ITRM970454A1

ITRM970454A1 - ORTHESIS PRESIDIUM POSITIONER FOR UPPER LIMB

Info

Publication number: ITRM970454A1
Application number: IT97RM000454A
Authority: IT
Inventors: Ivano Feliciotti
Original assignee: Ivano Feliciotti
Priority date: 1997-07-23
Filing date: 1997-07-23
Publication date: 1999-01-23
Also published as: ITRM970454A0; IT1294203B1

Description

Descrizione dell'invenzione industriale dal titolo: PRESIDIO/ORTESI POSIZIONATORE PER ARTO SUPERIORE; a Description of the industrial invention entitled: PRESIDIO / ORTHESIS POSITIONER FOR UPPER LIMB; to

La presente invenzione riguarda il settore della riabilitazione, in particolare degli arti superiori di pazienti costretti a stare in carrozzina temporaneamente o permanentemente. The present invention relates to the field of rehabilitation, in particular of the upper limbs of patients forced to stay in a wheelchair temporarily or permanently.

L'oggetto del trovato consiste in un dispositivo accessorio, che può essere fissato velocemente e facilmente ad una carrozzina o ad una sedia ortopedica, in grado di posizionare nella maniera desiderata il braccio e l'avambraccio, agendo favorevolmente sulla postura delle articolazioni del gomito, della spalla e del polso. The object of the invention consists of an accessory device, which can be fastened quickly and easily to a wheelchair or to an orthopedic chair, capable of positioning the arm and forearm in the desired manner, acting favorably on the posture of the elbow joints, shoulder and wrist.

Accade spesso che in caso di patologie neurologiche centrali {ad es. plegìe, paresi, ecc.), periferiche (ad es. lesioni radicolari, di plesso, ecc.), o per necessità ortopediche (nella fase postoperatoria e/o nella fase riabilitativa), il medico abbia l'esigenza di posizionare adeguatamente l'arto superiore del paziente in cura. It often happens that in case of central neurological pathologies {eg. plegia, paresis, etc.), peripheral (e.g. root lesions, plexus, etc.), or for orthopedic needs (in the postoperative and / or rehabilitative phase), the doctor needs to position the upper limb of the patient under treatment.

Si osservi infatti che molto spesso si verifica l'insorgere di una complicanza articolare detta "spalla dolorosa", determinata dal progressivo sviluppo di una capsulite adesiva associata ad una sublussazione dell'articolazione scapolo-omerale. In fact, it should be noted that the onset of a joint complication called "painful shoulder" occurs very often, caused by the progressive development of an adhesive capsulitis associated with a subluxation of the scapulo-humeral joint.

Attualmente il posizionamento dell’arto superiore del paziente in cura viene effettuato in modo del tutto empirico ed inadeguato, in assenza di presidi specifici, utilizzando come supporto per un cuscino o simile, lo stesso bracciolo della carrozzina o della sedia. Tale soluzione ha oltretutto l’inconveniente di fornire un posizionamento statico il che comporta le frequenti complicazioni "ex non usu". Currently, the positioning of the upper limb of the patient under treatment is carried out in a completely empirical and inadequate way, in the absence of specific aids, using the same armrest of the wheelchair or chair as a support for a pillow or similar. This solution also has the drawback of providing a static positioning which involves frequent "ex non usu" complications.

E’ pertanto un primo scopo dell'invenzione è fornire un dispositivo in grado di superare i problemi ora descritti permettendo un corretto posizionamento ed appoggio dell'arto superiore nei pazienti costretti al soggiorno in carrozzina, o sedia ortopedica. It is therefore a first object of the invention to provide a device capable of overcoming the problems described above by allowing correct positioning and support of the upper limb in patients forced to stay in a wheelchair or orthopedic chair.

Un secondo scopo del trovato è quello fornire un ortesi in grado di consentire agli stessi pazienti l'esecuzione di movimenti attivi e/o passivi di tutta o di parte delle articolazioni dell'arto superiore. A second object of the invention is to provide an orthosis capable of allowing the patients themselves to perform active and / or passive movements of all or part of the joints of the upper limb.

Secondo il trovato, tali scopi sono raggiunti prevedendo un dispositivo, da fissare su un bracciolo sul telaio rigido di una carrozzina o sedia ortopedica, comprendente mezzi per l'alloggiamento ed il fissaggio dell'avambraccio e della mano nonché mezzi per dare all'arto superiore la postura desiderata, e mezzi per eseguire esercizi attivi durante l'arco della giornata. According to the invention, these objects are achieved by providing a device, to be fixed on an armrest on the rigid frame of a wheelchair or orthopedic chair, comprising means for housing and fixing the forearm and hand as well as means for giving the upper limb the desired posture, and means for performing active exercises throughout the day.

Una migliore comprensione dell' invenzione si avrà con la seguente descrizione dettagliata e con riferimento alle figure allegate che illustrano, a solo titolo esemplificativo e non già limitativo, una preferita forma realizzativa. A better understanding of the invention will be obtained with the following detailed description and with reference to the attached figures which illustrate, by way of example only and not limiting, a preferred embodiment.

Nei disegni: In the drawings:

la figura 1 è una vista prospettica del dispositivo installato su un bracciolo della carrozzina; Figure 1 is a perspective view of the device installed on an armrest of the wheelchair;

la figura 2 è una prospettiva complessiva di un paziente che sta utilizzando il trovato; figure 2 is an overall perspective of a patient who is using the invention;

le figure 3 e 4 mostrano due possibili configurazioni del dispositivo. Figures 3 and 4 show two possible configurations of the device.

Con riferimento alle figure, il dispositivo secondo l'invenzione ha il compito di collocare il braccio e l'avambraccio al desiderato grado di flessoestensione dell'articolazione Scapolo-Omerale e/o del Gomito. With reference to the figures, the device according to the invention has the task of placing the arm and the forearm at the desired degree of flexion-extension of the scapulo-humeral and / or elbow joint.

Si noti, a tale proposito, che il posizionamento longitudinale del presidio/ortesi, in' avanti o all'indietro, condiziona il suddetto atteggiamento articolare . In this regard, it should be noted that the longitudinal positioning of the device / orthosis, forward or backward, conditions the aforementioned joint attitude.

A tale scopo, secondo il trovato, il dispositivo che si descrive comprende sostanzialmente un alloggiamento 1 per l'avambraccio, un palmare 2 ad esso fissato, dei mezzi 10 di fissaggio dell'arto al detto dispositivo, e dei mezzi di posizionamento in altezza, in posizione longitudinale ed in inclinazione in tre direzioni ortogonali. For this purpose, according to the invention, the device described substantially comprises a housing 1 for the forearm, a palm device 2 fixed to it, means 10 for fixing the limb to said device, and means for positioning in height, in longitudinal position and in inclination in three orthogonal directions.

In particolare, come alloggiamento è prevista una doccia 1, preferibilmente in materiale termoplastico, realizzata eventualmente su misura del paziente mediante calco. In particular, a shower 1 is provided as housing, preferably in thermoplastic material, possibly made to measure for the patient by means of a cast.

Detta doccia 1 è fissata preferibilmente con un attacco rapido ad un elemento 3 scorrevole su un asse longitudinale 4. Detto elemento scorrevole 3 è in grado ruotare attorno a detto asse 4. Said shower 1 is preferably fixed with a quick coupling to an element 3 sliding on a longitudinal axis 4. Said sliding element 3 is able to rotate around said axis 4.

L'asse 4 longitudinale è vincolato ad un elemento a forcella 5 che è solidale ad uno snodo sferico posto all'estremità di un'asta verticale 7, la quale è scorrevole assialmente entro un morsetto 8 che viene fissato al bracciolo di una carrozzina o di sedia, specificatamente, ma non limitatamente, di tipo ortopedico. The longitudinal axis 4 is constrained to a fork element 5 which is integral with a spherical joint placed at the end of a vertical rod 7, which slides axially within a clamp 8 which is fixed to the armrest of a wheelchair or chair, specifically, but not limited to, of the orthopedic type.

Vantaggiosamente, la presenza di dettò snodo sferico 6 consente di adeguare, nei vari piani dello spazio, l'atteggiamento articolare del gomito alle necessità del paziente, primo fra tutti l'atteggiamento di prono-supinazione. Advantageously, the presence of said spherical joint 6 allows to adapt, in the various planes of the space, the articular attitude of the elbow to the patient's needs, first of all the pronation-supination attitude.

La regolazione della posizione dell'avambraccio sul piano sagittale, variando l'elevazione dell'estremità distale dell'arto, consente di effettuare il controllo del grado di rotazione omerale . The adjustment of the position of the forearm on the sagittal plane, by varying the elevation of the distal extremity of the limb, allows to control the degree of humeral rotation.

La possibilità di regolare l'altezza dello snodo a sfera 6 mediante l'asta 7, permette di controllare la ab-adduzione della spalla. The possibility of adjusting the height of the ball joint 6 by means of the rod 7, allows to control the ab-adduction of the shoulder.

E' opportuno notare che la. doccia dell'avambraccio è in grado di offrire l'appoggio e l'ancoraggio per altri tutori statici e/o dinamici di tipo noto, in particolare per il controllo del polso, della mano e delle dita. It should be noted that the. forearm shower is able to offer support and anchoring for other static and / or dynamic braces of known type, in particular for the control of the wrist, hand and fingers.

Secondo il trovato, è anche possibile sganciare rapidamente la doccia dal bracciolo per consentire al paziente, quando gli è possibile, di svolgere tutte le attività fisioterapiche necessarie. According to the invention, it is also possible to quickly release the shower from the armrest to allow the patient, when possible, to carry out all the necessary physiotherapeutic activities.

In altre parole, secondo quanto descritto finora, il trovato consente al paziente di eseguire movimenti attivi di flesso-estensione del gomito, di pronosupinazione dell'avambraccio e di regolazione dell'abduzione dell'arto superiore all'angolo articolare desiderato. In other words, according to what has been described up to now, the invention allows the patient to perform active flexion-extension movements of the elbow, pronosupination of the forearm and adjustment of abduction of the upper limb at the desired joint angle.

Inoltre è possibile sostituire il palmare di serie, necessario a mantenere il polso e la mano in posizione ortomorfica, con un tutore tipo "Bunnel", corredato da elastici per l'estensione delle dita. It is also possible to replace the standard handheld device, necessary to keep the wrist and hand in an orthomorphic position, with a "Bunnel" type brace, equipped with elastic bands for extending the fingers.

Ancora un vantaggio del trovato, è la possibilità di applicare mezzi di movimentazione alla base di sostegno dell'ortesi, allo scopo di consentire lo svolgimento di movimenti attivi di abadduzione. Another advantage of the invention is the possibility of applying movement means to the support base of the orthosis, in order to allow the carrying out of active abadduction movements.

Preferibilmente, detti mezzi di movimentazione sono costituiti da uno o più pistoncini oleopneumatici . Preferably, said handling means are constituted by one or more oleopneumatic pistons.

Per questo motivo, il dispositivo secondo l'invenzione consente da un lato di evitare le frequenti complicazioni "ex non usu" caratteristiche del classico sistema di posizionamento "statico", e dall'altro di favorire un recupero più rapido proprio grazie alla possibilità di far eseguire ai pazienti esercizi attivi durante tutto l'arco della giornata. For this reason, the device according to the invention allows on the one hand to avoid the frequent "ex non usu" complications characteristic of the classic "static" positioning system, and on the other hand to favor a faster recovery thanks to the possibility of making perform active exercises for patients throughout the day.

A tale proposito, è anche utile ricordare che detta movimentazione evita il rilassamento delle fasce muscolari e consente, in particolare agli emiplegie!, di effettuare della ginnastica passiva. Nella preferita forma realizzativa fin qui descritta, il palmare è solidale e fisso rispetto alla doccia dell'avambraccio, ma è anche prevista la possibilità di utilizzare un palmare articolato, per quei casi in cui sia necessario o utile poter muovere la mano rispetto al resto dell'arto superiore. In this regard, it is also useful to remember that said movement avoids relaxation of the muscle groups and allows, in particular for hemiplegias, to perform passive gymnastics. In the preferred embodiment described up to now, the palmtop is integral and fixed with respect to the forearm shower, but it is also possible to use an articulated palmtop, for those cases in which it is necessary or useful to be able to move the hand with respect to the rest of the arm. 'upper limb.

La presente invenzione è stata descritta ed illustrata secondo una sua preferita 'forma realizzativa, ma si intende che qualunque tecnico del ramo potrà apportarvi modifiche e/o sostituzioni equivalenti, quali quelle di cambiare il tipo di morsetto per consentirne il fissaggio su diverse tipologie di sedie, senza peraltro esulare dall'ambito di protezione della presente privativa industriale . The present invention has been described and illustrated according to a preferred embodiment thereof, but it is understood that any person skilled in the art will be able to make equivalent modifications and / or replacements, such as changing the type of clamp to allow it to be fixed on different types of chairs. , without however going beyond the scope of protection of this industrial right.

Claims

CLAIMS 1. Upper limb positioning device / orthosis, in particular for wheelchairs and / or orthopedic chairs, characterized in that it comprises, in combination, a housing (1) for the forearm, a palm (2) fixed to it, means (10) for fixing the limb in its housing, and means for positioning in height, in longitudinal position and in inclination in three orthogonal directions, said housing (1) with respect to an anchor (8) which can be fixed to the armrest and / or to the frame of the said wheelchair or orthopedic chair.

2. Upper limb positioning device / orthosis according to claim 1, characterized in that said housing (1) for the forearm and said palm (2) consist of a shower in thermoplastic material.

3. Device / orthosis according to the preceding claims, characterized in that said shower (1) is preferably fixed with a quick coupling to an element (3) sliding on a longitudinal axis (4); said sliding element (3) being able to rotate around said axis 4.

4. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized by the fact that the longitudinal axis (4) is constrained to a fork element (5) which is integral with a ball joint placed at the end of a vertical rod (7 ); the latter being axially sliding within a clamp (8) fixed to the armrest of the wheelchair or orthopedic chair.

5. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized by the fact that thanks to the said ball joint (6) it is possible to adapt, in the various planes of the space, the articular attitude of the elbow to the needs of the patient, first of all the attitude of pronation-supination.

6. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that the degree of humeral rotation is controlled by varying the elevation of the distal extremity of the limb, so as to adjust the position of the forearm on the sagittal plane.

7. Device / orthosis according to the preceding claims, characterized in that the ab-adduction of the shoulder is controlled by adjusting the height of the ball joint (6) by means of the rod (7).

8. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that the forearm shower (1) offers support and anchoring for other static and / or dynamic braces of known type, in particular for wrist control , hand and fingers.

9. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that, in order to allow the patient to carry out all the necessary physiotherapeutic activities, means are provided for quick release of the shower from the armrest.

10. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that it allows the patient to perform active flexion-extension movements of the elbow, pronosupination of the forearm and adjustment of abduction of the upper limb at the desired joint angle.

11. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized by the fact of providing, instead of the standard handheld device necessary to keep the wrist and hand in an orthomorphic position, a "Bunnel" type brace, equipped with elastic bands for extending the fingers .

12. Device / orthosis as per claims 1 to 10, characterized by the fact of providing for the use of an articulated palm, for those cases in which it is necessary or useful to be able to move the hand with respect to the rest of the upper limb.

13. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that movement means are provided at the support base of the orthosis, in order to allow the carrying out of active ab-adduction movements.

14. Device / orthosis according to claim 13, characterized in that said movement means are constituted by one or more oleo-pneumatic pistons.

15. Device / orthosis as per the preceding claims, characterized in that said shower is made to measure for the patient by means of a cast.