上記の
ように、先端部２０の位置は、本体１２の先端部１４に
対してわずかに基端側又は先端側であることが可能であ
る。しかし、ルーメン１８が折り畳まれた後、その位置
はカテーテル本体１２内で符号４１に示された位置まで
引き込まれた位置になる。従って、フィルタバスケット
３２はカテーテル本体１２内に完全に収納されることが
できる。
【００４８】図４及び図５を参照すると、本発明の第二
実施形態が示されている。図４及び図５に示される実施
形態は図２及び図３の実施形態とかなり類似している。
しかし、この実施形態において、内部ルーメン１８′は
折り畳まれない。基端部２２′の出口ポート２４におい
て停留及び密閉されるルーメン１８′は、それでもな
お、ルーメン１８′が３６０°全体に渡って円周的に連
続する軸方向の点の明らかな軸方向の運動を許容する。
これは、ルーメン１８′の先端部２０′に、軸方向に延
伸する穿孔線２１を形成することにより達成される。ガ
イドワイヤ２６は、フィルタバスケット３２をカテーテ
ル１０の本体１２の中へ回収するために引き込められ、
留め具である連結器３６のルーメン１８′の先端部２
０′との係合によって、穿孔線２１が破断させ、次第に
スリット４０を形成する。本体１２内の通路１７の中に
フィルタバスケット３２を引き込むように継続的な圧力
が作用するにつれて、フィルタバスケット３２の基端部
に取り付けられた基端連結器３６は、スリット４０が次
第に開くにつれ、ルーメン１８′の先端部２０′に沿っ
て外側に進行する。ルーメン１８′が３６０°全体に渡
って円周的に連続している調節された位置４１に達する
まで、フィルタバスケット３２はルーメン１８′の先端
部２０′に対して基端方向に通路１７内の内方を移動す
る。フィルタバスケット３２がこの位置にあるとき、フ
ィルタバスケット３２はカテーテル本体１２内に完全に
収納される。
【００４９】図６及び図７は本発明による第三実施形態
を示す。この実施形態において、ルーメン１８″は出口
ポート２４で固定されない。むしろ、ルーメン１８″の
基端部２２″はポート２４を通って延伸し、ポート２４
に対して摺動可能である。最初に示された二つの実施形
態の場合、ルーメン１８″の先端部２０″は最初に本体
１２の先端部１４の軸方向に近接して配置される。基端
連結器３６がルーメン１８″の先端部２０″と係合する
と、ルーメン１８″は、出口ポート２４を通して手で引
戻すことができる。図７に示されるように、これによっ
て本体１２の通路１７内にフィルタバスケット３２を完
全に収納させることが可能となる。再度述べるが、ルー
メン１８″の壁が３６０°に渡って円周的に連続する位
置は、最初は、本体１２の先端部１４に近接している、
図７では、その軸方向位置が本体１２内で軸方向位置４
１にまで引き込まれていることを示す。
【００５０】本発明にとって必須ではないが、この実施
形態において、内部ルーメン１８″には、フィルタバス
ケット３２を引き込むことが可能な距離を制限する停止
部材４４が設けられる。停止部材４４は、ルーメン１
８″の外壁の周囲に形成された管状ビーズから構成し得
る。停止部材４４の位置は、言うまでもなく、フィルタ
バスケット３２の完全な収納が許容されるように、ルー
メン１８″の先端部２０″に関する位置にある。
【００５１】好ましくは、ルーメン１８″には、第二停
止部材（図示略）も設けられる。そのような第二停止部
材は、出口ポート２４に対して外部にあるルーメン１
８″に沿った軸方向位置に設けられる。そのような停止
部材は、カテーテル本体１２内の所望の位置を越えてル
ーメン１８″を挿入する効力を制限し得る。
【００５２】説明されたすべての実施形態において、上
記のようにフィルタバスケット３２から組織片の吸引を
可能にするため、出口ポート２４でのルーメン１８，１
８′，１８″の密閉が設けられる。図２乃至図５に記載
の二つの実施形態において、出口ポート２４でのそのよ
うなルーメンの密閉及び分離は、出口ポート２４での基
端部２２，２２′を一体的に成形することにより達成さ
れる。図６及び図７の実施形態において、そのような密
閉は、出口ポート２４における任意の適切な機械的密閉
の形状をとり得る。
【００５３】本発明の開示は、多くの点において例示に
すぎない。詳細に関する、特に部材の形状、材料及び配
列に関する変更を本発明の範囲を逸脱することなく行う
ことが可能である。従って、本発明の範囲は特許の請求
範囲により定義される。
【００５４】
【発明の効果】本発明のカテーテルは、カテーテル本体
内に折り畳み可能な内部ルーメンを設け、内部ルーメン
を通して貫通するガイドワイヤを用いて先端保護装置を
配置することが可能である。また、内部ルーメンはカテ
ーテル本体の中に装置を回収する際に折り畳まれること
が可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による先端保護装置と組み合わせて用
いられる内部ルーメンを示した部分斜視図。
【図２】 先端保護装置の回収の前に本発明の第一実施
形態で使用される図１の内部ルーメン及び先端保護装置
を示す斜視図。
【図３】 回収された状態の図１の実施形態を示す斜視
図。
【図４】 先端保護装置の回収の前に本発明の第二実施
形態で使用される図１の内部ルーメン及び先端保護装置
を示す斜視図。
【図５】 回収された状態の図４の実施形態を示す斜視
図。
【図６】 先端保護装置の回収の前に本発明の第三実施
形態で使用される図１の内部ルーメン及び先端保護装置
を示す斜視図。
【図７】 回収された状態の図６の実施形態を示す斜視
図。
【符号の説明】 １０…回収カテーテル、１２…カテーテル本体、１４，
２０，２０″，２８…先端部、１５…壁、１７…通路、
１８，１８″…ルーメン、２１…穿孔線、２２，２
２″，３０…基端部、２４…出口ポート、２６…ガイド
ワイヤ、４０…スリット、４１…軸位置、４４…停止部
材
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リチャード エス．カスレイカ アメリカ合衆国 55346 ミネソタ州 エ デン プレイリー ウルマン サークル 18188 (72)発明者 ケント ディ．アンダーソン アメリカ合衆国 55316 ミネソタ州 チ ャンプリン バージニア アベニュー ノ ース 11205 (72)発明者 シェリル エイ．ビディーン アメリカ合衆国 55079 ミネソタ州 ス テイシー ウェスト マーチン レイク ドライブ 22603 Ｆターム(参考） 4C060 GG19 MM25

Claims (23)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 医療処置において脈管構造内のガイドワ
    イヤ上で配置された装置を引戻して装填するためのカテ
    ーテルであって、 先端部及び内部通路を有するカテーテル本体と、前記内
    部通路は前記装置が前記先端部と係合した状態に引き込
    まれた際に、前記装置がカテーテル本体内に収容される
    のに十分な直径を有し、前記カテーテル本体は前記先端
    部から基端方向に間隔をおいた位置にカテーテル本体の
    壁を貫通して形成された側方出口ポートをさらに有する
    ことと、 前記内部通路内に受容され、且つ軸方向に延伸するルー
    メンと、前記ルーメンは前記出口ポートを通して前記カ
    テーテル本体の外部に連絡している基端部分を有し、前
    記ルーメンは前記壁の先端に近接する軸方向位置におい
    て円周方向に連続する区画壁を更に有し、前記軸方向位
    置は装置が引戻して装填される前に、前記カテーテル本
    体の前記先端部に軸方向に近接することと、 装置が回収され、且つ前記カテーテル本体内に受容され
    る際に、前記内部通路内で前記円周的に連続する軸方向
    位置を基端方向に引き込む手段と、から成るカテーテ
    ル。
  2. 【請求項２】 ガイドワイヤが前記ルーメンを通過する
    請求項１に記載のカテーテル。
  3. 【請求項３】 前記ルーメンが前記出口ポートで前記内
    部通路から密閉される請求項２に記載のカテーテル。
  4. 【請求項４】 前記引き込み手段が、前記ルーメンの軸
    方向に折り畳み可能な部分である請求項１に記載のカテ
    ーテル。
  5. 【請求項５】 前記引き込み手段が、壁を形成する前記
    ルーメンの前記先端から基端方向で軸方向に延びる穿孔
    から成り、前記穿孔は前記装置の前記先端が係合するこ
    とにより壊れやすい請求項１に記載のカテーテル。
  6. 【請求項６】 前記引き込み手段が、前記カテーテル本
    体の外側に延伸する前記ルーメンの基端部分から成り、
    前記ルーメンは前記出口ポートを通り引き戻される請求
    項１に記載のカテーテル。
  7. 【請求項７】 先端部、基端部及び前記先端部と前記基
    端部の間に出口ポートを有するカテーテル本体と、 前記カテーテル本体内に折り畳み可能な内部ルーメン
    と、前記ルーメンは先端部及び基端部を有し、その前記
    基端部で前記出口ポートと連絡することと、から成るカ
    テーテル。
  8. 【請求項８】 前記カテーテル本体は大きい内径を有す
    る請求項７に記載のカテーテル。
  9. 【請求項９】 前記カテーテルは回収カテーテルである
    請求項７に記載のカテーテル。
  10. 【請求項１０】 前記内部ルーメンはガイドワイヤを受
    容するように適合されている請求項７に記載のカテーテ
    ル。
  11. 【請求項１１】 前記内部ルーメンは、約１００グラム
    から約５００グラムの範囲の軸方向の力が作用すると折
    り畳まれるよう適合されている請求項７に記載のカテー
    テル。
  12. 【請求項１２】 前記内部ルーメンは壁が薄いプラスチ
    ックチューブから成る請求項７に記載のカテーテル。
  13. 【請求項１３】 前記壁が薄いプラスチックチューブは
    ポリテトラフルオロエチレンから成る請求項１２に記載
    のカテーテル。
  14. 【請求項１４】 前記内部ルーメンが前記カテーテル本
    体に取り付けられた請求項７に記載のカテーテル。
  15. 【請求項１５】 前記内部ルーメンがその基端部におい
    て前記カテーテル対して取り付けられた請求項７に記載
    のカテーテル。
  16. 【請求項１６】 前記内部ルーメンがその先端部で遊動
    する請求項７に記載のカテーテル。
  17. 【請求項１７】 前記内部ルーメンが前記カテーテル本
    体に対して基端部及び先端部の両方の近接位置に取り付
    けられた請求項７に記載のカテーテル。
  18. 【請求項１８】 内部ルーメンを折り畳むために前記内
    部ルーメンを包囲するカテーテル本体の中に先端保護装
    置を引き込む工程から成る、配置された医療器具を回収
    する方法。
  19. 【請求項１９】 人体脈管構造内に配置された医療装置
    を引戻して装填するためのカテーテルであって、 先端部及び装置が回収により受容される範囲内の大きい
    内径を有するカテーテル本体と、前記カテーテル本体は
    基端位置においてその壁を貫通して形成された側方出口
    ポートを有することと、 前記カテーテル本体内に受容されるルーメンと、前記ル
    ーメンは前記出口ポートを通して前記カテーテル本体の
    外部で連絡している基端部分を有し、前記ルーメンは前
    記壁の先端部に近接する軸位置で円周面が連続する壁を
    更に有し、前記軸方向位置は装置が引戻して装填される
    前に前記カテーテル本体の前記先端部に軸方向に近接す
    ることと、 装置が回収される際に前記カテーテル本体内で前記円周
    方向に連続する軸方向位置を基端方向に引き込む手段
    と、から成るカテーテル。
  20. 【請求項２０】 前記ルーメンの基端部分は前記出口ポ
    ートにおいて前記カテーテル本体に対して密閉される先
    端保護装置１９に記載のカテーテル。
  21. 【請求項２１】 先端部、基端部及び前記先端部と前記
    基端部の間に出口ポートを有するカテーテル本体と、 前記カテーテル本体内に固定された内部ルーメンと、前
    記内部ルーメンは先端部、基端部及び前記先端部から前
    記基端部に向かって軸方向に延伸する穿孔線を有し、前
    記内部ルーメンはその前記基端部において前記出口ポー
    トと連絡することから成り、 前記内部ルーメンを貫通して延伸するガイドワイヤが前
    記内部ルーメンの前記先端部で前記穿孔線に係合した
    時、前記穿孔線はスリットを形成するよう破断する、カ
    テーテル。
  22. 【請求項２２】 先端部、基端部及び前記先端部と前記
    基端部の間に出口ポートを有するカテーテル本体と、 前記カテーテル本体内の内部ルーメンと、前記内部ルー
    メンは先端部及び基端部を有し、前記内部ルーメンの前
    記基端部は前記カテーテル本体内に前記内部ルーメンを
    引き込むため前記出口ポートを通して引戻し可能である
    こととから成るカテーテル。
  23. 【請求項２３】 前記出口ポートを通して前記内部ルー
    メンの引戻しの程度を制限するための停止部材をさらに
    有する請求項２２に記載のカテーテル。
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