HU221436B

HU221436B - Set for fixation fractures

Info

Publication number: HU221436B
Application number: HU9904711A
Authority: HU
Inventors: Barany Istvan Dr
Original assignee: Barany Istvan Dr; Gyurina Laszlo Dr
Priority date: 1999-12-23
Filing date: 1999-12-23
Publication date: 2002-10-28
Also published as: HUP9904711A2; HU9904711D0

Abstract

A találmány tárgya eszközkészlet csonttörések rögzítésére, különösenkülső bokatörések helyreállítására, amely reteszelőnyílásokkalellátott csontszeget, valamint a reteszelőnyílásba beilleszthető egyvagy több rögzítőidomot tar- talmaz, a csontszeg törzzsel, a törzsegyik végén a törzs folytatását képező és a törött csont velőüregébebetolható támasztónyúlvánnyal, a törzs másik végén pedig a törzsfolytatását képező csatlakozónyúlvánnyal rendelkezik. A találmányjellegzetessége, hogy a törzsnek (13) hajlított középrésze (16) van, acsatlakozónyúlvány (15) tengelye (15a) és a támasztónyúlvány (11)tengelye (11a) egymással 12–18°-os hajlásszöget (?) zár be, atámasztónyúlványnak (11) pedig a csatlakozónyúlvány (15) tengelyét(5a) és a támasztónyúlvány (11) tengelyét (11a) magában foglalóalapsíkkal (s1) 45–90°-os szöget (?) bezáró síkba (s2) eső lapítotthatárolófelülete (11b) van. ŕThe subject of the invention is a set of tools for the fixation of bone fractures, especially for the repair of external ankle fractures, which includes a bone nail equipped with locking holes, as well as one or more fasteners that can be inserted into the locking hole, with the bone nail stem, a support extension at one end of the stem forming a continuation of the stem and which can be inserted into the medullary cavity of the broken bone, and at the other end of the stem it has a connecting extension forming its trunk continuation. The characteristic of the invention is that the body (13) has a bent middle part (16), the axis (15a) of the connecting extension (15) and the axis (11a) of the support extension (11) form an inclination angle (?) of 12-18° with each other, as a support extension ( 11) and has a flattened boundary surface (11b) falling in a plane (s2) forming an angle (?) of 45-90° with the base plane (s1) including the axis (5a) of the connecting extension (15) and the axis (11a) of the support extension (11). ŕ

Description

A leírás terjedelme 6 oldal (ezen belül 1 lap ábra)Scope of the description is 6 pages (including 1 page figure)

HU 221 436 BlEN 221 436 B1

A találmány tárgya eszközkészlet csonttörések rögzítésére, különösen külső bokatörések helyreállítására, amely reteszelőnyílásokkal ellátott csontszeget, valamint a reteszelőnyílásba beilleszthető egy vagy több rögzítőidomot tartalmaz, a csontszeg törzzsel, a törzs egyik végén a törzs folytatását képező és a törött csont velőüregébe betolható támasztónyúlvánnyal, a törzs másik végén pedig a törzs folytatását képező csatlakozónyúlvánnyal rendelkezik.FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to a set of devices for fixing bone fractures, in particular for recovering external ankle fractures, comprising a bone mass with locking apertures, and one or more fastening members to be inserted into the locking opening, with a support flap extending at one end of the strain and inserted into the abdominal cavity of the strain, and the other of the strain. at the end of the strain there is a junction of the strain to continue the strain.

A külbokatörések kezelésére több műtéti eljárást és azokhoz alkalmazható eszközkészletet dolgoztak már ki. Az úgynevezett Weber B típusú bokasérülések kezelése során tapasztalati úton igazolódott, hogy amennyiben az eltört szárkapocscsont hosszát és helyzetét sikerül megfelelő pozícióba állítani, és az anatómiai helyzetet meghatározott ideig megőrizni, így a törött csont feltárása nélkül is mód van a sérülés maradandó fogyatékosság nélküli gyógyítására. A szárkapocscsont helyreállításánál azonban olyan műtéti technikák is alkalmazhatók, amelyeknél nem szükséges a törött csont környezetének feltárása. Ilyen tapasztalatok ismerhetők meg többek között Stricker M, Umbricht RE, Meier L, Bieli M, Hollinger A: „Management of lateral type B malleolar fracture with penetrating wires, cerclage and hemicerclage” írásából (Helv Chir Acta 1993. Sept., 60 (1-2):241-3., valamint Bankston AB, Anderson LD, Nimityongskul P: „Intramedullary screw fixation of lateral malleolus fractures” cikkéből (Főtt Ankle Int. 1994. Nov., 15(11):599-607.Several surgical procedures and a set of tools have been developed to deal with external fractures. During the treatment of the so-called Weber B type ankle injuries, it has been proven empirically that if the length and position of the broken fibula bone is placed in the right position and the anatomical position is preserved for a certain period of time, it is possible to cure the injury without permanent disability without exploring the broken bone. However, surgical techniques that do not require the exploration of the broken bone environment may be used in the restoration of fibula. Such experiences include, but are not limited to, Stricker M, Umbricht RE, Meier L, Bieli M, Hollinger A: "Management of lateral type B malleolar fracture with penetrating wires, cerclage and hemicerclage" (Helv Chir Acta 1993, Sept. 60 (1) -2): 241-3., And Bankston AB, Anderson LD, Nimityongskul P: "Intramedullary screw fixation of lateral malleolus fractures" article (Boiled Ankle Int. 1994 Nov., 15 (11): 599-607).

A találmány szerinti megoldással célunk egy olyan eszközkészlet megvalósítása volt, amelynek segítségével a Weber B típusú külbokatörések a sérült terület teljes feltárása nélkül, kis műtéti beavatkozással láthatók el, és amely lehetőséget teremt a szárkapocscsont hosszának és térbeli helyzetének pontos beállítására és helyzetben tartására, a törött csontok minél kisebb műtéti terhelése mellett.The object of the present invention was to provide a toolkit for the Weber B type fractures without the full exploration of the damaged area, with little surgical intervention, and an opportunity to accurately adjust and position the length and spatial position of the fibula bone. with minimal surgical load.

A találmányi gondolat alapját az a felismerés képezte, hogy ha a - csontsebészet más területein a csöves csontok rögzítésére már elterjedten alkalmazott - velőűrszeget az ismert és szokásos kialakítástól eltérő, sajátos térbeli geometriával látjuk el, és a velőüregbe illesztendő végnek is újszerű formát adunk, valamint az eltört csontdarabok rögzítésére szolgáló reteszelőnyílásokat is alkalmas helyzetben képezzük ki a velőűrszeg törzsén, akkor az a szárkapocscsont rögzítésére is alkalmassá tehető és a feladat megoldható.The idea of the invention was based on the recognition that, if the adrenal cavity, which is already widely used in other areas of bone surgery, is provided with a specific spatial geometry other than the known and customary design, and that the end to be inserted into the cavity is given a novel form as well. latch holes for fixing broken bone pieces are also formed in a suitable position on the trunk of the abdominal cavity;

A kitűzött célnak megfelelően a találmány szerinti eszközkészlet csonttörések rögzítésére, különösen külső bokatörések helyreállítására, - amely reteszelőnyílásokkal ellátott csontszeget, valamint a reteszelőnyílásba beilleszthető egy vagy több rögzítőidomot tartalmaz, a csontszeg törzzsel, a törzs egyik végén a törzs folytatását képező és a törött csont velőüregébe betolható támasztónyúlvánnyal, a törzs másik végén pedig a törzs folytatását képező csatlakozónyúlvánnyal rendelkezik, - oly módon van kialakítva, hogy a törzsnek hajlított középrésze van, a csatlakozónyúlvány tengelye és a támasztónyúlvány tengelye egymással 12-18°-os hajlásszöget zár be, a támasztónyúlványnak pedig a csatlakozónyúlvány tengelyét és a támasztónyúlvány tengelyét magában foglaló alapsíkkal 45-90°-os szöget bezáró síkba eső lapított határolófelülete van.In accordance with the object of the present invention, a set of devices for securing bone fractures, in particular for recovering exterior ankle fractures, comprising a bone segment with locking apertures, and one or more fasteners to be inserted into the locking aperture, can be inserted into the bone cavity of the strain at one end of the strain and can be inserted into the abdominal cavity of the strain. at the other end of the torso, and at the other end of the torso, a junction extending to the trunk, - is configured such that the torso has a bent middle portion, the axis of the junction extension and the axis of the support flange at an angle of inclination of 12 to 18 degrees, and the support flange to the junction extension. with a base plane including the axis of the support shaft and the axis of the supporting projection, there is a flattened boundary surface at an angle of 45 to 90 °.

A találmány szerinti eszközkészlet további ismérve lehet, hogy a támasztónyúlványnak két darab, egymással szemben fekvő és egymással párhuzamos lapított határolófelülete van.A further feature of the device set according to the invention may be that the supporting projection has two flattened and parallel flattened boundary surfaces.

Az eszközkészlet egy másik változatánál a támasztónyúlvány szabad vége közelében a szabad vég irányában csökkenő keresztmetszetű.In another embodiment of the tool kit, the free end of the support extension has a cross-section in the direction of the free end.

A találmány ismét eltérő kialakításánál az egyik reteszelőnyílás a törzsnek a támasztónyúlvány felőli egyik végének környezetében, míg a másik reteszelőnyílás a törzsnek a csatlakozónyúlvány felőli másik végének környezetében van elhelyezve.In another embodiment of the invention, one of the locking apertures is located in the vicinity of one end of the strain on the supporting projection, while the other locking aperture is located in the vicinity of the other end of the strain at the connector extension.

Az eszközkészlet szempontjából kedvező lehet, hogy az egyik reteszelőnyílás hossztengelye és a másik reteszelőnyílás hossztengelye a csatlakozónyúlvány tengelyét és a támasztónyúlvány tengelyét magában foglaló alapsíkkal 0-45°-os szöget zár be. Az egyik reteszelőnyílás hossztengelye és a másik reteszelőnyílás hossztengelye egymással párhuzamos.From the point of view of the tool kit, it may be advantageous that the longitudinal axis of one of the locking apertures and the longitudinal axis of the other locking aperture have an angle of 0-45 degrees with the axis of the extension projection and the axis of the supporting projection. The longitudinal axis of one of the latches and the longitudinal axis of the other latch are parallel to each other.

A találmány megint más változatánál a törzsben másodlagos rögzítőnyílás van. A másodlagos rögzítőnyílás hossztengelye a csatlakozónyúlvány tengelyét és a támasztónyúlvány tengelyét magában foglaló alapsíkkal 45-90°-os szöget zár be.In another embodiment of the invention, the strain has a secondary anchorage opening. The longitudinal axis of the secondary anchorage is at an angle of 45 to 90 ° to the base plane including the axis of the extension projection and the axis of the support extension.

Az eszközkészlet egy kiviteli alakjánál a csatlakozónyúlvány belső menettel rendelkezik.In one embodiment of the tool kit, the connector projection has an internal thread.

A találmány szerinti eszközkészlet előnye, hogy használatával a külbokatörések típusainak egy jelentős csoportja kis megterhelést okozó műtéti beavatkozással gyorsan és kisebb szövődmény veszéllyel kezelhető. Az újszerű velőűrszeg alkalmazása esetén ugyanis nincs szükség a sérült csont környezetének teljes feltárására, így a műtéti idő csökkenésével a fertőzés veszély és a vérveszteség is nagymértékben mérsékelhető.An advantage of the device set according to the invention is that it allows the use of a large group of types of exterior fractures to be treated quickly and with a minor risk of complication by a small-load surgical procedure. In the case of the use of the novel urethra, it is not necessary to fully explore the environment of the damaged bone, so the risk of infection and the loss of blood can be greatly reduced with the decrease of the surgical time.

Előnynek kell tekinteni azt is, hogy az eszközkészlet elemei hagyományos eszközökkel gyárthatók, a velőűrszeg könnyen kezelhető, és lehetőséget teremt a törés folyamán elmozdult szárkapocscsont hosszbeállításának kíméletes megvalósítására, továbbá mind a csavarás, mind az egyéb irányú elmozdulások pontos kiküszöbölésére, és az anatómiai helyzet gyors, megbízható és korrekt visszaállítására.It should also be considered advantageous that the elements of the toolbox can be manufactured by conventional means, the urethra is easy to handle, and it provides the opportunity for a gentle implementation of the length adjustment of the fracture displaced during the fracture, as well as the precise displacement of both the twisting and other movements, and the anatomical situation is fast, reliable and correct restoration.

A találmányt a továbbiakban kiviteli példa kapcsán, rajz alapján ismertetjük részletesebben. A rajzon azThe invention will now be described in more detail with reference to a drawing, in accordance with the drawing. It is in the drawing

1. ábra a csontszeg oldalnézeti képe, aFigure 1 is a side elevational view of the bone segment, a

2. ábra az 1. ábra szerinti csontszeg II irányból vett nézete, aFigure 2 is a perspective view of the bone segment II of Figure 1, a

3. ábra a csontszeg beültetési helyzetének vázlata.Figure 3 is a sketch of the position of the bone segment.

Az 1. ábrán és a 2. ábrán külbokatörések esetében a szárkapocscsont törött részeinek egymáshoz erősítésére szolgáló 10 csontszeg egy lehetséges változata látható. Jól megfigyelhető, hogy a szövetbarát fémötvözetből készült implantátum a 13 törzsből, a 13 törzs 12 egyik végének folytatásába eső 11 támasztónyúlványból, valamint a 13 törzs 14 másik végének folytatását képező 15 csatlakozónyúlványból áll. All támasztónyúlvány 11a tengelye és a 15 csatlakozónyúlvány 15a tengelyeFig. 1 and Fig. 2 show a possible variant of the bone segment 10 for reinforcing the broken parts of the fibula bone in the case of exterior fractures. It is well observed that the tissue-friendly metal alloy implant consists of the strain 13, the support flange 11 extending at one end of the strain 13, and the junction 15 which continues the other end 14 of the strain 13. The axis 11a of the Allen extension and the axis 15a of the connector extension 15

HU 221436Β1 az sl alapsíkot határozzák meg, amely egyben a 10 csontszeg szimmetriasíkja is egyben. Az sl alapsíkba eső 11a tengely és 15a tengely a 12-18°-os - jelen változatnál 15°-os „a” hajlásszöget zár be egymással, aminek következtében a 13 törzsben a 16 hajlított kö- 5 zéprész alakul ki.HU 221436Β1 defines the slit plane sl, which is also the plane of symmetry of the bone segment 10. The axis 11a and the axis 15a in the base plane sl1a form an angle of inclination of " a " of 12 ° to 18 °, in which case the bent portion 16 is formed in the strain 13.

Az 1. ábrán az is megfigyelhető, hogy all támasztónyúlvány az sl alapsíkkal itt 90°-os ,,β” szöget bezáró s2 síkokban nyugvó 1 lb lapított határolófelülettel és a 11b’ lapított határolófelülettel rendelkezik. A 2. ábra 10 pedig azt mutatja, hogy all támasztónyúlvány keresztmetszete all támasztónyúlvány 11c szabad vége felé haladva csökkenő keresztmetszetű. A 11b lapított határolófelület és a 11b’ lapított határolófelület, valamint a keresztmetszet csökkenés célja, hogy alakjából adódó- 15 an megkönnyítse a 10 csontszeg 11 támasztónyúlványának a - 3. ábrán jól látható - 30 törött csont 31 velőüregébe történő bevezetését.In Fig. 1, it is also noted that the bottom support projection has a 1b flattened boundary surface and a flattened boundary surface 11b 'lying in planes 90 °' β 'with the base plane sl. Fig. 2 10 shows that the cross-section of the all-supporting extension extends downwardly towards the free end of the supporting projection 11c. The flattened boundary surface 11b and the flattened boundary surface 11b, as well as the cross-sectional reduction, are designed to facilitate the introduction of the broken bone 11 of the bone segment 10 into the cavity 31 of the broken bone 30 shown in Figure 3.

Az ábrákon szemlélhető továbbá a 17 egyik reteszelőnyílás, amely a 10 csontszeg 13 törzsének a 11 támasztónyúlványhoz közelebb eső 12 egyik végénél van, továbbá a 18 másik reteszelőnyílás, amely a 13 törzs 14 másik végénél a 15 csatlakozónyúlvány szomszédságában helyezkedik el A 17 egyik reteszelőnyílás 17a hossztengelye és a 18 másik reteszelőnyilás 25 18a hossztengelye egymással párhuzamos helyzetű, és ennél a változatnál éppen az sl alapsíkban van, azaz az sl alapsíkkal bezárt ,,γ” szöge 0°-os. Az sl alapsíkkal 90°-os ,,δ” szöget zár be viszont a 19 másodlagos rögzítőnyílás 19a hossztengelye. A 17 egyik reteszelő- 30 nyílás és a 18 másik reteszelőnyílás feladata, hogy az azokon átvezetett - és ugyancsak a 3. ábrán látható 20 rögzítőidomok segítségével lehessen a 10 csontszeget a 30 törött csont két részéhez hozzáerősíteni.The figures also illustrate one of the locking openings 17, which is located at one end of the body 13 of the bone segment 10, which is closer to the supporting projection 11, and the other latch 18 which is located at the other end 14 of the body 13 adjacent the connecting projection 15. and the longitudinal axis 18a of the other latching opening 18 18a is parallel to one another and is in the basic plane sl, i.e. the angle γ of the base plane sl of the slider slid 0 °. However, with the slip plane sl, the longitudinal axis 19a of the secondary fastening opening 19a is 90 °. One of the locking apertures 17 and the other locking aperture 18 is to attach the bone 10 to the two parts of the broken bone 30 by means of the retaining tabs 20 and also the clamping tabs 20 shown in FIG.

A 19 másodlagos rögzítőnyílás pedig arra szolgál, hogy szükség esetén a rajta keresztülvezetett 20’ rögzítőidommal az eltörött csontdarabokat egymáshoz lehessen szorítani. A 20 rögzítőidom és a 20’ rögzítőidom ebben a kiviteli alakban a csontrögzítésben általánosan alkalmazott csavar.The secondary securing opening 19 serves to clamp the broken pieces of bone, if necessary, with the 20 'fastening band through it. In this embodiment, the fastening bracket 20 and the fixing bracket 20 'are generally a screw used in bone fixation.

Az 1. ábrából az is kitűnik, hogy a 10 csontszeg 15 csatlakozónyúlványának végén a 15b belső menet van, amely megkönnyíti a 10 csontszeg csatlakoztatását a műtét közben használt segédeszközökhöz.Figure 1 also shows that at the end of the junction 15 of the bone segment 10, there is an inner thread 15b that facilitates the connection of the bone segment 10 to the aids used during surgery.

Itt kell megemlíteni, hogy az sl alapsík, az s2 sík, helyzete a ,,β” szög, a ,,γ” szög és a ,,δ” szög értéke széles határok között változhat, de a bemutatott kialakítás mindenképpen a kedvezőbb változatok közé sorolható.It should be mentioned here that the basic plane s2, the plane of s2, the position of the angle β, the angle of γ and the angle of δ can be varied within wide limits, but the design shown is definitely one of the more favorable versions. .

A 3. ábra végső soron a 10 csontszeg beillesztését szemlélteti. Látható, hogy a 10 csontszeg 11 támasztónyúlványa a 30 törött csont 31 velőüregében van, míg a 15 csatlakozónyúlvány a 30 törött csont 32 külső végében nyugszik. A 10 csontszeget all támasztónyúlvány felől a 17 egyik reteszelőnyíláson átvezetett 20 rögzítőidom, a 15 csatlakozónyúlvány felől a másik reteszelőnyíláson keresztül hajtott 20’ rögzítőidom csatlakoztatja a 30 törött csonthoz.Fig. 3 shows, ultimately, the insertion of the bone segment 10. It can be seen that the supporting flange 11 of the bone segment 10 is located in the cavity 31 of the broken bone 30, while the joint protrusion 15 rests on the outer end 32 of the broken bone 30. An attachment bracket 20 is provided on the latching opening 17 from the bone support 10, and a fixing bracket 20 'is driven from the junction 15 through the other latching opening to the broken bone 30.

A találmány szerinti eszközkészlethez tartozó csontszeg használatakor először a 30 törött csont 32 külső végét megfelelő eszközök segítségével megfúrjuk úgy, hogy a furaton keresztül a 10 csontszeg támasztónyúlványát a 30 törött csont 31 velőüregébe be lehessen vezetni. Amikor a 10 csontszeg 11 tá20 masztónyúlványa a 31 velőüregben van, és a 10 csontszeg 15 csatlakozónyúlványa eltűnik a 30 törött csont 32 külső végében, akkor egy erre a célra kialakított célzókészülékkel furatot készítünk a 30 törött csont 32 külső végébe úgy, hogy a furatba behajtott 20’ rögzítőidom éppen a 18 másik reteszelőnyílásba találjon bele. A 20’ rögzítőidom behajtását követően a 30 törött csont 32 külső vége elmozdítható, és a 30 törött csont hossz-, valamint szögbeállítása elvégezhető.When using the bone segment of the device set according to the invention, the outer end 32 of the broken bone 30 is first drilled by means of suitable means so that the support of the bone segment 10 through the bore can be introduced into the cavity 31 of the broken bone 30. When the flange extension 11 of the bone segment 10 is in the cavity 31, and the junction 15 of the bone segment 10 disappears at the outer end 32 of the broken bone 30, a hole for the broken end 32 of the broken bone 30 is made with a targeting device 30, such that the bore 20 is inserted into the bore 20 'retaining pin is inserted into the other 18 latches. After the retaining tab 20 'is folded, the outer end 32 of the broken bone 30 can be displaced and the length and angle of the broken bone 30 can be adjusted.

A 30 törött csont hosszbeállítását követően a 10 csontszeg 11 támasztónyúlványához közelebbi 17 egyik reteszelőnyíláshoz vezető furatot készítjük el a 30 törött csontban, és a 20 rögzítőidom bevezetésével a 10 csontszeget most már teljesen rögzítjük. Ekkor a 30 törött csont sem elmozdulni sem elcsavarodni nem képes, azaz a kívánt anatómiai helyzetben rögzül.Following the lengthwise adjustment of the broken bone 30, a hole leading to a locking opening 17 closer to the support extension 11 of the bone segment 10 is formed in the broken bone 30, and the insert 10 is now fully secured by the introduction of the fastening member 20. The broken bone 30 will then not be able to move or twist, i.e. it will be fixed in the desired anatomical position.

Ezek után amennyiben szükségesnek látszik a másodlagos rögzítőnyílásba bevezetett csavarral a törött csontrészek is összeszoríthatók az újra egyesülés meggyorsítása érdekében. A 10 csontszeg elhelyezését és rögzítését követően a műtéti terület lezárásával a beavatkozás a szokásos módon befejezhető.After that, if the screw inserted into the secondary anchorage seems to be necessary, the broken bone parts can also be clamped to speed up the reunion. After placement and fixation of the 10 bone segments, the intervention can be terminated as usual by closing the surgical site.

A találmány szerinti eszközkészlet kiválóan alkalmas Weber B típusú külbokatörése kezeléséhez.The kit according to the invention is well suited for treating Weber's B-type fracture.

Claims

PATENT CLAIMS

A kit for fixing bone fractures, in particular for repairing external ankle fractures, comprising a bone nail provided with latching openings and one or more latching fasteners that can be inserted into the latching opening, forming a continuation of the tongue at the end of the torso and and having a joint projecting to extend the body, characterized in that the body (13) has a curved center portion (16), the axis (15a) of the joint projecting (15) and the axis (11a) of the support projecting (11) with an angle (β) of 45-90 ° with the base plane (sl) including the support projection (11) and the support projection (11) with the base plane (5a) including the axis of the connecting projection (15) and the axis of the support projection (11) has a flattened boundary surface (1 lb) in a plane (s2).

Tool set according to Claim 1, characterized in that the support projection (11) has two opposed and parallel flattened bounding surfaces (11b, 11b ').

Tool set according to claim 1 or 2, characterized in that it has a decreasing cross-section in the direction of the free end (11c) near the free end (11c) of the support projection (11).

HU 221 436 Bl

4. Tool set according to any one of claims 1 to 3, characterized in that one locking opening (17) is in the vicinity of one end (12) of the body (13) towards the support projection (11) and the other locking opening (18) is connected to the body (13). is positioned around its other end (15a).

Tool set according to claim 4, characterized in that the longitudinal axis (17a) of one of the locking apertures (17) and the longitudinal axis (18a) of the other locking aperture (18) are the axis (15a) of the coupling projection (15) and 11) an angle (γ) of 0-45 ° with the reference plane (sl) comprising its axis (1a).

Tool set according to Claim 5, characterized in that the longitudinal axis (17a) of one of the locking apertures (17) and the longitudinal axis (18a) of the other locking aperture (18) are parallel.

7. Tool set according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the body (13) has a secondary mounting opening (19).

Tool set according to Claim 7, characterized in that the longitudinal axis (19a) of the secondary securing opening (19) has a base plane (sl) 45- including the axis (15a) of the connecting projection (15) and the axis (11a) of the supporting projection (11). 90 ° angle (δ).

9. Tool set according to Claim 1, characterized in that the connection projection (15) has an internal thread (15b).