JP2002017735A - 心臓手術に用いる帯状用具 - Google Patents
心臓手術に用いる帯状用具Info
- Publication number
- JP2002017735A JP2002017735A JP2000202658A JP2000202658A JP2002017735A JP 2002017735 A JP2002017735 A JP 2002017735A JP 2000202658 A JP2000202658 A JP 2000202658A JP 2000202658 A JP2000202658 A JP 2000202658A JP 2002017735 A JP2002017735 A JP 2002017735A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- band
- heart
- instrument used
- shaped tool
- cardiac operation
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 手術中に視野確保のため心臓を持ち上げる際
に、心臓にかかる上下動の運動負担を最小限に抑える。 【解決手段】 布地材から構成し、長尺の第一帯部と、
第一帯部の長手方向に対して略垂直方向に配した複数本
の第二の帯部を設ける。
に、心臓にかかる上下動の運動負担を最小限に抑える。 【解決手段】 布地材から構成し、長尺の第一帯部と、
第一帯部の長手方向に対して略垂直方向に配した複数本
の第二の帯部を設ける。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、心臓手術、特に冠動脈
バイパス手術において視野を確保するために心臓を持ち
上げ操作する器具に関する。
バイパス手術において視野を確保するために心臓を持ち
上げ操作する器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】心筋に栄養を運ぶ血液は心臓の冠動脈か
ら流れており、血管が詰まると心筋梗塞となり、或いは
心不全や突然死を招く。こうした冠動脈（血管）の狭窄
による狭心症、心筋梗塞を治療するため、血流再建の手
術が行われる。
ら流れており、血管が詰まると心筋梗塞となり、或いは
心不全や突然死を招く。こうした冠動脈（血管）の狭窄
による狭心症、心筋梗塞を治療するため、血流再建の手
術が行われる。
【０００３】代表的な手術法は二つある。一つは経皮的
冠動脈バルーン拡張術（ＰＴＣＡ）であり、これは風船
を入れて血管を広げる方法である。もう一つは、本発明
が対象とする冠動脈バイパス手術（ＣＡＢＧ）である。
術式は患者の症状、血管の状況によって選択する。
冠動脈バルーン拡張術（ＰＴＣＡ）であり、これは風船
を入れて血管を広げる方法である。もう一つは、本発明
が対象とする冠動脈バイパス手術（ＣＡＢＧ）である。
術式は患者の症状、血管の状況によって選択する。
【０００４】冠動脈のバイパス手術は、近時、いくつか
の改善が試みられ進歩しつつある。例えば、バイパス手
術に使用する血管として、これまで一般的だった足の大
伏在静脈を使用する方法から、最近では内胸動脈、更に
胃大網動脈を使用する方法が採用されているようになっ
た。また、従来のバイパス手術は人工心肺装置を用いて
体外循環を行い、心臓の動きを止めて血流を遮断し、そ
の間に前記手術を行う方法がとられたが、最近は心臓が
動いている状態で冠動脈バイパス手術を行う方法がとら
れるようになった。
の改善が試みられ進歩しつつある。例えば、バイパス手
術に使用する血管として、これまで一般的だった足の大
伏在静脈を使用する方法から、最近では内胸動脈、更に
胃大網動脈を使用する方法が採用されているようになっ
た。また、従来のバイパス手術は人工心肺装置を用いて
体外循環を行い、心臓の動きを止めて血流を遮断し、そ
の間に前記手術を行う方法がとられたが、最近は心臓が
動いている状態で冠動脈バイパス手術を行う方法がとら
れるようになった。
【０００５】拍動を停めずにバイパス手術を行う術式は
各種の利点をもつが、一方において執刀医には困難も伴
う。心臓が動き続けているわけであるから、胸部切開
後、内胸動脈をとり、内胸動脈の端部を冠動脈の末梢側
に吻合する操作は、心臓の拍動により手術部位も波打
ち、内胸動脈の接続も困難となるからである。この点に
関しては、例えば特開平１１−０１９０８８、特開平１
１−２４４２９２号において術中に心臓を押さえる器具
が提案されている。
各種の利点をもつが、一方において執刀医には困難も伴
う。心臓が動き続けているわけであるから、胸部切開
後、内胸動脈をとり、内胸動脈の端部を冠動脈の末梢側
に吻合する操作は、心臓の拍動により手術部位も波打
ち、内胸動脈の接続も困難となるからである。この点に
関しては、例えば特開平１１−０１９０８８、特開平１
１−２４４２９２号において術中に心臓を押さえる器具
が提案されている。
【０００６】一方、心臓が動いているため、術野に血液
が流れ出て吻合部の視野が悪くなるという問題が起き
る。これを解消するにはガーゼや吸引管を使って血液を
吸い取る。この場合には、視野確保のため背面に回り込
んだ血液や生理水も払拭（吸引）することがあり、さら
に手術中には直接の術部位外の視野を確保する必要か
ら、拍動している心臓を持ち上げる操作が様々なケース
で要求される。
が流れ出て吻合部の視野が悪くなるという問題が起き
る。これを解消するにはガーゼや吸引管を使って血液を
吸い取る。この場合には、視野確保のため背面に回り込
んだ血液や生理水も払拭（吸引）することがあり、さら
に手術中には直接の術部位外の視野を確保する必要か
ら、拍動している心臓を持ち上げる操作が様々なケース
で要求される。
【０００７】このような場合、従来は、心臓の背面部位
に比較的大きな略方形のネット状器具をあてがい、必要
に応じてネット状器具の外周部を摘み上げて心臓を持ち
上げ、視野を確保した。
に比較的大きな略方形のネット状器具をあてがい、必要
に応じてネット状器具の外周部を摘み上げて心臓を持ち
上げ、視野を確保した。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】ところで、かかる従来
のネット状器具では、心臓の持ち上げ操作を行う度に心
臓全体が引き起こされ、生きている臓器全体に負担をか
ける懸念があった。単なる物体の引き起こしと異なり、
心臓のように複雑で繊細な臓器は外力による強制的な運
動に起因して予定外の反応を呈する可能性があるからで
ある。即時反応だけでなく術後の経時反応の可能性も残
るため、手術中はできるだけ持ち上げ動作の部位を少な
くすることが望まれる。
のネット状器具では、心臓の持ち上げ操作を行う度に心
臓全体が引き起こされ、生きている臓器全体に負担をか
ける懸念があった。単なる物体の引き起こしと異なり、
心臓のように複雑で繊細な臓器は外力による強制的な運
動に起因して予定外の反応を呈する可能性があるからで
ある。即時反応だけでなく術後の経時反応の可能性も残
るため、手術中はできるだけ持ち上げ動作の部位を少な
くすることが望まれる。
【０００９】そこで本発明の目的は、視界の確保のため
に心臓を持ち上げる場合に、心臓にかかる運動負担を最
小限に抑えることにある。
に心臓を持ち上げる場合に、心臓にかかる運動負担を最
小限に抑えることにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するた
め、本発明に係る心臓手術に用いる帯状用具は、布地材
から構成され、長尺の第一帯部と、第一帯部の長手方向
に対して略垂直方向に配した複数本の第二の帯部を備え
る。
め、本発明に係る心臓手術に用いる帯状用具は、布地材
から構成され、長尺の第一帯部と、第一帯部の長手方向
に対して略垂直方向に配した複数本の第二の帯部を備え
る。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１は、本発明に係る帯状用具の
一例を示すものである。この帯状用具１０は、長尺の第
一の帯部１１と、第一の帯部１１の長手方向に対して略
垂直方向に延びる第二の帯部１２〜１６からなる。帯状
用具１０は、柔軟な肉薄の生地、例えば絹、ナイロン生
地で成形する。血液や生理食塩水等を吸収する性質（吸
水性）は特に必要ではないが、濡れて強度が低下する素
材は好ましくない。また心臓に直接接触させるものであ
るから、繊細な組織を傷つけないよう十分に柔軟な素材
を用いる。
一例を示すものである。この帯状用具１０は、長尺の第
一の帯部１１と、第一の帯部１１の長手方向に対して略
垂直方向に延びる第二の帯部１２〜１６からなる。帯状
用具１０は、柔軟な肉薄の生地、例えば絹、ナイロン生
地で成形する。血液や生理食塩水等を吸収する性質（吸
水性）は特に必要ではないが、濡れて強度が低下する素
材は好ましくない。また心臓に直接接触させるものであ
るから、繊細な組織を傷つけないよう十分に柔軟な素材
を用いる。
【００１２】図２は、この帯状用具１０を心臓２０の背
面に配した状態を例示するものである。第一の帯部１１
の一端１１Ｒは上大静脈２１の上を通して外部に露出さ
せ、中間部は左右心室２２の下を通し、他端１１Ｌを下
大静脈２３の上を通して外部に露出させる。２４は、下
大静脈側の第一の帯部１１の任意点に固定した糸、２５
は、糸２４を挿通させるネラトン、２６は、ネラトン２
５に挿通させた糸２４を固定する鉗子である。第一の帯
部１１の長さは、２３０〜２７０ｍｍとすることが好ま
しい。好ましくは２５０ｍｍとする。尚、２８は右房で
ある。
面に配した状態を例示するものである。第一の帯部１１
の一端１１Ｒは上大静脈２１の上を通して外部に露出さ
せ、中間部は左右心室２２の下を通し、他端１１Ｌを下
大静脈２３の上を通して外部に露出させる。２４は、下
大静脈側の第一の帯部１１の任意点に固定した糸、２５
は、糸２４を挿通させるネラトン、２６は、ネラトン２
５に挿通させた糸２４を固定する鉗子である。第一の帯
部１１の長さは、２３０〜２７０ｍｍとすることが好ま
しい。好ましくは２５０ｍｍとする。尚、２８は右房で
ある。
【００１３】第二の帯部１２〜１６は、左右心室２２の
下に略均等な拡開角度θをもって配置する。この実施形
態では５本の帯部１２〜１６を用いているから、各帯部
１２〜１６の離間寸法Ｗは約１２〜１７ｍｍとし、拡開
角度θは平均８〜１２度とすることが好ましい。
下に略均等な拡開角度θをもって配置する。この実施形
態では５本の帯部１２〜１６を用いているから、各帯部
１２〜１６の離間寸法Ｗは約１２〜１７ｍｍとし、拡開
角度θは平均８〜１２度とすることが好ましい。
【００１４】第二の帯部１２〜１６の左右両端の離隔寸
法は約５０〜７０ｍｍとし、その範囲で本数を３〜７本
に設定する。対象とする心臓の大きさによってこれらの
数値は適宜変更するが、成人の心臓の場合は、第二の帯
部１２〜１６は例えば５本設け、平均の離隔寸法を１４
ｍｍ、長さを約７０ｍｍ、帯幅を７〜１０ｍｍに設定す
る。好ましい帯幅は平均８ｍｍである。尚、第一の帯部
１１の帯幅も例えば７〜１０ｍｍ程度、好ましくは約８
ｍｍに設定する。この寸法は、容易に視認可能で吸水に
よる変形を惹起せず、臓器組織（心臓）を持ち上げると
きに一定の幅をもたせて荷重を分散できるようにするた
めのものである。
法は約５０〜７０ｍｍとし、その範囲で本数を３〜７本
に設定する。対象とする心臓の大きさによってこれらの
数値は適宜変更するが、成人の心臓の場合は、第二の帯
部１２〜１６は例えば５本設け、平均の離隔寸法を１４
ｍｍ、長さを約７０ｍｍ、帯幅を７〜１０ｍｍに設定す
る。好ましい帯幅は平均８ｍｍである。尚、第一の帯部
１１の帯幅も例えば７〜１０ｍｍ程度、好ましくは約８
ｍｍに設定する。この寸法は、容易に視認可能で吸水に
よる変形を惹起せず、臓器組織（心臓）を持ち上げると
きに一定の幅をもたせて荷重を分散できるようにするた
めのものである。
【００１５】かかる帯状用具１０によれば、第一の帯部
１１および第二の帯部１２〜１６を左右心室２２の下に
配置し、第二の帯部１２〜１６を左右心室２２の下から
適当角度で拡開配置させることができる。執刀医は、術
中、必要に応じて第二の帯部１２〜１６のいずれか一本
を持ち上げ、必要な部位の視野を確保する。第二の帯部
１２〜１６は、幅７〜１０ｍｍ程度のものであるから、
真に必要な部位だけを特定して持ち上げることが出来、
他の部位には上下動の負担をかけずにすむ。
１１および第二の帯部１２〜１６を左右心室２２の下に
配置し、第二の帯部１２〜１６を左右心室２２の下から
適当角度で拡開配置させることができる。執刀医は、術
中、必要に応じて第二の帯部１２〜１６のいずれか一本
を持ち上げ、必要な部位の視野を確保する。第二の帯部
１２〜１６は、幅７〜１０ｍｍ程度のものであるから、
真に必要な部位だけを特定して持ち上げることが出来、
他の部位には上下動の負担をかけずにすむ。
【００１６】本発明に係る帯状用具１０は、前記説明の
ものに限定されない。特に第一の帯部１１は、例えば図
３に示すように、中心部１１Ｍの帯幅を大きく設計して
も良い。矩形でも湾曲形状でも良い。この帯状用具１０
は、繰り返し使用するものではなく使い捨てとすること
が望ましいから、第一の帯部１１と第二の帯部１２〜１
６との接合は、人体に無害な接着剤を用いて接着固定し
ても良い。但し、好ましくは縫い付けて制作（縫製）す
る。人体に無用な害を与えない保証がある限り金属（例
えば金、銀）または樹脂の固定具を用いて第二の帯部１
２〜１６を固定しても良い。第二の帯部（１２〜１６）
の長さは必ずしも同一である必要はなく、心臓の形状に
応じて長短を設定できる。
ものに限定されない。特に第一の帯部１１は、例えば図
３に示すように、中心部１１Ｍの帯幅を大きく設計して
も良い。矩形でも湾曲形状でも良い。この帯状用具１０
は、繰り返し使用するものではなく使い捨てとすること
が望ましいから、第一の帯部１１と第二の帯部１２〜１
６との接合は、人体に無害な接着剤を用いて接着固定し
ても良い。但し、好ましくは縫い付けて制作（縫製）す
る。人体に無用な害を与えない保証がある限り金属（例
えば金、銀）または樹脂の固定具を用いて第二の帯部１
２〜１６を固定しても良い。第二の帯部（１２〜１６）
の長さは必ずしも同一である必要はなく、心臓の形状に
応じて長短を設定できる。
【００１７】
【発明の効果】以上説明したように本発明に係る帯状用
具によれば、術中に必要に応じて心臓を持ち上げる際
に、心臓にかかる上下動の運動負担を最小限に抑えるこ
とが可能となる。
具によれば、術中に必要に応じて心臓を持ち上げる際
に、心臓にかかる上下動の運動負担を最小限に抑えるこ
とが可能となる。
【図１】本発明に係る帯状用具を例示する図である。
【図２】本発明に係る帯状用具を配置した状態を例示す
る図である。
る図である。
【図３】本発明に係る帯状用具の他の形状を例示する図
である。
である。
１０ 帯状用具 １１ 第一の帯部 １２〜１６ 第二の帯部 ２０ 心臓 ２１ 上大静脈 ２２ 左右心室 ２３ 下大静脈 ２４ 糸 ２５ ネラトン ２６ 鉗子
Claims (1)
- 【請求項１】布地材から構成され、長尺の第一帯部と、
第一帯部の長手方向に対して略垂直方向に配した複数本
の第二の帯部を備えることを特徴とする心臓手術に用い
る帯状用具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000202658A JP2002017735A (ja) | 2000-07-04 | 2000-07-04 | 心臓手術に用いる帯状用具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000202658A JP2002017735A (ja) | 2000-07-04 | 2000-07-04 | 心臓手術に用いる帯状用具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002017735A true JP2002017735A (ja) | 2002-01-22 |
Family
ID=18700152
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000202658A Withdrawn JP2002017735A (ja) | 2000-07-04 | 2000-07-04 | 心臓手術に用いる帯状用具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2002017735A (ja) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2018015026A (ja) * | 2016-07-25 | 2018-02-01 | 学校法人近畿大学 | 圧排具 |
-
2000
- 2000-07-04 JP JP2000202658A patent/JP2002017735A/ja not_active Withdrawn
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2018015026A (ja) * | 2016-07-25 | 2018-02-01 | 学校法人近畿大学 | 圧排具 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10285814B2 (en) | Devices and methods for controlling blood perfusion pressure | |
| JP4307724B2 (ja) | 鼓動する心臓の冠状動脈バイパス手術器具 | |
| JP3992734B2 (ja) | 心臓を停止させるための血管内システム | |
| US6706033B1 (en) | Modular access port for device delivery | |
| US5976069A (en) | Epicardial immobilization device | |
| US7566336B2 (en) | Left atrial appendage closure device | |
| JP3683587B2 (ja) | 心臓手術中の人工心肺ポンプサポートを提供するためのカテーテル装置 | |
| US6071295A (en) | Device to hold an anastomotic site of coronary artery motionless and bloodless for the bypass operation | |
| JP3535098B2 (ja) | 弁修復手術のための経皮濾過カテーテル | |
| EP1024753B1 (en) | Perfusion-occlusion catheter | |
| ATE495703T1 (de) | Endoskopischer stabilisator für das schlagende herz und gefässokklusionsverschluss | |
| JPH11128353A (ja) | バルーンカテーテル | |
| JP2001510704A (ja) | 引き裂き可能な外科手術用滅菌布 | |
| WO2002102252A1 (en) | Method and system for organ positioning and stablization | |
| US20080294102A1 (en) | Balloon Cannulae | |
| US7022126B2 (en) | Clamping device for anatomical structure | |
| JP3939364B2 (ja) | 拍動下冠動脈バイパス術用補助具 | |
| US20030092968A1 (en) | Stabilizing device for performing surgical procedures on cardiac tissue | |
| WO2005102232A9 (en) | Suction cup epicardial stabilizer device for cardiac surgery | |
| JP4180799B2 (ja) | 治療部位の安定化装置およびその使用方法 | |
| JP2002017735A (ja) | 心臓手術に用いる帯状用具 | |
| US20220273313A1 (en) | Gastroesophageal aortic occlusion device and method | |
| Beshley et al. | EVOLUTION OF THE APPROACHES TO ARTERIAL CANNULATION IN OPERATIONS FOR ACUTE TYPE A AORTIC DISSECTION | |
| Chellappan et al. | Gravity venting of the left ventricle: a useful adjunct | |
| JP2003000605A (ja) | 内視鏡誘導型自動吻合器 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A300 | Withdrawal of application because of no request for examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 20070904 |