ITBS20120139A1

ITBS20120139A1 - DENTAL IMPLANTATION AND RELATED ACCESSORIES

Info

Publication number: ITBS20120139A1
Application number: IT000139A
Authority: IT
Inventors: Antonio Diego Toninelli
Original assignee: Antonio Diego Toninelli
Priority date: 2012-09-13
Filing date: 2012-09-13
Publication date: 2014-03-14

Description

IMPIANTO DENTALE E RELATIVI ACCESSORI DENTAL IMPLANT AND RELATED ACCESSORIES

DESCRIZIONE DESCRIPTION

Campo dell'invenzione Field of the invention

La presente invenzione si riferisce al settore dell'implantologia dentale e in particolare ha per oggetto un impianto dentale e i relativi accessori di fissaggio, destinati al trattamento di pazienti affetti da edentulismo totale o parziale. The present invention relates to the field of dental implantology and in particular relates to a dental implant and the relative fixing accessories, intended for the treatment of patients suffering from total or partial edentulism.

Stato dell'arte State of the art

I più diffusi impianti dentali sono costituiti da viti metalliche filettate destinate ad essere inserite chirurgicamente nell'osso mandibolare o mascellare, sotto la gengiva. Il dentista utilizza degli accessori per realizzare le protesi e collegarle all'impianto. The most common dental implants consist of threaded metal screws intended to be surgically inserted into the mandibular or maxillary bone, under the gum. The dentist uses accessories to make the prostheses and connect them to the implant.

In particolare il dentista utilizza elementi definiti transfer, associabili all'impianto sopra la gengiva, destinati a permettere la rilevazione dell'impronta dei denti del paziente. L'impianto è sostanzialmente una vite conica o cilindrica esternamente filettata e superiormente provvista di una sede, ad esempio un incavo o un foro filettato, nella quale si inserisce e viene avvitata la protesi. In particular, the dentist uses elements defined as transfers, which can be associated with the implant above the gum, intended to allow the impression of the patient's teeth to be taken. The implant is substantially a conical or cylindrical screw externally threaded and provided at the top with a seat, for example a recess or a threaded hole, into which the prosthesis is inserted and screwed.

In una prima fase del trattamento del paziente la gengiva viene incisa per scoprire l'osso sottostante. In an initial phase of the patient's treatment, the gingiva is incised to reveal the underlying bone.

L'impianto viene avvitato nell'osso, con il quale è destinato ad integrarsi, per mezzo di una sorta di elemento di avvitatura usa-e-getta chiamato supporto. Il supporto viene gettato come rifiuto subito dopo l'applicazione del corpo conico. L'integrazione ossea - o osteointegrazione -richiede alcuni mesi, trascorsi i quali la gengiva viene riaperta per consentire l'accoppiamento del transfer con l'impianto. In questa configurazione parte del transfer sporge dalla parte opposta all'osso, verso l'opposta arcata dentaria; il transfer resta circondato dal tessuto gengivale. The implant is screwed into the bone, with which it is intended to integrate, by means of a sort of disposable screwing element called a support. The support is thrown away as waste immediately after the application of the conical body. Bone integration - or osseointegration - takes a few months, after which the gingiva is reopened to allow the transfer to be coupled with the implant. In this configuration, part of the transfer protrudes from the side opposite the bone, towards the opposite dental arch; the transfer remains surrounded by the gingival tissue.

A questo proposito la porzione del transfer a contatto con il tessuto gengivale ha un diametro sostanzialmente equivalente al diametro del dente da applicare. In questo modo si evita che il tessuto gengivale possa richiudersi oltre il necessario. In this regard, the portion of the transfer in contact with the gingival tissue has a diameter substantially equivalent to the diameter of the tooth to be applied. This prevents the gingival tissue from closing beyond what is necessary.

La protesi dentale, ovvero il dente artificiale, viene realizzata con un foro nel quale si inserisce una vite di fissaggio all'impianto. The dental prosthesis, that is the artificial tooth, is made with a hole in which a fixing screw is inserted to the implant.

Pertanto la messa a punto di un comune impianto dentale prevede quanto segue. Therefore, the development of a common dental implant requires the following.

Quando 1'osteointegrazione dell'impianto è completa si avvita il transfer sull'impianto, dopodiché si acquisisce l'impronta con una speciale pasta. In pratica la pasta è raccolta in un cucchiaio sagomato ad U, chiamato normalmente portaimpronte individuale, che il dentista spinge contro l'arcata interessata, avvolgendola, per acquisire l'impronta; il cucchiaio è provvisto di una finestra in corrispondenza dell'impianto e pertanto la testa del transfer si inserisce attraverso la finestra per riemergere dalla pasta. When the osseointegration of the implant is complete, the transfer is screwed onto the implant, after which the impression is acquired with a special paste. In practice, the paste is collected in a U-shaped spoon, normally called an individual impression tray, which the dentist pushes against the affected arch, wrapping it, to acquire the impression; the spoon is provided with a window in correspondence with the implant and therefore the transfer head is inserted through the window to re-emerge from the paste.

Il dentista attende che la pasta si indurisca per effetto di un processo di catalizzazione indotto, fintantoché il cucchiaio si trova ancora sull'arcata dentaria del paziente. Dopo questa fase il dentista separa il transfer dall'impianto e sfila il transfer stesso attraverso la finestra del cucchiaio. The dentist waits for the paste to harden as a result of an induced catalysis process, as long as the spoon is still on the patient's dental arch. After this phase, the dentist separates the transfer from the implant and removes the transfer itself through the tray window.

A volte i pazienti in questa fase soffrono di piccole crisi dovute al fatto che il cucchiaio ingombra il cavo orale rendendo la respirazione più difficile del normale. Sometimes patients in this phase suffer from small seizures due to the fact that the spoon clutters the mouth making breathing more difficult than normal.

Si procede estraendo il cucchiaio dalla bocca del paziente e riposizionando il transfer nel corrispondente foro precedentemente lasciato nella pasta indurita, in corrispondenza della finestra del cucchiaio. Dalla parte opposta del transfer si avvita un facsimile dell'impianto inserito nell'osso del paziente. Il facsimile, spesso definito analogo, è in sostanza una copia fedele della vite che costituisce l'impianto, ma realizzato in un materiale a perdere poco costoso, generalmente acciaio scadente. Proceed by removing the spoon from the patient's mouth and repositioning the transfer in the corresponding hole previously left in the hardened paste, in correspondence with the tray window. On the opposite side of the transfer, a facsimile of the implant inserted into the patient's bone is screwed. The facsimile, often referred to as analogue, is essentially a faithful copy of the screw that makes up the implant, but made of an inexpensive disposable material, generally poor quality steel.

II transfer e l'analogo temporaneamente accoppiati uno all'altro definiscono il positivo esatto dell'impianto dentale con un univoco orientamento spaziale rispetto ad un sistema di coordinate x, y e z solidale alla pasta indurita. Gli incavi dell'impronta lasciata nella pasta, ovvero il calco, corrispondono al negativo dei denti del paziente. The transfer and the analog temporarily coupled to each other define the exact positive of the dental implant with a unique spatial orientation with respect to a system of x, y and z coordinates integral with the hardened paste. The recesses of the impression left in the paste, or the cast, correspond to the negative of the patient's teeth.

A questo punto si procede colando del gesso liquido nel calco per ottenere un solido positivo dei denti e un solido negativo dell'analogo. Con l'indurimento del gesso si è ottenuto il calco di tutta l'arcata dentale con il negativo dell'impianto. At this point, liquid plaster is poured into the cast to obtain a positive solid for the teeth and a negative solid for the analog. With the hardening of the plaster, the entire dental arch was cast with the negative of the implant.

Segue la realizzazione del dente artificiale con tecniche note di fusione in stampo. This is followed by the realization of the artificial tooth with known techniques of casting in the mold.

Il dente artificiale viene quindi realizzato mantenendo la corretta corrispondenza con l'orientamento x, y e z descritto sopra. Il dente viene fissato all'impianto come descritto sopra. The artificial tooth is then made maintaining the correct correspondence with the x, y and z orientation described above. The tooth is fixed to the implant as described above.

Negli impianti noti il transfer e l'analogo vengono riutilizzati per creare più calchi, anche di pazienti diversi. Chiaramente il riutilizzo può provocare un'indesiderata usura di questi elementi e al limite il relativo non perfetto accoppiamento, con evidenti svantaggi per quanto concerne la precisione delle protesi via via realizzate . In known implants, the transfer and the analog are reused to create more casts, even of different patients. Clearly, reuse can cause undesirable wear of these elements and at the limit the relative imperfect coupling, with obvious disadvantages as regards the precision of the prostheses as they are made.

La domanda di brevetto US 2012/0141951 descrive un tipico impianto dentale comprendente una vite filettata associabile al relativo transfer. US patent application 2012/0141951 describes a typical dental implant comprising a threaded screw which can be associated with the relative transfer.

Sommario dell'invenzione Summary of the invention

Scopo della presente invenzione è quello di mettere a disposizione un assieme di elementi comprendente un impianto dentale e i relativi accessori, semplificato rispetto alle soluzioni note, che consenta di rilevare l'impronta nel momento stesso in cui il professionista ha terminato l'avvitatura dell'impianto nell'osso, per ottenere le protesi in tempi ridotti e ottenere la massima precisione nell'installazione e causare il minimo stress al paziente. The purpose of the present invention is to provide an assembly of elements comprising a dental implant and related accessories, simplified with respect to known solutions, which allows the impression to be taken at the very moment in which the professional has finished screwing the implant. in the bone, to obtain the prostheses in a short time and to obtain the maximum precision in the installation and cause the minimum stress to the patient.

La presente invenzione concerne pertanto un assieme di elementi secondo la rivendicazione 1. The present invention therefore relates to an assembly of elements according to claim 1.

In particolare l'assieme comprende: In particular, the assembly includes:

- un primo elemento, d'ora in avanti definito impianto, provvisto di un primo asse geometrico X-X, avvitabile nell'osso del paziente, - a first element, hereinafter referred to as implant, provided with a first geometric axis X-X, which can be screwed into the patient's bone,

- un elemento di guida cavo, d'ora in avanti definito dima, provvisto di un secondo asse geometrico Y-Y, accoppiabile in modo rimovibile all'impianto, preferibilmente senza avvitarsi ad esso, e - a hollow guiding element, hereinafter referred to as a template, provided with a second Y-Y geometric axis, which can be removably coupled to the implant, preferably without screwing to it, and

- un elemento di avvitatura, provvisto di un terzo asse geometrico Z-Z, vincolabile in modo rimovibile all'impianto per comandarne l'avvitamento nell'osso. - a screwing element, provided with a third geometric axis Z-Z, which can be releasably linked to the implant to control its screwing into the bone.

Una porzione dell'elemento di avvitatura si inserisce in modo rimovibile attraverso la dima di guida per vincolarsi all'impianto. Nella configurazione in cui la dima di guida è accoppiata all'impianto e l'elemento di avvitatura è anch'esso vincolato all'impianto attraverso la dima di guida, i tre assi geometrici X-X, Y-Y e Z-Z sono coincidenti, ovvero i tre elementi sono coassiali. A portion of the screwing element is removably inserted through the guide template to bond with the implant. In the configuration in which the guide template is coupled to the implant and the screwing element is also linked to the implant through the guide template, the three geometric axes X-X, Y-Y and Z-Z are coincident, i.e. the three elements are coaxial.

L'accoppiamento tra l'elemento di avvitatura e la dima e l'accoppiamento tra l'elemento di avvitatura e l'impianto sono accoppiamenti di forma che rendono i rispettivi elementi solidali in rotazione. La dima è solidale e perfettamente vincolata all'elemento di avvitatura e all'impianto mantenendo nella avvitatura la stessa posizione dell'impianto e dell'elemento di avvitatura. Questa configurazione consente di avvitare l'impianto nell'osso del paziente per mezzo dell'elemento di avvitatura quando la dima è interposta tra questi due elementi. The coupling between the screwing element and the template and the coupling between the screwing element and the implant are form couplings which make the respective elements integral in rotation. The template is integral with and perfectly bound to the screwing element and to the implant, maintaining the same position of the implant and the screwing element during screwing. This configuration allows the implant to be screwed into the patient's bone by means of the screwing element when the template is interposed between these two elements.

Preferibilmente l'elemento di avvitatura è assottigliato in corrispondenza della porzione di testa per consentire l'accostamento di più impianti uno adiacente all'altro in spazi quanto più possibile ristretti; questa caratteristica è utile qualora il dentista debba installare più impianti contemporaneamente. Preferably the screwing element is thinned in correspondence with the head portion to allow the approach of several implants adjacent to each other in spaces as narrow as possible; this feature is useful when the dentist has to install several implants at the same time.

II funzionamento dell'assieme prevede le fasi consecutive : The operation of the assembly includes the consecutive phases:

a) avvitare l'impianto nell'osso del paziente per mezzo dell'elemento di avvitatura inserito nella dima di guida, anch'essa accoppiata all'impianto; a) screwing the implant into the patient's bone by means of the screwing element inserted in the guide template, which is also coupled to the implant;

b) applicare una pasta sull'arcata dentaria interessata e sulla dima associata all'elemento di avvitatura, e lasciar indurire la pasta per ricavare in essa l'impronta dell'arcata stessa; b) apply a paste on the involved dental arch and on the template associated with the screwing element, and allow the paste to harden to obtain the impression of the arch itself;

c) estrarre la pasta indurita dalla bocca del paziente e associare un analogo dell'impianto all'elemento di avvitatura, per ottenere il modello positivo dell'impianto; d) ricavare un modello in negativo complementare rispetto al modello positivo; per la formatura della protesi la dima rimarrà bloccata nella pasta e l'elemento di avvitatura verrà sfilato dalla pasta indurita nella bocca del paziente . c) extract the hardened paste from the patient's mouth and associate an implant analog with the screwing element, to obtain the positive model of the implant; d) derive a negative model complementary to the positive model; to form the prosthesis, the template will remain stuck in the paste and the screwing element will be removed from the hardened paste in the patient's mouth.

e) realizzare una protesi sfruttando il suddetto modello negativo ; e) making a prosthesis using the aforementioned negative model;

f) fissare la protesi nella bocca del paziente ancorandola meccanicamente all'impianto già presente nell'osso. f) fix the prosthesis in the patient's mouth by mechanically anchoring it to the implant already present in the bone.

Come si evince la fase b) è attuabile rapidamente dal dentista in quanto la dima, che rimane temporaneamente bloccata nella pasta dell'impronta, conserva l'orientamento dell'impianto e non è necessario attendere tempi lunghi per poter estrarre il cucchiaio portaimpronta, con evidenti riflessi positivi sul comfort del paziente. As can be seen, step b) can be quickly implemented by the dentist as the template, which remains temporarily blocked in the impression paste, retains the orientation of the implant and it is not necessary to wait long times to be able to extract the impression tray, with evident positive effects on patient comfort.

La fase d) prevede un'importante differenza rispetto alle soluzioni finora utilizzate. La dima è già confezionata con l'elemento di avvitatura e l'impianto stesso, questo consente al professionista di realizzare l'impronta nell'attimo in cui l'impianto è avvitato completamente nell'osso. Questa caratteristica consente di realizzare la protesi correttamente orientata per l'accoppiamento definitivo con l'impianto inserito nell'osso mandibolare o mascellare in tempi ridotti rispetto alle tecniche note. Phase d) foresees an important difference with respect to the solutions used so far. The template is already packaged with the screwing element and the implant itself, this allows the practitioner to make the impression when the implant is completely screwed into the bone. This feature allows to make the prosthesis correctly oriented for the definitive coupling with the implant inserted in the mandibular or maxillary bone in a shorter time compared to known techniques.

La fase d) è attuabile con tecniche di fusione note. Pertanto l'assieme comprendente l'impianto e gli accessori secondo la presente invenzione permette di installare protesi con grande precisione e semplicità rispetto a quanto possibile con le soluzioni note. Step d) can be carried out with known casting techniques. Therefore, the assembly comprising the implant and the accessories according to the present invention allows to install prostheses with great precision and simplicity compared to what is possible with known solutions.

L'analogo può essere fornito dal produttore insieme agli accessori dell'impianto. The analog can be supplied by the manufacturer together with the implant accessories.

Il bloccaggio della protesi è attuabile, ad esempio, utilizzando una vite di fissaggio passante o un collante che blocca la protesi ad un moncone preconfezionato e fissato con vite passante all'impianto. The prosthesis can be locked, for example, by using a passing fixing screw or an adhesive that locks the prosthesis to a prepackaged abutment and fixed with a passing screw to the implant.

Preferibilmente l'impianto si sviluppa longitudinalmente rispetto al relativo asse geometrico X-X. In corrispondenza dell'estremità destinata ad accoppiarsi con la dima l'impianto comprende una sede maschio, o femmina, di impegno con una porzione rispettivamente femmina, o maschio, dell'elemento di avvitatura. Preferibilmente la dima e l'impianto sono configurati per portarsi semplicemente in battuta una sull'altro restando comunque coassiali; ad esempio tra questi elementi è previsto un accoppiamento conico autocentrante, o comunque un incastro che non consente alla dima di disallinearsi rispetto all'impianto. Preferably the implant extends longitudinally with respect to the relative geometric axis X-X. At the end intended to couple with the template, the implant comprises a male or female seat for engagement with a female or male portion of the screwing element, respectively. Preferably, the template and the implant are configured to simply abut one another while remaining coaxial; for example, between these elements there is a self-centering conical coupling, or in any case a joint that does not allow the template to be misaligned with respect to the implant.

Preferibilmente anche l'elemento di avvitatura si sviluppa longitudinalmente lungo il rispettivo asse geometrico Z-Z tra una prima estremità, dove è prevista una prima porzione maschio o femmina di impegno con una corrispondente porzione rispettivamente femmina o maschio dell'impianto, e una seconda estremità in corrispondenza della quale è prevista una porzione di impegno con un utensile odontoiatrico, ad esempio una chiave di manovra. Preferably, the screwing element also extends longitudinally along the respective geometric axis Z-Z between a first end, where a first male or female portion is provided for engagement with a corresponding respectively female or male portion of the implant, and a second end in correspondence of which there is a portion for engagement with a dental tool, for example a wrench.

Più preferibilmente la prima porzione dell'elemento di avvitatura comprende a sua volta una porzione di impegno a sezione trasversale poligonale, adatta a ingranare una corrispondente sede interna dell'impianto, e due alette longitudinali flessibili che si estendono parallele da parti opposte rispetto all'asse Z-Z per flettere elasticamente in direzione trasversale ed esercitare una pressione nella suddetta sede dell'impianto che aiuta a stabilizzare l'accoppiamento tra i due elementi. More preferably, the first portion of the tightening element in turn comprises an engaging portion with a polygonal cross-section, suitable for meshing with a corresponding internal seat of the implant, and two flexible longitudinal fins which extend parallel on opposite sides with respect to the axis Z-Z to flexibly flex in the transverse direction and exert a pressure in the aforementioned implant seat which helps stabilize the coupling between the two elements.

Ad esempio, le alette sono destinate ad impegnare un sottosquadro ricavato nell'impianto. For example, the fins are intended to engage an undercut obtained in the system.

Preferibilmente la porzione di impegno e le alette longitudinali appena descritte sporgono dalla dima quando la dima e l'elemento di avvitatura sono accoppiati. Flettendo una volta inserite nella sede dell'impianto, le alette mantengono la dima e l'elemento di avvitatura compatti sull'impianto, con tutti e tre gli elementi coassiali. In questo modo la pasta può essere premuta contro l'arcata dentaria e l'impianto senza correre il rischio che la dima possa disallinearsi rispetto all'impianto. Preferably, the engagement portion and the longitudinal tabs just described protrude from the template when the template and the tightening element are coupled. By flexing once inserted into the implant seat, the fins keep the template and the tightening element compact on the implant, with all three coaxial elements. In this way, the paste can be pressed against the dental arch and the implant without running the risk of the template being misaligned with respect to the implant.

Nella forma di realizzazione preferita la dima è una boccola calzabile scorrevolmente sull'elemento di avvitatura e comprende una sede interna, maschio o femmina, di impegno con una corrispondente porzione di impegno, rispettivamente femmina o maschio, dell'elemento di avvitatura. In the preferred embodiment, the template is a bushing that can be slidably worn on the tightening element and comprises an internal seat, male or female, for engagement with a corresponding engagement portion, respectively female or male, of the tightening element.

Nella forma di realizzazione preferita della presente invenzione almeno la dima e l'elemento di avvitatura, e preferibilmente anche l'impianto da avvitare nell'osso, sono confezionati in un blister sterile. In the preferred embodiment of the present invention at least the template and the screwing element, and preferably also the implant to be screwed into the bone, are packaged in a sterile blister.

Elenco delle figure List of figures

Ulteriori caratteristiche e vantaggi dell'invenzione risulteranno meglio evidenziati dall'esame della seguente descrizione dettagliata di una forma di realizzazione preferita, ma non esclusiva, illustrata a titolo indicativo e non limitativo, col supporto dei disegni allegati, in cui: Further characteristics and advantages of the invention will be better highlighted by examining the following detailed description of a preferred but not exclusive embodiment, illustrated by way of non-limiting example, with the support of the attached drawings, in which:

- la figura 1 è una vista parziale, in prospettiva ed esplosa, di un impianto secondo la presente invenzione, a meno di un componente; - figure 1 is a partial view, in perspective and exploded view, of a plant according to the present invention, with the exception of one component;

- la figura 2 è una vista parziale, in prospettiva, dell'impianto mostrato in figura 1; Figure 2 is a partial perspective view of the plant shown in Figure 1;

- la figura 3 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una prima fase della sua installazione; Figure 3 is a perspective view of the complete plant during a first phase of its installation;

- la figura 4 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una seconda fase della sua installazione; Figure 4 is a perspective view of the complete plant during a second phase of its installation;

- la figura 5 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una terza fase della sua installazione; Figure 5 is a perspective view of the complete plant during a third phase of its installation;

- la figura 6 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una quarta fase della sua installazione; Figure 6 is a perspective view of the complete plant during a fourth phase of its installation;

- la figura 7 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una quinta fase della sua installazione; Figure 7 is a perspective view of the complete plant during a fifth phase of its installation;

- la figura 8 è una vista in prospettiva dell'impianto completo durante una sesta fase della sua installazione; figure 8 is a perspective view of the complete plant during a sixth phase of its installation;

la figura 9 è un ingrandimento dell'impianto completo durante la sesta fase della sua installazione; - la figura 10 è una vista in prospettiva di un dente artificiale comprendente parte dell'impianto; figure 9 is an enlargement of the complete system during the sixth phase of its installation; Figure 10 is a perspective view of an artificial tooth comprising part of the implant;

- la figura 11 è unOaltra vista in prospettiva del dente mostrato in figura 10; Figure 11 is another perspective view of the tooth shown in Figure 10;

le figure 12 e 13 sono viste schematiche della sequenza di accoppiamento del dente artificiale all'arcata dentaria per mezzo dell'impianto. Figures 12 and 13 are schematic views of the coupling sequence of the artificial tooth to the dental arch by means of the implant.

Descrizione dettagliata dell'invenzione Detailed description of the invention

La descrizione dettagliata seguente si riferisce alla forma di realizzazione preferita di un assieme 100 secondo la presente invenzione. The following detailed description refers to the preferred embodiment of an assembly 100 according to the present invention.

La figura 1 mostra in una vista esplosa una parte dell'assieme 100 e in particolare mostra la dima di guida 101 e l'elemento di avvitatura 102. La figura 1 non mostra il primo elemento, o impianto, 103, mostrato invece in figura 3 già avvitato nell'osso dell'arcata inferiore di un ipotetico paziente. Figure 1 shows in an exploded view a part of the assembly 100 and in particular shows the guide template 101 and the screwing element 102. Figure 1 does not show the first element, or implant, 103, shown instead in figure 3 already screwed into the lower arch bone of a hypothetical patient.

L'elemento di avvitatura 102 è provvisto di un proprio asse geometrico di rotazione Z-Z e la dima di guida di un proprio asse geometrico Y-Y. Come mostrato in figura 2, l'elemento di avvitatura 102 si inserisce nella dima di guida con la quale si accoppia secondo un accoppiamento di forma di tipo maschio-femmina che rende tali elementi coassiali e solidali in rotazione sul comune asse geometrico di rotazione Y-Y o Z-Z. The tightening element 102 is provided with its own geometric rotation axis Z-Z and the guide template with its own geometric Y-Y axis. As shown in Figure 2, the screwing element 102 is inserted into the guide template with which it is coupled according to a male-female type coupling which makes these elements coaxial and integral in rotation on the common geometric axis of rotation Y-Y or Z-Z.

La dima 101 è sostanzialmente una boccola cava con sezione poligonale; in figura 1 è evidente che la dima 101 mostrata nelle figure allegate ha sezione esagonale. La dima 101 è provvista di una base destinata ad attestarsi contro l'impianto 103 avvitato nell'osso del paziente. The template 101 is substantially a hollow bushing with a polygonal section; in figure 1 it is evident that the template 101 shown in the attached figures has a hexagonal section. The template 101 is provided with a base intended to abut against the implant 103 screwed into the patient's bone.

L'elemento di avvitatura 102 è provvisto di una porzione di testa 105 adatta ad essere ingranata da uno strumento di avvitatura, ad esempio una chiave di manovra manuale. La testa 105 mostrata nelle figure è esagonale e non si inserisce nella dima 101, ma si attesta sulla sua estremità superiore con la rondella 106. The tightening element 102 is provided with a head portion 105 suitable for being engaged by a tightening tool, for example a manual operating wrench. The head 105 shown in the figures is hexagonal and does not fit into the template 101, but rests on its upper end with the washer 106.

La parte centrale dell'elemento di avvitatura 102 si estende longitudinalmente rispetto all'asse Z-Z e comprende una porzione a sezione poligonale 107 destinata ad inserirsi nella dima 101 per realizzare l'accoppiamento maschio-femmina descritto sopra. The central part of the tightening element 102 extends longitudinally with respect to the Z-Z axis and comprises a polygonal section portion 107 intended to be inserted in the template 101 to make the male-female coupling described above.

La porzione distale 108, ovvero la porzione dell'elemento di avvitatura opposta alla porzione di testa 105 rispetto alla porzione centrale, comprende una porzione a sezione poligonale, destinata a ingranare una corrispondente sede ricavata nell'impianto 103 per avvitarlo nell'osso del paziente, e un'estensione a forchetta 110 destinata ad impegnare a scatto proprio l'impianto 103 per mantenere gli elementi 101, 102 e 103 compatti uno sull'altro. The distal portion 108, that is the portion of the screwing element opposite the head portion 105 with respect to the central portion, comprises a polygonal section portion, intended to engage a corresponding seat obtained in the implant 103 to screw it into the patient's bone, and a fork-like extension 110 intended to snap-engage the implant 103 to keep the elements 101, 102 and 103 compact one on the other.

In particolare l'estensione 110 è realizzata con due elette longitudinali flessibili che si inseriscono in un'apposita sede del corpo 103, dapprima flettendo elasticamente e poi ritornando nella posizione iniziale per impedire l'accidentale sfilamento dell'elemento 102 dall'impianto 103. In particular, the extension 110 is made with two flexible longitudinal electrodes which are inserted into a suitable seat of the body 103, first flexing elastically and then returning to the initial position to prevent accidental slipping of the element 102 from the implant 103.

La figura 2 mostra l'elemento di avvitatura 102 correttamente inserito nella dima 101, in modo coassiale. Figure 2 shows the tightening element 102 correctly inserted in the template 101, coaxially.

La figura 3 mostra una vista esplosa dell'impianto 100 completo e il relativo orientamento rispetto all'osso mandibolare B di un paziente. Figure 3 shows an exploded view of the complete implant 100 and its orientation with respect to the mandibular bone B of a patient.

L'impianto 103, ad esempio una vite, è già stato inserito in corrispondenza del dente mancante. Anche l'impianto 103 è provvisto di un proprio asse geometrico, che è anche asse di rotazione, X-X, destinato a collimare con gli assi Y-Y e Z-Z della dima 101 e dell'elemento di avvitatura 102. La vite comprende una sede di alloggiamento della porzione 108 dell'elemento di avvitatura 102 per realizzare con essa un accoppiamento di forma che consenta di trasmettere la rotazione. The implant 103, for example a screw, has already been inserted in correspondence with the missing tooth. The implant 103 is also provided with its own geometric axis, which is also an axis of rotation, X-X, intended to collimate with the Y-Y and Z-Z axes of the template 101 and of the screwing element 102. The screw includes a housing for the portion 108 of the tightening element 102 to form a shape coupling with it which allows the rotation to be transmitted.

L'avvitatura dell'impianto 103 è stata eseguita per mezzo dell'elemento 102 inserito nella dima 101 come mostrato in figura 2. In particolare la rotazione è stata impartita al corpo 103 dall'elemento di avvitatura 102 a sua volta azionato da un utensile odontoiatrico. The screwing of the implant 103 was performed by means of the element 102 inserted in the template 101 as shown in figure 2. In particular, the rotation was imparted to the body 103 by the screwing element 102 in turn operated by a dental tool .

La figura 4 mostra la fase finale dell'avvitatura della vite 103. Come si può notare, tutti gli elemento 101-103 dell'impianto 100 collimano sullo stesso asse di rotazione, X-X, Y-Y, Z-Z. La porzione a forchetta 110 e la porzione poligonale 109 dell'elemento di avvitatura impegnano l'impianto 103 e trasmetto ad esso la rotazione. La dima 101 resta interposta tra gli elementi 102 e 103. Figure 4 shows the final step of tightening the screw 103. As can be seen, all elements 101-103 of the implant 100 collide on the same axis of rotation, X-X, Y-Y, Z-Z. The fork portion 110 and the polygonal portion 109 of the tightening element engage the implant 103 and transmit the rotation thereto. Template 101 remains interposed between elements 102 and 103.

La vite 103 viene lasciata nell'osso del paziente quanto basta per ottenerne l'inclusione. Screw 103 is left in the patient's bone just enough to achieve its inclusion.

In un momento successivo, ad esempio anche di alcune settimane, il dentista procede a realizzare il calco. At a later time, for example even a few weeks, the dentist proceeds to make the cast.

La figura 5 mostra l'inizio di questa fase. La dima 101 e l'elemento di avvitatura 102 vengono riposizionati sulla vite 103 (non visibile); l'accoppiamento tra questi elementi è tale per cui automaticamente viene ripristinato l'esatto orientamento che l'impianto aveva quando la vite 103 è stata avvitata nell'osso B, ovvero la fase mostrata in figura 4. Figure 5 shows the start of this phase. The template 101 and the screwing element 102 are repositioned on the screw 103 (not visible); the coupling between these elements is such that the exact orientation that the implant had when the screw 103 was screwed into bone B, i.e. the phase shown in figure 4, is automatically restored.

Vantaggiosamente quindi, anche a distanza di tempo l'impianto 100 non rischia di essere posizionato erroneamente rispetto ai denti T. Advantageously, therefore, even after some time, the implant 100 does not risk being positioned incorrectly with respect to the teeth T.

Con il numero di riferimento 200 è indicato il cucchiaio sagomato a U che contiene la speciale pasta P utilizzata per realizzare il negativo dell'impianto e dei denti T. The reference number 200 indicates the U-shaped spoon which contains the special P paste used to make the negative of the implant and T teeth.

Come mostrato in figura 6 il cucchiaio 200 viene spinto contro l'arcata dentaria, che penetra così nella pasta P lasciando la corrispondente impronta. In corrispondenza dell'impianto 100 il cucchiaio presenta un'apertura passante 201, o finestra, attraverso la quale fuoriesce la testa dell'elemento di avvitatura. As shown in Figure 6, the spoon 200 is pushed against the dental arch, which thus penetrates the paste P leaving the corresponding impression. At the implant 100 the spoon has a through opening 201, or window, through which the head of the screwing element protrudes.

Durante questa fase il cucchiaio 200 resta nella bocca del paziente fintantoché la pasta P si indurisce. During this phase the spoon 200 remains in the patient's mouth until the paste P hardens.

La fiqura 7 mostra la successiva fase di rimozione dell'elemento di avvitatura 102 dalla dima 101, che resta inqlobata nella pasta P indurita, in perfetto allineamento con la sottostante vite 103 inserita nell'osso B. Figure 7 shows the subsequent step of removing the screwing element 102 from the template 101, which remains embedded in the hardened paste P, in perfect alignment with the underlying screw 103 inserted into bone B.

Per questa raqione la dima 101 preferibilmente presenta scanalature (non mostrate) sulla propria superficie esterna, per massimizzare la presa con la pasta P. For this reason the template 101 preferably has grooves (not shown) on its external surface, to maximize the grip with the P paste.

Le fiqure 8 e 9 mostrano il cucchiaio 200 estratto dalla bocca del paziente, in cui nella pasta P indurita sono presenti le impronte T' dei denti T e in cui è inqlobata la dima 101. Figures 8 and 9 show the spoon 200 extracted from the patient's mouth, in which the impressions T 'of the teeth T are present in the hardened paste P and in which the template 101 is embedded.

La fiqura 9 è un inqrandimento dell'impronta così ottenuta. Sono visibili la vite 103 inserita nell'osso B e la pasta P con la dima 101 inqlobata e la porzione 104 di attestazione contro la vite 103 sporqente verso l'alto. Come qià descritto, la dima 102 rimane orientata correttamente rispetto alle impronte T' ovvero con l'asse Y-Y che collima con l'asse X-X della vite 103 quando i denti T sono ipoteticamente inseriti nelle corrispondenti impronte T'. Figure 9 is an enlargement of the impression thus obtained. The screw 103 inserted in the bone B and the paste P with the embedded template 101 and the abutment portion 104 against the screw 103 protruding upward are visible. As already described, the template 102 remains correctly oriented with respect to the impressions T 'or with the Y-Y axis which coincides with the X-X axis of the screw 103 when the teeth T are hypothetically inserted in the corresponding impressions T'.

In questa fase un analoqo dell'impianto 103, ovvero un elemento clone dell'impianto 103 ma realizzato con un materiale poco costoso, eventualmente a perdere, viene accoppiato alla dima 101 in corrispondenza dell'estremità visibile in fiqura 8. L'analoqo consente di definire un modello positivo dell'assieme 100 e dell'arcata dentaria. In this phase, an analog of the implant 103, or a clone element of the implant 103 but made of an inexpensive material, possibly disposable, is coupled to the template 101 at the end visible in figure 8. The analysis allows to define a positive model of the assembly 100 and the dental arch.

Ottenuta l'impronta dei denti come descritto sopra, il dentista realizza la protesi con tecniche note, ovvero ricavando un corrispondente modello neqativo che viene utilizzato per la fusione della protesi. Having obtained the impression of the teeth as described above, the dentist makes the prosthesis with known techniques, or by obtaining a corresponding negative model which is used for the fusion of the prosthesis.

Le fiqure 10 e il mostrano un ipotetico dente artificiale 300, ad esempio un molare, realizzato utilizzando la suddetta tecnica. All'interno del dente 300 è eventualmente presente un moncone, ovvero un elemento aqqiuntivo noto alla tecnica, inqlobato nel materiale del dente 300 stesso. In corrispondenza della superficie superiore del dente 300 è realizzato un foro per consentire l'inserimento di una vite di fissaqqio 302. Con il riferimento 400 è indicato l'utensile utilizzato per 1'avvitamento . Figures 10 and 11 show a hypothetical artificial tooth 300, for example a molar, made using the above technique. Inside the tooth 300 there is possibly a stump, or an additional element known in the art, embedded in the material of the tooth 300 itself. A hole is made in correspondence with the upper surface of the tooth 300 to allow the insertion of a fixing screw 302. The reference 400 indicates the tool used for screwing.

Le fiqure 12 e 13 mostrano la fase conclusiva di installazione del dente 300, che viene fissato all'impianto 103 integrato nell'osso B. In pratica il dente 300 viene posizionato sull'impianto 103 e a questo fissato per mezzo della vite 302 e dell'utensile 400, che viene poi rimosso. Figures 12 and 13 show the final phase of installation of the tooth 300, which is fixed to the implant 103 integrated in the bone B. In practice, the tooth 300 is positioned on the implant 103 and fixed to it by means of the screw 302 and the tool 400, which is then removed.

In figura 12 è visibile la porzione superiore 131 della vite 103 di riscontro della porzione 104 della dima 101 per mantenere collimati i due elementi uno sull'altro. Figure 12 shows the upper portion 131 of the abutment screw 103 of the portion 104 of the template 101 to keep the two elements collimated one on the other.

Grazie alle caratteristiche dell'impianto 100 il dente 300 è certamente orientato correttamente nello spazio, ovvero rispetto ai denti T del paziente, con evidenti vantaggi descritti sopra. Thanks to the characteristics of the implant 100, the tooth 300 is certainly correctly oriented in space, ie with respect to the patient's teeth T, with obvious advantages described above.

L'impianto 100 è vendibile in blister preconfezionati e sterili. La dima 101 non è a perdere, ma può essere riciclata per nuove operazioni. Anche l'elemento di avvitatura 102 può essere riutilizzato. Implant 100 can be sold in prepackaged and sterile blisters. Template 101 is not disposable but can be recycled for new operations. The tightening element 102 can also be reused.

Claims

CLAIMS 1. An assembly comprising a dental implant (100) and related accessories for the installation of dental prostheses (300) comprising: a first element (103), defined implant, provided with a first geometric axis X-X, which can be screwed into the patient's bone (B), a guide template (101), hollow, provided with a second geometric Y-Y axis, which can be removably coupled to the implant (103), and - a screwing element (102), equipped with a third geometric axis Z-Z, which can be releasably linked to the implant (103) to command its screwing into the bone (B), wherein a portion (108) of the screwing element (102) removably inserts through the guide template (101) to bind to the implant (103), and wherein in the configuration in which the guide template (101) is coupled to the implant (103) and the screwing element (102) is also constrained to the implant (103) through the guide template (101), the three geometric axes X-X, Y-Y and Z-Z are coincident, and in which the coupling between the screwing element (102) and the guiding template (101), and the coupling between the guiding template (101) and the implant (103), are form couplings that make the respective integral elements in rotation.

2. Assembly (100) according to claim 1, in which the implant (103) extends longitudinally along the relative geometric axis X-X and at the end intended to be coupled with the guide template (101) comprises a male seat or female for engagement with a female or male portion (109) respectively of the tightening element (102).

3. Assembly according to claim 1 or claim 2, in which the tightening element (102) extends longitudinally along the respective geometric axis Z-Z between a first end (108), at which a first portion (109) is provided ) male or female for engagement with a corresponding respectively female or male portion of the implant (103), and a second end (105) in correspondence with which a portion for engagement with a dental screwing tool is provided.

4. Assembly according to claim 3 wherein the first portion (108) of the tightening element (102) in turn comprises an engaging portion (109) with a polygonal cross section and two flexible longitudinal fins (110) extending parallel on opposite sides with respect to said third geometric axis Z-Z to engage a corresponding internal seat of the implant (103).

5. Assembly (100) according to claim 4, wherein said engaging portion (109) and said longitudinal fins (110) protrude from the guide template (101) when the template (101) and the tightening element (102) they are paired.

Assembly (100) according to any one of the preceding claims, in which the guide template (101) is a bushing that can be slipped on the tightening element (200) and comprises an internal male or female seat for engagement with a corresponding portion ( 107) respectively female or male of the tightening element (102).

7. Assembly (100) according to any one of the preceding claims, wherein at the respective external surface, the guide template (101) comprises corrugated portions or recesses intended to maximize the grip with the paste used by the dentist to take the impressions of the teeth.

8. Assembly (100) according to any one of the preceding claims, in which the implant (103) and the guide template (101) are provided with respective abutment surfaces (104, 131) configured to allow the template (101) to move against the plant (103) while remaining coaxial to it. Method of installing a dental prosthesis (300) in the mouth of a patient using the assembly (100) according to claim 1, comprising the steps: a) screw the implant (103) into the patient's bone (B) by means of the screwing element (102) coupled to it and inserted into the guide template (101), also coupled to the implant (103) ; b) apply a paste (P) on the involved dental arch and on the assembly formed by the guide template (101) and the screwing element (102), and let the paste (P) harden to obtain an impression in it ; c) allow the paste to harden and then extract it from the patient's mouth and associate an implant analog (103) with the guide template (101) stuck in the paste, on the opposite side with respect to the screwing element (102), to obtain the positive model of the assembly (100); d) obtaining a negative model, complementary to the positive model, for forming a prosthesis (300), removing the guide template (101) and the screwing element (102) from the hardened paste; e) make the prosthesis (300) using the above negative model; f) fix the prosthesis (300) in the patient's mouth by mechanically anchoring it to the implant (103) which is in turn inserted into the bone (B).