IT201800003804A1 - Composition for the treatment of respiratory and oropharyngeal diseases - Google Patents

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Description

"Composizione per il trattamento delle patologie respiratorie e orofaringee" CAMPO DELL'INVENZIONE "Composition for the treatment of respiratory and oropharyngeal diseases" FIELD OF THE INVENTION

La presente invenzione si riferisce ad una composizione che contenga Propoli, estratto di Matricaria recutita e β-glucani per la prevenzione e/o il trattamento delle patologie respiratorie e orofaringee. Tale invenzione si basa sull’azione sinergica dei suddetti principi attivi. The present invention refers to a composition that contains Propolis, Matricaria recutita extract and β-glucans for the prevention and / or treatment of respiratory and oropharyngeal diseases. This invention is based on the synergistic action of the aforementioned active ingredients.

STATO DELL’ARTE STATE OF THE ART

L’apparato respiratorio è costituito da diverse strutture anatomiche che servono alla sua corretta funzione. The respiratory system is made up of different anatomical structures that serve its correct function.

Esso è, infatti, deputato allo scambio di gas, ossigeno e anidride carbonica, tra i tessuti e l’ambiente esterno che è fondamentale per tutti i processi cellulari dell’organismo e cioè per la sua vita. It is, in fact, responsible for the exchange of gas, oxygen and carbon dioxide, between the tissues and the external environment which is fundamental for all the cellular processes of the organism, that is, for its life.

Anatomicamente si distinguono due macro aree che sono le vie aeree superiori e quelle inferiori. Le prime sono costituite da naso, faringe e strutture associate, mentre le seconde sono costituite da laringe, trachea, bronchi e polmoni, la cui superficie respiratoria vera e propria è costituita dagli alveoli. Questo complesso sistema di organi serve a preparare l’aria al suo ingresso nei polmoni, tramite la filtrazione da eventuale particolato, il riscaldamento e l’umidificazione. A livello delle cavità nasali possono essere bloccate le particelle più grandi di 10-15 micron, questo grazie alle vibrisse e alla presenza di muco che intrappola queste particelle oltre alla precipitazione per turbolenza, mediata dai turbinati che deviano la direzione dell’aria. Il muco si stratifica al di sopra del liquido peri-ciliare, nel quale sono immerse le ciglia vibratili delle cellule dell'epitelio. Particelle di circa 10 micron arrivano in trachea, vengono intrappolate nel muco e poi eliminate dal movimento ciliare. Particelle di 2-5 micron sedimentano nei bronchioli terminali per precipitazione gravitazionale, mentre quelle di dimensioni inferiori ai 2 micron vengono rimosse dai macrofagi alveolari e allontanate dal sistema linfatico polmonare. Anatomically, two macro areas are distinguished which are the upper and lower airways. The former consist of the nose, pharynx and associated structures, while the latter consist of the larynx, trachea, bronchi and lungs, whose actual respiratory surface is constituted by the alveoli. This complex system of organs serves to prepare the air for its entry into the lungs, by filtering any particulate matter, heating and humidification. Particles larger than 10-15 microns can be blocked at the level of the nasal cavities, thanks to the whiskers and the presence of mucus that traps these particles in addition to the precipitation by turbulence, mediated by the turbinates that deviate the direction of the air. The mucus is stratified above the peri-ciliary fluid, in which the vibrating cilia of the cells of the epithelium are immersed. Particles of about 10 microns arrive in the trachea, are trapped in the mucus and then eliminated by the ciliary movement. Particles of 2-5 microns settle in the terminal bronchioles by gravitational precipitation, while those smaller than 2 microns are removed by the alveolar macrophages and removed from the pulmonary lymphatic system.

Tutto il tratto respiratorio è costituito da cellule epiteliali che differiscono per tipo e per funzione lungo l’albero tracheobronchiale. Le cellule colonnari ciliate caratterizzano le vie aeree dalla trachea fino ai bronchioli terminali. Dalla loro superficie apicale protrudono le ciglia che hanno il compito di muoversi con effetto pulente sul muco e su eventuali particelle inalate. The entire respiratory tract is made up of epithelial cells that differ in type and function along the tracheobronchial tree. Columnar hair cells characterize the airways from the trachea to the terminal bronchioles. From their apical surface the cilia protrude which have the task of moving with a cleaning effect on the mucus and on any inhaled particles.

Le cellule calciformi mucipare che sono deputate alla secrezione di muco, utile a mantenere la corretta umidità dell’epitelio e a intrappolare particolato. Esse sono presenti nei tratti più ampi delle vie aeree sotto i piccoli bronchi ma non sono state ritrovate nei bronchioli. The mucipar calciform cells which are responsible for the secretion of mucus, useful for maintaining the correct humidity of the epithelium and for trapping particulate matter. They are present in the larger tracts of the airways under the small bronchi but have not been found in the bronchioles.

Tutti i componenti dell’apparato respiratorio possono essere esposti ad una serie di malattie, di diversa eziologia, spesso sostenute da differenti microorganismi patogeni che, diventando preponderanti nel microambiente e sulla flora normalmente presente, determinano la malattia e, di conseguenza, portano ad una ridotta funzionalità. Scopo della presente invenzione è quello di fornire una composizione per uso nella prevenzione e/o il trattamento delle patologie respiratorie e orofaringee. All the components of the respiratory system can be exposed to a series of diseases, of different etiology, often supported by different pathogenic microorganisms which, becoming predominant in the microenvironment and on the flora normally present, determine the disease and, consequently, lead to a reduced functionality. The object of the present invention is to provide a composition for use in the prevention and / or treatment of respiratory and oropharyngeal pathologies.

SOMMARIO DELL'INVENZIONE SUMMARY OF THE INVENTION

La presente invenzione è basata sulla ricerca e sulla identificazione di una nuova combinazione di principi attivi che esercitano sia effetti di prevenzione e trattamento delle patologie respiratorie e orofaringee. The present invention is based on the research and identification of a new combination of active ingredients which exert both prevention and treatment effects of respiratory and oropharyngeal pathologies.

La presente invenzione si riferisce a composizioni comprendenti o consistenti in una miscela di Propoli, estratto di Matricaria recutita e β-glucani ed al loro uso nel trattamento delle patologie respiratorie e/o orofaringee. Le composizioni secondo la presente invenzione permettono di ottenere contemporaneamente: The present invention relates to compositions comprising or consisting of a mixture of Propolis, Matricaria recutita extract and β-glucans and to their use in the treatment of respiratory and / or oropharyngeal pathologies. The compositions according to the present invention allow to obtain at the same time:

• Effetto antinfiammatorio; • Anti-inflammatory effect;

• Effetto antimicrobico; • Antimicrobial effect;

• Effetto immunostimolante; • Immunostimulating effect;

• Effetto antiossidante. • Antioxidant effect.

Altri vantaggi e caratteristiche della presente invenzione risulteranno evidenti dalla seguente descrizione dettagliata. Other advantages and features of the present invention will become apparent from the following detailed description.

DESCRIZIONE DETTAGLIATA DELL’INVENZIONE DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

La presente invenzione descrive una composizione comprendente come principali ingredienti attivi, Propoli, estratto di Matricaria recutita e βglucani. The present invention describes a composition comprising as main active ingredients, Propolis, Matricaria recutita extract and βglucans.

La Propoli è una sostanza resinosa che le api raccolgono dall’essudato delle piante e che usano per sigillare i fori nell’alveare. La propoli è composta principalmente da resina (50%), cera (30%), oli essenziali (10%), polline (5%) ed altri composti organici (5%). I principali composti organici presenti nella propoli sono composti fenolici, esteri, flavonoidi in tutte le forme (flavonoli, flavoni, flavononi, diidroflavononi, calconi), terpeni, beta-steroidi, alcoli e aldeidi aromatiche, sesquiterpeni e stilbeni. La composizione chimica della propoli varia in base a diversi fattori, come la fonte degli essudati, il clima e le condizioni ambientali. L’estere fenetilico dell’acido caffeico (CAPE, Caffeic Acid Phenetyl Ester) è un ingrediente biologicamente attivo con diverse interessanti proprietà, tra cui induzione dell’apoptosi di cellule tumorali e la prevenzione della metastasi. I polifenoli sono composti chimici associati a numerose proprietà farmacologiche: antiossidante, antibatterica, antivirale, antinfiammatoria. Da un punto di vista chimico, i fenoli possono essere definiti come sostanze che possiedono un anello aromatico a cui sono legati uno o più gruppi ossidrilici. La presenza dei fenoli nei cibi può modificare la loro stabilità ossidativa e microbiologica: da ciò deriva l’interesse all’estrazione di questi composti come sostanze naturali antiossidanti e antimicrobiche. Nella propoli i composti fenolici sono presenti principalmente come flavonoidi, la cui concentrazione dipende da vari fattori, come la specie delle piante, la stagione e fattori ambientali. La capacità antiossidante della propoli è dovuta principalmente ai polifenoli e ai flavonoidi che contiene ed esiste un alto grado di correlazione tra questi composti chimici e la capacità antiossidante di questa sostanza. Altri composti che potrebbero contribuire all’azione antiossidante della propoli appartengono alle classi di terpeni, steroidi, aldeidi e chetoni e non è escluso che tutti questi composti chimici possano sinergizzare per determinare l’effetto antiossidante complessivo della propoli. I meccanismi d’azione che contribuiscono alla capacità antiossidante della propoli sono i seguenti: sequestro di radicali liberi, donazione di idrogeno, chelazione di ioni metallici o la loro azione, l’interferenza con le reazioni di propagazione e l’inibizione di sistemi enzimatici coinvolti nelle reazioni di iniziazione. Maggiore è la quantità di gruppi ossidrilici di questi composti, maggiore sarà la reattività e la capacità di andare incontro a reazioni di ossidazione. Propolis is a resinous substance that bees collect from the exudate of plants and which they use to seal holes in the hive. Propolis is mainly composed of resin (50%), wax (30%), essential oils (10%), pollen (5%) and other organic compounds (5%). The main organic compounds present in propolis are phenolic compounds, esters, flavonoids in all forms (flavonols, flavones, flavonones, dihydroflavonones, chalcones), terpenes, beta-steroids, alcohols and aromatic aldehydes, sesquiterpenes and stilbenes. The chemical composition of propolis varies according to several factors, such as the source of the exudates, the climate and environmental conditions. The phenethyl ester of caffeic acid (CAPE, Caffeic Acid Phenetyl Ester) is a biologically active ingredient with several interesting properties, including induction of apoptosis of cancer cells and the prevention of metastasis. Polyphenols are chemical compounds associated with numerous pharmacological properties: antioxidant, antibacterial, antiviral, anti-inflammatory. From a chemical point of view, phenols can be defined as substances that possess an aromatic ring to which one or more hydroxyl groups are bonded. The presence of phenols in foods can change their oxidative and microbiological stability: hence the interest in the extraction of these compounds as natural antioxidant and antimicrobial substances. In propolis, phenolic compounds are mainly present as flavonoids, the concentration of which depends on various factors, such as the species of plants, the season and environmental factors. The antioxidant capacity of propolis is mainly due to the polyphenols and flavonoids it contains and there is a high degree of correlation between these chemical compounds and the antioxidant capacity of this substance. Other compounds that could contribute to the antioxidant action of propolis belong to the classes of terpenes, steroids, aldehydes and ketones and it is not excluded that all these chemical compounds can synergize to determine the overall antioxidant effect of propolis. The mechanisms of action that contribute to the antioxidant capacity of propolis are the following: sequestration of free radicals, hydrogen donation, chelation of metal ions or their action, interference with propagation reactions and inhibition of the enzyme systems involved in initiation reactions. The greater the quantity of hydroxyl groups of these compounds, the greater the reactivity and the ability to undergo oxidation reactions.

La propoli presenta anche una buona attività antinfiammatoria. Tra i diversi composti presenti nella propoli, quello di maggiore interesse è senz’altro la galangina, che è in grado di inibire la ciclossigenasi, la lipossigenasi e di inibire l’espressione della COX-2. Un altro composto, l’estere fenetilico dell’acido caffeico (CAPE) ha la capacità di inibire il rilascio di acido arachidonico dalla membrana cellulare. La crisina è in grado di sopprimere l’attività della COX-2 e della iNOS, contribuendo ulteriormente al meccanismo antinfiammatorio della propoli. La propoli presenta altresì attività antimicrobiche. Ha la capacità di bloccare la propagazione dei virus. Diversi studi hanno dimostrato la capacità della propoli di inibire la moltiplicazione di diversi virus, tra cui l’Herpes simplex di tipo 1 e 2, il virus della stomatite vescicolare e il poliovirus di tipo 2. Inoltre, la propoli presenta un’attività antibatterica, principalmente nei confronti di batteri Gram-negativi. I composti chimici responsabili di questa attività sono pinocembrina, galangina, CAPE ed altri acidi ed esteri fenolici. Nelle composizioni della presente invenzione potrà essere usata la propoli preparata secondo le procedure note al tecnico del settore o i prodotti disponibili in commercio. Secondo una forma di realizzazione potrà essere usata la propoli arricchita in uno o più dei composti sopra detti. La composizione potrà comprendere ad esempio una quantità di propoli compresa da tra 1 mg e 1000 mg, preferibilmente tra 400 e 800 mg. Propolis also has a good anti-inflammatory activity. Among the various compounds present in propolis, the one of greatest interest is undoubtedly galangin, which is able to inhibit cyclooxygenase, lipoxygenase and inhibit the expression of COX-2. Another compound, the phenethyl ester of caffeic acid (CAPE) has the ability to inhibit the release of arachidonic acid from the cell membrane. Chrysin is able to suppress the activity of COX-2 and iNOS, further contributing to the anti-inflammatory mechanism of propolis. Propolis also exhibits antimicrobial activities. It has the ability to block the spread of viruses. Several studies have demonstrated the ability of propolis to inhibit the multiplication of various viruses, including Herpes simplex type 1 and 2, vesicular stomatitis virus and type 2 poliovirus. Furthermore, propolis exhibits antibacterial activity, mainly against Gram-negative bacteria. The chemical compounds responsible for this activity are pinocembrin, galangin, CAPE and other phenolic acids and esters. In the compositions of the present invention, propolis prepared according to the procedures known to those skilled in the art or commercially available products can be used. According to an embodiment, propolis enriched in one or more of the above compounds can be used. The composition may comprise for example an amount of propolis ranging from 1 mg to 1000 mg, preferably from 400 to 800 mg.

La camomilla (nome comune di Matricaria recutita) è una delle piante maggiormente utilizzate dall’uomo sin dai tempi più antichi, alla quale sono stati attribuiti una varietà di effetti benefici sulla salute. Tale pianta appartiene alla famiglia delle Asteraceae ed è comunemente rappresentata da due tipi di varietà principali quali la camomilla tedesca (Chamomilla recutita) e la camomilla romana (Chamaemelum nobile). Chamomile (common name of Matricaria recutita) is one of the plants most used by man since ancient times, to which a variety of beneficial health effects have been attributed. This plant belongs to the Asteraceae family and is commonly represented by two types of main varieties such as German chamomile (Chamomilla recutita) and Roman chamomile (Chamaemelum nobile).

Nella camomilla sono stati isolati e caratterizzati diversi componenti bioattivi a cui si devono i numerosi utilizzi in preparazioni per uso medico o cosmetico. Circa 128 metaboliti secondari sono stati identificati in questa pianta ed in particolare circa 28 composti classificabili come terpeni e 36 come flavonoidi. Le componenti principali dell’olio essenziale estratto dai fiori sono terpeni quali l’α-bisabololo e gli azuleni come il camazulene. Oltre questi composti principali, costituiscono classi di composti abbondantemente presenti nei fiori di camomilla sesquiterpeni lattonici, glicosidi, idrocumarine, flavonoidi, cumarine e mucillagini. Various bioactive components have been isolated and characterized in chamomile which are responsible for the numerous uses in preparations for medical or cosmetic use. About 128 secondary metabolites have been identified in this plant and in particular about 28 compounds classifiable as terpenes and 36 as flavonoids. The main components of the essential oil extracted from the flowers are terpenes such as α-bisabolol and azulenes such as chamazulene. In addition to these main compounds, they constitute classes of compounds abundantly present in chamomile flowers, lactonic sesquiterpenes, glycosides, hydrocumarins, flavonoids, coumarins and mucilages.

Tra i flavonoidi l’apigenina è il composto maggiormente interessante e nei fiori si trova principalmente non in forma libera ma in forma glicosilata. Altri flavonoidi presenti nella camomilla sono luteolina, patuletina e quercetina. Tradizionalmente alla camomilla vengono attribuite proprietà antiinfiammatorie riconducibili alla presenza dell’α-bisabololo e dei flavonoidi. Tali composti potrebbero determinare l’inibizione del rilascio di prostaglandina E2 indotta da lipopolisaccaridi (LPS) e attenuazione dell’isoforma inducibile della ciclossigenasi (COX-2) senza agire sull’isoforma costitutiva COX-1. Among the flavonoids, apigenin is the most interesting compound and in flowers it is mainly found not in free form but in glycosylated form. Other flavonoids present in chamomile are luteolin, patuletin and quercetin. Traditionally, chamomile has anti-inflammatory properties attributed to the presence of α-bisabolol and flavonoids. These compounds could lead to inhibition of the release of prostaglandin E2 induced by lipopolysaccharides (LPS) and attenuation of the inducible isoform of cyclooxygenase (COX-2) without acting on the constitutive isoform COX-1.

In particolare, da studi in vitro sui singoli componenti si è visto come l’apigenina è in grado di ridurre l’adesione dei leucociti alle cellule endoteliali umane e inibire la sintesi di prostaglandine, tumor necrosis factor, interleuchina-1 e ossido nitrico. Il camazulene invece si è rivelato in grado di inibire la sintesi del leucotriene B4 e la perossidazione dell’acido arachidonico. In particular, in vitro studies on the individual components have shown how apigenin is able to reduce the adhesion of leukocytes to human endothelial cells and inhibit the synthesis of prostaglandins, tumor necrosis factor, interleukin-1 and nitric oxide. Camazulene, on the other hand, proved to be able to inhibit the synthesis of leukotriene B4 and the peroxidation of arachidonic acid.

Come riportato nella monografia dell’European Medical Agency (EMA), gli estratti etanolici e acquosi della camomilla posseggono attività antimicrobica. Più nel dettaglio i primi hanno una maggior efficacia sui batteri come Pseudomonas aeruginosa, Streptococci beta emolitici, Enterobacter agglomerans, Escherichia coli e Staphylococcus aureus, mentre gli estratti acquosi sono più attivi nei confronti di muffe e lieviti. Altri componenti importanti nell’estratto di fiori di camomilla sono le mucillagini, componenti idrofili presenti nella maggior parte delle piante dove sono fondamentali per la conservazione di acqua nutrienti, per la germinazione dei semi e l’inspessimento delle membrane. As reported in the monograph of the European Medical Agency (EMA), the ethanolic and aqueous extracts of chamomile possess antimicrobial activity. More specifically, the former have greater efficacy on bacteria such as Pseudomonas aeruginosa, beta hemolytic Streptococci, Enterobacter agglomerans, Escherichia coli and Staphylococcus aureus, while the aqueous extracts are more active against molds and yeasts. Other important components in the chamomile flower extract are mucilage, hydrophilic components present in most plants where they are essential for the preservation of nutrient water, for the germination of seeds and the thickening of the membranes.

La camomilla presenta un elevato quantitativo di mucillagini che, grazie alle loro proprietà mucoadesive, potrebbero garantire una protezione fisica a livello della gola e della faringe alleviando i sintomi infiammatori in pazienti con tosse e patologie da raffreddamento. L’azione benefica della camomilla come trattamento adiuvante in sindromi infiammatorie e infettive delle alte vie respiratorie potrebbe esplicarsi grazie alle sue proprietà antiinfiammatorie, antimicrobiche e lenitive ed emollienti delle mucillagini. Nelle composizioni della presente invenzione potrà essere usato un estratto di camomilla preparato secondo le procedure note al tecnico del settore od i prodotti disponibili in commercio. Secondo una forma di realizzazione potrà essere usato un estratto arricchito in uno o più dei composti sopra detti. La composizione potrà comprendere ad esempio una quantità di estratto compresa tra 0,1 mg e 150 mg, preferibilmente tra 10 e 50 mg. Chamomile has a high quantity of mucilage which, thanks to their mucoadhesive properties, could guarantee physical protection at the level of the throat and pharynx, relieving inflammatory symptoms in patients with cough and colds. The beneficial action of chamomile as an adjuvant treatment in inflammatory and infectious syndromes of the upper respiratory tract could be expressed thanks to its anti-inflammatory, antimicrobial and soothing and emollient properties of mucilage. In the compositions of the present invention it is possible to use a chamomile extract prepared according to the procedures known to those skilled in the art or the products available on the market. According to an embodiment, an extract enriched in one or more of the above compounds can be used. The composition may comprise for example an extract amount comprised between 0.1 mg and 150 mg, preferably between 10 and 50 mg.

I β-glucani sono una classe di polisaccaridi a lunga catena costituiti da una catena di unità β-D-glucopiranosiliche unite da legami di tipo β-(1-3) e con catene laterali unite da legami β-(1-4) e β-(1-6). Si tratta di polimeri che si ritrovano abbondantemente in natura, principalmente in cereali come l’orzo e l’avena, ma anche nella parete di batteri e lieviti come il Saccharomyces cerevisiae. Sono dotati di diverse attività farmacologiche, tra cui protezione dalle infezioni, riduzione delle concentrazioni plasmatiche di lipidi, inibizione di sviluppo e metastasi tumorale. Si ritiene che l’asma e le allergie siano associate ad una eccessiva risposta Th2. I β-1,3-glucani possono stimolare i macrofagi, che producono prostaglandina E2, fattore di necrosi tumorale e IL-10 e possono inibire la risposta Th2. Β-glucans are a class of long-chain polysaccharides consisting of a chain of β-D-glucopyranosyl units joined by β- (1-3) type bonds and with side chains joined by β- (1-4) and β- (1-6). These are polymers that are found abundantly in nature, mainly in cereals such as barley and oats, but also in the wall of bacteria and yeasts such as Saccharomyces cerevisiae. They have several pharmacological activities, including protection against infection, reduction of plasma lipid concentrations, inhibition of tumor development and metastasis. It is believed that asthma and allergies are associated with an excessive Th2 response. Β-1,3-glucans can stimulate macrophages, which produce prostaglandin E2, tumor necrosis factor and IL-10 and can inhibit the Th2 response.

I β-glucani sono noti modificatori della risposta biologica. I loro effetti sono stati investigati a seguito della somministrazione attraverso diverse vie: questi polimeri sono in grado di esplicare una buona attività farmacologica anche quando somministrati per via orale e mostrano un effetto potenziato quando somministrati con altre terapie immunologiche. Questi polimeri agiscono attivando l’intero sistema immunitario. Β-glucans are known biological response modifiers. Their effects have been investigated following administration through different routes: these polymers are able to exert a good pharmacological activity even when administered orally and show an enhanced effect when administered with other immunological therapies. These polymers act by activating the entire immune system.

I β-glucani possono essere derivati da diverse fonti ed esibire differenze strutturali e le loro attività farmacologiche sono determinate dalla loro struttura molecolare, dalla lunghezza della catena, dal grado di ramificazioni, da eventuali modifiche strutturali, dalla conformazione e dalla solubilità. Dal momento che le cellule di mammifero non sintetizzano β-glucani, questi sono riconosciuti come PAMPs (Pathogen Associated Molecular Patterns, profili molecolari associati ai patogeni) dai recettori dell’immunità innata PRR (Pattern Recognition Receptors) presenti sulla superficie delle cellule del sistema immunitario. I PRR che riconoscono i β-glucani comprendono i toll-like receptors (TLR), Lectine con dominio di tipo C (CLR) come la dectina-1, recettori del sistema del complemento (CR3), lactosilceramide e recettori scavenger. I recettori per il β-glucano sono stati identificati sulla superficie delle cellule del sistema immunitario, tra cui neutrofili, eosinofili, cellule Natural Killer, cellule endoteliali, cellule epiteliali alveolari e vari tipi di macrofagi, così come cellule non facenti parte del sistema immunitario, tra cui cellule epiteliali, cellule dell’endotelio vascolare, fibroblasti. I β-glucani sono potenti attivatori di macrofagi, monociti e neutrofili e sono principalmente responsabili per la stimolazione del sistema reticoloendoteliale. Il riconoscimento dei β-glucani come molecole non-self da parte delle cellule di mammifero induce la risposta immunitaria innata e adattiva. La risposta iniziale ai β-glucani avviene attraverso l’immunità innata. Questa risposta è rapida e non specifica e coinvolge principalmente le cellule fagocitiche, come macrofagi e neutrofili. I β-glucani interagiscono con il sistema immunitario mucosale a livello intestinale (placche di Peyer) e ciò induce la produzione di citochine e la resistenza alle infezioni. I β-glucani sono trasportati dai macrofagi intestinali agli organi del sistema immunitario (milza, linfonodi, midollo osseo ecc.) attraverso il sistema linfatico. Nel midollo osseo, i β-glucani a più alto peso molecolare sono degradati in frammenti più piccoli dai macrofagi. Il meccanismo di segnalazione indotto dai β-glucani non deriva dall’internalizzazione di queste macromolecole. I β-glucani inducono la fagocitosi, stimolano meccanismi battericidi come lo scoppio respiratorio e inducono la produzione di componenti del sistema immunitario innato, come il TNF-α, l’Interleuchina-1, la proteina MIP-2 (macrophage inflammatory protein 2-alpha), gli eicosanoidi. Altre cellule sono reclutate al sito di infezione e attivano la risposta immunitaria adattativa. Nelle composizioni della presente invenzione potranno essere usati β-glucani preparati secondo le procedure note al tecnico del settore od i prodotti disponibili in commercio. La composizione potrà comprendere ad esempio una quantità di β-glucani compresa tra 0,1 mg e 2000 mg, preferibilmente tra 10 e 500 mg. Β-glucans can be derived from different sources and exhibit structural differences and their pharmacological activities are determined by their molecular structure, chain length, degree of branching, any structural changes, conformation and solubility. Since mammalian cells do not synthesize β-glucans, these are recognized as Pathogen Associated Molecular Patterns (PAMPs) by the innate immunity receptors PRR (Pattern Recognition Receptors) present on the surface of the immune system cells. . PRRs that recognize β-glucans include toll-like receptors (TLRs), C-domain lectins (CLRs) such as dectin-1, complement system receptors (CR3), lactosylceramide, and scavenger receptors. Receptors for β-glucan have been identified on the surface of cells of the immune system, including neutrophils, eosinophils, natural killer cells, endothelial cells, alveolar epithelial cells and various types of macrophages, as well as cells that are not part of the immune system. including epithelial cells, vascular endothelial cells, fibroblasts. Β-glucans are potent activators of macrophages, monocytes and neutrophils and are primarily responsible for the stimulation of the reticuloendothelial system. The recognition of β-glucans as non-self molecules by mammalian cells induces the innate and adaptive immune response. The initial response to β-glucans occurs through innate immunity. This response is rapid and non-specific and mainly involves phagocytic cells, such as macrophages and neutrophils. Β-glucans interact with the mucosal immune system in the intestine (Peyer's plaques) and this induces the production of cytokines and resistance to infections. Β-glucans are transported by intestinal macrophages to organs of the immune system (spleen, lymph nodes, bone marrow, etc.) via the lymphatic system. In the bone marrow, the higher molecular weight β-glucans are broken down into smaller fragments by macrophages. The signaling mechanism induced by β-glucans does not derive from the internalization of these macromolecules. Β-glucans induce phagocytosis, stimulate bactericidal mechanisms such as respiratory outbreak and induce the production of components of the innate immune system, such as TNF-α, Interleukin-1, the MIP-2 protein (macrophage inflammatory protein 2-alpha ), eicosanoids. Other cells are recruited to the site of infection and activate the adaptive immune response. In the compositions of the present invention β-glucans prepared according to the procedures known to those skilled in the art or commercially available products can be used. The composition may comprise for example an amount of β-glucans comprised between 0.1 mg and 2000 mg, preferably between 10 and 500 mg.

Le composizioni secondo la presente invenzione potranno essere formulate sotto qualsiasi forma idonea alla somministrazione indicata ed associate a qualsiasi altro componente idoneo, in una varietà di modi, ad esempio saranno formulate per la somministrazione nasale o inalatoria come liquidi, soluzioni, sospensioni, soluzioni in flaconi per la nebulizzazione, aerosol, pomate, unguenti. Le composizioni potranno essere formulate con eccipienti e/o diluenti. Tali eccipienti possono essere scelti ad esempio fra quelli normalmente noti nello stato dell’arte e includono, ma non sono ad essi limitati: a) veicolanti, b) riempitivi c) umettanti d) agenti disintegranti e) leganti etc. Nelle formulazioni secondo la presente invenzione in forme liquide potranno essere usati diluenti, veicolanti, eccipienti noti al tecnico del settore. Secondo una forma di realizzazione le composizioni saranno formulate per uso orale ad esempio come capsule, capsule molli, compresse, pillole, gelatine, polveri o granuli. Tali eccipienti possono essere scelti ad esempio fra quelli normalmente noti nello stato dell’arte e includono, ma non sono ad essi limitati: a) veicolanti, quali ad esempio citrato di sodio e calcio fosfato, b) riempitivi quali ad esempio amido, lattosio, cellulosa microcristallina, saccarosio, glucosio, mannitolo e silice colloidale, c) umettanti, quali ad esempio il glicerolo, d) agenti disintegranti, quali alginati, carbonato di calcio, amidi, derivati dell’amido, della cellulosa e del polivinilpirrolidone, silicati e carbonato di sodio e) leganti quali carbossimetilcellulosa, alginati, gelatina, polivinilpirrolidone, saccarosio, derivati polimerici della cellulosa, derivati dell’amido f) agenti ritardanti quali paraffina, polimeri della cellulosa, esteri degli acidi grassi g) acceleratori dell’assorbimento, quali composti di ammonio quaternario, h) agenti bagnanti e tensioattivi quali alcool cetilico e glicerolo monostearato, i) adsorbenti, quali argille bentoniche e caolino, k) lubrificanti quali talco, stearato di calcio, stearato di magnesio, glicol polietilenico, sodio lauril solfato, sodio stearilfumarato j) glidanti quali talco, silice colloidale. Le forme di dosaggio solido, quali compresse, capsule, capsule molli, gelatine, pillole e granuli, potranno essere rivestite con rivestimenti enterici, gastrici o di altro tipo noti nello stato dell’arte. Esse possono contenere agenti opacizzanti e possono essere del tipo da permettere il rilascio degli ingredienti attivi soltanto o preferibilmente in un certo tratto dell’intestino, eventualmente, in modo ritardato. Sostanze che possono permettere tale uso ritardato includono, ma non sono ad esse limitate, polimeri e cere. Le capsule molli potranno ospitare le sostanze attive antiossidanti in forma liquida da sole oppure in soluzioni, sospensioni o emulsioni delle sostanze attive in un solvente liquido. Le capsule molli potranno essere caratterizzate da un involucro qualitativamente simile a quello delle rigide ma più spesso e morbido. Forme liquide adatte ad una somministrazione orale sono ad esempio emulsioni, soluzioni, sospensioni preparate o estemporanee, sciroppi e elisir. Eccipienti adatti alle formulazioni secondo la presente invenzione in forme liquide ad uso orale includono, ma non sono ad essi limitati, diluenti quali acqua o altri solventi, agenti solubilizzanti e emulsificanti scelti fra alcool etilico, polialcoli, glicol propilenico, glicerolo, polietilenglicole e esteri del sorbitano. Queste formulazioni possono anche contenere dolcificanti e aromi. The compositions according to the present invention can be formulated in any form suitable for the indicated administration and associated with any other suitable component, in a variety of ways, for example they will be formulated for nasal or inhalation administration as liquids, solutions, suspensions, solutions in bottles. for nebulization, aerosols, ointments, ointments. The compositions can be formulated with excipients and / or diluents. These excipients can be selected for example from those normally known in the state of the art and include, but are not limited to: a) carriers, b) fillers c) humectants d) disintegrating agents e) binders etc. In the formulations according to the present invention in liquid forms, diluents, carriers, excipients known to those skilled in the art can be used. According to an embodiment, the compositions will be formulated for oral use, for example as capsules, soft capsules, tablets, pills, jellies, powders or granules. Such excipients can be selected for example among those normally known in the state of the art and include, but are not limited to them: a) carriers, such as for example sodium citrate and calcium phosphate, b) fillers such as for example starch, lactose, microcrystalline cellulose, sucrose, glucose, mannitol and colloidal silica, c) humectants, such as glycerol, d) disintegrating agents, such as alginates, calcium carbonate, starches, starch derivatives, cellulose and polyvinylpyrrolidone, silicates and carbonate sodium e) binders such as carboxymethylcellulose, alginates, gelatin, polyvinylpyrrolidone, sucrose, polymeric derivatives of cellulose, starch derivatives f) retardants such as paraffin, cellulose polymers, esters of fatty acids g) accelerators of absorption, such as compounds of quaternary ammonium, h) wetting agents and surfactants such as cetyl alcohol and glycerol monostearate, i) adsorbents, such as benthic clays and kaolin, k) l lubricants such as talc, calcium stearate, magnesium stearate, polyethylene glycol, sodium lauryl sulfate, sodium stearyl fumarate j) glidants such as talc, colloidal silica. The solid dosage forms, such as tablets, capsules, soft capsules, gelatins, pills and granules, may be coated with enteric, gastric or other coatings known in the state of the art. They may contain opacifying agents and may be of the type to allow the release of the active ingredients only or preferably in a certain tract of the intestine, possibly in a delayed manner. Substances which may permit such delayed use include, but are not limited to, polymers and waxes. The soft capsules can house the antioxidant active substances in liquid form alone or in solutions, suspensions or emulsions of the active substances in a liquid solvent. The soft capsules may be characterized by a shell qualitatively similar to that of the rigid but thicker and softer. Liquid forms suitable for oral administration are for example emulsions, solutions, prepared or extemporaneous suspensions, syrups and elixirs. Excipients suitable for the formulations according to the present invention in liquid forms for oral use include, but are not limited to them, diluents such as water or other solvents, solubilizing and emulsifying agents selected from ethyl alcohol, polyalcohols, propylene glycol, glycerol, polyethylene glycol and esters of sorbitan. These formulations may also contain sweeteners and flavorings.

Le composizioni potranno essere ad esempio un dispositivo medico, integratore alimentare, una composizione nutraceutica, dietetica, nutrizionale, un prodotto alimentare, una bevanda, un nutraceutico, un medicamento, un alimento medicato, un alimento a fini medici speciali, un alimento. Le composizioni saranno principalmente destinate ad essere utilizzati dagli esseri umani, ma potranno anche essere usate sugli animali. The compositions may be for example a medical device, food supplement, a nutraceutical, dietary, nutritional composition, a food product, a beverage, a nutraceutical, a medicament, a medicated food, a food for special medical purposes, a food. The compositions will mainly be intended for use by humans, but they can also be used on animals.

La combinazione degli ingredienti attivi sopra detti potrà essere usata formulata in un’unica composizione secondo le varie forme di realizzazione sopra descritte o in un kit che contiene i diversi ingredienti separati, ad esempio in composizioni singole come capsule, pillole pasticche per somministrazione sequenziale o contemporanea dei diversi ingredienti. Secondo una forma di realizzazione le composizioni secondo la presene invenzione saranno in forma di uno spray comprendente ad esempio un flacone, una pompa dosatrice ed un erogatore. The combination of the above-mentioned active ingredients can be used formulated in a single composition according to the various embodiments described above or in a kit that contains the different separate ingredients, for example in single compositions such as capsules, pills, tablets for sequential or simultaneous administration. of the different ingredients. According to an embodiment, the compositions according to the present invention will be in the form of a spray comprising for example a bottle, a metering pump and a dispenser.

Preferibilmente, indipendentemente dal tipo di formulazione utilizzato, la combinazione di ingredienti attivi secondo la presente invenzione sarà somministrata con un regime di dosaggio giornaliero secondo le concentrazioni sopra dette cioè Propoli in una quantità compresa tra 1 mg e 1000 mg, l’estratto di Matricaria recutita in una quantità compresa tra 0.1 mg e 150 mg e i β-glucani sono presenti in una quantità compresa tra 0.1 mg e 2000 mg. Preferably, regardless of the type of formulation used, the combination of active ingredients according to the present invention will be administered with a daily dosage regimen according to the concentrations mentioned above, i.e. Propolis in an amount ranging from 1 mg to 1000 mg, the extract of Matricaria recutita in an amount ranging from 0.1 mg to 150 mg and β-glucans are present in an amount ranging from 0.1 mg to 2000 mg.

Le composizioni secondo la presente invenzione saranno usate per la prevenzione e/o il trattamento delle patologie respiratorie o orofaringee, in particolare per una patologia scelta tra rinite, sinusite, faringite, epiglottite, laringite, bronchiolite, fibrosi cistica, bronchiectasia. The compositions according to the present invention will be used for the prevention and / or treatment of respiratory or oropharyngeal pathologies, in particular for a pathology chosen among rhinitis, sinusitis, pharyngitis, epiglottitis, laryngitis, bronchiolitis, cystic fibrosis, bronchiectasis.

Di seguito è riportata una breve descrizione di alcune delle specifiche patologie che possono essere trattate con la combinazione dei tre ingredienti attivi secondo la presente invenzione. Below is a brief description of some of the specific pathologies that can be treated with the combination of the three active ingredients according to the present invention.

Malattie Delle Alte Vie Respiratorie Diseases Of The Upper Respiratory Tract

Rinite Rhinitis

La rinite è un processo infiammatorio che riguarda la mucosa delle cavità nasali e si distingue in acuta e cronica. Le riniti acute sono generalmente sostenute da virus, tra cui Rhinovirus, Coronavirus, virus influenzali e parainfluenzali, RSV, Coxsackie virus, ECHO virus e adenovirus. Il contagio avviene per diretto contatto col soggetto malato che, nel picco di massima contagiosità (generalmente il primo giorno), presenta 500-1000 virioni per ml di secreto, che emette tramite tosse e starnuti. Sono possibili sovrainfezioni batteriche che portano a complicazioni quali otiti e sinusiti. Il raffreddore comune da Rhinovirus determina una sintomatologia acuta nei primi 3-4 giorni, mentre per 7-10 giorni persistono tosse e altri sintomi. Si ha un eccesso di secrezioni mucose che sono fluide e trasparenti, e diventano purulente e maleodoranti nel caso di sovrapposizione batterica. La forma cronica generalmente è secondaria a sinusiti, deviazioni del setto nasale, adenoidi ipertrofiche. La rinite allergica è dovuta all’esposizione da parte del soggetto a sostanze che gli provocano una reazione IgE mediata, caratterizzata da produzione eccessiva di fluidi, prurito intranasale, starnuti e ostruzione. Le IgE, infatti, si legano ai mastociti che rilasciano grandi quantità di istamina, responsabile di tutte le manifestazioni morbose. Recenti studi hanno evidenziato che la rinite allergica e l’asma sono concorrenti e da considerare come due manifestazioni dell’intero tratto respiratorio, piuttosto che collocarle l’una nel tratto superiore e l’altra nel tratto inferiore dell’albero respiratorio. Risulta infatti che tra il 20 e il 50% dei pazienti con rinite allergica hanno anche l’asma e che dal 30 al 90% dei pazienti con asma hanno concomitante rinite. Pertanto, la rinite allergica potrebbe essere un fattore predisponente allo sviluppo di asma allergica, e nello specifico la sensibilizzazione ad aeroallergeni (polline o pelo di animale) sembrerebbe un importante fattore di rischio nell’associazione di asma e rinite. Rhinitis is an inflammatory process that affects the mucous membrane of the nasal cavities and is divided into acute and chronic. Acute rhinitis is generally caused by viruses, including Rhinovirus, Coronavirus, influenza and parainfluenza viruses, RSV, Coxsackie virus, ECHO virus, and adenovirus. The contagion occurs by direct contact with the sick subject who, in the peak of maximum contagiousness (generally on the first day), has 500-1000 virions per ml of secretion, which he emits through coughing and sneezing. Bacterial superinfections are possible leading to complications such as ear infections and sinusitis. The common Rhinovirus cold causes acute symptoms in the first 3-4 days, while cough and other symptoms persist for 7-10 days. There is an excess of mucous secretions which are fluid and transparent, and become purulent and foul-smelling in the case of bacterial overlap. The chronic form is generally secondary to sinusitis, deviations of the nasal septum, hypertrophic adenoids. Allergic rhinitis is due to the subject's exposure to substances that cause an IgE-mediated reaction, characterized by excessive production of fluids, intranasal itching, sneezing and obstruction. In fact, IgE binds to mast cells which release large quantities of histamine, responsible for all the morbid manifestations. Recent studies have shown that allergic rhinitis and asthma are concurrent and to be considered as two manifestations of the entire respiratory tract, rather than placing them one in the upper tract and the other in the lower tract of the respiratory tree. In fact, it appears that between 20 and 50% of patients with allergic rhinitis also have asthma and that 30 to 90% of patients with asthma have concomitant rhinitis. Therefore, allergic rhinitis could be a predisposing factor for the development of allergic asthma, and specifically sensitization to aeroallergens (pollen or animal hair) would seem an important risk factor in the association of asthma and rhinitis.

Sinusite Sinusitis

La sinusite è l’infiammazione della mucosa che riveste i seni paranasali, cavità ossee situate nel massiccio facciale e che sono in comunicazione con le fosse nasali, e pertanto possono infettarsi per le stesse cause che determinano la rinite. Le sinusiti possono essere distinte in acute virali o acute batteriche (fino a 4 settimane), croniche (oltre 12 settimane) e ricorrenti acute (almeno 4 episodi all’anno con risoluzione). Nel momento in cui la sinusite coinvolge la cavità nasale si parla di rinosinusite. Generalmente, un seno sano è sterile, caratterizzato da drenaggio appropriato dei muchi, e libero passaggio dell’aria. Anormalità o immobilità ciliare determinano una inibizione del drenaggio risultante in sinusite. Fattori predisponenti a questa patologia sono uno stato immunocompromesso, deviazione del setto nasale, polipi nasali, tumori, traumi e fratture, abuso di cocaina, presenza di corpi estranei. Sinusitis is inflammation of the mucosa that lines the paranasal sinuses, bony cavities located in the facial massif and which are in communication with the nasal cavities, and therefore can become infected for the same causes that determine rhinitis. Sinusitis can be divided into acute viral or acute bacterial (up to 4 weeks), chronic (over 12 weeks) and recurrent acute (at least 4 episodes per year with resolution). When sinusitis involves the nasal cavity, it is called rhinosinusitis. Generally, a healthy breast is sterile, characterized by appropriate drainage of mucus, and free passage of air. Ciliary abnormality or immobility result in inhibition of drainage resulting in sinusitis. Predisposing factors for this pathology are an immunocompromised state, deviation of the nasal septum, nasal polyps, tumors, trauma and fractures, cocaine abuse, the presence of foreign bodies.

Una forma acuta virale può essere soggetta alla sovrainfezione batterica. I batteri comunemente responsabili di queste infezioni sono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae non tipizzabile, Moraxella catarrhalis. Pseudomonas aeruginosa è più frequentemente presente nelle sinusiti da infezioni HIV e fibrosi cistica. Alcuni generi di funghi come Candida, Aspergillus, Blastomyces, Coccidioides, Rizophus, Histoplasma, e Cryptococcus possono causare sinusite in pazienti immunocompromessi. I segni e i sintomi della rinosinusite acuta consistono in: fuoriuscite mucopurulente dal naso, ostruzione nasale, congestione, dolore facciale, pressione ai seni coinvolti, iposmia, anosmia, febbre, sensazione di pressione o di “tappo” alle orecchie, dolore ai denti. Generalmente nei primi 3-5 giorni non si è in grado di distinguere una forma virale da una batterica, per cui è sconsigliato l’uso di antibiotici. Se la patologia persiste oltre i 10 giorni allora molto probabilmente sarà sostenuta da batteri e il trattamento antibiotico è indicato. Le forme croniche hanno un onset più lento, maggiore durata e frequenza. I sintomi sono simili a quelli della forma acuta, con, in aggiunta, alito cattivo, laringite, bronchite e peggioramento dell’asma. An acute viral form can be prone to bacterial superinfection. The bacteria commonly responsible for these infections are Streptococcus pneumoniae, non-typable Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Pseudomonas aeruginosa is most frequently present in sinus infections from HIV and cystic fibrosis. Certain genera of fungi such as Candida, Aspergillus, Blastomyces, Coccidioides, Rizophus, Histoplasma, and Cryptococcus can cause sinusitis in immunocompromised patients. The signs and symptoms of acute rhinosinusitis consist of: mucopurulent discharge from the nose, nasal obstruction, congestion, facial pain, pressure in the sinuses involved, hyposmia, anosmia, fever, feeling of pressure or "plug" in the ears, pain in the teeth. Generally in the first 3-5 days it is not possible to distinguish a viral form from a bacterial one, so the use of antibiotics is not recommended. If the disease persists beyond 10 days then it will most likely be supported by bacteria and antibiotic treatment is indicated. Chronic forms have a slower onset, longer duration and frequency. Symptoms are similar to those of the acute form, with, in addition, bad breath, laryngitis, bronchitis and worsening of asthma.

Spesso la sinusite si auto-risolve, e il trattamento è prevalentemente sintomatico. In particolare, il trattamento decongestionante serve a ridurre l’edema, migliorare il drenaggio del muco in eccesso, e mantenere la pervietà degli osti del seno. Si può ottenere un buon risultato dall’applicazione locale di soluzione salina ipertonica sia nel trattamento della forma batterica acuta, che di quella acuta ricorrente che in quella cronica ed anche in prevenzione. La scelta degli antibiotici deve invece tener conto della produzione di beta lattamasi e della presenza di pneumococchi resistenti ai farmaci. Sinusitis often self-resolves, and treatment is predominantly symptomatic. In particular, the decongestant treatment serves to reduce edema, improve the drainage of excess mucus, and maintain the patency of the sinus ostia. A good result can be obtained from the local application of hypertonic saline solution both in the treatment of the acute bacterial form, that of the acute recurrent one and in the chronic one and also in prevention. The choice of antibiotics must take into account the production of beta lactamase and the presence of drug-resistant pneumococci.

Faringite (faringotonsillite) Pharyngitis (pharyngotonsillitis)

Si tratta di un processo infiammatorio di faringe, ipofaringe, ugola e tonsille, che si trasmette, generalmente, per contatto diretto con le secrezioni respiratorie. È più frequente in età pediatrica (5-15 anni), e, benché sia frequentemente autolimitante, il gonfiore delle parti coinvolte può provocare una ridotta pervietà delle vie aeree o, comunque, precludere l’ingestione di adeguate quantità di liquidi con conseguente disidratazione. L’infezione può essere sostenuta da virus (come Epstein-Barr) e da batteri, in particolare lo Streptococcus pyogenes beta-emolitico di gruppo A è il più frequente nelle forme pediatriche, ma anche Micoplasma pneumoniae, Clamidia pneumoniae sono ritrovati negli adulti e nei bambini. Sono inoltre da considerare le forme trasmesse per contatto sessuale e sostenute da Neisseria gonorrhoeae e quelle da Corynebacterium dyphtheriae (forma ridotta dall’uso del vaccino). It is an inflammatory process of the pharynx, hypopharynx, uvula and tonsils, which is generally transmitted by direct contact with respiratory secretions. It is more frequent in pediatric age (5-15 years), and, although it is frequently self-limiting, the swelling of the parts involved can cause a reduced patency of the airways or, in any case, preclude the ingestion of adequate amounts of fluids with consequent dehydration. The infection can be caused by viruses (such as Epstein-Barr) and by bacteria, in particular group A beta-haemolytic Streptococcus pyogenes is the most frequent in pediatric forms, but Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae are also found in adults and in children. The forms transmitted by sexual contact and sustained by Neisseria gonorrhoeae and those by Corynebacterium dyphtheriae (form reduced by the use of the vaccine) must also be considered.

Epiglottite. Epiglottitis.

Si tratta di una infiammazione dell’epiglottide, conseguente ad infezione virale o batterica, che determina un rigonfiamento dell’organo con possibile ostruzione delle vie aeree. It is an inflammation of the epiglottis, resulting from a viral or bacterial infection, which causes swelling of the organ with possible obstruction of the airways.

È causata prevalentemente da H. influenzae di tipo b, ma anche da streptococchi, stafilococchi o da un trauma termico. Si manifesta con dolore alle orechie (negli adulti), disfonia, mentre la febbre è assente fino al 50% dei casi e può svilupparsi in una fase tardiva. Il trattamento è antibiotico quando i batteri sono la causa della malattia, mentre può essere richiesta l’intubazione nel caso di una ostruzione severa delle vie aeree. It is mainly caused by H. influenzae type b, but also by streptococci, staphylococci or thermal trauma. It is manifested by pain in the ears (in adults), dysphonia, while fever is absent in up to 50% of cases and can develop in a late stage. Treatment is antibiotic when bacteria are the cause of the disease, while intubation may be required in the case of severe airway obstruction.

Laringite Laryngitis

Infiammazione della laringe che si manifesta con afonia e raucedine, causata principalmente da virus, ma fino al 10% dei casi anche da batteri (inclusi streptococchi e C. dyphtheriae). Cause non infettive possono essere tumori, traumi termici o caustici, GERD. La laringite presenta dei sintomi che durano 3-4 giorni e, a meno della presenza di batteri, non si fa uso di antibiotici. Inflammation of the larynx manifesting as aphonia and hoarseness, mainly caused by viruses, but up to 10% of cases also by bacteria (including streptococci and C. dyphtheriae). Non-infectious causes can be tumors, thermal or caustic trauma, GERD. Laryngitis has symptoms that last 3-4 days and, unless bacteria are present, no antibiotics are used.

Malattie Delle Basse Vie Respiratorie Bronchiolite Lower Respiratory Tract Diseases Bronchiolitis

La bronchiolite, malattia frequentemente pediatrica, è caratterizzata da una infiammazione estesa delle vie aeree accompagnata da una intensa produzione di muco e dalla necrosi di cellule epiteliali. Primariamente è causata da una infezione virale, in particolare da RSV (respiratory syncytial virus), ma anche adenovirus, virus influenzali e parainfluenzali, metapneumovirus umano e rhinovirus, mentre i batteri più frequentemente coinvolti sono del genere Clamidia. In età pediatrica le principali manifestazioni cliniche sono tachipnea, affanno, o crepitii all’auscultazione, che generalmente seguono una infezione delle alte vie respiratorie. Il trattamento può prevedere l’ospedalizzazione nel caso in cui la saturazione di ossigeno sia compreso tra il 92 e il 94%, insieme ad altre manifestazioni cliniche come scarsa nutrizione, disidratazione ed una anamnesi di dispnea. Bronchiolitis, a frequently pediatric disease, is characterized by extensive inflammation of the airways accompanied by intense mucus production and epithelial cell necrosis. Primarily it is caused by a viral infection, in particular by RSV (respiratory syncytial virus), but also by adenoviruses, influenza and parainfluenza viruses, human metapneumovirus and rhinovirus, while the bacteria most frequently involved are of the genus Chlamydia. In pediatric age, the main clinical manifestations are tachypnea, breathlessness, or crackles on auscultation, which generally follow an upper respiratory tract infection. Treatment may include hospitalization if the oxygen saturation is between 92 and 94%, together with other clinical manifestations such as poor nutrition, dehydration and a history of dyspnea.

Fibrosi cistica Cystic fibrosis

Questa malattia è causata da una mutazione del gene che codifica per la proteina CFTR, un canale anionico espresso nelle cellule epiteliali in tutto il corpo. Benché esso funzioni soprattutto come canale dello ione cloruro, è in grado di regolare anche la funzione di altre proteine di membrana, come il canale epiteliale del sodio (ENaC), la cui attività è inibita. Tra le altre molte funzioni, CFTR regola anche la secrezione intracellulare di bicarbonato, che viene ridotta e determina un abbassamento del pH epiteliale con una conseguente ridotta protezione dai microbi ed un incremento della viscoelasticità del muco. La disfunzione del canale CFTR nel polmone determina quindi un eccessivo assorbimento di sodio e una ridotta secrezione attiva di cloro con una conseguente riduzione dello strato di liquido sulla superficie della mucosa. Questo comporta un’anomala clearance muco-ciliare, con ritenzione di muco viscoso il che favorisce le infezioni e l’infiammazione e dunque il danno polmonare. Diversi studi supportano l’ipotesi che il danno polmonare sia causato anche dalla vulnerabilità della mucosa disidratata, sulla base di ciò, è stato ipotizzato che le soluzioni saline ipertoniche potrebbero costituire una nuova opzione per aumentare l’idratazione della mucosa e per migliorare la clearance mucociliare. This disease is caused by a mutation in the gene that codes for the CFTR protein, an anion channel expressed in skin cells throughout the body. Although it functions primarily as a chloride ion channel, it is also able to regulate the function of other membrane proteins, such as the epithelial sodium channel (ENaC), whose activity is inhibited. Among other many functions, CFTR also regulates the intracellular secretion of bicarbonate, which is reduced and determines a lowering of the epithelial pH with a consequent reduced protection from microbes and an increase in the viscoelasticity of the mucus. The dysfunction of the CFTR channel in the lung therefore leads to an excessive absorption of sodium and a reduced active secretion of chlorine with a consequent reduction of the liquid layer on the surface of the mucosa. This leads to an abnormal muco-ciliary clearance, with retention of viscous mucus which favors infections and inflammation and therefore lung damage. Several studies support the hypothesis that lung damage is also caused by the vulnerability of the dehydrated mucosa, based on this, it has been hypothesized that hypertonic saline solutions could constitute a new option to increase mucosal hydration and to improve mucociliary clearance. .

Bronchiectasia Bronchiectasis

Si tratta di una patologia caratterizzata da una dilatazione irreversibile di una porzione dell’albero bronchiale nei polmoni. La dilatazione bronchiale può essere il risultato di un difetto strutturale della parete, dell’esposizione ad una pressione abnorme, oppure di un danno della cartilagine o del tessuto elastico a seguito di una infiammazione. Coinvolge bronchi e bronchioli dove si può instaurare un circolo vizioso di infezione e infiammazione, anche con rilascio di mediatori. Sintomi comuni sono tosse produttiva di muco e dolore toracico. Il muco presenta una quantità aumentata di elastasi, e di TNF α, IL-8 e prostanoidi. Si può presentare come un processo ostruttivo locale o diffuso parte di entrambi i lobi, accompagnato anche da sinusite o asma. Le cause sono varie, ad esempio, soprattutto in età pediatrica, infezioni anche micotiche che lasciano un danno permanente. Oppure la discinesia ciliare primaria, in cui si ha una marcata ritenzione delle secrezioni a cui fanno seguito infezioni. La fibrosi cistica, come condizioni di immunodeficienza possono essere dei fattori predisponenti. È stato inoltre osservato che in pazienti con colite ulcerosa sono presenti infezioni del tratto respiratorio e bronchiectasia. Il trattamento prevede l’uso di antimicrobici per combattere le infezioni sostenute tanto da batteri quanto da funghi. Inoltre, risulta particolarmente utile effettuare lavaggi delle vie aeree per It is a disease characterized by an irreversible dilation of a portion of the bronchial tree in the lungs. Bronchial dilation can be the result of a structural defect of the wall, exposure to abnormal pressure, or damage to the cartilage or elastic tissue following inflammation. It involves the bronchi and bronchioles where a vicious circle of infection and inflammation can be established, also with the release of mediators. Common symptoms are mucus-producing cough and chest pain. The mucus has an increased amount of elastase, and of TNF α, IL-8 and prostanoids. It can present as a local or diffuse obstructive process in both lobes, also accompanied by sinusitis or asthma. The causes are various, for example, especially in children, even mycotic infections that leave permanent damage. Or primary ciliary dyskinesia, in which there is a marked retention of secretions followed by infections. Cystic fibrosis as immunodeficient conditions can be predisposing factors. It has also been observed that respiratory tract infections and bronchiectasis are present in patients with ulcerative colitis. The treatment involves the use of antimicrobials to fight infections caused by both bacteria and fungi. In addition, it is particularly useful to perform airway washes for

aumentare la rimozione delle secrezioni, avvalendosi increase the removal of secretions, making use of

di soluzioni saline e di mantenere il paziente, in of saline solutions and to keep the patient, in

linea generale, ben idratato. general line, well hydrated.

ESEMPI EXAMPLES

Come precedentemente enunciato, nella presente invenzione l’azione sinergica avviene tra Propoli, estratto di Matricaria recutita e β-glucani. La sinergia si ha quando la Propoli è presente in una quantità compresa tra 1 mg e 1000 mg, l’estratto di Matricaria recutita è presente in una quantità compresa tra 0.1 mg e 150 mg e i β-glucani sono presenti in una quantità compresa tra 0.1 mg e 2000 mg. As previously stated, in the present invention the synergistic action occurs between Propolis, Matricaria recutita extract and β-glucans. The synergy occurs when Propolis is present in an amount between 1 mg and 1000 mg, the extract of Matricaria recutita is present in an amount between 0.1 mg and 150 mg and β-glucans are present in an amount between 0.1 mg and 2000 mg.

Di seguito sono riportati alcuni esempi non limitativi di dosaggi giornalieri della combinazione d’ingredienti attivi usati nelle composizioni della presente invenzione Below are some non-limiting examples of daily dosages of the combination of active ingredients used in the compositions of the present invention

ESEMPIO 1 EXAMPLE 1

Principio attivo Dose giornaliera Propoli 26.6 mg Active ingredient Daily dose Propolis 26.6 mg

β-glucani 1.9 mg β-glucans 1.9 mg

Matricaria recutita, 1.5 mg Matricaria recutita, 1.5 mg

o.e. o.e.

Forma farmaceutica: Flacone, con pompa dosatrice ed erogatore. Pharmaceutical form: Bottle, with dosing pump and dispenser.

ESEMPIO 2 EXAMPLE 2

Principio attivo Dose giornaliera Active ingredient Daily dose

β-glucani 250 mg β-glucans 250 mg

Propoli 26.6 mg Propolis 26.6 mg

Matricaria recutita 15 mg Matricaria recutita 15 mg

Forma farmaceutica: Capsula. Pharmaceutical form: Capsule.

ESEMPIO 3 EXAMPLE 3

Principio attivo Dose giornaliera Active ingredient Daily dose

β-glucani 250 mg β-glucans 250 mg

Propoli 50 mg Propolis 50 mg

Matricaria recutita 15 mg Matricaria recutita 15 mg

Forma farmaceutica: Compresse. Pharmaceutical form: Tablets.

ESEMPIO 4 EXAMPLE 4

Principio attivo Dose giornaliera Propoli 50 mg Active ingredient Daily dose Propolis 50 mg

β-glucani 25 mg β-glucans 25 mg

Matricaria recutita, 1.5 mg Matricaria recutita, 1.5 mg

o.e. o.e.

Forma farmaceutica: Flacone, con pompa dosatrice ed erogatore. Pharmaceutical form: Bottle, with dosing pump and dispenser.

Claims (10)

RIVENDICAZIONI 1.Composizione comprendente Propoli, estratto di Matricaria recutita e β-glucani. CLAIMS 1.Composition comprising Propolis, Matricaria recutita extract and β-glucans. 2. Composizione secondo la rivendicazione 1 per somministrazione orale, nasale o inalatoria. 2. Composition according to claim 1 for oral, nasal or inhalation administration. 3. Composizione secondo la rivendicazione 1 o 2 comprendente per unità di dosaggio: - propoli in una quantità compresa tra 1 mg e 1000 mg; e/o - estratto di Matricaria recutita in una quantità compresa tra 0,1 mg e 150 mg; e/o - β-glucani in una quantità compresa tra 0,1 mg e 2000 mg. 3. Composition according to claim 1 or 2 comprising per dosing unit: - propolis in an amount of between 1 mg and 1000 mg; and / or - extract of Matricaria recutita in an amount between 0.1 mg and 150 mg; and / or - β-glucans in an amount of between 0.1 mg and 2000 mg. 4. Composizione per somministrazione orale secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 3 in una forma scelta tra capsula, capsula molle, compressa, pillola, gelatina, polvere, granulo, emulsione, soluzione, sospensione, sciroppo. 4. Composition for oral administration according to any one of claims 1 to 3 in a form chosen from capsule, soft capsule, tablet, pill, gelatin, powder, granule, emulsion, solution, suspension, syrup. 5. Composizione per somministrazione orale, nasale o inalatoria secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 3 in una forma scelta tra liquido, soluzione, sospensione, pomata, unguento, polvere, soluzione per nebulizzazione, aerosol. Composition for oral, nasal or inhalation administration according to any one of claims 1 to 3 in a form selected from liquid, solution, suspension, ointment, ointment, powder, solution for nebulization, aerosol. 6. Composizione secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 5 ulteriormente comprendente uno o più veicolanti e/o eccipienti. Composition according to any one of claims 1 to 5 further comprising one or more carriers and / or excipients. 7. Composizione secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 6 in cui detta composizione è un dispositivo medico, un integratore alimentare, una composizione nutraceutica, dietetica e nutrizionale, un prodotto alimentare, una bevanda, un nutraceutico, un medicamento, un alimento medicato o un alimento a fini medici speciali. Composition according to any one of claims 1 to 6 wherein said composition is a medical device, a food supplement, a nutraceutical, dietary and nutritional composition, a food product, a beverage, a nutraceutical, a medicament, a medicated food or a food for special medical purposes. 8. Composizione secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 7 per uso nella prevenzione e/o il trattamento di una patologia respiratoria e/o orofaringea. Composition according to any one of claims 1 to 7 for use in the prevention and / or treatment of a respiratory and / or oropharyngeal pathology. 9. Composizione secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 7 per uso nella prevenzione e/o il trattamento di una patologia respiratoria e/o orofaringea in cui detta patologia è scelta tra rinite, sinusite, faringite, epiglottite, laringite, bronchiolite, fibrosi cistica, bronchiectasia. 9. Composition according to any one of claims 1 to 7 for use in the prevention and / or treatment of a respiratory and / or oropharyngeal pathology in which said pathology is selected from among rhinitis, sinusitis, pharyngitis, epiglottitis, laryngitis, bronchiolitis, cystic fibrosis , bronchiectasis. 10. Spray orale o nasale comprendente una composizione da dispensare secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 9. 10. Oral or nasal spray comprising a composition to be dispensed according to any one of claims 1 to 9.
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