ITMI20150033U1 - Catetere per la somministrazione di un surfattante polmonare - Google Patents
Catetere per la somministrazione di un surfattante polmonareInfo
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Description
DESCRIZIONE DEL MODELLO DI UTILITA’ dal titolo “Catetere per la somministrazionediunsurfattantepolmonare”
Il presente trovato riguarda un catetere per la somministrazione di un surfattante polmonare in neonati pretermine a rischio di sindrome da distress respiratorio.
Piùspecificamente,ilpresentetrovatoriguardauncatetereperl’instillazione di un surfattante polmonare in neonati che respirano autonomamente in pressione respiratoria positiva continua nasale (CPAP – continuous positive airways pressure).
Nei due decenni scorsi la terapia di somministrazione di surfattanti polmonari esogenièstatafondamentaleneltrattamentodineonatipretermine ocometerapia disoccorsoinneonatiaffettidadisturbidellamembranaialina.Conl’evoluzioneeil miglioramento di molti altri aspetti di cura dei neonati pretermine è cambiato anchel’utilizzodellaterapiadeisurfattantipolmonari.
In particolare, nell’ultimo decennio si è verificato un significativo aumento dell’impiego della pressione respiratoria positiva continua nasale come strumento principale di supporto respiratorio, così da evitare in molti casi l’intubazione endotracheale.
Tuttavia, riconoscendo i meriti dei surfattanti polmonari, in particolarequando somministratiprecocemente,inalcunicasisipuòdeciderediintubareineonatiper consentire la somministrazione di surfattanti polmonari e successivamente immediatamente estubarli al fine di procedere con l’applicazione della pressione respiratoria positiva continua nasale. Questo approccio riduce il rischio di una successivaventilazionemeccanicae ilrischioassociatodipneumotorace.
L’intubazione della trachea per il solo scopo della somministrazione di surfattanti polmonari nonè tuttaviaprivadi pericoliperchépuòesserecomplicata da numerosi tentativi richiesti e da un rischio di ipossia durante la procedura. Inoltre, l’intubazione viene quasi sempre eseguita con una pre-medicazione con narcotici e rilassanti dei muscoli, e questo porta ad un ritardo nell’estubazione dopocheilsurfattantepolmonare èstatosomministrato.
Alla luce delle difficoltà associate con l’intubazione legata unicamente alla somministrazione di surfattanti polmonari, sonostati ideati metodi alternativi per lalorosomministrazione notiinletteraturecometerapiasurfattante minimamente invasiva (MIST – minimally invasive surfactant therapy) o eliminazione della ventilazionemeccanica(AMV– avoidmechanicalventilation).
Detti metodi prevedono una tecnica di intubazione tracheale meno invasiva utilizzandocateteripiùpiccolioppureutilizzandountubodialimentazioneinserito nella trachea con un pinza di Magill. L’uso del tubo di alimentazione altamente flessibilechedeveperòessere spinto nella tracheatramite la pinzadi Magillnonè consigliabile perun’applicazionesulargascala.
Scopodelpresentetrovato èdunquequellodiproporreunnuovocatetereperla somministrazione di un surfattante polmonare che possa essere facilmente utilizzatosulargascalaechesiamigliorativoperlacompliance dei neonati.
Questo ed altri scopi vengono raggiunti con un catetere le cui caratteristiche sonodefinitenellarivendicazione1.
Modi particolari di realizzazione formano oggetto delle rivendicazioni dipendenti, il cui contenuto èda intendersi comeparte integrante della presente descrizione.
Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato appariranno dalla descrizione dettagliata che segue, effettuata a puro titolo di esempio non limitativo, con riferimentoaidisegniallegati,neiquali:
- lafigura1èunavista prospetticadiuncateteresecondoilpresentetrovato;e - lafigura2èunavistafrontaledelcateteredifigura1.
In figura 1 è illustratoun catetere 1 secondo il presente trovato. Il catetere 1 comprende un tubo 2 di materiale flessibile, preferibimente un polimero di propileneetilenefluorinato,aventesiaunarigidezzasufficienteperpermetternela guidaversoeoltrelecordevocali siaunaelasticitàeunamorbidezzasufficientida evitaredanniallecordevocalioaltrestrutturevitalidurantel’intubazione.
Il tubo 2 può essere spinto sotto diretto controllo visivo utilizzando un laringoscopio e il surfattante polmonare viene somministrato preferibilmente in unoodueboli.
Il tuboèpreferibilmentedicoloreblu,può essere lungo300 mmoppure135 mm o130mm,preferibilmente130mm,edhaundiametroesternocompresotra5 French(1,65mm)e3,5French (1,155mm),preferibilmenteparia 5French.
Il catetere1comprendeinoltreuncorpodisupporto4 fissatoadun’estremità prossimale 2a al tubo 2 e predisposto per essere accoppiato, ad un’altra sua estremità 6, ad una siringa non mostrata in figura e contenente il surfattante polmonare dasomministrare.
Il tubo2èprovvistodiunapluralitàdi tacche8,prefebilmentebianche,attea segnalareunalunghezzaprogressivadeltubo2 rispetto adun’estremitàdistale2b deltubo2. L’estremitàdistale2brappresentalapuntadelcatetereedèarrotondata eliscia.
Inparticolare,unaprimatacca8aèrappresentatadalnumeroromanouno,cioè I,unasecondatacca8bèrappresentatadalnumeroromanodue,cioèII,unaterza tacca8cèrappresentatadalnumeroromanotre,cioèIII.
Ogni taccaèpostaadunadistanzapredeterminataD,preferibilmente1cm,da quellaprecedente.
Il tubo2comprendeinoltreunaquartatacca8d,postaadunadistanzadoppia 2D dalla terza tacca 8c e rappresentata da un tratto di linea simile al numero romanouno accompagnatadalnumeroarabocinque.
Sono poi presenti sul tubo 2 altre tacche 8e, ciascuna posta alla distanza D rispetto alla tacca precedente ed essendo rappresentate da un tratto di linea accompagnato danumeriarabiprogressivi,preferibilmentedasei anove.
Inumeriromanisonopresentisuduelatioppostideltubo2 (fronteeretro),a 180° di distanza, in modo da consentire agevolmente la lettura in qualsiasi posizionesitroviiltubo2rispettoall’operatore.
Le prime tre tacche 8a, 8b e 8c non hanno i numeri arabi perché essi non sarebberofacilmentevisibilidurante lefase inizialidell’intubazione,acausadella posizionedellaboccadelneonato.
In figura 2 è mostrato frontalmente il catetere di figura 1 in modo da poter vedereinmanierapiùchiaraletaccheprogressive8.
Naturalmente,fermorestandoilprincipiodel trovato,leforme diattuazioneedi particolaridirealizzazionepotrannoessereampiamentevariatirispettoaquantoè stato descritto ed illustrato a puro titolo di esempio non limitativo, senza per questo uscire dall'ambito di protezione della presente invenzione definito dalle rivendicazioniallegate.
Claims (1)
- RIVENDICAZIONI 1. Catetere (1) per la somministrazione di un surfattante polmonare comprendenteuntubo(2)dimaterialeflessibilee uncorpodisupporto(4) fissato adun’estremitàprossimale(2a)del tubo(2) epredispostoperessereaccoppiato, adun’altrasuaestremità(6),adunasiringa contenenteilsurfattantepolmonare,in cui il tubo (2) è provvisto di una pluralità di tacche (8) poste ad una distanza reciprocapredeterminataeatteasegnalareunalunghezzaprogressivadeltubo(2) rispetto adun’estremitàdistale(2b) deltubo(2). 2.Cateteresecondolarivendicazione1,incui unaprimatacca(8a) èrappresentata dal numero romano uno, una seconda tacca (8b) è rappresentata dal numero romanoduee unaterzatacca(8c) èrappresentatadalnumeroromanotre. 3.Catetere secondo la rivendicazione2, in cui il tubo (2) comprende inoltreuna quarta tacca (8d) posta ad una distanza doppia rispetto alla distanza predeterminata dalla terza tacca (8c) e rappresentata da un tratto di linea accompagnato dalnumeroarabocinque. 4.Cateteresecondola rivendicazione3, incui iltubo(2)comprende inoltrealtre tacche (8e) ciascuna posta alla distanza predeterminata rispetto alla tacca precedente e rappresentate da un tratto di linea accompagnato da numeri arabi progressivi. 5. Catetere secondo la rivendicazione 4, in cui i numeri arabi progressivi sono compresitra6e9. 6.Cateteresecondounaqualsiasidellerivendicazioniprecedenti,incuiladistanza predeterminataèparia1cm. 7.Catetere secondouna qualsiasidelle rivendicazioni precedenti, in cui il tubo è lungo130mm. 8.Cateteresecondo unaqualsiasi dellerivendicazioni precedenti,incui ildiametro esternoèparia5French. 9.Cateteresecondounaqualsiasidellerivendicazioniprecedenti,incuiiltubo(2)è blueletacche(8)sonobianche.
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