FR3099361A1

FR3099361A1 - Textile barrier membrane

Info

Publication number: FR3099361A1
Application number: FR1908676A
Authority: FR
Inventors: Daniel Blanquaert; Amélie LEROUX; Véronique Migonney
Original assignee: Les Laboratories Osteal Medical
Current assignee: Ceraver SA
Priority date: 2019-07-30
Filing date: 2019-07-30
Publication date: 2021-02-05

Abstract

Membrane barrière textile (Mr) destinée à être placée autour d’un implant dentaire (I) entre l’os (B) et la gencive (G), caractérisée en ce qu’elle contient de la polycaprolactone (PCL). « figure pour l’abrégé : figure 8e»Textile barrier membrane (Mr) intended to be placed around a dental implant (I) between the bone (B) and the gum (G), characterized in that it contains polycaprolactone (PCL). "Figure for the abstract: figure 8e"

Description

Textile barrier membrane

La présente invention concerne une membrane barrière textile destinée à être placée autour d’un implant dentaire entre l’os et la gencive. L’invention concerne également un implant dentaire pourvue d’une membrane de l’invention, un procédé de mise en forme de la membrane de l’invention et un kit de montage de la membrane de l’invention. Le domaine d’application de la présente invention est celui des implants dentaires et plus particulièrement de la régénération de tissus au niveau de l’interface entre l’os et la gencive.The present invention relates to a textile barrier membrane intended to be placed around a dental implant between the bone and the gum. The invention also relates to a dental implant provided with a membrane of the invention, a method for shaping the membrane of the invention and a kit for mounting the membrane of the invention. The field of application of the present invention is that of dental implants and more particularly of tissue regeneration at the interface between the bone and the gum.

Dans le domaine de la chirurgie dentaire, il est déjà connu d’utiliser des membrane barrière au niveau de l’interface entre l’os et la gencive. Ces membranes peuvent par exemple être réalisées en collagène d’origine animale ou en polymère synthétique. Ces membranes présentent plusieurs inconvénients notamment liés à leur origine animale ou encore à la réaction inflammatoire qu’elles provoquent.In the field of dental surgery, it is already known to use barrier membranes at the interface between the bone and the gum. These membranes can for example be made of collagen of animal origin or of synthetic polymer. These membranes have several disadvantages, particularly related to their animal origin or to the inflammatory reaction they cause.

La mise en place de cette membrane barrière s’opère entièrement manuellement et demande un certain savoir-faire. Après avoir ouvert la gencive, et nettoyé l’environnement infecté, le chirurgien-dentiste découpe la membrane barrière pour lui donner une forme adéquate. Il doit ensuite la manipuler pour l’amener au contact de la dent qui se déchausse afin de créer un espace et ainsi isoler la dent des tissus environnants. Il doit pour finir refermer la gencive en recouvrant la membrane barrière. La membrane bloque le développement de la gencive et favorise la régénération de l’os. On comprend bien que la mise en place d’une telle membrane barrière est une succession d’opérations minutieuses.The installation of this barrier membrane is done entirely manually and requires a certain know-how. After opening the gum, and cleaning the infected environment, the dentist cuts the barrier membrane to give it an adequate shape. He must then manipulate it to bring it into contact with the loosening tooth in order to create a space and thus isolate the tooth from the surrounding tissues. He must finally close the gums by covering the barrier membrane. The membrane blocks gum development and promotes bone regeneration. It is well understood that the establishment of such a barrier membrane is a succession of meticulous operations.

Parallèlement, le chirurgien-dentiste qui veut mettre en place un implant dentaire incise la gencive, fore l’os de la mâchoire et y insère un implant dentaire. Il existe globalement deux grands types d’implants dentaires : les implants à insérer entièrement dans l’os de la mâchoire et les implants qui font saillie hors de l’os. Chez ces derniers, on peut donc distinguer deux parties, à savoir une partie intra-osseuse destinée à être insérée dans l’os et une partie extra-osseuse destinée à faire saillie hors de l’os.At the same time, the dental surgeon who wants to place a dental implant incises the gum, drills the jawbone and inserts a dental implant. There are broadly two main types of dental implants: implants that insert fully into the jawbone and implants that protrude out of the bone. In the latter, we can therefore distinguish two parts, namely an intraosseous part intended to be inserted into the bone and an extraosseous part intended to protrude out of the bone.

L’invention s’applique plus particulièrement, et presque exclusivement, aux implants dentaires à partie extra-osseuse.The invention applies more particularly, and almost exclusively, to dental implants with an extra-osseous part.

La présente invention a pour but de prévenir l’apparition de péri-implantite, en remédiant aux inconvénients précités des membranes classiques en proposant une membrane barrière textile qui montre d’excellentes performances en termes de résorption et de régénération de tissus et qui est facile à manipuler.The aim of the present invention is to prevent the appearance of peri-implantitis, by remedying the aforementioned drawbacks of conventional membranes by proposing a textile barrier membrane which shows excellent performance in terms of tissue resorption and regeneration and which is easy to manipulate.

Ainsi, lorsque le chirurgien-dentiste insère la partie intra-osseuse de l’implant dans l’os de la mâchoire, il peut être amené à mettre en place une membrane barrière sur l’os qui entoure l’implant, afin de bien séparer l’os de la gencive et ainsi favoriser la régénération des tissus au niveau de l’interface entre l’os et la gencive tout en prévenant une éventuelle infection.Thus, when the dental surgeon inserts the intraosseous part of the implant into the jawbone, he may have to place a barrier membrane on the bone which surrounds the implant, in order to properly separate the gum bone and thus promote tissue regeneration at the interface between the bone and the gum while preventing possible infection.

Pour ce faire, la présente invention propose une membrane barrière textile qui contient de la polycaprolactone (PCL) ou est entièrement constituée de polycaprolactone (PCL). En effet, la PCL présente des propriétés non-inflammatoires. C’est un polymère viscoélastique, à biodégradation lente, ce qui est favorable à une reconstruction tissulaire.To do this, the present invention provides a textile barrier membrane which contains polycaprolactone (PCL) or consists entirely of polycaprolactone (PCL). Indeed, PCL exhibits non-inflammatory properties. It is a viscoelastic polymer, with slow biodegradation, which is favorable to tissue reconstruction.

Avantageusement, la membrane barrière textile est formée à partir d’un textile non tissé de fibres de polycaprolactone. Les textiles non tissés présentent l’avantage de ne pas être souillé par des huiles d’ensimage et par conséquent, il n’est pas nécessaire de procéder à une étape supplémentaire et sensible de désensimage.Advantageously, the textile barrier membrane is formed from a nonwoven textile of polycaprolactone fibers. Non-woven textiles have the advantage of not being soiled by sizing oils and therefore, it is not necessary to carry out an additional and sensitive de-sizing step.

Avantageusement, les fibres de polycaprolactone sont revêtues de polystyrène sulfonate de sodium (PolyNass). En effet, le PolyNaSS présente des propriétés d’anti-adhérence bactérienne et de régénération/reconstruction tissulaire.Advantageously, the polycaprolactone fibers are coated with sodium polystyrene sulfonate (PolyNass). Indeed, PolyNaSS has anti-bacterial adhesion and tissue regeneration/reconstruction properties.

Selon une forme de réalisation pratique, la membrane barrière textile comprend un passage central pour l’implant dentaire et présente une forme générale tubulaire, annulaire ou tronconique.According to a practical embodiment, the textile barrier membrane comprises a central passage for the dental implant and has a generally tubular, annular or frustoconical shape.

Dans le cas d’une membrane barrière textile annulaire, elle peut comprendre plusieurs découpes, avantageusement de forme triangulaire, qui s’étendent de sa périphérie externe radialement vers l’intérieur sans atteindre le passage central. Les découpes permettent de déformer la membrane plus facilement afin qu’elle puisse se conformer à l’os de la mâchoire qui entoure l’implant.In the case of an annular textile barrier membrane, it may comprise several cutouts, advantageously of triangular shape, which extend from its outer periphery radially inwards without reaching the central passage. The cutouts make it easier to deform the membrane so that it can conform to the jaw bone that surrounds the implant.

Selon un autre aspect de l’invention, la membrane barrière textile peut présenter une configuration plissée.According to another aspect of the invention, the textile barrier membrane may have a pleated configuration.

La présente invention définit également un implant dentaire destinée à être implanté dans l’os d’une mâchoire, l’implant dentaire comprenant une partie intra-osseuse destinée à être insérée dans l’os et une partie extra-osseuse destinée à faire saillie hors de l’os, caractérisé en ce que la partie extra-osseuse est pourvue d’une membrane barrière textile telle que définie ci-dessus. Avantageusement, la partie extra-osseuse comprend une paroi périphérique et une paroi supérieure, la membrane barrière textile s’étendant autour de la paroi périphérique, et optionnellement sur la paroi supérieure.The present invention also defines a dental implant intended to be implanted in the bone of a jaw, the dental implant comprising an intraosseous part intended to be inserted into the bone and an extraosseous part intended to protrude outside bone, characterized in that the extra-osseous part is provided with a textile barrier membrane as defined above. Advantageously, the extra-osseous part comprises a peripheral wall and an upper wall, the textile barrier membrane extending around the peripheral wall, and optionally over the upper wall.

L’invention définit aussi un procédé de mise en forme tubulaire de la membrane barrière textile, dans lequel une feuille de textile contenant de la polycaprolactone (PCL) est enroulée sur elle-même, puis soudée pour obtenir une membrane barrière textile tubulaire. Avantageusement, la feuille de textile contenant de la polycaprolactone (PCL) est enroulée autour d’un tube, puis soudée. Selon un mode de réalisation particulièrement pratique, le tube est composé de segments de tube individuels enfilés sur une tige, la feuille de textile contenant de la polycaprolactone (PCL) est enroulée autour des segments de tube, puis soudée, la tige étant ensuite extraite des segments de tube, la feuille de textile tubulaire étant alors sectionnée entre les segments de tube afin d’obtenir des membranes barrière textile tubulaires supportées individuellement par des segments de tube respectifs. Ainsi, la tige sert de support aux segments de tube le temps d’enrouler la feuille de textile, puis de la souder sur elle-même.The invention also defines a process for the tubular shaping of the textile barrier membrane, in which a sheet of textile containing polycaprolactone (PCL) is rolled up on itself, then welded to obtain a tubular textile barrier membrane. Advantageously, the textile sheet containing polycaprolactone (PCL) is rolled up around a tube, then welded. According to a particularly practical embodiment, the tube is composed of individual tube segments threaded onto a rod, the sheet of textile containing polycaprolactone (PCL) is wrapped around the tube segments, then welded, the rod then being extracted from the tube segments, the tubular textile sheet then being cut between the tube segments in order to obtain tubular textile barrier membranes individually supported by respective tube segments. Thus, the rod serves as a support for the tube segments while the textile sheet is rolled up, then welded to itself.

L’invention définit encore un kit de montage comprenant un support autour duquel est engagée une membrane barrière textile de l’invention. Avantageusement, le kit comprend en outre une broche de préhension et d’ancrage qui traverse le support pour venir en prise avec l’implant dentaire, afin de maintenir le support en place sur l’implant dentaire, pour déplacer la membrane barrière textile du support autour de l’implant dentaire. Le chirurgien-dentiste peut ainsi manipuler la membrane facilement et la faire glisser du support autour de l’implant.The invention further defines an assembly kit comprising a support around which is engaged a textile barrier membrane of the invention. Advantageously, the kit further comprises a gripping and anchoring pin which passes through the support to come into engagement with the dental implant, in order to hold the support in place on the dental implant, to move the textile barrier membrane of the support. around the dental implant. The dentist can thus manipulate the membrane easily and slide it from the support around the implant.

L’invention sera maintenant plus amplement décrite en référence aux dessins joints, donnant à titre d’exemples non limitatifs, plusieurs modes de réalisation de l’invention.The invention will now be more fully described with reference to the attached drawings, giving, by way of non-limiting examples, several embodiments of the invention.

Sur les figures :In the figures:

La figure 1 est une vue en perspective schématique d’une membrane barrière textile sous la forme d’une bande plane, Figure 1 is a schematic perspective view of a textile barrier membrane in the form of a flat strip,

La figure 2 est une vue en coupe fortement agrandie d’une fibre de PCL revêtue de PolyNaSS, Figure 2 is a greatly magnified cross-sectional view of a PolyNaSS coated PCL fiber,

La figure 3 est une vue schématique en perspective d’une membrane barrière textile de forme tubulaire, Figure 3 is a schematic perspective view of a textile barrier membrane of tubular shape,

La figure 4 est une vue schématique en perspective d’une membrane barrière textile de forme annulaire, Figure 4 is a schematic perspective view of an annular textile barrier membrane,

La figure 5 est une vue schématique d’une membrane barrière textile de forme tronconique, Figure 5 is a schematic view of a textile barrier membrane of frustoconical shape,

La figure 6 est une vue en perspective schématique d’une membrane barrière textile sous la forme d’une bande plissée, pouvant être mise en forme sous forme tubulaire, annulaire ou tronconique, Figure 6 is a schematic perspective view of a textile barrier membrane in the form of a pleated strip, which can be shaped in tubular, annular or frustoconical form,

Les figures 7a, 7b, 7c, 7d, et 7e illustrent différentes étapes de fabrication d’une membrane barrière textile tubulaire supportée sur un segment de tube, Figures 7a, 7b, 7c, 7d, and 7e illustrate different manufacturing steps of a tubular textile barrier membrane supported on a tube segment,

cf. [Fig 7a] see [Fig 7a]

Les figures 8a, 8b, 8c, 8d, et 8e illustrent différentes étapes de montage d’une membrane barrière textile autour d’un implant dentaire inséré dans l’os de la mâchoire. Figures 8a, 8b, 8c, 8d, and 8e illustrate different steps for mounting a textile barrier membrane around a dental implant inserted into the jawbone.

cf. [Fig 8a] see [Fig 8a]

Sur la figure 1, on voit une bande allongée réalisée à partir d’un textile non tissé de fibre de polycaprolactone (PCL). Le textile non tissé peut être exclusivement constitué de fibre de PCL, ou en variante, le textile non tissé peut comprendre des fibres non tissées de PCL mélangées avec ou associées à d’autres fibres. Avantageusement, les fibres de PCL sont revêtues avec du polystyrène sulfonate de sodium (PolyNass), comme on peut le voir sur la figure 2. Ainsi, on dispose d’une membrane barrière textile plane Mp qui est destinée à être placée autour d’un implant dentaire entre l’os et la gencive.In Figure 1, we see an elongated strip made from a nonwoven fabric of polycaprolactone fiber (PCL). The nonwoven fabric may consist exclusively of PCL fiber, or alternatively, the nonwoven fabric may comprise PCL nonwoven fibers mixed with or associated with other fibers. Advantageously, the PCL fibers are coated with sodium polystyrene sulphonate (PolyNass), as can be seen in FIG. 2. Thus, a flat textile barrier membrane Mp is available which is intended to be placed around a dental implant between the bone and the gum.

Sur la figure 3, on voit une membrane barrière textile tubulaire Mt, qui peut par exemple être réalisée par enroulement de la membrane plate Mp de la figure 1. La membrane tubulaire Mt peut être maintenue dans son état tubulaire par n’importe quelle technique de fixation, comme le soudage, le collage, la suture, etc. Cette membrane tubulaire Mt présente un passage central Ot destiné au passage de l’implant dentaire.In Figure 3, we see a tubular textile barrier membrane Mt, which can for example be made by rolling up the flat membrane Mp of Figure 1. The tubular membrane Mt can be maintained in its tubular state by any technique of fixing, such as welding, gluing, suturing, etc. This tubular membrane Mt has a central passage Ot intended for the passage of the dental implant.

Sur la figure 4, on voit encore une autre membrane barrière textile Mr, qui présente ici une forme plate annulaire. Cette membrane annulaire Mr présente un passage central Or destiné au passage de l’implant dentaire. On peut remarquer que la membrane Mr comprend des découpes Dr qui sont réparties sur sa périphérie. On peut prévoir de deux à plus de dix découpes Dr. Ces découpes présentent de préférence une forme triangulaire et s’étendent radialement vers l’intérieur sans pour autant atteindre le passage central Or. Ces découpes Dr délimitent des pétales Pr qui se rejoignent au niveau du passage central Or. Cette membrane annulaire plane présente ainsi une configuration générale comparable à une marguerite avec des pétales séparés par des fentes triangulaires et un cœur évidé. Cette configuration particulière permet de déformer la membrane Mr de son état plan initial dans un état tronconique final en refermant les découpes Dr, de manière à rapprocher les pétales Pr, qui peuvent venir en contact bord à bord ou même en chevauchement.In Figure 4, we see yet another textile barrier membrane Mr, which here has a flat annular shape. This annular membrane Mr has a central passage Or intended for the passage of the dental implant. It may be noted that the Mr membrane comprises Dr cutouts which are distributed over its periphery. It is possible to provide from two to more than ten cutouts Dr. These cutouts preferably have a triangular shape and extend radially inwards without however reaching the central passage Or. These cutouts Dr delimit petals Pr which meet at the level of the central passage Or. This flat annular membrane thus presents a general configuration comparable to a daisy with petals separated by triangular slits and a hollow heart. This particular configuration makes it possible to deform the membrane Mr from its initial flat state into a final frustoconical state by closing the cutouts Dr, so as to bring the petals Pr closer together, which can come into contact edge to edge or even overlap.

Sur la figure 5, on voit encore une autre membrane barrière textile Mc, qui présente ici une forme tronconique, définissant ainsi un passage central Oc pour le passage de l’implant dentaire. Cette membrane Mc peut résulter d’un procédé de mise en forme tronconique de la membrane Mr de la figure 4.In Figure 5, we see yet another textile barrier membrane Mc, which here has a frustoconical shape, thus defining a central passage Oc for the passage of the dental implant. This membrane Mc can result from a method of forming a frustoconical shape of the membrane Mr in figure 4.

Sur la figure 6, on voit encore une autre membrane barrière textile Mz, qui peut par exemple résulter du plissage de la membrane Mp de la figure 1. Cette configuration plissée procure une plus grande capacité de déformation à la membrane. Elle peut être mise en œuvre dans les membranes Mt, Mr et Mc des figures 3 à 5.In FIG. 6, another textile barrier membrane Mz can be seen, which can for example result from the pleating of the membrane Mp of FIG. 1. This pleated configuration gives the membrane a greater capacity for deformation. It can be implemented in the Mt, Mr and Mc membranes of Figures 3 to 5.

L’épaisseur de paroi de ces diverses membranes peut être de l’ordre de 200 à 500 µm. La densité de fibre peut varier de 50 à 250 g/m². Bien que la structure non tissée soit préférée, il n’est cependant pas exclu de réaliser des membranes barrières textiles tissées à partir de fils de PCL, éventuellement revêtues de PolyNass.The wall thickness of these various membranes can be of the order of 200 to 500 µm. The fiber density can vary from 50 to 250 g/m². Although the non-woven structure is preferred, it is however not excluded to produce textile barrier membranes woven from PCL yarns, possibly coated with PolyNass.

Un procédé de fabrication ou de mise en forme tubulaire de la membrane Mt de la figure 3 va maintenant être décrit en référence aux figures 7a à 7e.A process for the manufacture or tubular shaping of the membrane Mt of FIG. 3 will now be described with reference to FIGS. 7a to 7e.

Sur la figure 7a, on voit plusieurs segments de tube Ts qui sont enfilés, à la manière de perles, sur une tige droite R, qui peut être de section ronde, ou autre, selon la section du passage interne des segments de tube Ts. Les segments de tube Ts sur la tige R peuvent être jointifs, ou au contraire maintenus avec un léger écart, par exemple à l’aide d’une entretoise appropriée.In FIG. 7a, several tube segments Ts can be seen which are strung, like beads, on a straight rod R, which can be of round section, or other, depending on the section of the internal passage of the tube segments Ts. The tube segments Ts on the rod R can be contiguous, or on the contrary maintained with a slight gap, for example using an appropriate spacer.

Sur la figure 7b, une feuille de textile non tissée S tel que décrit ci-dessus a été enroulée autour des segments de tube Ts traversés par la tige R. Avantageusement, la feuille de textile non tissée S est plissée.In FIG. 7b, a sheet of nonwoven fabric S as described above has been wound around the tube segments Ts through which the rod R passes. Advantageously, the sheet of nonwoven fabric S is pleated.

Sur la figure 7c, la feuille de textile non tissée S enroulée autour des segments de tube Ts a été soudée en plusieurs points W, de manière à conserver la forme tubulaire de la feuille enroulée. A la place des points de soudure W, on peut également imaginer des points de couture ou de collage.In FIG. 7c, the sheet of nonwoven fabric S wound around the tube segments Ts has been welded at several points W, so as to maintain the tubular shape of the wound sheet. Instead of the welding points W, one can also imagine stitching or gluing points.

Sur la figure 7d, la tige R a été retirée des segments de tube Ts, de sorte qu’il ne reste plus que les segments de tube Ts enveloppés avec la feuille de textile non tissée S enroulée et soudée autour. Il suffit alors de couper la feuille de textile non tissée S au niveau de chaque jonction de segments de tube Ts de manière à obtenir des segments de tube Ts individuels, chacun enveloppé avec une membrane barrière textile tubulaire Mt de l’invention, comme visible sur la figure 7e. Le diamètre de la membrane Mt peut être de l’ordre de 3 à 4,5 mm, et sa hauteur peut varier de 1 à 10 mm. Les segments de tube Ts peuvent être réalisés en n’importe quel matériau approprié, comme par exemple du titane.In Figure 7d, the rod R has been removed from the tube segments Ts, so that only the tube segments Ts are left wrapped with the nonwoven fabric sheet S wrapped and welded around. It then suffices to cut the nonwoven textile sheet S at each junction of tube segments Ts so as to obtain individual tube segments Ts, each wrapped with a tubular textile barrier membrane Mt of the invention, as visible on figure 7e. The diameter of the Mt membrane can be of the order of 3 to 4.5 mm, and its height can vary from 1 to 10 mm. The Ts tube segments can be made of any suitable material, such as, for example, titanium.

En variante non représentée, il est également envisageable de réaliser directement le textile non tissé autour des segments de tube Ts, de manière à éviter les opérations d’enroulement et de soudage.In a variant not shown, it is also possible to make the nonwoven fabric directly around the tube segments Ts, so as to avoid winding and welding operations.

Ainsi, chaque segment de tube Ts constitue un support qui facilite la manipulation de la membrane barrière textile tubulaire Mt. Le segment de tube Ts évite l’écrasement de la membrane Mt, garantissant ainsi son intégrité géométrique. Selon l’invention, il est également prévu une broche de préhension et d’ancrage P qui est visible sur les figures 8a et 8b. Cette broche P comprend une partie supérieure de préhension par laquelle on peut saisir la broche P. La broche P comprend également une partie intermédiaire de maintien Pt qui est engagée à l’intérieur du segment de tube Ts. Le maintien du segment de tube Ts autour de la section Pt peut très simplement se faire par frottement, ou encore par un léger encliquetage. La broche P comprend également une partie inférieure Pi destinée à venir s’insérer dans l’implant dentaire, qui sera décrit ci-après.Thus, each Ts tube segment constitutes a support that facilitates the handling of the Mt tubular textile barrier membrane. The Ts tube segment prevents the Mt membrane from being crushed, thus guaranteeing its geometric integrity. According to the invention, there is also provided a gripping and anchoring pin P which is visible in FIGS. 8a and 8b. This pin P comprises an upper gripping part by which the pin P can be grasped. The pin P also comprises an intermediate retaining part Pt which is engaged inside the tube segment Ts. Maintaining the tube segment Ts around the section Pt can very simply be done by friction, or even by a slight snap-fastening. The pin P also comprises a lower part Pi intended to be inserted into the dental implant, which will be described below.

Ainsi, le segment de tube ou support Ts avec sa membrane tubulaire Mt montée dessus peut constituer un kit de montage qui peut être conditionné et vendu individuellement. Ce kit de montage peut encore être complété par la broche de préhension et d’ancrage P, déjà en place à l’intérieur du segment de tube ou support Ts.Thus, the tube segment or support Ts with its tubular membrane Mt mounted thereon can constitute an assembly kit which can be packaged and sold individually. This assembly kit can also be completed with the gripping and anchoring pin P, already in place inside the tube segment or support Ts.

Un kit de montage similaire peut également être constitué avec la membrane annulaire Mr de la figure 4 ou la membrane tronconique Mc de la figure 5, qui peut être engagée autour du segment de tube ou support Ts.A similar assembly kit can also be made up with the annular membrane Mr of FIG. 4 or the frustoconical membrane Mc of FIG. 5, which can be engaged around the segment of tube or support Ts.

On se référera maintenant aux figures 8a à 8e pour décrire une opération de mise en place d’une membrane barrière textile annulaire Mr entre l’os de la mâchoire et la gencive autour d’un implant dentaire.Reference will now be made to Figures 8a to 8e to describe an operation for placing an annular textile barrier membrane Mr between the jawbone and the gum around a dental implant.

Sur la figure 8a, on voit un implant dentaire I en place dans l’os B de la mâchoire. Pour cela, le chirurgien-dentiste a dû procéder à une incision de la gencive G, suivi à un forage de l’os B. L’implant I est mis en place dans le forage de l’os B par insertion en force.Figure 8a shows a dental implant I in place in jaw bone B. For this, the dental surgeon had to make an incision in the G gum, followed by a drilling of the B bone. The implant I is placed in the drilling of the B bone by force insertion.

Plus précisément, l’implant I comprend une partie intra-osseuse Ii qui est insérée dans l’os B et une partie extra-osseuse Io qui fait saillie hors de l’os B. La partie intra-osseuse Ii est de forme générale tronconique ou effilée, éventuellement pourvue d’un filet de vis. La partie extra-osseuse Io comprend une paroi périphérique extérieure Ip, une paroi annulaire supérieure Is, ainsi qu’un logement interne Il, qui est multifonction, puisqu’il sert à la manipulation de l’implant dentaire, et au montage de la couronne dentaire. Dans le cadre de la présente invention, ce logement interne Il est mis à profit pour maintenir le segment de tube ou support de membrane Ts sur la partie extra-osseuse Io de l’implant I à l’aide de la broche de préhension et d’ancrage P, comme on peut le voir sur les figures 8a et 8b. Ainsi, la membrane Mr peut être disposée au-dessus de la partie extra-osseuse Io de l’implant dentaire, grâce au support Ts, dont le diamètre extérieur correspond sensiblement à celui de la partie extra-osseuse Io. Le maintien en place du support Ts sur la partie extra-osseuse est assuré, comme susmentionné, par la broche P qui traverse le support Ts et vient se loger dans le logement Il de la partie extra-osseuse Io.More precisely, the implant I comprises an intra-osseous part Ii which is inserted into the bone B and an extra-osseous part Io which projects out of the bone B. The intra-osseous part Ii is of generally frustoconical shape or tapered, optionally provided with a screw thread. The extra-osseous part Io comprises an outer peripheral wall Ip, an upper annular wall Is, as well as an internal housing II, which is multifunctional, since it is used for the manipulation of the dental implant, and for mounting the crown. dental. In the context of the present invention, this internal housing Il is used to hold the tube segment or membrane support Ts on the extra-osseous part Io of the implant I using the gripping pin and d anchor P, as can be seen in Figures 8a and 8b. Thus, the membrane Mr can be placed above the extra-osseous part Io of the dental implant, thanks to the support Ts, whose outer diameter corresponds substantially to that of the extra-osseous part Io. The maintenance in place of the support Ts on the extra-osseous part is ensured, as mentioned above, by the pin P which passes through the support Ts and is housed in the housing II of the extra-osseous part Io.

Le chirurgien-dentiste n’a aucune difficulté à mettre en place la membrane Mr dans la configuration de la figure 8a, au moyen de la broche P. Il lui suffit de faire glisser la membrane Mr vers le bas autour de la paroi périphérique Ip de la partie extra-osseuse Io, comme représenté sur la figure 8b. Dès à présent, le chirurgien-dentiste peut retirer la broche P et le support Ts de l’implant dentaire, comme représenté sur la figure 8c. La membrane Mr forme alors une sorte de collerette plane qui s’étend de l’implant I vers l’extérieur au-dessus de l’os B. Le chirurgien-dentiste peut alors faire descendre la membrane Mr autour de la partie extra-osseuse Io jusqu’à venir en contact avec l’os B. Du fait de sa déformabilité provenant des découpes Dr ou du plissage, les pétales Pr peuvent se conformer à la forme de l’os B autour de l’implant I, comme on le voit sur la configuration 8d. Il ne reste plus au chirurgien-dentiste qu’à refermer la gencive sur la membrane Mr, comme représenté sur la figure 8e.The dental surgeon has no difficulty in positioning the membrane Mr in the configuration of FIG. 8a, by means of the pin P. All he has to do is slide the membrane Mr down around the peripheral wall Ip of the extra-osseous part Io, as shown in Figure 8b. From now on, the dentist can remove the pin P and the support Ts from the dental implant, as shown in Figure 8c. The Mr membrane then forms a kind of flat flange which extends from the implant I outwards above the bone B. The dental surgeon can then lower the Mr membrane around the extra-osseous part Io until it comes into contact with the bone B. Due to its deformability resulting from the Dr cutouts or the pleating, the Pr petals can conform to the shape of the bone B around the implant I, as is sees on the 8d configuration. All that remains for the dental surgeon to do is to close the gingiva on the membrane Mr, as shown in figure 8e.

A la place de la membrane Mr, on peut utiliser la membrane Mt ou Mc, qui présentent aussi un passage central permettant leur engagement autour du support Ts et de la partie extra-osseuse Io. La membrane tubulaire Mt peut avantageusement être réalisée à partir d’une feuille de membrane plissée, comme visible sur la figure 6, afin de lui conférer une déformabilité accrue, lui permettant de passer de sa forme initiale cylindrique à une forme finale tronconique. En variante ou en plus, la membrane tubulaire Mt peut être fendue pour faciliter encore davantage sa déformabilité et sa conformation à l’os autour de l’implant.Instead of the Mr membrane, the Mt or Mc membrane can be used, which also have a central passage allowing their engagement around the Ts support and the extra-osseous part Io. The tubular membrane Mt can advantageously be made from a sheet of pleated membrane, as shown in Figure 6, in order to give it increased deformability, allowing it to go from its initial cylindrical shape to a final tapered shape. Alternatively or additionally, the Mt tubular membrane can be split to further facilitate its deformability and conformation to the bone around the implant.

On peut envisager des modes de réalisation, dans lesquels la membrane barrière textile s’étend également partiellement ou complètement au-dessus de la paroi supérieure Is de la partie extra-osseuse Io.It is possible to envisage embodiments in which the textile barrier membrane also extends partially or completely above the upper wall Is of the extra-osseous part Io.

Il faut savoir que la jonction entre l’os B, l’implant I et la gencive G constitue une zone annulaire critique, qui peut non seulement être sujette à des infections, mais qui nécessite aussi une régénération ou reconstruction tissulaire, aussi bien osseuse que gingivale, tout en maintenant une barrière entre ces deux milieux.It should be noted that the junction between bone B, implant I and gum G constitutes a critical annular zone, which may not only be subject to infections, but which also requires tissue regeneration or reconstruction, both bone and gingival, while maintaining a barrier between these two environments.

Sans sortir du cadre de l’invention, on peut imaginer d’autres formes pour le support Ts.Without departing from the scope of the invention, one can imagine other shapes for the support Ts.

Bien entendu, il n’est pas exclu qu’un chirurgien-dentiste puisse se passer du kit de montage décrit ci-dessus et mettre en place une membrane barrière textile, telle que la membrane plate Mp, la membrane tubulaire Mt, la membrane annulaire Mr, la membrane tronconique Mc ou encore la membrane plissée Mz, directement autour de l’implant dentaire sur l’os de la mâchoire.Of course, it is not excluded that a dental surgeon can do without the assembly kit described above and put in place a textile barrier membrane, such as the flat membrane Mp, the tubular membrane Mt, the annular membrane Mr, the tapered membrane Mc or even the pleated membrane Mz, directly around the dental implant on the jawbone.

Dans le cadre de l’invention, on peut également définir un autre type de kit comprenant un implant dentaire I et une membrane barrière textile de l’invention. Cette membrane barrière textile peut représenter n’importe quelle forme, et le kit peut en outre comprendre le support Ts et la broche P.In the context of the invention, it is also possible to define another type of kit comprising a dental implant I and a textile barrier membrane of the invention. This textile barrier membrane can be any shape, and the kit can additionally include the Ts holder and the P pin.

Grace à l’invention, on dispose d’une membrane barrière textile réalisée en un matériau résorbable, avantageusement non tissée et/ou enrobée d’un matériau qui réduit les risques d’infection.Thanks to the invention, there is a textile barrier membrane made of a resorbable material, advantageously non-woven and/or coated with a material which reduces the risk of infection.

Claims

Textile barrier membrane (Mp; Mt; Mr; Mz; Mc) intended to be placed around a dental implant (I) between the bone (B) and the gum (G), characterized in that it contains polycaprolactone (PCL).

Textile barrier membrane (Mp; Mt; Mr; Mz; Mc) according to claim 1, formed of a non-woven fabric of fibers (F) of polycaprolactone (PCL).

Textile barrier membrane (Mp; Mr; Mz; Mc) according to claim 1 or 2, in which the fibers of polycaprolactone (PCL) are coated with sodium polystyrene sulphonate (PolyNass).

Textile barrier membrane (Mt; Mr; Mc) according to any one of the preceding claims, comprising a central passage (Ot; Or; Oc) for the dental implant (I) and having a general shape chosen from the following group:
- tubular (Mt),
- ring finger (Mr),
- tapered (Mc).

Annular textile barrier membrane (Mr) according to claim 4, comprising several cutouts (Dr), advantageously of triangular shape, which extend from its outer periphery radially inwards without reaching the central passage (Or).

Textile barrier membrane (Mt; Mr; Mc; Mz) according to claim 4 or 5, having a pleated configuration.

Dental implant (I) intended to be implanted in the bone (B) of a jaw, the dental implant (I) comprising an intraosseous part (Ii) intended to be inserted into the bone (B) and a extra-osseous part (Io) intended to project out of the bone (B), characterized in that the extra-osseous part (Io) is provided with a textile barrier membrane (Mp; Mt; Mr; Mz; Mc ) according to any one of the preceding claims, engaged around the extraosseous part.

Dental implant (I) according to claim 7, in which the extra-osseous part (Io) comprises a peripheral wall (Ip) and an upper wall (Is), the textile barrier membrane (Mp; Mt; Mr; Mz; Mc) extending around the peripheral wall (Ip), and optionally on the upper wall (Is).

A method of forming the tubular textile barrier membrane (Mt) according to claim 4, in which a sheet of textile containing polycaprolactone (PCL) is wound on a tube (T) which is composed of individual tube segments (Ts ) strung on a rod (R), the sheet of textile containing polycaprolactone (PCL) is wound around the tube segments (Ts), then welded, the rod (R) then being extracted from the tube segments (Ts), the tubular textile sheet then being cut between the tube segments (Ts) in order to obtain tubular textile barrier membranes (Mt) individually supported by respective tube segments (Ts).

Assembly kit comprising a support (Ts) around which is engaged a textile barrier membrane (Mt; Mr; Mc) according to claim 4.

Mounting kit according to claim 10, further comprising a gripping and anchoring pin (P) which passes through the support (Ts) to come into engagement with the dental implant (I), in order to maintain the support (Ts) in placed on the dental implant (I), to displace the textile barrier membrane (Mt; Mr; Mc) from the support (Ts) around the dental implant (I).