JP2001143001A - Apparatus and method for managing disclosed information in electronic medical examination record system and recording medium used for the apparatus - Google Patents
Apparatus and method for managing disclosed information in electronic medical examination record system and recording medium used for the apparatusInfo
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】この発明は、信頼性の高い電
子診療録システムを構築するのに好適な診療録開示情報
管理装置及び方法並びにこれに用いる記録媒体に関す
る。[0001] 1. Field of the Invention [0002] The present invention relates to a medical record disclosure information management device and method suitable for constructing a highly reliable electronic medical record system, and a recording medium used for the same.
【０００２】[0002]
【従来の技術】近年、医療情報にも、電子化の要請が高
まり、紙カルテの電子化が具体化されつつある。いわゆ
る電子診療録システムである。電子診療録システムは、
一般に、複数の診療録クライアント（コンピュータ）
と、各診療録クライアントとケーブルあるいはワイヤレ
スで結ばれた単一の診療録サーバ（コンピュータ）とで
構成されている。診療録クライアントは、診療録情報等
のデータを入力するための入力装置、診療録情報を表示
する表示装置、診療録サーバとデータ通信を行うための
送受信装置、診療録情報等のデータの各種処理（入出力
処理、表示処理、送受信処理、編集処理、演算処理、記
憶処理）を行うデータ処理装置等を備えている。また、
診療録サーバは、診療録クライアントとデータ通信を行
うための送受信装置、診療録情報等のデータの各種処理
（送受信処理、抽出処理、記憶処理）を行うデータ処理
装置、診療録情報が記憶されている記憶装置等を備えて
いる。操作者が患者の診療録情報を診療録クライアント
の入力装置を操作することにより、診療録の作成、追
加、開示等を行うようになっている。この種の電子診療
録システムにおいて、特開平１−２７９３６３号公報に
は、診療録（カルテ）に制御コードを付し、入力された
制御コードと一致したとき参照を許可するようにしてプ
ライバシーの保護を図ったカルテ読取装置が開示されて
いる。また、特開平６−８３８４７号公報には、カルテ
の内容を機密保護のレベルに応じて参照を許可したり無
効とする個人情報保護の技術が開示されている。2. Description of the Related Art In recent years, there has been an increasing demand for digitization of medical information, and digitization of paper charts is being embodied. This is a so-called electronic medical record system. Electronic medical record system
Generally, multiple medical record clients (computers)
And a single medical record server (computer) connected to each medical record client by cable or wirelessly. The medical record client is an input device for inputting data such as medical record information, a display device for displaying medical record information, a transmitting / receiving device for performing data communication with the medical record server, and various processing of data such as medical record information. It is provided with a data processing device for performing (input / output processing, display processing, transmission / reception processing, editing processing, arithmetic processing, storage processing). Also,
The medical record server includes a transmitting / receiving device for performing data communication with the medical record client, a data processing device for performing various processes (transmission / reception processing, extraction processing, storage processing) of data such as medical record information, and medical record information. Storage device. The operator operates the input device of the medical record client for the medical record information of the patient to create, add, and disclose the medical record. In this type of electronic medical record system, Japanese Patent Application Laid-Open No. 1-279363 discloses a method of attaching a control code to a medical record (medical record) and permitting reference when the control code matches the input control code, thereby protecting privacy. A medical chart reading device aiming at the above is disclosed. Japanese Patent Application Laid-Open No. 6-83847 discloses a technique for protecting personal information that permits or invalidates the contents of a medical record according to the level of security protection.
【０００３】[0003]
【発明が解決しようとする課題】ところで、上記のよう
な従来技術では、プライバシーの保護に工夫がされてい
るが、電子診療録システムに利用すると、次のような問
題が生じる。第１に、紙カルテのような物理的制限がな
くなったことにより、同時に複数の操作者への開示が可
能となり、診療録の整合性を保つことが困難になること
である。例えば、１人の患者に対して複数の医師が異な
った診断をして同一診療録に矛盾した処方が書き込まれ
るおそれがあり、診療録の信頼性が損なわれる。第２
に、電子化されたために、開示先、すなわち、どの診療
録クライアント（コンピュータ）へ開示しているかの確
認が容易でなくなることである。第３に、診療録への参
照量が増大するため診療録情報の開示記録が煩雑になる
ことである。By the way, in the above-mentioned prior art, the protection of privacy is devised. However, when it is used in an electronic medical record system, the following problems occur. First, the elimination of physical restrictions such as paper charts allows simultaneous disclosure to multiple operators, making it difficult to maintain the consistency of medical records. For example, inconsistent prescriptions may be written in the same medical record by a plurality of doctors making different diagnoses for one patient, and the reliability of the medical record is impaired. Second
In addition, because of the digitization, it is not easy to confirm the disclosure destination, that is, to which medical record client (computer) the disclosure is made. Third, the disclosure record of medical record information becomes complicated because the amount of reference to the medical record increases.
【０００４】この発明は、上述の事情に鑑みてなされた
もので、診療録の整合性を保つと共に、開示履歴を明確
化できる信頼性の高い電子診療録システムを構築するの
に好適な開示情報管理装置及び方法並びにこれに用いる
記録媒体を提供することを目的としている。[0004] The present invention has been made in view of the above circumstances, and provides disclosure information suitable for constructing a highly reliable electronic medical record system capable of maintaining the consistency of medical records and clarifying the disclosure history. It is an object of the present invention to provide a management device and method, and a recording medium used for the management device and method.
【０００５】[0005]
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、請求項１記載の発明は、患者の診療録情報の入出力
及び登録を管理する電子診療録システムで用いられ、診
療録の開示情報を管理する診療録開示情報管理装置であ
って、診療録管理情報及び操作者権限が記憶されている
記憶装置を備え、開示要求があったとき前記記憶装置の
情報に基づいて診療録開示の可否を判断して開示又は開
示不可を表示すると共に、開示情報を前記記憶装置に記
録する構成になされていることを特徴としている。In order to solve the above-mentioned problems, the invention according to claim 1 is used in an electronic medical record system for managing input / output and registration of medical record information of a patient, and discloses a medical record. A medical record disclosure information management device that manages information, comprising a storage device in which medical record management information and operator authority are stored, and when a disclosure request is issued, a medical record disclosure information management device based on the information in the storage device. The system is characterized in that it is configured to determine whether or not it is possible to disclose or not to disclose, and to record the disclosure information in the storage device.
【０００６】請求項２記載の発明は、請求項１記載の電
子診療録システムにおける診療録開示情報管理装置に係
り、前記電子診療録システムは、診療録クライアント
と、診療録サーバと、情報管理サーバとを備え、前記診
療録サーバに前記情報管理サーバが送受信装置を介して
接続され、該情報管理サーバに前記記憶装置が設けられ
ていることを特徴としている。The invention according to claim 2 relates to a medical record disclosure information management device in the electronic medical record system according to claim 1, wherein the electronic medical record system includes a medical record client, a medical record server, and an information management server. The information management server is connected to the medical record server via a transmission / reception device, and the information management server is provided with the storage device.
【０００７】請求項３記載の発明は、請求項１又は２記
載の電子診療録システムにおける診療録開示情報管理装
置に係り、前記開示要求が、予め決められている特定の
診療録クライアントからであったときのみ開示可能に構
成されていることを特徴としている。According to a third aspect of the present invention, there is provided a medical record disclosure information management apparatus in the electronic medical record system according to the first or second aspect, wherein the disclosure request is issued from a predetermined specific medical record client. It is characterized in that it can be disclosed only when
【０００８】請求項４記載の発明は、請求項１、２又は
３記載の電子診療録システムにおける診療録開示情報管
理装置に係り、前記開示要求が、入力目的であり、かつ
当該診療録が過去に入力目的で開示されている場合は開
示不能にする構成になされていることを特徴としてい
る。According to a fourth aspect of the present invention, there is provided a medical record disclosure information management apparatus in the electronic medical record system according to the first, second or third aspect, wherein the disclosure request is for an input purpose, and the medical record is a past medical record. When the information is disclosed for input purpose, the information is not disclosed.
【０００９】請求項５記載の発明は、請求項１、２又は
３記載の診療録情報の診療録開示情報管理装置に係り、
前記開示要求が、入力目的でない場合は、当該診療録が
過去に入力目的で開示されている場合でも開示可能にす
る構成になされていることを特徴としている。The invention according to claim 5 relates to a medical record disclosure information management device for medical record information according to claim 1, 2, or 3.
When the disclosure request is not for the purpose of input, the medical record can be disclosed even if the medical record has been disclosed for the purpose of input in the past.
【００１０】請求項６記載の発明は、コンピュータを請
求項１乃至５のいずれか１に記載の電子診療録システム
における開示情報管理装置として機能させるためのプロ
グラムを記録した記録媒体であることを特徴としてい
る。According to a sixth aspect of the present invention, there is provided a recording medium storing a program for causing a computer to function as the disclosed information management device in the electronic medical record system according to any one of the first to fifth aspects. And
【００１１】請求項７記載の発明は、患者の診療録情報
の入出力及び登録を管理する電子診療録システムで用い
られ、診療録の開示情報を管理する診療録開示情報管理
方法に係り、開示要求があったとき、情報管理サーバに
登録されている操作者権限、開示目的、及び開示先の情
報に基づいて診療録開示の可否を判断して表示すると共
に、診療録開示履歴情報を前記情報管理サーバに記録す
ることを特徴としている。[0011] The invention according to claim 7 relates to a medical record disclosure information management method used in an electronic medical record system for managing input / output and registration of medical record information of a patient and managing disclosure information of the medical record. When there is a request, it determines and displays whether or not medical record disclosure is possible based on the information of the operator authority, the disclosure purpose, and the disclosure destination registered in the information management server, and displays the medical record disclosure history information as the information. It is characterized in that it is recorded on the management server.
【００１２】請求項８記載の発明は、請求項７記載の診
療録情報の診療録開示情報管理方法に係り、前記開示要
求が、予め決められている特定の診療録クライアントか
らであったときのみ開示可能にすることを特徴としてい
る。The invention according to claim 8 relates to the medical record disclosure information management method of medical record information according to claim 7, wherein the disclosure request is issued only when a predetermined medical record client is determined in advance. It is characterized in that it can be disclosed.
【００１３】請求項９記載の発明は、請求項７又は８記
載の電子診療録システムにおける診療録開示情報管理方
法に係り、前記開示要求が、入力目的であり、かつ当該
診療録が過去に入力目的で開示されている場合は開示不
能にすることを特徴としている。According to a ninth aspect of the present invention, there is provided a medical record disclosure information management method in the electronic medical record system according to the seventh or eighth aspect, wherein the disclosure request is for an input purpose, and the medical record has been input in the past. It is characterized in that it cannot be disclosed if it is disclosed for the purpose.
【００１４】請求項１０記載の発明は、請求項７、８又
は９記載の診療録開示情報管理方法に係り、前記開示要
求が、入力目的でない場合は、当該診療録が過去に入力
目的で開示されている場合でも開示可能にすることを特
徴としている。According to a tenth aspect of the present invention, there is provided the medical record disclosure information management method according to the seventh, eighth or ninth aspect, wherein the medical record is disclosed in the past for the input purpose when the disclosure request is not for the input purpose. It is characterized by being able to disclose even if it is done.
【００１５】[0015]
【発明の実施の形態】以下、図面を参照して、この発明
の実施の形態について説明する。説明は、実施例を用い
て具体的に行う。図１は、この発明の一実施例である電
子診療録システムの電気的構成を概略示すブロック図、
図２は、同電子診療録システムを構成する診療録クライ
アントの電気的構成を示すブロック図、図３は、同電子
診療録システムを構成する診療録サーバの電気的構成を
示すブロック図、図４は、同電子診療録システムを構成
する診療録開示情報管理装置の電気的構成を示すブロッ
ク図、図５は、同電子診療録システムのソフトウェア構
成を示すブロック図、図６は、診療録開示情報管理装置
のソフトウエア構成を示すブロック図である。この例の
電子診療録システムは、図１に示すように、複数の診療
録クライアント（コンピュータ）１、１、…と、各診療
録クライアント１、１、…とケーブルあるいはワイヤレ
スで結ばれた単一の診療録サーバ（コンピュータ）２
と、診療録サーバ２とケーブルあるいはワイヤレスで結
ばれた情報管理サーバ３とから概略構成されている。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. The description will be specifically made using an embodiment. FIG. 1 is a block diagram schematically showing an electric configuration of an electronic medical record system according to one embodiment of the present invention;
FIG. 2 is a block diagram showing an electric configuration of a medical record client constituting the electronic medical record system. FIG. 3 is a block diagram showing an electric configuration of a medical record server constituting the electronic medical record system. Is a block diagram showing an electrical configuration of a medical record disclosure information management device constituting the electronic medical record system, FIG. 5 is a block diagram showing a software configuration of the electronic medical record system, and FIG. FIG. 3 is a block diagram illustrating a software configuration of the management device. As shown in FIG. 1, the electronic medical record system of this example includes a plurality of medical record clients (computers) 1, 1,... And a single medical record client 1, 1,. Medical record server (computer) 2
And a medical record server 2 and an information management server 3 connected by cable or wirelessly.
【００１６】まず、各診療録クライアント１は、図２に
示すように、診療録情報等のデータを入力するための入
力装置１１と、入力・抽出された診療録情報を表示する
表示装置１２と、入力・抽出された診療録情報を印刷出
力するプリンタ等の印刷装置１３と、診療録サーバ２と
データ通信を行うための送受信装置１４と、診療録情報
等のデータの各種処理（入出力処理、表示処理、送受信
処理、編集処理、演算処理、記憶処理）を行うデータ処
理装置１５と、このデータ処理装置１５に上述の各種処
理を実行させるための記憶制御プログラム１５０、入力
制御プログラム１５１、表示制御プログラム１５２、印
刷制御プログラム１５３、診療録管理情報要求制御プロ
グラム１５４、操作者権限要求制御プログラム１５５及
び通信制御プログラム１５６を記録した記録媒体１６
と、診療録情報等のデータを一時記憶する記憶装置１７
とから構成されている。First, as shown in FIG. 2, each medical record client 1 has an input device 11 for inputting data such as medical record information, and a display device 12 for displaying the input / extracted medical record information. , A printing device 13 such as a printer for printing out the input / extracted medical record information, a transmitting / receiving device 14 for performing data communication with the medical record server 2, and various processing of data such as medical record information (input / output processing). , Display processing, transmission / reception processing, editing processing, calculation processing, storage processing), a storage control program 150 for causing the data processing apparatus 15 to execute the above-described various processing, an input control program 151, and a display. Control program 152, print control program 153, medical record management information request control program 154, operator authority request control program 155, and communication control program Recording medium 16 which records a beam 156
Storage device 17 for temporarily storing data such as medical record information
It is composed of
【００１７】入力装置１１は、キーボード、マウスの入
力操作装置を備え、必要に応じて、テンキースイッチ、
トラックボール、入力ペン、入力タブレット、データグ
ローブ、ＯＣＲ装置、イメージスキャナ、マイク等の他
の入力操作装置が付加されている。ここで、テキストデ
ータ、画像データ、グラフデータ、表データ等、紙カー
ドに記載され得るものは、全て入力可能であり、さら
に、必要なら、診療の際記録できる音声、動画、バイナ
リデータも入力可能となっている。また、表示装置１２
としては、例えばＣＲＴディスプレイ、液晶ディスプレ
イ又はプラズマディスプレイが用いられ、さらに、デー
タ形式に合わせて、スピーカ、ヘッドホン、イヤホン、
ヘッドセットのような音声出力装置を付加することもで
きるようになっている。ここで、テキストデータ、画像
データ、グラフデータ、表データ等、紙カードに記載さ
れ得るものは、全て表示可能であり、さらに、必要な
ら、診療の際記録できる音声、動画、バイナリデータも
出力可能となっている。The input device 11 includes a keyboard and a mouse input operation device.
Other input operation devices such as a trackball, an input pen, an input tablet, a data glove, an OCR device, an image scanner, and a microphone are added. Here, anything that can be described on a paper card, such as text data, image data, graph data, table data, etc., can be entered, and if necessary, voice, video, and binary data that can be recorded during medical treatment can also be entered. It has become. The display device 12
For example, a CRT display, a liquid crystal display, or a plasma display is used. Further, according to a data format, a speaker, a headphone, an earphone,
An audio output device such as a headset can be added. Here, anything that can be described on a paper card, such as text data, image data, graph data, table data, etc., can be displayed, and if necessary, audio, video, and binary data that can be recorded during medical treatment can also be output. It has become.
【００１８】送受信装置１４は、例えばLAN（ローカル
エリアネットワーク）を構築する専用回線、他のタイプ
の専用回線、電話回線、光ファイバケーブル等の公衆回
線網や衛星回線等の無線回線方式を含めたネットワーク
を介して、診療録サーバ２との間で、診療録情報等のデ
ータのやりとりを行う。記憶装置１７は、例えば、電磁
気学的または光学的に記憶された磁気ディスク、光ディ
スク、ＲＯＭ、ＲＡＭ、ＩＣカードおよび磁気テープの
うち、単体または複数台、チェンジャー等で操作される
大量格納型の装置のいずれかで構成された装置を少なく
とも一つを含むものである。The transmitting / receiving device 14 includes, for example, a dedicated line for constructing a LAN (local area network), another type of dedicated line, a telephone line, a public line network such as an optical fiber cable, and a wireless line system such as a satellite line. Data such as medical record information is exchanged with the medical record server 2 via the network. The storage device 17 is, for example, a magnetic disk, an optical disk, a ROM, a RAM, an IC card, and a magnetic tape that are stored electromagnetically or optically, and that is operated by a single unit or a plurality of units, a changer, and the like. And at least one device constituted by any of the above.
【００１９】上述の各種プログラム１５０〜１５６は、
記録媒体１６からデータ処理装置１２に読み込まれ、デ
ータ処理装置１２の動作を制御する。すなわち、データ
処理装置１２は、入力制御プログラム１５１の制御によ
り診療録情報等のデータの入力処理を実行し、また、表
示制御プログラム１５２の制御により、入力された診療
録情報等のデータを表示装置１２に表示し、また、印刷
制御プログラム１５３の制御により、印刷装置１３を駆
動して、表示装置１２に表示されている診療録情報等の
データの印刷を行う。さらに、データ処理装置１５は、
入力制御プログラム１５１から操作者が診療録開示の要
求をすると、診療録管理情報要求制御プログラム１５
４、通信制御プログラム１５６及び記憶制御プログラム
１５０の制御により、送受信装置１４を介して、診療録
開示情報を後述の情報管理サーバ３に問い合わせると共
に、操作者権限要求制御プログラム１５５、通信制御プ
ログラム１５６及び記憶制御プログラムの制御により、
送受信装置１４を介して、操作者権限情報を情報管理サ
ーバ３に問い合わせる。そして、送受信装置１４を介し
て、情報管理サーバ３から、診療録開示情報の受取り要
求がきたら、通信制御プログラム１５６の制御により、
開示情報を受け取り、表示制御プログラム１５２の制御
により表示装置１５２に表示する。The various programs 150 to 156 described above are:
The data is read from the recording medium 16 by the data processing device 12 and controls the operation of the data processing device 12. That is, the data processing device 12 executes data input processing such as medical record information under the control of the input control program 151, and displays the input data such as medical record information under the control of the display control program 152. In addition, under the control of the print control program 153, the printing device 13 is driven to print data such as medical record information displayed on the display device 12. Further, the data processing device 15
When the operator requests medical record disclosure from the input control program 151, the medical record management information request control program 15
4. Under the control of the communication control program 156 and the storage control program 150, the medical record disclosure information is inquired to the information management server 3 described later via the transmission / reception device 14, and the operator authority request control program 155, the communication control program 156, and Under the control of the storage control program,
An inquiry is made to the information management server 3 for the operator authority information via the transmission / reception device 14. Then, when a request for receiving medical record disclosure information is received from the information management server 3 via the transmission / reception device 14, under the control of the communication control program 156,
The disclosure information is received and displayed on the display device 152 under the control of the display control program 152.
【００２０】記録媒体１６は、磁気ディスク、光ディス
ク、ROM、RAM、ICカード等の半導体メモリ、磁気テープ
のいずれでも良い。また、記憶装置１７も、磁気ディス
ク、光ディスク、ROM、RAM、ICカード等の半導体メモ
リ、磁気テープのいずれの記録媒体を用いるものでも良
く、必要に応じて、リムーバブルな装置とすることもで
き、また、チェンジャー等で操作される大量格納型の装
置を備えるようにしても良い。ここで、テキストデー
タ、画像データ、グラフデータ、表データ等、紙カード
に記載され得るものは、全て記憶可能であり、さらに、
必要なら、診療の際記録できる音声、動画、バイナリデ
ータも記憶可能となっている。The recording medium 16 may be any of a magnetic disk, an optical disk, a ROM, a RAM, a semiconductor memory such as an IC card, and a magnetic tape. In addition, the storage device 17 may be a device using any recording medium such as a magnetic disk, an optical disk, a ROM, a RAM, a semiconductor memory such as an IC card, and a magnetic tape, and may be a removable device as necessary. Further, a mass storage type device operated by a changer or the like may be provided. Here, everything that can be described on a paper card, such as text data, image data, graph data, table data, etc., can be stored.
If necessary, voice, video, and binary data that can be recorded during medical treatment can be stored.
【００２１】次に、診療録サーバ２は、図３に示すよう
に、診療録クライアント１とデータ通信を行うための送
受信装置２１と、診療録情報等のデータの各種処理（記
憶処理、送受信処理、抽出処理）を行うデータ処理装置
２２と、このデータ処理装置２２に上述の各種処理を実
行させるための記憶制御プログラム２２０、診療録情報
制御プログラム２２１及び通信制御プログラム２２３と
を記録した記録媒体２３と、診療録情報が記憶されてい
る診療録情報記憶装置２４とから構成されている。送受
信装置２１は、例えばＬＡＮ（ローカルエリアネットワ
ーク）を構築する専用回線、他のタイプの専用回線、電
話回線、光ファイバケーブル等の公衆回線網や衛星回線
等の無線回線方式を含めたネットワークを介して、診療
録クライアント１との間で、診療録情報等のデータのや
りとりを行う。Next, as shown in FIG. 3, the medical record server 2 includes a transmitting / receiving device 21 for performing data communication with the medical record client 1 and various processing (storage processing, transmitting / receiving processing) of data such as medical record information. , Extraction processing), a recording medium 23 storing a storage control program 220, a medical record information control program 221, and a communication control program 223 for causing the data processing apparatus 22 to execute the various processes described above. And a medical record information storage device 24 in which medical record information is stored. The transmission / reception device 21 is connected via a network including a dedicated line for constructing a LAN (local area network), another type of dedicated line, a telephone line, a public line network such as an optical fiber cable, or a wireless line system such as a satellite line. Then, data such as medical record information is exchanged with the medical record client 1.
【００２２】上述の各種プログラム２２０〜２２２は、
記録媒体２３からデータ処理装置２２に読み込まれ、デ
ータ処理装置２２の動作を制御する。すなわち、データ
処理装置２２は、診療録クライアント１から診療録情報
の登録要求があると、通信制御プログラム２２２、診療
録情報制御プログラム２２１及び診療録情報記憶制御プ
ログラム２２０の制御により、診療録クライアント１か
ら送られてきた診療録情報を診療録情報記憶装置２４に
登録すると共に、診療録クライアント１が診療録サーバ
２に診療録情報の開示を要求した際、通信制御プログラ
ム２２２は送受信装置２１を介して情報管理サーバ３に
操作者の開示権限を問い合わせ、情報管理サーバ３から
の返信に基づいて診療録クライアント１に送信し表示装
置１２に表示する。The various programs 220 to 222 described above are:
The data is read from the recording medium 23 by the data processing device 22 and controls the operation of the data processing device 22. That is, when there is a medical record information registration request from the medical record client 1, the data processing device 22 controls the medical record client 1 under the control of the communication control program 222, the medical record information control program 221, and the medical record information storage control program 220. When the medical record client 1 requests the medical record server 2 to disclose the medical record information, the communication control program 222 transmits the medical record information to the medical record information storage device 24 via the transmitting / receiving device 21. Inquires the information management server 3 about the disclosure authority of the operator, transmits the information to the medical record client 1 based on the reply from the information management server 3, and displays it on the display device 12.
【００２３】記録媒体２３は、磁気ディスク、光ディス
ク、ROM、RAM、ICカード等の半導体メモリ、磁気テープ
のいずれでも良く、Write Onceな記録媒体であると否と
を問わない。また、診療録情報記憶装置２４も、磁気デ
ィスク、光ディスク、ROM、RAM、ICカード等の半導体メ
モリ、磁気テープのいずれの記録媒体を用いるものでも
良く、必要に応じて、リムーバブルな装置とすることも
でき、また、チェンジャー等で操作される大量格納型の
装置を備えるようにしても良い。ここで、テキストデー
タ、画像データ、グラフデータ、表データ等、紙カード
に記載され得るものは、全て記憶可能であり、さらに、
必要なら、診療の際記録できる音声、動画、バイナリデ
ータも記憶可能となっている。The recording medium 23 may be any of a magnetic disk, an optical disk, a ROM, a RAM, a semiconductor memory such as an IC card, and a magnetic tape, and it does not matter whether or not it is a write once recording medium. Also, the medical record information storage device 24 may use any recording medium such as a magnetic disk, an optical disk, a ROM, a RAM, a semiconductor memory such as an IC card, or a magnetic tape, and if necessary, a removable device. Also, a mass storage type device operated by a changer or the like may be provided. Here, everything that can be described on a paper card, such as text data, image data, graph data, table data, etc., can be stored.
If necessary, voice, video, and binary data that can be recorded during medical treatment can be stored.
【００２４】次に、情報管理サーバ３は、図４に示すよ
うに、診療録サーバ２とデータ通信を行うための送受信
装置３１と、診療録情報等のデータの各種処理（記憶処
理、送受信処理、診療録管理情報処理、操作者権限管理
処理、記憶処理）を行うデータ処理装置３２と、このデ
ータ処理装置３２に上述の各種処理を実行させるための
診療録管理情報記憶制御プログラム３２１、診療録管理
制御プログラム３２２、操作者権限記憶制御プログラム
３２３、操作者権限管理制御プログラム３２４、及び通
信制御プログラム３２５を記録した記録媒体３３と、診
療録管理情報及び操作者権限が記憶されている記憶装置
３４とから構成されている。Next, as shown in FIG. 4, the information management server 3 includes a transmission / reception device 31 for performing data communication with the medical record server 2 and various processing (storage processing, transmission / reception processing) of data such as medical record information. , Medical record management information processing, operator authority management processing, storage processing), a medical record management information storage control program 321 for causing the data processing apparatus 32 to execute the various processes described above, and a medical record. A recording medium 33 in which a management control program 322, an operator authority storage control program 323, an operator authority management control program 324, and a communication control program 325 are recorded, and a storage device 34 in which medical record management information and operator authority are stored. It is composed of
【００２５】上述の各種プログラム３２１、３２２、３
２３、３２４及び３２５は、記録媒体３３からデータ処
理装置３２に読み込まれ、データ処理装置３２の動作を
制御する。すなわち、診療録サーバ２から診療録の開示
情報の通知を送受信装置３１が受けると、データ処理装
置３２は診療録管理情報制御プログラム３２４の制御に
より記憶装置３４に記憶されている対象診療録の開示状
況を確認すると共に、操作者権限管理制御プログラム３
２４の制御により操作者に開示要求の権限があるか否か
を確認し、その結果を通信制御プログラム３２５の制御
により送受信装置３１を介して診療録サーバ２に返信す
る。診療録サーバ２から送受信装置２１、３１を介して
診療録の開示終了情報の通知を受けた情報管理サーバ３
は、診療録管理情報記憶制御プログラム３２１の制御に
より記憶装置３４に開示情報（操作者名、開示日時、開
示先の診療録クライアント等）を記憶する。The above-mentioned various programs 321, 322, 3
23, 324 and 325 are read from the recording medium 33 into the data processing device 32 and control the operation of the data processing device 32. That is, when the transmitting / receiving device 31 receives the notification of the medical record disclosure information from the medical record server 2, the data processing device 32 discloses the target medical record stored in the storage device 34 under the control of the medical record management information control program 324. In addition to checking the status, the operator authority management control program 3
Under the control of 24, it is confirmed whether or not the operator has the authority of the disclosure request, and the result is returned to the medical record server 2 via the transmission / reception device 31 under the control of the communication control program 325. The information management server 3 that has been notified of the medical record disclosure end information from the medical record server 2 via the transmission / reception devices 21 and 31
Stores the disclosure information (operator name, disclosure date and time, disclosure destination medical record client, etc.) in the storage device 34 under the control of the medical record management information storage control program 321.
【００２６】次に、図５乃至図８を参照して、この例の
電子診療録システムの動作について説明する。図７は、
診療録クライアント１からの開示要求があったときの動
作を示すフローチャートである。操作者によって、診療
録クライアント１の入力装置１１から開示要求が入力さ
れると（図７のステップＡ１）、診療録管理情報要求制
御プログラム１５４、操作者権限要求制御プログラム１
５５及び通信制御プログラム１５６が稼働して診療録サ
ーバ２の通信制御プログラム２２２の制御により、送受
信装置２１を介して情報管理サーバ３に操作者権限があ
るか否かの問い合わせを行う（ステップＡ２）。Next, the operation of the electronic medical record system of this embodiment will be described with reference to FIGS. FIG.
9 is a flowchart showing an operation when a disclosure request is made from a medical record client 1. When the operator inputs a disclosure request from the input device 11 of the medical record client 1 (step A1 in FIG. 7), the medical record management information request control program 154, the operator authority request control program 1
55 and the communication control program 156 are operated, and under the control of the communication control program 222 of the medical record server 2, an inquiry is made as to whether or not the information management server 3 has operator authority via the transmission / reception device 21 (step A2). .
【００２７】情報管理サーバ３の操作者権限管理制御プ
ログラム３２４の制御により、記憶装置３４に保存され
ている操作者のデータに基づいて操作者の権限を判断し
（ステップＡ３）、権限がない場合は開示不可を要求元
の診療録クライアント１へと返信し（ステップＡ７）、
その旨を表示装置１２に表示する。操作者の権限がある
場合は、診療録管理制御プログラム３２４の制御により
対象となる診療録の開示先情報（どの診療録クライアン
ト１であるか）を確認し（ステップＡ４）、当該診療録
クライアント１に上記操作者が開示可能であるか否かを
判断し（ステップＡ５）、開示可能と判断した場合は、
その診療録クライアント１にその旨を返信し、表示装置
１２に診療録の開示を行う（ステップＡ６）。ステップ
Ａ５において、開示不可と判断した場合はこれを要求元
の診療録クライアント１へと返信し、表示装置１２に開
示不可を表示する（ステップＡ７）。Under the control of the operator authority management control program 324 of the information management server 3, the authority of the operator is determined based on the operator data stored in the storage device 34 (step A3). Replies to the requesting medical record client 1 that the information cannot be disclosed (step A7),
That effect is displayed on the display device 12. If the operator has authority, the medical record management control program 324 controls the medical record disclosure target information (which medical record client 1) of the target medical record (step A4), and checks the medical record client 1 It is determined whether or not the operator can disclose (step A5).
That fact is returned to the medical record client 1, and the medical record is disclosed on the display device 12 (step A6). If it is determined in step A5 that disclosure is not possible, this is returned to the requesting medical record client 1 and the disclosure is displayed on the display device 12 (step A7).
【００２８】図８は、操作者の権限確認を要求する動作
のフローチャートである。操作者によって、診療録クラ
イアント１の入力装置１１から権限確認要求が入力され
（図８のステップＢ１）、通信制御プログラム３２５が
受信すると（ステップＢ２）、操作者権限管理制御プロ
グラム３２４の制御により、要求内容に基づいて操作者
権限記憶制御プログラム３２３の制御で記憶装置３４に
記憶されている操作者権限情報を検索し、その結果を通
信制御プログラム３２５、２２２、１５５の制御で診療
録クライアント１に送信し（ステップＢ３）、送信完了
（ステップＢ４）すると、表示制御プログラム１５２の
制御により、表示装置１２に検索結果を表示する。FIG. 8 is a flowchart of an operation for requesting confirmation of the authority of the operator. When the operator inputs an authority confirmation request from the input device 11 of the medical record client 1 (step B1 in FIG. 8) and receives the communication control program 325 (step B2), the operator's authority management control program 324 controls The operator authority information stored in the storage device 34 is searched under the control of the operator authority storage control program 323 based on the request content, and the result is transmitted to the medical record client 1 under the control of the communication control programs 325, 222, and 155. When the transmission is completed (step B3) and the transmission is completed (step B4), the search result is displayed on the display device 12 under the control of the display control program 152.
【００２９】図９は、入力目的の開示か否かを判断して
開示の可否を決める動作のフロートである。操作者によ
って、診療録クライアント１の入力装置１１から診療情
報の開示を要求し（図４のステップＣ１）、通信制御プ
ログラム３２５の制御でこれを受信すると（ステップＣ
２）、診療録管理制御プログラム３２２は要求対象の診
療録の開示状況を記億装置３４に記憶されている診療録
管理情報から検索し、当該診療録が過去に入力目的で開
示済みであるか否かを判断する（ステップＣ３）。過去
に入力目的で開示されていない場合は、要求どおりの開
示情報を診療録管理情報記憶制御プログラム３２１の制
御で記憶装置３４に記憶すると共に、開示可能である旨
を通信制御プログラム３２５の制御で診療録制御プログ
ラム２２１に送信し（ステップＣ５）、送信完了（ステ
ップＣ５）の後、表示装置１２に診療録を開示する。FIG. 9 is a flowchart of the operation of determining whether or not disclosure is for the purpose of input and determining whether or not disclosure is possible. The operator requests disclosure of medical information from the input device 11 of the medical record client 1 (step C1 in FIG. 4), and receives this under the control of the communication control program 325 (step C).
2) The medical record management control program 322 searches the medical record management information stored in the storage device 34 for the disclosure status of the medical record to be requested, and determines whether the medical record has been disclosed for input purposes in the past. It is determined whether or not (step C3). If the information has not been disclosed for input in the past, the disclosed information as requested is stored in the storage device 34 under the control of the medical record management information storage control program 321, and the fact that disclosure is possible is controlled under the control of the communication control program 325. The medical record is transmitted to the medical record control program 221 (step C5), and after the transmission is completed (step C5), the medical record is disclosed on the display device 12.
【００３０】ステップＣ３において、要求対象の診療録
が過去に入力目的で開示済みの場合、要求された開示が
入力目的か否かを判断し（ステップＣ４）、入力目的で
ない場合（例えば閲覧）、要求どおりの開示を記憶装置
３４に記憶すると共に、上記ステップＣ５に移る。ステ
ップＣ４において、要求が入力目的である場合、開示は
不可能であることを診療録情報制御プログラム２２１に
送信し（ステップＣ６）、送信完了する（ステップＣ
７）の後、この旨を表示装置１２に表示する。In step C3, if the requested medical record has been disclosed for the purpose of input in the past, it is determined whether or not the requested disclosure is for the purpose of input (step C4). The disclosure as requested is stored in the storage device 34, and the process proceeds to step C5. In step C4, if the request is for the purpose of input, the fact that disclosure is impossible is transmitted to the medical record information control program 221 (step C6), and the transmission is completed (step C4).
After 7), this is displayed on the display device 12.
【００３１】以上、この発明の実施例を図面を参照して
詳述してきたが、具体的な構成はこの実施例に限られる
ものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲の設計
の変更等があってもこの発明に含まれる。例えば、上述
の実施例では、複数の診療録クライアント１と単一の診
療録サーバ２とから電子診療録システムを構成する場合
について述べたが、必要に応じて、ノードの個数は増減
できる。また、ネットワークを組まずに、単一の電子診
療録装置でこの発明のシステムを構成することもでき
る。また、上述の実施例では、操作者権限を記憶装置３
４に記憶した情報により判断するようにしているが、デ
ジタル署名その他一般的なユーザ認証手段を採用しても
よい。The embodiment of the present invention has been described in detail with reference to the drawings. However, the specific configuration is not limited to this embodiment, and changes in design and the like can be made without departing from the gist of the present invention. Even if there is, it is included in the present invention. For example, in the above-described embodiment, a case has been described in which an electronic medical record system is configured by a plurality of medical record clients 1 and a single medical record server 2, but the number of nodes can be increased or decreased as necessary. Further, the system of the present invention can be constituted by a single electronic medical record device without forming a network. In the above embodiment, the operator authority is stored in the storage device 3.
Although the determination is made based on the information stored in No. 4, a digital signature or other general user authentication means may be employed.
【００３２】[0032]
【発明の効果】以上説明したように、この発明の電子診
療録システムによれば、情報管理サーバの診療録管理情
報及び操作者権限情報に基づいて開示の可否を判定する
ようにしたので、整合性を破壊する原因である複数の診
療録クライアントからの同一の診療録に対しての入力を
禁止することができ、これにより、同時に複数の操作者
の入力があっても診療録の整合性を保つことができる。
また、診療録が開示される際には必ずいつ誰がどの診療
録クライアントで開示したかの情報が情報管理サーバに
全て記憶され、これにより、診療録の開示履歴情報が作
成され、診療録への参照量が増大しても診療録情報の開
示記録が煩雑になることはない。As described above, according to the electronic medical record system of the present invention, it is determined whether or not to disclose based on the medical record management information and the operator authority information of the information management server. It is possible to prohibit the input of the same medical record from multiple medical record clients, which is the cause of the destruction of the medical record, so that the consistency of the medical record can be maintained even if there is input by multiple operators at the same time. Can be kept.
In addition, when a medical record is disclosed, information on when and by whom and which medical record client is disclosed is always stored in the information management server, whereby disclosure history information of the medical record is created, and the medical record is disclosed. Even if the reference amount increases, the disclosure record of the medical record information does not become complicated.
【図１】この発明の第１実施例である電子診療録システ
ムの電気的構成を示すブロック図である。FIG. 1 is a block diagram showing an electrical configuration of an electronic medical record system according to a first embodiment of the present invention.
【図２】同電子診療録システムを構成する診療録クライ
アントの電気的構成を示すブロック図である。FIG. 2 is a block diagram showing an electrical configuration of a medical record client constituting the electronic medical record system.
【図３】同電子診療録システムを構成する診療録サーバ
の電気的構成を示すブロック図である。FIG. 3 is a block diagram showing an electrical configuration of a medical record server constituting the electronic medical record system.
【図４】同電子診療録システムを構成する診療録開示情
報管理装置の電気的構成を示すブロック図である。FIG. 4 is a block diagram showing an electrical configuration of a medical record disclosure information management device included in the electronic medical record system.
【図５】同電子診療録システムのソフトウェア構成を示
すブロック図である。FIG. 5 is a block diagram showing a software configuration of the electronic medical record system.
【図６】診療録開示情報管理装置のソフトウエア構成を
示すブロック図である。FIG. 6 is a block diagram showing a software configuration of the medical record disclosure information management device.
【図７】診療録情報を診療録サーバ２から各診療録クラ
イアント１・・に開示する動作のフローチャートであ
る。FIG. 7 is a flowchart of an operation of disclosing medical record information from the medical record server 2 to each medical record client 1.
【図８】操作者の権限確認を要求する動作のフローチャ
ートである。FIG. 8 is a flowchart of an operation for requesting confirmation of an authority of an operator.
【図９】入力目的の開示か否かを判断して開示の可否を
決める動作のフロートである。FIG. 9 is a flowchart of an operation of determining whether disclosure is for an input purpose and determining whether disclosure is possible.
１ 診療録クライアント（電子診療録システムの一
部） １１ 入力装置 １２ 表示装置１２ １４ 送受信装置（診療録クライアント側） １５ データ処理装置（診療録クライアント側） １５０ 記憶制御プログラム １５１ 入力制御プログラム １５２ 表示制御プログラム １５４ 診療録管理情報要求制御プログラム １５５ 操作者権限要求制御プログラム １５６ 通信制御プログラム（診療録クライアント
側） １６ 記録媒体 ２ 診療録サーバ（電子診療録システムの一部） ２１ 送受信装置（診療録サーバ側） ２２ データ処理装置（診療録サーバ側） ２２０ 診療録情報記憶制御プログラム ２２１ 診療録情報制御プログラム ２２２ 通信制御プログラム（診療録サーバ側） ２４ 診療録情報記憶装置 ３ 情報管理サーバ ３１ 送受信装置（情報管理サーバ側） ３２ データ処理装置（情報管理サーバ側） ３２１ 診療録管理情報記憶制御プログラム ３２２ 診療録管理制御プログラム ３２３ 操作者権限記憶制御プログラム ３２４ 操作者権限管理制御プログラム ３２５ 通信制御プログラム ３３ 記録媒体 ３４ 記憶装置REFERENCE SIGNS LIST 1 medical record client (part of electronic medical record system) 11 input device 12 display device 12 14 transmission / reception device (medical record client side) 15 data processing device (medical record client side) 150 storage control program 151 input control program 152 display control Program 154 Medical record management information request control program 155 Operator authority request control program 156 Communication control program (medical record client side) 16 Recording medium 2 Medical record server (part of electronic medical record system) 21 Transmitter / receiver (medical record server side) 22) Data processing device (medical record server side) 220 Medical record information storage control program 221 Medical record information control program 222 Communication control program (medical record server side) 24 Medical record information storage device 3 Information management server 31 Transmission / reception device (Information management) 32) Data processing device (information management server side) 321 Medical record management information storage control program 322 Medical record management control program 323 Operator authority storage control program 324 Operator authority management control program 325 Communication control program 33 Recording medium 34 Storage device
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 5B049 BB41 DD01 DD02 EE05 FF03 GG02 GG03 5B075 KK43 KK54 KK63 PP02 PP03 PQ02 UU26 5B082 EA11 FA17 GB02 ──────────────────────────────────────────────────続 き Continued on the front page F term (reference) 5B049 BB41 DD01 DD02 EE05 FF03 GG02 GG03 5B075 KK43 KK54 KK63 PP02 PP03 PQ02 UU26 5B082 EA11 FA17 GB02
Claims (10)
理する電子診療録システムで用いられ、診療録の開示情
報を管理する開示情報管理装置であって、 診療録管理情報及び操作者権限が記憶されている記憶装
置を備え、開示要求があったとき前記記憶装置の情報に
基づいて診療録開示の可否を判断して開示又は開示不可
を表示すると共に、開示情報を前記記憶装置に記録する
構成になされていることを特徴とする電子診療録システ
ムにおける開示情報管理装置。1. A disclosure information management device used in an electronic medical record system for managing input / output and registration of medical record information of a patient, wherein the disclosure information management device manages disclosure information of a medical record. Is stored, and when there is a disclosure request, whether or not to disclose a medical record is determined based on the information in the storage device, and disclosure or non-disclosure is displayed, and the disclosure information is recorded in the storage device. A disclosure information management device in an electronic medical record system, wherein the disclosure information management device is configured to perform the following.
イアントと、診療録サーバと、情報管理サーバとを備
え、前記診療録サーバに前記情報管理サーバが送受信装
置を介して接続され、該情報管理サーバに前記記憶装置
が設けられていることを特徴とする電子診療録システム
における診療録開示情報管理装置。2. The electronic medical record system includes a medical record client, a medical record server, and an information management server, wherein the information management server is connected to the medical record server via a transmission / reception device, A medical record disclosure information management device in an electronic medical record system, wherein the storage device is provided in a server.
定の診療録クライアントから特定の操作者が入力したと
きのみ開示可能に構成されていることを特徴とする請求
項１又は２記載の電子診療録システムにおける診療録開
示情報管理装置。3. The electronic device according to claim 1, wherein the disclosure request is configured to be disclosed only when a specific operator inputs from a predetermined specific medical record client. A medical record disclosure information management device in a medical record system.
当該診療録が過去に入力目的で開示されている場合は開
示不能にする構成になされていることを特徴とする請求
項１、２又は３記載の電子診療録システムにおける診療
録開示情報管理装置。4. The system according to claim 1, wherein the disclosure request is for the purpose of input, and if the medical record has been disclosed for the purpose of input in the past, the medical record cannot be disclosed. Or a medical record disclosure information management device in the electronic medical record system according to 3.
は、当該診療録が過去に入力目的で開示されている場合
でも開示可能にする構成になされていることを特徴とす
る請求項１、２又は３記載の電子診療録システムにおけ
る診療録開示情報管理装置。5. The system according to claim 1, wherein when the disclosure request is not for the purpose of input, the medical record can be disclosed even if the medical record has been disclosed for the purpose of input in the past. Or a medical record disclosure information management device in the electronic medical record system according to 3.
か１に記載の電子診療録システムにおける診療録開示情
報管理装置として機能させるためのプログラムを記録し
たことを特徴とする記録媒体。6. A recording medium on which a program for causing a computer to function as a medical record disclosure information management device in the electronic medical record system according to claim 1 is recorded.
理する電子診療録システムで用いられ、電子診療録シス
テムにおける診療録開示情報管理方法であって、 開示要求があったとき、情報管理サーバに登録されてい
る操作者権限、開示目的、及び開示先の情報に基づいて
診療録開示の可否を判断して表示すると共に、診療録開
示履歴情報を前記情報管理サーバに記録することを特徴
とする電子診療録システムにおける診療録開示情報管理
方法。7. A medical record disclosure information management method used in an electronic medical record system for managing input / output and registration of medical record information of a patient, wherein the information management is performed when a disclosure request is issued. The medical record disclosure history information is recorded in the information management server, while determining and displaying whether medical record disclosure is possible based on the information of the operator authority, the disclosure purpose, and the disclosure destination registered in the server. A medical record disclosure information management method in an electronic medical record system.
定の診療録クライアントから特定の操作者が入力したと
きのみ開示可能にすることを特徴とする請求項７記載の
診療録情報の診療録開示情報管理方法。8. The medical record of medical record information according to claim 7, wherein the disclosure request can be disclosed only when a specific operator inputs from a predetermined specific medical record client. Disclosure information management method.
当該診療録が過去に入力目的で開示されている場合は開
示不能にすることを特徴とする請求項７又は８記載の電
子診療録システムにおける診療録開示情報管理方法。9. The electronic medical record according to claim 7, wherein if the disclosure request is for an input purpose and the medical record has been disclosed for the input purpose in the past, the medical record cannot be disclosed. Medical record disclosure information management method in the system.
は、当該診療録が過去に入力目的で開示されている場合
でも開示可能にすることを特徴とする請求項７、８又は
９記載の診療録情報の診療録開示情報管理装置。10. The medical treatment according to claim 7, wherein if the disclosure request is not for the purpose of input, the medical record can be disclosed even if the medical record has been disclosed for the purpose of input in the past. Medical record disclosure information management device for record information.
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|---|---|---|---|
| JP32337899A JP2001143001A (en) | 1999-11-12 | 1999-11-12 | Apparatus and method for managing disclosed information in electronic medical examination record system and recording medium used for the apparatus |
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