FR3089629A1 - Device for measuring the state of organization of collagen fibrils in corneal tissue and associated measurement method - Google Patents

Device for measuring the state of organization of collagen fibrils in corneal tissue and associated measurement method Download PDF

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Gaëlle GEORGES
Carole RAVIOL
Laure SIOZADE LAMOINE
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Aix Marseille Universite
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Aix Marseille Universite
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Abstract

L’invention concerne un dispositif de mesure (1) d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen comprenant- une source de lumière (3) adaptée pour émettre de la lumière en direction d’une cornée (5),- un système de filtrage spatial (9) disposé sur le trajet de la lumière diffusée par la cornée (5) et configuré pour sélectionner une zone d’observation (ZO) de la cornée (5),- un détecteur spectral (11) de la lumière diffusée par la zone d’observation de la cornée et configuré pour une détection aux grands angles de diffusion, la source de lumière (3) et le détecteur spectral (11) étant configurés de sorte que la longueur d’onde d’observation soit comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm),- une unité de traitement (13) configurée pour corréler la mesure issue du détecteur spectral (11) de lumière avec un état d’organisation de fibrilles de collagène. Figure à publier avec l’abrégé : Fig.7The invention relates to a device for measuring (1) a state of organization of collagen fibrils in a corneal tissue comprising- a light source (3) adapted to emit light towards a cornea (5) , - a spatial filtering system (9) arranged on the path of the light scattered by the cornea (5) and configured to select an observation zone (ZO) of the cornea (5), - a spectral detector (11) of the light scattered by the observation zone of the cornea and configured for detection at large angles of scattering, the light source (3) and the spectral detector (11) being configured so that the wavelength of observation is included in one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm), - a processing unit (13) configured to correlate the measurement from the spectral light detector (11) with an organized state of collagen fibrils. Figure to be published with the abstract: Fig. 7

Description

DescriptionDescription

Titre de l'invention : Dispositif de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen et procédé de mesure associéTitle of the invention: Device for measuring the state of organization of collagen fibrils in corneal tissue and associated measurement method

[0001] La présente invention concerne un dispositif de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen et un procédé de mesure associé.The present invention relates to a device for measuring the state of organization of collagen fibrils in corneal tissue and an associated measurement method.

[0002] La figure 1 présente une photo selon une section histologique de la cornée humaine avec l’épithélium Cl, la membrane de Bowman C2, le stroma C3, la membrane de Descemet D4 et l’endothélium D5.Figure 1 presents a photo according to a histological section of the human cornea with the epithelium Cl, the Bowman C2 membrane, the stroma C3, the Descemet D4 membrane and the endothelium D5.

[0003] La cornée de l’œil d’un être vivant est transparente à la lumière afin de laisser passer de la lumière extérieure à l’intérieur de l’œil pour être détecté par les cellules photoréceptrices de la rétine.The cornea of the eye of a living being is transparent to light in order to let outside light pass inside the eye to be detected by photoreceptor cells of the retina.

[0004] Or, au cours de la vie, cette transparence peut être altérée, par exemple par le développement de certaines pathologies ou par des lésions. En particulier la formation d’un œdème peut entraîner un gonflement et puis une opacification de la cornée tendant à diminuer, voir anéantir l’acuité visuelle d’un être vivant concerné.However, during life, this transparency can be altered, for example by the development of certain pathologies or by lesions. In particular, the formation of edema can lead to swelling and then clouding of the cornea, which tends to decrease or even destroy the visual acuity of a living being concerned.

[0005] De multiples études ont été menées pour comprendre ce phénomène d’opacification et ont permis de constater que l’opacification du tissu cornéen résulte généralement d’une augmentation de la diffusion de la lumière dans la cornée. En effet, lorsque la cornée est saine, des fibrilles de collagène dans le stroma C3 présentent une structure très organisée qui, par des mécanismes d’interférences destructives, permettent de prévenir des phénomènes de diffusion de lumière et forment donc un élément essentiel pour assurer la transparence de la cornée.Multiple studies have been conducted to understand this phenomenon of clouding and have found that clouding of the corneal tissue generally results from an increase in the scattering of light in the cornea. In fact, when the cornea is healthy, collagen fibrils in the stroma C3 have a very organized structure which, by destructive interference mechanisms, makes it possible to prevent light scattering phenomena and therefore form an essential element for ensuring the corneal transparency.

[0006] Ces fibrilles de collagène sont logées dans des lamelles dans le stroma C3 cornéen qui représente la majeure partie de l’épaisseur de la cornée. Pour l’œil humain, les fibres de collagène ont environ 36nm de diamètre groupées en lamelles parallèles à la surface de la cornée. Le stroma C3 contient plus de 200 lamelles de 1 à 2pm d’épaisseur chacune.These collagen fibrils are housed in lamellae in the corneal stroma C3 which represents most of the thickness of the cornea. For the human eye, collagen fibers are about 36nm in diameter grouped in lamellae parallel to the surface of the cornea. The stroma C3 contains more than 200 lamellae 1 to 2pm thick each.

[0007] L’arrangement des fibres dans une lamelle donnée est très ordonné formant des colonnes parallèles et espacées régulièrement d’environ 40nm pour l’œil humain. C’est cet ordonnancement qui donne à la cornée sa clarté, sa solidité et sa forme.The arrangement of the fibers in a given strip is very ordered forming parallel columns and regularly spaced about 40nm for the human eye. It is this ordering that gives the cornea its clarity, solidity and shape.

[0008] Ces observations ont déjà été constatées dans l’article de Maurice D.M. (1957) « The structure and transparency of the cornea. » J. Physiol. 136,263-286, qui a présenté des premiers calculs concluant que la cornée ne serait pas transparente si les fibrilles étaient disposées de façon complètement aléatoire. Dans ses travaux, il concluait que la transparence de la cornée résulte de la structure /organisation ordonnée des fibrilles créant une interférence destructive pour la lumière traversant la cornée dans toutes les directions sauf pour la lumière transmise vers l’avant.These observations have already been noted in the article by Maurice D.M. (1957) "The structure and transparency of the cornea. "J. Physiol. 136,263-286, who presented initial calculations concluding that the cornea would not be transparent if the fibrils were arranged completely randomly. In his work, he concluded that the transparency of the cornea results from the ordered structure / organization of the fibrils creating destructive interference for light passing through the cornea in all directions except for light transmitted forward.

[0009] L’article “Wavelenght dependencies of light scattering in normal and cold swollen rabbit corneas and their structural implications” , Larrel, et al. J. Physiol. (1973), 233, pp. 589-612. décrit des études de diffusion de lumière sur des cornées œdématiées de lapins. Cet article met en lumière que des inhomogénéités dans la structure des lamelles causent une augmentation de la diffusion et donc une perte de transparence. Cette étude met en particulier en lumière des mesures de transmission de lumière à travers la cornée, mesures qui ne peuvent être pratiquées que sur une cornée prélevée extracorporelle.The article "Wavelenght dependencies of light scattering in normal and cold swollen rabbit corneas and their structural implications", Larrel, et al. J. Physiol. (1973), 233, pp. 589-612. describes light scattering studies on edematous corneas of rabbits. This article highlights that inhomogeneities in the structure of the lamellae cause an increase in diffusion and therefore a loss of transparency. This study highlights in particular measurements of light transmission through the cornea, measurements which can only be practiced on a cornea taken extracorporeally.

[0010] Bien que ces articles montrent de façon qualitative et selon un constat global un lien de causalité entre la désorganisation des fibrilles dans la cornée et la transparence de la cornée, aucune étude ne parvient à quantifier précisément cette dépendance.Although these articles show qualitatively and according to an overall observation a causal link between the disorganization of the fibrils in the cornea and the transparency of the cornea, no study has succeeded in precisely quantifying this dependence.

[0011] En effet, le lien entre la diffusion et la désorganisation en fonction de la longueur d’onde n’est pas direct. Dans les articles précités, des hypothèses simplificatrices montrent une variation spectrale de la diffusion en l/λ3 ou l/λ2 selon que la cornée est œdémateuse ou non. Cependant une étude des inventeurs de la présente invention a montré que cette variation n’est pas aussi simple.Indeed, the link between the diffusion and the disorganization as a function of the wavelength is not direct. In the aforementioned articles, simplifying hypotheses show a spectral variation of the diffusion in l / λ 3 or l / λ 2 depending on whether the cornea is edematous or not. However, a study of the inventors of the present invention has shown that this variation is not as simple.

[0012] Par ailleurs, il serait intéressant de disposer d’un dispositif permettant de mesurer de façon quantitative un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu coméen, notamment in vivo. Une connaissance plus fine de cet état d’organisation permettrait à un ophtalmologue par exemple de poser un diagnostic plus précis sur la pathologie de son patient et de prévoir des traitements plus adaptés.Furthermore, it would be advantageous to have a device making it possible to quantitatively measure a state of organization of collagen fibrils in a coma tissue, in particular in vivo. A better understanding of this state of organization would allow an ophthalmologist, for example, to make a more precise diagnosis on the pathology of his patient and to plan more suitable treatments.

[0013] En effet, en surveillance, un ophtalmologue pourrait suivre la dégradation ou non de la transparence de la cornée de son patient, ceci à un stade précoce ce qui lui permettrait de prescrire un traitement avant que les lésions ou la pathologie ne soient plus curables et éviter ainsi d’avoir à réaliser une greffe.Indeed, in monitoring, an ophthalmologist could follow the degradation or not of the transparency of the cornea of his patient, this at an early stage which would allow him to prescribe a treatment before the lesions or pathology are no longer curable and thus avoid having to perform a transplant.

[0014] Par ailleurs, après une lésion de la cornée ou par exemple une intervention chirurgicale, l’ophtalmologue aurait une possibilité de suivre plus précisément le rétablissement de son patient et l’évolution de guérison de la cornée.Furthermore, after a corneal injury or, for example, a surgical intervention, the ophthalmologist would have a possibility of more precisely monitoring the recovery of his patient and the healing progress of the cornea.

[0015] A cet effet, l’invention a pour objectif de proposer un dispositif de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu coméen et un procédé de mesure associé.To this end, the invention aims to provide a device for measuring the state of organization of collagen fibrils in a coma tissue and an associated measurement method.

[0016] Plus précisément, l’invention a pour objet un dispositif de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu coméen comprenantMore specifically, the invention relates to a device for measuring a state of organization of collagen fibrils in a coma tissue comprising

- une source de lumière adaptée pour émettre de la lumière en direction d’une cornée,- a light source suitable for emitting light towards a cornea,

- un système de filtrage spatial disposé sur le trajet de la lumière diffusée par la cornée et configuré pour sélectionner une zone d’observation de la cornée,- a spatial filtering system arranged on the path of the light scattered by the cornea and configured to select a corneal observation area,

- un détecteur spectral de la lumière diffusée par la zone d’observation de la cornée et configuré pour une détection aux grands angles de diffusion, la source de lumière et le détecteur spectral étant configurés de sorte que la longueur d’onde d’observation soit comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm),- a spectral detector of the light scattered by the observation zone of the cornea and configured for detection at large angles of scattering, the light source and the spectral detector being configured so that the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm),

- une unité de traitement configurée pour corréler la mesure issue du détecteur spectral de lumière avec un état d’organisation de fibrilles de collagène.- a processing unit configured to correlate the measurement from the spectral light detector with an organized state of collagen fibrils.

[0017] Grâce au dispositif selon l’invention, on dispose d’une gradation fine de la désorganisation des fibrilles.Thanks to the device according to the invention, there is a fine gradation of the disorganization of the fibrils.

[0018] L’invention peut présenter une ou plusieurs des aspects suivants pris seuls ou en combinaison :The invention may have one or more of the following aspects taken alone or in combination:

[0019] Selon un aspect la longueur d’onde d’observation est comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm).In one aspect, the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm) .

[0020] Selon un autre aspect, la longueur d’onde d’observation est comprise dans la plage de longueur d’onde de (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm.In another aspect, the observation wavelength is in the wavelength range of (545nm-575nm), in particular between 550 and 560nm, more specifically at 555nm.

[0021] Le système de filtrage spatial est configuré pour une observation d’une zone d’observation de la cornée.The spatial filtering system is configured for observation of an observation zone of the cornea.

[0022] La source de lumière comprend par exemple un laser, en particulier un laser monochromatique.The light source comprises for example a laser, in particular a monochromatic laser.

[0023] Le détecteur spectral comprend par exemple un photodétecteur ainsi qu’un élément monochromateur et est configuré pour sélectionner la lumière diffusée aux angles de diffusion compris entre 30° et 70°.The spectral detector comprises for example a photodetector as well as a monochromator element and is configured to select the light scattered at the scattering angles between 30 ° and 70 °.

[0024] L’élément monochromateur peut comprendre un filtre interférentiel passe bande ou un spectromètre.The monochromator element can include a band pass interference filter or a spectrometer.

[0025] L’unité de traitement est en particulier configurée pour graduer l’état d’organisation entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisé.The processing unit is in particular configured to graduate the state of organization between 100% disorganized for a set of lamellas of fibrils arranged completely randomly and 0% for a set of lamellas of fibrils arranged perfectly organized.

[0026] Selon un autre aspect, l’unité de traitement est étalonné sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements multicouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%.In another aspect, the processing unit is calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer stacks of lamellae having a thickness of between 1.5 and 2.5 μm, in particular equal at 2pm thickness and presenting organizational states between 100% and 0%.

[0027] L’invention concerne également un procédé de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen dans lequelThe invention also relates to a method for measuring the state of organization of collagen fibrils in a corneal tissue in which

- on éclaire une zone d’observation d’une cornée,- we illuminate an area of observation of a cornea,

- on détecte la lumière diffusée aux grands angles par la zone d’observation de la cornée et à une longueur d’onde d’observation comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm,- the light scattered at wide angles is detected by the observation zone of the cornea and at an observation wavelength within one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm ), (500nm-525nm), (540nm-590nm,

- et on corréle la mesure de la lumière diffusée avec un état d’organisation de fibrilles de collagène.- and the measurement of the scattered light is correlated with a state of organization of collagen fibrils.

[0028] Selon un aspect, la longueur d’onde d’observation est comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm).In one aspect, the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm ).

[0029] Selon un autre aspect la longueur d’onde d’observation est comprise dans la plage de longueur d’onde de (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, et plus spécifiquement à 555nm.In another aspect, the observation wavelength is in the wavelength range of (545nm-575nm), in particular between 550 and 560nm, and more specifically at 555nm.

[0030] On détecte en particulier la lumière diffusée aux grands angles sur des angles de diffusion compris notamment entre 30° et 70°.We detect in particular the light scattered at wide angles on scattering angles in particular between 30 ° and 70 °.

[0031] Selon encore un autre aspect, on mesure un degré de désorganisation des lamelles de fibrilles selon une graduation de l’état d’organisation comprise entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisé.According to yet another aspect, a degree of disorganization of the lamellae of fibrils is measured according to a gradation of the state of organization of between 100% disorganized for a set of lamellae of fibrils arranged completely randomly and 0% for a set of strips of fibrils arranged in a perfectly organized manner.

[0032] La graduation est par exemple étalonnée sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements multicouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%.The graduation is for example calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer stacks of lamellae having a thickness between 1.5 and 2.5 pm, in particular equal to 2 pm thickness and having organizational states between 100% and 0%.

[0033] L’invention va être décrite de façon détaillée en regard des figures annexées suivantes montrant un ou plusieurs exemples de réalisation de la présente invention :The invention will be described in detail with reference to the following appended figures showing one or more exemplary embodiments of the present invention:

[0034] [fig.l] présente une photo selon une section histologique de la cornée humaine,[Fig.l] presents a photo according to a histological section of the human cornea,

[0035] [fig-2] montre un exemple d’une partie de lamelle contenant des fibrilles complètement organisées construit à partir d’images MET,[Fig-2] shows an example of a part of a coverslip containing completely organized fibrils constructed from MET images,

[0036] [fig-3] montre un exemple d’une partie de lamelle contenant des fibrilles complètement désorganisées construit à partir d’images MET,[Fig-3] shows an example of a part of a coverslip containing completely disorganized fibrils constructed from MET images,

[0037] [fig-4] montre un exemple d’un empilement de lamelles de stroma 20% désorganisé,[Fig-4] shows an example of a stack of disorganized stroma 20% lamellae,

[0038] [fig.5] représente sur un graphe la diffusion aux grands angles de diffusion en fonction de la longueur d’onde de divers modèles de tissu coméen ayant des états d’organisation différents,[Fig.5] represents on a graph the diffusion at large angles of diffusion as a function of the wavelength of various models of comean tissue having different states of organization,

[0039] [fig.6] représente sur un graphe la diffusion aux grands angles de diffusion en fonction de l’état de désorganisation d’un modèle de tissu coméen à une longueur d’onde de 555nm,[Fig.6] represents on a graph the scattering at large scattering angles as a function of the state of disorganization of a comean tissue model at a wavelength of 555nm,

[0040] [fig.7] représente selon un schéma synoptique un exemple de réalisation d’un dispositif de mesure selon l’invention,[Fig.7] shows according to a block diagram an exemplary embodiment of a measuring device according to the invention,

[0041] [fig.8] représente un organigramme d’un exemple de réalisation d’un procédé de mesure selon l’invention.[Fig.8] shows a flow diagram of an exemplary embodiment of a measurement method according to the invention.

[0042] Dans toute la description, les mêmes éléments sont indiqués par les mêmes numéros de référence.Throughout the description, the same elements are indicated by the same reference numbers.

[0043] Les réalisations suivantes sont des exemples. Bien que la description se réfère à un ou plusieurs modes de réalisation, ceci ne signifie pas nécessairement que chaque référence concerne le même mode de réalisation, ou que les caractéristiques s'appliquent seulement à un seul mode de réalisation. De simples caractéristiques de différents modes de réalisation peuvent également être combinées ou interchangées pour fournir d'autres réalisations.The following embodiments are examples. Although the description refers to one or more embodiments, this does not necessarily mean that each reference relates to the same embodiment, or that the characteristics apply only to a single embodiment. Simple features of different embodiments can also be combined or interchanged to provide other embodiments.

[0044] Les travaux ayant menés à la présente invention sont partis du constat que globalement, la diffusion d’un tissu cornéen ayant des fibrilles désorganisées est plus importante que celle d’un tissu cornéen avec des fibrilles parfaitement organisées comme l’ont montré des études de l’art antérieur citées ci-dessus.The work leading to the present invention started from the observation that overall, the diffusion of a corneal tissue having disorganized fibrils is greater than that of a corneal tissue with perfectly organized fibrils as shown by prior art studies cited above.

[0045] Partant de ce constat, les inventeurs ont pris comme point de départ un modèle de diffusion de lumière par la cornée exposé dans la thèse d’Olivier Casadessus soutenu le 7 décembre 2012 à l’Université d’Aix-Marseille et cité par référence. Lors cette thèse, des études ont été menées permettant de caractériser le développement d’un œdème dans des greffons de cornées humains, en particulier en analysant angulairement l’intensité de la lumière diffusée par les greffons. Plus précisément, des expériences ont pu montrer un lien entre l’augmentation de la diffusion de lumière d’une part et celle de l’épaisseur d’un greffon de cornée d’autre part.Starting from this observation, the inventors took as a starting point a model of light scattering by the cornea exposed in the thesis of Olivier Casadessus defended on December 7, 2012 at the University of Aix-Marseille and cited by reference. During this thesis, studies were carried out to characterize the development of edema in human corneal grafts, in particular by angularly analyzing the intensity of the light scattered by the grafts. More specifically, experiments have been able to show a link between the increase in light scattering on the one hand and that in the thickness of a corneal graft on the other hand.

[0046] Dans son chapitre 4, cette thèse décrit une modélisation électromagnétique des mécanismes d’interaction entre la lumière et la cornée. Cette modélisation se fonde sur une approche où pour calculer la diffusion par un milieu présentant différentes couches, on calcule la diffusion obtenue dans le cas où une seule couche est inhomogène, en termes d’indice de réfraction et on somme ensuite le champ électromagnétique obtenu pour chaque couche séparément. Dans cette thèse, on ne tient pas compte pour la modélisation d’un état d’organisation ou de désorganisation de fibrilles. Des expériences ont été menées qui ont démontré que la modélisation électromagnétique utilisée permet de décrire la diffusion de lumière. En particulier l’intensité diffusée de lumière calculée à l’aide de la simulation est en accord avec les intensités angulairement résolues effectivement mesurées lors d’expérimentations. La variation de la diffusion de lumière a été attribuée notamment à la formation de lacs dans le stroma et des hétérogénéités induites par ceux-ci dans le stroma qui ont pu être observés par tomographie par cohérence et dont la présence systématique a été constatée pour des épaisseurs de stroma excédant 800pm. Toutefois, ces travaux n’ont pas pu lier quantitativement l’état de désorganisation des lamelles de fibrilles à la lumière diffusée.In chapter 4, this thesis describes an electromagnetic modeling of the interaction mechanisms between light and the cornea. This modeling is based on an approach where to calculate the scattering by a medium having different layers, we calculate the scattering obtained in the case where a single layer is inhomogeneous, in terms of refractive index and we then sum the electromagnetic field obtained for each layer separately. In this thesis, we do not take into account for the modeling of a state of organization or disorganization of fibrils. Experiments have been carried out which have demonstrated that the electromagnetic modeling used makes it possible to describe the scattering of light. In particular, the scattered light intensity calculated using the simulation is in agreement with the angularly resolved intensities actually measured during experiments. The variation in light scattering has been attributed in particular to the formation of lakes in the stroma and the heterogeneities induced by them in the stroma which have been observed by coherence tomography and the systematic presence of which has been observed for thicknesses. stroma exceeding 800pm. However, this work could not quantitatively link the state of disorganization of the fibril strips to the scattered light.

[0047] Pour des raisons de simplification et en accord avec des observations expérimentales et théoriques de Casadessus, on se borne dans la présente invention à regarder seulement la diffusion aux grands angles de diffusion, c’est-à-dire la lumière diffusée entre 30° et 70° et on tient seulement compte de la contribution du stroma dont l’épaisseur est la plus importante pour une cornée. Ainsi, les contributions de surface ont pu été négligées et seulement la diffusion de volume (« bulk scattering » en anglais) est prise en compte. Dans la modélisation, un indice de réfraction maxmial n max=l-41 ce qui correspond à l’indice de réfraction des fibrilles de collagène, et un indice de réfraction minimal nmin= 1.36 ce qui correspond à l’indice de réfraction de la matrice logeant les fibrilles, ont été utilisées.For reasons of simplification and in agreement with experimental and theoretical observations of Casadessus, we limit ourselves in the present invention to looking only at the scattering at large scattering angles, that is to say the light scattered between 30 ° and 70 ° and only the contribution of the stroma, the thickness of which is most important for a cornea, is taken into account. Thus, the surface contributions could have been neglected and only the volume scattering ("bulk scattering" in English) is taken into account. In the modeling, a maximum refractive index n max = l-41 which corresponds to the refractive index of collagen fibrils, and a minimum refractive index n min = 1.36 which corresponds to the refractive index of the matrix housing the fibrils, were used.

[0048] Pour une modélisation réaliste du tissu cornéen, les résultats utilisent des images MET disponibles dans la littérature (« Meek 2003, « Tranparency, swelling and scarring in the corneal stroma. EYE, 17,927-936). De plus ces images étant représentatives d’une zone très petite du tissu, la modélisation a été choisi de combiner différentes images pour obtenir des modèles de lamelles de fibrilles parfaitement organisées d’une part et parfaitement désorganisées d’autre part avec une épaisseur de 2pm sont la base des résultats.For a realistic modeling of the corneal tissue, the results use MET images available in the literature ("Meek 2003," Tranparency, swelling and scarring in the corneal stroma. EYE, 17,927-936). In addition, these images being representative of a very small area of the tissue, the modeling was chosen to combine different images to obtain models of lamellae of fibrils perfectly organized on the one hand and perfectly disorganized on the other hand with a thickness of 2 pm are the basis of the results.

[0049] La figure 2 montre un exemple d’une partie de lamelle contenant des fibrilles complètement organisées construit à partir d’images MET (Microscopie électronique en transmission ou « TEM » pour Transmission Electron Microscopy en anglais) et la figure 3 montre un exemple d’une partie de lamelle contenant des fibrilles complètement désorganisées construit à partir d’images MET.FIG. 2 shows an example of a part of a coverslip containing completely organized fibrils constructed from MET images (Transmission electron microscopy or “TEM” for Transmission Electron Microscopy in English) and FIG. 3 shows an example of a part of a coverslip containing completely disorganized fibrils constructed from TEM images.

[0050] Ensuite, à partir de ces lamelles individuelles, des empilements de 25 lamelles de fibrilles ont été créés de sorte qu’un empilement possède une épaisseur d’environ 50pm. Ceci correspond à environ 10% de l’épaisseur du stroma et est assez représentatif pour caractériser la lumière diffusée par l’ensemble du stroma.Then, from these individual lamellae, stacks of 25 lamellae of fibrils were created so that a stack has a thickness of about 50 μm. This corresponds to about 10% of the thickness of the stroma and is representative enough to characterize the light scattered by the entire stroma.

[0051] L’empilement des lamelles a été réalisé de façon aléatoire pour éviter des problèmes de périodicité dans les calculs. Ainsi 25 empilements différents ont été créés. Pour un empilement avec des fibrilles parfaitement organisées (tissu organisé ou 0% désorganisé) seulement les lamelles avec des fibrilles parfaitement organisées ont été utilisées. Pour un empilement avec des fibrilles parfaitement désorganisées (100% désorganisé), seulement les lamelles avec des fibrilles parfaitement désorganisées ont été utilisées.The stacking of the lamellae was carried out randomly to avoid problems of periodicity in the calculations. 25 different stacks were created. For stacking with perfectly organized fibrils (organized tissue or 0% disorganized) only the lamellae with perfectly organized fibrils were used. For a stack with perfectly disorganized fibrils (100% disorganized), only the strips with perfectly disorganized fibrils were used.

[0052] Pour les empilements intermédiaires, on a remplacé progressivement une lamelle à fibrilles parfaitement organisée par une lamelle à fibrilles parfaitement désorganisée en partant de la partie postérieure vers la partie antérieure pour mimer la croissance d’un œdème réel.For intermediate stacks, a perfectly organized fibril lamella was gradually replaced by a perfectly disorganized fibril lamella starting from the posterior part towards the anterior part to mimic the growth of real edema.

[0053] Ainsi, un empilement « 4% désorganisé » comprend 24 lamelles avec des fibrilles parfaitement organisées et une seule lamelle avec des fibrilles parfaitement désorganisées. Un empilement 20% désorganisé comprend 20 lamelles avec des fibrilles parfaitement organisées et 5 lamelles avec des fibrilles parfaitement désorganisées.Thus, a “4% disorganized” stack comprises 24 strips with perfectly organized fibrils and a single strip with perfectly disorganized fibrils. A 20% disorganized stack comprises 20 strips with perfectly organized fibrils and 5 strips with perfectly disorganized fibrils.

[0054] La figure 4 montre un exemple d’un empilement 20% désorganisé. Dans cette figure LX A représente une lamelle où A = O pour « Organisé », c’est-à-dire une lamelle avec des fibrilles parfaitement organisées comme sur la figure 2 ou A = DO pour « Désorganisé », c’est-à-dire une lamelle avec des fibrilles parfaitement désorganisées comme sur la figure 3 et x=l,2,3 correspond à une des trois lamelles crées à partir des images MET. Pour cette figure 4, seulement 13 sur les 25 lamelles LXA ont été représentées, toutes les lamelles non-représentées sont des lamelles Lx°.Figure 4 shows an example of a 20% disorganized stack. In this figure L X A represents a lamella where A = O for "Organized", that is to say a lamella with perfectly organized fibrils as in FIG. 2 or A = DO for "Disorganized", that is ie a coverslip with perfectly disorganized fibrils as in Figure 3 and x = 1,2,3 corresponds to one of the three coverslips created from MET images. For this figure 4, only 13 out of the 25 LX A lamellae have been represented, all the lamellae not shown are Lx ° lamellae.

[0055] En partant donc de ce modèle, les inventeurs ont calculé pour différentes longueurs d’onde l’intensité totale intégrée (TIS pour « Total integrated scattering » en anglais) pour des angles de diffusion compris entre, par exemple, 30° et 70°. Bien entendu, une plage d’angles de diffusion plus large ou plus restreinte aurait pu être choisie (par exemple 25° à 75° ou 45°-65°, ou 40° à 50°) sans sortir du cadre de la présente invention. Dans le choix de cette plage, il est seulement important que la diffusion de lumière de surface peut être négligée.Starting from this model, the inventors calculated for different wavelengths the total integrated intensity (TIS for “Total integrated scattering” in English) for scattering angles between, for example, 30 ° and 70 °. Of course, a wider or more restricted range of diffusion angles could have been chosen (for example 25 ° to 75 ° or 45 ° -65 °, or 40 ° to 50 °) without departing from the scope of the present invention. In choosing this range, it is only important that the scattering of surface light can be neglected.

[0056] Le résultat de ce calcul est montré sur la figure 5 qui représente sur un graphe la diffusion aux grands angles en fonction de la longueur d’onde de divers modèles de tissu coméen ayant des états d’organisation différents.The result of this calculation is shown in FIG. 5 which represents on a graph the scattering at large angles as a function of the wavelength of various models of comean tissue having different states of organization.

[0057] Les valeurs tracées sur la figure 5 sont reportées sur les tableaux suivants :The values plotted in FIG. 5 are shown in the following tables:

[0058] [Tableaux 1][Tables 1]

iurigueur tough TJSpour TJSpour TiS pour TiS for TJS.p-Oüf.' TJS.p-Oüf. ' BS pour BS for BS pour BS for BS pour BS for TiS peur tissu Fabric fear BS pour BS for BS pour BS for •d!'onde• d ! 'wave TiïSU TiïSU tissu 4%· fabric 4% tissu S% fabric S% tissu 12% fabric 12% tissu 15% fabric 15% tissu 20% fabric 20% 24% 24% tïssu2S% tïssu2S% tissu 32% fabric 32% (nm) (nm) G.F«5n.S.5é G.F “5n.S.5é désorganisé disorganized désufganîsé disorganized désGfjgsRïsé desGfjgsRésés désGfgsnïse desGfgsnïse désutganisé disorganized .désorganisé disorganized désorganisé disorganized désorganisé disorganized ¢32.3 ¢ 32.3 0,0755 0.0755 0,0823 0.0823 C$0803 C $ 0803 0,0824 0.0824 0,0773 0.0773 C$GSO4 C $ GSO4 5,0733 5.0733 9.GSÎ3 9.GSÎ3 9,0738 9.0738 5-83 5-83 ¢1 ¢ 1 0,0955 0.0955 0,0938 0.0938 0,037 0.037 0,0351 0.0351 3.0354 3.0354 0,093 0.093 0.192 0.192 0,1 0.1 555 555 0.0646 0.0646 0,0668 0.0668 0,0676 0.0676 0,0747 0.0747 0.0355 0.0355 0,0905 0.0905 0,0934 0.0934 oaoz oaoz 0,10= 0.10 = .532 .532 a, 0599 a, 0599 G.. 105 G .. 105 S,106 S, 106 3,11 3.11 0,114 0.114 0,117 0.117 ¢113 ¢ 113 C$117 C $ 117 ¢118 ¢ 118 5il 5il 0,164 0.164 0,265 0.265 0,163 0.163 0,151. 0.151. 0,163 0.163 0,153 0.153 ¢157 ¢ 157 9,158 9.158 47S 47S 0,107 0.107 0.4G7 0.4G7 0,11 0.11 eau water 0,113 0.113 0,114 0.114 0,117 0.117 0,117 0.117 445 445 9,176 9,176 0,188 0.188 0.187 0.187 0,19 0.19 0,185 0.185 0,135 0.135 0,182 0.182 0,185 0.185 0,184 0.184 33S 33S 0,217 0.217 3,22.7 3.22.7 _ _ G,253 G, 253 0,249 0.249 _ _ ¢263 ¢ 263 g; 278 g; 278 g; 294 g; 294

[0059] [Tableaux!][Tables!]

iengueur d'onde (nm) wavelength (nm) τ-s pour tissu 36% désorganisé τ-s for 36% disorganized tissue TiS pour tissu40% désorganisé TiS for tissue 40% disorganized TiS pour tsssu44% désorganisé TiS for disorganized tsssu44% TiS pour tissu 43% désorganisé TiS for 43% disorganized tissue TSS peur tissu 52% désorganisé TSS for 52% disorganized tissue TiS pour tissé .56% désorganisé TiS for woven. 56% disorganized TiS pour tissu 6’3% désorganisé TiS for disorganized 6’3% tissue TiS pour dssu64% désorganisé: TiS for disorganized dssu64%: TiS pour tissé68% désorganisé TiS for woven 68% disorganized 532,8 532.8 0,0793 0.0793 0..0SS9 0..0SS9 0,0796 0.0796 0,0007 0.0007 0,0S 0.0S 0,0854 0.0854 ¢0082 ¢ 0082 0,0835 0.0835 0,0852 0.0852 .583 .583 0,101 0.101 9,106 9,106 0,104 0.104 0,109 0.109 0,11 0.11 ¢115 ¢ 115 0,115 0.115 0.114 0.114 0.119 0.119 555 555 0.0974 0.0974 ¢102 ¢ 102 0,103 0.103 O.WB O.WB 0,114 0.114 0,1.24 0.1.24 0,128 0.128 0,132 0.132 0.137 0.137 532 532 0,112 0.112 0,1.13 0.1.13 0,114. 0.114. 0,116 0.116 0,115 0.115 0,117 0.117 0.12 0.12 0,118 0.118 ¢119 ¢ 119 511 511 0,151 0.151 ¢153 ¢ 153 3,154 3.154 0,157 0.157 G,149 G, 149 0,151 0.151 0,153 0.153 0,145 0.145 0.147 0.147 478 478 0,12 0.12 0,121 0.121 0,121 0.121 G,122 G, 122 0,125 0.125 0,126 0.126 3,128 3.128 0,129 0.129 0,13 0.13 445 445 0,181 0.181 0,184 0.184 ¢183 ¢ 183 0,185 0.185 ¢103 ¢ 103 a 286 at 286 : 0,187 : 0.187 0,182 0.182 0,185 0.185 130 130 0.291 0.291 ¢298 ¢ 298 0,303 0.303 0,31 0.31 ¢317 ¢ 317 0,324 0.324 >3,34 > 3.34 0,386 0.386 0.343 0.343

[0060] [Tableaux3][Tables3]

iônguéur d'-onde waveguide TiS poür assü 72% désorganisé TiS poür assü 72% disorganized TiS pour tissu 76% désorganisé TiS for 76% disorganized tissue TIS pour tissu 88% désorganisé TIS for 88% disorganized tissue TJS pour tissu S4% désorganisé TJS for disorganized S4% tissue US pour tissu S8% désorganisé US for disorganized S8% tissue TÎS pour tissu 92% désorganisé TÎS for 92% disorganized tissue TÎS pour tissu 95% désorganisé TÎS for 95% disorganized tissue T!S pour tissu 105% désorganisé T! S for 105% disorganized fabric 632,3 632.3 0..GS35 0..GS35 0,6855 0.6855 0,6848 0.6848 0,6823' 0.6823 ' Û.O798 Û.O798 8,0823 8.0823 539 539 6,117 6.117 6,12 6.12 0,123 0.123 0,121 0.121 '0,128 '0.128 0.127 0.127 '0,127 '0.127 6,132 6.132 555 555 G..13S G..13S 0,145 0.145 0,148 0.148 0,157 0.157 0,158 0.158 0 162 0 162 0,167 0.167 6,171 6.171 532 532 6,12 6.12 0,125 0.125 0,121 0.121 0,126 0.126 .0,126 0.126 0 12·^ 0 12 ^ :0,126 : 0.126 6,12.8 6.12.8 521 521 6,148 6.148 0,152 0.152 0,143 0.143 0,147 0.147 G 147 G 147 0,1.39 0.1.39 0.241 0.241 6,143 6.143 478 478 6,131. 6.131. 0,134 0.134 0,135 0.135 Ü.12S Ü.12S .0,138 0.138 .0,133 .133 0,141 0.141 6,142 6.142 445 445 6,182 6.182 0,183 0.183 0,186 0.186 0,188 0.188 0,182 0.182 0,-83 0, -83 0,186 0.186 330 330 6,349 6.349 6,364 6.364 0,362 0.362 Ü..377 Ü..377 .0,386 .0.386 0,382 0.382 0,39? 0.39?

[0061] On constate sur cette figure 5 que pour un empilement de lamelles avec des fibrilles parfaitement organisées, la diffusion intégrée sur les grands angles de diffusion (TIS) présente des oscillations en fonction de la longueur d’onde. Ces oscillations diminuent lorsque le nombre de lamelles à fibrilles désorganisées augmente. De plus, on constate que l’impact de l’état de désorganisation des fibrilles est plus important pour certaines longueurs d’onde.It can be seen in this FIG. 5 that for a stack of lamellae with perfectly organized fibrils, the integrated diffusion over the large diffusion angles (TIS) has oscillations as a function of the wavelength. These oscillations decrease as the number of disorganized fibril lamellae increases. In addition, we note that the impact of the state of disorganization of the fibrils is greater for certain wavelengths.

[0062] En effet, pour certaines plages de longueur d’onde, comme par exemple une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm), plus spécifiquement les plages de longueur d’onde (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), et plus particulièrement la plage de longueur d’onde de (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm, on constate que la diffusion de lumière aux grands angles, notamment entre 30° et 70° présente une dépendance importante en fonction de l’état de désorganisation des fibrilles.Indeed, for certain wavelength ranges, such as for example one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm ), more specifically the wavelength ranges (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), and more particularly the wavelength range of (545nm-575nm ), especially between 550 and 560nm, more specifically at 555nm, it can be seen that the scattering of light at large angles, in particular between 30 ° and 70 ° has a significant dependence on the state of disorganization of the fibrils.

[0063] C’est cette dépendance importante et mise à jour par les inventeurs par leurs travaux spécifiques sur l’état d’organisation des fibrilles qui peut être mis à profit pour mesurer de façon quantifiée l’état d’organisation des fibrilles dans la cornée, ceci grâce à un choix judicieux de plages de longueur d’onde déduites des résultats des travaux présentés en figure 5.It is this important dependence and updated by the inventors by their specific work on the state of organization of the fibrils which can be used to measure in a quantified manner the state of organization of the fibrils in the cornea, this thanks to a judicious choice of wavelength ranges deduced from the results of the work presented in FIG. 5.

[0064] La figure 6 par exemple montre de façon détaillée la diffusion TIS (« total integrated scattering » en anglais ») normalisée par rapport à la diffusion TIS d’un tissu cornéen parfaitement organisé.FIG. 6 for example shows in detail the TIS ("total integrated scattering") normalized diffusion compared to the TIS diffusion of a perfectly organized corneal tissue.

[0065] En première approximation, pour une longueur d’onde de 555nm, on constate que la diffusion augmente de façon quasi-linéaire (voir la droite DL en pointillée sur la figure 6) entre un état d’organisation « 0% » (fibrilles parfaitement organisées) et « 100% » (fibrilles parfaitement désorganisées) d’un facteur 2.6.As a first approximation, for a wavelength of 555nm, we see that the diffusion increases in a quasi-linear way (see the straight line DL in dotted lines in FIG. 6) between a state of organization "0%" ( perfectly organized fibrils) and "100%" (perfectly disorganized fibrils) by a factor of 2.6.

[0066] Cette relation, pour une longueur d’onde donnée, soit sous forme de la courbe exacte ou sous forme d’une relation linéaire simplifiée (droite DL) permet donc de mesurer de façon quantitative l’état de désorganisation des fibrilles dans la cornée, c’est-à-dire on peut, selon un exemple d’un montage d’un dispositif de mesure qui sera détaillé plus loin, en mesurant la diffusion aux grands angles, déterminer l’état d’organisation des fibrilles dans la cornée. Une telle mesure est non intrusive et peut être réalisée in vivo. [0067] A partir de la mesure et un état quantifié d’organisation des fibrilles dans la cornée du patient, le médecin, en particulier l’ophtalmologue, est en mesure de poser plus facilement un diagnostic sur la cornée de l’œil de son patient et d’envisager, le cas échéant un traitement qui s’impose pour améliorer la vision du patient.This relationship, for a given wavelength, either in the form of the exact curve or in the form of a simplified linear relationship (straight line DL) therefore makes it possible to quantitatively measure the state of disorganization of the fibrils in the cornea, that is to say, according to an example of an assembly of a measuring device which will be detailed later, by measuring the diffusion at large angles, determine the state of organization of the fibrils in cornea. Such a measurement is non-intrusive and can be carried out in vivo. From the measurement and a quantified state of organization of the fibrils in the patient's cornea, the doctor, in particular the ophthalmologist, is able to more easily make a diagnosis on the cornea of his eye. patient and consider, if necessary, a treatment that is necessary to improve the patient's vision.

[0068] Selon une autre application, le médecin peut sélectionner parmi plusieurs greffons de cornée celui qui présente par exemple le meilleur état d’organisation des fibrilles pour donner le plus de succès possible lors d’une greffe de la cornée.According to another application, the doctor can select from several corneal grafts the one which presents for example the best state of organization of the fibrils to give the most success possible during a corneal transplant.

[0069] La figure 7 montre un exemple d’un dispositif 1 de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu coméen.Figure 7 shows an example of a device 1 for measuring the state of organization of collagen fibrils in a coma tissue.

[0070] Ce dispositif comprend une source de lumière 3 adaptée pour émettre de la lumière en direction d’une cornée 5, par exemple d’un œil 7 d’un patient représenté schématiquement sur la figure 7.This device comprises a light source 3 adapted to emit light towards a cornea 5, for example of an eye 7 of a patient shown diagrammatically in FIG. 7.

[0071] La source de lumière 3 peut être par exemple un laser ou une source polychromatique avec un spectre large d’émission de lumière, par exemple une lampe à halogène.The light source 3 can for example be a laser or a polychromatic source with a broad spectrum of light emission, for example a halogen lamp.

[0072] Sur le parcours de la lumière diffusée est placé un système de filtrage spatial 9, par exemple un diaphragme, par exemple sous forme d’une fente configurée pour sélectionner une zone d’observation ZO de la cornée 5.On the path of the scattered light is placed a spatial filtering system 9, for example a diaphragm, for example in the form of a slot configured to select an observation zone ZO of the cornea 5.

[0073] Puis le dispositif 1 de mesure comprend un détecteur spectral 11 de la lumière diffusée par la zone d’observation ZO de la cornée 5, ce détecteur est configuré pour sélectionner la lumière aux grands angles de diffusion, c’est-à-dire par exemple entre 0 i=30° et 02=70°.Then the measuring device 1 comprises a spectral detector 11 of the light scattered by the observation zone ZO of the cornea 5, this detector is configured to select the light at large angles of scattering, that is to say say for example between 0 i = 30 ° and 0 2 = 70 °.

[0074] La source de lumière 3 et le détecteur spectral 11 sont configurés de sorte que la longueur d’onde d’observation est comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm), plus spécifiquement les plages de longueur d’onde (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), et plus particulièrement la plage de longueur d’onde de (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm.The light source 3 and the spectral detector 11 are configured so that the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm) , (500nm-525nm), (540nm-590nm), more specifically the wavelength ranges (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), and more particularly the wavelength range of (545nm-575nm), especially between 550 and 560nm, more specifically at 555nm.

[0075] Parmi ces plages de longueur d’onde, celles de (540nm-590nm) et plus particulièrement (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm sont préférés, car elles se situent dans la plage de longueur d’onde entre environ 500nm et 590nm où l’œil humain possède sa plus grande sensibilité.Among these wavelength ranges, those of (540nm-590nm) and more particularly (545nm-575nm), in particular between 550 and 560nm, more specifically at 555nm are preferred, since they lie in the length range wave between about 500nm and 590nm where the human eye has its greatest sensitivity.

[0076] Quand on dit que la source de lumière 3 et le détecteur spectral 11 sont configurés de sorte que la longueur d’onde d’observation est comprise dans une certaine plage de longueurs d’onde, il faut tenir compte du spectre d’émission de la source de lumière et de la configuration du détecteur spectral 11 avec un photodétecteur et un élément monochromateur de sorte que plusieurs cas peuvent se présenter.When we say that the light source 3 and the spectral detector 11 are configured so that the observation wavelength is within a certain range of wavelengths, we must take into account the spectrum of emission of the light source and of the configuration of the spectral detector 11 with a photodetector and a monochromator element so that several cases can arise.

[0077] Selon un premier exemple la source de lumière 3 est un laser monochromatique. Dans ce cas, par exemple le détecteur spectral 11 comprend une optique avec un filtre comme élément monochromateur, par exemple un filtre interférentiel passe bande centré sur la longueur d’onde du laser pour éliminer la contribution de la lumière ambiante. Le laser peut être un laser modulé ce qui, avec un montage en détection synchrone (« Lock-in-amplifier » en anglais), permet d’éliminer davantage la contribution de la lumière ambiante. Ce montage fonctionne également, avec de la lumière pulsé ou continue avec une lampe à spectre continue, par exemple une lampe à halogène.According to a first example, the light source 3 is a monochromatic laser. In this case, for example the spectral detector 11 includes an optic with a filter as a monochromator element, for example an interference bandpass filter centered on the wavelength of the laser to eliminate the contribution of ambient light. The laser can be a modulated laser which, with a synchronous detection assembly ("Lock-in-amplifier" in English), allows to further eliminate the contribution of ambient light. This arrangement also works, with pulsed or continuous light with a continuous spectrum lamp, for example a halogen lamp.

[0078] A la place du filtre, il est également possible de réaliser la sélectivité en longueur d’onde du détecteur par un spectromètre à réseau de Bragg comme élément monochromateur par exemple.Instead of the filter, it is also possible to carry out the wavelength selectivity of the detector by a Bragg grating spectrometer as a monochromator element for example.

[0079] Pour la détection, le détecteur spectral 11 est par exemple équipé d’un photodétecteur comme un photomultiplicateur ou encore une caméra CCD ou CMOS ou équivalent.For detection, the spectral detector 11 is for example equipped with a photodetector such as a photomultiplier or even a CCD or CMOS camera or equivalent.

[0080] Enfin, une unité de traitement 15 est reliée à la source de lumière 3 et au détecteur spectral 11.Finally, a processing unit 15 is connected to the light source 3 and to the spectral detector 11.

[0081] Cette unité de traitement 15 comprend par exemple un processeur et des mémoires et est configurée pour contrôler la source de lumière 3 ainsi que pour acquérir et traiter les signaux de mesure provenant du détecteur spectral 11.This processing unit 15 comprises for example a processor and memories and is configured to control the light source 3 as well as to acquire and process the measurement signals coming from the spectral detector 11.

[0082] L’unité de traitement 15 est de plus configurée pour corréler la mesure issue du détecteur spectral de lumière 11 avec un état d’organisation de fibrilles de collagène.The processing unit 15 is further configured to correlate the measurement from the spectral light detector 11 with a state of organization of collagen fibrils.

[0083] A l’aide des calculs présentés ci-dessus, par exemple en regard de la figure 6, l’unité de traitement 15 est configurée pour graduer l’état d’organisation entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisée.Using the calculations presented above, for example with regard to FIG. 6, the processing unit 15 is configured to graduate the state of organization between 100% disorganized for a set of lamellae of fibrils completely randomly arranged and 0% for a set of lamellae of fibrils arranged in a perfectly organized manner.

[0084] Cette graduation est par exemple réalisée pour une longueur d’onde de 555nm sur la base de la figure 6 soit en utilisant la courbe exacte telle que présentée, soit en utilisant en première approximation une courbe linéaire DL qui, pour ce cas spécifique présente une augmentation linéaire d’un facteur 2.6 entre un état d’organisation 0%, c’est-à-dire parfaitement organisé et 100%, c’est-à-dire parfaitement désorganisé.This graduation is for example carried out for a wavelength of 555nm on the basis of FIG. 6 either by using the exact curve as presented, or by using as a first approximation a linear curve DL which, for this specific case presents a linear increase of a factor 2.6 between a state of organization 0%, that is to say perfectly organized and 100%, that is to say perfectly disorganized.

[0085] Bien entendu, on peut faire les mêmes corrélations pour d’autres longueurs d’onde pour autant que celles-ci se situent dans les plages de longueurs d’onde mentionnées ci-dessus.Of course, the same correlations can be made for other wavelengths as long as these lie within the wavelength ranges mentioned above.

[0086] Ainsi, on peut prévoir que l’unité de traitement 15 soit étalonnée sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements mul ticouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm d’épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%.Thus, it can be provided that the processing unit 15 is calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer multilayer stacks of lamellae having a thickness of between 1.5 and 2.5 μm , notably equal to 2pm thick and having organizational states between 100% and 0%.

[0087] Le dispositif de mesure 1 fonctionne par exemple selon le procédé de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen illustré sur la figure 8.The measuring device 1 operates for example according to the method for measuring an organized state of collagen fibrils in a corneal tissue illustrated in FIG. 8.

[0088] Selon une étape 102, on éclaire une zone d’observation ZO d’une cornée 5.According to a step 102, an observation zone ZO of a cornea 5 is illuminated.

[0089] Puis selon une étape 104, on détecte la lumière diffusée aux grands angles (par exemple les angles de diffusion compris entre 30° et 70°) par la zone d’observation de la cornée et à une longueur d’onde d’observation comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm), plus spécifiquement les plages de longueur d’onde (390nm- 415nm), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), et plus particulièrement la plage de longueur d’onde de (545nm-575nm), notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm.Then in a step 104, the light scattered at wide angles (for example the scattering angles between 30 ° and 70 °) is detected by the observation zone of the cornea and at a wavelength of observation included in one of the following wavelength ranges: (390nm- 430nm), (470nm-490nm), (500nm-525nm), (540nm-590nm), more specifically the wavelength ranges (390nm- 415nm ), (475nm-485nm), (505nm-515nm), (545nm-575nm), and more particularly the wavelength range of (545nm-575nm), in particular between 550 and 560nm, more specifically at 555nm.

[0090] Enfin selon une étape 106, on corréle la mesure de la lumière diffusée avec un état d’organisation de fibrilles de collagène comme expliqué ci-dessus.Finally, according to a step 106, the measurement of the scattered light is correlated with a state of organization of collagen fibrils as explained above.

[0091] Plus spécifiquement, l’étape 106 permet de mesurer un degré de désorganisation des lamelles de fibrilles selon une gradation de l’état d’organisation comprise entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisé.More specifically, step 106 makes it possible to measure a degree of disorganization of the lamellae of fibrils according to a gradation of the state of organization of between 100% disorganized for a set of lamellae of fibrils arranged completely randomly and 0 % for a set of lamellae of fibrils arranged in a perfectly organized manner.

[0092] Cette graduation est étalonnée sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements multicouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%, comme expliqué ci-dessus.This graduation is calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer stacks of lamellae having a thickness between 1.5 and 2.5 pm, in particular equal to 2 pm thickness and having states d 'organization between 100% and 0%, as explained above.

[0093] On comprend donc qu’avec un appareillage assez simple et peu coûteux et s’appuyant sur les travaux des inventeurs de la présente invention, on peut déterminer un état d’organisation des fibrilles dans la cornée ce qui est une information intéressante pour un ophtalmologiste pour poser un diagnostic et pour prévoir le cas échéant un traitement adapté pour la pathologie diagnostiquée.It is therefore understood that with a fairly simple and inexpensive apparatus and based on the work of the inventors of the present invention, one can determine a state of organization of the fibrils in the cornea which is interesting information for an ophthalmologist to make a diagnosis and, if necessary, to provide suitable treatment for the pathology diagnosed.

Claims (1)

Revendications Claims [Revendication 1] [Claim 1] Dispositif de mesure (1) d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu coméen comprenant - une source de lumière (3) adaptée pour émettre de la lumière en direction d’une cornée (5), - un système de filtrage spatial (9) disposé sur le trajet de la lumière diffusée par la cornée (5) et configuré pour sélectionner une zone d’observation (ZO) de la cornée (5), - un détecteur spectral (11) de la lumière diffusée par la zone d’observation de la cornée et configuré pour une détection aux grands angles de diffusion, la source de lumière (3) et le détecteur spectral (11) étant configurés de sorte que la longueur d’onde d’observation soit comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : 390nm430nm, 470nm-490nm, 500nm-525nm, 540nm-590nm, - une unité de traitement (15) configurée pour corréler la mesure issue du détecteur spectral (11) de lumière avec un état d’organisation de fibrilles de collagène. Device for measuring (1) an organizational state of collagen fibrils in a coma tissue comprising - a light source (3) adapted to emit light towards a cornea (5), - a spatial filtering system (9) arranged on the path of the light scattered by the cornea (5) and configured to select an observation zone (ZO) of the cornea (5), - a spectral detector (11) of the light scattered by the observation zone of the cornea and configured for detection at large angles of scattering, the light source (3) and the spectral detector (11) being configured so that the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: 390nm430nm, 470nm-490nm, 500nm-525nm, 540nm-590nm, - a processing unit (15) configured to correlate the measurement from the spectral light detector (11) with an organized state of collagen fibrils. [Revendication 2] [Claim 2] Dispositif de mesure selon la revendication 1, caractérisé en ce que la longueur d’onde d’observation est comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : 390nm- 415nm, 475nm-485nm, 505nm-515nm, 545nm-575nm. Measuring device according to claim 1, characterized in that the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: 390nm- 415nm, 475nm-485nm, 505nm-515nm, 545nm-575nm. [Revendication 3] [Claim 3] Dispositif de mesure selon la revendication 1, caractérisé en ce que la longueur d’onde d’observation est comprise dans la plage de longueur d’onde de 545nm-575nm, notamment entre 550 et 560nm, plus spécifiquement à 555nm. Measuring device according to claim 1, characterized in that the observation wavelength is in the wavelength range of 545nm-575nm, in particular between 550 and 560nm, more specifically at 555nm. [Revendication 4] [Claim 4] Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce le système de filtrage spatial (9) est configuré pour une observation d’une zone ZO de la cornée. Device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the spatial filtering system (9) is configured for observation of an area ZO of the cornea. [Revendication 5] [Claim 5] Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la source de lumière (3) comprend un laser, en particulier un laser monochromatique. Device according to any one of Claims 1 to 4, characterized in that the light source (3) comprises a laser, in particular a monochromatic laser. [Revendication 6] [Claim 6] Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le détecteur spectral (11) comprend un photodétecteur ainsi qu’un élément monochromateur et est configuré pour sélectionner la lumière diffusée aux angles de diffusion compris entre 30° et 70°. Device according to any one of Claims 1 to 5, characterized in that the spectral detector (11) comprises a photodetector as well as a monochromator element and is configured to select the light scattered at scattering angles between 30 ° and 70 ° . [Revendication 7] [Claim 7] Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que l’élément monochromateur comprend un filtre interférentiel passe bande. Device according to claim 6, characterized in that the monochromator element comprises a band pass interference filter.
[Revendication 8] [Claim 8] Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que l’élément monochromateur comprend un spectromètre. Device according to claim 6, characterized in that the monochromator element comprises a spectrometer. [Revendication 9] [Claim 9] Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l’unité de traitement (15) est configurée pour graduer l’état d’organisation entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisé. Device according to any one of Claims 1 to 8, characterized in that the processing unit (15) is configured to grade the state of organization between 100% disorganized for a set of lamellae of fibrils arranged completely randomly and 0% for a set of lamellae of fibrils arranged in a perfectly organized manner. [Revendication 10] [Claim 10] Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que l’unité de traitement (15) est étalonné sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements multicouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%. Device according to claim 9, characterized in that the processing unit (15) is calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer stacks of lamellae having a thickness of between 1.5 and 2 , 5pm, in particular equal to 2pm thickness and having organizational states between 100% and 0%. [Revendication 11] [Claim 11] Procédé de mesure d’un état d’organisation de fibrilles de collagène dans un tissu cornéen dans lequel - on éclaire une zone d’observation d’une cornée (5), - on détecte la lumière diffusée aux grands angles par la zone d’observation (ZO) de la cornée et à une longueur d’onde d’observation comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : 390nm430nm, 470nm-490nm, 500nm-525nm, 540nm-590nm - et on corréle la mesure de la lumière diffusée avec un état d’organisation de fibrilles de collagène. Method for measuring the state of organization of collagen fibrils in a corneal tissue in which - we illuminate an observation area of a cornea (5), - the light scattered at wide angles is detected by the observation zone (ZO) of the cornea and at an observation wavelength within one of the following wavelength ranges: 390nm430nm, 470nm-490nm, 500nm -525nm, 540nm-590nm - and the measurement of the scattered light is correlated with a state of organization of collagen fibrils. [Revendication 12] [Claim 12] Procédé de mesure selon la revendication 11, caractérisé en ce que la longueur d’onde d’observation est comprise dans une des plages de longueur d’onde suivantes : 390nm- 415nm, 475nm-485nm, 505nm-515nm, 545nm-575nm. Measuring method according to claim 11, characterized in that the observation wavelength is within one of the following wavelength ranges: 390nm- 415nm, 475nm-485nm, 505nm-515nm, 545nm-575nm. [Revendication 13] [Claim 13] Procédé de mesure selon la revendication 10, caractérisé en ce que la longueur d’onde d’observation est comprise dans la plage de longueur d’onde de 545nm-575nm, notamment entre 550 et 560nm, et plus spécifiquement à 555nm. Measuring method according to claim 10, characterized in that the observation wavelength is in the wavelength range of 545nm-575nm, in particular between 550 and 560nm, and more specifically at 555nm. [Revendication 14] [Claim 14] Procédé selon l’une quelconque des revendications 11 à 13, caractérisé en ce que l’on détecte la lumière diffusée aux grands angles sur des angles de diffusion compris entre 30° et 70°. Method according to any one of Claims 11 to 13, characterized in that the light scattered at wide angles is detected over scattering angles between 30 ° and 70 °. [Revendication 15] [Claim 15] Procédé de mesure selon l’une quelconque des revendications 11 à 14, caractérisé en ce que l’on mesure un degré de désorganisation des lamelles de fibrilles selon une graduation de l’état d’organisation comprise entre 100% désorganisé pour un ensemble de lamelles de Measuring method according to any one of claims 11 to 14, characterized in that a degree of disorganization of the lamellae of fibrils is measured according to a graduation of the state of organization of between 100% disorganized for a set of lamellae of
fibrilles disposées de façon complètement aléatoire et 0% pour un ensemble de lamelles de fibrilles disposées de façon parfaitement organisé.fibrils arranged completely randomly and 0% for a set of lamellas of fibrils arranged in a perfectly organized manner. [Revendication 16] Procédé selon la revendication 15, caractérisé en ce que la graduation est étalonnée sur la base d’un modèle numérique de diffusion de lumière prenant en compte des empilements multicouches de lamelles ayant une épaisseur comprise entre 1,5 et 2,5pm, notamment égal à 2pm épaisseur et présentant des états d’organisation entre 100% et 0%.[Claim 16] Method according to claim 15, characterized in that the graduation is calibrated on the basis of a digital light scattering model taking into account multilayer stacks of lamellae having a thickness between 1.5 and 2.5pm , notably equal to 2pm thickness and having organizational states between 100% and 0%.
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