ITNA20110004A1 - Sistema hardware medicale per il supporto all'informatizzazione della corsia ospedaliera, integrabile ai carrelli medicali (medicazione, terapia, specialistici, ecc.) - Google Patents

Description

Descrizione dell'invenzione industriale avente per Titolo:

"Sistema hardware medicale per il supporto ail'informatizzazione della corsia ospedaliera , integrabile ai carrelli medicali (medicaiione, terapia, specialistici, ecc.)"

DESCRIZIONE

Il brevetto fino alla descrizione specifica (l'arte notai

Allo stato attuale, in commercio esistono svariati sistemi hardware utilizzabili dal personale sanitario (medici, infermieri, etc.) per supportarlo nella gestione informatizzata del lavoro di corsia ospedaliera. I più adottati sono Personal Computer (di seguito PC), di tipo Laptop o Palmari, da portare come ausilio durante il giro visite o il giro terapia.

In alternativa a ciò sono disponibili ad oggi carrelli farmaci/medicazione su cui sono stati adattati ed allocati normali soluzioni personal PC.

La prima tipologia di soluzione (PC Laptop, PC Palmare) offre la possibilità di supportare il lavoro di un reparto ospedaliero informatizzato ma per essere utilizzato è necessario poggiare il sistema sul piano di lavoro del carrello sanitario o, in alternativa, essere tenuto in mano. In ambedue i casi ciò non consente al personale sanitario di poter effettuare la propria attività in maniera "libera".

Difatti, sacrificare il piano di lavoro del carrello sanitario di reparto per poter utilizzare il PC, non consente l'ottimale svolgimento dell'attività medico/infermieristica. Inoltre, il posizionamento del PC sul carrello porta ad occupare il piano di lavoro, rendendolo poco pratico ed utile per l'attività dell'infermiere (preparazione farmaci, preparazione medicazioni, etc.) e, con i sistemi al momento disponibili, si rendono inutilizzabili, nella maggior parte dei casi, non meno di 2 cassetti, necessari al posizionamento delle componenti hardware (PC, batterie, etc.)

Inoltre tale soluzione, come è facile comprendere, comporta necessariamente la totale sostituzione dei carrelli già in dotazione del reparto ospedaliero, non essendo adattabile ai carrelli in uso.

Nelle figure che seguono sono illustrate alcune soluzioni oggi in commercio che rappresentano lo stato dell'arte in materia di PC medicali e da corsia.

Il sistema, realizzato da M.l. Medicai in collaborazione con il Dipartimento di Informatica e Sistemistica dell'Università Federico II di Napoli, a differenza delle soluzioni sopra riportate, ha lo scopo di realizzare una soluzione unica, inasportabile, wireless ed autoalimentata, completa di numerosi accessori (tastiera IP65 con touch pad incorporato, monitor touch-screen, stampante di etichette, lettore barcode, lettore RFID, webcam 360°, masterizzatore CD/DVD, lettore smart card, porte USB, porte seriali, ecc.), indispensabili all'attività ospedaliera di corsia/reparto, racchiusi in un guscio realizzato con componenti atossici e certificati per ambienti medicali, integrabile ai carrelli attualmente in uso nei reparti ospedalieri. Difatti, a differenza delle precedenti soluzioni citate, la soluzione realizzata consente, allo stesso tempo, di lasciare totalmente libero il piano di lavoro e permette agli operatori sanitari di poter procedere alla propria attività.

Inoltre offre funzionalità che non possono trovarsi all'interno dei PC Laptop e PC Palmari e che coprono aree di Risk Management in Sanità (Rischio Clinico) ad oggi punto focale di attenzione da parte degli Operatori sanitari.

Ciò è reso possibile dalla forma del sistema, dalle tecnologie utilizzate e dall'utilizzo di struttura di sostegno e aggancio studiata per utilizzare al meglio i carrelli farmaci moderni, adattabile anche a quelli già esistenti presso le Strutture Ospedaliere, al fine di preservarne gli investimenti

Descrizione dell’arte nota

Nei moderni reparti ospedalieri, il lavoro del personale clinico sanitario, viene supportato dall'utilizzo di sistemi informativi e applicativi software che sono tra loro integrati. Il complesso di questi sistemi va sotto il nome di SIO (Sistema Informativo Ospedaliero). Generalmente il SIO è l'insieme di diversi moduli software di vendor diversi. L'interazione di tutti questi sistemi permette di informatizzare l'attività di un ospedale. Esistono infatti i software applicativi della radiologia che gestiscono il lavoro del servizio di radiologia (RIS/PACS), quelli del laboratorio, della farmacia (US), dell'anatomia patologica, etc. Inoltre ci sono quelli legati alle prenotazioni ambulatoriali che vengono gestite in modo unificato attraverso il CUP (Centro Unico Prenotazioni), quelle legate all'ingresso in regime di ricovero fino alla dimissione come l'ADT (Ammissione, Dimissione e Trasferimento) e infine c'è la cartella clinica e infermieristica di reparto (EPR Electronic Patient Record).

Tutti questi software si comportano come pezzi di un unico sistema che scambiano tra loro continuamente dati.

Nel reparto ospedaliero, i medici e gli infermieri sono obbligati ad utilizzare questi sistemi ma difficilmente possono farlo in real-time al posto letto di degenza, nè possono visualizzare ed interagire con le informazioni cliniche del paziente nè coprire allo stesso tempo le aree di rischio clinico (Risk Management in Sanità), più avanti descritte, comportando pregiudizio alla salute dei degenti.

Ci sono infatti fondamentali nel lavoro di reparto:

1. Il giro visite del medico

2. Il giro visite dell'infermiere per la somministrazione della terapia, medicazioni, etc.

Allo stato:

• il medico ha necessità di interagire con il sistema centralizzato (SIO) per richiedere e visualizzare esami clinici (laboratorio, radiologia, patologia, etc.) e consultarne i risultati; prenotare visite specialistiche, richiedere consulti; l'insieme di queste operazioni consente al medico di identificare le patologie e, conseguentemente, prescrivere il corretto percorso terapeutico ospedaliero ed eventualmente modificarlo, durante la degenza, all'insorgere di nuovi eventi clinici, etc.

• L'infermiere/caposala/tecnico ha necessità di visualizzare il diario clinico precedentemente redatto dal medico di reparto per verificare e somministrare la terapia, etichettare le provette sierologiche, associare il giusto prelievo ematico al giusto paziente, associare la giusta terapia al paziente, effettuare il carico e lo scarico dei farmaci somministrati, rilevare ed annotare i parametri vitali: tutte funzioni proprie del Risk Management in Sanità (rischio Clinico)

L'informatizzazione di queste attività presuppone la necessità per il personale ospedaliero tutto di poter dialogare, in ogni momento e luogo, principalmente in corsia di reparto, con il Sistema Informativo Ospedaliero. Attualmente In reparto, in genere, le informazioni vengono annotate preventivamente su registro cartaceo e poi le operazioni con il SIO vengono effettuate all'interno della medicheria o dalla stanza del medico, laddove sono presenti postazioni hardware fisse che offrono un collegamento con la rete dati ospedaliera. Ma in questo modo non si ha la possibilità di effettuare tutte le attività precedentemente citate (etichettare, associare, etc.)

L'alternativa, per consentire un flusso di dati costante, è utilizzare pc portatili (figura 6) o PC su carrello utilizzabili per seguire il lavoro del medico e dell'infermiere fino al letto del paziente come quelli mostrati nelle figure seguenti:

1. Enovate Medicai Cart

2. ONYX-P17-A1-1010

3. Hergo Computer Cart

4. Rubbermaid 55 AMP AC Computer Cart

5. ONYX-N17-A1-1010

Dalle analisi effettuate, l'utilizzo di questi PC non è sufficiente al personale di reparto per svolgere in modo ottimale la propria attività perché ad essi è necessario affiancare sempre il carrello di reparto come quelli mostrati nelle figure da Figura 7 a Figura 15.

I carrelli mostrati in queste ultime figure rappresentano esempi adeguati dello stato dell'arte dei carrelli farmaci moderni.

I PC carrellati mostrati nelle figure da 1 a 4 rappresentano possibili ausili per avvicinare i servizi informatizzati al letto del paziente.

Purtuttavia, nessuno di questi possiede però tutti i dispositivi hardware necessari a sfruttare al meglio le possibilità offerte dal SIO, nè allo stesso tempo risolvono i problemi di rischio clinico/risk management associati all'attività ospedaliera..

Tra le funzionalità fornite dai sistemi informativi ospedalieri moderni oggi è sempre più richiesto nell'ottica della copertura delle aree di rischio clinico (Risk Management in Sanità) riconoscere il paziente in modo certo prima di somministrargli il farmaco e assicurandosi che il dosaggio sia quello giusto; associare il giusto prelievo ematico al giusto paziente; la giusta sacca trasfusionale al giusto paziente,; etc..oltre al controllo della spesa farmaceutica, ed ai consumi dei presidi medico chirurgici (Medicai Device).

L'insieme di queste funzionalità sono ottenibili solo se l'infermiere che effettua la terapia dispone contemporaneamente di applicativi software ospedalieri che contemplano queste funzionalità e dispositivi e strumenti hardware tali da essere utilizzati vicino al posto letto e che risolvano tali problematiche.

Oggigiorno esistono svariate soluzioni software in ambito ospedaliero ma non si dispone ancora di soluzioni hardware, prettamente dedicate all'ambito medicale, efficaci e che consentano quanto prima esposto.

Identificazione di problemi con l'arte nota

L'interazione con il SIO (sistema informativo ospedaliero) e con tutti gli altri software ospedalieri (LIS, CIS, RIS, PACS, CUP, ADT, EPR, etc.), come già detto, generalmente avviene attraverso PC fissi che sono di solito ubicati nei locali della medicheria e nella stanza dei medici di reparto.

L'unico modo per interfacciarsi ai sistemi software direttamente durante il giro visita del medico o durante l'attività infermieristica è accompagnare al carrello di reparto - elemento indispensabile ed infungibile nell'attività clinica di reparto -un pc portatile (come ad esempio quello in figura 6) o un pc da reparto mobile (come nelle figure da 1 a 4). In ogni caso 2 oggetti distinti tra loro da trasportare durante l'attività clinica, che sono d'intralcio l'uno con l'altro e che necessitano, nel migliore dei casi, di 2 persone contemporaneamente per la gestione ottimale; purtuttavia anche in questo modo non assolvono - ed in modo ottimale - completamente alle funzioni necessarie oltre a non coprire le aree di rischio clinico (Risk Management in Sanità).

Nessuna delle 2 modalità di lavoro sopra citate - pertanto - risulta nè completa nè ottimale..

Senza l'ausilio di PC mobili (vedi fig.l) o comunque portatili (Laptop o Palmari) non è possibile effettuare quelle operazioni di routine che vengono necessariamente eseguite durante il giro visita del medico o durante la continua attività terapeutica (24 ore) dell'infermiere.

Tra le attività del medico vi sono quelle della consultazione dei risultati degli esami, della prescrizione di ulteriori eventuali esami e di visite specialistiche interne, dell'analisi del quadro clinico di degenza, dell'analisi dei flussi giornalieri dei parametri vitali, etc.

Utilizzando solo PC fissi, o i sistemi sopra descritti al momento disponibili, il medico deve:

- prima di iniziare la sua attività in corsia, stampare o analizzare la cartella clinica dei pazienti;

- eseguire l'attività clinico/assistenziale al posto letto del paziente portando con sè - durante il "giro" in corsia - tutti i risultati degli esami di tutti i pazienti ricoverati e le informazioni cliniche propedeutiche all'attività;

- Successivamente al "giro visite" dovrà, ritornato nella stanza, annotare nel sistema informativo - per ogni paziente - l'attività eseguita(quadro clinico giornaliero):

- visualizzare il sistema informativo ospedaliero per poter analizzare la storia clinica dei singoli pazienti e studiare il percorso di degenza del paziente;

stabilire, sulla base dell'analisi del quadro clinico e di quanto riscontrato nel "giro visite" gli eventuali esami diagnostici di approfondimento da richiedere, eseguendo materialmente le richieste;

prescrivere la terapia farmacologica ed inserirla all'interno dei sistemi informativi ospedalieri;

Il tutto da una postazione PC fissa.

Si pensi a quanto ciò risulti di vitale importanza, nell'interesse dei degenti, laddove le attività sopra descritte siano da eseguire su un paziente ricoverato che dovesse necessitare di un pronto intervento (infarto, aggravarsi di uno stato patologico, insufficienze respiratorie/cardiache/renali, etc.).

Inoltre, la trascrizione di quanto precedentemente annotato su carta durante l'attività clinica in corsia solo successivamente potrà essere trascritta nei sistemi informativi ospedalieri, con tutti i possibili errori e rischi potenzialmente conseguenti (errate trascrizioni, errate terapie, errate richieste specialistiche, errati pazienti, etc.) e che oggi sono oggetto di analisi e studio da parte degli operatori sanitari e del Ministero della Salute (Rischio Clinico/Risk Management in Sanità).

D'altro canto, utilizzando invece i sistemi portatili attuali (iPAD, Toughbook, Laptop, etc.), che non essendo di tipo medicale, principalmente non potrebbero essere utilizzati in corsia di degenza oltre ad alimentare - ovviamente - la possibilità di furti, il medico non può svolgere la propria attività in modo funzionale, dovendo:

- preoccuparsi del sistema in dotazione, e della sua asportabilità, non potrà eseguire la propria attività con accuratezza avendo le mani impegnate;

- non potrà accedere - attraverso tali sistemi - ad accessori funzionali al collegamento con i sistemi informativi ospedalieri (riconoscimento RFID del paziente, riconoscimento barcode del paziente e dei medicinali; "loggarsi" al sistema con la carta di riconoscimento univoca(smartcard);

- coprire, di conseguenza, le aree di rischio clinico.

Per meglio comprendere quanto prima detto, si immagini - materialmente - ad un medico che, per eseguire il "giro visite" sia costretto a portare con sè un PC con tutti gli accessori citati.

Inoltre, tali sistemi, non risulteranno - sia per responsabilità oggettiva dell'affidatario che per incompletezza di accessori, alcuni dei quali differenti tra loro, necessari alle singole funzioni sanitarie (medici, infermieri, tecnici, caposala, etc.) - condivisibile anche dagli altri operatori sanitari;

In ogni caso tutto quanto precedentemente descritto non escluderà la necessità della presenza contemporanea di un carrello sanitario per medicazioni/terapia/etc. obbligatoriamente necessario alle funzioni cliniche di reparto.

Per ultimo, nel caso delle soluzioni PC+Carrello, attualmente sul mercato, oltre a non possedere tutti gli strumenti necessari all'attività di corsia ed alla copertura delle aree di rischio clinico/risk management in Sanità, penalizzano il carrello sanitario che risulterà inutilizzabile per l'attività clinica in quanto sia il piano di lavoro che parte o tutti i cassetti sono utilizzati per ospitare le singole componenti (PC, tastiera, mouse, accessori) e, peraltro, non di classe medicale.

Tutto quanto fin qui rende facilmente intuibile quanto il sistema da noi realizzato sia ottimale per l'attività di reparto; ma, ancor di più, la validità della nostra soluzione risulta tanto evidente nell'attività dell'infermiere.

Nei sistemi informatizzati moderni si offrono agli operatori di reparto e alla struttura stessa funzionalità aggiuntive che possono essere utilizzate solo attraverso l'uso di un pc portatile, dotato di accessori idonei, durante il giro della somministrazione della terapia o delle medicazioni

Oggigiorno, sempre più, alle strutture sanitarie si richiede di razionalizzare la spesa (in particolare quella farmaceutica) e nel contempo di limitare i rischi clinici (risk management) derivanti da un'errata somministrazione di farmaci ai pazienti, o dall’errata attribuzione dei prelievi ematici, delle sacche trasfusionali, etc. il più delle volte errori causati dalla frenetica attività di reparto. Sempre più spesso si sente parlare di scambi di flaconi (provette ematiche, sierologiche, sacche trasfusionali, etc.) o errato dosaggio del farmaco da somministrare o, addirittura somministrazione di farmaci a pazienti sbagliati.

I moderni sistemi informativi ospedalieri vengono incontro a queste esigenze mettendo a disposizione dell'infermiere soluzioni software che aiutano ad identificare preventivamente il paziente e ad accertare se il farmaco che gli si vuole somministrare è quello corretto, suggerendo in tempo reale il dosaggio., o somministrare la terapia, e tanto altro ancora.

Ma tutte queste soluzioni software oggi disponibili, sono attuabili unicamente se all'infermiere che esegue la terapia si accompagna un supporto hardware specifico collegato al Sistema Informativo Ospedaliero e che abbia inoltre strumenti propedeutici all’esecuzione delle attività prima descritte..

Non solo, anche utilizzando PC portatili o dedicati, come quelli mobili mostrati, vi è comunque la necessità di aggiungere ad essi gli strumenti indispensabili al lavoro del personale sanitario in strutture ospedaliere informatizzate, che oggi non sono più soltanto i presidi medico chirurgici e gli elettromedicali, ma anche lettori di codici a barre, stampanti per etichette, webcam, strumenti per il riconoscimento con tecnologia RFID, sistemi di riconoscimento del personale sanitario come i lettori di smart card, etc. Strumenti tutti che risolvono le problematiche connesse al Rischio Clinico / Risk Management.

Ε' - di conseguenza - evidente che neanche un sistema come quello mostrato in figura 5 risulta adeguato al lavoro necessario.

Risulta altrettanto facile comprendere quanto tali attività - sia medica che infermieristica - siano penalizzate dal punto di vista del workflow ospedaliero, per la mancanza di un'idonea soluzione hardware.

Da questa attenta quanto accurata e lunga analisi, eseguita a stretto contatto con la realtà ospedaliera e con il diretto contatto con gli operatori sanitari, ha portato all'ideazione e sviluppo di una soluzione univoca, quale per l'appunto questa oggetto della presente domanda di brevetto industriale, capace di assolvere a tutte le funzioni vitali di una corsia di degenza

Da ciò è scaturita l'idea che ha portato ad una lunga ed accurata analisi - alla quale hanno partecipato operatori sanitari (medici, infermieri, caposala, tecnici, etc.): L'analisi ha evidenziato la necessità di disporre di un sistema PC based, con caratteristiche e componentistica medicale, che avesse tutti gli strumenti e le funzioni per interfacciarsi con i sistemi informativi ospedalieri e che quindi fosse dotato di un collegamento WIFI, che avesse tastiera e mouse di tipo medicale incorporati, possedesse una stampante di etichette, un lettore di smart card, un lettore di codici a barre, un dispositivo RFID, almeno una porta USB e un masterizzatore CD/DVD, una webcam con microfono e audio per offrire la possibilità di un consulto medico a posto letto anche a distanza con colloquio clinico tra medico e paziente (second opinion), che avesse un monitor diagnostico di grandi dimensioni con funzionalità touch screen utilizzabile anche con guanti medicali per evitare il più possibile l'utilizzo di mouse e tastiera, che con guanti medicali per evitare il più possibile l'utilizzo di mouse e tastiera, che fosse inasportabile ed utilizzabile in modo condivisibile tra tutti gli operatori sanitari (medici, infermieri, tecnici, caposala, etc.) eliminando il carico di responsabilità da parte di uno qualsiasi degli attori sopra citati. Allo stesso tempo questi strumenti fossero di aiuto e non di impaccio al lavoro del personale sanitario e quindi consentissero di avere libere mani e piani di lavoro, e che tutto questo fosse un tutt'uno con il carrello farmaci/medicazioni/etc. utilizzato per il giro visite e non un secondo oggetto su rotelle da portare in giro contemporaneamente al primo.

Il tutto coprendo le aree di rischio clinico/Risk Management in Sanità, annoso e quanto mai attuale problema oggetto di studi.

Infine tale sistema, nell'ottica di razionalizzare la spesa, potesse essere collocato sui carrelli medicali eventualmente già presenti senza necessariamente doverli sostituire e senza minimamente intaccare le funzionalità e gli spazi propri (vani, cassetti e piani di lavoro) dei carrelli farmaci.

Obiettivi

Obiettivo dell'invenzione è quindi rispondere, con una soluzione nuova ed efficace, ai problemi posti dall'adozione di sistemi informativi ospedalieri moderni che impongono flussi di lavoro di reparto altamente informatizzati, coprendo le aree di Rischio Clinico/Risk Management, come prima descritto.

Da ciò è nata la soluzione oggetto della presente Domanda di Brevetto Industriale.

Essa rappresenta una sicura innovazione nel mondo sanitario, in quanto nessuna soluzione oggi sul mercato risponde in modo soddisfacente alle esigenze causate dall'informatizzazione ospedaliera perseguendo - nel contempo - le direttive sul Risk Management in Sanità/Rischio Clinico.

Dichiarazioni di invenzione e vantaggio

L'innovazione proposta è costituita da un sistema hardware, espressamente realizzato per utilizzo in ambito ospedaliero, PC based, inasportabile, all-in-one che incorpora tutte le seguenti caratteristiche:

1. Realizzato utilizzando componenti certificati per uso medicale e compatibili con l'ambiente ospedaliero

2. Autoalimentato (dotato di batterie interne ricaricabili)

3. Collegabile alla rete interhet/intranet con connessione wi-fi

4. Costituito da un blocco unico, realizzato con materiali certificati per uso in ambiente ospedaliero, che contiene tutte le periferiche di seguito elencate:

o Tastiera incassata con protezione IP65

o Touchpad o trackball con protezione IP65

o Monitor Diagnostico di ampie dimensioni con funzionalità touch screen, per la visualizzazione di immagini diagnostiche e dati clinici; o Lettore di codice a barre

o Stampante di etichette barcode integrata

o Lettore/scrittore di tag Rfid

o Lettore/Masterizzatore di supporti ottici CD/DVD

o Lettore di SmartCard

o Webcam con movimento 360°

o Microfono integrato

o Altoparlante integrato

o Porte accessorie USB, RJ45, RS232

5. Nessuna delle periferiche elencate può essere asportata dal sistema senza rimanere danneggiata e/o danneggiare il sistema

6. Le periferiche lettore barcode e antenna Rfid sono estensibili mediante filo in modo da raggiungere comodamente il paziente allettato

7. Il sistema si integra ai carrelli ospedalieri mediante struttura metallica esterna.

1. Il vantaggio di questa innovazione è rispondere, contemporaneamente, alle esigenze di reparto ospedaliero analizzate precedentemente.

La descrizione specifica

Il sistema realizzato consiste in un sistema hardware, PC based, All-in one che ha le caratteristiche elencate nel paragrafo precedente. Esso viene montato su una struttura tubolare in acciaio. Questa struttura tubolare, consente da un lato di sostenere il sistema All-in-one e dall'altro viene utilizzata per ancorarsi ai carrelli farmaci esistenti.

Infatti la parte lìbera della struttura tubolare viene di volta in volta adattata per essere montata ai carrelli farmaci a cui deve integrarsi.

E' necessario, per identificare la caratteristiche del sistema proposto, stabilire ed elencare nel dettaglio le tecnologie e le periferiche che lo costituiscono.

Autoalimentazione

Con ciò si intende che il sistema in oggetto è dotato di pacco batterie ricaricabili interne con le quali può funzionare senza essere collegato alla rete elettrica. Le batterie gli consentono una autonomia di funzionamento pari almeno alla durata del giro visita/giro terapia.

Il pacco batterie è interno allo chassis che costituisce il sistema all-in-one.

Collegamento alla rete internet/intranet con connessione WiFi Con ciò si intende che il sistema realizzato ha la possibilità di collegarsi alla rete wireless (WLAN) attraverso il collegamento con un Access Point (AP) utilizzando 10 standard IEEE 802.11.

11 dispositivo fisico (circuiti) necessario al collegamento è interno allo chassis che costituisce il sistema all-in-one

Inasportabilità delle periferiche

Con ciò si intende che tutti i componenti del dispositivo ERMES, sono parte integrante del sistema stesso e non possono essere scollegati da esso. Nessuna delle periferiche menzionate è staccabile dal sistema senza danneggiare questa e/o il sistema stesso.

Tutte le periferiche sono interne allo chassis che costituisce il sistema all-in-one ad esclusione dei lettori di codici a barre e di tag RFID che seppur solidali alla struttura (connessi internamente ad essa) sono collegati allo chassis mediante cavo estensibile.

Lettore Barcode e Rfid estensibili

Il sistema hardware nasce per agevolare il lavoro del personale sanitario durante il giro visita/giro terapia. Questo significa che il sistema segue il personale fino al posto letto e vicino al paziente. L'azione di "riconoscimento" del paziente da parte del sistema informativo ospedaliero avviene oggi leggendo un codice associato al paziente e scritto su di un braccialetto consegnato al paziente in fase di accettazione. Ciò avviene utilizzando una delle seguenti tecnologie :

- Lettura di un codice a barre mediante una "pistola barcode" in tecnologia Laser o CCD (Charged Coupled Device)

Lettura del tag Rfid inserito all'interno del braccialetto mediante un ricevitore a radiofrequenza. Lo standard di riferimento per tale tecnologia è l'ISO 15693.

Con entrambe le tecnologie è necessario che lo strumento utilizzato per la lettura sia portato a circa 5 cm dal braccialetto. Per motivi pratici gli strumenti che fungono da lettori dei codici sui braccialetti sono pensati per avvicinarsi al braccio del paziente che si trova a letto. Per questo motivo sono collegati allo chassis del sistema attraverso un cavo, non staccabile, lungo 200 cm. Tale lunghezza è ritenuta sufficiente a coprire la distanza tra il sistema e il braccio del paziente ipotizzando la situazione peggiore che il sistema arrivi ai piedi e non ai lati del letto.

Il sistema si integra ai carrelli ospedalieri

Il sistema deve essere di ausilio al personale sanitario di reparto. Per tale motivo, e innovando rispetto allo stato dell'arte, non è pensato per essere esso stesso dotato di ruote perché ciò significherebbe che durante il giro visite/giro terapia il personale dovrebbe portare 2 oggetti distinti, il sistema informatizzato e il carrello farmaci.

La soluzione ideata è stata quelle di riunire in un unico sistema tutte le necessità tecnologiche del reparto e allo stesso tempo fare in modo che queste tecnologie viaggiassero assieme al carrello farmaci, ma come un tutt'uno.

Il sistema ideato, a tale scopo, sfrutta la struttura tubolare (standard ISO) di solito presente nei carrelli farmaci di reparto e visibile anche nelle figure dalla 7 alla 15. In tal modo si ottengono i seguenti benefici:

- Si continua ad usare il carrello di reparto esistente senza doverlo sostituire - Si continuano ad usare tutti i vani, i cassetti e il piano di lavoro senza occuparlo con attrezzature tecnologiche, batterie, tastiera, mouse, etc. - Si dispone assieme al carrello di tutte le tecnologie necessarie all'interazione con i sistemi informativi ospedalieri

- Tutte le componenti del sistema risolvono aree di Rischio Clinico/Risk Management in Sanità

- Si evita di portare un'ulteriore struttura mobile in giro oltre al carrello ospedaliero di reparto.

Tastiera incassata

Con ciò si intende che il sistema possiede una tastiera alfanumerica di almeno 96 tasti solidale alla struttura e non asportabile. La tastiera è realizzata con materiali compatibili all'ambiente ospedaliero con grado di protezione IP65.

La tastiera è interna allo chassis che costituisce il sistema all-in-one.

Touchpad o TrackBall

Con ciò si intende che il il sistema realizzato possiede un dispositivo di puntamento e gestione del cursore dello schermo in aggiunta alla tastiera. A seconda delle versioni esso può essere un Touchpad o un trackball.

I dispositivi suddetti sono interni allo chassis del sistema e solidali con esso.

Seguono le definizioni correnti di touchpad e trackball

Touchpad: dispositivo che sostituisce il mouse nei computer portatili e notebook. Consente di posizionare il puntatore su una superficie rettangolare o quadrata sensibile al tatto . Alla posizione del dito sul rettangolo si fa corrispondere la posizione del puntatore sullo schermo.

Trackball: sistema di puntamento alternativo al mouse in grado di operare in spazi ristretti in quanto non richiede lo spostamento. I movimenti del puntatore vengono trasmessi sempre tramite una pallina che viene fatta ruotare con le dita.

Monitor Diagnostico con funzionalità touch-screen

Il sistema realizzato è tra le altre cose un sistema dotato di Personal Computer con monitor diagnostico annesso. Siccome nasce con l'obiettivo di possedere tutte le tecnologie e gli ausili in uso nei reparti ospedalieri è stato dotato di monitor diagnostico ad alta risoluzione per la visualizzazione di immagini cliniche (radiografie, esami TAC, etc.) con funzionalità Touch-screen. Il puntatore del mouse, è posizionabile non solo attraverso il dispositivo Touchpad/trackball ma anche direttamente toccando lo schermo nel punto dove lo si vuole posizionare.

La tecnologia utilizzata per la funzionalità touch non è rivendicata dalla presente domanda ma solo la presenza della funzionalità stessa.

Per poter visualizzare al meglio le informazioni sullo schermo, il monitor utilizzato dal sistema ha una grandezza compresa tra i 16 e i 24 pollici di diagonale.

La tecnologia del monitor non è rivendicata dalla presente domanda ma solo la presenza stessa del monitor diagnostico con la funzionalità touch-screen menzionata.

Il monitor, con la sua proprietà touch-screen, è interno allo chassis del sistema ERMES e solidale con esso.

Stampante di etichette

Il sistema possiede una stampante di etichette integrata, per la stampa anche di barcode, adesive.

La stampante è interna allo chassis del sistema, è solidale con esso e ne condivide l'alimentazione nel senso che il pacco batterie del sistema fornisce anche l'alimentazione alla stampante.

Masterizzatore CD/DVD

Il sistema integra un lettore/masterizzatore di CD/DVD ottici. Il dispositivo è interno allo chassis del sistema e solidale ad esso.

Lettore smart card

Il sistema integra un lettore di smart card. Il dispositivo è interno allo chassis del sistema e solidale ad esso.

Webcam

Il sistema possiede una webcam incorporata con movimento rotante a 360°. La webcam non è interna allo chassis ma è solidale con esso. Ciò è pensato per poter orientare l'occhio della webcam anche senza ruotare il sistema.

Altoparlanti e microfono

Per poter offrire il massimo della multimedialità il sistema integra anche un microfono e un altoparlante, entrambi interni allo chassis, per consentire il "colloquio clinico" tra medico e paziente nel caso di "consulto a distanza" o "second opinion"

Caratteristiche dei Componenti e dei Materiali Utilizzati

Tutti i materiali ed i componenti elettronici utilizzati nel sistema sono certificati per uso in ambito medicale/ospedaliero e per contatto diretto con il paziente La descrizione di una o più realizzazione

Il sistema ideato è stato realizzato come prototipo per valutarne l'efficacia. Ciò è stato fatto utilizzando come candidato un carrello da corsia mostrato in Figura 16. In esso si vede la struttura tubolare preesistente che è stata sostituita interamente. Ciò ha permesso di riutilizzare il carrello sottostante e contemporaneamente di offrire al personale sanitario funzionalità prima impossibili (vedi Figura 16, Figura 17, Figura 18 e Figura 23).

Così come si vede dalle Figura 16, Figura 17 e Figura 18, il carrello farmaci preesistente è stato riutilizzato e risultano ancora a disposizione integralmente sia il piano di lavoro che i cassetti.

Analogo risultato si sarebbe ottenuto se al posto del carrello di reparto di Figura 16 fossero stati utilizzati i carrelli farmaci delle Figure dalla 7 alla 15.

Disegni e Ricostruzioni digitali

Nelle figure 19 e 20 sono mostrate le ricostruzioni digitalizzate del sistema creato come prototipo. In figura 33 viene mostrata una nuova versione ipotizzata che comprende anche tutte le periferiche aggiunte alla ipotesi della ricostruzione in figura 19 ed aggiunte al prototipo realizzato.

Il sistema si prefigge lo scopo di offrire al personale di reparto tutti i dispositivi tecnologici utili e addirittura necessari ad utilizzare le funzionalità del SIO (sistema informativo ospedaliero) e di tutti gli altri applicativi software ad uso ospedaliero (LIS, CIS, RIS, PACS, CUP, ADT, EPR, etc.) fino al posto letto ed in particolare controllare il flusso operativo di reparto eliminando aree di rischio clinico (Risk Management in Sanità) ad oggi punto focale di attenzione da parte degli operatori sanitari utilizzando nel contempo i carrelli ospedalieri di reparto esistenti, preservando le strutture ospedaliere dagli investimenti precedentemente effettuati.

Per meglio comprendere le caratteristiche riportate nei paragrafi precedenti è importante definire cosa si vuole intendere con il termine "chassis".

Con il termine " chassis" si intende il contenitore che ingloba tutta la meccanica e l'elettronica che costituisce il sistema realizzato.

Esso è di materiale plastico e metallico, realizzato con componenti compatibili all'utilizzo in ambiente ospedaliero, ed ha una forma di parallelepipedo con la parte bassa rivolta verso il piano d'appoggio del carrello farmaci in modo da fornire una sede ergonomicamente idonea a contenere la tastiera.

La Figura 19 e la Figura 33 mostrano la forma e le caratteristiche suddette.

Come si vede dalle ricostruzione della figura 33 e dalle foto del prototipo nelle figure dalla 24 alla 32, tutti i dispositivi costituenti il trovato sono interni al contenitore stesso (caratteristica All-in-One) e non sono staccabili (inasportabilità).

Come si vede dalle Figura 19, Figura 20 e Figura 33 il sistema All-in-one fa uso di una struttura tubolare che ha 2 funzioni:

1. Sorreggere il Sistema all-in-one;

2. Ancorarsi al carrello sottostante;

La struttura tubolare viene adattata al carrello sottostante modificandone la parte bassa come si vede dalle figure 21 e 22

Claims (4)

1. Rivendicazioni dell'invenzione industriale avente per Titolo: "Sistema hardware medicale per il supporto all'informatizzazione della corsia ospedaliera, integrabile ai carrelli medicali (medicazione, terapia, specialistici, ecc.)" Rivendicazioni 1) Rivendicazione Sistema hardware medicale "all-in-one" (tutto in uno), costituito dalle apparecchiature (Personal computer; Sistema di alimentazione con gestione della ricarica delle batterie interne; Monitor medicale da diagnostica per immagini con funzionalità touch-screen idoneamente realizzato per l'utilizzo con guanti in lattice; Tastiera IP65; Touchpad o Trackball IP65; Stampante di etichette, anche adesive; Lettore smart card; Lettore di codici a barre in tecnologia LASER o CCD; Lettore/masterizzatore CD/DVD; Dispositivo RFID; Webcam con rotazione 360°; Microfono; Altoparlante; Porte USB; Porte LAN RJ45) indispensabili al personale sanitario (medici, infermieri, etc.), per interagire - bidirezionalmente - a posto letto con il sistema informativo ospedaliero visualizzando dati ed immagini diagnostiche. Il tutto è montato all'interno di un unico chassis che nella parte anteriore bassa, sporge in avanti per offrire un piano atto a contenere o sostenere la tastiera. L'angolo formato dal piano della tastiera e il piano orizzontale è compreso fra 0 gradi e 60 gradi per offrire all'operatore una posizione di scrittura ergonomica. Lo chassis dispone inoltre di attacchi laterali sufficienti ad ancorarlo ad una struttura tubolare e a sostenerne il peso. Lo chassis è realizzato in materiale plastico o metallico adatto agli ambienti ospedalieri. Tutta la componentistica è conforme agli standard medicali.
2. 2) Rivendicazione Si rivendica l'inasportabilità di tutti i componenti della rivendicazione 1. Con ciò si intende che non possono essere staccati dalle loro sedi senza danneggiare il sistema o il singoli componenti.
3. 3) Rivendicazione Si rivendica che tette le componenti relative alla rivendicazione 2 sono interne allo chassis e ne costituiscono un corpo unico. Ciò significa che sia in ambito operativo che a riposo non necessitano di essere spostati o appoggiati a nessun piano di lavoro o montati o appoggiati a nessuna sede alternativa.
4. 4) Rivendicazione Si rivendica che il sistema in oggetto è da incorporare ai carrelli sanitari di reparto (medicazione, terapia, anestesia, etc.) utilizzati nell'attività di routine medicoinfermieristica, in modo ergonomico e preservando cassetti, vani e piani di lavoro.