FR3122568A1 - Implant pour arthrodèse interphalangienne, destiné à permettre la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale - Google Patents

Implant pour arthrodèse interphalangienne, destiné à permettre la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale Download PDF

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Abstract

Implant (100) pour arthrodèse interphalangienne, destiné à permettre la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale d’une articulation interphalangienne, ledit implant (100) comprenant : un premier élément d’ancrage (1), comprenant une première portion d’ancrage (3) comprenant un premier organe d’ancrage (5) adapté pour un ancrage dans la phalange distale, et une portion d’assemblage mâle (8), adjacente à la première portion d’ancrage (3),un deuxième élément d’ancrage (2), comprenant une deuxième portion d’ancrage (4) comprenant un deuxième organe d’ancrage (6) adapté pour un ancrage dans la phalange proximale, et une portion d’assemblage femelle (9), configurée pour recevoir la portion d’assemblage mâle (8), la portion d’assemblage mâle (8) comprenant un premier élément d’encliquetage (10) et la portion d’assemblage femelle (9) comprenant un deuxième élément d’encliquetage (11) complémentaire, configuré pour coopérer avec le premier élément d’encliquetage (10) de sorte à immobiliser en translation le premier élément d’ancrage (1) par rapport au deuxième élément d’ancrage (2). Figure pour l’abrégé : [Fig. 2]

Description

Implant pour arthrodèse interphalangienne, destiné à permettre la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale
La présente invention porte sur un implant médical destiné à relier deux os entre eux. En particulier, l’invention porte sur un implant orthopédique du pied, destiné à relier et fixer entre elles deux phalanges adjacentes.
Certaines pathologies, comme les métatarsalgies (ou orteils en griffes), induisent au niveau du pied une déformation des orteils : en particulier, il arrive que deux phalanges adjacentes d’un orteil ne conservent pas leur alignement anatomique normal au repos et forment entre elles un angle déformant l’orteil de façon constante. Une telle déformation peut avoir lieu dans un plan vertical, et le patient souffre alors de métatarsalgie : l’orteil adopte une configuration « en griffe » dans laquelle il est replié sur lui-même en permanence. La déformation peut alternativement avoir lieu dans un plan horizontal.
Ces pathologies provoquent des douleurs de l’avant-pied, des cors, des gênes fonctionnelles : le patient a du mal à marcher correctement. Il peut également avoir des difficultés pour se chausser.
Pour corriger ces pathologies, il est d’usage de pratiquer une arthrodèse interphalangienne : cette technique consiste à fusionner les deux phalanges ayant perdu leur alignement anatomique normal au repos, en les réalignant l’une par rapport à l’autre et en les soudant en une seule par fusion osseuse, les deux phalanges étant maintenues accolées l’une à l’autre durant le temps nécessaire à la fusion osseuse au moyen d’un implant.
L’implant utilisé dans ce type de correction présente donc deux parties, une partie destinée à être introduite dans la phalange distale, et une deuxième partie destinée à être introduite dans la phalange proximale : les deux phalanges sont ainsi accolées l’une à l’autre. L’implant doit accoler les deux phalanges de sorte à favoriser la fusion des deux os.
Des implants destinés à réaliser des arthrodèses interphalangiennes ont déjà été décrits. Toutefois, les implants existants n’assurent pas toujours la stabilité nécessaire dans les trois directions de l’espace, de l’ensemble phalange distale, phalange proximale et implant, pendant le temps nécessaire, après implantation, jusqu’à la fusion des deux phalanges entre elles. Or, si l’implant ou une des deux phalanges est déplacé pendant ce laps de temps, la fusion des deux phalanges se fera de façon incorrecte et le traitement échouera.
Un document US10’631’994 décrit un implant divisé en deux portions d’ancrage distinctes, destinées à être ancrées chacune dans une phalange correspondante avant d’être assemblées entre elles. Mais l’assemblage d’un implant en deux portions génère des problématiques supplémentaires. Il est notamment nécessaire de s’assurer que la fixation des deux portions de l’implant l’une à l’autre est bien obtenue. Il est également crucial d’assembler les deux portions selon un axe précis, correspondant à l’axe d’alignement des deux phalanges entre elles.
Il importe donc que l’implant une fois implanté et que l’assemblage des deux portions l’une à l’autre soient fiables, dans la position voulue par le chirurgien et que l’implant assure une bonne stabilité tridimensionnelle et un bon maintien de l’ensemble phalange distale, phalange proximale et implant, jusqu’à ce que la fusion entre les deux phalanges ait pu avoir lieu.
Un des buts de la présente invention est de proposer un implant présentant une rigidité, une facilité d’ancrage dans les phalanges et d’assemblage des deux portions ensembles dans une orientation souhaitée pour une stabilité tridimensionnelle à l’ensemble phalange distale, phalange proximale et implant, durant le temps nécessaire à la fusion osseuse entre les deux phalanges, c’est-à-dire pendant une durée d’au moins six semaines. L’implant selon l’invention permet ainsi de restituer à l’articulation traitée son orientation normale au repos. A cet effet, la présente invention propose un implant pour arthrodèse interphalangienne, destiné à favoriser la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale d’une articulation interphalangienne, ledit implant comprenant :
  • un premier élément d’ancrage, comprenant une première portion d’ancrage comprenant un premier organe d’ancrage adapté pour un ancrage dans la phalange distale, et une portion d’assemblage mâle, adjacente à la première portion d’ancrage,
  • un deuxième élément d’ancrage, comprenant une deuxième portion d’ancrage comprenant un deuxième organe d’ancrage adapté pour un ancrage dans la phalange proximale, et une portion d’assemblage femelle configurée pour recevoir la portion d’assemblage mâle,
la portion d’assemblage mâle comprenant un premier élément d’encliquetage et la portion d’assemblage femelle comprenant un deuxième élément d’encliquetage complémentaire, configuré pour coopérer avec le premier élément d’encliquetage de sorte à immobiliser en translation le premier élément d’ancrage par rapport au deuxième élément d’ancrage.
L’implant ainsi configuré permet un encliquetage entre le premier élément d’ancrage et le deuxième élément d’ancrage assurant le bon positionnement relatif des deux éléments d’ancrage et la fixation stable de l’un par rapport à l’autre. En effet, les éléments d’encliquetage utilisent une butée mécanique, ce qui confère une grande sécurité du maintien en position des deux éléments d’ancrage à l’égard d’une éventuelle migration ou d’une désolidarisation dans le patient au cours du temps.
De plus, le chirurgien ressent un point de résistance lors de l’insertion de la portion d’assemblage mâle dans la portion d’assemblage femelle, à l’approche du point d’encliquetage. L’assemblage des deux éléments d’encliquetage génère un bref relâchement de la résistance, qui s’accompagne d’un déclic sonore. Le chirurgien sait alors que les deux éléments d’ancrage sont bien fixés l’un à l’autre. Un léger mouvement de retrait exercé sur l’un des éléments d’ancrage, dans une direction axiale contraire à la direction de l’insertion, permet au chirurgien de ressentir une nouvelle résistance garantissant que l’encliquetage est bien réalisé.
La fixation par encliquetage permet également de limiter la longueur de la portion d’assemblage mâle, le système d’encliquetage ne nécessitant qu’une faible longueur, inférieure à 5 mm. Ceci réduit l’écartement nécessaire entre les deux phalanges lors de l’assemblage des deux éléments de l’implant. Les ligaments peuvent être maintenus, la résection des surfaces articulaires est également limitée. La taille de l’incision et les cicatrices sur le patient sont également limitées.
Dans la présente demande, par l’expression ‘immobiliser en translation’ on entend une limitation du mouvement de translation, selon l’axe central de l’implant, entre le premier élément d’ancrage et le deuxième élément d’ancrage, lorsque les implants sont parfaitement alignés aux surfaces osseuses, sur une distance de jeu structurel J inférieure à 1 mm, notamment inférieure à 0.5 mm et par exemple une distance de jeu structurel de 0.25 mm. Cette distance de jeu structurel J correspond au jeu structurel entre le premier élément d’encliquetage encliqueté dans le deuxième élément d’encliquetage complémentaire.Cette distance de jeu structurel J diffère de la distance totale entre les deux phalanges, qui peut varier selon l’enfoncement des implants dans la partie osseuse et du geste opératoire.
Il est également entendu dans la présente demande que l’ancrage du premier élément d’ancrage et du deuxième élément d’ancrage est réalisé respectivement sur une phalange distale et une phalange proximale dont les surfaces articulaires ont été préalablement réséquées et percées par des instruments adaptés.
Selon une disposition, l’implant s’étend selon un axe central et le premier élément d’encliquetage comprend au moins une patte d’encliquetage flexible configurée pour se déformer entre une position d’insertion dans laquelle l’au moins une patte d’encliquetage est proche de l’axe central et une position de retenue dans laquelle la patte d’encliquetage est éloignée de l’axe central.
Avantageusement, l’au moins une patte d’encliquetage flexible comprend une surface de déformation et le deuxième élément d’encliquetage comprend une portion de butée comportant une surface de guidage configurée pour coopérer avec la surface de déformation de sorte que l’au moins une patte d’encliquetage flexible se déforme de la position d’insertion à la position de retenue lors de l’encliquetage de la portion d’assemblage mâle à la portion d’assemblage femelle. Ainsi, lors de la translation axiale du premier élément et du deuxième élément d’encliquetage l’un vers l’autre, la surface de déformation et la surface de guidage coopèrent pour faciliter le passage de l’au moins une patte d’encliquetage au-delà de la portion de butée de la portion d’assemblage femelle.
Selon une possibilité, la surface de déformation présente une rampe inclinée vers l’axe central dans la direction d’insertion de la portion d’assemblage mâle dans la portion d’assemblage femelle.
Selon une variante, la surface de déformation présente une forme globale tronconique.
Selon une autre disposition, la surface de déformation présente une forme de dôme.
Dans tous les cas, la section transversale de la surface de déformation présente un diamètre variable qui décroit dans la direction d’insertion de la portion d’assemblage mâle dans la portion d’assemblage femelle.
De préférence, le deuxième élément d’encliquetage comprend une portion de butée présentant une surface de retenue configurée pour coopérer avec une surface de retenue complémentaire de l’au moins une patte d’encliquetage en position de retenue de sorte à créer un appui surfacique allant à l’encontre d’un mouvement de retrait du premier élément d’ancrage par rapport au deuxième élément d’ancrage. Cette configuration forme un dispositif anti-retrait évitant le retrait de l’au moins une patte d’encliquetage de la portion d’assemblage femelle après encliquetage.
Selon une possibilité, la portion de retenue comprend deux pattes d’encliquetage flexibles. La flexibilité et la conformation des deux pattes d’encliquetage permettent une déformation vers l’axe central, permettant un rapprochement l’une de l’autre pour passer à la position d’insertion et une déformation d’éloignement de l’axe central pour atteindre la position de retenue dans laquelle les deux pattes sont éloignées l’une de l’autre.
Avantageusement, la portion d’assemblage mâle et la portion d’assemblage femelle sont configurées pour limiter la course angulaire entre le premier élément d’ancrage et le deuxième élément d’ancrage à un angle inférieur à 15 degrés, notamment inférieur à 10 degrés et par exemple inférieur à 5 degrés. Cette limitation de la rotation entre les deux éléments d’ancrage permet de garantir un positionnement angulaire fin entre les deux phalanges.
De préférence, la portion d’assemblage mâle comprend une première partie anti-rotative présentant une première section transversale et la portion d’assemblage femelle comprend une deuxième partie anti-rotative présentant une deuxième section transversale sensiblement complémentaire de la première section transversale, la première section transversale et la deuxième section transversale étant non circulaires et configurées pour limiter la course angulaire. Ainsi, la rotation est limitée dès le début de l’insertion de la première partie anti-rotative dans la deuxième partie anti-rotative, ce qui constitue une sécurité pour le respect de l’orientation angulaire relative des phalanges entre elles. Cette configuration permet également de faciliter le vissage, d’optimiser la répartition des efforts du couple, ce qui assure une meilleure résistance des empreintes.
Selon une possibilité, la portion d’assemblage mâle comprend une première partie anti-rotative et la portion d’assemblage femelle comprend une deuxième partie anti-rotative, la première partie anti-rotative et la deuxième partie anti-rotative étant configurées pour présenter un jeu fonctionnel permettant un mouvement angulaire relatif limité.
De préférence, la portion d’assemblage mâle comprend une première partie anti-rotative présentant une première section transversale présentant une forme globale d’étoile à cinq ou six lobes arrondis et la portion d’assemblage femelle comprend une deuxième partie anti-rotative présentant une deuxième section transversale présentant une forme complémentaire. Ceci permet un mouvement angulaire relatif limité. Une indexation angulaire du premier élément d’ancrage vis-à-vis du deuxième élément d’ancrage est également permise grâce à la présence des lobes arrondis qui sont positionnés dans les os de sorte à pouvoir s’imbriquer selon l’alignement choisi par le chirurgien.
La forme de la première section transversale à six lobes est par exemple une forme Torx®.
La première section transversale et la deuxième section transversale sont configurées pour permettre un mouvement angulaire relatif inférieur ou égal à 5 degrés.
Selon une possibilité, le premier organe d’ancrage et le deuxième organe d’ancrage comprennent chacun un filetage externe configuré pour une fixation par vissage respectivement dans la phalange distale et dans la phalange proximale.
Selon d’autres variantes, l’implant de l’invention comprend une ou plusieurs des caractéristiques optionnelles suivantes considérées seules ou en combinaison :
  • la portion d’assemblage mâle est adjacente à la première portion d’ancrage,
  • la portion d’assemblage mâle est complémentaire de la portion d’assemblage femelle,
  • la surface de guidage présente une forme courbe,
  • la surface de guidage présente une forme annulaire,
  • la surface de guidage est configurée pour coopérer avec la surface de déformation de sorte à aider l’insertion de la portion d’assemblage mâle dans la portion d’assemblage femelle,
  • la surface de retenue est plane,
  • la surface de retenue est annulaire
  • la surface de retenue s’étend dans un plan sensiblement perpendiculaire à l’axe de l’implant,
  • la surface de retenue complémentaire est plane,
  • la surface de retenue complémentaire est annulaire,
  • la surface de retenue s’étend dans un plan sensiblement perpendiculaire à l’axe central de l’implant,
  • la portion de butée comprend une surface axiale s’étendant dans la direction de l’axe central de l’implant entre la surface de guidage et la surface de retenue,
  • la jonction entre la surface axiale et la surface de retenue de la portion de butée forme sensiblement un angle droit,
  • la jonction entre la surface axiale et la surface de guidage de la portion de butée forme une surface courbe,
  • chacun des filetages externes comprend une extrémité d’ancrage auto-taraudante,
  • la première portion d’ancrage et la deuxième portion d’ancrage présentent chacune une forme globale cylindro-ogivale,
  • la première portion d’ancrage et la deuxième portion d’ancrage comprennent une portion cylindrique présentant un diamètre externe similaire,
  • la portion de butée est formée par une nervure annulaire interne s’étendant radialement depuis une paroi intérieure de la portion d’assemblage femelle,
  • la portion d’assemblage femelle est formée par une cavité interne s’étendant au sein de la deuxième portion d’ancrage,
  • la cavité interne traverse le deuxième élément d’ancrage selon la direction de l’axe central de l’implant,
  • la cavité interne est traversante,
  • la cavité interne présente une ouverture d’insertion pour l’insertion de la portion d’assemblage mâle,
  • la cavité interne présente une ouverture opposée à l’ouverture d’insertion, du côté de l’extrémité ogivale du deuxième élément d’ancrage qui permet la réception et l’évacuation d’éventuels résidus de type adjuvant provenant du nettoyage industriel,
  • le premier élément d’encliquetage est directement adjacent à la première partie anti-rotative,
  • le premier élément d’encliquetage est disposé sur une portion d’extrémité de la portion d’assemblage mâle,
  • le deuxième élément d’encliquetage est directement adjacent à la deuxième partie anti-rotative,
  • la deuxième partie anti-rotative est ménagée à proximité de l’ouverture d’insertion de la cavité interne,
  • l’implant est formé par matériau biocompatible, tel qu’un polymère de la famille des polyétheréthercétones, et notamment de la famille des polyaryléthercétones, tel que le PEEK.
L’invention sera davantage comprise à la lecture de la description non limitative qui va suivre, faite en référence aux figures ci-annexées.
est une vue schématique de profil de l’implant selon un mode particulier de réalisation de l’invention,
est une vue schématique en perspective d’un premier élément d’ancrage et d’un deuxième élément d’ancrage de l’implant selon le mode de réalisation illustré à la ,
est une vue d’une section longitudinale de l’implant ancré dans deux phalanges de profil de l’implant selon le mode de réalisation illustré à la ,
est une vue d’une section transversale de la première partie anti-rotative coopérant avec la deuxième partie anti-rotative de l’implant selon le mode de réalisation illustré à la .
Comme illustré sur la , l’implant 100 pour arthrodèse interphalangienne selon la présente invention comprend un premier élément d’ancrage 1 et un deuxième élément d’ancrage 2, présentant une forme cylindro-ogivale, et dont les parties cylindriques présentent un diamètre similaire. Ces éléments d’ancrage 1, 2 comprennent une première portion d’ancrage 3 et une deuxième portion d’ancrage 4 configurées pour un ancrage respectivement dans une phalange distale et une phalange proximale. Comme visible sur la , la première portion d’ancrage 3 et la deuxième portion d’ancrage 4 comportent respectivement un premier organe d’ancrage 5 et un deuxième organe d’ancrage 6 formé d’un filetage externe. La portion ogivale des éléments d’ancrage comporte à leur extremité un filetage auto-taraudant 7 facilitant l’insertion dans les phalanges.
Selon une disposition non visible sur les figures, l’implant 100 est formé en un matériau bio-compatible tel qu’un polymère thermoplastique polyétheréthercétone, tel que le PEEK.
Comme illustré sur les figures 2 et 3, la première portion d’ancrage 3 comprend également une portion d’assemblage mâle 8 et la deuxième portion d’ancrage 4 comprend une portion d’assemblage femelle 9 configurée pour recevoir la portion d’assemblage mâle 8. La portion d’assemblage femelle 9 est formée d’une cavité interne s’étendant selon une direction de l’axe central X de l’implant 100, au sein de la deuxième portion d’ancrage 4. La cavité interne est traversante, autrement dit elle présente une ouverture d’insertion pour l’insertion de la portion d’assemblage mâle 8 et une ouverture opposée, du coté de l’extrémité ogivale du deuxième élément d’ancrage 2. La portion d’assemblage mâle 8 est munie d’un premier élément d’encliquetage 10 configuré pour coopérer avec un deuxième élément d’encliquetage 11 complémentaire prévu dans la portion d’assemblage femelle 9 de sorte à immobiliser en translation le premier élément d’ancrage 1 et le deuxième élément d’ancrage 2. Seul un écartement de 0,25 mm (ou distance de jeu structurel J) est possible du fait d’un jeu structurel J obtenu lors de la fabrication des éléments d’encliquetage 9,11 (se reporter à la , entre les surfaces 15 et 16). Le deuxième élément d’encliquetage 11 est formé d’au moins une patte d’encliquetage flexible configurée pour se déformer élastiquement entre une position d’insertion dans laquelle l’au moins une patte d’encliquetage 10 est proche de l’axe central X (non illustré) et une position de retenue dans laquelle l’au moins une patte d’encliquetage 10 est éloignée de l’axe central X. Dans le cas présenté où le deuxième élément d’encliquetage 11 comprend deux pattes d’encliquetage flexibles, les deux pattes 11 sont rapprochées l’une de l’autre en position d’insertion et sont éloignées en position de retenue.
Les pattes d’encliquetage 10 présentent chacune une surface de déformation 12 et le premier élément d’encliquetage 10 comprend une portion de butée 13 comprenant une surface de guidage 14 configurée pour coopérer avec les surfaces de déformation 12 pour les déformer de la position d’insertion à la position de retenue atteinte lors de l’encliquetage. Ainsi sous l’action du chirurgien qui excerce une pression pour une translation des deux éléments d’ancrage 1, 2 l’un vers l’autre, la surface de déformation 12 des pattes d’encliquetage 10 se déforme de la position de retenue à la position d’insertion grâce à la coopération avec la surface de guidage 14 pour ensuite passer à la position de retenue une fois la portion de butée 13 passée.
Réciproquement, la portion de butée 13 comprend une surface de retenue 15 configurée pour coopérer avec une surface de retenue 16 complémentaire prévue sur les pattes d’encliquetage flexibles 11 en position de retenue de sorte à former un appui surfacique ou une butée anti-retrait, à l’encontre d’un mouvement de retrait du premier élément d’encliquetage 10 vis-à-vis du deuxième élément d’encliquetage 11. L’écartement entre les surfaces de retenues 15 et 16 délimitent le jeu structurel J ( ).
Comme illustré aux figures 2 et 4, les portions d’assemblage mâle 8 et femelle 9 sont également configurés pour limiter la course angulaire entre le premier élément et le deuxième élément d’ancrage 2 pendant et après l’insertion, à un angle inférieur à 5 degrés. Selon d’autres modes de réalisation non illustrés, la course angulaire est limitée à 10 voire à 15 degrés.
A cet effet, et comme illustré sur les figures 2 et 4, les portions d’assemblage mâle 8 et femelle 9 comprennent respectivement une première partie anti-rotative 17 présentant une section transversale présentant une forme globale d’étoile à six lobes et une deuxième partie anti-rotative 18 complémentaire, présentant une section transversale complémentaire de sorte à permettre un mouvement angulaire relatif limité.
Selon un exemple de pose de l’implant 100 pour arthrodèse interphalangienne selon l’invention, la phase préparatoire à la pose de l’implant 100 sur les os du pied comprend l’incision sur le site opératoire du patient, la résection des surfaces articulaires concernées, le surfaçage des portions osseuses destinées à être fixées par l’implant 100, le perçage itératif desdites portions osseuses (figures 3 et 4).
Une fois cette phase préparatoire finalisée, le choix de la taille d’un implant 100 est réalisé à partir des dimensions du site opératoire et notamment de la taille des phalanges. A ce jour, l’implant 100 est disponible en trois tailles correspondant à trois diamètres différents adaptés à l’anatomie. Par exemple, les longueurs proposées varient dans une plage allant de 16 mm à 20 mm avec un diamètre variant dans une plage allant de 3,5 mm à 4,5 mm.
L’implantation dudit implant 100 est réalisée comme suit :
Le deuxième élément d’ancrage 2 comprenant la portion d’assemblage femelle 9 est ancrée dans la partie préparée de la phalange en proximal par simple vissage par l’intermédiaire d’un tournevis mâle (non illustré) complémentaire de la portion d’assemblage femelle 9. Une fois, que le deuxième élément d’ancrage 2 affleure la surface de l’os, le chirurgien utilise les repères d’indexation disposés au laser sur le tournevis mâle pour identifier l’orientation de la deuxième partie anti-rotative 18 (positionnement de l’empreinte négative d’un lobe par rapport à la verticale).
Le premier élément d’ancrage 1 comprenant la portion d’assemblage mâle 8 est ancrée dans la partie préparée de la phalange en distal par simple vissage, par l’intermédiaire d’un tournevis femelle complémentaire de la première partie anti-rotative 17 de la portion d’assemblage mâle 8. Le tournevis femelle est également marqué par des repères réalisés au laser correspondant à chacun des lobes présents sur la première partie anti-rotative 17. Le chirurgien vise à obtenir l’affleurement de la surface de l’os tout en stoppant le vissage lorsque l’orientation de l’un des lobes correspond à celle de la deuxième partie anti-rotative 18. Le delta de vissage est inférieur au millimètre pour chaque incrément d’alignement angulaire, de sorte qu’il s’agit d’un ajustement affiné sans impact sur le résultat clinique.
Puis, le premier élément d’ancrage 1 et le deuxième élément d’ancrage 2 sont insérés l’un dans l’autre par une translation dans la direction de l’axe central de l’implant 100 jusqu’à obtenir l’encliquetage du premier élément d’encliquetage 10 avec le deuxième élément d’encliquetage 11. Le premier élément et le deuxième élément d’ancrage 1,2 sont ainsi immobilisés en translation et avec un mouvement angulaire relatif limité grâce à la coopération entre la première partie anti-rotative 17 et la deuxième partie anti-rotative 18.
Enfin, le site opératoire est suturé.
Ainsi, la présente invention propose un implant 100 pour arthrodèse interphalangienne amélioré, comprenant deux éléments d’ancrage distincts 1,2, configurés pour un ancrage sécurisé dans l’os et présentant des portions d’assemblage 8,9 astucieusement conçues. En effet, grâce à des éléments d’encliquetage 10, 11 peu volumineux et l’utilisation d’un matériau PEEK résistant à la déformation, l’implant 100 permet de diminuer les suites opératoires du patient. En outre, l’implant 100 propose des portions d’assemblage 8,9 configurées pour permettre de limiter le mouvement angulaire relatif de façon simple, tout en permettant une indexation simple des éléments d’ancrage 1,2 l’un par rapport à l’autre et l’insertion de ceux-ci dans les os via des tournevis mâle et femelle indexés.
Il va de soi que l’invention n’est pas limitée aux variantes de réalisation décrites ci-dessus à titre d’exemple mais qu’elle comprend tous les équivalents techniques et les variantes des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons.

Claims (10)

  1. Implant (100) pour arthrodèse interphalangienne, destiné à permettre la fusion osseuse entre une phalange distale et une phalange proximale d’une articulation interphalangienne, ledit implant (100) comprenant :
    • un premier élément d’ancrage (1), comprenant une première portion d’ancrage (3) comprenant un premier organe d’ancrage (5) adapté pour un ancrage dans la phalange distale, et une portion d’assemblage mâle (8), adjacente à la première portion d’ancrage (3),
    • un deuxième élément d’ancrage (2), comprenant une deuxième portion d’ancrage (4) comprenant un deuxième organe d’ancrage (6) adapté pour un ancrage dans la phalange proximale, et une portion d’assemblage femelle (9), configurée pour recevoir la portion d’assemblage mâle (8),
    la portion d’assemblage mâle (8) comprenant un premier élément d’encliquetage (10) et la portion d’assemblage femelle (9) comprenant un deuxième élément d’encliquetage (11) complémentaire, configuré pour coopérer avec le premier élément d’encliquetage (10) de sorte à immobiliser en translation le premier élément d’ancrage (1) par rapport au deuxième élément d’ancrage (2).
  2. Implant (100) selon la revendication 1, dans lequel l’implant (100) s’étend selon un axe central (X) et dans lequel le premier élément d’encliquetage (10) comprend au moins une patte d’encliquetage flexible configurée pour se déformer entre une position d’insertion dans laquelle l’au moins une patte d’encliquetage est proche de l’axe central (X) et une position de retenue dans laquelle la patte d’encliquetage est éloignée de l’axe central (X).
  3. Implant (100) selon la revendication 2, dans lequel l’au moins une patte d’encliquetage flexible comprend une surface de déformation (12) et dans lequel le deuxième élément d’encliquetage (11) comprend une portion de butée (13) comportant une surface de guidage (14) configurée pour coopérer avec la surface de déformation (12) de sorte que l’au moins une patte d’encliquetage flexible se déforme de la position d’insertion à la position de retenue lors de l’encliquetage de la portion d’assemblage mâle (8) à la portion d’assemblage femelle (9).
  4. Implant (100) selon la revendication 2 ou 3, dans lequel le deuxième élément d’encliquetage (11) comprend une portion de butée (13) présentant une surface de retenue (15) configurée pour coopérer avec une surface de retenue (16) complémentaire de l’au moins une patte d’encliquetage en position de retenue de sorte à créer un appui surfacique allant à l’encontre d’un mouvement de retrait du premier élément d’ancrage (1) par rapport au deuxième élément d’ancrage (2).
  5. Implant (100) selon l’une des revendications 2 à 4, dans lequel la portion de retenue comprend deux pattes d’encliquetage flexibles (10).
  6. Implant (100) selon l’une des revendications 1 à 5, dans lequel la portion d’assemblage mâle (8) et la portion d’assemblage femelle (9) sont configurées pour limiter la course angulaire entre le premier élément d’ancrage (1) et le deuxième élément d’ancrage (2) à un angle inférieur à 15 degrés, de préférence inférieur à 10 degrés et encore de préférence inférieur à 5 degrés.
  7. Implant (100) selon la revendication 6, dans lequel la portion d’assemblage mâle (8) comprend une première partie anti-rotative (17) présentant une première section transversale et la portion d’assemblage femelle (9) comprend une deuxième partie anti-rotative (18) présentant une deuxième section transversale sensiblement complémentaire de la première section transversale, la première section transversale et la deuxième section transversale étant non circulaires et configurées pour limiter la course angulaire.
  8. Implant (100) selon la revendication 6 ou 7, dans lequel la portion d’assemblage mâle (8) comprend une première partie anti-rotative (17) et la portion d’assemblage femelle (9) comprend une deuxième partie anti-rotative (18), la première partie anti-rotative (17) et la deuxième partie anti-rotative (18) étant configurées pour présenter un jeu fonctionnel permettant un mouvement angulaire relatif limité.
  9. Implant (100) selon la revendication 7 ou 8, dans lequel la portion d’assemblage mâle (8) comprend une première partie anti-rotative (17) présentant une première section transversale présentant une forme globale d’étoile à cinq ou six lobes arrondis et la portion d’assemblage femelle (9) comprend une deuxième partie anti-rotative (18) présentant une deuxième section transversale présentant une forme complémentaire.
  10. Implant (100) selon l’une des revendications 1 à 9, dans lequel le premier organe d’ancrage (5) et le deuxième organe d’ancrage (6) comprennent chacun un filetage externe configuré pour une fixation par vissage respectivement dans la phalange distale et dans la phalange proximale.
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