JP2002065624A - 生体情報処理装置 - Google Patents
生体情報処理装置Info
- Publication number
- JP2002065624A JP2002065624A JP2000265708A JP2000265708A JP2002065624A JP 2002065624 A JP2002065624 A JP 2002065624A JP 2000265708 A JP2000265708 A JP 2000265708A JP 2000265708 A JP2000265708 A JP 2000265708A JP 2002065624 A JP2002065624 A JP 2002065624A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- myocardial ischemia
- administration
- electrocardiogram
- difference
- qrs wave
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000012545 processing Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 claims abstract description 43
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 claims description 10
- 230000010365 information processing Effects 0.000 claims description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 17
- IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N dipyridamole Chemical compound C=12N=C(N(CCO)CCO)N=C(N3CCCCC3)C2=NC(N(CCO)CCO)=NC=1N1CCCCC1 IZEKFCXSFNUWAM-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 13
- 229960002768 dipyridamole Drugs 0.000 abstract description 13
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 abstract description 5
- 230000005284 excitation Effects 0.000 abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 abstract description 3
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 abstract description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 abstract description 2
- 208000001778 Coronary Occlusion Diseases 0.000 abstract 1
- 206010011086 Coronary artery occlusion Diseases 0.000 abstract 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 abstract 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 10
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 5
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 5
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 5
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 4
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 3
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 3
- 238000012935 Averaging Methods 0.000 description 2
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002586 coronary angiography Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 239000004973 liquid crystal related substance Substances 0.000 description 2
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 2
- BKVIYDNLLOSFOA-UHFFFAOYSA-N thallium Chemical compound [Tl] BKVIYDNLLOSFOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052716 thallium Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 208000014526 Conduction disease Diseases 0.000 description 1
- 206010014418 Electrolyte imbalance Diseases 0.000 description 1
- 206010047295 Ventricular hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- RRLHMJHRFMHVNM-BQVXCWBNSA-N [(2s,3r,6r)-6-[5-[5-hydroxy-3-(4-hydroxyphenyl)-4-oxochromen-7-yl]oxypentoxy]-2-methyl-3,6-dihydro-2h-pyran-3-yl] acetate Chemical compound C1=C[C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)O[C@H]1OCCCCCOC1=CC(O)=C2C(=O)C(C=3C=CC(O)=CC=3)=COC2=C1 RRLHMJHRFMHVNM-BQVXCWBNSA-N 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 description 1
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 description 1
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 150000002826 nitrites Chemical class 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 229940126701 oral medication Drugs 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 例えば運動負荷試験が困難な患者に対して
も、ベッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出することが
可能な生体情報処理装置を提供する。 【解決手段】 心筋虚血により心室内興奮伝播時間（Ｑ
ＲＳ時間）が変化する点に着目し、ベッドサイドで、例
えば心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領
域に心筋虚血を誘発する医薬品（ジピリダモール）を例
えば静脈中に点滴などにより（静注などにより）被検者
に投与（Ｓ４）し、心筋虚血を誘発し、その際生じる心
室内興奮伝播時間延長を計測してＱＲＳ波持続時間（以
下「ｆＱＲＳｄ」と称す）の変化として定量評価（Ｓ
８）することにより簡便で非観血的な新しい心筋虚血判
定法を確立する。
も、ベッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出することが
可能な生体情報処理装置を提供する。 【解決手段】 心筋虚血により心室内興奮伝播時間（Ｑ
ＲＳ時間）が変化する点に着目し、ベッドサイドで、例
えば心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領
域に心筋虚血を誘発する医薬品（ジピリダモール）を例
えば静脈中に点滴などにより（静注などにより）被検者
に投与（Ｓ４）し、心筋虚血を誘発し、その際生じる心
室内興奮伝播時間延長を計測してＱＲＳ波持続時間（以
下「ｆＱＲＳｄ」と称す）の変化として定量評価（Ｓ
８）することにより簡便で非観血的な新しい心筋虚血判
定法を確立する。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、不要な運動負荷を
与えることなく心筋虚血の検出が可能な生体情報処理装
置に関するものである。
与えることなく心筋虚血の検出が可能な生体情報処理装
置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来の日常臨床においては、心筋虚血の
評価を行うために運動負荷試験を行っており、運動負荷
試験を行なう前の心電図と運動負荷試験を行なった後の
心電図とを比較して心筋虚血が陽性か、あるいは陰性か
を判断していた。
評価を行うために運動負荷試験を行っており、運動負荷
試験を行なう前の心電図と運動負荷試験を行なった後の
心電図とを比較して心筋虚血が陽性か、あるいは陰性か
を判断していた。
【０００３】
【発明が解決しようとしている課題】しかしながら、心
筋虚血の評価が必要であるが例えば下肢の整形外科的疾
患などにより運動負荷試験が不可能な患者に対して、ベ
ッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出する方法がなく、
心筋虚血の傾向が合っても事前に検出することが出来に
くかった。
筋虚血の評価が必要であるが例えば下肢の整形外科的疾
患などにより運動負荷試験が不可能な患者に対して、ベ
ッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出する方法がなく、
心筋虚血の傾向が合っても事前に検出することが出来に
くかった。
【０００４】本発明は、係る問題点に鑑みて成されたも
ので、例えば運動負荷試験が困難な患者に対しても、ベ
ッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出することが可能な
生体情報処理装置を提供することを目的とする。
ので、例えば運動負荷試験が困難な患者に対しても、ベ
ッドサイド等で簡便に心筋虚血を検出することが可能な
生体情報処理装置を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は上述の目的を達
成する一手段として例えば以下の構成を備える。
成する一手段として例えば以下の構成を備える。
【０００６】即ち、少なくとも心電図情報を収集する収
集手段と、前記収集手段が収集した被検者への心筋内血
流不均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血
を誘発する医薬品の投与前後の心電図情報を解析する解
析手段とを備え、前記解析手段は、前記収集手段で収集
した被検者への心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠動
脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品の投与前の心
電図と投与後の心電図情報の差を求め、差の大きさに基
づいて心筋虚血傾向を判断することを特徴とする。
集手段と、前記収集手段が収集した被検者への心筋内血
流不均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血
を誘発する医薬品の投与前後の心電図情報を解析する解
析手段とを備え、前記解析手段は、前記収集手段で収集
した被検者への心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠動
脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品の投与前の心
電図と投与後の心電図情報の差を求め、差の大きさに基
づいて心筋虚血傾向を判断することを特徴とする。
【０００７】そして例えば、前記収集手段は、所定誘導
の心電図信号を収集し、前記解析手段は、前記収集手段
を介して収集された被検者への心筋内血流不均等分布を
生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬
品であるジビリダモールの投与前後の各誘導毎のＱＲＳ
波持続時間を計測し、被検者へのジビリダモールの投与
前のＱＲＳ波持続時間と投与直後のＱＲＳ波持続時間の
差分に基づいて心筋虚血傾向を判断することを特徴とす
る。
の心電図信号を収集し、前記解析手段は、前記収集手段
を介して収集された被検者への心筋内血流不均等分布を
生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬
品であるジビリダモールの投与前後の各誘導毎のＱＲＳ
波持続時間を計測し、被検者へのジビリダモールの投与
前のＱＲＳ波持続時間と投与直後のＱＲＳ波持続時間の
差分に基づいて心筋虚血傾向を判断することを特徴とす
る。
【０００８】また例えば、前記解析手段は、前記収集し
た各誘導中の最大のＱＲＳ波持続時間の差分が５ｍ秒以
上の時に心筋虚血陽性と判断することを特徴とする。
た各誘導中の最大のＱＲＳ波持続時間の差分が５ｍ秒以
上の時に心筋虚血陽性と判断することを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明に係
る一実施形態を詳細に説明する。
る一実施形態を詳細に説明する。
【００１０】本発明の実施の形態例においては、心筋虚
血により心室内興奮伝播時間（ＱＲＳ時間）が変化する
点に着目し、ベッドサイドで、例えば心筋内血流不均等
分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発す
る医薬品（例えばジピリダモール）を例えば静脈中に点
滴などにより（静注などにより）被検者に投与し、心筋
虚血を誘発し、その際生じる心室内興奮伝播時間延長を
計測してＱＲＳ波持続時間（以下「ｆＱＲＳｄ」と称
す）の変化として定量評価することにより簡便で非観血
的な新しい心筋虚血判定法を確立する。
血により心室内興奮伝播時間（ＱＲＳ時間）が変化する
点に着目し、ベッドサイドで、例えば心筋内血流不均等
分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発す
る医薬品（例えばジピリダモール）を例えば静脈中に点
滴などにより（静注などにより）被検者に投与し、心筋
虚血を誘発し、その際生じる心室内興奮伝播時間延長を
計測してＱＲＳ波持続時間（以下「ｆＱＲＳｄ」と称
す）の変化として定量評価することにより簡便で非観血
的な新しい心筋虚血判定法を確立する。
【００１１】以下、具体的に説明する。
【００１２】
【第１実施形態】以下、図面を参照して本発明に係る一
実施形態を詳細に説明する。
実施形態を詳細に説明する。
【００１３】［構成］図１は本発明に係る一実施形態の
生体情報処理装置の概略ブロツク構成図であり、主に心
電図情報を収集して処理する。
生体情報処理装置の概略ブロツク構成図であり、主に心
電図情報を収集して処理する。
【００１４】図１において、１はＲＯＭ２に格納された
プログラムに従い、本実施の形態例装置の全体制御を司
る例えばマイクロプロセッサチップ等で構成されるＣＰ
Ｕ、２はＣＰＵ１のプログラム等を記憶するＲＯＭ、３
はＣＰＵ１の処理経過等を一時記憶するためのＲＡＭで
あるスタティックメモリ、４はフラッシュメモリであ
る。
プログラムに従い、本実施の形態例装置の全体制御を司
る例えばマイクロプロセッサチップ等で構成されるＣＰ
Ｕ、２はＣＰＵ１のプログラム等を記憶するＲＯＭ、３
はＣＰＵ１の処理経過等を一時記憶するためのＲＡＭで
あるスタティックメモリ、４はフラッシュメモリであ
る。
【００１５】５は表示部５０の表示制御を司る表示制御
部、７は大容量の記憶装置であり、ＩＣメモリのほか、
例えばハードディスク装置、フレキシブルディスク装
置、光磁気ディスク装置、光ディスク装置等で構成する
ことができる。８はレコーダ７０の印刷制御を司る記録
制御部である。１３は生体電極８０で検出した生体電圧
を増幅する心電アンプである。１４は心電アンプ１３、
Ａ／Ｄ変換部２０を他の構成より電気的に絶縁状態とし
て商用電源の電力が生体に回り込むのを防止するアイソ
レーション回路である。
部、７は大容量の記憶装置であり、ＩＣメモリのほか、
例えばハードディスク装置、フレキシブルディスク装
置、光磁気ディスク装置、光ディスク装置等で構成する
ことができる。８はレコーダ７０の印刷制御を司る記録
制御部である。１３は生体電極８０で検出した生体電圧
を増幅する心電アンプである。１４は心電アンプ１３、
Ａ／Ｄ変換部２０を他の構成より電気的に絶縁状態とし
て商用電源の電力が生体に回り込むのを防止するアイソ
レーション回路である。
【００１６】２０は心電アンプ１３よりのアナログ心電
図信号を対応するデジタル信号に変換してＣＰＵ１に出
力するＡ／Ｄ変換部、２５は商用電源１００Ｖを１２Ｖ
の交流電圧に変換する電源トランス、３０は電源トラン
ス２５よりの交流電圧を入力し、本実施の形態例の各種
構成で使用する直流電力に変換するＡＣ／ＤＣ電源回路
部である。また、３５はオプションバッテリであり、オ
プションバッテリ３５を装着することにより商用電源が
入力されない場合においても一定時間装置を動作させる
ことができる。
図信号を対応するデジタル信号に変換してＣＰＵ１に出
力するＡ／Ｄ変換部、２５は商用電源１００Ｖを１２Ｖ
の交流電圧に変換する電源トランス、３０は電源トラン
ス２５よりの交流電圧を入力し、本実施の形態例の各種
構成で使用する直流電力に変換するＡＣ／ＤＣ電源回路
部である。また、３５はオプションバッテリであり、オ
プションバッテリ３５を装着することにより商用電源が
入力されない場合においても一定時間装置を動作させる
ことができる。
【００１７】４０はオプションで接続される他の装置に
収集生体情報や解析結果を無線送信するための送信モジ
ュール、５０はカラー液晶表示器５１を備える表示部で
ある。なお、この表示部５０は液晶表示器に限るもので
はなく、ＣＲＴ表示器であっても良い。
収集生体情報や解析結果を無線送信するための送信モジ
ュール、５０はカラー液晶表示器５１を備える表示部で
ある。なお、この表示部５０は液晶表示器に限るもので
はなく、ＣＲＴ表示器であっても良い。
【００１８】７０は生体情報の処理結果や心電図信号波
形等を印刷出力するレコーダである。８０は生体表面の
誘導電位を検出する生体電極であり、１２誘導の心電図
を検出することが可能である。
形等を印刷出力するレコーダである。８０は生体表面の
誘導電位を検出する生体電極であり、１２誘導の心電図
を検出することが可能である。
【００１９】本実施の形態例において測定される心電図
は、数μ∨程度の極めて微小な電位を計測可能な、高感
度心電図あり、一般的には微小心電図といわれる心電図
が処理対象となる。従って、心電図アンプ１３は高感度
の入力アンプとなっている。
は、数μ∨程度の極めて微小な電位を計測可能な、高感
度心電図あり、一般的には微小心電図といわれる心電図
が処理対象となる。従って、心電図アンプ１３は高感度
の入力アンプとなっている。
【００２０】例えば、標準１２誘導法に基づいた生体の
各部位に装着した生体電極８０よりの誘導電位を入力
し、高惑度入力アンプである心電アンプ１３にて増幅
し、Ａ／Ｄ変換部２０に送られる。Ａ／Ｄ変換部２０で
対応するデジタル信号に変換し、アイソレーション回路
１４を介してＣＰＵ１に送られ処理される。
各部位に装着した生体電極８０よりの誘導電位を入力
し、高惑度入力アンプである心電アンプ１３にて増幅
し、Ａ／Ｄ変換部２０に送られる。Ａ／Ｄ変換部２０で
対応するデジタル信号に変換し、アイソレーション回路
１４を介してＣＰＵ１に送られ処理される。
【００２１】ＣＰＵ１では、例えば、心電図上のＲ波に
て同期させた同期加算平均を行い、心電図信号のＳ／Ｎ
を大きくする処理をＣＰＵ１にて行う。そして加算平均
心電図（以下「ＳＡＥＣＧ」と称す）として記憶するこ
となどが可能である。
て同期させた同期加算平均を行い、心電図信号のＳ／Ｎ
を大きくする処理をＣＰＵ１にて行う。そして加算平均
心電図（以下「ＳＡＥＣＧ」と称す）として記憶するこ
となどが可能である。
【００２２】そして、任意の３誘導を空間マグニチュー
ドで合成したものを、最終的な計測信号とする。また、
ＣＰＵ１はＱＲＳ波持続時間（ｆＱＲＳｄ）を適宜検出
し、ｆＱＲＳｄの変化として定量化可能である。
ドで合成したものを、最終的な計測信号とする。また、
ＣＰＵ１はＱＲＳ波持続時間（ｆＱＲＳｄ）を適宜検出
し、ｆＱＲＳｄの変化として定量化可能である。
【００２３】以上の構成を備える本実施の形態例の生体
情報処理装置に特徴的な構成は、生体電極８０を介して
収集される心電図信号の処理であり、以下に示す一連の
処理に特徴を有している。
情報処理装置に特徴的な構成は、生体電極８０を介して
収集される心電図信号の処理であり、以下に示す一連の
処理に特徴を有している。
【００２４】ＣＰＵ１は、ＲＯＭ２に格納された制御手
順に従って、生体電極８０介して収集される被検者より
の例えば１２誘導の心電図信号をＡ／Ｄ変換部２０によ
り対応するデジタル信号に変換して取り込む。そしてＲ
波同期加算平均処理を行った各１２誘導の心電図信号か
ら任意の３誘導を選択し、空間マグニチュードで合成
し、所定のフィルタリング処理を行い所定量の波形情報
を例えばスタティックメモリ３に格納して一時的に保
持、または記憶装置７に記録して保持することが可能で
ある。
順に従って、生体電極８０介して収集される被検者より
の例えば１２誘導の心電図信号をＡ／Ｄ変換部２０によ
り対応するデジタル信号に変換して取り込む。そしてＲ
波同期加算平均処理を行った各１２誘導の心電図信号か
ら任意の３誘導を選択し、空間マグニチュードで合成
し、所定のフィルタリング処理を行い所定量の波形情報
を例えばスタティックメモリ３に格納して一時的に保
持、または記憶装置７に記録して保持することが可能で
ある。
【００２５】ここでは、例えば加算平均心電図（以下Ｓ
ＡＥＣＧ）として記憶させることが可能である。また、
ＣＰＵはＯＲＳ持続時間（ｆＯＲＳｄ）を随時検出し変
化量を測定し定量化することも可能である。
ＡＥＣＧ）として記憶させることが可能である。また、
ＣＰＵはＯＲＳ持続時間（ｆＯＲＳｄ）を随時検出し変
化量を測定し定量化することも可能である。
【００２６】［動作］以上の構成を備える本実施の形態
例に特有の動作を図２を参照して以下説明する。図２は
本実施の形態例の心筋虚血検出処理の動作を説明するた
めの図である。
例に特有の動作を図２を参照して以下説明する。図２は
本実施の形態例の心筋虚血検出処理の動作を説明するた
めの図である。
【００２７】まずステップＳ１において、本実施の形態
例装置を被検者のベッドサイドに設置し、生体電極２０
を被検者の所定測定ポイントに装着する。なお、誘導は
標準１２誘導法を用いる。
例装置を被検者のベッドサイドに設置し、生体電極２０
を被検者の所定測定ポイントに装着する。なお、誘導は
標準１２誘導法を用いる。
【００２８】続いてステップＳ２において、以下の手順
で記録条件の設定を行う。 （ａ）入力波形を標準１２誘導とするように設定する。 （ｂ）入力信号波形の検出トリガ波形としてＲ波を設定
する。 （ｃ）波形検出の終了条件を検出結果がノイズレベルと
なった時点に設定する。 （ｄ）加算拍数を２００心拍に設定する。 （ｅ）収集信号波形のノイズレベルを（０．４μＶ）に
設定する。 （ｆ）収集心電図の内、リファレンス誘導をＶ5誘導に
設定する。 （ｇ）収集波形に対するフィルタリングの際のフィルタ
方向をホワード（Forward）方向に設定する。 （ｈ）心電図波形として取込むか否かの遮断周波数を４
０Ｈｚに設定し、それ以下の周波数の信号の収集を行わ
ないように設定する。 （ｊ）収集する波形の傾斜を１８［ｄＢ／ｏｃＴ］に設
定する。
で記録条件の設定を行う。 （ａ）入力波形を標準１２誘導とするように設定する。 （ｂ）入力信号波形の検出トリガ波形としてＲ波を設定
する。 （ｃ）波形検出の終了条件を検出結果がノイズレベルと
なった時点に設定する。 （ｄ）加算拍数を２００心拍に設定する。 （ｅ）収集信号波形のノイズレベルを（０．４μＶ）に
設定する。 （ｆ）収集心電図の内、リファレンス誘導をＶ5誘導に
設定する。 （ｇ）収集波形に対するフィルタリングの際のフィルタ
方向をホワード（Forward）方向に設定する。 （ｈ）心電図波形として取込むか否かの遮断周波数を４
０Ｈｚに設定し、それ以下の周波数の信号の収集を行わ
ないように設定する。 （ｊ）収集する波形の傾斜を１８［ｄＢ／ｏｃＴ］に設
定する。
【００２９】以上の設定が終了するとステップＳ３に進
み、上述する被検者への心筋内血流不均等分布を生じ、
狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品、例
えばジピリダモールを投与する前（負荷前）のＳＡＥＣ
Ｇの収集を行い、収集結果をＲＡＭ（スタティックメモ
リ３あるいはフラッシュメモリ４等）の所定領域に格納
する。なお、合わせて測定結果をレコーダ７０より記録
しても良い。
み、上述する被検者への心筋内血流不均等分布を生じ、
狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品、例
えばジピリダモールを投与する前（負荷前）のＳＡＥＣ
Ｇの収集を行い、収集結果をＲＡＭ（スタティックメモ
リ３あるいはフラッシュメモリ４等）の所定領域に格納
する。なお、合わせて測定結果をレコーダ７０より記録
しても良い。
【００３０】次にステップＳ４において、心筋内血流不
均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘
発する医薬品、例えばジピリダモール０．５６ｍｇ／ｋ
ｇを４分間かけ静注（静脈中に点滴などで注入）する。
このジピリダモールの静注は、心筋虚血を模擬的に誘発
させるためである。
均等分布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘
発する医薬品、例えばジピリダモール０．５６ｍｇ／ｋ
ｇを４分間かけ静注（静脈中に点滴などで注入）する。
このジピリダモールの静注は、心筋虚血を模擬的に誘発
させるためである。
【００３１】そしてジピリダモール静注終了直後ステッ
プＳ５において再度Ｒ波同期法にてＳＡＥＣＧを測定
し、例えばＲＡＭ（スタティックメモリ３あるいはフラ
ッシュメモリ４等）の所定領域に格納する。なお、合わ
せて測結果かをレコーダ７０より記録しても良い。即
ち、負荷後のＳＡＥＣＧ収集、及び格納、記録を行う。
プＳ５において再度Ｒ波同期法にてＳＡＥＣＧを測定
し、例えばＲＡＭ（スタティックメモリ３あるいはフラ
ッシュメモリ４等）の所定領域に格納する。なお、合わ
せて測結果かをレコーダ７０より記録しても良い。即
ち、負荷後のＳＡＥＣＧ収集、及び格納、記録を行う。
【００３２】次にステップＳ６において、記録したＳＡ
ＥＣＧは全１２誘導毎にMutiphasicOscillation法を用
い、ｆＱＲＳｄを計測する。ｆＱＲＳｄの計測は原則的
に自動計測によって行うものとする。ただし、自動計測
により明らかにｆＱＲＳｄの開始点及び又は終了点の決
定が誤っているものに限りカーソルの移動等によるマニ
ュアル補正を行うものとする。補正はＱＲＳ波の両端部
と基線との交点をそれぞれ開始点及び又は終了点とする
ことにより目視的に行う。
ＥＣＧは全１２誘導毎にMutiphasicOscillation法を用
い、ｆＱＲＳｄを計測する。ｆＱＲＳｄの計測は原則的
に自動計測によって行うものとする。ただし、自動計測
により明らかにｆＱＲＳｄの開始点及び又は終了点の決
定が誤っているものに限りカーソルの移動等によるマニ
ュアル補正を行うものとする。補正はＱＲＳ波の両端部
と基線との交点をそれぞれ開始点及び又は終了点とする
ことにより目視的に行う。
【００３３】そして次のステップＳ７において、以上に
より計測したｆＱＲＳｄより、同一誘導におけるジピリ
ダモール負荷前後のｆＱＲＳｄの差（ΔｆＱＲＳｄ）を
１２誘導毎に計算する。そして、全１２誘導の中で最大
のｆＱＲＳｄを算出してＭＡＸΔｆＱＲＳｄと定義す
る。
より計測したｆＱＲＳｄより、同一誘導におけるジピリ
ダモール負荷前後のｆＱＲＳｄの差（ΔｆＱＲＳｄ）を
１２誘導毎に計算する。そして、全１２誘導の中で最大
のｆＱＲＳｄを算出してＭＡＸΔｆＱＲＳｄと定義す
る。
【００３４】即ち、 ΔｆＱＲＳｄ＝ｆＱＲＳｄ（負荷後）−ｆＱＲＳｄ（負
荷前） ↓ ΔｆＱＲＳｄはＩからＶ6誘導まで１２誘導毎に存在す
る。その中で最大のΔｆＱＲＳｄを ↓ ＭＡＸΔｆＱＲＳｄと定義する。
荷前） ↓ ΔｆＱＲＳｄはＩからＶ6誘導まで１２誘導毎に存在す
る。その中で最大のΔｆＱＲＳｄを ↓ ＭＡＸΔｆＱＲＳｄと定義する。
【００３５】そしてステップＳ８において、ステップＳ
７で求めたＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以下か、あるい
は５ｍ秒と等しいか５ｍ秒以上であるか否かを判定す
る。ステップＳ７で求めたＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒
と等しいか５ｍ秒以上である場合にはステップＳ９に進
み、心筋虚血陽性と判断してその旨の判定結果を出力す
る。例えば表示器５１より表示する。
７で求めたＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以下か、あるい
は５ｍ秒と等しいか５ｍ秒以上であるか否かを判定す
る。ステップＳ７で求めたＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒
と等しいか５ｍ秒以上である場合にはステップＳ９に進
み、心筋虚血陽性と判断してその旨の判定結果を出力す
る。例えば表示器５１より表示する。
【００３６】一方、ステップＳ８でステップＳ７で求め
たＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以下の場合にはステップ
Ｓ１０に進み、心筋虚血陰性と判断してその旨の判定結
果を出力する。例えば表示器５１より表示する。
たＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以下の場合にはステップ
Ｓ１０に進み、心筋虚血陰性と判断してその旨の判定結
果を出力する。例えば表示器５１より表示する。
【００３７】即ち、ＭＡＸΔｆＱＲＳｄ≧５ｍ秒の時に
は心筋虚血陽性と判断し、ＭＡＸΔｆＱＲＳｄ＜５ｍ秒
の時に心筋虚血陰性と判定する。
は心筋虚血陽性と判断し、ＭＡＸΔｆＱＲＳｄ＜５ｍ秒
の時に心筋虚血陰性と判定する。
【００３８】なお、心筋虚血か否かの判定基準は以上の
５ｍ秒に限定されるものではなく、適宜最適値を選択す
ることが望ましく、性別、あるいは人種により最適値を
設定、あるいは年齢毎に最適値を設定することでより確
実な判別が可能となる。
５ｍ秒に限定されるものではなく、適宜最適値を選択す
ることが望ましく、性別、あるいは人種により最適値を
設定、あるいは年齢毎に最適値を設定することでより確
実な判別が可能となる。
【００３９】本実施の形態例の成果 １９９９年１月５日から１１月１７日まで入院患者連続
３０例に対して上記判定を実行した結果を以下に示す。
なお、ＳＡＥＣＧ記録の際標準１２誘導心電図も５０ｍ
ｍ／秒のペーパースピードで同時に記録した。標準１２
誘導心電図に関してもＳＡＥＣＧと同様以下につき検討
した。 （１）同一誘導におけるジピリダモール投与前後のＱＲ
Ｓ時間の差（ΔＱＲＳ時間）を１２誘導毎に計算する。 （２）全１２誘導の中で最大のＱＲＳ時間をＭＡＸΔＱ
ＲＳ時間と定義する。判定を行った患者の内訳を以下に
示す。
３０例に対して上記判定を実行した結果を以下に示す。
なお、ＳＡＥＣＧ記録の際標準１２誘導心電図も５０ｍ
ｍ／秒のペーパースピードで同時に記録した。標準１２
誘導心電図に関してもＳＡＥＣＧと同様以下につき検討
した。 （１）同一誘導におけるジピリダモール投与前後のＱＲ
Ｓ時間の差（ΔＱＲＳ時間）を１２誘導毎に計算する。 （２）全１２誘導の中で最大のＱＲＳ時間をＭＡＸΔＱ
ＲＳ時間と定義する。判定を行った患者の内訳を以下に
示す。
【００４０】対象：労作狭心症１６例（虚血群） ・冠動脈造影にて狭窄病変（実測７５％以上）を有す
る。 ・ジピリダモール負荷タリウム負荷心筋シンチグラフィ
にて一過性欠損像を認める。
る。 ・ジピリダモール負荷タリウム負荷心筋シンチグラフィ
にて一過性欠損像を認める。
【００４１】対象：２２例（非虚血群） ・冠動脈造影にて狭窄病変なし。 ・ジピリダモール負荷タリウム負荷心筋シンチグラフィ
にて異常なし。
にて異常なし。
【００４２】除外項目：心筋梗塞の既往、脚ブロック、
心室内伝導障害、心室肥大、抗不整脈薬内服中、電解質
異常 ［結果］性差、年齢、胸部Ｘ線写真上の心胸比、心エコ
ー図上の左室拡張末期径および左室駆出分画、亜硝酸薬
・β遮断薬・Ｃａ拮抗薬などの内服薬等臨床背景に関し
２群間に差を認めなかった。 （１）ＳＡＥＣＧを用いたＭＡＸΔｆＱＲＳｄは、虚血
群（ＡＰ群）ではほとんど６．１±２．２ｍ秒、非虚血
群（Ｎ群）ではほとんど１．７±１．２ｍ秒であり、虚
血群は非虚血群に比べ有為に増大していた（ｐ＜０．０
０１）。計測結果を図３に示す。 （２）一方標準１２誘導心電図を用いたＭＡＸΔＱＲＳ
時間は、２群間に差を認めなかった。 （３）ＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以上の場合を心筋虚
血陽性とした場合、感度及び特異度はそれぞれ８７％及
び９３％であった。このＭＡＸΔｆＱＲＳｄと感度及び
特異度の関係を図４に示す。
心室内伝導障害、心室肥大、抗不整脈薬内服中、電解質
異常 ［結果］性差、年齢、胸部Ｘ線写真上の心胸比、心エコ
ー図上の左室拡張末期径および左室駆出分画、亜硝酸薬
・β遮断薬・Ｃａ拮抗薬などの内服薬等臨床背景に関し
２群間に差を認めなかった。 （１）ＳＡＥＣＧを用いたＭＡＸΔｆＱＲＳｄは、虚血
群（ＡＰ群）ではほとんど６．１±２．２ｍ秒、非虚血
群（Ｎ群）ではほとんど１．７±１．２ｍ秒であり、虚
血群は非虚血群に比べ有為に増大していた（ｐ＜０．０
０１）。計測結果を図３に示す。 （２）一方標準１２誘導心電図を用いたＭＡＸΔＱＲＳ
時間は、２群間に差を認めなかった。 （３）ＭＡＸΔｆＱＲＳｄが５ｍ秒以上の場合を心筋虚
血陽性とした場合、感度及び特異度はそれぞれ８７％及
び９３％であった。このＭＡＸΔｆＱＲＳｄと感度及び
特異度の関係を図４に示す。
【００４３】以上説明したように本実施の形態例によれ
ば、ジピリダモール負荷を用いた心電図情報処理装置に
よるＳＡＥＣＧによれば、ベッドサイドで簡便かつ非観
血的に心筋虚血を検出することができ、臨床的に有用な
生体情報処理装置が提供できる。
ば、ジピリダモール負荷を用いた心電図情報処理装置に
よるＳＡＥＣＧによれば、ベッドサイドで簡便かつ非観
血的に心筋虚血を検出することができ、臨床的に有用な
生体情報処理装置が提供できる。
【００４４】なお、以上の説明では心筋内血流不均等分
布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する
医薬品としてジピリダモールを例として説明を行った。
しかし、本発明は以上のジピリダモールの例に限定され
るものではなく、心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠
動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品であれば任
意の医薬品を使用することができる。使用する医薬品に
限定は無い。
布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する
医薬品としてジピリダモールを例として説明を行った。
しかし、本発明は以上のジピリダモールの例に限定され
るものではなく、心筋内血流不均等分布を生じ、狭窄冠
動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬品であれば任
意の医薬品を使用することができる。使用する医薬品に
限定は無い。
【００４５】
【発明の効果】以上説明した様に本発明によれば、例え
ば運動負荷試験が困難な患者に対しても、ベッドサイド
等で簡便に心筋虚血を検出することが可能な生体情報処
理装置を提供することができる。
ば運動負荷試験が困難な患者に対しても、ベッドサイド
等で簡便に心筋虚血を検出することが可能な生体情報処
理装置を提供することができる。
【図１】本発明に係る一実施形態のブロツク構成図であ
る。
る。
【図２】本実施の形態例の心筋虚血判定動作を説明する
ためのフローチャートである。
ためのフローチャートである。
【図３】本実施の形態例におけるＭＡＸΔｆＱＲＳｄ計
測結果例を示す図である。
測結果例を示す図である。
【図４】本実施の形態例におけるＭＡＸΔｆＱＲＳｄと
感度及び特異度の関係を示す図である。
感度及び特異度の関係を示す図である。
１ 制御部（ＣＰＵ） ２ ＲＯＭ ３ ＲＡＭ ５ 表示部 １３ 心電アンプ １４ アイソレーション回路 ２０ Ａ／Ｄ変換部 ７０ レコーダ（プリンタ）
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成１２年１１月２８日（２０００．１１．
２８）
２８）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C027 AA02 DD00 FF01 FF02 FF03 FF07 FF15 GG01 GG02 GG05 GG16 HH01 HH02 HH08 HH11 JJ03 KK03 KK05
Claims (3)
- 【請求項１】 少なくとも心電図情報を収集する収集手
段と、 前記収集手段が収集した被検者への心筋内血流不均等分
布を生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する
医薬品の投与前後の心電図情報を解析する解析手段とを
備え、 前記解析手段は、前記収集手段で収集した被検者へのジ
ビリダモールの投与前の心電図と投与後の心電図情報の
差を求め、差の大きさに基づいて心筋虚血傾向を判断す
ることを特徴とする生体情報処理装置。 - 【請求項２】 前記収集手段は、所定誘導の心電図信号
を収集し、 前記解析手段は、前記収集手段を介して収集された被検
者へのジビリダモールの投与前後の各誘導毎のＱＲＳ波
持続時間を計測し、被検者への心筋内血流不均等分布を
生じ、狭窄冠動脈の灌流領域に心筋虚血を誘発する医薬
品の投与前のＱＲＳ波持続時間と投与直後のＱＲＳ波持
続時間の差分に基づいて心筋虚血傾向を判断することを
特徴とする請求項１記載の生体情報処理装置。 - 【請求項３】 前記解析手段は、前記収集した各誘導中
の最大のＱＲＳ波持続時間の差分が５ｍ秒以上の時に心
筋虚血陽性と判断することを特徴とする請求項２記載の
生体情報処理装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000265708A JP3417912B2 (ja) | 2000-09-01 | 2000-09-01 | 生体情報処理装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000265708A JP3417912B2 (ja) | 2000-09-01 | 2000-09-01 | 生体情報処理装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002065624A true JP2002065624A (ja) | 2002-03-05 |
| JP3417912B2 JP3417912B2 (ja) | 2003-06-16 |
Family
ID=18752935
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000265708A Expired - Lifetime JP3417912B2 (ja) | 2000-09-01 | 2000-09-01 | 生体情報処理装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3417912B2 (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2014183978A (ja) * | 2013-03-22 | 2014-10-02 | Fukuda Denshi Co Ltd | 心電計 |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2017209551A (ja) * | 2017-09-06 | 2017-11-30 | フクダ電子株式会社 | 心電図処理装置および心電図処理プログラム |
-
2000
- 2000-09-01 JP JP2000265708A patent/JP3417912B2/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2014183978A (ja) * | 2013-03-22 | 2014-10-02 | Fukuda Denshi Co Ltd | 心電計 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3417912B2 (ja) | 2003-06-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6361503B1 (en) | Method and system for evaluating cardiac ischemia | |
| Landesberg et al. | Perioperative myocardial ischemia and infarction: identification by continuous 12-lead electrocardiogram with online ST-segment monitoring | |
| Crawford et al. | ACC/AHA guidelines for ambulatory electrocardiography: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the Guidelines for Ambulatory Electrocardiography) developed in collaboration with the North American Society for Pacing and Electrophysiology | |
| US8862211B2 (en) | Apparatus and method for identifying myocardial ischemia using analysis of high frequency QRS potentials | |
| Wung et al. | New electrocardiographic criteria for posterior wall acute myocardial ischemia validated by a percutaneous transluminal coronary angioplasty model of acute myocardial infarction | |
| US20060264770A1 (en) | Method and device for determining the presence of an ischemic area in the heart of a human being or an animal | |
| JP2007283098A (ja) | Ｅｃｇ形態及び時系列の解析及び編集のための方法及び装置 | |
| Fleisher et al. | Real-time intraoperative monitoring of myocardial ischemia in noncardiac surgery | |
| WO2007134045A2 (en) | Method and apparatus for extracting optimum holter ecg reading | |
| HAMMILL et al. | Simplified esophageal electrocardiography using bipolar recording leads | |
| Johnston et al. | Nuclear magnetic resonance imaging of acute myocardial infarction within 24 hours of chest pain onset | |
| US20050010122A1 (en) | Spatial heterogeneity of repolarization waveform amplitude to assess risk of sudden cardiac death | |
| Hajduczki et al. | Qualitative and quantitative evaluation of the exercise electrocardiogram in assessing the degree of coronary heart disease | |
| Madias | Comparability of the standing and supine standard electrocardiograms and standing sitting and supine stress electrocardiograms | |
| US10292627B2 (en) | Method and apparatus for noninvasive detection of potential symptomless blood loss | |
| Wung | Discriminating between right coronary artery and circumflex artery occlusion by using a noninvasive 18-lead electrocardiogram | |
| JP3417912B2 (ja) | 生体情報処理装置 | |
| Kennedy | Importance of the standard electrocardiogram in ambulatory (Holter) electrocardiography | |
| Areskog et al. | Oesophageal acid perfusion test as a complement to work test in patients with chest pain | |
| US9591984B2 (en) | Alternans and pharmacological agents | |
| Force et al. | Exercise testing and ambulatory monitoring in patients with preexcitation syndrome | |
| Dori et al. | Non-invasive computerised detection of acute coronary occlusion | |
| US20100145206A1 (en) | Alternans and cardiac ischemia | |
| Lee et al. | Frequency of diastolic third and fourth heart sounds with myocardial ischemia induced during percutaneous coronary intervention | |
| Machler et al. | A new high-resolution esophageal electrocardiography recording technique: an experimental approach for the detection of myocardial ischemia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20030303 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 3417912 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20090411 Year of fee payment: 6 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120411 Year of fee payment: 9 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120411 Year of fee payment: 9 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20150411 Year of fee payment: 12 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| EXPY | Cancellation because of completion of term |