IT201800007518A1

IT201800007518A1 - Dispositivo di taglio

Info

Publication number: IT201800007518A1
Application number: IT102018000007518A
Authority: IT
Inventors: Christian Trombetta; Massimiliano Bernardoni; Francesco Siccardi
Original assignee: Medacta Int Sa
Priority date: 2018-07-26
Filing date: 2018-07-26
Publication date: 2020-01-26
Also published as: JP7437378B2; AU2019311358B2; US11596395B2; AU2019311358A1; US20210161521A1; WO2020021371A1; JP2021531892A; EP3826549A1

Description

DESCRIZIONE

Annessa a domanda di brevetto per INVENZIONE INDUSTRIALE avente per titolo

“DISPOSITIVO DI TAGLIO”

Campo di applicazione

La presente invenzione è relativa ad uno strumento per il taglio di fili operatori durante operazioni chirurgiche.

Arte nota

Durante le operazioni chirurgiche, è noto adoperare fili operatori. A seconda delle necessità per cui i fili chirurgici sono impiegati essi presentano caratteristiche strutturali differenti tra loro, quali ad esempio, diversa rigidità, diverso materiale, diverso diametro e così via.

Un primo esempio di fili chirurgici è rappresentato dai fili di sutura, ovvero fili utilizzati per chiudere ferite nel o sul corpo del paziente; un secondo esempio di fili chirurgici è rappresentato dai fili di cerchiaggio, mediante i quali è possibile unire parti di osso non coese tra loro.

Sono noti vari dispositivi per il taglio dei diversi tipi di fili chirurgici usati durante le operazioni operatorie da parte del chirurgo, ognuno ottimizzato per rispondere alle esigenze di taglio imposte dalle particolarità dei fili impiegati.

Durante le operazioni chirurgiche, quando si ravvisa la necessità di utilizzare un filo chirurgico per unire due o più parti della struttura corporea del paziente, come per esempio chiudere una ferita nel corpo del paziente o unire parti di ossa, viene impiegato un filo chirurgico del tipo consono all’operazione in essere. Nel caso tipico della chiusura di una ferita nel corpo del paziente, il filo chirurgico viene fatto passare nei tessuti molli del paziente nei dintorni della ferita che si necessita di chiudere, alternativamente da un lato e dall’altro di essa. Si tende quindi il filo di sutura in modo da ravvicinare i lembi della ferita e si fissa il tutto mediante apposito nodo. È esperienza nota che, a seguito della realizzazione di un nodo, alcuni tratti di filo rimangano presenti esternamente ad esso. Si rende dunque necessario il taglio dei lembi di filo esternamente aggettanti dal nodo al fine di evitare che questi possano causare indebite e involontarie azioni sulla sutura, causando pregiudizio alla guarigione completa della ferita.

Nel caso, invece, in cui una struttura ossea non si presenti coesa come l’anatomia correttamente prevede, si può ricorrere all’unione delle parti non coese con la struttura principale mediante un filo chirurgico, noto nello stato dell’arte come filo di cerchiaggio.

L’utilizzo del filo di cerchiaggio si rende necessario, per esempio, quando una frattura del femore porta alla decoesione di parte dell’osso del femore rispetto alla struttura ossea femorale. In questo caso il chirurgo avvolge le due parti del femore mediante un filo metallico, il filo di cerchiaggio, stringendole insieme, al fine di agevolare la rigenerazione ossea e la saldatura delle tue parti di osso, sanando la frattura. Una volta sistemate le due porzioni di osso come necessario, il chirurgo provvede a praticare un’unione fra i due lembi del filo di cerchiaggio, per esempio un nodo.

Come descritto precedentemente, per i fili di sutura e come noto dall’esperienza comune, il nodo così praticato presenta dei lembi di filo aggettanti da esso che devono essere rimossi.

La tecnica nota mette a disposizione del chirurgo degli strumenti di taglio per questo scopo, quali, ad esempio, dei tronchesini. Questi strumenti vengono inseriti all’interno del corpo del paziente, più prossimalmente possibile al nodo, e viene quindi eseguito il taglio dei lembi di fili che aggettano dal nodo stesso.

Per il taglio dei fili di sutura, invece, sono impiegate delle forbici chirurgiche conformate in modo tale da potersi avvicinare il più possibile ai tessuti del paziente in modo da minimizzare la quantità di filo che rimane in aggetto dal nodo.

Durante le suddette operazioni chirurgiche, secondo i dettami della chirurgia mininvasiva, si tende a realizzare incisioni sul paziente della minor dimensione possibile, in modo da rendere il recupero veloce. Appare dunque chiaramente come gli ingombri degli strumenti chirurgici debbano essere ridotti al minimo, garantendo al contempo al chirurgo la possibilità di manovrare in sicurezza all’interno del corpo del paziente. Risulta immediatamente intellegibile al tecnico del ramo, dunque, come la conformazione classica degli strumenti noti su illustrati presenti inconvenienti che la presente invenzione si prefigge di risolvere. Infatti, la struttura degli strumenti noti, prevede la presenza di due lame, incernierate una all’altra in un fulcro, in grado di avvicinarsi e allontanarsi reciprocamente quando comandate in tal senso per mezzo di impugnature. Per poter tagliare un filo mediante i mezzi noti, è necessario accogliere il filo tra le lame che non devono, dunque, essere a contatto una con l’altra, ovvero tra le due lame deve essere presente una luce in cui alloggiare il filo prima del taglio. Questo aumenta le dimensioni di ingombro dello strumento di taglio, quando non in configurazione di utilizzo. Inoltre, gli strumenti noti prevedono che le lame abbiano una dimensione caratteristica rilevante in modo tale da offrire una superficie di taglio sufficientemente estesa per consentire al chirurgo un taglio agevole, specie in condizioni di scarsa visibilità, come possono essere quelle di un sito operatorio, in cui sangue e altri fluidi corporei possono limitare la visibilità operativa del chirurgo. La limitata visibilità, oltre a sottoporre il chirurgo al rischio di danneggiare i tessuti durante le fasi di posa in opera del dispositivo di taglio noto, concorre anche ad aumentare il rischio per il chirurgo di danneggiare i tessuti durante le fasi di taglio e quelle ad esso immediatamente successive, oltre che durante le fasi di rimozione dello strumento dal corpo del paziente.

Altro inconveniente di quanto noto nello stato dell’arte è la presenza di oggetti taglienti in prossimità dei tessuti del paziente, cosa che richiede al chirurgo di operare con la massima attenzione al fine di non danneggiare i tessuti circostanti, aumentando il tempo necessario alle operazioni chirurgiche e lo stress correlato per il chirurgo.

Un altro inconveniente è la scelta della posizione delle lame all’interno del sito operatorio. Questa operazione, infatti, prevede l’individuazione della posizione del nodo all’interno del corpo del paziente, dove fluidi corporei spesso rendono difficoltosa la visibilità. Stante tale difficoltà visiva, spesso si procede con l’ausilio del tatto, al fine di posizionare correttamente le lame.

Scopo della presente invenzione è quello di presentare un dispositivo di taglio per fili chirurgici che superi gli inconvenienti della tecnica nota appena descritti.

Uno scopo della presente invenzione, infatti, è quello di proporre un dispositivo di taglio per fili chirurgici che sia mininvasivo, e che assicuri un taglio in completa sicurezza per il paziente senza alcun danno ai tessuti molli circostanti.

Inoltre, scopo della presente invenzione è proporre un dispositivo di taglio di un filo chirurgico che sia di facile utilizzo per il chirurgo e che permetta un taglio rapido e sicuro nonostante il sito operatorio non permetta una buona visibilità al chirurgo.

Questi e altri scopi sono sostanzialmente raggiunti da un dispositivo di taglio di un filo chirurgico e da un metodo di taglio di un filo chirurgico con il dispositivo stesso secondo quanto descritto in una o più delle unite rivendicazioni.

Ulteriori caratteristiche e vantaggi appariranno maggiormente dalla descrizione dettagliata di una forma di esecuzione preferita, ma non esclusiva, di un dispositivo di taglio per fili chirurgici, secondo la presente invenzione.

Ulteriori caratteristiche vantaggiose risultano dalle rivendicazioni dipendenti.

Breve descrizione dei disegni

La presente invenzione risulterà maggiormente chiara dalla descrizione dettagliata che segue, con riferimento ai disegni allegati forniti a solo titolo di esempio, in cui:

la figura 1 illustra un dispositivo di taglio in accordo con la presente invenzione in configurazione sezionata;

la figura 2 è una vista in prospettiva frontale di una prima porzione del dispositivo di taglio oggetto della presente invenzione;

la figura 3 è una vista in prospettiva posteriore della prima porzione del dispositivo di taglio oggetto della presente invenzione, illustrata in figura 2;

la figura 4 è una vista in sezione laterale della prima porzione del dispositivo di taglio di figura 2 e 3;

la figura 5 è una vista in prospettiva frontale di una seconda porzione del dispositivo di taglio oggetto della presente invenzione;

la figura 6 è una vista in prospettiva posteriore della seconda porzione del dispositivo di taglio oggetto della presente invenzione, illustrata in figura 5;

la figura 7 è una vista in sezione laterale della seconda porzione del dispositivo di taglio di figura 5 e 6;

la figura 8 illustra una fase di assemblaggio del dispositivo di taglio oggetto della presente invenzione;

la figura 9 illustra una fase operativa di utilizzo del dispositivo di taglio;

la figura 10 illustra una prima posizione operativa.

Descrizione dettagliata

Nelle figure citate, con 100 è stato complessivamente indicato un dispositivo di taglio per fili chirurgici, secondo la presente invenzione.

Nell’esempio illustrato, l’apparato 100 si presta ad essere utilizzato durante l’esecuzione di interventi chirurgici in cui venga impiegato un filo chirurgico di qualsiasi tipo, come per esempio un filo di sutura, un filo di cerchiaggio o simili.

Nella presente descrizione si utilizzeranno i termini prossimale e distale in riferimento alla posizione dell’elemento rispetto al paziente.

Il dispositivo di taglio per fili chirurgici comprende un corpo di guida 120, avente forma tubolare sviluppantesi lungo un asse longitudinale 120a, e presentante una porzione di alloggiamento 121 dotata al suo interno di una cavità assiale 129, atta a ricevere un filo chirurgico.

Il corpo di guida 120 comprende una prima estremità 120’ almeno parzialmente aperta, per permettere l’inserimento del filo chirurgico, e una seconda estremità 120”, opposta assialmente alla prima 120’, anch’essa aperta.

Più nel dettaglio, la porzione di alloggiamento 121 presenta forma cilindrica con cavità assiale 129 passante ed estendentesi lungo l’intero sviluppo longitudinale della porzione di alloggiamento 121, e presentante alle estremità 120’ e 120” rispettive aperture 124 e 130 in grado di porre in comunicazione di fluido la cavità 129 assiale con l’ambiente esterno.

Come già affermato, i termini prossimale e distale sono utilizzati, nella presente descrizione, in riferimento alla posizione dell’elemento rispetto al paziente.

Sulla base di ciò è possibile definire l’apertura 124 come apertura prossimale e l’apertura 130 come apertura distale.

È possibile, dunque, individuare una direzione prevalente di sviluppo Y lungo la quale la porzione di alloggiamento 121 si sviluppa.

Il corpo di guida 120 presenta una prima zona di taglio 122 definita da una superficie di riscontro 122’ orientata parallelamente all’asse di sviluppo longitudinale 120a della porzione di alloggiamento 121.

Nello specifico, la prima zona di taglio 122 del corpo di guida 120 presenta una conformazione sostanzialmente semicilindrica con base 122a trasversale all’asse longitudinale 120a del corpo di guida 120; la superficie di riscontro 122’ si presenta come uno spallamento occludente in parte l’apertura 124 prossimale. In una forma di realizzazione preferita, la prima zona di taglio presenta dimensioni tali da occludere circa metà dell’apertura 124 distale. In altre parole, la superficie di riscontro 122’ si presenta piana o, in alternativa, avente due facce tra loro inclinate a formare un angolo compreso tra 150° e 180°.

Il dispositivo di taglio 100, oggetto della presente invenzione, comprende anche un corpo di troncamento 230 comprendente una pozione centrale 231 allungata, che si estende lungo una direzione prevalente di sviluppo X lungo un asse longitudinale 230a. La porzione centrale 231 del corpo di troncamento 230 è atta ad essere inserita all’interno della porzione di alloggiamento 121 del corpo di guida 120

La porzione centrale 231 ha una sezione trasversale all’asse longitudinale 230a tale per cui, quando accoppiato ed inserito all’interno della cavità assiale 129 della porzione di alloggiamento 121, definisce un canale di passaggio 300, sviluppantesi parallelamente all’asse longitudinale 120a, per l’alloggiamento del filo chirurgico.

Il corpo di troncamento 230 comprende una prima estremità 230’ dotata di una seconda zona di taglio 232 definita da una superficie di riscontro 232’, orientata parallelamente all’asse di sviluppo longitudinale 230a del corpo di troncamento 230.

Il corpo di troncamento 230 presenta, inoltre, una seconda estremità 230”, opposta assialmente alla prima 230’, presentante una apertura 237 per l’uscita del filo chirurgico.

La porzione centrale 231 può presentare sezione trasversale avente svariate geometrie: planare, a croce, semicircolare, a settore circolare, o qualsiasi altra forma geometrica che non presenti sezione trasversale completamente circolare poiché deve definire, come detto in precedenza, una superficie di riscontro 232’ estendentesi parallelamente all’asse di sviluppo longitudinale 230a, che possa interagire con la superficie di riscontro 122’ del corpo di guida 120 per poter tagliare il filo chirurgico, come verrà spiegato di seguito. In una forma preferita e qui illustrata puramente a titolo esemplificativo, il corpo di troncamento 230 presenta sezione trasversale preferibilmente semicircolare, con superficie di riscontro 232’ planare o, in alternativa, avente due facce tra loro inclinate a formare un angolo compreso tra 150° e 180°. In altre parole, la pozione centrale 231 si presenta di forma allungata avente sezione che si presenta come settore circolare il cui angolo è maggiore di 90 gradi: la porzione centrale 231 presenta una superficie 240 conformata ad avvallamento. Quando il corpo di troncamento 230 è ricevuto almeno parzialmente nella porzione di alloggiamento 121, la seconda zona di taglio 232 si attesta in battuta contro la prima zona di taglio 122.

Il dispositivo di taglio 100 comprende, inoltre, un elemento attuatore 233, in grado di movimentare in rotazione relativa il corpo di troncamento 230 rispetto al corpo di guida 120 intorno all’asse di sviluppo longitudinale 230a tra una prima posizione in cui le superfici di riscontro 122’, 232’ rispettivamente della prima 122 e della seconda 232 zona di taglio sono disposte relativamente tra loro in modo da individuare una luce di passaggio 235 (figura 10), comunicante con la cavità interna assiale 129, in corrispondenza delle prime estremità 120’, 230’ rispettivamente del corpo di guida 120 e del corpo di troncamento 230, ed una seconda posizione in cui la luce di passaggio 235 è almeno parzialmente ostruita (figura 9) dal movimento controrotante delle superfici di riscontro 122’, 232’ che si intersecano/incrociano tangenzialmente per troncare il filo chirurgico interposto tra loro.

Vantaggiosamente, l’elemento attuatore 233 è connesso al corpo di troncamento 230 preferibilmente in corrispondenza della seconda estremità 230” della porzione di troncamento 230.

In una forma realizzativa illustrata, l’elemento attuatore 233 si presenta di forma allungata in estensione radiale dalla estremità distale 230” della porzione di troncamento 230.

Il dispositivo di taglio 100 per fili chirurgici, e in particolare modo il corpo di guida 120, presenta una zona di impugnatura 123 per consentire la presa del dispositivo in fase operativa.

La zona di impugnatura 123 è angolata rispetto all’asse centrale 120a della porzione di alloggiamento 121 e ad essa connessa, per permettere un’agevole impugnatura del dispositivo di taglio 100. L’angolazione preferita della zona di impugnatura 123 rispetto all’asse 120a è compresa tra 30 e 120 gradi, più precisamente di circa 90 gradi. Angolazioni diverse della detta zona di impugnatura 123 sono da considerarsi non escluse dall’ambito di tutela della presente invenzione.

Come detto, la zona di impugnatura 123 è connessa al corpo di guida 120. Detta connessione è preferibilmente realizzata in prossimità dell’apertura 130 posta in corrispondenza della seconda estremità 120” della zona di alloggiamento 121. Altre posizioni possono comunque essere ammesse, come ad esempio lungo lo sviluppo assiale del corpo di guida 120.

Durante le fasi di utilizzo del dispositivo di taglio 100 la zona di impugnatura 123 è la parte del dispositivo di taglio 100 che si trova distale dal paziente, mentre l’apertura 124 risulta in posizione prossimale rispetto al corpo del paziente, in corrispondenza della prima estremità 120’

Il corpo di guida 120 presenta una zona di accoppiamento 125 atta a realizzare l’accoppiamento tra il corpo di guida 120 e il corpo di troncamento 230.

Tale zona di accoppiamento 125 è vantaggiosamente realizzata in posizione distale rispetto al paziente, quindi in corrispondenza delle seconde estremità 120” e 230” rispettivamente del corpo di guida 120 e del corpo di troncamento 230.

La zona di accoppiamento 125 comprende una boccola 131 con sezione circolare preferibilmente maggiorata rispetto al diametro della porzione di alloggiamento 121. Tale boccola 131 è preferibilmente posizionata in corrispondenza della zona di unione tra la zona di impugnatura 123 e la porzione centrale 231 della porzione di troncamento 230.

La zona di accoppiamento 125 presenta anche una protuberanza 236 radiale, sporgente dalla citata boccola 131, provvista alla seconda estremità 230” della zona di troncamento 230. La protuberanza 236 è radiale rispetto all’asse di sviluppo longitudinale 230a della porzione centrale 231.

La zona di accoppiamento 125 comprende, inoltre, una scanalatura 126, avente forma di gola anulare radiale provvista in corrispondenza della seconda estremità 120” del corpo di guida 120. Tale scanalatura 126 è atta a ricevere la citata protuberanza 236, in modo tale da permettere l’impegno reciproco, il corretto e stabile posizionamento assiale relativo, e la rotazione relativa tra il corpo di troncamento 230 e il corpo di guida 120. La zona di accoppiamento 125 abbraccia l’estremità distale del corpo di guida 120, alloggiando al suo interno l’apertura 130 prossimale.

Inoltre, la zona di accoppiamento 125 presenta, sul corpo di guida 120, un intaglio 128 che interrompe la scanalatura 126 consentendo l’accesso dall’esterno alla protuberanza 236 in tale scanalatura 126.

Vantaggiosamente, l’intaglio 128 è realizzato in posizione diametralmente opposta a quella dalla quale si diparte la zona di impugnatura 123.

L’accoppiamento tra il corpo di guida 120 e il corpo di troncamento 230 avviene inserendo la porzione centrale 231 all’interno della porzione di alloggiamento 121, allineando assialmente la protuberanza 236 in corrispondenza dell’intaglio 128, inserendola in quest’ultimo, in modo tale da portare la seconda zona di taglio 232 in battuta contro la prima zona di taglio 122.

In questo modo avviene anche l’allineamento radiale della protuberanza 236 con la scanalatura 126. Facendo ruotare il corpo di troncamento 230 rispetto al corpo di guida 120,la protuberanza 236 viene inserita e fatta scorrere all’interno della scanalatura 126, bloccando così il movimento assiale relativo tra il corpo di troncatura 230 e il corpo di guida 120.

Lungo la zona di impugnatura 123 del corpo di guida 120, preferibilmente situato sulla sua superficie distale, è presente un elemento di blocco 127; l’elemento attuatore 233 presenta, invece, una cavità 234 atta a ricevere al suo interno il citato elemento di blocco 127.

Detto elemento di blocco 127 presenta vantaggiosamente una sfera 140 alloggiata all’interno di una rientranza 141 e da essa aggettante. Tra la parete inferiore della rientranza 141 e la sfera 140 è interposto un elemento elastico (non illustrato) che funge da riscontro elastico, per esempio una molla.

A seguito dell’inserimento della porzione centrale 231 all’interno della porzione di alloggiamento 121, e della rotazione relativa del corpo di troncamento 230 rispetto al corpo di guida 120 intorno all’asse di sviluppo longitudinale 230a, l’elemento attuatore 233 e l’impugnatura 123 ruotano relativamente l’uno rispetto all’altro da una posizione iniziale di ingaggio, in cui risultano allineati e orientati in versi diametralmente opposti rispetto all’asse di sviluppo longitudinale 230a (figura 8), e una posizione operativa in cui essi risultano allineati, sovrapposti e orientati nello stesso verso rispetto all’asse di sviluppo longitudinale 230a (figura 10).

In quest’ultima posizione operativa, l’elemento di blocco 127 è impegnato nella cavità 234, obbligando la porzione di guida 120 e la porzione di troncamento 230 nella prima posizione. Una volta assemblato il dispositivo è possibile procedere al taglio del filo chirurgico.

Al termine dell’operazione di assemblaggio, si inserisce la porzione in eccesso del filo chirurgico che deve essere rimossa all’interno della cavità assiale 129 del corpo di guida 120 attraverso l’apertura 124 posta in corrispondenza della prima estremità 120’. Il dispositivo di taglio si trova nella prima posizione operativa illustrata in figura 10, cioè con l’elemento attuatore 233 e l’impugnatura 123 allineati, sovrapposti e orientati nello stesso verso rispetto all’asse di sviluppo longitudinale 230a.

Il filo chirurgico attraversa interamente il canale di passaggio 300 e fuoriesce dall’apertura 130 in corrispondenza delle seconde estremità 120” e 230” rispettivamente del corpo di guida 120 e del corpo di troncamento 230.

Il dispositivo di taglio 100 viene fatto traslare lungo il filo chirurgico in modo tale da selezionare la desiderata lunghezza di taglio.

Si aziona quindi l’elemento attuatore 233 per movimentare il corpo di troncamento 230 rispetto al corpo di guida 120 dalla prima posizione operativa (figura 10) alla seconda posizione operativa (figura 8).

Il movimento relativo tra corpo di troncamento 230 e corpo di guida 120 avviene mantenendo fermo quest’ultimo dall’impugnatura 123, e facendo ruotare l’elemento attuatore 233 rispetto all’impugnatura intorno all’asse longitudinale di sviluppo 230a.

Tale rotazione viene trasmessa alla superficie di riscontro 232’ della seconda zona di taglio 232 del corpo di troncamento 230. Tale rotazione determina l’intersezione tangenziale tra la superficie di riscontro 122’ della prima zona di taglio 122 e la superficie di riscontro 232’ della seconda zona di taglio 232, provocando così il taglio del filo come avviene con le lame di una forbice.

Una volta tagliato, il filo chirurgico resta all’interno della cavità assiale 129 e il dispositivo può essere allontanato dal corpo del paziente.

Tale dispositivo permette di ottenere notevoli vantaggi poiché consente il taglio del filo in totale sicurezza per il paziente, evitando che gli elementi di taglio siano esposte e a diretto contatto con tessuti molli o altre parti del paziente.

Il filo chirurgico rimane all’interno del dispositivo facilitando l’operazione di rimozione e permettendo al chirurgo di maneggiare con più facilità l’intero strumento nel sito operatorio.

Il dispositivo di taglio è molto agevole da adoperare e consente un taglio rapido.

Al contrario di quanto noto nello stato dell’arte, la presente invenzione non presenta lame in movimento a contatto con i tessuti del paziente. Infatti, grazie alla particolare conformazione del corpo di guida e della posizione delle due zone di taglio, è possibile conseguire il taglio del filo aggettante dal nodo senza possibilità di contatto tra i tessuti del paziente e le lame. Inoltre, la particolare conformazione del corpo di guida 21 e della porzione centrale, nonché la loro particolare interazione reciproca, consentono al chirurgo di limitare grandemente le dimensioni dell’incisione necessaria, obbedendo ai dettami della chirurgia mininvasiva, permettendo quindi un veloce recupero al paziente, limitando il dolore e i fastidi a cui esso soggiace.

Ulteriormente, la parte esterna del corpo di guida funge non solo da guida per le operazioni di taglio, ma presenta anche il vantaggio di offrire protezione ai tessuti dal paziente rispetto agli organi in movimento del dispositivo.

La presenza della cavità passante risulta particolarmente gradita al chirurgo durante le fasi di posizionamento pre-taglio dello strumento in prossimità del nodo. Infatti non sarà più necessario che il chirurgo si occupi di scegliere la posizione delle lame all’interno del sito operatorio con l’ausilio del tatto, a causa della presenza di fluidi corporei che ne limitano la visibilità

Mediante la presente invenzione, invece, sarà sufficiente calzare il dispositivo di taglio sul filo chirurgico da tagliare, facendo scorrere il filo chirurgico aggettante dal corpo del paziente all’interno della cavità passante fino alla posizione desiderata. Sarà infine sufficiente eseguire il taglio semplicemente facendo ruotare due corpi privi di parti talgienti esposte e presentante profili arrotondati, ed estrarre il dispositivo di taglio dal corpo del paziente.

Da quanto sopra descritto, si evince chiaramente come il filo tagliato rimane imprigionato all’interno del dispositivo di taglio, evitando al chirurgo di mantenere una presa salda sui lembi di filo che vengono recisi, come invece è richiesto dalla tecnica nota. Infatti è tassativo che questi lembi recisi del filo chirurgico vengano asportati dall’interno del corpo del paziente. Attualmente, questo compito spetta al chirurgo o ad un suo assistente che, mantenendo una salda presa sui lembi aggettanti dal nodo, si occupa di rimuoverli dal corpo del paziente una volta che il taglio è stato perfezionato. È facile intuire come questa operazione possa essere fastidiosa, dal momento che il filo chirurgico può essere ricoperto di fluidi corporei che lo rendono scivoloso e la sua rimozione una volta tagliato non agevole.

Claims

RIVENDICAZIONI 1. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici comprendente: - un corpo di guida (120) avente forma tubolare sviluppantesi lungo un asse longitudinale (120a), presentante una cavità interna assiale (129) definente una porzione di alloggiamento (121) atta a ricevere un filo chirurgico, detto corpo di guida (120) comprendendo una prima estremità (120’) almeno parzialmente aperta per permettere l’inserimento del filo chirurgico e presentante una prima zona di taglio (122) definita una superficie di riscontro (122’) orientata trasversalmente all’asse di sviluppo longitudinale (120a) della corpo di guida (120); - un corpo di troncamento (230) comprendente una porzione centrale (231) che si estende lungo un asse longitudinale (230a) e atto ad essere inserito all’interno di detta porzione di alloggiamento (121); detta porzione centrale (231) presentando sezione trasversale a detto asse longitudinale (230a) tale da definire, quando accoppiato in detta porzione di alloggiamento (121), un canale di passaggio (300), sviluppantesi parallelamente all’asse longitudinale (120a), per l’alloggiamento di detto filo chirurgico, e comprendendo una prima estremità (230’) dotata di una seconda zona di taglio (232) definita da una superficie di riscontro (232’) orientata trasversalmente all’asse di sviluppo longitudinale (230a) del corpo di troncamento (230); detta seconda zona di taglio (232) attestandosi in battuta contro la prima zona di taglio (122) quando detto corpo di troncamento (230) è ricevuto almeno parzialmente nella zona di alloggiamento (121); - un elemento attuatore (233), in grado di movimentare in rotazione relativa detto corpo di troncamento (230) rispetto a detto corpo di guida (120) intorno a detto asse di sviluppo longitudinale (230a) tra una prima posizione in cui le superfici di riscontro (122’, 232’) rispettivamente di detta prima (122) e detta seconda (232) zona di taglio sono disposte relativamente tra loro in modo da individuare una luce di passaggio (235) in corrispondenza delle prime estremità (120’, 230’) rispettivamente di detta zona di alloggiamento (121) e di detta zona di troncamento (230) comunicante con detta cavità interna assiale (129), ed una seconda posizione in cui detta luce di passaggio (235) è almeno parzialmente ostruita dal movimento controrotante di dette superfici di riscontro (122’, 232’) che si intersecano/incrociano tangenzialmente per troncare il filo chirurgico interposto tra loro.
2. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione 1 in cui detto corpo di guida (120) presenta una seconda estremità (120”), opposta assialmente alla prima (120’), presentante una apertura (1) per l’uscita del filo chirurgico.
3. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione 1 in cui detto corpo di troncamento (230) presenta una seconda estremità (230”), opposta assialmente alla prima (230’), presentante una apertura (237) per l’uscita del filo chirurgico.
4. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione 1 in cui detto corpo di guida (120) presenta una zona di impugnatura (123) per consentire la presa di detto corpo di guida (120).
5. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione 1 in cui detto elemento attuatore (233) è connesso a detto corpo di troncamento (230).
6. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo una o più delle rivendicazioni precedenti in cui il corpo di guida (120) presenta una zona di accoppiamento (125) atta a realizzare un collegamento assialmente stabile tra il corpo di guida (120) e il corpo di troncamento (230).
7. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione precedente in cui detta zona di accoppiamento (125) comprende una scanalatura (126) anulare, realizzata in corrispondenza della seconda estremità (120”) di detto corpo di guida (120), atta a ricevere una corrispondente protuberanza (236) radiale, provvista alla seconda estremità (230”) di detto corpo di troncamento (230), in modo tale da permettere l’impegno reciproco, il corretto e stabile posizionamento assiale relativo, e la rotazione relativa tra il detto corpo di troncamento (230) e il corpo di guida (120).
8. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione precedente in cui il corpo di guida (120) in corrispondenza della seconda estremità presenta un intaglio (128) per l’inserimento di detta protuberanza (236) in detta scanalatura (126).
9. Dispositivo secondo una delle rivendicazioni precedenti, in cui la prima zona di taglio (122) del corpo di guida (120) presenta una conformazione sostanzialmente semicilindrica con base trasversale all’asse longitudinale (120a) del corpo di guida (120) e la superficie di riscontro (122’) presentante un angolo compreso tra 150° e 180°.
10. Dispositivo di taglio secondo una delle rivendicazioni precedenti, in cui detto corpo di troncamento (230) presenta sezione trasversale sostanzialmente semicircolare con superficie di riscontro (232’) presentante un angolo compreso tra 150° e 180°.
11. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione 4, in cui l’elemento attuatore (233) presenta una cavità (234) atta a ricevere al suo interno un elemento di blocco (127) provvisto sull’impugnatura (123) del corpo di guida (120), in modo tale che, quando l’elemento di blocco (127) impegna detta cavità (234), l’elemento attuatore (233) e l’impugnatura (123) risultano allineati, obbligando la corpo di guida (120) e la corpo di troncamento (230) nella prima posizione.
12. Dispositivo di taglio (100) per fili chirurgici secondo la rivendicazione precedente, in cui detto elemento di blocco (127) presenta un riscontro elastico.
13. Procedimento di taglio di un filo chirurgico mediante dispositivo di taglio (100), come rivendicato nelle rivendicazioni precedenti comprendente le fasi di: a. Inserire un corpo di troncamento all’interno di un corpo di guida (120); b. Inserimento del filo chirurgico all’interno della cavità assiale (129) del corpo di guida (120); c. Traslazione del dispositivo di taglio (100) lungo il filo chirurgico in modo tale da selezionare la desiderata lunghezza di taglio; d. Azionamento dell’elemento attuatore (233) per movimentare detto corpo di troncamento (230) rispetto a detto corpo di guida (120) dalla prima posizione alla seconda posizione e. Taglio del filo.
14. Procedimento di taglio di un filo chirurgico secondo la rivendicazione 11, in cui la fase di azionamento dell’elemento attuatore (233) comprende la rotazione dell’elemento attuatore (233) rispetto all’impugnatura (123), detta rotazione essendo trasmessa alla seconda zona di taglio (232) al fine di provocare l’intersezione tra la superficie di riscontro (122’) della prima zona di taglio (122) e la superficie di riscontro (232’) della seconda zona di taglio (232).