ITBO20130060U1 - LARYNGOSCOPE - Google Patents

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ITBO20130060U1
ITBO20130060U1 ITBO20130060U ITBO20130060U1 IT BO20130060 U1 ITBO20130060 U1 IT BO20130060U1 IT BO20130060 U ITBO20130060 U IT BO20130060U IT BO20130060 U1 ITBO20130060 U1 IT BO20130060U1
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IT
Italy
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laryngoscope
handle
terminal
appendix
patient
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Italian (it)
Inventor
Domenico Scardovi
Original Assignee
Deas S R L
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Description

Titolo: LARINGOS COPIO Title: LARINGOS COPIO

D E S C R I Z I O N E DESCRIPTION

Il presente trovato ha come oggetto un laringos copio . The present invention relates to a copy laryngos.

Per l'esecuzione di alcune procedure mediche, quali la laringoscopia e l'intubazione, è necessario il ricorso ad uno strumento denominato laringos copio . To perform some medical procedures, such as laryngoscopy and intubation, it is necessary to use an instrument called laryngos copio.

La laringoscopia è un esame diagnostico effettuato sulla laringe; si effettua con strumenti particolari che illuminano la cavità (tra i quali si cita, appunto, il laringoscopio) : con tale pratica si riesce ad esaminare la mucosa presente nella laringe e la situazione delle corde vocali. Serve a diagnosticare infiammazioni, presenza di polipi o tumori. Laryngoscopy is a diagnostic test performed on the larynx; it is carried out with special instruments that illuminate the cavity (among which the laryngoscope is mentioned): with this practice it is possible to examine the mucosa present in the larynx and the situation of the vocal cords. It is used to diagnose inflammation, the presence of polyps or tumors.

La laringoscopia può essere indiretta o diretta: nel primo caso il paziente è seduto e con la bocca aperta, si procede preventivamente ad ispezione con uno specchietto riscaldato; nel secondo caso il laringoscopio è introdotto dopo anestesia totale, la persona si trova in posizione sdraiata con il dorso appoggiato al lettino (decubito dorsale) . Laryngoscopy can be indirect or direct: in the first case the patient is seated and with his mouth open, an inspection is carried out beforehand with a heated mirror; in the second case the laryngoscope is introduced after total anesthesia, the person lies in a lying position with the back resting on the bed (dorsal decubitus).

L'intubazione consiste nell'inserimento di un tubo in un orifizio interno o esterno del corpo. Anche se il termine può essere riferito alle generiche procedure endoscopiche, è usato più di frequente intendendo l'intubazione tracheale, la quale consiste nell'inserimento di un tubo nella trachea . Intubation consists of inserting a tube into an internal or external orifice of the body. Although the term can refer to generic endoscopic procedures, it is used more frequently to mean tracheal intubation, which consists of inserting a tube into the trachea.

La più comune intubazione tracheale è l'intubazione oro-tracheale (anche detta intubazione endot racheale ), durante la quale viene passato un tubo endotracheale nella bocca, attraverso la laringe e dentro la trachea. The most common tracheal intubation is oro-tracheal intubation (also called racheal endotubation), during which an endotracheal tube is passed into the mouth, through the larynx and into the trachea.

È una tecnica utilizzata sia durante gli interventi chirurgici che in emergenza con la finalità di mantenere pervie le vie aeree. It is a technique used both during surgery and in emergencies with the aim of keeping the airways open.

L'intubazione tracheale può essere eseguita attraverso varie tecniche. La principale consiste in una laringoscopia diretta (tecnica tradizionale), nella quale si usa un laringoscopio per visualizzare la glottide al di sotto dell'epiglottide. Viene quindi inserito un tubo con una visione diretta. Esistono molti tipi di laringoscopi , che si differiscono per velocità di intervento: essenzialmente essi constano di due parti, l'impugnatura e la lama, che è la parte che deve essere inserita nella bocca e che, grazie ad una piccola luce, rende visibile l'interno della laringe. La lama a seconda della tecnica che si vuole utilizzare è di due tipi: retta (o diretta) che è denominata "lama di Miller o di Foregger", più utilizzata in caso di pazienti di piccola età (anche neonati) e curva (o indiretta) denominata "lama di Mac Intosh". Tracheal intubation can be performed through various techniques. The main one is a direct laryngoscopy (traditional technique), in which a laryngoscope is used to view the glottis below the epiglottis. A tube with a direct view is then inserted. There are many types of laryngoscopes, which differ in the speed of intervention: essentially they consist of two parts, the handle and the blade, which is the part that must be inserted into the mouth and which, thanks to a small light, makes visible the interior of the larynx. Depending on the technique you want to use, the blade is of two types: straight (or direct) which is called "Miller or Foregger blade", more used in the case of young patients (even newborns) and curved (or indirect) ) called "Mac Intosh blade".

I laringoscopi di tipo noto possono comprendere opportuni specchi disposti nella superficie di una loro cavità interna per permettere all'operatore di prendere visione dei tessuti del paziente affacciati all'estremità terminale del laringoscopio stesso. Known laryngoscopes can comprise suitable mirrors arranged in the surface of an internal cavity thereof to allow the operator to view the patient's tissues facing the terminal end of the laryngoscope itself.

Purtroppo la visione, in questi dispositivi, è particolarmente limitata e distorta e quindi il corretto utilizzo è fortemente dipendente dalle capacità dell'operatore. Unfortunately, the vision in these devices is particularly limited and distorted and therefore the correct use is highly dependent on the skills of the operator.

Sono noti laringoscopi provvisti di una sonda di acquisizione di immagini di estremità e di un piccolo display terminale sul quale l'operatore può prendere visione delle immagini rilevate dalla sonda . Laryngoscopes are known which are provided with an extremity image acquisition probe and a small terminal display on which the operator can view the images detected by the probe.

Anche in questo caso, le ridotte dimensioni del display complicano la corretta interpretazione delle immagini da parte del personale medico e paramedico . Also in this case, the small size of the display complicates the correct interpretation of the images by the medical and paramedical staff.

Va specificato inoltre che laringoscopi di questo tipo sono particolarmente pesanti (e quindi scomodi da utilizzare) e presentano una lunghezza tale da rendere spesso complicato il loro utilizzo con pazienti obesi o con seni prosperosi o con torace ampio o con collo corto, nei quali è il corpo stesso del paziente che interferisce con la traiettoria ideale che dovrebbe compiere il laringoscopio durante il suo inserimento. It should also be specified that laryngoscopes of this type are particularly heavy (and therefore uncomfortable to use) and have a length that often makes their use complicated with obese patients or with large breasts or with large thorax or with short neck, in which the the patient's own body that interferes with the ideal trajectory that the laryngoscope should take during its insertion.

Compito principale del presente trovato è quello di risolvere i problemi sopra esposti, proponendo un laringoscopio che consenta una visione chiara delle alte vie aeree. The main aim of the present invention is to solve the above problems by proposing a laryngoscope which allows a clear view of the upper airways.

Nell'ambito di questo compito, uno scopo del trovato è quello di proporre un laringoscopio che consenta anche a personale di limitata esperienza di eseguire una corretta laringoscopia in piena sicurezza per il paziente. Within the scope of this aim, an object of the invention is to propose a laryngoscope which allows even personnel with limited experience to perform a correct laryngoscopy in complete safety for the patient.

Ulteriore scopo del presente trovato è quello di realizzare un laringoscopio di costi contenuti relativamente semplice realizzazione pratica e di sicura applicazione. A further object of the present invention is to provide a laryngoscope with low costs, which is relatively simple to produce and safe to apply.

Questo compito e questi scopi vengono raggiunti da un laringoscopio comprendente un'impugnatura ed una appendice terminale, caratterizzato dal fatto che comprende un canale interno sagomato, disposto, almeno parzialmente, entro una parete laterale di detta impugnatura e di detta appendice terminale, per l'alloggiamento di una sonda di acquisizione di immagini ed una relativa unità di controllo e gestione provvista di un mezzi di interconnessione ad uno schermo di visualizzazione remoto . This task and these purposes are achieved by a laryngoscope comprising a handle and a terminal appendage, characterized in that it comprises a shaped internal channel, arranged, at least partially, within a side wall of said handle and of said terminal appendage, for the housing an image acquisition probe and a relative control and management unit provided with an interconnection means to a remote display screen.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi del trovato risulteranno maggiormente dalla descrizione di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, del laringoscopio secondo il trovato, illustrata a titolo indicativo e non limitativo, negli uniti disegni, in cui: Further characteristics and advantages of the invention will become clearer from the description of a preferred but not exclusive embodiment of the laryngoscope according to the invention, illustrated by way of non-limiting example, in the accompanying drawings, in which:

la fig.l rappresenta, in vista assonometrica, un laringoscopio secondo il trovato e rispettivi mezzi di visualizzazione; Figure 1 is an axonometric view of a laryngoscope according to the invention and respective display means;

la fig.2 rappresenta, in vista assonometrica esplosa, il laringoscopio di figura 1. Fig. 2 represents, in an exploded axonometric view, the laryngoscope of Fig. 1.

Con particolare riferimento a tali figure è indicato globalmente con 1 un laringoscopio secondo il trovato. With particular reference to these figures, the reference numeral 1 generally designates a laryngoscope according to the invention.

Il laringoscopio comprende un'impugnatura 2 ed una appendice terminale 3. The laryngoscope comprises a handle 2 and a terminal appendage 3.

Secondo il trovato, il laringoscopio 1 comprende un canale interno sagomato 4, disposto, almeno parzialmente, entro una parete laterale dell'impugnatura 2 e dell'appendice terminale 3, per l'alloggiamento di una sonda di acquisizione di immagini 5 e di una relativa unità di controllo e gestione 6 provvista di un mezzi di interconnessione ad uno schermo di visualizzazione 7 remoto. According to the invention, the laryngoscope 1 comprises a shaped internal channel 4, arranged, at least partially, within a side wall of the handle 2 and of the terminal appendage 3, for housing an image acquisition probe 5 and a relative control and management unit 6 provided with a means of interconnection to a remote display screen 7.

Secondo una soluzione realizzativa di indubbio interesse pratico ed applicativo, i mezzi di interconnessione dell'unità di controllo e gestione 6 sono costituiti da un modulo di trasmissione di segnale. According to an embodiment of undoubted practical and applicative interest, the interconnection means of the control and management unit 6 consist of a signal transmission module.

In tal caso, lo schermo di visualizzazione 7 sarà associato a rispettivi dispositivi di ricezione di segnale 8 di tipologia corrispondente al modulo di trasmissione . In this case, the display screen 7 will be associated with respective signal receiving devices 8 of the type corresponding to the transmission module.

Nell'ipotesi in cui il modulo di trasmissione operi in radiofrequenza, il dispositivo di ricezione 8 sarà costituito da un'antenna per radiofrequenza (analoqamente si verificheranno casi in cui il segnale sarà trasmesso con altri tipi di onde elettromaqnetiche, comprendendo anche trasmissione con infrarossi e simili). In the hypothesis in which the transmission module operates in radio frequency, the receiving device 8 will consist of a radio frequency antenna (similarly there will be cases in which the signal will be transmitted with other types of electromagnetic waves, also including transmission with infrared and similar).

Il larinqoscopio 1 secondo il trovato comprende una sede esterna sagomata 9, 10, disposta lunqo una parete laterale dell 'impuqnatura 2 e dell'appendice terminale 3, per 1'alloqqiamento di almeno un rispettivo condotto di intubazione per il paziente. The laryngoscope 1 according to the invention comprises an external shaped seat 9, 10, arranged along a lateral wall of the handle 2 and of the terminal appendage 3, for housing at least one respective intubation duct for the patient.

Più specificamente, la sede esterna sagomata 9, 10 è costituita da almeno un alloqqiamento avente sezione sostanzialmente conformata ad "U", di dimensioni coniuqate alle dimensioni dell'almeno un tubo, per intubazione, destinato ad esservi alloppiato . More specifically, the shaped external seat 9, 10 consists of at least one housing having a substantially U-shaped section, of dimensions corresponding to the dimensions of the at least one tube, for intubation, intended to be housed therein.

Durante le operazioni di intubazione del paziente si procederà alla disposizione dell 'almeno un rispettivo tubo nella sede esterna 9, 10: una volta correttamente inserito il larinqoscopio 1 nella larinqe del paziente, l'operatore potrà procedere a forzare la fuoriuscita dell 'almeno un tubo dalla sede 9, 10, estraendo poi il laringoscopio 1 dal paziente stesso. During the patient's intubation operations, at least one respective tube will be arranged in the external seat 9, 10: once the laryngoscope 1 has been correctly inserted in the patient's larynx, the operator can proceed to force the exit of at least one tube from the seat 9, 10, then extracting the laryngoscope 1 from the patient himself.

Il laringoscopio 1 consentirà quindi di mettere 1 'almeno un tubo nella corretta posizione: la valutazione della posizione in cui si trova il tubo sarà facilmente stimabile dall'operatore (sia esso medico o paramedico) attraverso la visualizzazione delle immagini rilevate dalla sonda 5 sullo schermo di visualizzazione 7. The laryngoscope 1 will therefore allow at least one tube to be placed in the correct position: the evaluation of the position in which the tube is located will be easily estimated by the operator (be it a doctor or paramedic) by viewing the images detected by the probe 5 on the screen display 7.

E' opportuno specificare che il canale 4 è aperto alle estremità: in corrispondenza della porzione terminale dell'appendice 3 la rispettiva apertura 11 consentirà alla sonda di acquisizione di immagini 5 di acquisire le immagini dei tessuti ad essa affacciati; in corrispondenza della porzione iniziale dell'impugnatura 2 la rispettiva apertura 12 consentirà l'inserimento e l'asportazione della sonda 5e della relativa unità 6. It is appropriate to specify that the channel 4 is open at the ends: in correspondence with the terminal portion of the appendix 3 the respective opening 11 will allow the image acquisition probe 5 to acquire the images of the tissues facing it; in correspondence with the initial portion of the handle 2 the respective opening 12 will allow the insertion and removal of the probe 5 and of the relative unit 6.

Va specificato che l'appendice 3 comprende una piastrina terminale 13 di spessore costante avente sagoma sostanzialmente arrotondata. It should be noted that the appendix 3 comprises an end plate 13 of constant thickness having a substantially rounded shape.

La presenza dei bordi e sagoma arrotondati consente di minimizzare eventuali danni causati dagli spigoli della stessa quando entrano in contatto con i tessuti del paziente; analogamente 10spessore costante, di almeno 2 mm, elimina il rischio di forzare una superficie troppo sottile sui tessuti del paziente che, visto l'esiguo spessore potrebbe creare delle lesioni. The presence of the rounded edges and shape allows to minimize any damage caused by the edges of the same when they come into contact with the patient's tissues; similarly, constant thickness, of at least 2 mm, eliminates the risk of forcing a surface that is too thin on the patient's tissues which, given the small thickness, could create lesions.

11 laringoscopio 1 secondo il trovato è preferibilmente realizzato in materiale polimerico. Si specifica inoltre che lo stesso è almeno parzialmente realizzato in materiale trasparente (ad esempio Plexiglass® o polimetilmetacrilato) . The laryngoscope 1 according to the invention is preferably made of polymeric material. It is also specified that it is at least partially made of transparent material (for example Plexiglass® or polymethylmethacrylate).

Va evidenziato che, al fine di garantire un facile inserimento ed il minimo fastidio per il paziente, la piastrina terminale 13 è allineata alla parete laterale che, in fase di inserimento del laringoscopio 1, lambisce la lingua e la faringe del paziente. It should be noted that, in order to ensure easy insertion and minimum discomfort for the patient, the end plate 13 is aligned with the lateral wall which, during the insertion phase of the laryngoscope 1, touches the patient's tongue and pharynx.

Va infine evidenziato che il canale interno 4 presenta preferibilmente una porzione terminale di esiguo diametro (diametro prossimo al diametro della sonda di acquisizione di immagini 5), ed una porzione iniziale ampia, di sezione qualsiasi, di forma e dimensioni sostanzialmente coniugate a quelle dell'unità 6. Questa conformazione consente un ottimale e stabile alloggiamento della sonda 5 e dell'unità 6 nel canale 4 stesso. Finally, it should be pointed out that the internal channel 4 preferably has a terminal portion of small diameter (diameter close to the diameter of the image acquisition probe 5), and a large initial portion, of any section, of shape and size substantially conjugated to those of the unit 6. This conformation allows an optimal and stable housing of the probe 5 and of the unit 6 in the channel 4 itself.

Vantaggiosamente il presente risolve i problemi esposti in precedenza, proponendo un laringoscopio 1 che consente una visione chiara delle alte vie aeree del paziente, affacciate alla sua porzione terminale: sarà quindi semplice per il medico identificare se le operazioni di intubazioni sono svolte correttamente e/o diagnosticare eventuali problematiche . Advantageously, the present solution solves the problems described above, proposing a laryngoscope 1 which allows a clear view of the patient's upper airways, facing its terminal portion: it will therefore be easy for the doctor to identify whether the intubation operations are carried out correctly and / or diagnose any problems.

Proficuamente il laringoscopio 1 consente anche a personale di limitata esperienza di eseguire una corretta laringoscopia del paziente garantendo un elevato standard di sicurezza per lo stesso: ciò in relazione al fatto che una visualizzazione su schermi 7 di buone dimensioni permette di identificare con maggiore semplicità i vari particolari delle immagini acquisite dalla sonda 5. Profitably, the laryngoscope 1 also allows personnel with limited experience to perform a correct laryngoscopy of the patient, guaranteeing a high standard of safety for the same: this in relation to the fact that a visualization on screens 7 of good size allows for easier identification of the various details of the images acquired by the probe 5.

Validamente il laringoscopio 1 presenterà costi contenuti e sarà relativamente semplice da realizzare nella pratica; queste caratteristiche garantiranno al laringoscopio 1 secondo il trovato una sicura applicazione. The laryngoscope 1 will be cost effective and relatively simple to implement in practice; these characteristics will ensure safe application to the laryngoscope 1 according to the invention.

Utilmente il presente trovato presenta un peso contenuto al fine di renderne più agevole l'utilizzo. Conveniently, the present invention has a low weight in order to make it easier to use.

Favorevolmente il laringoscopio 1 secondo il trovato presenta una lunghezza contenuta per semplificare il suo utilizzo con pazienti obesi o con seni prosperosi o con torace ampio o con collo corto, nei quali è il corpo stesso del paziente che interferisce con la traiettoria ideale che dovrebbe compiere un laringoscopio tradizionale durante il suo inserimento. Favorably, the laryngoscope 1 according to the invention has a limited length to simplify its use with obese patients or with prosperous breasts or with large thorax or with short neck, in which it is the patient's own body that interferes with the ideal trajectory that should take a traditional laryngoscope during its insertion.

Il trovato, così concepito, è suscettibile di numerose modifiche e varianti tutte rientranti nell'ambito del concetto inventivo; inoltre, tutti i dettagli potranno essere sostituiti da altri elementi tecnicamente equivalenti. The invention thus conceived is susceptible of numerous modifications and variations, all of which are within the scope of the inventive concept; moreover, all the details can be replaced by other technically equivalent elements.

Negli esempi di realizzazione illustrati singole caratteristiche, riportate in relazione a specifici esempi, potranno essere in realtà intercambiate con altre diverse caratteristiche, esistenti in altri esempi di realizzazione. In the illustrated embodiments, individual characteristics, reported in relation to specific examples, may actually be interchanged with other different characteristics, existing in other embodiments.

In pratica i materiali impiegati, nonché le dimensioni, potranno essere qualsiasi secondo le esigenze lo stato della tecnica. In practice, the materials used, as well as the dimensions, may be any according to the requirements and the state of the art.

Claims (10)

R I V E N D I C A Z I O N I 1. Laringoscopio comprendente un'impugnatura (2) ed una appendice terminale (3), caratterizzato dal fatto che comprende un canale interno sagomato (4), disposto, almeno parzialmente, entro una parete laterale di detta impugnatura (2) e di detta appendice terminale (3), per l'alloggiamento di una sonda di acquisizione di immagini (5) ed una relativa unità di controllo e gestione (6) provvista di un mezzi di interconnessione ad uno schermo di visualizzazione (7) remoto. R I V E N D I C A Z I O N I 1. Laryngoscope comprising a handle (2) and a terminal appendix (3), characterized in that it comprises a shaped internal channel (4), arranged, at least partially, within a side wall of said handle (2) and of said appendix terminal (3), for housing an image acquisition probe (5) and a relative control and management unit (6) provided with an interconnection means to a remote display screen (7). 2. Laringoscopio, secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che detti mezzi di interconnessione di detta unità di controllo e gestione (6) sono costituiti da un modulo di trasmissione di segnale, detto schermo di visualizzazione (7) essendo associato a rispettivi dispositivi di ricezione di segnale (8) di tipologia corrispondente a detto modulo di trasmissione . 2. Laryngoscope, according to claim 1, characterized in that said interconnection means of said control and management unit (6) consist of a signal transmission module, said display screen (7) being associated with respective control devices reception of signal (8) of the type corresponding to said transmission module. 3. Laringoscopio, secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che comprende una sede esterna sagomata (9, 10), disposta lungo la parete laterale di detta impugnatura (2) e di detta appendice terminale (3), per l'alloggiamento di almeno un rispettivo condotto di intubazione per il paziente. 3. Laryngoscope, according to claim 1, characterized in that it comprises an external shaped seat (9, 10), arranged along the side wall of said handle (2) and of said terminal appendage (3), for housing at least a respective intubation duct for the patient. 4. Laringoscopio, secondo la rivendicazione 3, caratterizzato dal fatto che detta sede esterna sagomata (9, 10) è costituita da almeno un alloggiamento avente sezione sostanzialmente conformata ad "U", di dimensioni coniugate alle dimensioni dell'almeno un tubo, per intubazione, destinato ad esservi alloggiato. 4. Laryngoscope, according to claim 3, characterized in that said external shaped seat (9, 10) consists of at least one housing having a substantially "U" -shaped section, with dimensions conjugated to the dimensions of the at least one tube, for intubation , intended to be housed there. 5. Laringoscopio, secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che detto canale (4) è aperto alle estremità, in corrispondenza della porzione terminale di detta appendice (3) la rispettiva apertura consentendo alla sonda di acquisizione di immagini (5) di acquisire le immagini dei tessuti ad essa affacciati, in corrispondenza della porzione iniziale dell'impugnatura (2) la rispettiva apertura consentendo l'inserimento e l'asportazione della detta sonda (5) e della relativa unità (6). 5. Laryngoscope, according to claim 1, characterized in that said channel (4) is open at the ends, in correspondence with the terminal portion of said appendix (3) the respective opening allowing the image acquisition probe (5) to acquire the images of the tissues facing it, in correspondence with the initial portion of the handle (2) the respective opening allowing the insertion and removal of said probe (5) and of the relative unit (6). 6. Laringoscopio, secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che detta appendice (3) comprende una piastrina terminale (13) di spessore costante avente sagoma sostanzialmente arrotondata . 6. Laryngoscope, according to claim 1, characterized in that said appendix (3) comprises an end plate (13) of constant thickness having a substantially rounded shape. 7. Laringoscopio, secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che è realizzato in materiale polimerico. 7. Laryngoscope, according to one or more of the preceding claims, characterized in that it is made of polymeric material. 8. Laringoscopio, secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che è almeno parzialmente realizzato in materiale trasparente. 8. Laryngoscope, according to one or more of the preceding claims, characterized in that it is at least partially made of transparent material. 9. Laringoscopio, secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detta piastrina terminale (13) è allineata alla parete laterale che, in fase di inserimento del laringoscopio (1), lambisce la lingua e la faringe del paziente. 9. Laryngoscope, according to one or more of the preceding claims, characterized in that said end plate (13) is aligned with the lateral wall which, during insertion of the laryngoscope (1), touches the patient's tongue and pharynx. 10. Laringoscopio, secondo una o più delle rivendicazioni precedenti, caratterizzato dal fatto che detto canale interno (4) presenta una porzione terminale di esiguo diametro, prossimo al diametro di detta sonda di acquisizione di immagini (5), ed una porzione iniziale ampia, di sezione qualsiasi, di forma e dimensioni sostanzialmente coniugate a quelle della detta unità (6).10. Laryngoscope, according to one or more of the preceding claims, characterized in that said internal channel (4) has a terminal portion of small diameter, close to the diameter of said image acquisition probe (5), and a large initial portion, of any section, of shape and dimensions substantially conjugated to those of said unit (6).
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