ITVI20090084A1

ITVI20090084A1 - ANCHORAGE ELEMENT FOR ORTHODONTIC DEVICES

Info

Publication number: ITVI20090084A1
Application number: IT000084A
Authority: IT
Inventors: Marco Benvegnu; Bortolo Giuliano Maino
Original assignee: Hdc S R L
Priority date: 2009-04-17
Filing date: 2009-04-17
Publication date: 2010-10-18

Description

ELEMENTO DI ANCORAGGIO PER DISPOSITIVI ORTODONTICI. ANCHOR ELEMENT FOR ORTHODONTIC DEVICES.

DESCRIZIONE DESCRIPTION

L’invenzione concerne un elemento di ancoraggio per dispositivi ortodontici che comprende una o più aperture per accogliere dei primi mezzi di fissaggio per un ancoraggio scheletrico intraorale di detto elemento e dei secondi mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici. La tecnica ortodontica prevede di applicare al dente da spostare una o più forze di intensità e direzioni prestabilite al fine di correggere la sua posizione per ragioni estetiche e/o funzionali. The invention concerns an anchoring element for orthodontic devices which includes one or more openings to accommodate the first fixing means for an intraoral skeletal anchoring of said element and the second fixing means for the application of orthodontic devices. The orthodontic technique involves applying to the tooth to be moved one or more forces of predetermined intensity and directions in order to correct its position for aesthetic and / or functional reasons.

il riposizionamento del dente avviene tramite spostamento nelle varie direzioni, come p. es. nella direzione mesiale-distale, in alto e/o in basso (intrusione e/o estrusione), e/o movimenti di torsione in direzione labiale o linguale, nonché con movimenti di inclinazione o anche di raddrizzamento (uprighting). the repositioning of the tooth takes place by moving in various directions, as p. ex. in the mesial-distal direction, up and / or down (intrusion and / or extrusion), and / or twisting movements in the labial or lingual direction, as well as with inclination or even straightening movements (uprighting).

Secondo le correzioni necessarie, il mercato offre diversi dispositivi ortodontici in grado di trasmettere forze differenti ai denti da riposizionare. Esistono tra l’altro varie forme di brackets che vengono attaccati ai denti. Successivamente i brackets vengono collegati fra di loro con un filo ortodontico che funge da guida ai denti stessi. Attraverso l'applicazione di forze sotto forma di elastici e/o molle tese da un dente o da un gruppo di denti ad un altro dente, i denti si spostano dapprima con una leggera inclinazione della corona a cui segue poi il movimento della radice verificandosi così il movimento corporeo del dente. According to the necessary corrections, the market offers different orthodontic devices capable of transmitting different forces to the teeth to be repositioned. Among other things, there are various forms of brackets that are attached to the teeth. Subsequently, the brackets are connected together with an orthodontic wire that acts as a guide to the teeth themselves. Through the application of forces in the form of rubber bands and / or springs stretched by a tooth or a group of teeth to another tooth, the teeth first move with a slight inclination of the crown, followed by the movement of the root, thus occurring the bodily movement of the tooth.

Un tale trattamento è utilizzato nella maggior parte dei casi e viene definito come trattamento ortodontico con apparecchi fissi. Such a treatment is used in most cases and is referred to as orthodontic treatment with fixed appliances.

Spesso si rende però necessario l’utilizzo di ulteriori dispositivi per aumentare le forze applicate ai denti o per annullare le forze di reazione che si sviluppano ogni volta che viene applicata una forza. Infatti secondo la ΙII legge di Newton, nel nostro sistema gravitazionale ad ogni forza applicata esiste una forza uguale e contraria. Pertanto se da un dente si applica un elastico per spostare un altro dente, ci sarà uno spostamento del dente desiderato (forza di azione) ma anche di quello che non vogliamo che si sposti (forza di reazione). La capacità di annullare la/e forze di reazione viene definita in ortodonzia con il termine “ancoraggio". Tali dispositivi sono generalmente costituiti da mezzi extraorali come le trazioni extraorali cervicali e/o alte, maschere di Delaire, e mezzi intraorali chiamati anche ausiliari come fili, Lip Bumper, elastici, placche, molle etc. However, it is often necessary to use additional devices to increase the forces applied to the teeth or to cancel the reaction forces that develop each time a force is applied. In fact, according to Newton's ΙII law, in our gravitational system there is an equal and opposite force to every applied force. Therefore, if an elastic is applied from a tooth to move another tooth, there will be a displacement of the desired tooth (force of action) but also of what we do not want to move (reaction force). The ability to cancel the reaction force (s) is defined in orthodontics with the term "anchoring." These devices are generally made up of extraoral means such as cervical and / or high extraoral tractions, Delaire masks, and intraoral means also called auxiliaries such as wires, Lip Bumper, rubber bands, plates, springs etc.

Secondo la tecnica attuale si prospetta sempre più frequentemente la scelta di rinforzare l’ancoraggio applicando le forze elastiche che debbono spostare i denti nella direzione desiderata ad un dispositivo ancorato nel tessuto osseo della bocca. Questi dispositivi vengono definiti con il termine di ancoraggi scheletrici e/o ancoraggi endoossei. Infatti sono rappresentati da mini-impianti, miniviti, microviti ecc. che si inseriscono direttamente nell’osso attraverso i tessuti molli (gengiva e/o mucosa) nonché da placche, miniplacche che vengono fissate all’osso attraverso viti e/o miniviti. According to the current technique, the choice of reinforcing the anchorage is increasingly proposed by applying the elastic forces that must move the teeth in the desired direction to a device anchored in the bone tissue of the mouth. These devices are defined with the term skeletal anchors and / or endoosseous anchors. In fact they are represented by mini-implants, mini-screws, micro-screws, etc. which are inserted directly into the bone through the soft tissues (gingiva and / or mucosa) as well as by plates, mini-plates that are fixed to the bone through screws and / or mini screws.

Gli ancoraggi scheletrici rappresentano un punto di applicazione delle forze desiderate molto affidabile e prevedibile. Infatti qualora sollecitati da forze non eccessive sono quasi inamovibili e pertanto rappresentano una fonte di ancoraggio eccellente perché la forza di reazione si scarica direttamente sulla componente scheletrica (osso) mentre sui denti agisce solo la componente desiderata che sposta i denti nella direzione programmata. Skeletal anchors represent a very reliable and predictable point of application of the desired forces. In fact, when stressed by not excessive forces, they are almost immovable and therefore represent an excellent source of anchoring because the reaction force is discharged directly on the skeletal component (bone) while only the desired component acts on the teeth, which moves the teeth in the programmed direction.

La combinazione quindi di ancoraggi applicati direttamente all’osso e di dispositivi ortodontici fissi con la tecnica classica di brackets e archi continui e/o sezionali consente di ampliare gradualmente l'applicazione dell’ortodonzia anche a casi più complessi che altrimenti dovrebbero essere trattati con un approccio combinato ortodontico chirurgico. Therefore, the combination of anchors applied directly to the bone and fixed orthodontic devices with the classic technique of brackets and continuous and / or sectional arches allows to gradually expand the application of orthodontics even to more complex cases that otherwise would have to be treated with a combined surgical orthodontic approach.

Tali dispositivi endoossei possono essere applicati nell’osso alveolare, negli spazi interradicolari, nel mascellare, nella mandibola, nell'osso basale come le ossa palatine, nelle strutture ossee esterne al cavo orale come l’arco zigomatico etc. ed è dimostrato che gli impianti fissati nell'osso rappresentano un ancoraggio ideale per la terapia ortodontica. These endosseous devices can be applied in the alveolar bone, in the interradicular spaces, in the maxilla, in the mandible, in the basal bone such as the palatine bones, in the external bone structures of the oral cavity such as the zygomatic arch etc. and bone fixed implants have been shown to be an ideal anchor for orthodontic therapy.

Accade però che talvolta sarebbe necessario scegliere un punto per l’applicazione dell’ancoraggio scheletrico in una zona che non può essere presa in considerazione perché non vi è una quantità sufficiente di osso per potere alloggiare una minivite e/o perché un'eventuale applicazione di un ancoraggio scheletrico rischierebbe di provocare delle lesioni a strutture vitali adiacenti quali ad es. le radici dei denti, le fosse nasali, i seni mascellari etc. However, it sometimes happens that it would be necessary to choose a point for the application of the skeletal anchorage in an area that cannot be taken into consideration because there is not a sufficient amount of bone to be able to accommodate a miniscrew and / or because a possible application of a skeletal anchorage would risk causing injuries to adjacent vital structures such as eg. the roots of the teeth, the nasal cavities, the maxillary sinuses etc.

Altre volte sarebbe opportuno applicare l’ancoraggio scheletrico in siti dove tuttavia lo spessore dell’osso è ridotto. Ad es. talvolta sarebbe necessario ancorarsi alla parte posteriore della volta palatina. Tuttavia lo spessore dell'osso in questa zona è molto sottile e rende praticamente impossibile l’applicazione di una vite o di un miniimpianto. Sul palato quindi i siti ideali di applicazione di impianti o ancoraggi endoossei sono nella parte anteriore della volta dove vi è una maggiore disponibilità di osso mentre nella maggior parte dei casi i punti ideali per l’applicazione delle forze sarebbero nella parte posteriore. Anche gli spazi interdentali a livello della mandibola o del mascellare superiore offrono talvolta delle difficoltà perché troppo stretti per poter applicare delle miniviti o altri elementi d’ancoraggio endoossei nei punti ideali per la biomeccanica ortodontica. Other times it would be appropriate to apply skeletal anchoring in sites where, however, the thickness of the bone is reduced. Eg. sometimes it would be necessary to anchor to the posterior part of the palatine vault. However, the thickness of the bone in this area is very thin and makes it practically impossible to apply a screw or a mini-implant. On the palate, therefore, the ideal sites for the application of implants or endoosseous anchors are in the front part of the vault where there is a greater availability of bone while in most cases the ideal points for the application of forces would be in the posterior part. Even the interdental spaces at the level of the mandible or upper jaw sometimes offer difficulties because they are too narrow to be able to apply mini screws or other endoosseous anchoring elements in the ideal points for orthodontic biomechanics.

In certi casi quindi è necessario separare il punto dell’applicazione di forza dal sito di applicazione dell’elemento d’ancoraggio. In some cases, it is therefore necessary to separate the point of application of force from the site of application of the anchoring element.

Per ovviare a questo inconveniente nello stato dell’arte attuale si ricorre molto spesso all’ancoraggio indiretto: cioè si bloccano i denti più convenienti con l’elemento di ancoraggio endoosseo utilizzando fili, placche e apparecchi che nella maggior parte dei casi sono personalizzati. Poi da questi denti che fanno corpo unico con gli ancoraggi scheletrici vengono applicate delle forze (es. elastici) che vengono tesi agli altri denti da spostare. Oppure attorno all’ancoraggio endoosseo viene costruito in modo individuale un apparecchio, una placca, una sovrastruttura che viene utilizzata come posto dove annullare la forza di reazione indesiderata. To overcome this drawback in the current state of the art, indirect anchoring is very often used: that is, the most convenient teeth are locked with the endoosseous anchoring element using wires, plates and appliances that in most cases are customized. Then from these teeth that form a single body with the skeletal anchors, forces (eg elastic) are applied which are stretched to the other teeth to be moved. Or around the endoosseous anchorage, a device, a plate, a superstructure is individually built which is used as a place to cancel the unwanted reaction force.

La tecnica nota prevede di prendere un'impronta, p. es. del palato del paziente, e di costruire una placca o una sovrastruttura nella quale vengono inserite delle molle, fili o altri dispositivi per muovere i denti desiderati. The known technique provides for taking an impression, e.g. ex. of the patient's palate, and to construct a plate or superstructure into which springs, wires or other devices are inserted to move the desired teeth.

La sovrastruttura viene bloccata con viti endoossee o mini-impianti. Sulla placca si scaricano le forze di reazione da annullare mentre la parte attiva della placca, cioè quella costituita dalle molle, fili ecc. sposta i denti. The superstructure is locked with endoosseous screws or mini-implants. The reaction forces to be canceled are discharged onto the plate while the active part of the plate, i.e. the one constituted by springs, wires, etc. move your teeth.

Oltre a comportare dei notevoli costi l’elemento di ancoraggio così costruito molte volte non può essere adattato ad esigenze che cambiano durante il trattamento. In addition to entailing considerable costs, the anchoring element so constructed many times cannot be adapted to needs that change during treatment.

Ad es. nel trattamento delle II classi senza estrazioni, con una placca di ancoraggio come quella descritta si possono distalizzare i molari scaricando la forza di reazione sulla placca ancorata a sua volta all’ancoraggio scheletrico. Tuttavia, una volta spostati i molari indietro, è necessario bloccare i molari nella nuova posizione e spostare i premolari ed i canini per poi continuare con il gruppo incisivo. Questo significa cambiare sistema e quantomeno modificare la placca e talvolta cioè rifarla in modo individuale. Eg. in the treatment of classes II without extractions, with an anchor plate like the one described, the molars can be distalized by discharging the reaction force on the plate anchored in turn to the skeletal anchor. However, once the molars have been moved back, it is necessary to lock the molars in the new position and move the premolars and canines and then continue with the incisor group. This means changing the system and at least modifying the plate and sometimes remaking it individually.

Poi, in caso di perdita di un impianto endoosseo e/o di una minivite, è necessario molte volte sostituire tutto l’elemento d’ancoraggio perché è necessario creare un nuovo foro nel palato che rende il dispositivo precedente inutilizzabile. Then, in the event of loss of an endosseous implant and / or a miniscrew, it is necessary many times to replace the entire anchoring element because it is necessary to create a new hole in the palate which makes the previous device unusable.

Lo stesso dicasi in caso di un episodio infiammatorio che richieda la rimozione della sovrastruttura con la rimozione quindi degli ancoraggi endoossei. The same applies in the case of an inflammatory episode that requires the removal of the superstructure with the removal of the endoosseous anchors.

In più il fissaggio di un elemento d’ancoraggio personalizzato richiede grande precisione da parte dell’operatore poiché l’elemento personalizzato permette solo una posizione ben definita nel palato o sulla mandibola/mascella. In addition, the attachment of a customized anchor element requires great precision on the part of the operator since the personalized element allows only a well-defined position in the palate or on the mandible / maxilla.

Il sistema descritto presenta quindi alcuni inconvenienti: è indispensabile una grande precisione da parte dell’operatore; in caso di cedimento di un punto di fissaggio si deve rifare tutto il sistema di ancoraggio, il sistema di ancoraggio non è flessibile e molto spesso deve essere modificato e/o rifatto in modo individuale durante il corso del trattamento ortodontico. The system described therefore has some drawbacks: great precision on the part of the operator is essential; in case of failure of an attachment point, the entire anchoring system must be redone, the anchoring system is not flexible and very often must be modified and / or redone individually during the course of orthodontic treatment.

Il sistema di ancoraggio quindi è personalizzato e non adattabile a diverse anatomie particolari o a esigenze che possono variare durante il trattamento ortodontico, p. es. spostare il punto dell’applicazione della forza in posti dove l’anatomia non permette il fissaggio di viti per evitare lesioni alla radice, alle fosse nasali, ai seni mascellari, ai nervi e ai vasi sanguigni. The anchoring system is therefore customized and not adaptable to different particular anatomies or to needs that may vary during orthodontic treatment, p. ex. move the point of application of force to places where the anatomy does not allow the fixing of screws to avoid injury to the root, nasal cavities, maxillary sinuses, nerves and blood vessels.

La presente invenzione intende superare gli inconvenienti citati che si riscontrano negli elementi d’ancoraggio per dispositivi ortodontici noti. In particolare, costituisce un primo scopo dell’invenzione di realizzare un elemento d’ancoraggio per dispositivi ortodontici che permette un uso più universale e versatile, cioè creare un elemento che non deve essere già adattato, durante la sua produzione, all’anatomia di ogni paziente e che riesce a soddisfare diverse esigenze in un unico elemento d’ancoraggio. The present invention intends to overcome the aforementioned drawbacks that are found in anchoring elements for known orthodontic devices. In particular, it constitutes a first object of the invention to realize an anchoring element for orthodontic devices that allows a more universal and versatile use, that is to create an element that must not already be adapted, during its production, to the anatomy of each patient and able to satisfy different needs in a single anchoring element.

E’ inoltre scopo della presente invenzione di proporre un elemento d’ancoraggio che permette di separare il punto dell’applicazione di forza dal punto di fissaggio dell’elemento d’ancoraggio e di poter spostarlo durante il trattamento ortodontico. It is also the purpose of the present invention to propose an anchoring element that allows you to separate the point of application of force from the fixing point of the anchoring element and to be able to move it during orthodontic treatment.

E’ ancora scopo della presente invenzione di fornire un elemento d’ancoraggio che permette di essere riutilizzato se, per la perdita di un punto di fissaggio, deve essere spostato e/o che permette l’ulteriore utilizzo delle rimanenti posizioni di fissaggio se una di esse viene a mancare. Another object of the present invention is to provide an anchoring element which allows it to be reused if, due to the loss of a fixing point, it has to be moved and / or which allows the further use of the remaining fixing positions if one of they fail.

Scopo ulteriore è di fornire un elemento d’ancoraggio che permette di essere rimosso temporaneamente dalla bocca per potere essere agevolmente modificato e/o attivato e poi poterlo rimettere nella stessa sede senza dovere rimuovere i punti di fissaggio alla parte scheletrica e/o dentale. Further purpose is to provide an anchoring element that allows it to be temporarily removed from the mouth in order to be easily modified and / or activated and then to be able to put it back in the same place without having to remove the attachment points to the skeletal and / or dental part.

In più l’invenzione ha lo scopo di superare l’inconveniente di richiedere un’altissima precisione da parte dell’operatore durante il fissaggio dell’elemento nella bocca. In addition, the invention aims to overcome the drawback of requiring very high precision by the operator when fixing the element in the mouth.

Inoltre l’invenzione intende rendere l’ancoraggio di dispositivi ortodontici meno costoso e meno invasivo per il paziente. Furthermore, the invention intends to make the anchoring of orthodontic devices less expensive and less invasive for the patient.

Gli scopi suddetti sono raggiunti da un elemento di ancoraggio per dispositivi ortodontici che comprende una o più aperture per accogliere dei primi mezzi di fissaggio per un ancoraggio scheletrico intraorale di detto elemento e dei secondi mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici che è caratterizzato dal fatto che detto elemento è deformabile e che comprende inoltre una piastra sulla quale sono disposti uno o più bracci su cui si trovano detti secondi mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici e la quale presenta dette una o più aperture. The aforementioned purposes are achieved by an anchoring element for orthodontic devices which comprises one or more openings for receiving first fastening means for intraoral skeletal anchoring of said element and second fastening means for applying orthodontic devices which is characterized in that said element is deformable and that it further comprises a plate on which one or more arms are arranged on which said second fixing means for the application of orthodontic devices are located and which has said one or more openings.

La deformabilità dell’elemento d’ancoraggio, cioè della piastra e/o dei bracci, lo rende adattabile all’anatomia del paziente. Particolarmente, la deformabilità dell’elemento d’ancoraggio conferisce ai bracci in misura maggiore la proprietà di essere adattati alle anatomie personali di ogni paziente senza dover personalizzare l’elemento d’ancoraggio già durante la sua produzione. L’adattamento alla forma del palato avviene al momento del fissaggio dell’elemento sul palato, sulla mascella o sulla mandibola talvolta utilizzando i modelli in gesso del paziente come guida e talvolta direttamente in bocca. La deformabilità dei bracci consente di spostare i punti dell’applicazione della forza nelle posizioni più idonee nella bocca. La deformabilità include anche la possibilità di poter tagliare i bracci non utili allo scopo, ciò che li rende ancora più adattabili alle esigenze anatomiche. Vantaggiosamente l’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione è biocompatibile per non pregiudicare la salute del paziente e per resistere ai materiali biologici con cui viene a contatto. Esiste una vasta gamma di materiali biocompatibili deformabili che nello stesso momento però sono vantaggiosamente anche rigidi e robusti per resistere alle deformazioni e per poter effettuare delle trazioni senza cedere al movimento dei denti o alle forze di trazione esercitate sui bracci dai dispositivi ortodontici. Preferibilmente si usano materiali polimerici o metalli, come acciaio inossidabile, titanio e le sue leghe. The deformability of the anchoring element, ie the plate and / or the arms, makes it adaptable to the patient's anatomy. In particular, the deformability of the anchoring element gives the arms to a greater extent the property of being adapted to the personal anatomy of each patient without having to customize the anchoring element already during its production. Adaptation to the shape of the palate occurs when the element is fixed on the palate, maxilla or mandible, sometimes using the patient's plaster models as a guide and sometimes directly in the mouth. The deformability of the arms allows the points of force application to be moved to the most suitable positions in the mouth. The deformability also includes the possibility of being able to cut the arms that are not useful for the purpose, which makes them even more adaptable to the anatomical needs. Advantageously, the anchoring element according to the invention is biocompatible in order not to compromise the patient's health and to resist the biological materials with which it comes into contact. There is a wide range of deformable biocompatible materials which, at the same time, are advantageously also rigid and robust to resist deformations and to be able to carry out tractions without yielding to the movement of the teeth or to the traction forces exerted on the arms by the orthodontic devices. Preferably, polymeric materials or metals are used, such as stainless steel, titanium and its alloys.

È inoltre da evidenziare che il fatto che l’elemento d’ancoraggio disponga di uno o più bracci, lo rende universale e molto versatile rispetto a una struttura fatta su misura. Una pluralità di bracci consente poi di spostare il punto dell’applicazione della forza a diverse distanze dal punto di fissazione dell’elemento d’ancoraggio nella bocca. Ancora, più bracci e/o più mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici permettono l'aggiunta di ulteriori dispositivi ortodontici durante il trattamento senza che diventi necessario rifare o modificare tutta la struttura. It should also be noted that the fact that the anchoring element has one or more arms makes it universal and very versatile compared to a custom-made structure. A plurality of arms then allows you to move the point of application of the force at different distances from the fixing point of the anchoring element in the mouth. Furthermore, more arms and / or more fixing means for the application of orthodontic devices allow the addition of additional orthodontic devices during treatment without it becoming necessary to redo or modify the entire structure.

Vantaggiosamente la piastra dispone di una pluralità di punti di fissaggio, limitando in tal modo le possibilità di movimento dell’elemento (movimenti di rotazione attorno al punto di fissaggio o di traslazione lungo le aperture) e aumentando la stabilità del fissaggio. La pluralità dei punti di fissaggio può per esempio essere realizzata dalla presenza di una pluralità di aperture, p. es. anche una pluralità di fori circolari. Questo offre all’operatore una grande scelta di punti di fissaggio. In casi in cui un punto di fissaggio viene a mancare, restano altre possibilità per poter realizzare un nuovo punto di fissaggio. In una variante esecutiva molto preferita almeno una delle aperture è di forma allungata. La forma allungata dell'apertura offre all’operatore un certo gioco per fissare l’elemento d’ancoraggio per cui non si è costretti a trovare proprio l’unico punto esatto per il suo fissaggio, per spostare l’elemento d’ancoraggio tenendo fermo il punto di fissaggio e allentando soltanto il collegamento fra vite ed elemento d’ancoraggio o per spostare una vite lungo l’apertura tenendo fermo l’elemento d’ancoraggio. Quindi l'invenzione raggiunge lo scopo che il fissaggio dell’elemento d'ancoraggio richiede meno precisione. Inoltre, se durante il trattamento si stacca una vite di fissaggio dal tessuto osseo, non è necessario staccare anche gli altri punti di fissaggio, in quanto la forma allungata dell’apertura fornisce più possibilità di fissare una nuova vite, come sopra descritto. L’apertura allungata comporta quindi il vantaggio che non è necessario utilizzare un nuovo elemento di ancoraggio nel caso in cui siano necessari nuovi punti di fissaggio. Con apertura di forma allungata si intende preferibilmente un’apertura a forma di asola dritta oppure un’apertura arcuata, p.es. a forma di sezione di cerchio. Sono però anche ipotizzabili aperture piegate (p.es. a “L”, a “T”, o a C ondulate o a croce etc.) che rendono la piastra però più instabile e meno ben adattabile a una superficie curva. Advantageously, the plate has a plurality of fixing points, thus limiting the possibility of movement of the element (rotational movements around the fixing point or translation along the openings) and increasing the stability of the fixing. The plurality of fixing points can for example be achieved by the presence of a plurality of openings, eg. ex. also a plurality of circular holes. This offers the operator a large choice of fixing points. In cases where a fastening point is missing, other possibilities remain to be able to create a new fastening point. In a very preferred embodiment variant at least one of the openings is elongated. The elongated shape of the opening offers the operator a certain amount of play to fix the anchoring element, so you are not forced to find the only exact point for its fixing, to move the anchoring element while holding still the fixing point and loosening only the connection between screw and anchor element or to move a screw along the opening while holding the anchor element. Therefore the invention achieves the purpose that the fixing of the anchoring element requires less precision. In addition, if during the treatment a fixing screw is detached from the bone tissue, it is not necessary to detach the other fixing points as well, since the elongated shape of the opening provides more possibilities to fix a new screw, as described above. The elongated opening therefore has the advantage that it is not necessary to use a new anchoring element in the event that new fixing points are required. With an elongated opening we preferably mean an opening in the shape of a straight slot or an arched opening, for example in the shape of a section of a circle. However, bent openings are also conceivable (eg "L", "T" or C wavy or cross etc.) which make the plate, however, more unstable and less well adaptable to a curved surface.

In una variante preferita dell’invenzione una di dette aperture è triangolare. Aperture del genere permettono di fissare l’elemento con delle viti con teste triangolari disponibili sul mercato bloccando il sistema contro movimenti lungo l’apertura di forma allungata. Naturalmente sono ipotizzabili anche altre forme di aperture, come aperture circolari o a forma di quadrato. In a preferred variant of the invention one of said openings is triangular. Openings of this kind allow you to fix the element with screws with triangular heads available on the market, blocking the system against movement along the elongated opening. Of course, other forms of openings are also conceivable, such as circular or square-shaped openings.

In una variante esecutiva particolarmente preferita l’elemento d'ancoraggio contiene almeno due aperture di forma allungata che sono disposte in modo tale che formino fra le loro estensioni longitudinali un adeguato angolo per poter fissare l’elemento d’ancoraggio in modo fermo in due punti nella bocca. La presenza di due aperture combina un’elevata varietà delle possibili posizioni di fissaggio con l’aumento della sicurezza del fissaggio stesso. Il posizionamento di due viti in due aperture allungate diverse blocca il sistema in caso di allentamento di una vite non soltanto contro la rotazione attorno al punto di fissaggio, ma anche contro spostamenti lungo l’apertura. Preferibilmente l’angolo fra le estensioni longitudinali delle aperture è scelto attorno a 90° assicurando con solo due punti di fissaggio su due linee che sono approssimativamente o esattamente perpendicolari fra di esse un’altissima stabilità del fissaggio stesso. In a particularly preferred embodiment variant the anchoring element contains at least two elongated openings which are arranged in such a way that they form an adequate angle between their longitudinal extensions in order to be able to fix the anchoring element firmly in two points in the mouth. The presence of two openings combines a high variety of possible fixing positions with an increase in the safety of the fixing itself. The placement of two screws in two different elongated openings blocks the system in case of loosening of a screw not only against rotation around the fixing point, but also against movement along the opening. Preferably the angle between the longitudinal extensions of the openings is chosen around 90 ° ensuring with only two fixing points on two lines that are approximately or exactly perpendicular to each other a very high stability of the fixing itself.

In una variante preferita dell’invenzione almeno un lato di almeno una di dette aperture è formato come banda stretta. Questa banda stretta imita la forma di fili ortodontici. Per l’ancoraggio scheletrico dell’elemento secondo l'invenzione si possono di principio utilizzare tutte le viti ortodontiche la cui testa è abbastanza larga per non passare per l’apertura. Vantaggiosamente però si utilizzano viti provviste di uno slot nella testa in cui è possibile inserire una banda stretta e fermarla con mezzi idonei, p. es. una legatura metallica, un filo o una legatura elastica o addirittura con della resina o del composito. Togliendo la legatura o l’elastico, si riesce a togliere e spostare l’elemento senza dover rimuovere le viti e quindi evitando nel migliore dei casi disagio al paziente oppure di dover rinunciare addirittura al riposizionare l’ancoraggio scheletrico ancora una volta nella stessa sede. Questo può rendersi necessario se l'impianto deve essere temporaneamente rimosso p. es. per trattare un’infiammazione sul palato. Elementi d’ancoraggio con aperture di questo genere (cioè aperture in cui un lato è formato come banda stretta) utilizzati con viti particolarmente adatte al bloccaggio e al rilascio di fili ortodontici senza che richiedano ulteriori ausiliari di fissaggio come resine o elastici permettono in modo ottimale di rimuovere l’elemento d'ancoraggio temporaneamente dalla bocca per poterlo agevolmente modificare e/o attivare e poi poterlo rimettere nella stessa sede senza dovere rimuovere i punti di fissaggio alla parte scheletrica e/o dentale. La banda stretta imita la forma dei fili ortodontici e può quindi essere inserita in qualsiasi dispositivo ortodontico (p. es. una vite ortodontica) atto ad alloggiare fili ortodontici. In a preferred variant of the invention at least one side of at least one of said openings is formed as a narrow band. This narrow band mimics the shape of orthodontic wires. For the skeletal anchoring of the element according to the invention, all orthodontic screws whose head is large enough not to pass through the opening can in principle be used. Advantageously, however, screws are used which are provided with a slot in the head in which it is possible to insert a narrow band and stop it with suitable means, eg. ex. a metal ligature, a wire or an elastic ligature or even with resin or composite. By removing the ligature or the elastic, it is possible to remove and move the element without having to remove the screws and thus avoiding discomfort to the patient in the best of cases or even having to renounce to reposition the skeletal anchor once again in the same location. This may be necessary if the implant needs to be temporarily removed p. ex. to treat inflammation on the palate. Anchor elements with openings of this kind (i.e. openings in which one side is formed as a narrow band) used with screws particularly suitable for locking and releasing orthodontic wires without requiring additional fastening aids such as resins or elastics optimally allow to temporarily remove the anchoring element from the mouth in order to be able to easily modify and / or activate it and then be able to put it back in the same seat without having to remove the fixing points to the skeletal and / or dental part. The narrow band mimics the shape of orthodontic wires and can therefore be inserted into any orthodontic device (e.g. an orthodontic screw) capable of accommodating orthodontic wires.

In una variante vantaggiosa dell’invenzione detta banda stretta è una sottile traversina che separa una coppia di dette aperture che sono disposte una affiancata all’altra. Preferibilmente le aperture affiancate sono di forma allungata e parallele fra di esse. Sono ipotizzabili p.es. anche aperture triangolari affiancate separate da una sottile traversina. Gli slot delle viti in commercio sono in genere dritti e non adatte a contenere fili o bande piegate. Ma, p.es. con l’uso di viti adattate anche all’inserimento di bande piegate, sono ipotizzabili anche aperture arcuate affiancate e separate da una traversina arcuata. In an advantageous variant of the invention said narrow band is a thin sleeper that separates a pair of said openings which are arranged side by side. Preferably the side-by-side openings are elongated and parallel to each other. For example, triangular openings placed side by side separated by a thin sleeper are also conceivable. Commercial screw slots are typically straight and unsuitable for holding bent wires or bands. But, for example with the use of screws also adapted to the insertion of bent bands, arched openings flanked and separated by an arched sleeper are also conceivable.

La piastra può presentare qualsiasi combinazione di aperture diverse. The plate can have any combination of different openings.

In una forma d’esecuzione molto vantaggiosa dell’invenzione l’elemento d’ancoraggio è formato di almeno due elementi collegati fra di essi in modo snodato. E' ipotizzabile che la piastra è costituita da due elementi che sono collegati fra di loro con uno snodo, come p. es. una piastra a “V” o a “C” in cui le due gambe possono essere mosse l’una contro l’altra aumentando in questo modo le possibilità di posizionamento dei bracci. Realizzabili sono anche varianti in cui almeno un braccio è movibile attorno a uno snodo tramite il quale è collegato alla piastra. Sono ipotizzabili anche forme in cui la piastra consiste in più di due elementi collegati di volta in volta fra di essi tramite degli snodi creando in questo modo una catena che può p. es. imitare la forma dell’arco dentale. In a very advantageous embodiment of the invention, the anchoring element is made up of at least two elements connected to each other in an articulated way. It is conceivable that the plate consists of two elements that are connected to each other with a joint, such as p. ex. a "V" or "C" plate in which the two legs can be moved against each other thus increasing the possibilities of positioning the arms. There are also variants in which at least one arm is movable around a joint through which it is connected to the plate. Forms are also conceivable in which the plate consists of more than two elements connected from time to time between them by means of joints thus creating a chain that can p. ex. imitate the shape of the dental arch.

In una variante vantaggiosa dell’invenzione i bracci sono disposti sul perimetro della piastra. Questo permette uno spessore molto ridotto dell’elemento d’ancoraggio creando meno disagio nella bocca del paziente. In an advantageous variant of the invention, the arms are arranged on the perimeter of the plate. This allows for a very reduced thickness of the anchoring element, creating less discomfort in the patient's mouth.

Vantaggiosamente, detti primi mezzi di fissaggio per un ancoraggio scheletrico intraorale dell’elemento d’ancoraggio sono delle viti che sono in grado di bloccare e rilasciare un filo ovvero una traversina o banda della piastra e definite autoleganti o autobloccanti. Questo permette lo spostamento e/o la sostituzione dell’elemento d’ancoraggio senza dover staccare le viti di fissazione. Viti particolarmente adatte al bloccaggio e al rilascio di fili ortodontici senza che richiedano ulteriori ausiliari di fissaggio come resine o elastici sono descritte p. es. nella domanda di brevetto italiano VI2008A000312 a nome dello stesso richiedente oppure nel documento W02008/045908 A2. Viti di questo genere permettono anche un semplice scorrimento dell’elemento d’ancoraggio lungo l’apertura. Advantageously, said first fastening means for an intraoral skeletal anchoring of the anchoring element are screws that are able to lock and release a wire or a sleeper or band of the plate and are defined as self-ligating or self-locking. This allows the movement and / or replacement of the anchoring element without having to remove the fixing screws. Screws particularly suitable for locking and releasing orthodontic wires without requiring additional fixing aids such as resins or elastics are described on p. ex. in the Italian patent application VI2008A000312 in the name of the same applicant or in the document WO2008 / 045908 A2. Screws of this kind also allow a simple sliding of the anchoring element along the opening.

Detti secondi mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici possono essere di vario genere, come p. es. ganci, perni, occhielli e/o fori in/su cui possono essere inseriti e fissati dei dispositivi ortodontici, come p. es. elastici, molle, fili ortodontici, legature di vario tipo e/o altre viti. La vasta gamma di mezzi di fissaggio rende la struttura o l’elemento d’ancoraggio universale e atto a collegare i più diversi dispositivi immaginabili, come fili ortodontici e/o staffe e/o molle e/o placche e/o griglie e/o viti ortodontiche e/o brackets ortodontici. Tali mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici possono essere situati inqualsiasi posto del braccio, come p. es. solo su un lato del braccio o su entrambi i lati. Said second fixing means for the application of orthodontic devices can be of various kinds, such as p. ex. hooks, pins, eyelets and / or holes in / on which orthodontic devices can be inserted and fixed, such as p. ex. elastics, springs, orthodontic wires, various types of ligatures and / or other screws. The wide range of fastening means makes the structure or the anchoring element universal and suitable for connecting the most diverse devices imaginable, such as orthodontic wires and / or brackets and / or springs and / or plates and / or grids and / or orthodontic screws and / or orthodontic brackets. These fastening means for the application of orthodontic devices can be located anywhere on the arm, such as p. ex. on one side of the arm only or on both sides.

Vantaggiosamente, ogni braccio dell’elemento d’ancoraggio può avere una forma diversa dall’altra; come possono variare anche i mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici fra i bracci e all’interno di un unico braccio. Così si è creato un sistema molto versatile. Advantageously, each arm of the anchoring element can have a different shape from the other; how can the fixing means for the application of orthodontic devices between the arms and within a single arm also vary. Thus a very versatile system was created.

Varianti dell’invenzione sono oggetto delle rivendicazioni dipendenti. Lo scopo e i vantaggi detti verranno meglio evidenziati durante la descrizione di preferite forme di esecuzione dell’elemento d’ancoraggio per dispositivi ortodontici secondo l’invenzione che vengono date a titolo esemplificativo e non limitativo con riferimento alle allegate tavole di disegno. Variants of the invention are the subject of dependent claims. The aforementioned purpose and advantages will be better highlighted during the description of preferred embodiments of the anchoring element for orthodontic devices according to the invention which are given by way of non-limiting example with reference to the attached drawing tables.

Le fig. 1 a,b e 2 a,b sono delle viste dall’alto su diverse forme dell’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione con quattro bracci; le fig. 3 a-d sono delle viste dall’alto su diverse forme dell’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione con due bracci; The figs. 1 a, b and 2 a, b are top views on different shapes of the anchoring element according to the invention with four arms; figs. 3 a-d are top views on different shapes of the anchoring element according to the invention with two arms;

le fig. 4 a-j sono delle viste dall'alto su diverse forme dell’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione con un unico braccio; figs. 4 a-j are top views on different shapes of the anchoring element according to the invention with a single arm;

le fig. 5a e 5b mostrano possibili posizioni delle viti sull’elemento d'ancoraggio della fig. 1 b; figs. 5a and 5b show possible positions of the screws on the anchoring element of fig. 1 b;

la fig. 6 mostra possibili posizioni delle viti sull’elemento d’ancoraggio della fig. 2a; fig. 6 shows possible positions of the screws on the anchoring element of fig. 2a;

le fig. 7a e b mostrano possibili posizioni delle viti sull’elemento d'ancoraggio della fig. 2b; figs. 7a and b show possible positions of the screws on the anchoring element of fig. 2b;

le fig. 8a-c mostrano possibili posizioni delle viti sull'elemento d’ancoraggio della fig. 3a; figs. 8a-c show possible positions of the screws on the anchoring element of fig. 3a;

la fig. 9 mostra possibili posizioni delle viti sull’elemento d’ancoraggio della fig. 3b; fig. 9 shows possible positions of the screws on the anchoring element of fig. 3b;

le fig. 10a-b mostrano possibili posizioni delle viti sull’elemento d’ancoraggio delle fig. 3c-d figs. 10a-b show possible positions of the screws on the anchoring element of figs. 3c-d

le fig. 1 1 a-j mostrano possibili posizioni delle viti sull’elemento d’ancoraggio delle fig. 4a-j; figs. 1 1 a-j show possible positions of the screws on the anchoring element of figs. 4a-j;

la fig. 12 è una vista sul palato di un paziente con un elemento d'ancoraggio secondo l’invenzione; fig. 12 is a view on the palate of a patient with an anchoring element according to the invention;

le fig. 13a-e mostrano degli elementi d’ancoraggio corrispondenti alle figg. 11 a,c,e,g e i in cui la coppia di due aperture è stata sostituita da un’apertura triangolare; figs. 13a-e show anchoring elements corresponding to figs. 11 a, c, e, g and i in which the pair of two openings has been replaced by a triangular opening;

la fig. 14 è una vista su un elemento d’ancoraggio con uno snodo. Nella vista dall’alto delle fig. 1 a e 1 b e delle fig. 2a e 2b gli elementi d’ancoraggio secondo l’invenzione sono indicati complessivamente con 2. L’elemento d’ancoraggio comprende una piastra 4. Gli elementi d’ancoraggio rappresentati nelle fig. 1 a, 1 b, 2a e 2b presentano quattro bracci 6 che sono fissati sugli angoli della piastra 4. Le estremità dei bracci 6 sono dotati di ganci 8. Nella fig. 1 a è presente una sola coppia di ganci 8 per ogni braccio 6. Nella fig. 2b invece due bracci opposti presentano di volta in volta tre coppie di ganci doppi 8, mentre gli altri due bracci 6 sono dotati di tre occhielli 17 non completamente chiusi, uno disposto sopra l'altro. Nelle fig. 1 a e 1 b la piastra 4 presenta tre coppie di aperture allungate 10a, 10b e 10c. Le aperture, a forma di asole, sono di volta in volta parallele fra di loro. fig. 14 is a view of an anchoring element with a joint. In the top view of figs. 1 a and 1 b and of figs. 2a and 2b the anchoring elements according to the invention are indicated as a whole with 2. The anchoring element includes a plate 4. The anchoring elements represented in figs. 1 a, 1 b, 2a and 2b have four arms 6 which are fixed on the corners of the plate 4. The ends of the arms 6 are provided with hooks 8. In fig. 1 a there is only one pair of hooks 8 for each arm 6. In fig. 2b, on the other hand, two opposite arms each have three pairs of double hooks 8, while the other two arms 6 are equipped with three not completely closed eyelets 17, one arranged above the other. In figs. 1 a and 1 b the plate 4 has three pairs of elongated openings 10a, 10b and 10c. The openings, in the shape of slots, are from time to time parallel to each other.

Le asole 10a sono disposte perpendicolarmente alle asole 10b e 10c. The slots 10a are arranged perpendicularly to the slots 10b and 10c.

In ogni coppia di asole 10a, 10b e 10c le due asole sono separate da una stretta traversina 13. Questa traversina 13 può essere inserita in una vite. E’ anche possibile inserire delle viti direttamente nelle aperture premendo e tenendo la piastra con la testa della vite contro p. es. il palato. In each pair of slots 10a, 10b and 10c the two slots are separated by a narrow sleeper 13. This sleeper 13 can be inserted into a screw. It is also possible to insert screws directly into the openings by pressing and holding the plate with the head of the screw against p. ex. the palate.

Nelle figure 2a e 2b la piastra 4 dispone soltanto di due coppie di due asole parallele 10a e 10b. Le asole sono separate fra di loro da una traversina 13. L’elemento d’ancoraggio della fig. 2b presenta su ogni angolo della piastra 4 un braccio 6 con di volta in volta un doppio gancio 8. L’elemento d’ancoraggio rappresentato nella fig. 2a presenta, su due angoli vicini della piastra 4, due bracci 6 con di volta in volta un doppio gancio 8, mentre sui lati corti della piastra 4 sporgono due bracci a forma di griglie ortodontiche 12. Sono ipotizzabili altre combinazioni di bracci diversi in numero e forma, come per esempio anche l’uso di bracci dei tipi rappresentati nelle fig. In figures 2a and 2b the plate 4 has only two pairs of two parallel slots 10a and 10b. The slots are separated from each other by a sleeper 13. The anchoring element of fig. 2b has an arm 6 on each corner of the plate 4 with a double hook 8 from time to time. The anchoring element shown in fig. 2a has, on two neighboring corners of the plate 4, two arms 6 each with a double hook 8, while on the short sides of the plate 4 protrude two arms in the shape of orthodontic grids 12. Other combinations of different arms in number are conceivable. and form, such as for example also the use of arms of the types shown in FIGS.

4a-j in elementi d’ancoraggio con più bracci. E’ anche possibile applicare dei bracci sui lati lunghi della piastra 4. Non sono da escludere forme di elementi d’ancoraggio 2 con un numero minore o maggiore di bracci e/o griglie ortodontiche 12. Secondo le esigenze ortodontiche sono ipotizzabili, indipendentemente dalla variante esecutiva, anche elementi d’ancoraggio con un altro numero di bracci, p.es. tre o cinque bracci. 4a-j in anchoring elements with several arms. It is also possible to apply arms on the long sides of the plate 4. Shapes of anchoring elements 2 with a smaller or greater number of arms and / or orthodontic grids 12 cannot be excluded. executive, also anchor elements with another number of arms, eg three or five arms.

Per motivi di chiarezza si è rinunciati a disegnare i bracci nella fig. 3a che mostra una piastra 104 a forma di “V” secondo l’invenzione su cui si trova una coppia di asole parallele 114c. Due singole asole 114a e 114b sono disposte in forma obliqua rispetto alle asole 114c sulle gambe della “V”. Le asole 114a e 114b hanno su tre lati un bordo a forma di banda stretta 115 atta a essere bloccata da una rispettiva vite. Le gambe 106a della piastra 104 a “V” potrebbero essere utilizzate sia per ancorare l’elemento d’ancoraggio nella bocca come anche per fissare un dispositivo ortodontico direttamente in una delle asole 114a, b. For reasons of clarity, the drawing of the arms in fig. 3a showing a plate 104 in the shape of a "V" according to the invention on which there is a pair of parallel slots 114c. Two single slots 114a and 114b are arranged in an oblique shape with respect to slots 114c on the legs of the "V". The slots 114a and 114b have on three sides an edge in the form of a narrow band 115 capable of being locked by a respective screw. The legs 106a of the "V" plate 104 could be used both to anchor the anchoring element in the mouth as well as to fix an orthodontic device directly in one of the slots 114a, b.

Rispetto alla fig. 3a, la fig. 3b mostra una piastra 104 a “V” in cui sono praticate nelle due gambe due coppie di due asole parallele 116a e 116b separate tra di loro da una traversina stretta 113 atta a essere inserita in una vite. Un’altra coppia di asole 116c è disposta in forma orizzontale nella punta della “V” formata dalle due gambe della piastra 104. Sulle estremità delle gambe si trovano dei bracci 106 con di volta in volta tre occhielli non chiusi 117. L’orientamento degli occhielli può essere scelto in qualsiasi modo. Inoltre gli occhielli possono essere anche chiusi. Le fig. 3a-d mostrano in forma evidente che la forma della piastra non è limitata alla forma rettangolare. Indipendentemente dalla variante d’esecuzione dell’invenzione la piastra può avere le più diverse forme, come p. es. può avere la forma di un semicerchio, può essere formata a “V”, può essere un quadrato, un rettangolo, un trapezio, un cerchio, un arco etc. La piastra può avere qualsiasi forma adatta a realizzare una configurazione idonea delle aperture e dei bracci. Compared to fig. 3a, fig. 3b shows a "V" -shaped plate 104 in which two pairs of two parallel slots 116a and 116b are made in the two legs, separated from each other by a narrow crosspiece 113 suitable for being inserted into a screw. Another pair of slots 116c is arranged horizontally in the tip of the "V" formed by the two legs of the plate 104. On the ends of the legs there are arms 106 with each time three unclosed eyelets 117. The orientation of the eyelets can be chosen in any way. Furthermore, the eyelets can also be closed. The figs. 3a-d clearly show that the shape of the plate is not limited to the rectangular shape. Regardless of the execution variant of the invention, the plate can have the most diverse shapes, such as p. ex. it can have the shape of a semicircle, it can be shaped like a "V", it can be a square, a rectangle, a trapezoid, a circle, an arch etc. The plate can have any shape suitable for providing a suitable configuration of the openings and arms.

Le figg. 3c e 3d mostrano degli elementi d’ancoraggio 102 secondo l’invenzione in cui la piastra 104 è a forma di semicerchio e in cui sugli angoli del semicerchio si trovano dei bracci 106 con dei doppi ganci 108. Lungo il bordo del semicerchio si trovano due asole arcuate 118a e 118b il cui lato esterno è una banda stretta 115 atta a essere bloccata in un’apposita vite. In più la piastra 104 dispone di due asole rettangolari 118d disposti fra le asole arcuate 118a e 118b e perpendicolari alla base orizzontale della piastra 104. In posizione perpendicolare rispetto alle asole 118d parallele si trova una singola asola 118c con un lato formato da una banda stretta, o al di sotto delle asole parallele (fig. 3c) o al di sopra delle asole parallele (fig. Figs. 3c and 3d show anchoring elements 102 according to the invention in which the plate 104 is in the shape of a semicircle and in which at the corners of the semicircle there are arms 106 with double hooks 108. Along the edge of the semicircle there are two arcuate slots 118a and 118b whose outer side is a narrow band 115 able to be locked in a suitable screw. In addition, the plate 104 has two rectangular slots 118d arranged between the arcuate slots 118a and 118b and perpendicular to the horizontal base of the plate 104. In a perpendicular position with respect to the parallel slots 118d there is a single slot 118c with one side formed by a narrow band , either below the parallel slots (fig.3c) or above the parallel slots (fig.

3d). 3d).

Le fig. 4a-j mostrano tutte degli elementi d’ancoraggio 202 con un solo braccio 206 o 206a. Per motivi di chiarezza solo le fig. 4a e 4b presentano tutti i numeri di riferimento. Nelle altre figure sono stati indicati con numeri di riferimento soltanto i mezzi per il fissaggio di dispositivi ortodontici. Le figure 4b e 4d mostrano particolari forme dei bracci 206a in cui i mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici sono stati omessi per rendere più chiaro diverse forme base possibili. Però è anche ipotizzabile che fungono direttamente da mezzo di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici, potendo essere inseriti p. es. in una vite di un dispositivo ortodontico. Nelle fig. 4a, 4c, 4e, 4g e 4i le aperture sono rappresentate da una coppia di asole rettangolari parallele 222a e da una asola rettangolare 222b disposta con il suo asse longitudinale perpendicolarmente alle asole 222a. Mentre nelle fig. 4b, 4d, 4f, 4h e 4j si trovano due coppie di due asole parallele 224a e 224b disposte perpendicolarmente fra di loro. Le asole parallele sono di volta in volta separate da una traversina 213 atta a essere bloccata in un’apposita vite. Nel caso della singola asola 222b uno dei suoi lati è una banda stretta 215 atta a essere bloccata da un’apposita vite. La fig. 4a mostra dei mezzi di fissaggio sul braccio 206 che sono degli occhielli 217 non chiusi disposti su solo un lato del braccio. Nella fig. The figs. 4a-j show all of the anchoring elements 202 with a single arm 206 or 206a. For reasons of clarity only figs. 4a and 4b have all the reference numbers. In the other figures, only the means for fixing orthodontic devices have been indicated with reference numbers. Figures 4b and 4d show particular shapes of the arms 206a in which the fixing means for the application of orthodontic devices have been omitted to clarify different possible basic shapes. However, it is also conceivable that they act directly as a means of fixing for the application of orthodontic devices, since they can be inserted p. ex. in a screw of an orthodontic device. In figs. 4a, 4c, 4e, 4g and 4i the openings are represented by a pair of parallel rectangular slots 222a and by a rectangular slot 222b arranged with its longitudinal axis perpendicular to the slots 222a. While in figs. 4b, 4d, 4f, 4h and 4j there are two pairs of two parallel slots 224a and 224b arranged perpendicularly to each other. The parallel slots are separated from time to time by a sleeper 213 capable of being locked in a special screw. In the case of the single slot 222b, one of its sides is a narrow band 215 able to be blocked by a special screw. Fig. 4a shows fastening means on the arm 206 which are non-closed eyelets 217 arranged on only one side of the arm. In fig.

4c gli occhielli 217a sono un po’ meno distanziati fra di loro. Nella fig. 4c the eyelets 217a are a little less spaced apart. In fig.

4e i mezzi per il fissaggio di dispositivi ortodontici sono tre coppie di doppi ganci 208, come anche nelle fig. 4g e 4h in cui l'orientamento dei ganci 209 è invertito rispetto alla fig. 4e. Le fig. 4i e 4 j mostrano invece dei ganci diritti a forma di chiodo 207. Infine, nella fig. 4f nel braccio 206 sono applicati dei fori 205 come mezzi per il fissaggio di dispositivi ortodontici. Qui sono ipotizzabili anche altre forme di fori. I mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici e il loro orientamento e il loro numero, il numero dei bracci, la configurazione e il numero delle aperture non sono collegati inseparabilmente fra di essi. L’invenzione prevede di poter combinare le diverse possibilità illustrate indipendentemente dall’esempio illustrato fra di esse. La scelta di un tipo di configurazione delle aperture non implica una determinata scelta del numero di bracci p. es. Tutte le combinazioni teoricamente ipotizzabili possono essere combinate anche nel reale elemento d’ancoraggio. 4 and the means for fixing orthodontic devices are three pairs of double hooks 208, as also in figs. 4g and 4h in which the orientation of the hooks 209 is reversed with respect to fig. 4e. The figs. 4i and 4j show instead straight hooks in the shape of a nail 207. Finally, in fig. 4f in the arm 206 holes 205 are applied as means for fixing orthodontic devices. Other hole shapes are also conceivable here. The fixing means for the application of orthodontic devices and their orientation and their number, the number of arms, the configuration and the number of openings are not inseparably connected to each other. The invention provides to be able to combine the different possibilities illustrated independently of the example illustrated between them. The choice of a type of opening configuration does not imply a specific choice of the number of arms p. ex. All theoretically conceivable combinations can also be combined in the real anchor element.

Le figure 5a, 5b, 6, 7a, 7b, 8a-c, 9, 10a e b, 11 a-j corrispondono alle rispettive figure sopra descritte. Le corrispondenze sono descritte nella breve descrizione dei disegni. Servono per illustrare le diverse possibilità di applicare delle viti 11 , 111 e 211 sulle traversine 13, 113 e 213 fra due asole parallele o su una banda stretta 115 e 215 che delimita un’asola singola su un lato. In fig. 5b si osserva per esempio bene come una vite 11 può essere spostata lungo le asole 10c per recuperare un punto di fissaggio. Le possibilità di posizionamento della vite esplicano in modo chiaro che non è richiesta un’altissima precisione nel fissaggio della piastra 4. Non si è limitati al fissaggio delle relative piastre 4, 104 e 204 in solo due punti di fissaggio. Infatti le asole permettono nelle piastre secondo l’invenzione ben più punti di fissaggio. Gli elementi d’ancoraggio delle fig. 10a e 10b per esempio consentono anche un gioco di spostamento della piastra 104 lungo una linea curva, non solo lungo linee rettilinee. Nelle figg. 8a-c i bracci sono stati omessi per motivi di chiarezza. Figures 5a, 5b, 6, 7a, 7b, 8a-c, 9, 10a and b, 11 a-j correspond to the respective figures described above. The correspondences are described in the brief description of the drawings. They are used to illustrate the different possibilities of applying screws 11, 111 and 211 on the sleepers 13, 113 and 213 between two parallel slots or on a narrow band 115 and 215 that delimits a single slot on one side. In fig. 5b it can be seen, for example, how a screw 11 can be moved along the slots 10c to recover a fixing point. The screw positioning possibilities clearly show that very high precision in fixing plate 4 is not required. We are not limited to fixing the relative plates 4, 104 and 204 in only two fixing points. In fact, the slots allow in the plates according to the invention much more fixing points. The anchoring elements of figs. 10a and 10b for example also allow a play of displacement of the plate 104 along a curved line, not only along straight lines. In figs. 8a-c the arms have been omitted for reasons of clarity.

La fig. 12 mostra il palato 19 di un paziente. Un elemento d’ancoraggio 2 secondo l’invenzione è fissato con delle viti 11 nella porzione ossea del palato 19. Le posizioni delle viti 11 sono variabili lungo le asole 10a e 10b della piastra 4. L’elemento d’ancoraggio 2 presenta quattro bracci 6 di cui uno è inutilizzato e può essere tagliato lungo la linea x. Il braccio non utilizzato presenta degli occhielli 17. Gli altri tre bracci presentano delle coppie di doppi ganci 8. Due denti molari 3a e 3b portano degli anelli 15a e 15b su cui sono fissate una molla 30 e due legature 32 che a loro volta vengono fissate sui ganci 8 o su un occhiello 17 dell’elemento d'ancoraggio 2. Fig. 12 shows the palate 19 of a patient. An anchoring element 2 according to the invention is fixed with screws 11 in the bony portion of the palate 19. The positions of the screws 11 are variable along the slots 10a and 10b of the plate 4. The anchoring element 2 has four arms 6 of which one is unused and can be cut along line x. The unused arm has some eyelets 17. The other three arms have pairs of double hooks 8. Two molar teeth 3a and 3b carry rings 15a and 15b on which a spring 30 and two ligatures 32 are fixed which in turn are fixed on the hooks 8 or on an eyelet 17 of the anchoring element 2.

Si osserva che i bracci sono stati deformati per adattarsi bene al palato 19 del paziente e i punti dell’applicazione di forza sui denti 3a e 3b sono stati spostati dal punto d’ancoraggio (viti 11 ) ai punti dove la molla 30 o le legature 32 sono fissate sui ganci 8 o sull’occhiello 17. It is observed that the arms have been deformed to fit the patient's palate 19 well and the points of force application on teeth 3a and 3b have been moved from the anchor point (screws 11) to the points where the spring 30 or the ligatures 32 are fixed on hooks 8 or eyelet 17.

Le figure 13a-e mostrano la variante esecutiva dell’invenzione in cui l’elemento d’ancoraggio 302 presenta sulla piastra 304 oltre all’apertura di forma allungata 318 un’apertura triangolare 322. Una vite 311 è fissata includendo una banda stretta 315. Le figure 13a-e si distinguono soltanto nella forma del braccio 306, cioè nel tipo dei secondi mezzi di fissaggio per l’applicazione di dispositivi ortodontici. La fig. 14 indica con 402 un elemento d’ancoraggio che presenta una piastra 404 a forma di “V” che è costituita da due elementi 404a e 404b collegati fra di essi tramite uno snodo 424. I due elementi 404a e 404b corrispondono sostanzialmente alle due gambe della “V”. Con un movimento nella direzione Z un elemento 404b può essere mosso rispetto all’altro elemento 404a. Le posizioni A, B e C mostrano alcuni esempi per possibili configurazioni della piastra 404. Per motivi di semplicità si è rinunciati al disegno dei bracci. Le aperture 418 e 419 sono perpendicolari fra di esse. Le aperture 418 presentano su tre lati una banda stretta 415, adatta a essere inserita in una vite 411. Figures 13a-e show the embodiment variant of the invention in which the anchoring element 302 has on the plate 304 in addition to the elongated opening 318 a triangular opening 322. A screw 311 is fixed including a narrow band 315. Figures 13a-e differ only in the shape of the arm 306, ie in the type of the second fixing means for the application of orthodontic devices. Fig. 14 indicates with 402 an anchoring element which has a plate 404 in the shape of a "V" which consists of two elements 404a and 404b connected to each other by means of a joint 424. The two elements 404a and 404b substantially correspond to the two legs of the "V". With a movement in the Z direction an element 404b can be moved with respect to the other element 404a. Positions A, B and C show some examples for possible configurations of the plate 404. For reasons of simplicity, the design of the arms has been dispensed with. The openings 418 and 419 are perpendicular to each other. The openings 418 have a narrow band 415 on three sides, suitable for being inserted into a screw 411.

Elementi d’ancoraggio secondo l’invenzione senza snodo possono essere prodotti in un unico pezzo, per esempio stampandoli semplicemente da un foglio di materiale adatto. Questo comporta il vantaggio di abbassare notevolmente i costi per la produzione degli stessi. Diventa un articolo di massa, non più personalizzato. Anchor elements according to the invention without joint can be produced in a single piece, for example by simply printing them from a sheet of suitable material. This has the advantage of significantly lowering the costs for their production. It becomes a mass article, no longer personalized.

Si comprende quindi, per quanto detto, che l’elemento d’ancoraggio in tutte le forme esecutive descritte e rappresentate supera effettivamente tutti gli inconvenienti citati che si riscontrano negli elementi d’ancoraggio noti. It is therefore understood, for what has been said, that the anchoring element in all the embodiments described and represented actually overcomes all the aforementioned drawbacks that are found in the known anchoring elements.

In particolare si comprende l’universalità e la versatilità dell’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione che può essere adattato durante il suo fissaggio intraorale all’anatomia di ogni paziente e che riesce a soddisfare diverse esigenze in un unico elemento d’ancoraggio, cioè di applicare diversi dispositivi ortodontici in diversi punti della bocca senza dover aggiungere ulteriori elementi d’ancoraggio. In particular, it is understood the universality and versatility of the anchoring element according to the invention which can be adapted during its intraoral fixation to the anatomy of each patient and which is able to satisfy different needs in a single anchoring element, that is to apply different orthodontic devices in different points of the mouth without having to add additional anchoring elements.

E’ inoltre raggiunto lo scopo della presente invenzione di proporre un elemento d’ancoraggio che permetta di separare il punto dell’applicazione di forza dal punto di fissaggio dell’elemento d’ancoraggio. The aim of the present invention is also achieved to propose an anchoring element that allows to separate the point of application of force from the fixing point of the anchoring element.

E’ anche pienamente raggiunto lo scopo di fornire un sistema poco costoso nella produzione che può essere adattato a qualsiasi anatomia orale. The aim of providing an inexpensive system in production that can be adapted to any oral anatomy is also fully achieved.

In particolare, è stato realizzato un elemento d’ancoraggio che consente di essere spostato durante il trattamento o dopo la perdita di punti di fissaggio senza dover staccare e/o sostituire tutto l'impianto. Inoltre l'invenzione fornisce un elemento d’ancoraggio che permette di essere rimosso temporaneamente dalla bocca per potere essere agevolmente modificato e/o attivato e poi poterlo rimettere nella stessa sede senza dovere rimuovere i punti di fissaggio alla parte scheletrica e/o dentale. In particular, an anchoring element was created that allows it to be moved during treatment or after the loss of fixing points without having to detach and / or replace the entire system. Furthermore, the invention provides an anchoring element that allows it to be temporarily removed from the mouth in order to be easily modified and / or activated and then to be able to put it back in the same seat without having to remove the fixing points to the skeletal and / or dental part.

L’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione richiede molta meno precisione durante il fissaggio, una precisione difficilmente raggiungibile in un posto poco accessibile come la bocca. The anchoring element according to the invention requires much less precision during fastening, a precision that is difficult to achieve in an inaccessible place such as the mouth.

Qualora in fase esecutiva all’elemento d’ancoraggio secondo l’invenzione dovessero essere apportate modifiche tali da rientrare nell’ambito delle rivendicazioni che seguono, tali modifiche e varianti si dovranno ritenere tutte protette dal presente brevetto. Should modifications be made to the anchoring element according to the invention during the execution phase, such as to fall within the scope of the following claims, such modifications and variations must be considered all protected by this patent.

Claims

CLAIMS 1) Anchor element (2; 102; 202; 302; 402) for orthodontic devices comprising one or more openings (10a-c; 114a-c, 116a-c, 118a-d, 120a-d; 222a-b, 224a-b; 318, 322; 418, 419) to receive the first fixing means (11; 111; 211; 311; 411) for an intraoral skeletal anchoring of said element and of the second fixing means (8, 17; 108) , 114a-b, 117; 205, 206a, 207, 208, 209, 217, 217a) for the application of orthodontic devices (30, 32) characterized in that said element (2; 102; 202; 302; 402) is deformable and also comprises a plate (4; 104; 204; 304; 404) on which one or more arms (6, 12; 106, 106a; 206, 206a; 306) are arranged on which said second means of fixing (8, 17; 108, 114a-b, 117; 205, 206a, 207, 208, 209, 217, 217a) for the application of orthodontic devices (30, 32) and which has said one or more openings ( 10a-c; 114a-c, 116a-c, 118a-d, 120a-d; 222a-b, 224a-b; 318, 322; 418).

2) Anchor element according to claim 1) characterized in that said plate (4; 104; 204; 304; 404) has at least one elongated opening (10a-c; 114a-c, 116ac, 118a-d , 120a-d; 222a-b, 224a-b; 318; 418, 419).

3) Anchoring element according to any one of the preceding claims characterized in that said plate (4; 104; 204; 404) contains at least two elongated openings (10a-c; 114a-c, 116a-c, 118a-d , 120a-d; 222a-b, 224a-b; 418, 419) which are arranged in such a way that they form a suitable angle between their longitudinal extensions to be able to fix the anchoring element (2; 102; 202; 402 ) firmly in two places in the mouth.

4) Anchoring element according to claim 3) characterized by the fact that said angle is around 90 °.

5) Anchoring element according to any one of the preceding claims characterized in that at least one side of at least one of said openings (114a-b, 118a-b, 120a-b; 222b) is formed as a narrow band (13; 113, 115; 213, 215; 315; 415).

6) Anchor element according to claim 5) characterized by the fact that said narrow band is a thin sleeper (13; 113; 213) that separates a pair of said openings which are arranged side by side.

7) Anchoring element according to claim 5) or 6) characterized by the fact that said first fixing means (11; 111; 211; 311; 411) for an intraoral skeletal anchoring are screws suitable for locking said narrow band (13 ; 113, 115; 213, 215; 315; 415).

8) Anchor element according to any of the previous claims characterized by the fact that said plate (304) has at least one opening (322) of a triangular shape.

9) Anchor element according to any of the preceding claims characterized by the fact that said arms (6; 106; 206; 206a; 306) are arranged on the perimeter of said plate (4; 104; 204; 304).

10) Anchoring element according to any one of the preceding claims characterized in that said second fixing means (8, 17; 108, 114a-b, 117; 205, 206a, 207, 208, 209, 217, 217a) for the '' application of orthodontic devices are hooks (8; 108; 207, 208, 209) and / or eyelets (17; 117; 217, 217a) and / or pins and / or holes (114a-b; 205) .

11) Anchoring element according to any of the preceding claims characterized by the fact that at least one of said arms is an orthodontic grid (12).

12) Anchor element according to any of the preceding claims characterized by the fact that said anchoring element (2; 102; 202; 302) is formed from a single piece.

13) Anchor element according to any one of claims 1) to 11) characterized by the fact that said anchoring element (402) is formed of at least two elements (404a, 404b) connected to each other in an articulated way.

14) Anchor element according to any of the previous claims characterized by the fact that it is biocompatible.

15) Anchoring element according to any one of the preceding claims characterized in that said orthodontic devices are orthodontic wires (32) and / or brackets and / or springs (30) and / or plates and / or grids and / or orthodontic screws and / or orthodontic brackets.

16) Anchoring element according to any one of the preceding claims characterized in that said arms (6; 106, 106a;) and / or said second fixing means for the application of orthodontic devices (8, 17; 108, 114a-b , 117; 205, 206a, 207, 208, 209, 217, 217a) are the same or different from each other.