HU217509B

HU217509B - Surgical device (for fixing of broken bones)

Info

Publication number: HU217509B
Application number: HU9602173A
Authority: HU
Inventors: Péter Tatár; Szigetvári Judit Tatárné
Original assignee: Péter Tatár; Szigetvári Judit Tatárné
Priority date: 1996-08-06
Filing date: 1996-08-06
Publication date: 2000-02-28
Also published as: HU9602173D0; HUP9602173A2; HUP9602173A3

Abstract

A találmány tárgya sebészeti eszközkészlet törött csőntdarabők eredetihelyzetben történő rögzítésének elősegítésére, amelytámasztónyúlványőkkal ellátőtt, egymással szemben elhelyezkedő elsőfőgótagőkból és másődik főgótagőkból, valamint az egy párt alkőtó elsőés másődik főgótagők egymáshőz viszőnyítőtt helyzetének rögzítéséreszőlgáló primer kapcsőlóegységekből összeállítőtt szőrítópőfákat,tővábbá a szőrítópőfákat összekötő, legalább egy darab hőrdőzórűdattartalmaz, a hőrdőzórúd és a szőrítópőfák közé csatlakőzótagők vannakbeiktatva, a csatlakőzótagők pedig szekűnder kapcsőlóegységek útjánvannak a hőrdőzórúdhőz hőzzáerősítve. A megőldás jellegzetessége, hőgya csatlakőzó tagőt (3c) az első főgótaghőz (3) vagy a másődikfőgótaghőz (4) tartőzó érintkező szegmens (3b, 4b) legalább egyikénekmeghősszabbítása alkőtja. A találmány tővábbi jellegzetessége, hőgy aszőrítópőfák (2) első főgótagjának (3) támasztónyúlványa (3a) és/vagya másődik főgótag (4a) támasztónyúlványa (4a) legalább egy kettősakasztókörömmel (31a) van ellátva, a szemközti támasztónyúlvány (4a)legalább az egyik nyőmócsúcsának (41a) tengelyvőnala (42a) pedig akettős akasztóköröm (31a) által határőlt térrészbe (32a) vanirányítva. ŕThe subject of the invention is a set of surgical tools to facilitate the fixation of broken pieces of pipe in their original position, which consists of hair shafts, which are provided with support extensions, and are assembled from first main and climbing main stanchions located opposite each other, as well as primary clamp units that are used to fix the mutually extended position of the first and climbing main stanchions forming a pair, and furthermore, at least one connecting the hair shafts contains pieces of heating rod, coupling members are inserted between the heat-retaining rod and the furring piles, and the coupling members are attached to the heat of the heat-retaining rod by means of secondary clamping units. The characteristic of the melting is the reduction of the heat of at least one of the contact segments (3b, 4b) holding the connecting member (3c) of the first main member (3) or the second main member (4). A further characteristic of the invention is that the support extension (3a) of the first main leg (3) of the heat-curling pile trees (2) and/or the support extension (4a) of the climbing main leg (4a) is equipped with at least one double-hanging nail (31a), the opposite support extension (4a) has at least one extension tip The shaft line (42a) of (41a) is directed into the space (32a) bounded by the double hanging nail (31a). ŕ

Description

A találmány tárgya sebészeti eszközkészlet törött csontdarabok eredeti helyzetben történő rögzítésének elősegítésére, amely támasztónyúlványokkal ellátott, egymással szemben elhelyezkedő első fogótagokból és második fogótagokból, valamint az egy párt alkotó első és második fogótagok egymáshoz viszonyított helyzetének rögzítésére szolgáló primer kapcsolóegységekből összeállított szorítópofákat, továbbá a szorítópofákat összekötő, legalább egy darab hordozórudat tartalmaz, a hordozórúd és a szorítópofák közé csatlakozótagok vannak beiktatva, a csatlakozótagok pedig szekunder kapcsolóegységek útján vannak a hordozórúdhoz hozzáerősítve.FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to a surgical tool kit for assisting in securing a broken bone piece in its original position, comprising a plurality of primary coupling assemblies for securing a plurality of first and second engaging members with opposing projections comprising at least one carrier rod, connecting members are inserted between the carrier rod and the clamping jaws, and the connecting members are secured to the carrier rod by means of secondary coupling units.

A csonttörések kezelésére, az eltört és elmozdult csontdarabok eredeti helyzetben történő ideiglenes rögzítésére a sebészet számos rögzítő eszközkészletet használ. Ezek közé tartoznak a külső csontrögzítő szerkezetek, amelyek lényege, hogy a törés következtében egymáshoz képest elmozduló csontrészeket átfúrják, és a furatokba nyársakat vezetnek be, majd ezen nyársakat kapcsolóegységek segítségével egy vagy több hordozórúdhoz erősítik, és a csontdarabokat a gyógyulásig így tartják a reponált helyzetben. Ilyen eszközöket mutat be többek között az US 4.846.368 és az US 4.624.249 lajstromszámú szabadalmi leírás.To treat bone fractures and temporarily fix broken and displaced bone pieces in their original position, surgery uses a number of fixation tools. These include external bone fixation devices, which consist of piercing bone portions that move relative to one another and inserting skewers into the bores, then attaching these skewers to one or more support bars by means of coupling units and keeping the bone pieces in place until healed. Such devices are described, inter alia, in U.S. Patent Nos. 4,846,368 and 4,624,249.

Az előzőekben ismertetett eszközök hátránya azonban, hogy az amúgy is sérült csontot a furatokkal és a rögzítőnyársakkal tovább gyengítik, és adott esetben fertőzés forrása is lehet.However, the devices described above have the disadvantage that the bone that is already damaged is further weakened by the bores and clamps and may also be a source of infection.

További hátrány, hogy az ilyen eszközökkel a többszörösen eltört csontok nehezen vagy egyáltalán nem rögzíthetők.A further disadvantage is that such devices are difficult or impossible to fix multiple broken bones.

Az említett hiányosságok kiküszöbölésére alakították ki az úgynevezett „ATN” eszközöket, amelyek lényege, hogy - különösen - a gyűrűsen tört csontok helyreállítása esetén a velőüregbe egy, a velőüreg formájához többé-kevésbé igazodó belül üreges, de eléggé vastag falú csövet vernek be, amely az arra így felfűzött csontdarabokat — a szükséges ideig - összetartja.To overcome these shortcomings, so-called "ATN" devices have been developed, which, in particular, are used to repair a hollow but rather thick-walled tube inside the sinus cavity, which is more or less adapted to the shape of the sinus cavity. the pieces of bone thus attached shall be held together for the time necessary.

Ezen megoldás hátránya azonban, hogy a megfelelő szilárdság elérése érdekében a cső falvastagsága nagy, és így a velőüregbe történő beeresztés során további jelentős roncsolódást okoz a csontszerkezetben.However, this solution has the disadvantage that the wall thickness of the tube is high in order to obtain adequate rigidity and thus causes further significant destruction of the bone structure when introduced into the cavity.

Ugyancsak kedvezőtlen, hogy a segédeszköz alkalmazása esetén nemcsak a behelyezés, de a kivétel is külön műtétet igényel, ami ily módon többszörösen veszi igénybe a kezelt személy fizikai állóképességét és szervezetét.It is also disadvantageous that not only the insertion but also the removal of the auxiliary device requires a separate operation, which thus multiplies the physical fitness and organization of the person being treated.

Szintén hiányosságnak kell tekinteni, hogy a műtét elvégzéséhez mindenképpen meg kell nyitni valamely ízületi tokot, így a segédeszköz behelyezése és kivétele egy-egy ízület sérülését is szükségessé teszi.It is also a disadvantage that the articular case must be opened to perform the surgery, so insertion and removal of the auxiliary device also requires the injury of a joint.

Az ATN rögzítőeszköz hiányosságainak csökkentésére alkották meg az úgynevezett „UTN” rögzítőeszközöket, amelyek kisebb falvastagsággal rendelkeznek, és így a csont velőüregébe történő beillesztésekor kisebb a roncsolódás, valamint az ízületen keresztül történő bevezetés is kisebb traumát jelent, mint a korábban alkalmazott nagy falvastagságú ATN rögzítőeszközök használata.In order to reduce the deficiencies of the ATN anchorage device, so-called "UTN" anchorage devices have been developed which have less wall thickness and thus less disruption when injected into the bone cavity and insertion through the joint than previously used high wall thickness ATNs. .

Az UTN hátránya azonban, hogy a kisebb falvastagság következtében az eszköz teherbíró képessége is jelentősen csökken, és ennek következtében komolyabb terhelés esetén a vékony falú cső beletörhet a csontba. Az UTN rögzítőeszköz törése pedig nemcsak a csontdarabok rögzített helyzetének megszűnését jelenti, de az eltörött vagy megrepedt segédeszköz eltávolítása is bonyolult, jelentős kockázattal járó és további nagy kiteijedésű csont- és szövetroncsolást okozó műtétet követel meg.However, the disadvantage of the UTN is that due to the smaller wall thickness, the load-bearing capacity of the device is significantly reduced and consequently, under heavy load, the thin-walled tube may break into the bone. Not only does breaking the UTN fixture remove the fixed position of bone pieces, but the removal of a broken or cracked fixture also requires complicated, high-risk, and further high-volume bone and tissue destruction.

Az UTN rögzítőeszközök szilárdságának növelésére az utóbbi időben új megoldás vált ismeretessé. Ennek lényege, hogy a velőüregbe ültetett, kis teherbírású, vékony falú cső mellé fogószerű szorítópofákat tartalmazó kapcsolóegységeket társítanak, amelyeket hordozórúd segítségével kötnek össze egymással. A szorítópofák a sérült csontfelületet kívülről, annak külső felületébe kis mélységben behatolva fogják meg, így csökkentve a további roncsolódás mértékét és a velőüregben elhelyezett cső törésének veszélyét.Recently, a new solution for increasing the strength of UTN fastening devices has become available. The essence of this is that coupling units comprising plunging clamping jaws, which are interconnected by means of a support bar, are associated with a low-capacity, thin-walled tube inserted into the cavity. The clamping jaws grip the injured bone surface from the outside, penetrating the outside surface at a shallow depth, reducing the risk of further destruction and the risk of fracture of the tube in the cavity.

Ilyen csontsebészeti eszközökre vonatkozik például L. Ráder-O. Wörsdörfel: „Primáre Marknargelund offener Unterschenkelfrakturen” című cikke, valamint G. Kelsch-C. Urich: „Die minimál invasive/biologische Osteosynthese von Tibiaschaftffakturen mit Weichteilschanden - klinische Ergebnisse des unaufgebohrten” („Swiss Surgery” című svájci szakfolyóirat 1996/2. kiegészítő szám, 18-20. oldal).Examples of such bone surgery devices include L. Rader-O. Wörsdörfel: "Primáre Marknargelund offener Unterschenkelfrakturen" and G. Kelsch-C. Urich: "Minimal Invasive / Biological Osteosynthesis of Tibiaschaftffakturen mit Weichteilschanden - Clinical Ergebnisse des Unaufgebohrten" (Swiss Special Edition of Swiss Surgery 1996/2, pp. 18-20).

Az eszközkészlet kétségtelen előnye, hogy csökkenti a velőüregben elhelyezkedő rögzítőcső terhelését és így annak törési hajlamát is.The tool kit has the undoubted advantage of reducing the load on the retaining tube and thus its tendency to break.

Jelentős hátránya azonban, hogy a kapcsolóegységek bonyolult kialakítása és nehézkes kezelése, valamint az adott helyzetben történő rögzítésének körülményes volta miatt a műtét során a rögzítési idő megnövekszik, sőt a rögzítés biztonsága sem felel meg az elvárásoknak.However, the major disadvantage is that due to the complicated design and cumbersome operation of the switching units and the difficult positioning of the fastening in the given position, the recording time during the operation is increased, and even the safety of the fastening does not meet the expectations.

További hátrány, hogy az eköszkészlet számos bonyolult, egymáshoz alakkal és erővel záró kötés útján csatlakozó alkatrészből áll, amelyek mérete a rögzítésre váró csontrész alakjától függően eltérő, és így tovább nehezíti az eszközkészlet használatát.A further disadvantage is that the set of pliers consists of a number of complex components that are connected by means of a shape and force that are locked together and vary in size depending on the shape of the bone part to be fastened, further complicating the use of the tool set.

Ugyancsak a megoldás hiányossága, hogy a szorítópofák csonttal érintkező támasztónyúlványainak kialakítása miatt az egyes szorítópofák elfordulási hajlama nagy, ami lehetőséget teremt a rögzítendő csont esetleges elmozdulására.Another disadvantage of the solution is that due to the design of the contact jaws of the clamping jaws, the tendency of each clamping jaw to rotate is high, allowing for possible displacement of the bone to be clamped.

A találmány szerinti megoldással célunk az ismert sebészeti eszközkészletek hiányosságainak kiküszöbölése és olyan változat megalkotása volt, amely kisszámú alkatrészből van összeállítva, egyszerűen kezelhető, szerelhető és rögzíthető, valamint kizárja a szorítópofák rögzített állapotban történő elfordulását is.SUMMARY OF THE INVENTION The object of the present invention was to eliminate the deficiencies of the known surgical tool kits and to provide a variant consisting of a small number of parts that is easy to handle, mount and fix, and also prevents the jaws from rotating in a fixed state.

A találmány szerinti konstrukcióhoz az a felismerés vezetett, hogy ha a szorítópofákat az ismertektől eltérő módon alakítjuk ki, és azokat sajátos módon feszítjük egymásnak, valamint a szorítópofák támasztónyúlványait is újszerű geometriával látjuk el, akkor a feladat megoldható.The construction of the present invention has led to the realization that if the clamping jaws are formed in a different way than known, and in a particular way, and the support projections of the clamping jaws are provided with novel geometry, the problem can be solved.

A kitűzött célnak megfelelően a találmány szerinti sebészeti eszközkészlet törött csontdarabok eredetiIn accordance with the object of the present invention, the surgical instrument kit of the present invention is broken bone fragments

HU 217 509 Β helyzetben történő rögzítésének elősegítésére - amely támasztónyúlványokkal ellátott, egymással szemben elhelyezkedő első fogótagokból és második fogótagokból, valamint az egy párt alkotó első és második fogótagok egymáshoz viszonyított helyzetének rögzítésére szolgáló primer kapcsolóegységekből összeállított szorítópofákat, továbbá a szorítópofákat összekötő legalább egy darab hordozórudat tartalmaz, a hordozórúd és a szorítópofák közé csatlakozótagok vannak beiktatva, a csatlakozótagok pedig szekunder kapcsolóegységek útján vannak a hordozórúdhoz hozzáerősítve - oly módon van kialakítva, hogy a csatlakozótagot az első fogótaghoz vagy a második fogótaghoz tartozó érintkező szegmens legalább egyikének meghosszabbítása alkotja.EN 217 509 Β - comprising at least one clamping jaw comprising a plurality of clamping jaws comprising a plurality of clamping jaws comprising a plurality of clamping jaws comprising a plurality of clamping jaws comprising a plurality of clamping jaws comprising a plurality of clamping jaws , connecting members are inserted between the carrier rod and the clamping jaws, and the connecting members are secured to the carrier rod by means of secondary coupling means, such that the connecting member is formed by extending at least one of the contact segments of the first grip member or the second grip member.

Ugyancsak a kitűzött céllal összhangban a találmány szerinti sebészeti eszközkészlet törött csontdarabok eredeti helyzetben történő rögzítésének elősegítésére - amely támasztónyúlványokkal ellátott, egymással szemben elhelyezkedő első fogótagokból és második fogótagokból, valamint az egy párt alkotó első és második fogótagok egymáshoz viszonyított helyzetének rögzítésére szolgáló primer kapcsolóegységekből összeállított szorítópofákat, továbbá a szorítópofákat összekötő legalább egy darab hordozórudat tartalmaz, a hordozórúd és a szorítópofák közé csatlakozótagok vannak beiktatva, a csatlakozótagok pedig szekunder kapcsolóegységek útján vannak a hordozórúdhoz hozzáerősítve - úgy van kialakítva, hogy a szorítópofák első fogótagjának támasztónyúlványa és/vagy a második fogótag támasztónyúlványa legalább egy kettős akasztókörömmel van ellátva, a szemközti támasztónyúlvány legalább az egyik nyomócsúcsának tengelyvonala pedig a kettős akasztóköröm által határolt térrészbe van irányítva.Also, in accordance with the object, the surgical tool kit of the present invention is used to assist in securing the broken bone pieces in their original position, the first and second pawls having opposing first and second pawls having support projections, and the first and second paws forming a pair further comprising at least one carrier rod connecting the clamping jaws, connecting members are inserted between the carrier bar and the clamping jaws, and the connecting members are secured to the carrier bar by means of secondary coupling means, such that at least one is equipped with a double hanging claw, the opposite support projection and the axis of at least one of its pressure points is directed into the space defined by the double hook nail.

A találmány szerinti sebészeti eszközkészlet további ismérve lehet, hogy az első fogótag érintkező szegmense egy vagy több fészekkel van ellátva.A further feature of the surgical kit of the present invention may be that the contact segment of the first grip member is provided with one or more sockets.

A kiviteli alak szempontjából előnyös, ha a második fogótag érintkező szegmensébe egy vagy több fészek van bemunkálva. A fészkek legalább egy részébe forgócsap van beillesztve, az első fogótag és a második fogótag pedig a forgócsap útján van egymással elcsúszásmentesen, de elfordulást megengedő módon összekapcsolva.It is advantageous for the embodiment to have one or more recesses inserted in the contact segment of the second grip member. A pivot pin is inserted in at least a portion of the nests, and the first grip member and the second grip member are connected to each other by non-slip but pivotable means.

A sebészeti eszközkészlet egy másik változatánál az első fogótagot és a második fogótagot összekötő primer kapcsolóegység a forgócsap környezetében van elhelyezve.In another version of the surgical tool kit, the primary switching unit connecting the first gripper and the second gripper is located around the pivot.

A találmány további kialakításánál a második fogótag érintkező szegmense, annak a támasztónyúlvánnyal átellenes oldalán mozgatókarral van kiegészítve. A mozgatókar ahhoz csatlakoztatható, és arról ismételten leválasztható nyomatéknövelő toldattal van felszerelve.In a further embodiment of the invention, the contact segment of the second grip member is provided with a lever on its side opposite to the support projection. The actuator lever can be connected to it and is equipped with a removable torque extension.

A sebészeti eszközkészlet ismét eltérő változatánál a mozgatókar a primer kapcsolóegység feszítő keretéből kiálló nyúlvány.In another variation of the surgical set, the actuating arm extends from the tensioning frame of the primary coupling assembly.

A találmány szerinti sebészeti eszközkészlet számos előnyös tulajdonsággal rendelkezik. Legfontosabb ezek közül, hogy alkalmazása lehetőséget teremt - a rögzítendő csontdarabok helyzetétől és méretétől függetlenül - a szorítópofák gyors, biztonságos és a csontdarabok, illetve a szorítópofák elfordulását vagy elmozdulását egyaránt kizáró fixálására.The surgical instrument kit of the present invention has many advantageous features. Most importantly, its application provides the ability to fix clamping jaws quickly, safely and independently of the rotation or displacement of the bone or clamping jaws, regardless of the position and size of the bone pieces to be clamped.

Előnyös még, hogy az eszközkészlet egyszerű elemekből épül fel, és kezelése könnyen elsajátítható, az azzal végzett rögzítési művelet pedig lényegesen rövidebb ideig tart, ami lényegében a műtéti időt és ezzel együtt a beteg igénybevételének időtartamát is csökkentheti.It is also advantageous that the tool set is made up of simple elements and is easy to master, and the fastening operation with which it is carried out is considerably shorter, which can substantially reduce the surgical time and thus the duration of the patient's stay.

Kedvezőnek kell még tekinteni, hogy az ismertektől eltérő kialakítás lehetőséget teremt a csontdarabok rögzítésére szolgáló szorítópofák kevesebb mozgó alkatrészből történő összeállítására, ami tovább fokozza a rögzítés biztonságát és csökkenti az elmozdulás veszélyét, valamint ennek következtében alkalmas arra is, hogy katasztrófa-elhárításkor, tömeges baleset helyszínén - nem kórházi körülmények között - használható legyen.Also advantageous is the fact that the design, which is not known, allows the assembly of clamping jaws of bone parts made of fewer moving parts, which further increases the safety of the anchoring and reduces the risk of displacement and, consequently, is suitable for disaster recovery in mass accidents. - not in hospital conditions - should be usable.

A találmányt a továbbiakban kiviteli példa kapcsán, rajz alapján ismertetjük részletesebben. A rajzon azThe invention will now be described in more detail with reference to an exemplary embodiment, based on the drawing. In the drawing it is

1. ábra a sebészeti eszközkészlet nézeti képe, aFigure 1 is a perspective view of a surgical tool set, a

2. ábra az 1. ábra II-II sík mentén vett metszete, aFigure 2 is a sectional view taken along plane II-II in Figure 1, a

3. ábra a 2. ábra III irányból vett nézete, részben metszetben.Figure 3 is a sectional view, partly in section, of Figure 2.

Az 1. ábra a találmány szerinti sebészeti eszközkészletet egyes alkatrészeinek összekapcsolódását és a törött 10 csontdarabok egymáshoz viszonyított helyzetét szemlélteti. Látható, hogy a fixálandó 10 csontdarabok mindegyikét egy-egy 2 szorítópofa fogja meg.Figure 1 illustrates the interconnection of certain parts of the surgical instrument kit of the invention and the relative position of the broken bone pieces 10. It can be seen that each of the bone pieces 10 to be fixed is held together by two clamping jaws.

A 2 szorítópofák mindegyike tartalmaz egy 3 első fogótagot, valamint egy 4 második fogótagot. A 3 első fogótag a 3b érintkező szegmenséből, valamint a 3b érintkező szegmensnek a rögzítendő 10 csontdarab felőli végén elhelyezkedő 3a támasztónyúlványból, valamint - ebben az esetben - a 3 első fogótag 3b érintkező szegmensének folytatását képező, annak anyagából kiképzett és azzal egyetlen egységet alkotó 3c csatlakozótagból van kialakítva.Each of the clamping jaws 2 comprises a first gripping member 3 and a second gripping member 4. The first gripping member 3 is formed from and is integral with the material 3b of the contact segment 3b and the support projection 3a at the end of the contact segment 3b to be secured to the bone piece 10 and, in this case, the continuation of the contact segment 3b of the first gripping member 3 is designed.

A 4 második fogótag - a 3 első fogótaghoz hasonlóan - a 4b érintkező zónából, a 4b érintkező szegmensének a rögzítendő 10 csontdarab felőli végén a 4a támasztónyúlványból, valamint a 4b érintkező szegmensnek a 4a támasztónyúlvánnyal ellentétes végénél elhelyezkedő - a 3c csatlakozótag hosszánál lényegesen kisebb - 4c mozgatókarból áll.The second gripping member 4, similarly to the first gripping member 3, has a connector 3c extending from the contact zone 4b, the support portion 4a at the end of the contact segment 4b to the bone piece 10 to be secured, and the smaller end 3c at the opposite end 4c of the contact segment 4b. consists of moving arms.

A 3 első fogótag és a 4 második fogótag íves, hajlított formája teszi lehetővé, hogy - amint azt az 1. ábra is mutatja - a 2 szorítópofa a szövetek minimális roncsolása révén juthasson el a rögzíteni kívánt 10 csontdarabhoz.The curved, curved shape of the first gripping member 3 and the second gripping member 4 allows, as shown in Figure 1, the clamping jaw 2 to reach the bone piece 10 to be secured with minimal tissue destruction.

Az 1. ábrán az is jól szemlélhető, hogy a 3a támasztónyúlvány és a 4a támasztónyúlvány közül legalább az egyik 31a kettős akasztókörömmel rendelkezik, míg a másik a 31a kettős akasztóköröm által közrefogott 32a térrészbe irányuló 41a nyomócsúccsal van ellátva.It is also illustrated in Fig. 1 that at least one of the support projection 3a and the support projection 4a has a double hook nail 31a, while the other has a pressure tip 41a directed into the area 32a enclosed by the double hook nail 31a.

A 2 szorítópofa 3 első fogótagját és a 4 második fogótagját a 7 primer kapcsolóegység tartja össze, míg a 2 szorítópofák 3 első fogótagjainak 3c csatlakozótagjai a - 7 primer kapcsolóegységhez nagyon hasonló 8 szekunder kapcsolóegység útján vannak az 1 hordozórúdhoz hozzáerősítve.The first clamping member 3 and the second clamping member 4 of the clamping jaw 2 are held together by the primary clamping unit 7, while the clamping members 3c of the first clamping clamps 3 are secured to the carrier rod by a very similar secondary clamping unit 8.

HU 217 509 ΒHU 217 509 Β

Az 1. ábrán látható még a 4 második fogótag 4c mozgatókarjához ideiglenesen csatlakoztatott 5 nyomatéknövelő toldat, amely esetünkben a 4c mozgatókarra ráhúzott csőtoldat.Figure 1 also shows a torque extension 5 temporarily connected to the lever 4c of the second grip member 4, which in this case is a tubular plug attached to the lever 4c.

A 2. ábrán a találmány szerinti sebészeti eszközkészlet 7 primer kapcsolóegységének egy lehetséges kiviteli alakja látható, amely a 71 feszítőkeretből, valamint a 71 feszítőkeretbe befogott két darab 72 rögzítőpofából van összeállítva. A 72 rögzítőpofák egymással szembenéző 72a támasztólapjaiba a 72b fogadóvályúk vannak bemélyítve, amelyek egyikébe a 2 szorítópofa első fogótagja, másikában a 4 második fogótagja van beillesztve.Figure 2 shows a possible embodiment of the primary coupling unit 7 of the surgical tool set according to the invention, which consists of a clamp 71 and two clamping jaws 72 clamped in the clamp 71. The receiving jaws 72b are recessed into the opposing support plates 72a of the jaws 72, one of which includes the first gripping member of the clamping jaw 2 and the second gripping member 4 of the clamping jaw.

A 72 rögzítőpofákba bemunkált 72b fogadóvályúk „t” mélysége úgy van megválasztva, hogy az kisebb legyen, mint a 3 első fogótag 3b érintkező szegmensének „dl” átmérője, illetőleg a 4 második fogótag 4b érintkező szegmensének „Dl” átmérője.The depth "t" of the receiving troughs 72b inserted into the clamping jaws 72 is chosen to be less than the diameter "dl" of the contact segment 3b of the first grip member 3 and the diameter "D1" of the contact segment 4b of the second grip member 4.

A 2. ábrán az is szemlélhető, hogy a 72 rögzítőpofák 72c külső oldalai a 71 feszítőkeret 71a nyomólapjaival érintkeznek. A 71 feszítőkeret egymással szemközti 71a nyomólapjait a 71b összekötő szem, illetőleg a 71c menetes feszítőtag egészíti ki.Figure 2 also shows that the outer sides 72c of the clamping jaws 72 are in contact with the pressure plates 71a of the tensioning frame 71. The opposing pressure plates 71a of the tensioning frame 71 are complemented by the connecting eye 71b and the threaded tension member 71c.

A 2. ábra szerinti helyzetben a 71 feszítőkeret 71a nyomólapjait a 71b összekötő szem és a 71c menetes feszítőtag egy kalodává záqa össze, és a 72 rögzítőpofákat, valamint ennek következtében a 72 rögzítőpofák 72b fogadóvályúiba behelyezett 3 első fogótagot és 4 második fogótagot elmozdulásmentesen összeszorítja.In the position shown in Fig. 2, the pressure plates 71a of the tensioning frame 71 are joined by a connecting eye 71b and a threaded tension member 71c, thereby displacing the first jaws 3 and the second tongue 4 inserted in the troughs 72b of the jaws 72b.

A 2. ábrából az is kitűnik, hogy a 3 első fogótag és a második fogótag egymáshoz képesti elfordulásának megengedését, de ettől eltérő elmozdulásának kizárását a 6 forgócsap teszi lehetővé, amely egyrészt a 3 első fogótag 3b érintkező szegmensébe bemélyített 3d fogadófészekbe, valamint itt a 4 második fogótag 4b érintkező szegmensébe süllyesztett 4d fogadófészekbe van behelyezve. Természetesen a 6 forgócsap elhelyezhető más módon is a 3 első fogótagban és a 4 második fogótagban, de a 2. ábrán vázolt kialakítás mindenképpen előnyös változatnak tekinthető.It can also be seen from Figure 2 that the pivot 6 allows the first gripping member 3 and the second gripping member to rotate with respect to each other, but to exclude any other displacement thereof, which is recessed in the receiving receptacle 3d in the contact segment 3b of the first gripping member. the second grip member is inserted into a recess 4d in the contact segment 4b. Of course, the pivot pin 6 may be positioned in other ways in the first gripping member 3 and the second gripping member 4, but the configuration outlined in Fig. 2 is in any case preferred.

Itt kell megjegyeznünk, hogy a 7 primer kapcsolóegység önmagában ismert elemekből épül fel, amelynek kialakítását és működési elvét a HU 209.061 lajstromszámú szabadalom részletesen ismerteti, így erre itt nem térünk ki.It should be noted that the primary switching unit 7 is made up of elements known per se, the design and function of which are described in detail in patent application HU 209.061 and are not described herein.

A 3. ábrán szemlélhető, hogy bár a 3 első fogótag 3b érintkező szegmense és a 4 második fogótag 4b érintkező szegmense egymás mellett helyezkednek el, a 3a támasztónyúlvány és a 4a támasztónyúlvány - a 3 első fogótag és a 4 második fogótag térbeli hajlított kialakításából adódóan - egytengelyű.Figure 3 shows that although the contact segment 3b of the first grip member 3 and the contact segment 4b of the second grip member 4 are adjacent to each other, due to the three-dimensionally curved configuration of the first grip member 3 and second grip member 4a uniaxial.

Ennek következtében a 2 szorítópofa összenyomásakor a 31a kettős akasztóköröm és a 41a nyomócsúcs úgy hatolnak be a 10 csontdarab 10a külső felületébe, hogy - az ismert rögzítőeszközökkel ellentétben - a legalább hárompontos megtámasztás következtében meggátolják a 2 szorítópofának a rögzítendő 10 csontdarabhoz képesti elfordulását vagy elbillenését.As a result, when the clamping jaw 2 is pressed, the double hook nail 31a and the pressing tip 41a penetrate into the outer surface 10a of the bone piece 10 so that, contrary to known fastening means, prevent

Itt kell megjegyeznünk, hogy a 3a támasztónyúlvány és a 4a támasztónyúlvány kialakítása a példában bemutatottól természetesen eltérő is lehet, a lényeg azonban, hogy a 3a, illetve a 4a támasztónyúlványok közül legalább az egyik rendelkezzék két olyan érintkező csúccsal, amely közrefogja a másik támasztónyúlványon lévő érintkező csúcsot.It should be noted here that the design of the support projection 3a and the support projection 4a may, of course, be different from that shown in the example, but it is important that at least one of the projections 3a and 4a have two contact tips that surround the other support projection. peak.

A 3. ábrán az is jól látható, hogy a 3 első fogótag 3b érintkező szegmensének 3d fészkét magában foglaló része és a 4 második fogótag 4b érintkező szegmensének 4d fészket tartalmazó része a 7 primer kapcsolóegység által határolt térrészbe esik. Ennek jelentősége abban van, hogy a 7 primer kapcsolóegység laza állapotában a 2 szorítópofa 3 első fogótagja és 4 második fogótagja könnyedén elfordulhat egymáshoz képest a 6 forgócsap körül, de - a 3d fészekbe és a 4d fészekbe csatlakozó 6 forgócsapnak köszönhetően - elmozdulni nem képes. A 7 primer kapcsolóegység megszorított helyzetében pedig már a 2 szorítópofát alkotó tagok egymáshoz képesti elfordulására sincs lehetőség.It is also clearly shown in Fig. 3 that the portion of the contact segment 3b of the first grip member 3 and the portion 4d of the contact segment 4b of the second grip member 4 fall within the space delimited by the primary switching unit 7. The significance of this is that the first gripping member 3 and the second gripping member 4 of the clamping jaw 2 can easily pivot relative to each other around the pivot 6 when loosened, but due to the pivot pin 6 connected to the nest 3D and 4d. In the tightened position of the primary coupling unit 7, it is not possible to rotate the members forming the clamping jaw 2 relative to one another.

Visszatérve most az 1. ábrára, azon szemlélhető, hogy hasonló helyzet alakul ki a 8 szekunder kapcsolóegység által összefogott 1 hordozórúd és a 2 szorítópofa 3 első fogótagjának folytatását képező 3c csatlakozótag között is.Referring now to FIG. 1, a similar situation can be seen between the carrier rod 1 held together by the secondary coupling unit 8 and the connector member 3c which forms the continuation of the first gripping member 3 of the clamping jaw.

A különbség csak annyi, hogy miután az 1 hordozórúd és a 3c csatlakozótag között nincsen elhelyezve 6 forgócsap, így a 8 szekunder kapcsolóegység fellazított állapotában az 1 hordozórúd és a 3c csatlakozótag egymáshoz képest a tér bármely irányába elmozdíthatóvá válik.The difference is that without a pivot pin 6 between the carrier rod 1 and the connector member 3, the carrier rod 1 and the connector member 3 can be moved relative to one another in any direction of space when loosened.

A találmány szerinti sebészeti eszközkészlet alkalmazása során először az egyik rögzítendő 10 csontdarabot fogjuk meg a hozzá méretben illeszkedő 2 szorítópofával a következőképpen.When using the surgical tool set according to the invention, one of the bone pieces 10 to be fastened is first gripped with a clamping jaw 2 which fits to it as follows.

A 7 primer kapcsolóegység laza helyzetében a 3 első fogótag 3 a támasztónyúlványát és a 4 második fogótag 4a támasztónyúlványát egymástól eltávolítjuk úgy, hogy a 3c csatlakozótagot és a 4c mozgatókarra ráhúzott 5 nyomatéknövelő toldatot egymástól eltávolítjuk, aminek következtében a 3a támasztónyúlvány és a 4a támasztónyúlvány a 6 forgócsap körül elfordulva kinyílnak. A 2 szorítópofa ezen nyitott helyzetében a 3a és a 4a támasztónyúlványokat a 10 csontdarab alkalmasan kiválasztott 10a felülete fölé illesztjük, majd a 3a és 4a támasztónyúlványokat a 3c csatlakozótag és az 5 nyomatéknövelő toldat összeszorításával a 10 csontdarabra rányomjuk. A 3a és 4a támasztónyúlványok ekkor behatolnak a 10 csontdarab 10a felületébe és ott rögzülnek.In the loose position of the primary coupling unit 7, the support projection 3 of the first gripping member 3 and the supporting projection 4a of the second gripping member 4 are removed from each other by removing the connecting member 3c and the torque boosting extension 5 they open by turning around the pivot. In this open position of the clamping jaw 2, the support projections 3a and 4a are fitted over a suitably selected surface 10a of the bone piece 10, and the support projections 3a and 4a are clamped to the bone piece 10 by clamping the connecting member 3c and the torque extension 5. The projections 3a and 4a then penetrate into the surface 10a of the bone piece 10 and engage there.

A 2 szorítópofa ezen összefogott helyzetében a 7 primer kapcsolóegység 71c menetes feszítőtagját meghúzzuk. Ekkor a 71 feszítőkeretnek az egymáshoz közeledő 71a nyomólapjai egymáshoz szorítják a 72 rögzítőpofákat és ezzel együtt a 3 első fogótagot, valamint a 4 második fogótagot, amely most már semmilyen elmozdulásra nem képes.In this clamped position of the jaw 2, the threaded tension member 71c of the primary coupling unit 7 is pulled. At this point, the converging pressure plates 71a of the tensioning frame 71 press together the clamping jaws 72, and thus the first gripping member 3 and the second gripping member 4, which are now unable to move.

A 2 szoritópofa rögzítésének műveletét mindannyiszor megismételjük, ahány 10 csontdarabot kell összefogni, majd az egyes 2 szorítópofákat a következőképpen fűzzük fel az 1 hordozórúdra. A 2 szoritópofa 3c csatlakozótagjára és az 1 hordozórúdra ráhúzzuk aThe operation of fastening the clamping jaw 2 is repeated each time as many pieces of bone 10 are to be assembled, and then each clamping jaw 2 is fastened to the support bar 1 as follows. Pull the connecting member 3c of the jaw 2 and the carrier rod 1 onto

HU 217 509 Β szekunder kapcsolóegységek egyikét, majd ugyanezt tesszük további két 2 szorítópofa esetében is. Itt kell megjegyeznünk, hogy a három 2 szorítópofa közül kettőt a szélső 2 szorítópofák közül célszerű kiválasztani, és azokat úgy rögzíteni, hogy a 3 első fogótagok 3c csatlakozó tagjai párhuzamosak legyenek.EN 217 509 Β and do the same for the other 2 clamping jaws. It should be noted here that two of the three clamping jaws 2 are preferably selected from the extreme clamping jaws 2 and are secured so that the connecting members 3c of the first gripping members 3 are parallel.

A még laza 8 szekunder kapcsolóegységekkel öszszekötött 1 hordozórudat és a 3c csatlakozótagokat úgy lehet egymáshoz képest elcsúsztatni, hogy azok egy adott helyzetben feszülésmentesen álljanak be egymáshoz képest.The carrier rod 1 and the connecting members 3c connected to the still loose secondary coupling units 8 can be slid relative to one another so that they are tensioned relative to one another in a given position.

Ekkor a 8 szekunder kapcsolóegységek 81a menetes feszítőtagját elcsavarva, a 8 szekunder kapcsolóegységet megfeszítjük, és a már korábban leírtakhoz hasonló módon az egyes 2 szorítópofák 3c csatlakozótagjait ily módon elmozdulásmentesen hozzányomjuk az 1 hordozórúdhoz.At this point, the threaded tension member 81a of the secondary coupling units 8 is twisted and the secondary coupling unit 8 is tensioned and, as described above, the connecting members 3c of each clamping jaw 2 are pressed against the carrier rod 1 without moving.

Ezt követően az esetleges további 2 szorítópofák 3c csatlakozótagjait - az ábrákon nem jelölt - kiegészítő hordozúrudaknak egyfelől a 3c csatlakozótaghoz, másfelől az 1 hordozórúdhoz 8 szekunder kapcsolóegységek útján történő hozzáerősítésével rögzítjük, és így végül a teljesen szerelt és elmozdulásmentesen rögzített sebészeti eszközkészletet állítjuk össze.Subsequently, the connecting members 3c of any additional clamping jaws 2 are secured by attaching additional carrier rods (not shown) to the connecting member 3c on the one hand and the carrier rod 1 by means of secondary coupling units 8 to finally assemble the fully assembled and motionless surgical device.

A találmány szerinti sebészeti eszközkészlet jól alkalmazható különösen gyűrűsen tört csontok, például tibia esetén az UTN technika kiegészítésére, de adott esetben attól függetlenül is úgynevezett külső csontrögzítőként is, valamint jól alkalmazható katasztrófa-elhárításnál, törött csontok azonnali, ideiglenes azonnali rögzítésére.The surgical tool kit of the present invention is well suited for use in UTN technique, especially as an external bone fixer, especially for ring-fractured bones, such as tibia, and also for disaster relief for immediate, temporary immediate fixation of broken bones.

Claims

PATENT CLAIMS

A surgical tool kit for supporting the fixation of fractured bone pieces in their original position comprising at least a plurality of first engaging means for securing at least one of said first engaging means for securing said first and second engaging members with opposing projections and opposing first and second engagements comprising a support bar, connecting members between the support bar and the clamping jaws, and the connection members being secured to the carrier bar by means of secondary coupling means, characterized in that the connecting member (3c) is attached to the first grip member (3) or the second grip member (4) forming an extension of at least one of the contact segments (3b, 4b).

2. A surgical tool kit for supporting the fixation of fractured bone pieces in their original position, comprising at least a plurality of first engaging means for interconnecting at least one of said first engaging means for engaging said first and second engagements with opposing projections and said first engagements for securing said relative positions of said first and second engagements. comprising one support bar, connecting members between the support bar and the clamping jaws, and the connecting members being secured to the support bar by means of secondary coupling means, characterized in that the first gripping member (3) of the clamping jaws (2) or The support projection (4a) being provided with at least one double hook ring (31a), at least at one of the pressure points of the opposite support projection (4a) and the axis (42a) of the k (41a) is directed to the space (32a) delimited by the double hook nail (31a).

The surgical tool set according to claim 1 or 2, characterized in that the contact segment (3b) of the first grip member (3) is provided with one or more sockets (3d).

4. A surgical tool set according to any one of claims 1 to 4, characterized in that one or more nests (4d) are inserted into the contact segment (4b) of the second grip member (4).

5. A surgical tool set according to any one of claims 1 to 5, characterized in that at least a portion of the sockets (4d) is fitted with a pivot pin (6), the first gripping member (3) and the second gripping member (4) being non-slip connected in a permissive manner.

The surgical tool set according to claim 5, characterized in that the primary switching unit (7) connecting the first gripping member (3) and the second gripping member (4) is disposed around the pivot pin (6).

7. A surgical tool set according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the contact segment (4b) of the second grip member (4) is provided with a lever (4c) opposite its supporting projection (4a).

The surgical tool set according to claim 7, characterized in that the actuating arm (4c) is provided with a torque-increasing extension (5) which can be connected thereto and detached from it.

The surgical tool set according to claim 7 or 8, characterized in that the movable arm (4c) is a projection protruding from the tensioning frame (71) of the primary coupling unit (7).