HU187710B - Operating device - Google Patents
Operating device Download PDFInfo
- Publication number
- HU187710B HU187710B HU165382A HU165382A HU187710B HU 187710 B HU187710 B HU 187710B HU 165382 A HU165382 A HU 165382A HU 165382 A HU165382 A HU 165382A HU 187710 B HU187710 B HU 187710B
- Authority
- HU
- Hungary
- Prior art keywords
- operating device
- flexible arms
- balls
- diameter
- head
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
A találmány szerinti mütőkészülék elsősorban szemészeti operációk során teszi a munkát hatékonyabbá, de sikerrel alkalmazható az arcon végzett egyéb plasztikai, fül-orr-gégészeti, esetleg idegsebészeti jellegű beavatkozásoknál is. A készülék műtőasztalhoz csatlakoztatható fejrögzítő szerkezet és kar-, illetve kéztámaszokat tartalmaz, ahol a találmány szerint a kéztámaszok flexibilis karok segítségével a fejrögzítő szerkezetre vannak erősítve és a flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemmel vannak ellátva. A flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemek lehetnek a kéztámaszoknál, a kéz valamelyik ujjához illeszkedően kialakítva vagy lehelnek lábkapcsolóval összekötött pneumatikus munkahengerek. A fejrögzítő szerkezet maga a műtőasztalhoz állítható magasságban mereven csatlakoztatott, a fej részére három pont felfekvést biztosító tarkótámaszból és ehhez csuklós mechanizmuson keresztül kapcsolódó, a fejet a tarkótámaszba leszorító homloktámaszból áll, ahol a flexibilis karok a homloktámaszon vannak rögzítve. -1-The dummy device according to the invention makes the work more effective, especially in ophthalmic operations, but it can also be used successfully in other plastic, ear-nose-laryngeal, or neurosurgical interventions. The device comprises a head attachment to the operating table and arm or arm supports, whereby the palm rest according to the invention is attached to the head fastening device by means of flexible arms and is provided with a loosening or stiffening element for the flexible arms. The flexible arms can be loosening or stiffening elements at the palm rest, adapted to one of the fingers of the hand or pneumatic cylinders connected to the foot switch. The head fastening device itself is rigidly connected at the height adjustable to the operating table, consisting of a three-point head restraint for the head and a head restraint attached to the head restraint via a hinge mechanism, wherein the flexible arms are fastened to the forehead support. -1-
Description
A találmány tárgya műtökészülék, műtőasztalhoz csatlakoztatható fejrögzítő szerkezettel és kar-, illetve kéztámaszokkal, amely elsősorban az operáló szemész munkáját teszi hatékonyabbá, de sikerrel alkalmazható az arcon végzett egyéb plasztikai, fül-orr-gégészeti, esetleg idegsebészeti, jellegű beavatkozásoknál is.BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention relates to a surgical device with an operative table attachable head restraint and arm and palm rest, which is primarily effective for the operating ophthalmologist, but can also be successfully applied to other plastic, otorhinolaryngeal, or nerve surgery procedures.
A sebészorvoslás és társtudományai fejlődése során a szemészet önálló, egyre kiterjettebben operatív, egyre bonyolultabb, egyre finomabb technikátAs ophthalmology and companion science evolves, ophthalmology is an independent, increasingly operative, increasingly sophisticated,
- mikrotechnikát - igénylő, ugyanakkor legkisebb műtéti területre koncentrálódó manuális munkában realizálódó tevékenységgé vált. Más műtéti szakmákkal összevetve műtétéi talán a legkoncentráltabbak cselekményükben, lefolyásukban is. Egyetlen kicsiny mozdulat, mozzanat vagy rezzenés meghatározó lehet; látóvá vagy vakká válik az operált. A mozdulatlanság, illetve a mikromozgások előre megkonstruálása, pontos végrehajtása a feladat. A gyakorlat azonban ettől messze elmarad: tanulmányozva a szemészeti műtétek lefolyását, az tapasztalható, hogy a beteg megfelelő rögzítettség hiányában igen nehezen képes mozdulatlanságban tartósan együttműködésre. A szituációban kicsúcsosodó stressz-állapot mellett ennek az esetleges fájdalom-reflex is oka lehet, s mivel a fájdalomtűrés végsőfokon intelligencia kérdése is, különösen a gyerekek, de az elaggott, leépülő beteg esetében- it has become a micro-technical activity, but is concentrated in the smallest surgical area, manual work. Compared to other surgical professions, his surgeries are perhaps the most concentrated in their operation and course. A single small gesture, moment or vibration can be decisive; the operation becomes visible or blind. The task is to construct and execute the motion and the micromovements in advance. However, the practice is far from this: studying the course of ophthalmic surgery, it is very difficult for the patient to cooperate permanently in motion without proper fixation. In addition to stress levels escalating in a situation, this may also be due to a possible pain reflex, and since pain tolerance is ultimately a question of intelligence, especially in children, but in an exacerbated, degenerative patient
- kiknek korosztályában a szemészeti beavatkozások száma nagyobb - még kevésbé számíthatunk megbízható együttműködésre. (Az esetleges altatás bizonyos fajtáiban, ill. fázisaiban pedig éppen a tudat kikapcsolása folytán léphetnek fel ún. „ősi”, védekezőjellegű reflexmozgások.) A beteg fejét segédszemély fogja. A találkozás másik komponense az operáló orvos keze: bármely arra avatott kéz sem nélkülözi a mikromozgásokat, rezzenéseket. A korral gyarapodó szakmai tudás, judícium árnyoldalként ez fiziológiásán, természetszerűen csak fokozódik.- in whose age group the number of ophthalmic interventions is higher - we can count on reliable cooperation even less. (In certain types or phases of possible anesthesia, the so-called "ancient", defensive movements of the defense may occur just as the consciousness is turned off.) The other component of the encounter is the hand of the operating physician: no hand is exposed to micromobility or vibration. As the dark side of professional knowledge increases with age, it is physiologically, naturally, only increasing.
Műtétek közben gyakran megfigyelhető, hogy a kritikus mozzanatoknál az operatőr megtámasztja kezét például a beteg homlokán, orrán, esetleg mellén vagy asszisztense kezén stb. Figyelme máshová koncentrálódik, de kereső alternatív mozgáspróbálkozásokat is végez olykor, mintegy igényelve jelen bejelentés tárgyát.During surgery, it is often observed that at critical moments, the operator lends his or her hand on the patient's forehead, nose, chest or assistant's hand, and so on. His attention is focused elsewhere, but search engineers sometimes make alternative movement attempts as well, claiming the subject matter of this announcement.
A fej rögzítése mellett a szemgolyó rögzítése is igény, ezt - mivel az műtét közben reflex-szerűen felfelé tekinteni igyekszik - ún. „kiöltő-fonállal” fixálják, de ezt ugyancsak megtámasztatlan emberi kéz tartja.In addition to the fixation of the head, there is a need to fix the eyeball, which, as it is reflexively looking upward during the operation, is called the "eyeball". It is fixed by a "killer yarn", but it is also held by an unsupported human hand.
Viszonylagosan tehát minden mozog, a mozdulatlanságnak csak az igénye áll fenn!So, in relative terms, everything moves, there is only a need for immobility!
A tökéletesedő sebészeti segédeszközök között egyre több olyan készülék található, amely a leírt probléma megoldását célozza. Alkalmaznak a fejtartó lemez helyett ún. kalodás fejtartót, amely gyűrűs kiképzésű toldalék és némileg megakadályozza a fej passzív oldalrafordulását. Ez az egyszerű szerkezet azonban az aktív mozgást, esetleges felülési reflexet egyáltalán nem akadályozza meg.With the advancement of surgical aids, there is an increasing number of devices that address the problem described. They use a so-called headboard instead of a headboard. a stacked headrest, which is a ring-shaped extension and slightly prevents passive side tilting of the head. However, this simple structure does not prevent active movement or any over-reflex.
Az előbbihez hasonló szerkezetet ismertet a 4 019 727 számú USA szabadalom, amely már nem egyszerűen egy gyűrűs elemmel rögzíti a fejet, ha2 njm olyan ívben hajtott lemezből áll, amelynek helyzetét egy alaplaphoz képest lehet állítani. Az állítás lényegében billentést jelent, komplex beállításokat, illetve biztonságos rögzítést a szerkezet nem tesz lehetővé.A structure similar to the former is described in U.S. Patent No. 4,019,727, which no longer simply secures the head with an annular member when it consists of a sheet of folded sheet which is adjustable relative to a base plate. The adjustment essentially means tilting, and the structure does not allow for complex adjustments or secure anchorage.
Biztonságosabb befogás lehetséges a 3 957 262 számú USA szabadalomban bemutatott megoldással. Itt a fejrögzítő sisakszerű rugalmas tartó, amelyet különböző magasságban és szöghelyzetben lehet kalodába rögzíteni. A készülék azonban itt is lényegében kétpontos rögzítéssel működik, amely a pontos helyzettartás szempontjából nem kielégítő, és az operáló kéz, illetve kar megtámasztására semmilyen segítséget nem nyújt.Safer gripping is possible with the solution disclosed in U.S. Patent No. 3,957,262. Here, the head restraint is a helmet-like elastic holder that can be fastened in different heights and angles. However, here too, the device operates essentially with a two-point attachment, which is unsatisfactory for accurate positioning and does not provide any support for the operating arm or arm.
Biztonságosabb befogást lehet elérni a 4 097 038 számú USA szabadalom szerinti megoldással, amely agyműtéteknél használatos. Itt a koponyát egy több irányban állítható mechanizmus által hordozott íves keret tartja oly módon, hogy a koponyacsöntot egy csavarral állítható helyzetű támasztóelemhez ugyancsak csavarral állítható tű rögzíti. A rögzítés közvetlenül a csonton történik, tehát meglehetősen durva beavatkozással működik, ami szemműtéteknél vagy fül-orr-gégészeti beavatkozásoknál indokolatlan. Emellett a rögzítés itt is kétpontos feltámasztáson alapul és semmilyen kéztamaszt nem biztosít.A safer hold can be achieved with U.S. Patent 4,097,038, which is used in brain surgery. Here, the skull is supported by a curved frame carried by a multi-directional adjusting mechanism such that the skull molding is also secured to a support for a screw-adjustable position by a screw-adjustable needle. The fixation is done directly on the bone, so it works with a rather rough intervention, which is unreasonable in the case of eye surgery or oto-nasal surgery. In addition, the attachment here is based on a two-point resurrection and does not provide any palm rest.
Idegsebészeti műtétekhez használják a 614 373 számú svájci szabadalomban leírt készüléket, amely ülőhelyzetben végzett beavatkozások során tímasztja meg a beteg fejét. A szerkezet lényegében egy bonyolult állítómechanizmussal felszerelt Ualakú fejtámla, amely gyakorlatilag szemészeti műtétekhez nem használható.For neurosurgical operations, the device described in Swiss Patent No. 614,373 is used to numb the patient's head during interventions in a sitting position. The structure is essentially a U-shaped headrest with a complicated adjustment mechanism, which is practically unsuitable for ophthalmic operations.
Szemészeti műtéteknél ha nem is a kéz, de a kar megtámasztására készítettek már különböző, asztilra csatlakoztatható félkörives támaszokat, amelyekre az operáló mintegy rákönyököl. Ezek azonban nem követik a szemész két alapvető, de gyakran változó helyzetét, aki vagy fejmögül vagy oldalról operál.For ophthalmic surgery, there have been various table-mounted semicircular supports for the arm but not for the hand, to which the operator is leaning. However, they do not follow the two basic, but often changing, situations of an ophthalmologist operating either behind the head or from the side.
Ilyen kartámaszt ismertet például a 2 352 026 számú NSZK szabadalmi leírás. Itt a kartámasztó lemezek köríves sínen futnak, mozgatásuk nehézles és térbeli állításuk gyakorlatilag nem megoldható. Aalapvető hátránya, hogy nem a kezet, csupán a kart támasztja meg és bizonyos testhelyzetekben, illetve operáló pozíciókban inkább akadályozza, semmint segíti az operáló sebész munkáját.Such an armrest is described, for example, in US Patent No. 2,352,026. Here, the armrests run on a circular rail, are difficult to move and practically impossible to adjust in space. The basic disadvantage is that it does not support the hand, only the arm, and hinders rather than assisting the operating surgeon in certain postures and operating positions.
A legmodernebb operációs mikroszkópok is jelzik, sőt megkísérlik kielégíteni a kéz megtámasztásával szembeni általános igényt. A mikroszkóp széli ének karjára csuklós, meghosszabítható toidalélot szerelnek, amely már nemcsak a kart, de a csuklóízületet is rögzíti, mivel a mikrotechnikában csak ujjmozgásokkal kívánatos dolgozni. Ezek természetszerűen csak ülőhelyzetben használhatók, míg a szemész legtöbbször állva dolgozik, éppen a gyakori pozitúra-változtatás miatt. (Álló helyzetben viszont a kéz beláthatóan még bizonytalanabb!) így ezek a kéztámaszok inkább csak a kézsebészetben nyertek alkalmazást, ott is nehézkesen állíthatók, állítási lehetőségük dimenzionálisan igen korlátozott.The state-of-the-art operating microscopes also signal and even attempt to satisfy the general need for hand support. On the edge of the vocal chord of the microscope is mounted an articulated, extendable toothed grip, which secures not only the arm but also the wrist joint, as it is only desirable to work with finger movements in the microtechnology. Of course, these can only be used in a sitting position while the ophthalmologist works most of the time, just because of frequent changes in positivity. (However, in the standing position, the hand is obviously even more uncertain!) So these palm rests are only used in hand surgery, they are difficult to adjust, and their adjustment is very limited in size.
187 710187,710
A jelen találmánnyal az ismertetett hátrányok kiküszöbölése és olyan műtőkészülék kialakítása a célom elsősorban szemészeti műtétekhez, amely a beteg testrész tökéletes rögzítését biztosítja és emellett lehetővé teszi az operáló sebész kezének tetszés szerinti helyen történő biztonságos megtámasztását és a megtámasztási hely műtét közben történő könnyű és gyors megváltoztatását.The object of the present invention is to overcome the drawbacks described and to develop an operating device primarily for ophthalmic surgery that provides perfect fixation of the patient's body, while also allowing the operating surgeon's hand to be safely restored at any location and easy and quick change of the support site.
A kitűzött feladatot a találmány szerint úgy oldottam meg, hogy a műtőasztalhoz csatlakoztatható fejrögzítő szerkezettel és kar-, illetve kéztámaszszal ellátott műtőkészülékben a kéztámaszok flexibilis karok segítségével a fejrögzítő szerkezetre vannak erősítve és a flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemmel vannak ellátva. A kéztámaszok előnyösen háromszög alakú lemezek, amelyeknek csúcsai lekerekítettek és egyik csúcsuknál a flexibilis karokhoz vannak erősítve, másik két csúcsuknál pedig peremszerüen felfelé hajlítottak.In accordance with the present invention, the present invention has been accomplished by providing the armrests with flexible arms in the headrest device and arm and palm rest attachable to the operating table, and are provided with a relaxing or stiffening element for the flexible arms. The palm rests are preferably triangular plates having rounded tips with one end fixed to the flexible arms and the other two edges curved upwards.
A flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemek a kéz valamely ujjához, például a hüvelykujjhoz illeszkedő excenter karok lehetnek, ahol az excenter karok végein lévő, a hüvelyujjra illeszkedő gyűrű geometriái tengelye párhuzamos a peremek síkjával.The flexible arm relaxing or stiffening elements may be eccentric arms that fit a finger of a hand, such as a thumb, wherein the geometric axis of the thumb-ring ring at the ends of the eccentric arms is parallel to the plane of the flanges.
A flexibilis karokat lazító, illetve merevítő elemek lehetnek pneumatikus munkahengerek is. Ebben az esetben működtetésüket célszerű lábkapcsolóval megoldani.Pneumatic cylinders may also be used to loosen or stiffen the flexible arms. In this case, it is advisable to operate them with a footswitch.
A készülék fejrögzítő szerkezete a műtőasztalhoz állítható magasságban mereven csatlakoztatott, a fej részére három pont felfekvést biztosító tarkótámaszból és ehhez csuklós mechanizmuson keresztül kapcsolódó, a fejet a tarkótámaszba leszorító homloktámaszból állhat, ahol a flexibilis karok a homloktámaszon lehetnek rögzítve. A homloktámaszra célszerűen legalább egy ugyancsak flexibilis karként kialakított olyan önasszisztens van erősítve, amelynek végén manipulátor, például rugós szorítócsipesz van.The headrest of the device may consist of a headrest rigidly attached to the operating table at a height adjustable with a three-point head restraint and a pivoting headrest attached to the headrest, whereby the flexible arms may be mounted on the headrest. Preferably, the forehead support is provided with at least one self-assist, also in the form of a flexible arm, at the end of which is a manipulator, such as a spring clamp.
A flexibilis karok váltakozva elrendezett hüvelyeket és golyókat tartalmazhatnak, ahol a furattal ellátott golyók külső gombpalástja két szomszédos hüvely végein kialakított belső kúpos, illetve ívelt felületekre fekszik fel és az elemeken olyan huzal van átfüzve, amely egyik végén a flexibilis karban van rögzítve, másik végén pedig feszítőszerkezettel van ellátva.The flexible arms may comprise alternately spaced sleeves and balls, wherein the outer buttonhole of the bulleted balls lies on inner conical and curved surfaces formed at the ends of two adjacent sleeves and is wired to the members at one end with a flexible arm. is provided with a tensioner.
A golyók középpontjuk felé két oldaról csökkenő keresztmetszetű járattal vannak ellátva, ahol a járatok legkisebb átmérője a huzal külső átmérőjének legfeljebb 1,5-szöröse, célszerűen 1,2 - 1,4-szerese. A járatok kialakíthatók kúpos szakaszok között elhelyezkedő furatból vagy folyamatosan változó keresztmetszettel. Furatok alkalmazása esetén ezek hossza legfeljebb a golyók átmérőjének 0,2szerese, előnyösen 0,15-szöröse lehet. A kúpos szakaszok alkotói a járatok geometriai tengelyével 25-35, előnyösen 30'-os szöget zárnak be.The balls are provided with passageways with a decreasing cross-section from their two sides towards their center, wherein the smallest passageways have a diameter of up to 1.5 times, preferably 1.2 to 1.4 times, the outer diameter of the wire. The passageways can be formed from a bore between conical sections or by continuously changing cross-sections. If the holes are used, they may be up to 0.2 times, preferably 0.15 times, the diameter of the balls. The members of the conical sections form an angle of 25 to 35, preferably 30 ', with the geometrical axis of the passages.
Ha a járatokat folyamatosan változó keresztmetszettel alakítjuk ki, a palástfelületek érintői a gömbpalást és a járat palásfelület metszésvonalánál a járat geometriai tengelyével 25-35°-os, célszerűen 3Ö'-os szöget zárnak be.When the passageways are formed with a continuously changing cross-section, the tangents of the peripheral surfaces at an intersection of the spherical shell and the circumferential surface of the passageway form an angle of 25-35 ° with the geometric axis of the passageway, preferably 3? '.
A hüvelyek hossza célszerűen a golyók átmérőjénck legfeljebb 1,5-szöröse. Ez a hossz általában egyforma lehet és előnyösen azonos a golyók átmérőjével.Preferably, the sleeves are up to 1.5 times the diameter of the balls. This length may generally be the same and preferably equal to the diameter of the balls.
A hüvelyek kialakíthatók különböző hosszúsággt i is, ez esetben előnyösen a kar közepén levő elemek a leghosszabbak, és a kar két oldala felé hosszúságuk fokozatosan csökkenő. A leghosszabb hüvely hossza legfeljebb a golyók átmérőjének kétszerese lehet.The sleeves may be formed in various lengths, in which case the elements in the center of the arm are preferably the longest and gradually decrease in length towards the two sides of the arm. The length of the longest sleeve may be up to twice the diameter of the balls.
Valamennyi hüvely két végén a golyók sugarán; k megfelelő ívelt vagy kúpos letöréssel van ellátva.At each end of each sleeve at the radius of the balls; k is provided with a suitable curved or conical chamfer.
A találmány szerinti műtökészülék messzemenőer eleget tesz a szemészeti műtéttechnikában fellépői igényeknek: a beteg fejét kíméletesen, megbízh; tóan rögzíti, az operatőr kezeit pedig minden elképzelhető funkcionális helyzetben alátámasztja. Felszerelése egyszerű, működtetése könnyű, egyetlei kéz- vagy lábmozdulattal lazíthatok a flexibilis k; rok és a kívánt helyzet felvétele után ugyancsak egy mozdulattal ismét megmerevíthetőek. A beállítás helyességét mindjárt a beállítást végző kéz térérzékelése ellenőrzi. A készülék alkalmazása jelentősen fokozza az operáló kéz teljesítőképességét, biztonságát és így a műtéti eredményeket is.The surgical device of the present invention satisfies the needs of the ophthalmic surgical technique to a great extent: gently, trust the patient's head; and the operator's hands are supported in every conceivable functional situation. Easy to install, easy to operate, and flexible to flex with one hand or foot; They can also be re-stiffened with a single movement after they have been added and the desired position is reached. The correctness of the setting is immediately checked by the space sensing of the adjusting hand. The application of the device significantly increases the performance, safety and thus the surgical results of the operating hand.
Az önasszisztens flexibilis karja alkalmas arra, hogy nem csupán a fej, hanem a szemgolyó megfele'ő rezzenésmentes rögzítését is tartósan elvégezze a kikötő fonalak megtartásával, ugyanakkor alkalmas egyéb műszerek, például sebkampók megfogására és tartására is. Ezzel a műtétet végző személyzet létszáma is csökkenthető.The flexible arm of the self-assist is able to permanently hold not only the head but also the eyeballs while holding the docking threads while also holding and holding other instruments such as wound hooks. This also reduces the number of surgical staff.
A készülék a mütőtermi orvosi előírásoknak mindenben megfelel.The device complies with all operating medical requirements.
A találmány további részleteit kiviteli példán, rajz segítségével mutatjuk be. Az ábra a találmány szarinti mütökészüléket ábrázolja operáció közben.Further details of the invention will be illustrated by way of example in an exemplary embodiment. The figure illustrates the actuator device of the invention during operation.
A találmány szerinti készülék a szokványos műtőasztalokhoz 1 főtartó segítségével csatlakozik. A< 1 főtartó csatlakozó része teljesen megegyezik a hagyományos fejtámaszok csatlakozó részével. Másik része fecskefarok alakú vezetéket tartalmaz, amelyben 2 szán mozgatható. A 2 szánt megfelelő helyzetben excenteres szorítóval összekapcsolt 3 rögzítő kilinccsel lehet rögzíteni.The device according to the invention is connected to conventional operating tables by means of a main support 1. The connector portion of the <1 main bracket is identical to the connector portion of a conventional headrest. The other part contains a dovetail wire in which 2 slides can be moved. The sledge 2 may be secured in a suitable position by a clamping latch 3 connected to an eccentric clamp.
A 2 szánhoz 4 kar csatlakozik, ennek középrészére van az 5 tarkótámasz erősítve. Az 5 tarkótámasz kehely formájú, sziromszerű nyúlványokkal, szimmetrikus kialakítása megfelel a tarkótáj nyakszirtcsDntja hátsó koponyagödri részének és az azzal h< táros homlokcsont csecsnyúlványi részének, ariely a koponya egész görbületéhez viszonyítva laposabb felszínnel rendelkezik. A szimmetriatengelyben elhelyezkedő harmadik nyúlvány felnyúlik a nyakszirtcsont és a két falcsont találkozásának vidékén kialakult harmadik - a koponya egészéhez htsonlóan nagyobb görbületi sugarú - területére, így az 5 tarkótámasz mintegy három síkban három al ítámasztási felületet alkot. Az 5 tarkótámasz célszerűen vékony, rugalmas anyaggal, például kipere nezett porózus szilikongumival van bélelve.A sleeve 4 is connected to the sledge 2, the center of which is attached to the headrest 5. The nape support 5 has a cup-shaped, petal-like projection having a symmetrical design corresponding to the posterior cranial cavity of the nape of the neck and to the caudal part of the forehead, which has a flatter surface relative to the total curvature of the skull. The third projection in the axis of symmetry extends to a third area of radius of curvature formed at the junction of the cervical bone and the two iliac bones, which has a greater radius of curvature than the skull as a whole, so that the nape supports form three submergent surfaces. The headrest 5 is preferably lined with a thin, elastic material, such as a porous silicone rubber, which is pierced.
Adott esetben célszerűbb lehet a 4 kar és az 5 ta-kótámasz olyan kialakítása is, amely lehetővé teszi ezek egymáshoz képest történő állítását. EzOptionally, the arm 4 and the tail support 5 may be configured so that they are adjustable relative to one another. This
187 71C megoldható például oly módon, hogy a 4 kar középrésze megvastagított és függőleges tengelyű menetes furattal van ellátva. Ebbe a menetes furatba illeszkedhet az 5 tarkótámasz finombeállítását, illetve megbízhatóbb rögzítését lehetővé tevő menetes rúd, amelynek felső vége hordozza az 5 tarkótámaszt, alsó vége pedig a magassági állítást lehetővé tevő forgatókerékkel, illetve ellenanyával van ellátva.187 71C can be implemented, for example, by providing a central bore of the lever 4 with a bore with a threaded vertical axis. This threaded bore may accommodate a threaded rod for fine adjustment or more secure attachment of the headrest 5, the upper end of which carries the headrest 5 and the lower end is provided with a rotary wheel or counter nut for height adjustment.
A 4 kar végén 6 gömb van kialakítva. Ezt, valamint egy másik 7 gömböt 8 gömbcsukló-rögzítő fogja közre. A 8 gömbcsukló-rögzítő ugyancsak 9 rögzítő kilinccsel oldható, illetve szorítható meg.At the end of the arm 4 there are 6 spheres. This, together with another sphere 7, is surrounded by a ball joint 8. The ball joint clamp 8 may also be released or clamped by the clamping latch 9.
A második 7 gömbhöz csatlakozik a 10 homloktámasz. Ez Y-alakban szimmetrikusan kettéágazva a koponya két homlokdudorára illeszkedik. A 10 homloktámasz két ága alatt és között rugalmas anyagból lévő 11 betét van elhelyezve. Ez nem csupán a 10 homloktámasz ágait béleli ki, hanem a kettőt összekötve a beteg homlokát is átfogja.The forehead support 10 is connected to the second sphere 7. It is Y-shaped, symmetrically bifurcated into the two forelimbs of the skull. An insert 11 of resilient material is disposed beneath and between the two branches of the headrest. This not only lining the branches of the forehead support 10, but also joins the patient's forehead by connecting the two.
A 10 homloktámaszra vannak erősítve a 12 flexibilis karok, amelyek végein 13 kéztámaszok helyezkednek el.The flexible arms 12 are fastened to the forehead support 10, the ends of which are provided with palm supports 13.
Ezek a funkciónak megfelelően lényegében háromszög alakú lemezek, amelyek két lekerekített csúcsa oldalt felhajtott. Tengelyirányban a 13 kéztámaszok középrészükig felfelé néző domborulattal vannak ellátva, amely megfelel a tenyér hüvelyk-kisujj párna közötti ún. mezoternáris exkavátió negatívjának. A bemutatott megoldásnál a domborulat alatt helyezkedik el a 12 flexibilis karokat lazító, illetve merevítő 14 excenter. A 14 excenterhez 15 kar csatlakozik és ennek végén 16 gyűrű van kialakítva. A 16 gyűrű geometriai tengelye alaphelyzetben párhuzamos a 13 kéztámasz hossztengelyével. így a 13 kéztámaszon fekvő kéz hüvelykujja kényelmesen illeszkedik a 16 gyűrűbe és a 14 excentert az ujj mozgatásával lehet nyitni, illetve zárni.According to their function, these are essentially triangular plates, the two rounded edges of which fold up at the sides. In the axial direction, the palm rest 13 is provided with an upwardly convex projection up to the middle of it, corresponding to the so-called palm-to-thumb pad. negative for mesothermal excavation. In the embodiment shown, an eccentric 14 for releasing or stiffening the flexible arms 12 is located below the relief. A lever 15 is connected to the eccentric 14 and is provided with a ring 16 at its end. The geometric axis of the ring 16 is substantially parallel to the longitudinal axis of the palm rest 13. Thus, the thumb of the hand lying on the palm rest 13 fits snugly into the ring 16 and the eccentric 14 can be opened or closed by moving the finger.
Megjegyezzük, hogy a 12 flexibilis karokat lazító, illetve merevítő excenter vagy egyéb elem elhelyezhető például a 12 karoknak a 10 homloktámasz felőli végén is. Ekkor működtetésüket célszerűen pneumatikus munkahengerekkel lehet megoldani. Ezeket az operáló orvos lábkapcsolóval működtetheti, így a kezét csupán az operáció műveleteihez kell használja.It will be appreciated that an eccentric or other element for loosening or stiffening the flexible arms 12 may be provided, for example, at the end 10 of the arms 12 from the front support. In this case, they can be actuated by pneumatic cylinders. These can be operated by the operating physician with the footswitch, so you only have to use your hand for surgery.
A 12 flexibilis karok olyan elemekből állnak, amelyek egymáshoz képest elfordulhatnak és biztosítják a 12 flexibilis kar tetszőleges helyzetét. Ezek a 12 elemek a bemutatott megoldásnál 17 golyók és 18 hüvelyek, amelyek váltakozva vannak huzalra felfűzve. A huzal egyik végén rögzített, másik végén a 15 excenter helyezkedik el.The flexible arms 12 consist of elements that can pivot relative to one another and provide any position of the flexible arm 12. These elements 12 in the embodiment shown are balls 17 and sleeves 18 alternately threaded on a wire. The wire is fixed at one end and the eccentric 15 is at the other end.
A 15 kar elfordításakor a 14 excenter a huzalt megfeszíti, illetve kilazítja. A súrlódási viszonyok biztosítják, hogy a 15 kar külön biztosítás nélkül is mindig a beállított helyzetben maradjon.As the lever 15 is rotated, the eccentric 14 tenses or loosens the wire. The frictional conditions ensure that the lever 15 will always remain in the set position without additional security.
Minthogy a huzal feszessége fokozatmentesen állítható, a 12 flexibilis kar tetszőleges merevségű lehet. A 15 kar erős meghúzásával a 12 flexibilis kar teljesen merevvé válik és tetszőleges ideig tartja a felvett helyzetét. Ha a 15 kart teljesen kioldjuk, a 12 flexibilis kar teljesen kilazul és úgyszólván huzalként hajlítható.Since the tension of the wire is infinitely adjustable, the flexible arm 12 can be of any stiffness. By forcefully pulling the lever 15, the flexible lever 12 becomes completely rigid and maintains its upright position for any length of time. When the lever 15 is fully released, the flexible arm 12 is completely relaxed and can be bent as a wire.
Mind a 17 golyók, mind a 18 hüvelyek központi ’urattal vannak ellátva, hogy a huzalra felfűzhetők legyenek. Ezen túlmenően a 18 hüvelyek furata két oldalt a 17 golyók külső palástjához illeszkedő letöréssel vannak ellátva, ez a letörés lehet egyszerű kúpos szakasz vagy 17 golyók átmérőjének megfelelő gömbpalást. Kialakítható azonban a két felület kombinációja is.Both the balls 17 and the sleeves 18 are provided with a central groove so that they can be threaded onto the wire. In addition, the bore of the sleeves 18 is provided with a chamfer on both sides which fits into the outer circumference of the balls 17, which chamfer may be a simple conical section or a spherical shell corresponding to the diameter of the balls. However, a combination of the two surfaces can be provided.
A 17 golyók mindenképpen középpontjuk felé két oldalról csökkenő keresztmetszetű járattal vannak ellátva, hogy hajlításkor a huzal megfelelő helyzete biztosítható legyen. A két oldalról csökkenő keresztmetszetű járat lehet két kúpos szakasz között elhelyezkedő központi furat, de lehet például folyamatosan változó keresztmetszetű is.In any case, the balls 17 are provided with passageways with decreasing cross-sections from their two sides towards their center, so that the wire can be properly positioned when bent. The passageway with decreasing cross-section from both sides may be a central bore located between two conical sections, or it may, for example, have a continuously variable cross-section.
Annak érdekében, hogy a huzal megfelelő helyzete a 12 flexibilis kar minden állásában biztosítható legyen, a 17 golyók járatainak legkisebb átmérője a huzal külső átmérőjének legfeljebb 1,5-szöröse lehet. Általában előnyös ezt 1,2-1,4-szeres értéken tartani.In order to ensure proper positioning of the wire in all positions of the flexible arm 12, the smallest passageways of the balls 17 may be up to 1.5 times the outer diameter of the wire. Generally, it is preferred to keep this value between 1.2 and 1.4 times.
A bemutatott megoldásnál a központi furat hossza a 17 golyók átmérőjének 0,15-szöröse. A 12 flexibilis kar kellő hajlékonyságának biztosítása érdekében a furat hossza általában nem haladhatja meg a folyók átmérőjének 0,2-szeresét. A kúpos szakaszok alkotói a járatok geometriai tengelyével 30°-os szöget zárnak be, azaz teljes kúpszögük 60°. Általában a kúpos szakaszok teljes kúpszöge 50 és 70° között kell legyen, azaz a kúpos szakaszok alkotói a járatok geometriai tengelyével 25-35°-os szöget zárhatnak be.In the embodiment shown, the length of the central bore is 0.15 times the diameter of the balls 17. In order to ensure sufficient flexibility of the flexible arm 12, the hole length should generally not exceed 0.2 times the diameter of the rivers. The constituents of the conical sections form an angle of 30 ° with the geometrical axis of the passages, i.e. their total cone angle is 60 °. Generally, the total cone angle of the conical sections should be between 50 and 70 °, i.e. the members of the conical sections may have an angle of 25-35 ° with the geometry of the passages.
Kialakíthatók azonban a 17 golyók úgy is, hogy a járatok folyamatosan változó keresztmetszetűek. Ez esetben a fenti szögértékek a járat palástfelületének a 17 golyók külső palástfelületével alkotott metszésvonaiában vett érintőkre vonatkoznak.However, the balls 17 can also be formed such that the passages are of variable cross-section. In this case, the above angular values refer to tangents in the intersection of the passageway with the outer circumferential surface of the balls 17.
A 18 hüvelyek a bemutatott megoldásnál teljesen egyformák és hosszúságuk megegyezik a 17 golyók átmérőjével. Általában a 18 hüvelyek hossza nem haladhatja meg a golyók átmérőjének 1,5-szeresét. Készíthetők azonban a 18 hüvelyek különböző hosszúságúra is, előnyösen oly módon, hogy a 12 flexibilis kar végeinél rövidebbek, középen pedig hosszabbak. A leghosszabb hüvely hosszúsága ez esetben sem haladhatja meg a 17 golyók átmérőjének kétszeresét.The sleeves 18 in the embodiment shown are exactly the same and have the same length as the diameter of the balls 17. In general, the length of the sleeves 18 should not exceed 1.5 times the diameter of the balls. However, the sleeves 18 can be made in different lengths, preferably by being shorter than the ends of the flexible arm 12 and longer in the middle. Again, the length of the longest sleeve may not exceed twice the diameter of the balls 17.
A 12 flexibilis karok kialakítására természetesen nem csupán a bemutatott megoldás az egyetlen lehetőség. Felfűzhetők a huzalra a bemutatottól eltérő elemek is, például a golyók és a hüvelyek kombinálásával létrehozott egységes szegmensek. Elképzelhető ezen túlmenően például gégecsőszerűen kialakított 12 flexibilis kar is.Of course, not only the presented solution is the only option for forming the flexible arms 12. Elements other than those shown may be threaded onto the wire, such as uniform segments formed by combining balls and sockets. In addition, a flexible arm 12 may also be provided, for example, in the form of a larynx.
A 10 homloktámaszhoz a 13 kéztámaszokat tartó 12 flexibilis karokon kívül további flexibilis kar vagy karok csatlakozhatnak. Ezek 19 önasszisztensként vannak kialakítva és végükön 20 manipulátort, például rugós érszorítószerű csipeszt hordozhatnak. A 19 önasszisztenseket alkotó flexibilis karok lehetnek a 12 flexibilis karokhoz hasonlóan kialakítva, de lehetnek puha fémből, például ólomötvözetből készült vékony csövecskék, amelyeket középen és kívülről „formaemlékező” sugárkezelt polietilén huzal bélel, illetve borít. A 10 homloktá-41 .187 710 masz természetesen egyidejűleg több 19 önasszisztenssel is ellátható.In addition to the flexible arms 12 supporting the palm rest 13, additional flexible arms or arms may be attached to the forehead support 10. They are designed as self-assist 19 and can carry a manipulator 20 at their ends, such as a spring-loaded clamp. The flexible arms constituting the self-assistants 19 may be shaped similarly to the flexible arms 12, but may be thin tubes of soft metal, such as lead alloy, lined or covered with "shape-remembering" radiation-treated polyethylene wire. Of course, the front face mask 41,187,710 may, of course, simultaneously be provided with a plurality of self-assistants 19.
A bemutatott kiviteli példán jól látható, hogy a találmány szerinti készülék a fej rögzítését tökéletesen megoldja és ezen túlmenően olyan kéztámaszokkal van ellátva, amelyek a homloktámasz útján közvetlenül az operálandó részhez vannak rögzítve, így az operált rész és a kéz egymáshoz képest történő elmozdulása gyakorlatilag kizárt, ugyanakkor a flexibilis karok lehetővé teszik, hogy szükség esetén az operáló orvos a kéztartását tetszés szerint változtassa. Ehhez csupán egyetlen kéz- vagy lábmozdulat szükséges és az új pozíció beállítása után a flexibilis karok ismét megmerevíthetők, biztonságosan tartva az operáló kezet a kívánt pozícióban. A homloktámaszra erősített önasszisztensek lehetővé teszik az operáló személyzet számának csökkentését, ezzel nagyobb teret biztosítva az operáló számára. Ugyanakkor az önasszisztensek bizonyos feladatok ellátását lényegesen megbízhatóbban végzik, mint az operáló segédszemélyzet. Alkalmasak arra, hogy a szemgolyó rezzenésmentes rögzítését tetszőleges időn át biztosítsák, például kikötő fonalak tartásával, ugyanakkor alkalmasak egyéb műszerek, például sebkampók megfogására és tartására is.In the illustrated embodiment, it is clear that the device of the present invention perfectly solves the attachment of the head, and furthermore has armrests which are fixed directly to the area to be operated by the forehead support, thus practically excluding movement of the operated area and hand. however, the flexible arms allow the operating physician to change his or her hand position as needed. All it takes is a single hand or foot motion and once the new position has been adjusted, the flexible arms can be re-stiffened, keeping the operating arm securely in the desired position. Self-help on the headrest allows the number of operating personnel to be reduced, thus providing more room for the operator. At the same time, self-assistants perform certain tasks much more reliably than operating support staff. They are capable of providing vibration-free fixation of the eyeball for any length of time, for example by holding docking yarns, but are also suitable for gripping and holding other instruments such as wound hooks.
A készülék ily módon eleget tesz a mütéttechnikában jelentkező kívánalmaknak, hiszen a beteg fejét kíméletesen és megbízhatóan rögzíti, az operatőr kezét pedig minden elképzelhető pozícióban megbízhatóan alátámasztja. Ezen túlmenően az önasszisztensek egyéb műveletek segítségét, illetve elvégzését is lehetővé teszik.In this way, the device fulfills the requirements of the surgical technique by gently and reliably fixing the patient's head and reliably supporting the operator's hand in every conceivable position. In addition, self-assistants allow you to assist or perform other operations.
A készülék a műtőben alkalmazható anyagokból: rozsdamentes acélötvözetből, szilikongumiból, polietilénből, ólomötvözetböl stb. készül, előállítása olcsó és egyszerű. Kicsinyített elemekkel készült változata gyermekbetegek ellátására is alkalmas. Alkalmazása nem csupán a kvalifikált emberi munka minőségét javítja, hanem az emberi kéz által elvégzendő műveletek mennyiségét is jelentősen csökkenti. A készülék a mütőtermi-orvosi előírásoknak minden szempontból megfelel.The device is made of surgical materials: stainless steel, silicone rubber, polyethylene, lead alloy, etc. is made cheap and easy to produce. The reduced-battery version is also suitable for pediatric patients. Its application not only improves the quality of skilled human work, but also significantly reduces the amount of human work required. The device complies with the operating room medical standards.
Claims (23)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| HU165382A HU187710B (en) | 1982-05-24 | 1982-05-24 | Operating device |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| HU165382A HU187710B (en) | 1982-05-24 | 1982-05-24 | Operating device |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| HUT34338A HUT34338A (en) | 1985-03-28 |
| HU187710B true HU187710B (en) | 1986-02-28 |
Family
ID=10955530
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| HU165382A HU187710B (en) | 1982-05-24 | 1982-05-24 | Operating device |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| HU (1) | HU187710B (en) |
-
1982
- 1982-05-24 HU HU165382A patent/HU187710B/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| HUT34338A (en) | 1985-03-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4700691A (en) | Head restraining device for operating procedures on the head | |
| DE60109949T2 (en) | SURGICAL HEAD FRAME WITH SOFT CONTACT SUPPORTS FOR STEREOTAKTIC SYSTEM | |
| EP2346466B1 (en) | Table engageable support for head cushion supporting anesthetized patient | |
| US7985180B2 (en) | Eyelid retractor | |
| CN108338882B (en) | Surgical mask positioning system | |
| EP1738724A1 (en) | Cervical collar | |
| US3669102A (en) | Orthopedic traction apparatus | |
| JP6633693B2 (en) | Surgical retractor | |
| WO2002069855A1 (en) | Halo orthosis | |
| US20170304104A1 (en) | Apparatus for Hip and Knee Abduction | |
| US10492941B2 (en) | Airway system with immobilization | |
| US9216103B2 (en) | Extraoral nasal molding headgear device for the treatment of cleft lip and palate | |
| CN211409964U (en) | Oral cavity and head neck maxillofacial surgery headstock | |
| HU187710B (en) | Operating device | |
| US4699131A (en) | Ophthalmic surgical drape support | |
| EP3984441A1 (en) | Ophthalmologic apparatus | |
| US20220015807A1 (en) | Occipital Plate With Angled Screw Opening | |
| JP7230030B2 (en) | Fixation of the proximal end of the minimally invasive working channel | |
| CN209751532U (en) | Auxiliary device for surgical operation | |
| JP6923136B2 (en) | Oral opening maintenance device and its opening maintenance parts | |
| US20230301742A1 (en) | Face shield apparatuses and systems including same | |
| CN204995605U (en) | A mount for meiofauna carries out eye and tests | |
| KR102094910B1 (en) | Device for fixing endoscope | |
| US20240148468A1 (en) | Surgical Armrest | |
| US20240148587A1 (en) | Base station assembly for an operating room table |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| HU90 | Patent valid on 900628 | ||
| HMM4 | Cancellation of final prot. due to non-payment of fee |