ITMI940893A1 - DIETARY SUPPLEMENT FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF CATARACT - Google Patents

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Giuseppe Benanti
Marcello Santocono
Marcello Stagni
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Sifi Societa Ind Farmaceutica Italiana Spa
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Descrizione di un invenzione avente titolo: Description of an invention entitled:

"INTEGRATORE DIETETICO PER LA PREVENZIONE ED IL TRATTAMENTO DELLA CATARATTA" "DIETARY SUPPLEMENT FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF CATARACT"

La presente invenzione si riferisce ad una composizione dietetica contenente vitamine, aminoacidi ed oligoelementi da somministrare come ausilio terapeutico nella prevenzione e nel trattamento della cataratta. The present invention relates to a dietary composition containing vitamins, amino acids and trace elements to be administered as a therapeutic aid in the prevention and treatment of cataracts.

La cataratta è una patologia caratterizzata dall'opacizzazione del cristallino Essa rappresenta attualmente la principale causa di cecità in Europa e nei paesi del Terzo Mondo e, a causa dell’aumento dell'età media, la percentuale di popolazione affetta da tale invalidante patologia è destinata ad aumentare di anno in anno. Cataract is a pathology characterized by the opacification of the lens.It currently represents the main cause of blindness in Europe and in the Third World countries and, due to the increase in the average age, the percentage of the population affected by this disabling disease is destined to increase from year to year.

L’estrazione chirurgica del cristallino è l'unica terapia risolutiva, ma le recenti acquisizioni riguardanti gli aspetti biochimici della patogenesi della cataratta portano a cercare di individuare terapie non chirurgiche miranti a prevenire o a rallentare il processo di opacizzazione. Surgical extraction of the lens is the only resolutive therapy, but recent acquisitions regarding the biochemical aspects of the pathogenesis of cataracts lead to an attempt to identify non-surgical therapies aimed at preventing or slowing down the opacification process.

L'opacizzazione del cristallino è essenzialmente dovuta alla formazione di aggregati proteici ad alto peso molecolare e di ponti disolfuro intermolecolari (Hoenders HJ, Bloemendal H, "Modifications du métabolism des protéins en cours du viellissement - Viellissement du cristalline -Symposium International sur le cristallin Ed. Hockwin 0. - Strasbourg, 1982). The opacification of the lens is essentially due to the formation of high molecular weight protein aggregates and intermolecular disulfide bridges (Hoenders HJ, Bloemendal H, "Modifications du métabolism des protéins en cours du viellissement - Viellissement du cristalline - Symposium International sur le cristallin Ed . Hockwin 0. - Strasbourg, 1982).

L'origine dell'insulto ossidativo è rappresentata da forme altamente reattive di ossigeno che si generano spontaneamente nei processi metabolici cellulari e da processi di ossidazione fotochimici che avvengono durante la visione. The origin of the oxidative insult is represented by highly reactive forms of oxygen that are generated spontaneously in cellular metabolic processes and by photochemical oxidation processes that occur during vision.

L'ossigeno contenuto nell'umore acqueo subisce a livello del cristallino un processo di riduzione con formazione di acqua, ma nel corso di tale reazione si possono formare diversi prodotti tossici come radicali liberi, superossidi, perossido di idrogeno . The oxygen contained in the aqueous humor undergoes a reduction process at the crystalline level with the formation of water, but during this reaction various toxic products can be formed such as free radicals, superoxides, hydrogen peroxide.

Anche le radiazioni luminose possono indurre la formazione di radicali liberi ossidanti attraverso la fotossidazione dei cromofori delle proteine Even light radiations can induce the formation of oxidizing free radicals through the photoxidation of the chromophores of proteins

E' possibile quindi individuare nella ossidazìone la causa principale delle alterazioni strutturali delle proteine del cristallino (Varma SD, Sharma YR, Kuck JF, Richards RD - Oxidative stress on lens and cataract formation: role of light and oxygen: Curr Eye Res 3(l):35-37, 1984). It is therefore possible to identify in oxidation the main cause of the structural alterations of the proteins of the lens (Varma SD, Sharma YR, Kuck JF, Richards RD - Oxidative stress on lens and cataract formation: role of light and oxygen: Curr Eye Res 3 (l ): 35-37, 1984).

Gli agenti ossidanti provocano, a loro volta, l'ossidazione dei residui tìolici delle proteine con formazione di ponti disolfuro che ne causano la precipitazione, oltre alla perossidazione dei lipidi delle membrane delle cellule epiteliali con alterazione dei normali processi di trasporto dei metaboliti dall’umore acqueo al cristallino (Varma SD, Srivastava VK, Richards RD - Photoperoxidation in lens and cataract formation: preventive role of superoxide dismutase, catalase and Vitamin C -Ophtalmic Res. 14: 167-175, 1982). The oxidizing agents cause, in turn, the oxidation of the thiol residues of the proteins with the formation of disulfide bridges that cause their precipitation, in addition to the peroxidation of the lipids of the epithelial cell membranes with alteration of the normal processes of transport of the metabolites from the mood aqueous to crystalline (Varma SD, Srivastava VK, Richards RD - Photoperoxidation in lens and cataract formation: preventive role of superoxide dismutase, catalase and Vitamin C -Ophtalmic Res. 14: 167-175, 1982).

Normalmente il cristallino si difende dagli insulti ossidativi mediante sistemi enzimatici e non enzimatici: entrambi i sistemi diminuiscono però nel tempo la loro attività e quindi la capacità antiossidante del cristallino stesso. Normally the lens defends itself from oxidative insults by means of enzymatic and non-enzymatic systems: however, both systems decrease over time their activity and therefore the antioxidant capacity of the lens itself.

Il principale sistema di protezione è costituito dal ciclo redox del glutatione e dagli enzimi in esso coinvolti. Il perossido di idrogeno, prodotto metabolico di numerose reazioni cellulari, viene anch'esso ridotto mediante sistemi enzimatici (catalasi e glutatione perossidasi) e non enzimatici (piruvato). The main protection system consists of the glutathione redox cycle and the enzymes involved in it. Hydrogen peroxide, the metabolic product of numerous cellular reactions, is also reduced by enzymatic (catalase and glutathione peroxidase) and non-enzymatic (pyruvate) systems.

Il glutatione riduce direttamente il perossido di idrogeno mediante la glutatione perossidasi, enzima con un atomo di selenio nel sito attivo. Glutathione directly reduces hydrogen peroxide by means of glutathione peroxidase, an enzyme with a selenium atom in the active site.

Agisce inoltre da tampone sulfidrilico per mantenere i residui di cisteina delle proteine allo stato ridotto: Esso esplica la sua funzione passando alternativamente dalla forma ridotta a quella ossidata in cui due residui tripeptidici sono legati tra loro da un ponte disolfuro. It also acts as a sulfhydryl buffer to maintain the cysteine residues of the proteins in the reduced state: It performs its function by alternately passing from the reduced to the oxidized form in which two tripeptide residues are linked together by a disulfide bridge.

La forma ridotta viene poi ripristinata dalla glutatione reduttasi, una flavoproteina che utilizza come fonte di elettroni il NADPH. The reduced form is then restored by glutathione reductase, a flavoprotein that uses NADPH as an electron source.

II NADPH viene continuamente generato dalla glucosio-6-fosfato deidrogenasi nello shunt dell'esoso monofosfato. La produzione del NADPH e la riduzione della forma ossidata del glutatione sono accoppiate energeticamente dalla riduzione dell 'ascorbato. NADPH is continuously generated by glucose-6-phosphate dehydrogenase in the hexose monophosphate shunt. The production of NADPH and the reduction of the oxidized form of glutathione are coupled energetically by the reduction of ascorbate.

La coppia deidroascorbato/ascorbato è in grado di facilitare il trasferimento di elettroni dal NADPH all'ossigeno senza l'intervento di enzimi con la coppia glutatione ossidato/glutatione ridotto che agisce da intermedio. The dehydroascorbate / ascorbate pair is able to facilitate the transfer of electrons from NADPH to oxygen without the intervention of enzymes with the oxidized glutathione / reduced glutathione pair acting as an intermediate.

L'ascorbato quindi accelera l'utilizzazione di glucosio nel cristallino attraverso una stimolazione dello shunt dell'esoso monofosfato (Varma SD, Bauer SA, Richards RD. Exose monophosphate shunt in rat lens: stimulation by Vitamin C, Invest. Ophtalm. and Vis. Sci: 28(7): 1164-1169, 1987) La composizione da noi proposta per integratore alimentare, quale utile ausilio terapeutico nella prevenzione e nel trattamento della cataratta e che forma oggetto della presente invenzione, è la seguente: The ascorbate then accelerates the utilization of glucose in the lens through a shunt stimulation of the hexose monophosphate (Varma SD, Bauer SA, Richards RD. Exose monophosphate shunt in rat lens: stimulation by Vitamin C, Invest. Ophtalm. And Vis. Sci: 28 (7): 1164-1169, 1987) The composition proposed by us for food supplement, as a useful therapeutic aid in the prevention and treatment of cataracts and which forms the subject of the present invention, is the following:

Per ciascuna capsula di composizione da noi denominata"OCUCLAR" (marchio registrato). For each composition capsule we named "OCUCLAR" (registered trademark).

Grazie alle quantità bilanciate di vitamine, di aminoacidi e di oligoelementi, tale formulazione permette di agire lungo la già esposta via metabolica contemporaneamente su più fronti ed in modo sequenziale. Si ottiene in tal modo un effetto antiossidante notevolmente maggiore rispetto a quello previsto sia dalla somministrazione di ogni singolo componente che dal semplice effetto additivo. Thanks to the balanced quantities of vitamins, amino acids and trace elements, this formulation allows to act along the already exposed metabolic pathway simultaneously on several fronts and in a sequential manner. In this way a considerably greater antioxidant effect is obtained than that expected both from the administration of each single component and from the simple additive effect.

La nicotinamide che è il precursore del NADPH, consente di aggirare il problema della ridotta attività dello shunt. Nicotinamide, which is the precursor of NADPH, avoids the problem of reduced shunt activity.

La riboflavina è il precursore del FAD, il coenzima della glutatione reduttasi, enzima necessario per mantenere il glutatione nella sua forma ridotta. Riboflavin is the precursor of FAD, the coenzyme of glutathione reductase, an enzyme necessary to keep glutathione in its reduced form.

Della nostra formulazione fanno parte essenziale i tre aminoacidi (cisteina, glicina, acido glutammico), componenti del tripeptide glutatione che,se somministrato in quanto tale, verrebbe idrolizzato durante il processo digestivo. The three amino acids (cysteine, glycine, glutamic acid) are an essential part of our formulation, components of the tripeptide glutathione which, if administered as such, would be hydrolyzed during the digestive process.

Il glutatione infatti, contrariamente a molti metaboliti che vengoo trasportati già preformati attraverso l'epitelio della capsula, viene sintetizzato "in loco", dentro il cristallino, a partire dagli aminoacidi suoi costituenti (Rathbun WB, Glutathione Biosynthesis in thè lens and erythrocite - "Red blood cells and lens metabol’sm" Ed. Srivastava SK - Elsevier/North Holland, New York: 168-1673, 1980). In fact, glutathione, contrary to many metabolites that are transported already preformed through the epithelium of the capsule, is synthesized "in loco", inside the lens, starting from its constituent amino acids (Rathbun WB, Glutathione Biosynthesis in the lens and erythrocite - " Red blood cells and lens metabol'sm "Ed. Srivastava SK - Elsevier / North Holland, New York: 168-1673, 1980).

I dosaggi indicati per i tre aminoacidi sono infatti tra di loro bilanciati in modo da ricostituire "in vivo" una quantità corrispondente di glutatione. The dosages indicated for the three amino acids are in fact balanced between them in order to reconstitute "in vivo" a corresponding quantity of glutathione.

Il selenio, coenzima della glutatione perossidasi, partecipa come tale al processo di riduzione del perossido di idrogeno (Rotruck JT, Pope AL, Ganther HE, Swanson AB, Hafeman DG, Hoekstra WG. Selenium: biochemical roles as a component of giutathion peroxidase. Science 179: 585-590, 1973). Selenium, a coenzyme of glutathione peroxidase, participates as such in the hydrogen peroxide reduction process (Rotruck JT, Pope AL, Ganther HE, Swanson AB, Hafeman DG, Hoekstra WG. Selenium: biochemical roles as a component of giutathion peroxidase. Science 179: 585-590, 1973).

La somministrazione esogena di acido ascorbico consente di ottenere concentrazioni elevate di questa vitamina nell'umore acqueo. La vitamina A (sotto forma di beta-carotene) e la vitamina E (dalfa-tocaferil acetato) contribuiscono inoltre ad accentuare il potere antiossidante della composizione così formulata: in particolare la vitamina E protegge i lipidi di membrana alla perossidazione. The exogenous administration of ascorbic acid allows to obtain high concentrations of this vitamin in the aqueous humor. Vitamin A (in the form of beta-carotene) and vitamin E (dalfa-tocaferil acetate) also contribute to accentuating the antioxidant power of the composition thus formulated: in particular, vitamin E protects the membrane lipids from peroxidation.

Una aggiunta di sodio piruvato nella composizione è solo facoltativa. Tale molecola endogena, con nessuna possibile attività tossica, può contribuire infatti alla riduzione non enzimatica del perossido di idrogeno, con formazione di metaboliti del tutto innocui. An addition of sodium pyruvate in the composition is only optional. This endogenous molecule, with no possible toxic activity, can in fact contribute to the non-enzymatic reduction of hydrogen peroxide, with the formation of completely harmless metabolites.

La composizione sopra riportata, qui di seguito denominata "OCUCLAR" (marchio registrato) differisce sia quantitativamente che per l'aspetto qualitativo, da quella di altri supplementi dietetici presenti sul mercato internazionale. I dosaggi da noi impiegati sono infatti notevolmente bassi ed in ogni caso conformi alle indicazioni del LARN (Livelli di Assunzione Giornalieri Raccomandati di Energia e Nutrienti per la Popolazione Italiana). The above composition, hereinafter referred to as "OCUCLAR" (registered trademark) differs both quantitatively and qualitatively from that of other dietary supplements present on the international market. The dosages we use are in fact remarkably low and in any case comply with the indications of the LARN (Recommended Daily Intake Levels of Energy and Nutrients for the Italian Population).

Pertanto l'assunzione da noi raccomandata di due capsule/die di "OCUCLAR" (marchio registrato) non presentaalcun rischio di tossicità anche se l'integratore alimentare viene somministrato per lunghi periodi di tempo. Therefore, the recommended intake of two capsules / day of "OCUCLAR" (registered trademark) by us does not present any risk of toxicity even if the food supplement is administered for long periods of time.

E ciò è indispensabile per un prodotto che è utile nel prevenire una patologia a lenta evoluzione quale è la cataratta. Qualitativamente la presenza contemporanea in "OCUCLAR" (marchio registrato) di tutte le sostanza utili e necessarie a realizzare un'azione sequenziale dei singoli componenti lungo la stessa via metabolica,ne rafforza indubbiamente l'effetto antiossidante preventivo. And this is essential for a product that is useful in preventing a slowly evolving pathology such as cataracts. Qualitatively, the simultaneous presence in "OCUCLAR" (registered trademark) of all the substances useful and necessary to carry out a sequential action of the single components along the same metabolic path, undoubtedly strengthens the preventive antioxidant effect.

Claims (6)

RIVENDICAZIONI 1. Composizione alimentare che comprende vitamine, oligoelementi e una miscela di acido L-glutammico, L-cisteina e glieina in quantità bilanciate in modo tale da ricostituire "in vivo" il tripeptide L-glutatione. CLAIMS 1. Food composition that includes vitamins, trace elements and a mixture of L-glutamic acid, L-cysteine and gliein in balanced quantities in such a way as to reconstitute the L-glutathione tripeptide "in vivo". 2. Composizione in accordo con la rivendicazione 1, in cui la vitamina A (sottoforma di betacarotene) e la vitamina E (sotto forma di alfatocoferil acetato) vengono usate nella formulazione in quantità varianti da 700 a 3500 U.I. e da 3,35 a 6,71 mg rispettivamente. 2. Composition according to claim 1, wherein vitamin A (in the form of beta-carotene) and vitamin E (in the form of alpha-tocopheryl acetate) are used in the formulation in quantities ranging from 700 to 3500 I.U. and 3.35 to 6.71 mg respectively. 3. Composizione in accordo con la rivendicazione 1, in cui le vitamine B2, C e PP sono presenti nella formulazione in quantità varianti da 0,6-30 mg, 30-100 mg e 5-30 mg rispettivamente. 3. Composition according to claim 1, wherein the vitamins B2, C and PP are present in the formulation in quantities ranging from 0.6-30 mg, 30-100 mg and 5-30 mg respectively. 4. Composizione in accordo con la rivendicazione 1, in cui l'oligoelemento presente nella formulazione èil selenio in quantità varianti da 20 a 100 mg, coenzima della glutatione ossidasi facente parte del ciclo redox del glutatione. 4. Composition according to claim 1, wherein the trace element present in the formulation is selenium in quantities ranging from 20 to 100 mg, coenzyme of glutathione oxidase which is part of the redox cycle of glutathione. 5. Composizione in accordo con la rivendicazione 1, contenente sodio piruvato in quantità farmacologicamente accettabili. 5. Composition according to claim 1, containing sodium pyruvate in pharmacologically acceptable quantities. 6. Uso della composizione in accordo con la rivendicazione 1 come ausilio terapeutico nella prevenzione della cataratta. 6. Use of the composition according to claim 1 as a therapeutic aid in the prevention of cataracts.
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