JP2001527446A - 拡散異常細胞に対するｐｄｔ施療用内部二光子励振装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 長い波長の光を放射する複数の光源が、例えばソラーレンのような光反応剤を優先的に吸収した細胞による二光子吸収の起きる可能性を増大させるように延長された期間に亙って電力供給される。前記細胞は、例えば器官内の治療部位全体に亙って拡散的に分散した顕微鏡的転移性癌細胞であることが好ましい。前記複数の光源は複数の導電性配線を含む支持プレート上に取り付けられ、間隔を保ったアレイとして配列される。複数のこの種アレイは治療しようとする器官の外側表面に順応できる柔軟シートに取り付けられることが好ましい。光源によって放射される光は赤外線または近赤外線周波帯に属するので、治療部位における組織に深く浸透する。治療期間およびこの治療を施すために使用する光源の個数は転移性癌細胞による二光子吸収の起きる可能性を大きくする。前記二光子吸収は、前記光反応剤の固有光吸収周波帯が紫外線周波帯に属する場合であっても腫瘍における癌細胞を破壊するように光反応剤を活性化することが実証されている。

Description

【発明の詳細な説明】 拡散異常細胞に対するＰＤＴ施療用内部二光子励振装置 発明の分野 本発明は、全体的に光線力学的治療法（ＰＤＴ）を施療するための長い波長の 光を発生する装置および方法に関し、更に詳細には、器官内に注入済みの光反応 剤に光力学的反応を起こさせることにより器官内の拡散異常細胞を破壊するため に内部に差し込ませた光源アレイからの長い波長の光を施療用に用いることに適 用される。 発明の背景 癌治療に用いられる大抵の技法（化学療法を除く）は例えば脳腫瘍または胸部 腫瘍の場合のように器官における所定の腫瘍部位を対象とする。異常細胞の塊が 硬変していて十分に大きい場合には、標的が容易に識別可能で、かつ位置特定可 能であるので、外科的除去、熱または寒性どちらかを使用した腫瘍塊体の破壊、 あるいは、放射線療法が可能になる。ただし、癌に関しては、初期において一次 部位に発生し、異常細胞の密集体が拡散するにつれて隣接器官へ転移および拡散 することが珍しくない。これらの小さい細胞密集体は、更に適切には顕微鏡的拡 散転移性デポジット（deposit）と称し、位置特定が不可能であり、事実上、化 学療法以外は不可能である。ただし、癌細胞は多様性であるので、転移性異常細 胞の一部分だけが化学療法に感応し、残りの異常細胞は化学療法に抵抗し、有害 細胞の付随的影響によって患者が死亡するまで繁殖する。 この問題は、例えば、結腸直腸癌が患者に発生した場合に起きることがある。 結腸内の癌性腫瘍に治療を施すことは、その一次部位に在る腫瘍を破壊する効果 はあるとしても、転移性癌細胞はこの一次部位から肝臓（および、体内の他の器 官）へ拡散することが少なくない。究極的に、転移した顕微鏡的細胞の破壊に真 に効果的な癌治療法は従来型技法としては一切見当たらないので、異常細胞の拡 散に起因して肝臓が機能を停止した場合に患者は死亡することとなる。あらゆる 従来型の治療によっては完全に破壊できない器官内のこの種顕微鏡的拡散性位置 特定不能転移性デポジットを破壊するために新規な一層効果的な方法が必要であ ることは明白である。 最近、乳癌治療の新規方法がOak Ridge National LaboratoryのEric Wachter 等（以下、オークリッジ研究グループと言う）によって開発され、この方法は他 のタイプの癌治療には有用であるとされている。この技法は、近赤外線、即ち、 比較的長い波長の光を用いてＰＤＴを施療するためにＴｉ：サファイアレーザー を使用する。従来型ＰＤＴにおいては、光による活性化可能な光反応剤は患者の 体内または身体の表面の治療部位に施療され、当該部位の異常細胞によって優先 的に吸収される。光反応剤の吸収周波帯に対応する周波帯の光源から放射される レーザーその他の光が異常細胞に供給されると、光反応剤がその光を吸収する。 次に、結果として起きる光力学的反応により、腫瘍を含む異常細胞が破壊される 。 オークリッジ研究グループによって開発された新規技法は従来型ＰＤＴと多く の点で異なる。従来型ＰＤＴとは対照的に、Ｔｉ：サファイアレーザーによって 放射される近赤外線光は、使用する光反応剤の固有吸収周波帯よりも実質的に更 に長い波長である。従来型の光力学的反応に関係する単一光子吸収プロセスの代 りに、７００〜１０００ｎｍ光のパルスが治療中の腫瘍に集束されると二光子プ ロセスが発生する。モード固定Ｔｉ：サファイアレーザーによって放射される近 赤外線光は、比較的波長が長いので組織内に８ｃｍ以上も浸透可能であり、患者 の体内の比較的深く真皮層よりも遥かに下に存在する腫瘍を正確に指摘するのを 可能にする。二光子プロセスは、例えばソラーレン(psoralen))のような光反応 剤を活性化することができる。前記ソラーレンは、通常、ＰＤＴに際して、波長 が遥かに短い紫外線によって活性化される。光の波長が短かければ短いほど組織 への浸透距離も短いので、長い波長の光が好ましい。更に、波長の長い光は、一 般にソラーレンを活性化するために使用される短い波長の紫外光よりも組織に与 える損傷が少ない。Photochemistry and Photobiology（光化学および光生物学 ）１９９７年６５（１）：９１〜９５におけるDermis H.Oh等による「４’−ヒ ドロキシメチル−４，５’、８−トリメチルソラーレンの二光励振」と題する論 文において、二光子励振された場合におけるこの特定ソラーレンの放射スペクト ルの大きさがレーザー励振の強度の二乗に依存することが報告されている。この 論文によれば、許容レベルの二光子吸収を起こさせるには、集束された高強度光 源を使用しなければならないことが分かる。従って、オークリッジ研究グループ によって開発された技法は患者の皮膚表面よりも遥かに深い所に存在する癌細胞 の破壊には有用であるが、近赤外光線を発生するためには高出力レーザーが必要 であり、このレーザーによって腫瘍の存在が知られている器官内の正確な位置を 精密に狙わなければならない。従って、この技法は器官を侵した拡散済み顕微鏡 的転移性細胞を破壊するためには適用できない。 従って、器官の至る所に分散した異常細胞を破壊するために適当な光反応剤の 長い波長による二光子励振を達成するには別の方法が必要とされるはずである。 高出力光源を使用する代わりに、複数の比較的低い出力の光源を使用し、長い期 間に亙って光治療を施療することが可能なはずである。このＰＤＴを長い期間に 亙って施療しなければならない場合には、治療期間中、患者を可動状態にしてお くことが好ましい。Ｔｉ：サファイアレーザー光源は、経費の観点からこの目的 に使用できないことは明白であり、この種のレーザーを用いた治療期間中は、患 者を動かない状態に維持することが必要とされる。 発明の概要 本発明に従い、赤外線または近赤外線周波帯の光を用いて患者の体内の治療部 位に光力学的治療を施すための装置が画定される。この光は治療部位において拡 散している顕微鏡的転移性細胞を破壊することを意図したものであり、この場合 、前記治療部位は近赤外周波帯よりも実質的に短い波長の光を吸収する固有吸収 周波帯を持つ光反応剤を既に吸収済みである。前記装置は電流源と結合するよう に適応された複数の導体がその上に配置された支持プレートを含む。複数の光源 は複数の前記導体と電気的に接触するように支持プレートに取付けられ、その結 果として、前記複数の光源は前記複数の導体によって運ばれた電流によって電力 供給される。光源は近赤外周波帯に含まれる長い波長の光を放射する。１つの光 源から放射された光が別の光源から放射された光と交差するように、前記複数の 光源によって放射された光を方向づけるための手段が含まれる。複数の光源を使 用すると、治療部位における拡散済み顕微鏡的転移性細胞内の光反応剤によって ２つの光子が実質的に同時吸収される可能性が増大する。２つの光子が光反応剤 によって吸収されると、その結果として細胞を破壊する光力学的反応が生じる。 更に、装置は複数の支持プレートを含むことが好ましい。各支持プレート上に は、複数の導電性配線によって運ばれる電流によって電力供給される複数の光源 が取り付けられる。柔軟シート上には複数の支持プレートが取付けられる。柔軟 シートは治療部位に配置され、患者の体内表面に柔軟に順応するので、複数の光 源によって放射された光は治療部位の組織に向けられる。更に、複数の支持プレ ート上の複数の導体に結合された複数の柔軟リードが含まれ、前記柔軟リードは 前記複数の導体に電流を運ぶように適応される。生物学的適合性のあるエンベロ ープは、前記柔軟シートおよびその上に取り付けられた前記複数の支持プレート を含む。前記複数の支持プレート上に取り付けられた前記複数の光源に隣接し、 かつその上に配置されるエンベロープの少なくとも一部分は透明である。本発明 の好ましい形式において、治療部位における組織の加熱を最小限化するために、 前記複数の光源のうちの幾つかは一度に活性化され、他の光源は別の時点に活性 化される。 本発明の好ましい一形式において、方向づけ手段は複数のレンズを含む。複数 の光源の各々は複数のレンズの１つを含み、これら複数のレンズは、複数の光源 によって放射された光を所要方向に集束する。代替実施形態において、方向づけ 手段は複数の鏡を含む。前記複数の光源の各々は前記複数の鏡の１つを含み、前 記複数の鏡は、前記複数の光源によって放射された光を所要方向に集束する。 前記複数の光源は、前記支持プレートの１つの表面上に間隔を保ったアレイと して配列されることが好ましい。更なる代替案として、複数の光源を方向づける 手段は前記複数の光源を前記支持プレートに対して異なる角度に適応させる傾斜 した取付けベースを含む。前記複数の光源は発光ダイオード又はレーザーダイオ ードのどちらかを含むことが好ましい。 本発明の利点の１つは、患者の体内に内部的に位置決めされている器官内の拡 散された顕微鏡的転移性細胞を破壊するために本発明が利用できることである。 前記複数の光源によって放射された長い波長の光は内部器官内深く浸透し、実質 的に当該器官の表面以下に存在する転移性細胞に到達する。 他の利点は、器官表面上に支持プレート及び光源アレイを配置することにより 器官の実質を破る必要をなくする。表面に配置することにより出血および器官壁 内装置に固有の瘍管形成の危険性を著しく減少させる。 本発明の更なる態様は赤外または近赤外周波帯における光を用いて患者体内の 内部器官内の治療部位に光力学的治療を施す方法に向けられる。光力学的治療は 、前記の近赤外周波帯より実質的に短い固有光吸収周波帯を持つ光反応剤を既に 吸収している内部器官における拡散された顕微鏡的転移性細胞を破壊する。従っ て、この方法は、以上に検討した装置のエレメントによって実施される機能と全 体的に一貫性を持つステップを含む。 図面の簡単な説明 前述の態様および本発明の多数の付随的利点は、添付図面と関連して以下の詳 細な記述を参照することによって一層よく理解されるはずである。 図１は、本発明に従って長い波長の光を放射する複数の光源がその上に取付け られた支持プレートの上面図である。 図２は支持プレートの立面図であり、交差する通路にそって光を放射する複数 の光源の前列を示す。 図３は、柔軟シート上に取付けられ、かつ生物学的に適合可能な透明エンベロ ープ内に封入された複数の支持プレートの上面図である。 図４は図３に示す柔軟シートの立面図である。 図５は、患者体内の肝臓内に散在した転移性癌細胞を破壊するＰＤＴを施療す るために柔軟シートがどのように用いられるかを示す概略図である。 図６は２つの光源の立面図であり、前記光源によって放射された光を方向づけ るためのレンズを使用する第１の実施形態を示す。 図７は２つの光源の立面図であり、前記光源によって放射された光を方向づけ るための鏡を使用する第２の実施形態を示す。 好ましい実施形態の説明 既に本発明の背景について述べたように、ＰＤＴを実行するための光力学剤に よる二光子吸収の効力が、従来技術におけるこの技法のために用いられてきた赤 外線周波帯光用レーザー源の強度と共に二次式的に変化することが従来の技術に よって教示されている。ただし本発明は高強度光源を用いない二光子相互作用を 達成するために異なる方法を用いる。全体的に図１に示すように、本発明は、従 来の技術の場合のように集束された単一高強度レーザー光源を用いる代わりに、 複数の光源を使用する。これらの光源は発光ダイオード（ＬＥＤ）、又は、アレ イの周辺のまわりの光源１８及びアレイ内部の光源２０を含むアレイ１０として 構成されたレーザーダイオードであることが好ましい。光源１８及び２０は赤外 線周波帯に含まれる固有の長い波長を持つ光を放射する。近赤外線周波帯に含ま れる光を放射する光源が選択可能であることも考慮されている。ただし、従来の 技術によるＴｉ：サファイアレーザーに関する前述の討論において注記したよう に、長い方の波長の光であることが好ましい。光の波長が長ければ長い程、短い 波長の光よりも、治療部位における組織に一層深く浸透する。 アレイ１０は電気的に適当に絶縁され、比較的堅固な重合体によって形成され た支持プレート１２を含む。図１は方形の支持プレートを示すが、支持プレート １２は矩形であるか、あるいは、非四辺形であっても差し支えない。支持プレー ト１２の上側表面には複数の平行な導電性配線１４が塗布され、前記配線１６は 、これに対応する個数の導電性配線と交互に配置されて、間隔を保って分離され た導電性配線１４及び１６の対を形成し、その上の複数の光源が取付けられる。 図に示す好ましい実施形態において、光源１８と光源２０とは放射される光の方 向だけが異なる。明確には、全ての光源１８は、それらが放射する光を、アレイ １０の内部に向かって僅かに角度を持った種々の方向に向ける。これとは対照的 に、光源２０は、それによって放射される光を複数の異なる方向に向ける。この 場合の方向は、全て全体的に支持プレート１２から遠ざかる方向である。光源に よって放射される光が方向付けられる角度を変えることによって、１つの光源に よって放射された光が別の光源によって放射された光と交差する可能性が増大し 、光を当てようとする治療部位に向かって注入された光反応剤による二光子吸収 の確率が増大される。この点に関する一層の検討について以下に述べる。 アレイ１０内の光源は、リード２２と２４を介して導電性配線１４と１６に供 給される電流によって電力供給される。リード２２と２４は、ハンダの小滴３０ によって導電性配線１４と１６に接続される。代替案として、リード２２及び２ ４を導電性配線に取り付けるために導電性接着剤の小滴を用いても差し支えない 。 導電性配線へ接続する部分を除き、リード２２及び２４は、絶縁された電気リー ド用として一般的に使用される電気絶縁重合体層３４によって包み込まれる。 図２に示すように、光源１８と２０によって放射された長い波長の光は治療部 位４０内に深く浸透する。長い波長の光を治療部位に当てる以前に、たとえばソ ラーレンのような適当な光反応剤が注入される。その代わりに、光源１８及び２ ０によって放射された光の場合よりも遥かに短い固有吸収周波帯をもつ他の適当 な光反応剤を用いても差し支えない。治療部位４０における組織全体に亙って無 作為に分散した複数の微視的拡散転移性癌細胞４２は治療部位に注入されている ソラーレンその他の光反応剤を吸収することが好ましい。光源１８及び２０によ って放射された長い波長の光は治療部位の組織に深く浸透し、その結果、転移性 癌細胞４２と相互作用する光線を含む光子が二光子吸収を発生させる。 治療部位に注入された例えばソラーレンのような光反応剤の固有光吸収周波帯 は紫外線範囲に含まれるが、赤外線或いは近赤外線周波帯内の光の二光子吸収も 光力学反応を起こさせることが出来る。従って、光反応剤を吸収した転移性癌細 胞を長い波長の２つの光子が衝撃した場合には、前記光反応剤は前記２つの光子 によって活性化され、前記光反応剤の固有吸収周波帯内（即ち、紫外線周波帯内 ）の光が当該物質に吸収されていた場合と同じ治療結果を起こす。結果として生 じる光力学的反応は転移性癌細胞を破壊する。これらの転移性癌細胞は治療部位 ４０全体に拡散的に分散されており、しかもこれらの光源によって放射された光 は、従来の技術によるＴｉ：サファイアレーザーによって生成された光とはほど 遠い強度であるので、期待する治療結果を得るためには実質的にかなり長い時間 に亙ってＰＤＴ治療を施さねばならない。換言すれば、光反応剤による二光子吸 収が発生する可能性は、はるかに高い強度のレーザー光源を用いた場合よりも著 しく小さくなるが、治療時間を長くすれば同じ治療結果を得ることを可能にする 。更に、アレイ１０上の光源によって放射された光線は特定の点に集束されず、 治療 部位４０全体に亙る種々の角度に向けられるので、異なる光線で構成される２つ の光子は、従来の技術において開示されたような集束された高い強度のレーザー 光源では可能ではない方法において、拡散的に分散された転移性癌細胞４２を横 切る可能性が大きい。 比較的小さい治療部位に二光子吸収ＰＤＴを施すには、光源１８及び２０のア レイ１０は有用であるが、同時に、転移性癌細胞の広がりは、アレイ１０によっ て容易に扱うことができるよりも実質的に一層大きい寸法の器官全体に亙る場合 が多い。図５に示すように、例えば肝臓６６のような器官を治療する場合には、 柔軟なシート５２上に配置された複数のアレイ１０を有するプローブ５０（図３ 及び４に示す）が用いられる。柔軟シート５２は、その柔軟に関する特性、即ち 、損傷および過度の抵抗無しに折り曲げられる可能性の観点から選定された重合 体によって作成される。図３に示す好ましい実施形態において、前記の柔軟なシ ートは全体的に矩形として図示されている。アレイ１０は、相互に間隔を保って 柔軟シート５２に取り付けられ、リード２４および２２を介して、柔軟シート５ ２の１つの縁に沿って延伸する導電性配線５４及び５６に電気的に並列結合され る。導電性配線５４及び５６は、柔軟シート５２上に付着され、かつ損傷するこ となしに柔軟シート５２と共に曲がるに十分な柔軟性を有する導電性重合体また は金属製配線で構成できる。柔軟シートは、柔軟性をもっているので、例えば肝 臓６６のような器官その他の治療部位の外面のまわりに順応する。更に、導電性 配線５４及び５６は、絶縁されたリード６０及び６２を介して、全体的に図５に 示すような電源７０に接続される。 プローブ５０を構成する複数のアレイ１０を機械的損傷および体液への露出か ら保護するために、柔軟シート５２及びその上に取り付けられた複数のアレイ１ ０は生物学的適応性をもつ光学的に透明なエンベロープ５８内に封入される。生 物学的適応性をもつエンベロープ５８は、柔軟シート５２の縁のまわり、及びリ ード６０と６２のまわりで密封される。前記リードは前記エンベロープの周囲を 貫いて通過する。生物学的適応性をもつエンベロープ５８は、損傷することなし に折り曲げられる程度に十分に柔軟な、従って、例えば肝臓６６のような治療部 位の形状に順応する重合体によって作成される。 各アレイ１０上の光源１８及び２０によって放射される図５に多数の矢印で図 示される長い波長の光は、ＰＤＴを施そうとする器官の実質的にかなり大きい面 積部分を覆う。ただし、柔軟シート５２に取り付けられたアレイによって覆われ る全面積はＰＤＴを施こそうとする器官又は他の治療部位の面積よりも小さいこ とが多いので、その場合には、充分な期間に亙ってＰＤＴが施された後で、転移 性細胞のうち、プローブ５０によって前以て処理されていた部分の細胞だけが破 壊されるように、治療中の器官の表面の異なる部分を覆うようにプローブ５０が 動かされる。このようにして、二光子吸収ＰＤＴによって器官全体に治療を施し 、当該器官内の拡散された転移性癌細胞を破壊する。 プローブ５０は、柔軟性をもっているので、例えば、腹腔鏡ガイドチューブを 通すか、又は、他の従来型腹腔鏡技法を用いて、巻いた状態で患者の身体内に経 皮的に容易に挿入することが可能であり、その後で、巻かれるか、あるいは、折 り畳まれた柔軟シートを長い波長の光が治療部位へ当たるように所定位置に移動 させる。治療部位の近くに前記プローブを一旦配置し、長い波長の光を当てよう とする器官または他の治療部位の表面上において、前記の巻かれるか、あるいは 、折り畳まれた柔軟シートをほどくか、あるいは、畳んだ状態から開いてから広 げる。プローブを移動させる必要のある場合には、従来型内視鏡技法を用いて、 プローブを掴み直し、治療部位の異なる位置まで移動させることが出来る。 器官または他の治療部位から離れたプローブが配置される部位において、電源 ７０も患者の身体内へ移植することが好ましい。バッテリーは電源７０に含まれ ることが多いが、その場合には、当該バッテリーは、患者の体内に皮下配置され た電磁レシーバコイル（図示せず）を用いて、その場所で、充電されることが好 ましい。電磁レシーバコイルは、外部から交流電流によって電力供給される外部 の電磁コイル（同じく、図示せず）へ誘導的に結合される。これらの構成要素お よび電源７０の詳細は本発明に特に関係しないので、図示しないこととする。 本発明の主要な態様は、複数の光源によって放射された長い波長の光を通路に 沿って組織内へ方向付けし、異なる光源によって放射された光が交差し、それに よって、二光子吸収の起きる可能性を増大させる能力である。この目的と関連し て、図２は、光源２０が傾斜したベース２６上に異なる角度でどのように取付け られるかを示し、かつ、各光源によって放射された光が一般に最少限の球面分散 を以て所要方向に進行することを保証するために凸レンズ２８が用いられる状態 を示す。図２に示すように、隣接する光源によって放射される光の方向は、１つ の光源によって放射された光が別の異なる光源によって放射された光と交差する ことを保証するように変更される。この図において、図に表されている光源の直 ぐ後に在る光源によって放射された光は破線矢印によって示され、図の前景に見 える光源によって放射された光は実線矢印で示される。複数の光源から放射され た光が治療部位における組織内に向けられる方向における多様性および変化を大 きくするめに支持プレートに対して角度を変えてベース２６を方向付けすること が可能であることも意図されている。 光源によって放射された光を方向づける代替方法を図６に示す。この実施形態 において、光源によって放射された光を光源の中心軸に対して鋭角に方向付け、 それによって、前記光源から放射された光を支持プレート１２に対して複数の異 なる方向に方向付ける非対称凸（または、くさび形）レンズ７６が各光源に含ま れる。この場合にも、各光源から放射される光が方向付けられる方向に更に大き な多様性を与えるために非対称凸（または、くさび形）レンズ７６の形状を変え る方法を用いることができる。 図７において、各光源によって放射された光を異なる方向に方向付けるための 更に他の代替実施形態を示す。光源８０は、ソリッドステート光源から放射され た光を所要方向に反射するために角度を保って設置された凸面鏡８６の上の空洞 内に取り付けられた発光ダイオード又はレーザーダイオード８４を含む。前記空 洞内の凸面鏡８６の相対姿勢または位置を変えることによってこの種の各光源か ら放射される光が治療部位の組織内の異なる光源によって放射される光と交差す る可能性のあることを保証することが可能である。 本発明で使用される複数の光源が、治療部位の健全な組織を損傷しかねない過 度な温度に組織を加熱する可能性があるので、一度に電力供給する光源はプロー ブ５０の光源の極く一部分のみに制限し、続いて他の部分に電力供給することが 意図されている。例えば、柔軟シート５２に設置されている他の全てのアレイ１ ０の光源（チェッカー盤模様）に、例えば１０分間だけ期間を限って選択的に電 力供給し、その後で電力供給を遮断し、その次に、他のアレイ１０の既に電力供 給が遮断されている光源に電力が供給される。従って、各アレイ１０に隣接する 組織には光源のアレイが電力供給される時間内に冷える機会が与えられるので、 光源による局部加熱は最小限度に制限されるはずである。更に、この技法の利点 は、既に述べた誘電的に結合された外部電源を用いて電源７０内のバッテリーを 再充電する必要のない期間が延長されることである。 本発明について好ましい実施形態に関連して記述したが、当技術分野における 通常の当業者であれば、以下に示す請求の範囲内において多くの修正が可能であ ることが理解できるはずである。従って、本発明の範囲は以上の記述によって制 限されることなく、以下に示す請求の範囲に基づいて完全に決定される。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 近赤外線周波帯より実質的に短い光に対する固有吸収周波帯を持つ光反 応剤を既に吸収している治療部位における拡散済みの顕微鏡的転移性細胞を破壊 するために赤外線または近赤外線周波帯を有する光を用いて患者体内の治療部位 に光力学的治療を施す装置において、 （ａ）電流源へ結合するように適応された複数の導体がその上に配置された支 持プレートと、 （ｂ）前記支持プレート上に取り付けられた複数の光源とを有し、前記複数の 光源が複数の前記導体によって運ばれた電流によって電力供給されるように前記 光源が複数の前記導体と電気的に接触し、前記光源が近赤外線から赤外線までの 周波帯に属する長い波長の光を放射し、 （ｃ）１つの光源から放射された光が別の光源によって放射された光と交差す るように前記複数の光源によって放射された光を方向付ける手段を有し、それに よって、光力学的反応により前記細胞を破壊するために治療部位における拡散済 み顕微鏡的転移性細胞内の前記光反応剤によって２つの光子が実質的同時に吸収 される可能性を増大させる、 装置。 ２． 請求項１記載の装置において、更に、 （ａ）複数の支持プレートを有し、前記各プレートがその上に取り付けられた 複数光源を含み、前記電源が複数の導電性配線によって運ばれる電流によって電 力供給され、 （ｂ）その上に前記複数の支持プレートが取付けられた柔軟シートを有し、前 記複数の光源によって放射された光が前記治療部位における組織に向けられるよ うに前記柔軟シートが前記治療部位に配置され、その表面に柔軟に順応する、 装置。 ３． 請求項２記載の装置において、更に、前記複数の支持プレート上の前記 複数の導体に結合され、前記複数の導体に電流を運ぶように適応された複数の柔 軟リードを有する装置。 ４． 請求項２記載の装置において、更に、前記柔軟シートおよびその上に取 り付けられた前記複数の支持プレートを封入する生物学的に適合可能なエンベロ ープを有し、前記エンベロープは少なくともその一部分が透明であり、前記部分 が前記複数の支持プレート上に取付けられた前記複数の光源に近接し、かつその 上に配置される装置。 ５． 請求項２記載の装置において、前記治療部位における組織の加熱を最小 限化するために前記複数の光源の一部が一時に活性化され、他の一部が別の一時 に活性化される装置。 ６． 請求項１記載の装置において、前記方向付けする手段が複数のレンズを 含み、前記複数の光源の各々が前記複数のレンズのうちの１つを含み、前記複数 のレンズが前記複数の光源によって放射される光を異なる方向に集束する装置。 ７． 請求項１記載の装置において、方向付けする手段が複数の鏡を有し、複 数の光源の各々が複数の鏡のなかの１つを含み、前記複数の鏡が複数の光源によ って放射される光を異なる方向に集束する装置。 ８． 請求項１記載の装置において、複数の光源が前記支持物プレートの一方 の表面上に間隔を保ったアレイとして配列される装置。 ９． 請求項１記載の装置において、前記の方向付けする手段が前記複数の光 源のための傾斜した取付けベースを含み、前記ベースが支持プレートに対して複 数の異なる角度をもつ方向に前記複数の光源を向ける装置。 １０． 請求項１記載の装置において、前記複数の光源が発光ダイオードおよ びレーザーダイオードの一方から選定される装置。 １１． 請求項１記載の装置において、前記の治療部位が患者の体内に内部的 に位置する器官である装置。 １２． 赤外線または近赤外線周波帯を持つ光を用いて患者の身体の内部器官 内の治療部位に光力学的治療を施し、前記近赤外線周波帯よりも実質的に短い固 有光吸収周波帯を持つ光反応剤を既に吸収している前記内部器官において拡散し た顕微鏡的転移性細胞を破壊する方法において、 （ａ）前記患者に光反応剤を投与するステップを含み、前記治療部位において 拡散した顕微鏡的転移性細胞によって前記光反応剤が選択的かつ優先的に吸収さ れ、 （ｂ）前記治療部位に複数の光源を配置するステップを含み、前記複数の光源 が前記赤外線または近赤外線周波帯に属する光を放射し、 （ｃ）前記複数の光源を前記器官の内部に向かって方向付けるステップを含み 、その結果として、放射光が異なる交差通路に沿って進行し、 （ｄ）前記の近赤外線または赤外線周波帯に属する光を放射するように前記複 数の光源に電力供給するステップを含み、前記の光が少なくとも所定の深さまで 前記器官に浸透し、前記器官内において拡散した顕微鏡的転移性細胞による二光 子吸収を発生させ、それによって前記細胞を破壊する、 方法。 １３． 請求項１２記載の方法でにおいて、前記の方向付けるステップが前記 複数の光源が複数の異なる方向を向くように取付けるステップを含む方法。 １４． 請求項１２記載の方法でにおいて、前記の方向付けるステップが、複 数の光源から放射される前記の光を異なる方向に集束する複数のレンズを備えた 複数の光源を提供するステップを含む方法。 １５． 請求項１２記載の方法でにおいて、前記の方向付けるステップが、複 数の光源から放射される前記の光を異なる方向に集束する複数の鏡を備えた複数 の光源を提供するステップを含む方法。 １６． 請求項１２記載の方法において、前記複数の光源が柔軟シートに添付 された複数の支持プレートに取付けられている方法。 １７． 請求項１６記載の方法において、前記の配置するステップが、前記内 部器官の内部に光を放射するように方向付けられた前記複数の光源を備えた前記 柔軟シートを前記内部器官の外側表面のまわりに順応させるステップを含む方法 。 １８． 請求項１２記載の方法において、更に、継続期間の短いパルス電流に よって前記光源に電力供給し、同時に相当低い平均電流を維持するステップを含 む方法。 １９． 請求項１２記載の方法において、前記複数の光源が発光ダイオードお よびレーザーダイオードの一方から選定される方法。 ２０． 請求項１２記載の方法において、前記光源が複数の支持プレート上に おいて間隔を保ったアレイとして配置される方法。 ２１． 請求項１２記載の方法において、前記複数の光源の異なる部分が順々 に電力供給されて光を放射し、それによって、必要な電力を減少させ、内部器官 の加熱を最小限化する方法。 ２２． 請求項１２記載の方法において、更に、前記複数の光源を含む密封さ れた生物学的に適合可能なエンベロープ内の前記複数の光源を保護するステップ を含み、前記複数の光源上に配置されたエンベロープの少なくとも一部分が実質 的に光学的透明である方法。 ２３． 請求項１２記載の方法において、患者が動くことのできる状態におい て前記複数の光源が電力供給され、拡散した顕微鏡的転移性細胞を破壊する程度 に延長された期間に亙って前記複数の光源が電力供給される方法。 ２４． 請求項１２記載の方法において、更に、前記内部器官の異なる部分に 光を当てるように前記複数の光源を配置し直すステップを含む方法。