ITVR20120080A1 - ORTHESI FOR THE AID WITH REHABILITATION FUNCTIONS OF THE ARTS - Google Patents

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ITVR20120080A1
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Moreno Ferrigolo
Giuseppe Giannicola
Alberto Turrini
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Fgp Srl
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Description

TITOLO: “ORTESI PER L’AUSILIO CON FUNZIONI RIABILITATIVE DEGLI ARTI†TITLE: â € œ KINDNESS FOR AID WITH REHABILITATION FUNCTIONS OF THE ARTSâ €

CAMPO DI APPLICAZIONE FIELD OF APPLICATION

La presente invenzione riguarda un’ortesi per l’ausilio avente come caratteristica sia la tradizionale funzione di limitazione e controllo del movimento ed anche la funzione riabilitativa degli arti, ossia del braccio, dell’avambraccio ed in modo più specifico per l’articolazione del gomito e del polso, ma anche delle gambe, con le articolazioni del ginocchio e della caviglia. The present invention relates to an orthosis for the aid having as a characteristic both the traditional function of limiting and controlling movement and also the rehabilitation function of the limbs, that is of the arm, of the forearm and more specifically for the ™ joint of the elbow and wrist, but also of the legs, with the joints of the knee and ankle.

Più particolarmente, la presente invenzione si riferisce ad un’ortesi la quale presenta il vantaggio di poter sfruttare una doppia funzionalità, ossia da un lato la classica funzione di tutore con l’utilizzo di mezzi per la limitazione funzionale dell’articolazione, e dall’altro una funzione riabilitativa dell’articolazione, per consentirne ed agevolarne il recupero del movimento. More particularly, the present invention refers to an orthosis which has the advantage of being able to exploit a double function, that is, on the one hand, the classic function of brace with the use of means for the functional limitation of the joint, and on the other a rehabilitation function of the joint, to allow and facilitate the recovery of movement.

L’ortesi secondo l’invenzione à ̈ dunque realizzata in modo da svolgere molteplici compiti, il primo dei quali prevede l’utilizzo di una struttura di base comprendente mezzi per il controllo del naturale valgismo del braccio, dove alla flessione massima si ha un allineamento tra braccio e avambraccio, e mezzi per ROM flesso-estensione da 0° a 140° (step di 10°) con possibilità di bloccaggio nelle varie posizioni. The orthosis according to the invention is therefore made in such a way as to perform multiple tasks, the first of which involves the use of a basic structure including means for controlling the natural valgus of the arm, where, at maximum flexion, it has an alignment between arm and forearm, and means for flexion-extension ROM from 0 ° to 140 ° (10 ° step) with the possibility of locking in various positions.

Detta struttura di base prevede la possibilità di utilizzare ulteriori mezzi, presenti sul medesimo tutore, adibiti alla dinamica controllata del braccio, con funzioni riabilitative che consentano al paziente di recuperare completamente l’estensione dell’articolazione, il ROM Prono-supinazione del polso e la dinamica controllata del polso, secondo cui la pronazione e la supinazione del polso può essere aiutata con una leggera forza per il totale recupero dell’estensione. This basic structure provides for the possibility of using additional means, present on the same brace, used for controlled dynamics of the arm, with rehabilitation functions that allow the patient to fully recover the extension of the joint, the Prone-supination ROM of the wrist and the controlled dynamics of the wrist, according to which the pronation and supination of the wrist can be aided with a slight force for the total recovery of the extension.

L’ortesi secondo l’invenzione garantisce in definitiva una maggiore capacità di riabilitazione “attiva†del braccio rispetto ai mezzi di riabilitazione noti, garantendo contemporaneamente un ottimo comfort. The orthosis according to the invention ultimately guarantees a greater capacity for â € œactiveâ € rehabilitation of the arm than known means of rehabilitation, guaranteeing at the same time an excellent comfort.

Si noti che più in generale tutti i riferimenti e le applicazioni del tutore al braccio, ed alle articolazioni del gomito e del polso, possono essere estese anche per la gamba, ed all’articolazione del ginocchio e della caviglia, quindi ed in definitiva, con appropriati adattamenti, il tutore può essere applicato anche agli arti inferiori. Note that more generally all references and applications of the brace to the arm, and to the elbow and wrist joints, can also be extended to the leg, and to the knee and ankle joint, therefore and ultimately, with appropriate adaptations, the brace can also be applied to the lower limbs.

La presente invenzione trova applicazione nel campo della produzione di ortesi in genere ma anche di protesi e di tutori principalmente utilizzabili nella terapia conservativa, post-traumatica, rieducativa e nel postoperatorio. The present invention finds application in the field of production of orthoses in general but also of prostheses and braces mainly usable in conservative, post-traumatic, rehabilitative and postoperative therapy.

STATO DELLA TECNICA STATE OF THE TECHNIQUE

È noto che in presenza di alcune patologie o nel caso di alcuni problemi sia di tipo traumatico che degenerativo delle articolazioni del corpo e nello specifico esempio del gomito e del polso, si possono verificare alcune difficoltà principalmente riguardanti la riabilitazione dei movimenti. It is known that in the presence of some pathologies or in the case of some problems both of a traumatic and degenerative type of the joints of the body and in the specific example of the elbow and wrist, some difficulties may occur mainly concerning the rehabilitation of movements.

In particolare, soprattutto quando si verificano traumi o fratture o lesioni, al primo periodo d’immobilità post-operatoria, segue un periodo di riabilitazione durante il quale il paziente deve effettuare esercizi di flessione ed estensione dell’avambraccio, per esempio, rispetto all’articolazione del gomito, combinandoli con esercizi di rotazione del polso per esercitare e riabilitare la muscolatura dell’avambraccio. In particular, especially when trauma or fractures or injuries occur, the first period of post-operative immobility is followed by a rehabilitation period during which the patient must perform flexion and extension exercises of the forearm, for example, with respect to at the elbow joint, combining them with wrist rotation exercises to exercise and rehabilitate the forearm muscles.

Attualmente la rieducazione degli arti operati tramite movimenti riabilitatori, viene effettuata in centri di rieducazione, in quanto non à ̈ attualmente previsto che la riabilitazione dell’arto possa essere risolta con ausili meccanici posti all’interno di ortesi, ed il compito di realizzare questa operazione viene effettuato pressoché esclusivamente da personale fisioterapista qualificato e da eventuali macchine indipendenti, quindi non utilizzabili dal paziente come ortesi. Currently the rehabilitation of the limbs operated through rehabilitation movements is carried out in rehabilitation centers, as it is not currently foreseen that the rehabilitation of the limb can be solved with mechanical aids placed inside orthoses, and the task of carrying out this operation is carried out almost exclusively by qualified physiotherapist personnel and by any independent machines, therefore not usable by the patient as an orthosis.

La tecnica in questo settore à ̈ pure a conoscenza di un modello di ortesi, realizzato dallo stesso richiedente, che consente al paziente di effettuare una certa rieducazione coadiuvandosi con strumenti meccanici che tuttavia sono di impiego piuttosto limitato. The technique in this sector is also aware of a model of orthosis, made by the same applicant, which allows the patient to carry out a certain re-education by assisting with mechanical instruments which, however, are of rather limited use.

Più in generale il problema che l’invenzione propone di risolvere à ̈ in definitiva quello relativo all’assenza di specifici tutori od ortesi che consentano la riabilitazione completa dell’arto, ed il paziente sino ad oggi à ̈ sempre stato costretto a rivolgersi pressoché esclusivamente a fisioterapisti qualificati che effettuavano la rieducazione manualmente od attraverso complessi e costosi meccanismi in ogni caso mai di tipo ortesico. More generally, the problem that the invention proposes to solve is ultimately that relating to the absence of specific braces or orthoses that allow complete rehabilitation of the limb, and until now the patient has always been forced to turn almost exclusively to qualified physiotherapists who carried out the re-education manually or through complex and expensive mechanisms, in any case never of the orthotic type.

DESCRIZIONE DELL’INVENZIONE DESCRIPTION OF THE INVENTION

La presente invenzione si propone di mettere a disposizione un’ortesi per l’ausilio riabilitativo degli arti, come del braccio e della gamba, in particolare del gomito e del polso o del ginocchio-caviglia, che sia in grado di eliminare gli inconvenienti relativi alla mancanza di specifici strumenti riabilitativi polifunzionali di tipo ortesico atti a svolgere diverse funzioni anche rieducative sull’arto da rieducare. The present invention aims to provide an orthosis for the rehabilitation aid of the limbs, such as the arm and leg, in particular the elbow and wrist or knee-ankle, which is able to eliminate the inconveniences related to the lack of specific multifunctional orthotic-type rehabilitation tools capable of carrying out various functions, including rehabilitative ones, on the limb to be re-educated.

L’invenzione si propone inoltre di fornire un’ortesi per l’ausilio riabilitativo di braccia o gambe che sia di tipo polifunzionale e quindi in grado di effettuare sia il blocco totale o parziale, quindi limitare il movimento dell’arto, sia la riabilitazione completa, dunque si tratta di uno strumento assai efficiente dal punto di vista della versatilità. The invention also aims to provide an orthosis for the rehabilitation aid of arms or legs that is of a multifunctional type and therefore capable of performing both total or partial blocking, thus limiting the movement of the limb, both complete rehabilitation, therefore it is a very efficient tool from the point of view of versatility.

Ciò à ̈ ottenuto mediante un’ortesi per l’ausilio riabilitativo di arti quali braccia o gambe, presentante le caratteristiche descritte nella rivendicazione principale. This is achieved by means of an orthosis for the rehabilitation aid of limbs such as arms or legs, having the characteristics described in the main claim.

Le rivendicazioni dipendenti delineano forme di realizzazione vantaggiose dell’invenzione. The dependent claims outline advantageous embodiments of the invention.

Secondo l’invenzione à ̈ dunque previsto l’utilizzo di un’ortesi per l’ausilio riabilitativo degli arti, la quale à ̈ sostanzialmente costituita da un tutore multifunzione avente una pluralità di meccanismi tutti adibiti a specifiche funzioni, detto tutore essendo applicato a soli due punti dell’arto: il primo collocato nella parte alta al braccio, in corrispondenza del bicipite brachiale, il secondo nella parte bassa all’avambraccio, in corrispondenza del polso, con funzione di bracciale. According to the invention, therefore, the use of an orthosis is envisaged for the rehabilitation aid of the limbs, which is essentially constituted by a multifunctional brace having a plurality of mechanisms all used for specific functions, called brace being applied to only two points of the limb: the first located in the upper part of the arm, in correspondence of the brachial biceps, the second in the lower part of the forearm, in correspondence of the wrist, with the function of a bracelet.

Il polso à ̈ quindi fulcrato al bracciale e collegato al tutore tramite un meccanismo che consente la variazione dell’angolo per potersi adattare alla naturale variazione angolare tra l’avambraccio ed il braccio (valgismo). The wrist is therefore pivoted to the bracelet and connected to the brace through a mechanism that allows the angle to be varied in order to adapt to the natural angular variation between the forearm and the arm (valgus).

Il bracciale à ̈ essenzialmente costituito da due anelli concentrici per lasciare la possibilità al polso, solidale all’anello interno, di ruotare attorno al proprio asse in modo libero. L’anello esterno à ̈ solidale all’ortesi. The bracelet is essentially made up of two concentric rings to allow the wrist, integral with the inner ring, to rotate freely around its own axis. The outer ring is integral with the orthosis.

Il bracciale comprende mezzi elastici precaricabili che determinano un azionamento attivo dell’anello interno del bracciale, in quanto lo stesso, ruotando in modo concentrico tra la parte interna ed esterna, può “attivarsi†divenendo strumento riabilitativo grazie ad un sistema dotato di una molla che, in modo prestabilito, applica un momento torcente al polso stesso, in modo tale da facilitare la riacquisizione del movimento naturale dell’articolazione del polso. The bracelet includes preloadable elastic means that determine an active actuation of the inner ring of the bracelet, as the same, rotating concentrically between the inner and outer part, can â € œactivateâ € becoming a rehabilitation tool thanks to a system equipped with a spring which, in a predetermined way, applies a twisting moment to the wrist itself, in such a way as to facilitate the reacquisition of the natural movement of the wrist joint.

Si tenga presente che, come detto sopra, il tutore secondo l’invenzione à ̈ applicabile principalmente ma non esclusivamente al braccio, e con opportune modifiche può essere utilizzato anche per la riabilitazione ed il recupero del movimento ad esempio delle gambe, in particolare facendo riferimento al recupero delle articolazioni delle ginocchia e delle caviglie. It should be borne in mind that, as mentioned above, the brace according to the invention is applicable mainly but not exclusively to the arm, and with appropriate modifications it can also be used for the rehabilitation and recovery of movement for example of the legs, in particular by doing reference to the recovery of the knee and ankle joints.

ILLUSTRAZIONE DEI DISEGNI ILLUSTRATION OF DRAWINGS

Altre caratteristiche e vantaggi dell’invenzione risulteranno evidenti, alla lettura della descrizione seguente di una forma di realizzazione dell’invenzione, fornita a titolo esemplificativo, non limitativo, con l'ausilio dei disegni illustrati nelle tavole allegate, in cui: Other characteristics and advantages of the invention will become evident upon reading the following description of an embodiment of the invention, provided by way of non-limiting example, with the aid of the drawings illustrated in the attached tables, in which:

- le figure 1 e 2 illustrano viste schematiche evidenzianti il tutore secondo l’invenzione nel suo complesso rappresentato rispettivamente di lato e da sopra; - Figures 1 and 2 illustrate schematic views highlighting the brace according to the invention as a whole represented respectively from the side and from above;

- la figura 3 mostra la vista schematica in esploso dei principali componenti utilizzati nel bracciale secondo l’invenzione nel suo complesso; - figure 3 shows the schematic exploded view of the main components used in the bracelet according to the invention as a whole;

- le figure da 4 a 9 rappresentano viste schematiche del tutore secondo l’invenzione nelle sue diverse fasi di utilizzo su un manichino. - Figures 4 to 9 show schematic views of the brace according to the invention in its various stages of use on a manikin.

- le figure 10 ed 11 mostrano viste schematiche del gruppo di vincolo coassiale o “bracciale†rispettivamente in posizione chiusa ed aperta; - Figures 10 and 11 show schematic views of the coaxial or â € œbraceâ € restraint unit respectively in closed and open position;

- la figura 12 à ̈ la vista schematica del gruppo di vincolo coassiale o “bracciale†in posizione aperta; - le figure 13, 14 e 15 rappresentano viste schematiche del bracciale e del rispettivo sistema di regolazione dell’angolo sul piano ortogonale al movimento dello snodo; - figure 12 is the schematic view of the coaxial or â € œbraceâ € restraint group in the open position; - figures 13, 14 and 15 show schematic views of the bracelet and of the respective system for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of the joint;

- le figure da 16 a 21 illustrano tre viste del sistema di regolazione dell’angolo sul piano ortogonale rispetto allo snodo affiancate a rispettive tre viste che evidenziano la rotazione e lo spostamento angolare dello snodo per il controllo del valgismo. - la figura 22 mostra la vista della coclea avente una cava con profilo elicoidale nella quale viene guidato un elemento a tronco di cono per la regolazione dell’angolo sul piano ortogonale rispetto allo snodo; - le figure da 23 a 28 rappresentano viste schematiche dello snodo nelle posizioni di regolazione del sistema di controllo del valgismo evidenziate nelle tre figure successive; - Figures 16 to 21 show three views of the angle adjustment system on the plane orthogonal with respect to the joint side by side with respective three views which highlight the rotation and angular displacement of the joint for the control of the valgus. - figure 22 shows the view of the auger having a slot with a helical profile in which a frusto-cone-shaped element is guided for adjusting the angle on the plane orthogonal to the joint; - Figures 23 to 28 show schematic views of the joint in the adjustment positions of the valgus control system shown in the three subsequent figures;

- le figure da 29 a 31 rappresentano viste schematiche evidenzianti il sistema di regolazione ROM che consente di limitare il movimento angolare di uno snodo; Figures 29 to 31 show schematic views highlighting the ROM adjustment system which allows to limit the angular movement of a joint;

- le figure da 32 a 35 rappresentano viste schematiche evidenzianti la configurazione del sistema di regolazione rom a settori angolari; - Figures 32 to 35 show schematic views showing the configuration of the regulation system rom with angular sectors;

- le figure da 36 a 41 illustrano viste schematiche del sistema attivo coassiale che prevede l’utilizzo di elementi elastici (molle) che, dopo essere state precedentemente caricate di energia meccanica, rilasciano tale energia sull’arto posto all’interno del bracciale coassiale; - Figures 36 to 41 illustrate schematic views of the coaxial active system which involves the use of elastic elements (springs) which, after having been previously charged with mechanical energy, release this energy on the limb placed inside the coaxial cuff;

- le figure da 42 a 54 illustrano viste schematiche evidenzianti il sistema attivo lineare che si basa sull’utilizzo di elementi elastici o molle, i quali, dopo essere stati precedentemente caricati di energia meccanica, rilasciano tale energia sull’arto tramite un elemento flessibile non elastico. - Figures 42 to 54 illustrate schematic views highlighting the linear active system which is based on the use of elastic elements or springs, which, after having been previously charged with mechanical energy, release this energy on the limb through an element flexible not elastic.

DESCRIZIONE DI UNA FORMA DI REALIZZAZIONE DELL’INVENZIONE L’ortesi secondo l’invenzione, principalmente se non esclusivamente impiegata nel settore ortopedico per l’ausilio riabilitativo di arti, come del braccio, gomito e polso, oppure di gambe, ginocchia e caviglie, viene indicata complessivamente con il numero 60 di fig. 1 ed inizialmente viene descritta facendo riferimento alle figure da 1 a 3. DESCRIPTION OF A FORM OF REALIZATION OF THE INVENTION The orthosis according to the invention, mainly if not exclusively used in the orthopedic sector for the rehabilitation aid of limbs, such as the arm, elbow and wrist, or legs, knees and ankles, is indicated as a whole with the number 60 in fig. 1 and is initially described with reference to Figures 1 to 3.

Considerando che ciò che di seguito verrà descritto à ̈ riferito ad un tutore predisposto per l’utilizzo su un braccio, ma che analogamente e con opportuni adattamenti può essere utilizzato anche in altre applicazioni come, per esempio, su gambe e per la riabilitazione di ginocchia e caviglie, l’ortesi 60 à ̈ sostanzialmente costituita da un telaio realizzato in due settori 61 e 62 applicabili in corrispondenza della parte esterna del braccio, collegati da uno snodo centrale 63 e fissabili in soli due settori di vincolo: al braccio ed al polso. Considering that what will be described below refers to a brace designed for use on an arm, but which similarly and with appropriate adaptations can also be used in other applications such as, for example, on legs and for the rehabilitation of knees and ankles, the orthosis 60 is substantially constituted by a frame made in two sectors 61 and 62 applicable in correspondence with the external part of the arm, connected by a central joint 63 and fixed in only two constraint sectors: to the arm and On the wrist.

L’ortesi si fissa al braccio mediante fasce di congiunzione e cinghiaggi agganciati ad una sagoma anatomica 64 (figg. da 1 a 3) fissata alla piastra 65, mentre in corrispondenza del secondo punto di aggancio sull’avambraccio, ossia in prossimità del polso, l’ortesi si fissa mediante il gruppo 66, costituito da un bracciale che può essere fisso, ad angolazione regolabile o soggetta a rotazione vincolata. The orthosis is fixed to the arm by means of connecting bands and straps hooked to an anatomical shape 64 (figs. 1 to 3) fixed to the plate 65, while in correspondence with the second attachment point on the forearm, i.e. near the wrist, the orthosis is fixed by means of group 66, consisting of a bracelet that can be fixed, with adjustable angle or subject to constrained rotation.

Più precisamente l’ortesi à ̈ composta da diverse parti il cui funzionamento può determinare e svolgere sul braccio, in base alla loro posizione, due funzioni principali: una funzione attiva di tipo riabilitativo, ed una funzione passiva o limitativa per mantenere il gomito (od il polso) in condizione parzialmente o totalmente vincolata. More precisely, the orthosis is composed of different parts whose functioning can determine and perform on the arm, based on their position, two main functions: an active rehabilitation function, and a passive or limiting function to maintain the elbow ( or the wrist) in a partially or totally constrained condition.

Il tutore riabilitativo secondo l’invenzione, indicato globalmente con 60 in figura 1, comprende una serie di componenti che si possono schematicamente raggruppare nelle seguenti sei parti: The rehabilitation brace according to the invention, globally indicated with 60 in figure 1, comprises a series of components that can be schematically grouped into the following six parts:

1) Sistema di vincolo coassiale o “bracciale†66 (figure da 10 a 12). 1) Coaxial or â € œbraceâ € 66 restraint system (figures 10 to 12).

2) Sistema di regolazione dell’angolo sul piano ortogonale al movimento di uno snodo 61 e 63 (figura 3, e da 13 a 28); 2) System for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of a joint 61 and 63 (figure 3, and from 13 to 28);

3) Sistema di regolazione ROM 63 (figura 3, e da 29 a 31); 3) ROM 63 adjustment system (figure 3, and from 29 to 31);

4) Sistema attivo coassiale 66 (figura 1 e 2, e da 36 a 41); 4) Active coaxial system 66 (figure 1 and 2, and from 36 to 41);

5) Sistema di regolazione ROM a settori angolari 66 (figura 1 e 2, e da 32 a 35); 5) ROM regulation system with angular sectors 66 (figures 1 and 2, and from 32 to 35);

6) Sistema attivo lineare 62 (figura 1 e 2, e da 42 a 54). 6) Linear active system 62 (Figures 1 and 2, and 42 to 54).

Il sistema di vincolo coassiale o “bracciale†, (figure da 10 a 12), à ̈ costituito da un bracciale 66 che avvolge il polso, e risulta vincolato al polso tramite dei cuscinetti 67 indicati in figura 12. The coaxial constraint system or â € œbraceâ €, (figures 10 to 12), consists of a bracelet 66 that wraps around the wrist, and is bound to the wrist by means of bearings 67 indicated in figure 12.

Il bracciale 66 ha la caratteristica di avere il movimento rotatorio rispetto al proprio asse come unico vincolo libero. The bracelet 66 has the characteristic of having the rotary movement with respect to its own axis as the only free constraint.

Questa funzionalità à ̈ data dal fatto che, come visibile in figura 12, il bracciale 66, che à ̈ composto da due semi-anelli apribili in modo da potervi inserire il polso, à ̈ composto da coppie di gusci mobili 68 che, quando il bracciale à ̈ in posizione chiusa, scorrono in rispettivi canali di coppie di gusci fissi 69 più esterni. This functionality is given by the fact that, as shown in figure 12, the bracelet 66, which is composed of two semi-rings that can be opened so that the wrist can be inserted, is made up of pairs of mobile shells 68 which, when the bracelet is in the closed position, the outermost 69 pairs of fixed shells slide in respective channels.

Il settore fisso delle due semiparti apribili del bracciale 66 à ̈ collegato all’ortesi tramite il perno 70 di una slitta 71 che può scorrere assialmente su delle aste 72 che consentono il collegamento all’ortesi e la sua regolazione in lunghezza per conformarsi alle dimensioni dell’avambraccio. L’estremità opposta delle aste 72 à ̈ applicata ad un blocco 73 posto in prossimità dello snodo centrale 63, come vedremo in seguito. The fixed sector of the two openable half-parts of the bracelet 66 is connected to the orthosis by means of the pin 70 of a slide 71 which can slide axially on rods 72 which allow the connection to the orthosis and its length adjustment to conform to the forearm dimensions. The opposite end of the rods 72 is applied to a block 73 placed near the central joint 63, as we will see later.

Il guscio interno 68 à ̈ incernierato da una parte in modo permanente tramite una spina 74 di fig. 12 e bloccato a scatto dalla parte opposta grazie ad un’altra spina 75 che sporge di pochi decimi di millimetro andando prima ad interferire e poi a penetrare nei due fori opportuni sulla parte opposta del semi-guscio ed indicati con 76 in fig.11. The inner shell 68 is permanently hinged on one side by means of a pin 74 of fig. 12 and snap-locked on the opposite side thanks to another pin 75 that protrudes by a few tenths of a millimeter, first interfering and then penetrating into the two appropriate holes on the opposite side of the half-shell and indicated with 76 in fig. 11 .

Il guscio esterno 69, anch’esso costituito da due metà unite da una spina 77, si chiude grazie ad un tassello a pressione indicato con 78, e rappresentato nelle figure 11 e 12. The outer shell 69, also made up of two halves joined by a pin 77, closes thanks to a pressure plug indicated with 78, and represented in figures 11 and 12.

Il secondo gruppo che compone l’ortesi secondo l’invenzione à ̈ costituito dal sistema di regolazione dell’angolo sul piano ortogonale al movimento di uno snodo indicato con 61 e 63, ed illustrato nelle figure da 13 a 28. The second group that makes up the orthosis according to the invention is constituted by the system for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of a joint indicated with 61 and 63, and illustrated in figures 13 to 28.

Tale regolazione, che consente di seguire il naturale valgismo delle braccia, si basa sulla combinazione vincolata di un elemento rotante attorno ad una coclea 79 (fig. 15 e fig. 3), avente una cava 80 con profilo ed andamento elicoidale nella quale viene guidato un elemento a tronco di cono 81 a cui sono agganciate le aste 72. This adjustment, which makes it possible to follow the natural valgus of the arms, is based on the constrained combination of a rotating element around an auger 79 (fig. 15 and fig. 3), having a slot 80 with a helical profile and course in which it is guided a truncated cone element 81 to which the rods 72 are attached.

Questo elemento à ̈ solidale al bilanciere 73 che, fulcrato, bascula variando l’angolo degli elementi ad esso collegati rispetto il piano di rotazione dello snodo ad esso ortogonale. This element is integral with the rocker arm 73 which, when pivoted, tilts by varying the angle of the elements connected to it with respect to the rotation plane of the joint orthogonal to it.

Questa inclinazione (quotata con la misura angolare “A†in fig. 15) descrive l’angolo tra il braccio, ossia il settore parallelo al corpo della scatola 82 principale dell’ortesi, e l’avambraccio. This inclination (quoted with the angular measure â € œAâ € in fig. 15) describes the angle between the arm, ie the sector parallel to the body of the main box 82 of the orthosis, and the forearm.

La caratteristica del sistema 61 e 63 di regolazione dell’angolo sul piano ortogonale al movimento dello snodo à ̈ data dalla variazione del valore “A†in funzione dell’angolo formato tra braccio e avambraccio. The characteristic of the system 61 and 63 for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of the joint is given by the variation of the â € œAâ € value as a function of the angle formed between the arm and forearm.

Per esempio nelle figure da 16 a 21 si possono vedere le variazioni dell’angolo “A†(A1, A2 e A3) in funzione della posizione tra coclea 79 e il tronco di cono 81. For example, in figures 16 to 21 you can see the variations of the angle â € œAâ € (A1, A2 and A3) as a function of the position between the auger 79 and the truncated cone 81.

Il valore di “A†varia da 0° a braccio completamente chiuso (l’angolo limite di flessione tra braccio e avambraccio à ̈ solitamente di circa 140°) al valore massimo a braccio completamente esteso (l’angolo di flessione tra braccio e avambraccio diviene di 0°). The value of â € œAâ € varies from 0 ° with the arm completely closed (the limit angle of flexion between the arm and forearm is usually about 140 °) to the maximum value with the arm fully extended (the angle of flexion between arm and forearm becomes 0 °).

Per poter rendere l’angolo “A†registrabile in base alle misure antropometriche del paziente, si utilizza un sistema di variazione di anticipo della coclea in modo tale che presenti un profilo differente. In order to make the â € œAâ € angle adjustable based on the anthropometric measurements of the patient, a system for varying the advance of the cochlea is used in such a way that it presents a different profile.

Nelle figure da 23 a 28 si può vedere la coclea 79 nelle tre posizioni di configurazione con le quali à ̈ possibile variare l’angolo “A†massimo di valgismo. In figures 23 to 28 you can see the cochlea 79 in the three configuration positions with which it is possible to vary the maximum valgus angle â € œAâ €.

Nell’esempio la configurazione adottata à ̈: In the example, the configuration adopted is:

• posizione 1: l’escursione da 0° a 140° in flessione genera un angolo di valgismo da 20° a 0°; â € ¢ position 1: the excursion from 0 ° to 140 ° in flexion generates a valgus angle from 20 ° to 0 °;

• posizione 2: l’escursione da 0° a 140° in flessione genera un angolo di valgismo da 16° a 0°; â € ¢ position 2: the excursion from 0 ° to 140 ° in flexion generates a valgus angle from 16 ° to 0 °;

• posizione 3: l’escursione da 0° a 140° in flessione genera un angolo di valgismo da 12° a 0°. â € ¢ position 3: the excursion from 0 ° to 140 ° in flexion generates a valgus angle from 12 ° to 0 °.

Il terzo gruppo che compone l’ortesi à ̈ costituito dal sistema di regolazione ROM, illustrato nelle figure da 29 a 31, e che consente di limitare il movimento angolare di uno snodo. The third group that makes up the orthosis is constituted by the ROM adjustment system, illustrated in figures 29 to 31, and which allows to limit the angular movement of a joint.

Per questa funzione si à ̈ adottato un sistema costituito da due dischi dentati 83 e 84, uno per la flessione e l’altro per l’estensione, aventi delle scanalature circolari a settore (fig. 3). For this function a system has been adopted consisting of two toothed discs 83 and 84, one for flexion and the other for extension, having circular sector grooves (fig. 3).

In entrambe questa scanalature vi à ̈ un fermo fisso 85 vincolato alla parte ferma dello snodo. I due dischi dentati hanno un perno comune di rotazione 86 (fig.3) che à ̈ lo stesso dello snodo. In both of these grooves there is a fixed stop 85 bound to the stationary part of the joint. The two toothed discs have a common rotation pin 86 (fig. 3) which is the same as the joint.

Ruotando i singoli dischi in riferimento al fermo fisso (e quindi alla parte ferma dello snodo) e bloccandoli alla parte mobile dello snodo tramite la dentatura sull’elemento 87 visibile in fig. 29, si aumenta e diminuisce il settore angolare della scanalatura rappresentante l’escursione del movimento dello snodo. Rotating the individual discs with reference to the fixed stop (and therefore to the stationary part of the joint) and locking them to the mobile part of the joint by means of the toothing on the element 87 visible in fig. 29, the angular sector of the groove is increased and decreased, representing the range of movement of the joint.

Se si riducono contemporaneamente entrambe le escursioni angolari, si può ottenere il bloccaggio completo dello snodo in una determinata posizione angolare. If both angular excursions are reduced at the same time, it is possible to obtain complete locking of the joint in a certain angular position.

Nell’esempio illustrato della presente invenzione si ha un’escursione angolare massima di 140° con passi di bloccaggio di 10° determinati dalla conformazione della dentatura. In the illustrated example of the present invention there is a maximum angular excursion of 140 ° with locking steps of 10 ° determined by the shape of the toothing.

La dentatura dei dischi dentati 83, 84 presenta un profilo ottimizzato per l’inserimento del blocco 87 visibile in fig. 29, che si aziona tramite un eccentrico costituito dalla levetta 88. The toothing of the toothed discs 83, 84 has an optimized profile for the insertion of the block 87 visible in fig. 29, which is activated by means of an eccentric constituted by the lever 88.

Per la registrazione degli angoli di bloccaggio, vi à ̈ una scala angolare graduata ricavata sul componente di base 89 dello snodo. For the recording of the locking angles, there is a graduated angular scale obtained on the base component 89 of the joint.

Dopo aver sbloccato i dischi dentati tramite la levetta 88, si ruota il disco della flessione 83 posizionando il pomello 90 visibile in fig. 29 in corrispondenza al valore massimo di flessione che si vuol far raggiungere allo snodo. After releasing the toothed discs by means of the lever 88, the flexion disc 83 is rotated by positioning the knob 90 visible in fig. 29 in correspondence with the maximum bending value that the joint is to reach.

Per la regolazione dell’estensione, à ̈ sufficiente far raggiungere il limite dell’estensione allo snodo e far coincidere la terminazione della scanalatura angolare con il fermo fisso 85. To adjust the extension, it is sufficient to make the joint reach the limit of the extension and make the end of the angular groove coincide with the fixed stop 85.

Il quarto gruppo che compone l’ortesi à ̈ costituito dal sistema attivo coassiale (figure 3, e da 36 a 41) che consente di facilitare il recupero della torsione del polso. The fourth group that makes up the orthosis is constituted by the coaxial active system (figures 3, and from 36 to 41) which makes it possible to facilitate the recovery of the torsion of the wrist.

Questa soluzione prevede l’utilizzo di un elemento elastico (molla) che, dopo essere stato precedentemente caricato di energia meccanica, rilascia tale energia sull’arto al proprio interno. This solution involves the use of an elastic element (spring) which, after having been previously loaded with mechanical energy, releases this energy on the limb inside.

Nell’esempio illustrato si può vedere il sistema attivo coassiale applicato al polso per facilitare il recupero della torsione. In the example shown you can see the coaxial active system applied to the wrist to facilitate the recovery of the twist.

La molla 91 (figg. 36, 37 e 40) si scarica sul carrello 92 e, tramite il dente guida 93 (figg. 36 e 37) vincolato al semi-bracciale interno 68 (fig. 36a), imprime un momento torcente che, come visibile in figura 40, tende a far ruotare il bracciale interno 68 rispetto quello esterno 69. The spring 91 (figs. 36, 37 and 40) unloads onto the carriage 92 and, by means of the guide tooth 93 (figs. 36 and 37) constrained to the internal half-cuff 68 (fig. 36a), imparts a torque which, as shown in Figure 40, it tends to rotate the inner cuff 68 with respect to the outer one 69.

Quando si desidera attivare il sistema di spinta, viene rimosso il vincolo di unione tra dente guida 93 e bracciale interno 68, che in questo caso à ̈ costituito da due viti 94, e si carica la molla 91 comprimendola all’interno del loro contenitore 96. Poi viene ripristinato il bloccaggio del dente guida tramite le due viti 94. When you want to activate the thrust system, the bond between the guide tooth 93 and the internal bracelet 68 is removed, which in this case consists of two screws 94, and the spring 91 is loaded by compressing it inside their container. 96. Then the locking of the guide tooth is restored by means of the two screws 94.

Ora le molle caricate, che sono due per far funzionare il sistema nei due sensi di rotazione, imprimono una spinta tra il bracciale interno 68 ed il bracciale esterno 69. Essendo quest’ultimo fermo (solidale con l’ortesi), si deduce che la spinta della molla applica un momento torcente al polso inserito nel bracciale interno e reso solidale tramite l’imbottitura anatomica 67. Now the loaded springs, which are two to make the system work in both directions of rotation, give a thrust between the internal bracelet 68 and the external bracelet 69. Since the latter is stationary (integral with the orthosis), it can be deduced that the thrust of the spring applies a twisting moment to the wrist inserted in the internal bracelet and made integral by the anatomical padding 67.

Dalla configurazione dell’applicazione in figura 37 la spinta attiva à ̈ di circa 30° orari oppure 30° antiorari. From the configuration of the application in figure 37, the active thrust is approximately 30 ° clockwise or 30 ° anti-clockwise.

Il quinto gruppo che compone l’ortesi à ̈ costituito dal sistema di regolazione ROM a settori angolari (figura 3, e da 32 a 35. Questo sistema consente di limitare il movimento angolare del bracciale descritto precedentemente e identificato dal numero 66 nelle figg. 1 e 2. The fifth group that makes up the orthosis is constituted by the ROM adjustment system with angular sectors (figure 3, and from 32 to 35. This system allows to limit the angular movement of the cuff described above and identified by the number 66 in figs. 1 and 2.

Tale sistema di regolazione a settori angolari del bracciale à ̈ costituito da blocchetti 95 (fig. 34) avvitati radialmente da un elemento di fissaggio. Nell’esempio illustrato in fig. 35a sono state utilizzate delle viti 111 con step di 15°. This adjustment system with angular sectors of the bracelet consists of blocks 95 (fig. 34) screwed radially by a fastening element. In the example illustrated in fig. 35a, 111 screws were used with steps of 15 °.

Questi blocchetti 95 impediscono la rotazione dei due bracciali concentrici 69 e 68 (fig. 34) andando in collisione con un elemento sporgente 78, fig. 12 e 34. These blocks 95 prevent the rotation of the two concentric bracelets 69 and 68 (fig. 34) by colliding with a protruding element 78, fig. 12 and 34.

Questo elemento ha la duplice funzione di unire i due semi-gusci esterni 69 e di fare da battura d’arresto per i blocchetti 95 sopra-descritti. This element has the dual function of joining the two external half-shells 69 and acting as a stop for the blocks 95 described above.

Il sistema à ̈ studiato in modo da poter creare un bloccaggio statico dei due anelli in varie posizioni angolari come si può vedere in figure 34 e 35. The system is designed in such a way as to be able to create a static locking of the two rings in various angular positions as can be seen in figures 34 and 35.

Facendo riferimento all’esempio illustrato, in questo modo à ̈ possibile limitare il movimento angolare tra 90° e -90° (180° di escursione) a passo angolare di 15° ed impostare un bloccaggio statico all’interno di questa escursione angolare. Referring to the example illustrated, in this way it is possible to limit the angular movement between 90 ° and -90 ° (180 ° of excursion) with an angular step of 15 ° and set a static locking within this angular excursion .

Il sesto gruppo che compone l’ortesi à ̈ costituito da un sistema attivo lineare (figg. da 42 a 54). The sixth group that makes up the orthosis consists of a linear active system (figs. 42 to 54).

Questo sistema attivo si basa sull’utilizzo di elementi elastici, che possono essere costituiti da molle 100, che, dopo essere state precedentemente caricate di energia meccanica, rilasciano tale energia sull’arto tramite un elemento flessibile non elastico. This active system is based on the use of elastic elements, which can be made up of springs 100, which, after having been previously charged with mechanical energy, release this energy on the limb through an inelastic flexible element.

Il sistema à ̈ divisibile in tre blocchi visibili in figura 42: The system can be divided into three blocks visible in figure 42:

- blocco di accumulazione dell’energia meccanica 97; - blocco di trasmissione dell’energia meccanica 98; - mechanical energy accumulation block 97; - mechanical energy transmission block 98;

- blocco di rilascio dell’energia meccanica 99. - mechanical energy release block 99.

Il blocco di accumulazione dell’energia meccanica 97 ha lo scopo di imprimere ad un elemento elastico (in questo caso delle molle) una forza di deformazione elastica, in modo da accumulare energia da rilasciare in tempo successivo. The mechanical energy accumulation block 97 has the purpose of imparting an elastic deformation force to an elastic element (in this case of the springs), so as to accumulate energy to be released at a later time.

Come visibile nell’esempio illustrato (figg. da 42 a 46) il sistema di accumulazione comprende una leva 101 che, tramite elementi di rinvio 102 e 103, spostano linearmente un cappuccio 104 che racchiude una estremità libera della molla 100 rappresentante la parte deformabile in modo elastico. As can be seen in the illustrated example (figs. 42 to 46) the accumulation system comprises a lever 101 which, by means of transmission elements 102 and 103, linearly move a cap 104 which encloses a free end of the spring 100 representing the deformable part in an elastic way.

L’estremità opposta della molla à ̈ vincolata al corpo principale e quindi contrasta l’azione della leva 101. The opposite end of the spring is constrained to the main body and therefore counteracts the action of the lever 101.

Il blocco di trasmissione dell’energia meccanica 98 consente di poter “trasportare†la forza potenziale (accumulata) dell’elemento elastico verso il blocco di applicazione all’arto, e per questo si utilizza un elemento flessibile, non elastico, leggero e con la possibilità di aggancio meccanico. The mechanical energy transmission block 98 makes it possible to â € œtransportâ € the potential (accumulated) force of the elastic element towards the application block on the limb, and for this a flexible, non-elastic element is used, light and with the possibility of mechanical coupling.

Gli elementi idonei potrebbero essere, a titolo di esempio, un cavo d’acciaio, una catena oppure una cinghia dentata. Nell’esempio illustrato viene utilizzata una cinghia dentata 105. È stata sfruttata la dentatura per agganciare il cappuccio 104 da una parte e per fissarci alla corona 89 all’estremità opposta. Suitable elements could be, for example, a steel cable, a chain or a toothed belt. In the example shown, a toothed belt 105 is used. The toothing was used to hook the cap 104 on one side and to fix us to the crown 89 at the opposite end.

Per fissare le due estremità aperte della cinghia dentata 105 alla corona 89 si à ̈ utilizzato un sistema di aggancio alla dentatura rappresentato dal particolare 106 nella figura 48. To fix the two open ends of the toothed belt 105 to the crown 89, a coupling system was used to the toothing represented by detail 106 in figure 48.

Per il collegamento alla cinghia dentata da parte del cappuccio 104 si à ̈ utilizzato un inserto dentato 107 che, applicato ad una slitta 108 si inserisce e disinserisce nella dentatura tramite un selettore 109. For the connection to the toothed belt by the cap 104, a toothed insert 107 was used which, applied to a slide 108, is inserted and disconnected in the toothing by means of a selector 109.

Per impedire il movimento accidentale di tale selettore, vi à ̈ un perno 110 che blocca in posizione il selettore ogni 180°. To prevent accidental movement of this selector, there is a pin 110 which locks the selector in position every 180 °.

Il blocco di rilascio dell’energia meccanica 99 consente di trasferire l’energia meccanica accumulata all’arto, e per questo si utilizza un sistema di manovella costituito dall’applicazione della forza della molla 100 trasferita tramite una cinghia dentata 105 al raggio, che costituisce la manovella, della corona 89. The mechanical energy release block 99 allows the mechanical energy accumulated to be transferred to the limb, and for this a crank system is used consisting of the application of the force of the spring 100 transferred via a toothed belt 105 to the radius, which forms the crank, of the crown 89.

Il momento torcente che si genera si trasferisce sull’arto tramite le aste 72. The torque generated is transferred to the limb through the rods 72.

L’invenzione à ̈ stata precedentemente descritta con riferimento ad una sua forma di realizzazione preferenziale. Tuttavia à ̈ chiaro che l’invenzione à ̈ suscettibile di numerose varianti che rientrano nel proprio ambito, nel quadro delle equivalenze tecniche. The invention has been previously described with reference to a preferential embodiment thereof. However, it is clear that the invention is susceptible to numerous variants that fall within its scope, within the framework of technical equivalences.

Claims (10)

TITOLO: “ORTESI PER L’AUSILIO CON FUNZIONI RIABILITATIVE DEGLI ARTI†* * * * * RIVENDICAZIONI 1) Ortesi (60) impiegabile nel settore ortopedico per l'ausilio riabilitativo di arti, come del braccio, gomito e polso, oppure di gambe, ginocchia e caviglie, sostanzialmente costituita da un telaio realizzato in due settori (61, 62) applicabili in corrispondenza della parte esterna del braccio, collegati da uno snodo centrale (63), detta ortesi essendo fissabile al braccio mediante fasce di congiunzione e cinghiaggi agganciati ad una sagoma anatomica (64) fissata ad una piastra (65), detta ortesi essendo caratterizzata dal fatto di essere applicata in corrispondenza del secondo punto di aggancio sull'avambraccio, ossia in prossimità del polso, mediante un gruppo di presa (66), costituito da un bracciale che può essere fisso, ad angolazione regolabile o soggetta a rotazione vincolata, e dal fatto che l'ortesi stessa può essere composta da diverse parti tra cui: a. Un sistema di vincolo coassiale o bracciale (66); b. Un sistema di regolazione dell'angolo sul piano ortogonale al movimento di uno snodo (61, 63); c. Un sistema di regolazione ROM, (63); d. Un sistema attivo coassiale (66); e. Un sistema di regolazione ROM a settori angolari (66); f. Un sistema attivo lineare (62). TITLE: â € œ KINDNESS FOR AID WITH REHABILITATION FUNCTIONS OF THE ARTSâ € * * * * * CLAIMS 1) Orthosis (60) usable in the orthopedic sector for the rehabilitation aid of limbs, such as the arm, elbow and wrist, or legs, knees and ankles, substantially constituted by a frame made in two sectors (61, 62) applicable in correspondence of the external part of the arm, connected by a central joint (63), said orthosis being fixed to the arm by means of connecting bands and straps hooked to an anatomical shape (64) fixed to a plate (65), said orthosis being characterized by the fact to be applied at the second attachment point on the forearm, i.e. near the wrist, by means of a gripping unit (66), consisting of a bracelet that can be fixed, with adjustable angle or subject to constrained rotation, and by the fact that the orthosis itself can be composed of different parts including: to. A coaxial or cuff restraint system (66); b. A system for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of a joint (61, 63); c. A ROM regulation system, (63); d. An active coaxial system (66); And. A ROM regulation system with angular sectors (66); f. A linear active system (62). 2) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo la rivendicazione precedente, caratterizzata dal fatto che detto sistema di vincolo coassiale à ̈ costituito da un bracciale (66) che avvolge il polso, e risulta vincolato al polso tramite dei cuscinetti (67), detto bracciale (66) avendo il movimento rotatorio rispetto al proprio asse come unico vincolo libero, ed essendo composto da due semi-anelli apribili in modo da potervi inserire il polso, costituiti da coppie di gusci mobili (68) che, quando il bracciale à ̈ in posizione chiusa, scorrono in rispettivi canali di coppie di gusci fissi (69) più esterni. 2) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to the previous claim, characterized by the fact that said coaxial constraint system consists of a bracelet (66) that wraps the wrist, and is constrained to the wrist by means of bearings (67), said bracelet (66) having the rotational movement with respect to its axis as the only free constraint, and being composed of two half-rings that can be opened so as to be able to insert the wrist, consisting of pairs of mobile shells (68) which, when the bracelet is in the closed position, they slide in respective channels of pairs of fixed shells (69) outermost. 3) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che il settore fisso delle due semiparti apribili del bracciale (66) à ̈ collegato all'ortesi tramite un perno (70) di una slitta (71) che può scorrere assialmente su delle aste (72) che consentono il collegamento all'ortesi e la sua regolazione in lunghezza per conformarsi alle dimensioni dell'avambraccio; l'estremità opposta delle aste (72) essendo applicata ad un blocco (73) posto in prossimità dello snodo centrale (63); detto guscio interno (68) essendo incernierato da una parte in modo permanente tramite una spina (74) e bloccato a scatto dalla parte opposta grazie ad un'altra spina (75) che sporge di pochi decimi di millimetro andando prima ad interferire e poi a penetrare in due fori (76) sulla parte opposta del semi-guscio; detto guscio esterno (69), anch'esso costituito da due metà unite da una spina (77), si chiude grazie ad un tassello a pressione (78). 3) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized in that the fixed sector of the two openable half-parts of the cuff (66) is connected to the orthosis by means of a pin (70) of a slide (71) which can slide axially on rods (72) which allow connection to the orthosis and its length adjustment to conform to the dimensions of the forearm; the opposite end of the rods (72) being applied to a block (73) located near the central joint (63); said inner shell (68) being permanently hinged on one side by means of a pin (74) and snap-locked on the opposite side thanks to another pin (75) which protrudes by a few tenths of a millimeter going first to interfere and then to penetrate into two holes (76) on the opposite side of the half-shell; said outer shell (69), also made up of two halves joined by a pin (77), closes thanks to a pressure plug (78). 4) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto secondo gruppo che compone l'ortesi, costituito dal sistema di regolazione dell'angolo sul piano ortogonale al movimento di uno snodo (61, 63), che consente all’ortesi di seguire il naturale valgismo delle braccia, si basa sulla combinazione vincolata di un elemento rotante attorno ad una coclea (79), avente una cava (80) con profilo ed andamento elicoidale nella quale viene guidato un elemento a tronco di cono (81) a cui sono agganciate le aste (72); detto elemento a tronco di cono (81) essendo solidale ad un bilanciere (73) che, fulcrato, bascula variando l'angolo degli elementi a lui collegati rispetto il piano di rotazione dello snodo ad esso ortogonale, con una inclinazione ("A") che descrive l'angolo tra il braccio, ossia il settore parallelo al corpo della scatola (82) principale dell'ortesi, e l'avambraccio; detto sistema (61, 63) di regolazione dell'angolo sul piano ortogonale al movimento dello snodo essendo ottenuto con la variazione del valore ("A") in funzione dell'angolo formato tra braccio e avambraccio, ove valore di ("A") varia da 0° a braccio completamente chiuso, al valore massimo a braccio completamente esteso, ove l'angolo di flessione tra braccio e avambraccio diviene di 0°. 4) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized by the fact that said second group that makes up the orthosis, consisting of the system for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of a joint ( 61, 63), which allows the orthosis to follow the natural valgus of the arms, is based on the constrained combination of a rotating element around a cochlea (79), having a slot (80) with a helical profile and course in which it is guided a truncated cone element (81) to which the rods (72) are hooked; said truncated cone element (81) being integral with a rocker arm (73) which, pivoted, tilts by varying the angle of the elements connected to it with respect to the rotation plane of the joint orthogonal to it, with an inclination ("A") describing the angle between the arm, i.e. the sector parallel to the body of the main box (82) of the orthosis, and the forearm; said system (61, 63) for adjusting the angle on the plane orthogonal to the movement of the joint being obtained by varying the value ("A") as a function of the angle formed between the arm and forearm, where the value of ("A") it varies from 0 ° with the arm completely closed, to the maximum value with the arm completely extended, where the flexion angle between arm and forearm becomes 0 °. 5) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto terzo gruppo che compone l'ortesi à ̈ costituito dal sistema di regolazione ROM, che consente di limitare il movimento angolare di uno snodo tramite l’utilizzo di un sistema costituito da due dischi dentati (83, 84), uno per la flessione e l'altro per l'estensione, aventi delle scanalature circolari a settore, in particolare due scanalature; in entrambe queste scanalature vi à ̈ un fermo fisso (85) vincolato alla parte ferma dello snodo, ed i due dischi dentati hanno un perno comune di rotazione (86) che à ̈ lo stesso dello snodo; ruotando i singoli dischi in riferimento al fermo fisso e bloccandoli alla parte mobile dello snodo tramite la dentatura sull'elemento (87), si aumenta e diminuisce il settore angolare della scanalatura rappresentante l'escursione del movimento dello snodo. 5) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized by the fact that said third group that makes up the orthosis is constituted by the ROM adjustment system, which allows to limit the angular movement of a articulation through the use of a system consisting of two toothed discs (83, 84), one for bending and the other for extension, having circular sector grooves, in particular two grooves; in both these grooves there is a fixed stop (85) bound to the stationary part of the joint, and the two toothed discs have a common rotation pin (86) which is the same as the joint; by rotating the individual discs with reference to the fixed stop and locking them to the movable part of the joint by means of the toothing on the element (87), the angular sector of the groove representing the range of movement of the joint is increased and decreased. 6) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che la dentatura dei detti dischi dentati (83, 84) presenta un profilo ottimizzato per l'inserimento del blocco (87) che si aziona tramite un eccentrico costituito da una levetta (88). 6) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized in that the toothing of said toothed discs (83, 84) has an optimized profile for the insertion of the block (87) which is operates by means of an eccentric consisting of a lever (88). 7) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto quarto gruppo che compone l'ortesi à ̈ costituito dal sistema attivo coassiale che consente di facilitare il recupero della torsione del polso, che prevede l'utilizzo di un elemento elastico (o molla) che, dopo essere stato precedentemente caricato di energia meccanica, rilascia tale energia sull'arto al proprio interno, detto sistema comprendendo una molla (91), od altro elemento elastico, che si scarica su un carrello (92) e, tramite un dente guida (93) vincolato ad un semibracciale interno (68), imprime un momento torcente che tende a far ruotare il bracciale interno (68) rispetto quello esterno (69); per attivare il sistema di spinta, essendo rimosso il vincolo di unione tra dente guida (93) e bracciale interno (68), costituito da due viti (94) o da altri elementi equivalenti, si carica la molla (91) comprimendola, essendo poi previsto il ripristino del bloccaggio del dente guida tramite le due viti (94). 7) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized by the fact that said fourth group that makes up the orthosis is constituted by the coaxial active system which allows to facilitate the recovery of the torsion of the wrist, which provides for the use of an elastic element (or spring) which, after having been previously loaded with mechanical energy, releases this energy on the limb internally, said system comprising a spring (91), or other elastic element, which is discharges onto a trolley (92) and, by means of a guide tooth (93) constrained to an internal half-bracelet (68), gives a torque which tends to make the internal bracelet (68) rotate with respect to the external one (69); to activate the thrust system, having removed the bond between the guide tooth (93) and the inner bracelet (68), consisting of two screws (94) or other equivalent elements, the spring (91) is loaded by compressing it, being then restoring the locking of the guide tooth by means of the two screws (94) is foreseen. 8) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto quinto gruppo à ̈ costituito dal sistema di regolazione ROM a settori angolari, che consente di limitare il movimento angolare del bracciale (66), detto sistema di regolazione a settori angolari del bracciale essendo costituito da blocchetti (95) avvitati radialmente tramite elemento di fissaggio tramite l’utilizzo di viti (111) con step di 15°; ove detti blocchetti (95) impediscono la rotazione dei due bracciali concentrici (68, 69) andando in collisione con un elemento sporgente (78) avente la duplice funzione di unire i due semi-gusci esterni (69) e di fare da battuta d'arresto per i blocchetti sopra-descritti (95), detto sistema potendo creare un bloccaggio statico dei due anelli in varie posizioni angolari, ed in questo modo à ̈ possibile limitare il movimento angolare tra 90° e -90° (180° di escursione) a passo angolare di 15° ed impostare un bloccaggio statico all'interno di questa escursione angolare. 8) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized by the fact that said fifth group is constituted by the ROM adjustment system with angular sectors, which allows to limit the angular movement of the cuff (66 ), said adjustment system with angular sectors of the bracelet being made up of blocks (95) screwed radially by means of a fastening element through the use of screws (111) with steps of 15 °; where said blocks (95) prevent the rotation of the two concentric bracelets (68, 69) colliding with a protruding element (78) having the dual function of joining the two external half-shells (69) and acting as a stop stop for the above-described blocks (95), said system being able to create a static locking of the two rings in various angular positions, and in this way it is possible to limit the angular movement between 90 ° and -90 ° (180 ° of excursion) at an angular step of 15 ° and set a static locking within this angular range. 9) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto sesto gruppo che compone l'ortesi, costituito da un sistema attivo lineare, si basa sull'utilizzo di elementi elastici (molle) che, dopo essere state precedentemente caricate di energia meccanica, rilasciano tale energia sull'arto tramite un elemento flessibile non elastico, detto sistema attivo lineare essendo divisibile in tre blocchi: a. - blocco (97) di accumulazione dell'energia meccanica; b. - blocco (98) di trasmissione dell'energia meccanica; c. - blocco (99) di rilascio dell'energia meccanica. 9) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized by the fact that said sixth group that makes up the orthosis, consisting of a linear active system, is based on the use of elastic elements (springs ) which, after having been previously charged with mechanical energy, release this energy on the limb through a non-elastic flexible element, said linear active system being divisible into three blocks: to. - mechanical energy storage block (97); b. - mechanical energy transmission block (98); c. - mechanical energy release block (99). 10) Ortesi (60) per l'ausilio riabilitativo di arti, secondo una delle rivendicazioni precedenti, caratterizzata dal fatto che detto blocco di accumulazione dell'energia meccanica comprende una leva (101) che, tramite elementi di rinvio (102, 103), spostano linearmente un cappuccio (104) che racchiude una estremità libera di detta molla (100) rappresentante la parte deformabile in modo elastico; l'estremità opposta della molla essendo vincolata al corpo principale e quindi contrasta l'azione della leva (101); detto blocco di trasmissione dell'energia meccanica consente di poter trasportare la forza potenziale (accumulata) dell'elemento elastico verso il blocco di applicazione all'arto, e per questo si utilizza un elemento flessibile, non elastico, leggero e con la possibilità di aggancio meccanico, costituito da un cavo d'acciaio, una catena oppure una cinghia dentata (105), ed à ̈ stata sfruttata la dentatura per agganciare il cappuccio (104) da una parte e per fissarci alla corona (89) all'estremità opposta; per il collegamento alla cinghia dentata da parte del cappuccio (104) à ̈ presente un inserto dentato (107) che, applicato ad una slitta (108) si inserisce e disinserisce nella dentatura tramite un selettore (109); il blocco di rilascio dell'energia meccanica consentendo di trasferire l'energia meccanica accumulata all'arto, mediante l’utilizzo di un sistema di manovella costituito dall'applicazione della forza della molla (100) trasferita tramite una cinghia dentata (105) al raggio, che costituisce la manovella, della corona (89); il momento torcente che si genera si trasferisce sull'arto tramite le aste (72).10) Orthosis (60) for limb rehabilitation aid, according to one of the preceding claims, characterized in that said mechanical energy storage block comprises a lever (101) which, by means of transmission elements (102, 103), linearly displace a cap (104) which encloses a free end of said spring (100) representing the elastically deformable part; the opposite end of the spring being constrained to the main body and therefore opposes the action of the lever (101); said block of transmission of mechanical energy allows to be able to transport the potential force (accumulated) of the elastic element towards the block of application to the limb, and for this a flexible, non-elastic, light element with the possibility of coupling is used mechanical, consisting of a steel cable, a chain or a toothed belt (105), and the toothing was used to hook the cap (104) on one side and to fix us to the crown (89) at the opposite end; for connection to the toothed belt by the cap (104) there is a toothed insert (107) which, when applied to a slide (108), is inserted and disconnected in the toothing by means of a selector (109); the mechanical energy release block allowing to transfer the mechanical energy accumulated to the limb, through the use of a crank system consisting of the application of the force of the spring (100) transferred by means of a toothed belt (105) to the radius, which forms the crank, of the crown (89); the torque generated is transferred to the limb through the rods (72).
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