ITRM950450A1

ITRM950450A1 - IMPLANT FOR THE BONE REGENERATION OF ATROPHIC MAXILLARIES BY MEANS OF DISTRACTIONAL OSTEOLYSIS.

Info

Publication number: ITRM950450A1
Application number: IT95RM000450A
Authority: IT
Inventors: Massimo Monaldi
Original assignee: Massimo Monaldi
Priority date: 1995-07-03
Filing date: 1995-07-03
Publication date: 1997-01-03
Also published as: IT1278125B1; ITRM950450A0

Abstract

La presente invenzione ha per oggetto un sistema idoneo a determinare la rigenerazione ossea in senso assiale e trasversale dei mascellari superiori ed inferiori della bocca in tutti quei casi in cui sia presente un riassorbimento osseo che impedisca un'ottimale riabilitazione protesica fissa tramite implantologia.The present invention relates to a system suitable for determining the axial and transverse bone regeneration of the upper and lower jaws of the mouth in all those cases in which there is a bone resorption that prevents optimal fixed prosthetic rehabilitation through implantology.

Description

La presente invenzione ha per oggetto un sistema idoneo a determinare la rigenerazione ossea in senso assiale e trasversale dei mascellari superiori ed inferiori della bocca in tutti quei casi in cui sia presente un riassorbimento osseo che impedisca una ottimale riabilitazione protesica fissa tramite implantologia. The present invention relates to a system suitable for determining bone regeneration in the axial and transverse direction of the upper and lower jaws of the mouth in all those cases in which there is bone resorption that prevents optimal fixed prosthetic rehabilitation by means of implantology.

DESCRIZIONE DELL'INVENZIONE INDUSTRIALE DESCRIPTION OF THE INDUSTRIAL INVENTION

Titolo: "impianto per rigenerazione ossea dei mascellari atrofici a mezzo di osteolisi distrazionale ", Title: "implant for bone regeneration of atrophic jaws by means of distractional osteolysis",

Il sistema inventato si distingue da tutti i tipi di sistemi fin'ora usati per aumentare la cresta ossea a scopo pre-impantologico che richiedono in genere l'impiego di osso autologo ed eterologo da innestare con varie metodologie nella zona dove si è verificata la carenza. The invented system differs from all types of systems used up to now to augment the bone crest for pre-implantation purposes which generally require the use of autologous and heterologous bone to be grafted with various methods in the area where the deficiency has occurred. .

La totale innovazione della presente invenzione ha lo scopo di evitare i prelievi ossei, l'uso di osso eterologo di qualsiasi tipo, di idrossiapatiti , di membrane per rigenerazione ossea guidata (GTR), e soprattutto di evitare l'incertezza sulla quantità di osso che sarà prodotta alla fine della terapia. The total innovation of the present invention has the purpose of avoiding bone harvesting, the use of heterologous bone of any type, hydroxyapatites, membranes for guided bone regeneration (GTR), and above all to avoid uncertainty about the amount of bone that it will be produced at the end of the therapy.

L'invenzione nel campo della rigenerazione ossea dei mascellari atrofici è una totale novità ,sfruttando per la rigenerazione stessa esclusivamente la tecnica ortopedica della "osteolisi distrazionale continua". The invention in the field of bone regeneration of atrophic jaws is a total novelty, exploiting exclusively the orthopedic technique of "continuous distraction osteolysis" for the regeneration itself.

L'impianto è quindi unico nel suo genere, permettendo, una volta posizionato correttamente, di espandere dall'interno la cresta stessa residua del paziente sia in senso apicale che vestibolobuccale, fino a quanto necessario per il posizionamento di impianti odontoiatrici del materiale e della forma preferiti. The implant is therefore unique in its kind, allowing, once correctly positioned, to expand the patient's residual ridge from the inside both apically and buccally, up to what is necessary for the positioning of dental implants of the material and shape favorites.

L'impianto oggetto del presente brevetto si compone di una BASE cava [fig.l] di un CORPO [fig.2] e una VITE DISGIUNTRICE [fig.3] The plant object of this patent consists of a hollow BASE [fig.l] of a BODY [fig.2] and a DISJUNCTION SCREW [fig.3]

A) La BASE [fig.1] è un cilindro cavo in titanio con filettatura esterna per la stabilizzazione ossea primaria, chiusa sul fondo, all'interno della quale è stata realizzata una filettatura che la rende solidalizzabile con il mandrino per il montaggio [fig.9]. A) The BASE [fig. 1] is a hollow titanium cylinder with external thread for primary bone stabilization, closed on the bottom, inside which a thread has been made which makes it solidizable with the mandrel for assembly [fig .9].

B) Il CORPO [fig.2] è un cilindro cavo in titanio filettato esternamente per la stabilizzazione primaria nell'osso, all'interno del quale è stata realizzata una filettatura che la renda solidalizzabile con il mandrino per il montaggio [fig.9] e in un secondo tempo la renda attivabile dalla VITE DISGIUNTRICE [fig.3] in titanio,quest 'ultima di lunghezza variabile da un minimo di 6,5 mm,a salire di 2 mm ogni vite disgiuntrice , a seconda dell'espansione ossea finale che vogliamo ottenere. B) The BODY [fig.2] is an externally threaded hollow cylinder in titanium for primary stabilization in the bone, inside which a thread has been made that makes it integral with the mandrel for assembly [fig.9] and then makes it activated by the titanium DISJUNCTION SCREW [fig. 3], the latter having a variable length from a minimum of 6.5 mm, up to 2 mm each release screw, depending on the final bone expansion that we want to achieve.

Questo SISTEMA si posiziona chirurgicamente con apposito KIT di procedura chirurgica composto di 13 (tredici) elementi,tutti in acciaio inossidabile . This SYSTEM is surgically positioned with a special surgical procedure KIT consisting of 13 (thirteen) elements, all in stainless steel.

Tale sistema è posizionato e attivato nel modo di seguito descritto: This system is positioned and activated as follows:

poniamo il caso più semplice da schematizzare di una mandibola con osso a lama di coltello tale da impedire il posizionamento di impianti(l'invenzione è applicabile anche nelle carenze baso-apicali di osso con la medesima tecnica). let us take the simplest case to schematize of a mandible with knife-blade bone such as to prevent the placement of implants (the invention is also applicable in baso-apical bone deficiencies with the same technique).

Si procede nel modo seguente: Proceed as follows:

dopo aver scollato un lembo muco-periosteo nella zona da trattare, si cerca, utilizzando un qualsiasi calibro, una zona nell'osso basale con almeno 10 mm. di spessore in senso vestibololinguale ,quindi con una fresa a rosetta di 2 mm di diametro [fig.4] si pratica un invito per segnare la zona da forare, tenendo sempre conto del canale mandibolare ,poi con una fresa pilota [fig.5] millimetrata,del diametro di 2 mm., si fora l'osso in senso vestibolo-linguale per una profondità che ci consentirà di inserire 1'impianto,la cui lunghezza avremo precedentemente scelto,dopo aver misurato col calibro,lo spessore dell'osso basale dove abbiamo deciso di mettere l'impianto, in ogni caso lo spessore minimo osseo per l'inserimento è di 6 mm. after detaching a muco-periosteal flap in the area to be treated, an area in the basal bone with at least 10 mm is searched for, using any caliber. thick in the vestibulolingual direction, then with a 2 mm diameter round bur [fig. 4] a hole is made to mark the area to be drilled, always taking into account the mandibular canal, then with a pilot drill [fig. 5] millimeter, with a diameter of 2 mm., the bone is drilled in the buccal-lingual direction for a depth that will allow us to insert the implant, the length of which we will have previously chosen, after having measured with the caliber, the thickness of the basal bone where we decided to place the implant, in any case the minimum bone thickness for insertion is 6 mm.

Se l'impianto che andremo a posizionare è il più corto (5,1 mm.),dobbiamo praticare un foro di 6 mm. If the implant we are going to place is the shortest (5.1 mm.), We need to drill a 6 mm hole.

Una volta decisa la profondità con la suddetta fresa pilota si alesa il foro con la fresa finale [fig.6] del diametro di 3 mm. Once the depth has been decided with the aforementioned pilot drill, the hole is drilled with the final drill [fig.6] with a diameter of 3 mm.

Si crea quindi una svasatura sul bordo esterno dell'osso vestibolare con l'apposita fresa con stop [fig.7], che ci darà lo stop alla testa dell 'impianto. A countersink is then created on the external edge of the buccal bone with the appropriate drill with stop [fig. 7], which will give us the stop at the head of the implant.

A questo punto si maschia il foro con il maschiatore [fig.8] da usare con il crick [fig.10] che creerà la filettatura per l'impianto. At this point the hole is tapped with the tap [fig.8] to be used with the jack [fig.10] which will create the thread for the implant.

Si inserisce a questo punto la BASE dell'impianto [fig.l] con il mandrino [fig.9] che andrà impanato nella BASE [fig.l] e si avvita con il crick [fig.10] At this point the BASE of the implant [fig.l] is inserted with the mandrel [fig.9] which will be breaded in the BASE [fig.l] and screwed with the jack [fig.10]

Si svita il mandrino e la base risulterà posizionata. Unscrew the spindle and the base will be positioned.

Ora si avvita il profondimetro [fig.15] nella base e nel suo foro passante si inserisce il profondimetro ad 'elle' [fig.16] fissandolo con la vite apposita all'altezza della cresta ossea. Now screw the depth gauge [fig.15] into the base and insert the L-shaped depth gauge [fig.16] into its through hole, fixing it with the special screw at the height of the bone crest.

Questo profondimetro millimetrato ad 'elle' ci riporterà sulla cresta esattamente il punto in cui si trova il bordo della BASE [fig.l] dell 'impianto. This 'L-shaped' depth gauge will bring us back on the crest exactly the point where the edge of the BASE [fig.l] of the implant is.

In questo punto noi faremo con un disco sottile un incisione mesio-distale ad una profondità tale da superare la BASE [fig.l] dell 'impianto; At this point we will make a mesio-distal incision with a thin disc at a depth such as to exceed the BASE [fig. 1] of the implant;

ora con lo stesso disco eseguiremo due incisioni mesialmente e distalmente alla zona dell'impianto dalla parte vestibolare in modo da creare una frattura a legno verde. now with the same disc we will make two incisions mesially and distal to the implant area from the buccal part in order to create a green stick fracture.

Si inserisce ora il CORPO dell'impianto [fig.2] con il mandrino [fig.9] e si avvita nell'osso con il crick [fig.10] fino allo stop creato precedentemente con la svasatura. Now the BODY of the implant [fig.2] is inserted with the mandrel [fig.9] and screwed into the bone with the jack [fig.10] up to the stop created previously with the countersink.

Si avvita infine la VITE DISGIUNTRICE [fig.3] con la chiave a brugola [fig.11] all'interno del CORPO dell'impianto fino a raggiungere la sua sede nella BASE e si fanno altri due giri sapendo che ogni giro completo di vite corrisponde a una disgiunzione delle due componenti dell'impianto di mezzo millimetro, in modo da mantenere il tassello di osso che abbiamo creato con il disco separato dal resto della mandibola. Finally, screw the DISJUNCTION SCREW [fig.3] with the Allen key [fig.11] inside the BODY of the implant until it reaches its seat in the BASE and make another two turns knowing that each complete turn of the screw corresponds to a disjunction of the two components of the implant by half a millimeter, in order to keep the piece of bone we created with the disc separated from the rest of the mandible.

A questo punto si sutura il lembo e si pratica un foro sulla mucosa attorno alla testa della VITE DISGIUNTRICE [fig.3] che resterà fuori dall'osso vestibolare di circa 2 mm.(si sarà scelta per questo una VITE di lunghezza adatta). At this point the flap is sutured and a hole is made in the mucosa around the head of the DISJUNCTION SCREW [fig. 3] which will remain about 2 mm outside the vestibular bone (a SCREW of suitable length will be chosen for this).

Si visiterà d'ora in poi il paziente settimanalmente ,la prima settimana per togliere la (sutura) e controllare, e dalla seconda settimana per attivare la vite di due giri (1 mm) fino ad esaurimento della sua lunghezza, cambiandola con una vite più lunga e continuando con la disgiunzione fino ad ottenere lo spessore di osso in senso vestibolo-linguale che ci è utile per mettere gli impianti. From now on the patient will be examined weekly, the first week to remove the (suture) and check, and from the second week to activate the screw by two turns (1 mm) until its length is exhausted, changing it with a longer screw. long and continuing with the disjunction until obtaining the thickness of bone in the vestibule-lingual direction that is useful for placing the implants.

Raggiunta la larghezza decisa, si lascia stabilizzare circa tre mesi fino ad ottenere la formazione del callo osseo come per una qualsiasi frattura . Reached the decided width, it is allowed to stabilize for about three months until the formation of the callus is obtained as for any fracture.

Quindi si procede all'estrazione dell'impianto, svitando la VITE DISGIUNTRICE[fig.3] ed avvitando al suo posto la guida per la fresa circolare [fig.13] e fresando l'osso attorno all'impianto con la fresa circolare togli impianto [fig.12], ed una volta raggiunta la profondità dell'impianto si avvita l'estrattore [fig.14] e si toglie tutto. Then proceed with the extraction of the implant, unscrewing the DISJUNCTION SCREW [fig. 3] and screwing in its place the guide for the circular drill [fig. 13] and drilling the bone around the implant with the circular drill. [fig.12], and once the implant depth has been reached, screw the extractor [fig.14] and remove everything.

La rigenerazione ossea della mandibola a mezzo di alveolisi distrazionali è completata; ora abbiamo osso a sufficienza per inserire i nostri impianti odontoiatrici. Bone regeneration of the mandible by means of distraction alveolysis is completed; we now have enough bone to insert our dental implants.

Claims

CLAIMS 1) The implant object of the present invention and the like which allow to expand from the inside the same residual crest of the patient both in the apical and buccal-buccal sense, up to what is necessary for the positioning of dental implants of the preferred material and shape.

2) The plant object of the present invention and the like consisting of: - from a hollow BASE [fig.l] in titanium and the like, having the function of support base for the DISJUNCTION SCREW [fig.3] and the structure of a cylinder with external and internal thread; - by a BODY [fig.2] in titanium and the like having the function of a pin in the bone area to be separated to obtain distraction osteolysis and by a DISJUNCTING SCREW [fig.3] in titanium having the function of moving the body away from the head and therefore to cause continuous distraction between the two affected bone areas.

3) A BASE [fig. 1] and the like consisting of a titanium cylinder and the like with an external thread to allow primary stabilization in the bone, and an internal thread to allow its positioning in the bone by means of a special instrument (spindle) 4) A BODY [fig.2] consisting of a hollow cylinder and the like, in titanium and the like with external thread to allow primary stabilization in the bone, and an internal thread to allow the screwing of the DISJUNCTION SCREW [fig.3] , as well as its positioning inside the bone using a special instrument (mandrel). 5) A DISJUNCTION SCREW [fig.3] and the like in titanium and the like having a variable length from 6.5 mm up to a maximum of 30 mm. A series of SCREWS and similar DISJUNCTIONS [fig.3] to be chosen according to the case that allow to move the BASE [fig.l] away from the BODY [fig.2] causing, being the BASE and the BODY integral with the two areas of 'bone separated, a bone distraction each time they are screwed, sliding along the appropriate thread of the BODY [fig.2] and causing it to move away together with the bone and integral with it, pivoting on the BASE [fig.1]. 6) Kit and the like consisting of a multiple of elements (13 in the present embodiment) that creates a surgical procedure system: I) 2 mm diameter steel round cutter. ; [fig. 4] II) millimeter steel pilot drill with a diameter of 2 mm.; [Fig. 5] III) final millimeter cutter in steel with a diameter of 3 mm; [fig.6] IV) cutter with steel stop with a diameter of 3 mm. and flare; [fig. 7] V) steel tapper with hexagonal head thread that can be joined to the jack; [fig.8] VI) steel mandrel with thread for the base and body of the implant and hexagonal head that can be joined to the jack; [fig. 9) VII) steel jack for implant insertion by tapping and then mandrel; [fig. 10] Vili) Allen key to activate the separating screw; [fig. 11] IX) circular drill for removing hollow cylinder steel implant; [fig. 12] X) steel guide for the circular implant removal drill; [fig.13] XI) steel extractor to remove the implant after ossification; [fig. 14] XII) millimeter depth gauge with thread for solidification with the base [fig.l] and a hole with screw for the passage of the L-shaped millimeter depth gauge and screw to fix it; [fig.15] XIII) L-shaped millimeter depth gauge in steel; [fig. 16]