FR3083073A1 - ANCILLARY OF FEMALE PREPARATION - Google Patents

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Abstract

Ancillaire de préparation fémorale (2) pour préparer une découpe dans une partie distale d'un fémur en vue de l'implantation d'une cage de postéro-stabilisation d'un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée , cet ancillaire comprenant : - une paroi principale (20) munie d'une face interne conformée pour être appliquée contre un composant fémoral d'essai (3) ; - des moyens de fixation amovible solidaires de la paroi principale et conformés pour une fixation amovible de l'ancillaire sur le composant fémoral d'essai ; - une encoche de guidage (27) agencée pour guider un outil de coupe, ménagée de manière traversante dans la paroi principale et délimitée par deux surfaces sagittales (270) en parallèles et en vis-à-vis et par une surface transversale (271) reliant les deux surfaces sagittales entre elles et orthogonale et à ces deux surfaces sagittales.Ancillary femoral preparation (2) for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total post-stabilized knee prosthesis, this instruments comprising: - a main wall (20) provided with an internal face shaped to be applied against a femoral test component (3); - Removable fixing means integral with the main wall and shaped for removable fixing of the ancillary device on the femoral test component; - a guide notch (27) arranged to guide a cutting tool, formed through the main wall and delimited by two sagittal surfaces (270) in parallel and opposite and by a transverse surface (271) connecting the two sagittal surfaces together and orthogonal and to these two sagittal surfaces.

Description

La présente invention se rapporte à un ancillaire de préparation fémorale pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée.The present invention relates to a femoral preparation aid for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total posterior knee prosthesis -stabilisée.

L’invention se rapporte ainsi au domaine des prothèses totales du genou dites postéro-stabilisées, destinées à être implantées avec ablation du ligament croisé postérieur.The invention thus relates to the field of so-called posterior stabilized total knee prostheses, intended to be implanted with removal of the posterior cruciate ligament.

Un tel type de prothèse totale du genou postéro-stabilisée comporte principalement :Such a type of posterior stabilized total knee prosthesis mainly comprises:

- un composant fémoral destiné à être ancré sur une partie distale d’un fémur et qui présente un bouclier reproduisant les condyles fémoraux et la trochlée de l'articulation naturelle,- a femoral component intended to be anchored on a distal part of a femur and which has a shield reproducing the femoral condyles and the trochlea of the natural joint,

- un composant tibial destiné à être ancré sur une partie proximale du tibia et définissant un plateau supérieur, et- a tibial component intended to be anchored on a proximal part of the tibia and defining an upper plateau, and

- un insert méniscal intercalé entre le composant tibial et le composant fémoral et qui présente des surfaces glénoïdiennes généralement concaves, dans lesquelles viennent en contact de glissement et/ou de roulement les condyles fémoraux du composant fémoral.- a meniscal insert interposed between the tibial component and the femoral component and which has glenoid surfaces which are generally concave, in which the femoral condyles of the femoral component come into sliding and / or rolling contact.

Par ailleurs, cet insert méniscal présente dans sa partie médiane un plot de postéro-stabilisation faisant saillie de sa face supérieure pour s’engager entre les deux condyles fémoraux du composant fémoral. Le composant fémoral présente ainsi un espace appelé cage de postérostabilisation qui, d’une part, est délimitée par les deux condyles fémoraux et par une came fémorale (aussi appelée barre de postéro-stabilisation) qui s'étend transversalement d'un condyle à l'autre du côté postérieur du composant fémoral et, d’autre part, reçoit intérieurement le plot de postérostabilisation destiné à venir en butée contre la came fémorale pour empêcher une sub-luxation postérieure du tibia, en remplacement du ligament croisé postérieur supprimé. Ainsi, au cours d’un mouvement de flexion de l'articulation, le plot de postéro-stabilisation vient rencontrer la came fémorale dans la cage de postéro-stabilisation, ce qui permet d'éliminer le risque de luxation postérieure du tibia par rapport au fémur.In addition, this meniscal insert has in its middle part a postero-stabilization stud projecting from its upper face to engage between the two femoral condyles of the femoral component. The femoral component thus presents a space called post-stabilization cage which, on the one hand, is delimited by the two femoral condyles and by a femoral cam (also called post-stabilization bar) which extends transversely from one condyle to the 'the other on the posterior side of the femoral component and, on the other hand, internally receives the post-stabilization stud intended to come into abutment against the femoral cam to prevent posterior subluxation of the tibia, replacing the posterior cruciate ligament removed. Thus, during a flexion movement of the joint, the posterior stabilization pad meets the femoral cam in the posterior stabilization cage, which eliminates the risk of posterior dislocation of the tibia relative to the femur.

Lors de la pose d’une telle prothèse totale du genou postérostabilisée, le chirurgien doit donc ménager dans la partie distale du fémur une découpe dimensionnée pour recevoir de manière ajustée la cage de postérostabilisation.When placing such a total posterior stabilized knee prosthesis, the surgeon must therefore make a cut in the distal part of the femur to receive the posterior stabilization cage in an adjusted manner.

Classiquement, il est prévu de réaliser cette découpe à l’aide d’un ancillaire de découpe spécifique fixé de manière amovible directement sur la partie distale du fémur, après avoir effectué des tests de stabilité et d’alignement au moyen d’un composant fémoral d’essai et donc après avoir ôté le composant fémoral d’essai pour pouvoir placer l’ancillaire de découpe spécifique.Conventionally, it is planned to make this cut using a specific cutting aid removably attached directly to the distal part of the femur, after having performed stability and alignment tests using a femoral component and therefore after removing the femoral test component to be able to place the specific cutting aid.

Cette technique demande donc une manipulation d’un ancillaire de découpe spécifique, en plus des différents autres ancillaires et des composants d’essai, ce qui complique la chirurgie et surtout prolonge la durée de l’acte chirurgical.This technique therefore requires manipulation of a specific cutting aid, in addition to the various other instruments and test components, which complicates the surgery and above all prolongs the duration of the surgical act.

L’objet de l’invention est de proposer une solution pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation, avec un temps chirurgical réduit. Un autre but de l’invention de faciliter la découpe en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation, pour un acte chirurgical sécurisé.The object of the invention is to provide a solution for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a postero-stabilization cage, with reduced surgical time. Another object of the invention to facilitate cutting for the implantation of a post-stabilization cage, for a safe surgical procedure.

A cet effet, elle propose un ancillaire de préparation fémorale pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée, ledit ancillaire de préparation fémorale comprenant :To this end, it offers a femoral preparation aid to prepare a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total posterior knee prosthesis -stabilized, said ancillary of femoral preparation comprising:

- une paroi principale munie d’une face interne conformée pour être appliquée contre un composant fémoral d’essai ;- a main wall provided with an internal face shaped to be applied against a femoral test component;

- des moyens de fixation amovible solidaires de la paroi principale et conformés pour une fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale sur le composant fémoral d’essai ;- Removable fixing means integral with the main wall and shaped for a removable fixing of the ancillary femoral preparation on the femoral test component;

- une encoche de guidage agencée pour guider un outil de coupe afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postéro-stabilisation, où l’encoche de guidage est ménagée de manière traversante dans la paroi principale, et où ladite encoche de guidage est délimitée par deux surfaces sagittales en parallèles et en vis-à-vis et par une surface transversale reliant les deux surfaces sagittales entre elles et orthogonale et à ces deux surfaces sagittales.- a guide notch arranged to guide a cutting tool in order to provide the cut in the distal part of the femur for the implantation of the post-stabilization cage, where the guide notch is formed through the main wall, and where said guide notch is delimited by two sagittal surfaces in parallel and facing each other and by a transverse surface connecting the two sagittal surfaces together and orthogonal and to these two sagittal surfaces.

Ainsi, l’invention propose de s’appuyer sur un composant fémoral d’essai déjà en place et employé pour des tests de stabilité et d’alignement, en venant fixer l’ancillaire sur ce composant fémoral d’essai, et non directement sur la partie distale du fémur, et de se servir de l’encoche de guidage pour effectuer la découpe en vue de l’implantation de la cage de postérostabilisation ; cette encoche de guidage ayant une section rectangulaire pour permettre trois coupes précises adaptées pour une cage de postérostabilisation classiquement de géométrie rectangulaire, à savoir deux coupes sagittales en se guidant sur les surfaces sagittales respectives et une coupe transversale en se guidant sur la surface transversale.Thus, the invention proposes to rely on a femoral test component already in place and used for stability and alignment tests, by fixing the ancillary to this femoral test component, and not directly on the distal part of the femur, and use the guide notch to perform the cutout for the implantation of the post-stabilization cage; this guide notch having a rectangular section to allow three precise cuts suitable for a post-stabilization cage conventionally of rectangular geometry, namely two sagittal cuts being guided on the respective sagittal surfaces and a transverse section being guided on the transverse surface.

Selon une caractéristique, la paroi principale présente une forme générale incurvée et comprend :According to one characteristic, the main wall has a generally curved shape and comprises:

- une partie distale ayant une face interne distale de forme concave et conformée être appliquée contre une partie distale convexe du composant fémoral d’essai, où l’encoche de guidage est ménagée dans ladite partie distale de la paroi principale ; et- a distal part having a distal internal face of concave and shaped shape applied against a convex distal part of the femoral test component, where the guide notch is formed in said distal part of the main wall; and

- une partie antérieure ayant une face interne antérieure de forme concave et conformée être appliquée contre une partie antérieure convexe du composant fémoral d’essai.- an anterior part having an anterior internal face of concave and shaped shape to be applied against a convex anterior part of the femoral test component.

Selon une autre caractéristique, la partie distale de la paroi principale présente un bord transversal dans lequel débouche l’encoche de guidage.According to another characteristic, the distal part of the main wall has a transverse edge into which the guide notch opens.

Dans une réalisation particulière, les moyens de fixation amovible sont prévus sur la partie antérieure de la paroi principale.In a particular embodiment, the removable fixing means are provided on the front part of the main wall.

Dans un mode de réalisation particulier, les moyens de fixation amovible comprennent au moins un doigt, et en particulier deux doigts disposés côte à côte, en saillie de la face interne antérieure de la partie antérieure de la paroi principale.In a particular embodiment, the removable fixing means comprise at least one finger, and in particular two fingers arranged side by side, projecting from the front internal face of the front part of the main wall.

L’invention se rapporte également à un système de préparation fémorale pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée, ledit système de préparation fémorale comprenant :The invention also relates to a femoral preparation system for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total knee prosthesis postero-stabilized, said femoral preparation system comprising:

- un ancillaire de préparation fémorale conforme à l’une quelconque des revendications précédentes ; et- a femoral preparation aid according to any one of the preceding claims; and

- un composant fémoral d’essai présentant une face interne conformée pour être appliquée contre une partie distale réséquée d’un fémur et présentant deux condyles fémoraux séparés par un espace inter-condylien creux en forme de rainure, ledit composant fémoral d’essai comprenant en outre des moyens complémentaires de fixation amovible conformés pour coopérer avec les moyens de fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale pour une fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale sur le composant fémoral d’essai ;a femoral test component having an internal face shaped to be applied against a resected distal part of a femur and having two femoral condyles separated by a hollow inter-condylar space in the form of a groove, said femoral test component comprising in addition to complementary removable fixing means configured to cooperate with the removable fixing means of the femoral preparation aid for removable fixing of the femoral preparation aid on the test femoral component;

où le système de préparation fémorale est configurable dans une configuration de préparation de la découpe, dans laquelle l’ancillaire de préparation fémorale est fixé de manière amovible sur le composant fémoral d’essai avec :where the femoral preparation system is configurable in a cutting preparation configuration, in which the femoral preparation aid is removably attached to the femoral test component with:

- la face interne de la paroi principale de l’ancillaire de préparation fémorale qui est appliquée contre le composant fémoral d’essai ;- the internal face of the main wall of the femoral preparation ancillary which is applied against the femoral test component;

les moyens de fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale qui coopèrent avec les moyens complémentaires de fixation amovible du composant fémoral d’essai ;the removable fixing means of the femoral preparation ancillary which cooperate with the complementary removable fixing means of the femoral test component;

- I encoche de guidage de l’ancillaire de préparation fémorale qui est en vis-àvis de l’espace inter-condylien du composant fémoral d’essai, pour guider un outil de coupe afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postéro-stabilisation.- I guide notch of the femoral preparation ancillary which is opposite the inter-condylar space of the femoral test component, to guide a cutting tool in order to spare the cut in the distal part of the femur in view of the implantation of the post-stabilization cage.

Selon une possibilité de l’invention, l’encoche de guidage présente une largeur inférieure à une largeur de l’espace inter-condylien.According to one possibility of the invention, the guide notch has a width less than a width of the inter-condylar space.

Selon une autre possibilité de l’invention, la face interne du composant fémoral d’essai présente une surface antérieure, une surface distale et une surface postérieure conformées pour être appliquées respectivement au moins sur une coupe antérieure, une coupe distale et une coupe postérieure de la partie distale réséquée du fémur.According to another possibility of the invention, the internal face of the femoral test component has an anterior surface, a distal surface and a posterior surface shaped to be applied respectively at least to an anterior cut, a distal cut and a posterior cut of the resected distal part of the femur.

Conformément à une autre caractéristique avantageuse deIn accordance with another advantageous characteristic of

I invention, le composant fémoral d’essai comprend :I invention, the femoral test component comprises:

une partie distale convexe située au niveau des condyles fémoraux, de part et d’autre de l’espace inter-condylien, et sur laquelle est appliquée la face interne distale de la partie distale de la paroi principale de l’ancillaire de préparation fémorale ;a convex distal part situated at the level of the femoral condyles, on either side of the inter-condylar space, and to which is applied the distal internal face of the distal part of the main wall of the ancillary femoral preparation;

- une partie antérieure convexe située au dessus de l’espace inter-condylien, et sur laquelle est appliquée la face interne antérieure de la partie antérieure de la paroi principale de l’ancillaire de préparation fémorale- a convex anterior part located above the inter-condylar space, and to which the anterior internal surface of the anterior part of the anterior part of the main wall of the ancillary femoral preparation is applied

La présente invention concerne également la caractéristique selon laquelle les moyens complémentaires de fixation amovible comprennent au moins un trou, et en particulier deux trous disposés côte à côte, prévu dans la partie antérieure convexe du composant fémoral d’essai pour recevoir le doigt des moyens de fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale.The present invention also relates to the characteristic that the complementary removable fixing means comprise at least one hole, and in particular two holes arranged side by side, provided in the convex front part of the femoral test component for receiving the finger of the means of removable attachment of the femoral preparation ancillary.

D’autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée ci-après, d’un exemple de mise en œuvre non limitatif, faite en référence aux figures annexées dans lesquelles :Other characteristics and advantages of the present invention will appear on reading the detailed description below, of an example of non-limiting implementation, made with reference to the appended figures in which:

- les figures 1 et 2 sont des vues schématiques respectivement en sagittal et en frontal d’un système de préparation fémorale selon l’invention, comprenant un ancillaire de préparation fémorale selon l’invention et un composant fémoral d’essai dans une configuration détachée ; et- Figures 1 and 2 are schematic views respectively in sagittal and in front of a femoral preparation system according to the invention, comprising a femoral preparation ancillary according to the invention and a femoral test component in a detached configuration; and

- la figure 3 est une vue zoomée sur un outil de coupe guidé en coupe par l’encoche de guidage d’un ancillaire de préparation fémorale selon l’invention.- Figure 3 is a zoomed view of a cutting tool guided in section by the guide notch of an ancillary femoral preparation according to the invention.

Sur les figures 1 et 2 est illustré un système de préparation fémorale 1 selon l’invention, pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée.In Figures 1 and 2 is illustrated a femoral preparation system 1 according to the invention, for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component a posterior stabilized total knee prosthesis.

Ce système de préparation fémorale 1 comprend un ancillaire de préparation fémorale 2 et un composant fémoral d’essai 3.This femoral preparation system 1 comprises a femoral preparation ancillary 2 and a femoral test component 3.

L’ancillaire de préparation fémorale 2 comprend une paroi principale 20 munie d’une face interne 21 conformée pour être appliquée contre le composant fémoral d’essai 3. Cette paroi principale 20 présente une forme générale incurvée et comprend :The femoral preparation tool 2 comprises a main wall 20 provided with an internal face 21 shaped to be applied against the femoral test component 3. This main wall 20 has a generally curved shape and comprises:

- une partie distale 22 ayant une face interne distale 220 de forme concave et conformée être appliquée contre une partie distale convexe 32 du composant fémoral d’essai 3, où cette partie distale 22 présente un bord transversal 24 ; et- A distal part 22 having a distal internal face 220 of concave shape and shaped to be applied against a convex distal part 32 of the femoral test component 3, where this distal part 22 has a transverse edge 24; and

- une partie antérieure 23 ayant une face interne antérieure 230 de forme concave et conformée être appliquée contre une partie antérieure convexe 33 du composant fémoral d’essai 3.- A front part 23 having a front internal face 230 of concave shape and conformed to be applied against a convex front part 33 of the femoral test component 3.

En effet, le composant fémoral d’essai 3 présente deux condyles fémoraux 30 séparés par un espace inter-condylien 31 creux en forme de rainure, et il comprend :Indeed, the femoral test component 3 has two femoral condyles 30 separated by a hollow inter-condylar space 31 in the form of a groove, and it comprises:

- une partie distale convexe 32 située au niveau des condyles fémoraux 30, de part et d’autre de l’espace inter-condylien 31, et sur laquelle est appliquée la face interne distale 220 de la partie distale 22 de la paroi principale 20 de- a convex distal part 32 situated at the level of the femoral condyles 30, on either side of the inter-condylar space 31, and to which the distal internal face 220 of the distal part 22 of the main wall 20 of is applied

I ancillaire de préparation fémorale 2 dans une configuration de préparation de la découpe ;I femoral preparation ancillary 2 in a configuration for cutting preparation;

- une partie antérieure convexe 33 située au dessus de l’espace intercondylien 30, et sur laquelle est appliquée la face interne antérieure 230 de la partie antérieure 23 de la paroi principale 20 de l’ancillaire de préparation fémorale 2 ;- A convex anterior portion 33 located above the intercondylar space 30, and on which is applied the anterior internal face 230 of the anterior portion 23 of the main wall 20 of the ancillary femoral preparation 2;

- une partie postérieure 34 située en dessous de l’espace inter-condylien 30, et sur laquelle ne prend pas appui l’ancillaire de préparation fémorale 2.- A posterior part 34 located below the inter-condylar space 30, and on which does not bear the ancillary femoral preparation 2.

Par ailleurs, ce composant fémoral d’essai 3 présente une face interne 35 conformée pour être appliquée contre une partie distale réséquée d’un fémur, et plus spécifiquement cette face interne 35 du composant fémoral d’essai 3 présente une surface antérieure 353 (au niveau de la partie antérieure convexe 33), une surface distale 352 (au niveau de la partie distale convexe 32) et une surface postérieure 354 (au niveau de la partie postérieure 15 34) conformées pour être appliquées respectivement au moins sur une coupe antérieure, une coupe distale et une coupe postérieure de la partie distale réséquée du fémur.Furthermore, this test femoral component 3 has an internal face 35 shaped to be applied against a resected distal part of a femur, and more specifically this internal face 35 of the test femoral component 3 has an anterior surface 353 (at level of the convex anterior part 33), a distal surface 352 (at the level of the convex distal part 32) and a posterior surface 354 (at the level of the posterior part 15 34) shaped to be applied respectively at least on an anterior cut, a distal cut and a posterior cut of the resected distal part of the femur.

De plus, l’ancillaire de préparation fémorale 2 comprend des moyens de fixation amovible 26 solidaires de la paroi principale 20 et 20 conformés pour une fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale 2 sur le composant fémoral d’essai 3, et le composant fémoral d’essai 3 comprend des moyens complémentaires de fixation amovible 36 conformés pour coopérer avec les moyens de fixation amovible 26 de l’andllaire de préparation fémorale 2 pour la fixation amovible de l’ancillaire de préparation 25 fémorale 2 sur le composant fémoral d’essai 3.In addition, the femoral preparation ancillary 2 comprises removable fixing means 26 integral with the main wall 20 and 20 shaped for a removable attachment of the femoral preparation ancillary 2 to the femoral test component 3, and the component. test femoral 3 comprises additional removable fixing means 36 shaped to cooperate with the removable fixing means 26 of the femoral preparation device 2 for the removable fixing of the femoral preparation device 2 on the femoral component test 3.

Dans l’exemple illustré sur les figures 1 et 2, les moyens de fixation amovible comprennent deux doigts 26 disposés côte à côte et en saillie de la face interne antérieure 230 de la partie antérieure 23 de la paroi principale 20 de l’ancillaire de préparation fémorale 2, et les moyens complémentaires de 30 fixation amovible comprennent deux trous 36 disposés côte à côte et prévus dans la partie antérieure convexe 33 du composant fémoral d’essai 3 pour recevoir les doigts 26 de l’ancillaire de préparation fémorale 2.In the example illustrated in FIGS. 1 and 2, the removable fixing means comprise two fingers 26 arranged side by side and projecting from the front internal face 230 of the front part 23 of the main wall 20 of the preparation ancillary femoral 2, and the complementary means of removable fixing comprise two holes 36 placed side by side and provided in the convex front part 33 of the femoral test component 3 to receive the fingers 26 of the ancillary of femoral preparation 2.

Le système de préparation fémorale 1 est ainsi configurable dans une configuration de préparation de la découpe, dans laquelle l’ancillaire de 35 preparation fémorale 2 est fixé de manière amovible sur le composant fémoral d’essai avec :The femoral preparation system 1 is thus configurable in a configuration for cutting preparation, in which the ancillary for femoral preparation 2 is removably fixed to the femoral test component with:

- la face interne 21 de la paroi principale 20 de l’ancillaire de préparation fémorale 2 qui est appliquée contre le composant fémoral d’essai 3, et notamment contre les condyles fémoraux 30 du composant fémoral d’essai 3 ;- The internal face 21 of the main wall 20 of the ancillary femoral preparation 2 which is applied against the femoral test component 3, and in particular against the femoral condyles 30 of the femoral test component 3;

- les moyens de fixation amovible 26 de l’ancillaire de préparation fémorale 2 qui coopèrent avec les moyens complémentaires de fixation amovible 36 du composant fémoral d’essai 3.- The removable fixing means 26 of the ancillary femoral preparation 2 which cooperate with the complementary removable fixing means 36 of the femoral test component 3.

En outre, l’ancillaire de préparation fémorale 2 comprend une encoche de guidage 27 agencée pour guider un outil de coupe tel qu’une scie SC (visible en figure 3) afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postéro-stabilisation. Cette encoche de guidage 27 est ménagée de manière traversante dans la partie distale 22 de la paroi principale 20 (autrement dit est ménagée dans l’épaisseur de la paroi principale 20), et cette encoche de guidage 27 débouche dans le bord transversal 24 de la partie distale 22 de la paroi principale 20.In addition, the femoral preparation ancillary 2 comprises a guide notch 27 arranged to guide a cutting tool such as a SC saw (visible in FIG. 3) in order to provide the cut in the distal part of the femur for the purpose of l implantation of the post-stabilization cage. This guide notch 27 is formed through through in the distal part 22 of the main wall 20 (in other words is formed in the thickness of the main wall 20), and this guide notch 27 opens into the transverse edge 24 of the distal part 22 of the main wall 20.

Cette encoche de guidage 27 est délimitée par deux surfaces sagittales 270 en parallèles et en vis-à-vis et par une surface transversale 271 reliant les deux surfaces sagittales 270 entre elles et orthogonale et à ces deux surfaces sagittales 270, de sorte que cette encoche de guidage 27 présente une section globalement rectangulaire avec une largeur L2 définie par l’écartement entre les deux surfaces sagittales 260. Il est à noter que la largeur L2 de l’encoche de guidage 27 est inférieure à la largeur L3 de l’espace intercondylien 31 du composant fémoral d’essai 3.This guide notch 27 is delimited by two sagittal surfaces 270 in parallel and facing each other and by a transverse surface 271 connecting the two sagittal surfaces 270 between them and orthogonal and to these two sagittal surfaces 270, so that this notch guide 27 has a generally rectangular section with a width L2 defined by the spacing between the two sagittal surfaces 260. It should be noted that the width L2 of the guide notch 27 is less than the width L3 of the intercondylar space 31 of the femoral test component 3.

Dans la configuration de préparation de la découpe, l’encoche de guidage 27 de l’ancillaire de préparation fémorale 2 est en vis-à-vis de l’espace inter-condylien 31 du composant fémoral d’essai 3, pour pouvoir guider l’outil de coupe SC sur les surfaces 270, 271 afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postérostabilisation, avec plus précisément trois coupes incluant deux coupes sagittales en guidant l’outil de coupe SC le long des surfaces sagittales 270 respectives et une coupe transversale en guidant l’outil de coupe SC le long de la surface transversale 271.In the configuration for cutting preparation, the guide notch 27 of the femoral preparation ancillary 2 is opposite the inter-condylar space 31 of the femoral test component 3, in order to be able to guide the '' SC cutting tool on surfaces 270, 271 in order to spare the cutting in the distal part of the femur for the implantation of the posterolibration cage, with more precisely three cuts including two sagittal cuts by guiding the cutting tool SC along the respective sagittal surfaces 270 and a cross section by guiding the cutting tool SC along the transverse surface 271.

Claims (10)

REVENDICATIONS 1. Ancillaire de préparation fémorale (2) pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée, ledit ancillaire de préparation fémorale (2) comprenant :1. Ancillary of femoral preparation (2) to prepare a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total posterior-stabilized knee prosthesis , said femoral preparation ancillary (2) comprising: - une paroi principale (20) munie d’une face interne (21) conformée pour être appliquée contre un composant fémoral d’essai (3) ;- a main wall (20) provided with an internal face (21) shaped to be applied against a femoral test component (3); - des moyens de fixation amovible (26) solidaires de la paroi principale (20) et conformés pour une fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale (2) sur le composant fémoral d’essai (3) ;- Removable fixing means (26) integral with the main wall (20) and shaped for removable fixing of the femoral preparation aid (2) on the femoral test component (3); - une encoche de guidage (27) agencée pour guider un outil de coupe (SC) afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postéro-stabilisation, où l’encoche de guidage (27) est ménagée de manière traversante dans la paroi principale (20), et où ladite encoche de guidage (27) est délimitée par deux surfaces sagittales (270) en parallèles et en vis-à-vis et par une surface transversale (271) reliant les deux surfaces sagittales (270) entre elles et orthogonale et à ces deux surfaces sagittales (270).- a guide notch (27) arranged to guide a cutting tool (SC) in order to provide the cut in the distal part of the femur for the implantation of the post-stabilization cage, where the guide notch ( 27) is formed through the main wall (20), and where said guide notch (27) is delimited by two sagittal surfaces (270) in parallel and opposite and by a transverse surface (271) connecting the two sagittal surfaces (270) together and orthogonal and to these two sagittal surfaces (270). 2. Ancillaire de préparation fémorale (2) selon la revendication 1, dans lequel la paroi principale (20) présente une forme générale incurvée et comprend :2. Ancillary femoral preparation (2) according to claim 1, wherein the main wall (20) has a generally curved shape and comprises: - une partie distale (22) ayant une face interne distale (220) de forme concave et conformée être appliquée contre une partie distale convexe (32) du composant fémoral d’essai (3), où l’encoche de guidage (27) est ménagée dans ladite partie distale (22) de la paroi principale (20) ; et- a distal part (22) having a distal internal face (220) of concave shape and conformed to be applied against a convex distal part (32) of the femoral test component (3), where the guide notch (27) is formed in said distal part (22) of the main wall (20); and - une partie antérieure (23) ayant une face interne antérieure (230) de forme concave et conformée être appliquée contre une partie antérieure convexe (33) du composant fémoral d’essai (3).- An anterior part (23) having an anterior internal face (230) of concave shape and conformed to be applied against a convex anterior part (33) of the femoral test component (3). 3. Ancillaire de préparation fémorale (2) selon la revendication 2, dans lequel la partie distale (22) de la paroi principale (20) présente un bord transversal (24) dans lequel débouche l’encoche de guidage (27).3. Ancillary femoral preparation (2) according to claim 2, wherein the distal portion (22) of the main wall (20) has a transverse edge (24) into which opens the guide notch (27). 4. Ancillaire de préparation fémorale (2) selon l’une quelconque des revendications 2 et 3, dans lequel les moyens de fixation amovible (26) sont prévus sur la partie antérieure (23) de la paroi principale (20).4. Ancillary femoral preparation (2) according to any one of claims 2 and 3, wherein the removable fixing means (26) are provided on the front part (23) of the main wall (20). 5. Ancillaire de préparation fémorale (2) selon la revendication 4, dans lequel les moyens de fixation amovible comprennent au moins un doigt (26), et en particulier deux doigts (26) disposés côte à côte, en saillie de la face interne antérieure (230) de la partie antérieure (23) de la paroi principale (20).5. Ancillary femoral preparation (2) according to claim 4, wherein the removable fixing means comprise at least one finger (26), and in particular two fingers (26) arranged side by side, projecting from the anterior internal face (230) of the front part (23) of the main wall (20). 6. Système de préparation fémorale (1) pour préparer une découpe dans une partie distale d’un fémur en vue de l’implantation d’une cage de postéro-stabilisation d’un composant fémoral d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée, ledit système de préparation fémorale (1) comprenant :6. Femoral preparation system (1) for preparing a cut in a distal part of a femur for the implantation of a post-stabilization cage of a femoral component of a total post-stabilized knee prosthesis , said femoral preparation system (1) comprising: - un ancillaire de préparation fémorale (2) conforme à l’une quelconque des revendications précédentes ; et- a femoral preparation aid (2) according to any one of the preceding claims; and - un composant fémoral d’essai (3) présentant une face interne (35) conformée pour être appliquée contre une partie distale réséquée d’un fémur et présentant deux condyles fémoraux (30) séparés par un espace inter-condylien (31) creux en forme de rainure, ledit composant fémoral d’essai (3) comprenant en outre des moyens complémentaires de fixation amovible (36) conformés pour coopérer avec les moyens de fixation amovible (26) de l’ancillaire de préparation fémorale (2) pour une fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale (2) sur le composant fémoral d’essai (3) ;- a test femoral component (3) having an internal face (35) shaped to be applied against a resected distal part of a femur and having two femoral condyles (30) separated by a hollow inter-condylar space (31) in groove-shaped, said femoral test component (3) further comprising additional removable fixing means (36) shaped to cooperate with the removable fixing means (26) of the femoral preparation aid (2) for fixing removable from the femoral preparation aid (2) on the femoral test component (3); où le système de préparation fémorale (1) est configurable dans une configuration de préparation de la découpe, dans laquelle l’ancillaire de préparation fémorale (2) est fixé de manière amovible sur le composant fémoral d’essai (3) avec :where the femoral preparation system (1) is configurable in a cutting preparation configuration, in which the femoral preparation aid (2) is removably fixed to the femoral test component (3) with: - la face interne (21) de la paroi principale (20) de l’ancillaire de préparation fémorale (2) qui est appliquée contre le composant fémoral d’essai (3) ;- the internal face (21) of the main wall (20) of the femoral preparation aid (2) which is applied against the femoral test component (3); - les moyens de fixation amovible (26) de l’ancillaire de préparation fémorale (2) qui coopèrent avec les moyens complémentaires de fixation amovible (36) du composant fémoral d’essai (3) ;- The removable fixing means (26) of the femoral preparation aid (2) which cooperate with the complementary removable fixing means (36) of the femoral test component (3); - l’encoche de guidage (27) de l’ancillaire de préparation fémorale (2) qui est en vis-à-vis de l’espace inter-condylien (31) du composant fémoral d’essai (3), pour guider un outil de coupe (SC) afin de ménager la découpe dans la partie distale du fémur en vue de l’implantation de la cage de postéro-stabilisation.- the guide notch (27) of the femoral preparation aid (2) which faces the inter-condylar space (31) of the femoral test component (3), to guide a cutting tool (SC) to spare the cut in the distal part of the femur for the implantation of the post-stabilization cage. 7. Système de préparation fémorale (1) selon la revendication 6, dans lequel l’encoche de guidage (27) présente une largeur (L2) inférieure à une largeur (L3) de l’espace inter-condylien (31).7. femoral preparation system (1) according to claim 6, wherein the guide notch (27) has a width (L2) less than a width (L3) of the inter-condylar space (31). 8. Système de préparation fémorale (1) selon l’une quelconque des revendications 6 et 7, dans lequel la face interne (35) du composant fémoral d’essai (3) présente une surface antérieure (353), une surface distale (352) et une surface postérieure (354) conformées pour être appliquées respectivement au moins sur une coupe antérieure, une coupe distale et une coupe postérieure de la partie distale réséquée du fémur.8. Femoral preparation system (1) according to any one of claims 6 and 7, in which the internal face (35) of the femoral test component (3) has an anterior surface (353), a distal surface (352 ) and a posterior surface (354) shaped to be applied respectively at least to an anterior cut, a distal cut and a posterior cut of the resected distal part of the femur. 9. Système de préparation fémorale (1) selon l’une quelconque des revendications 6 à 8 en combinaison avec la revendication 2, dans lequel le composant fémoral d’essai (3) comprend :9. Femoral preparation system (1) according to any one of claims 6 to 8 in combination with claim 2, in which the femoral test component (3) comprises: une partie distale convexe (32) située au niveau des condyles fémoraux (30), de part et d’autre de l’espace inter-condylien (31), et sur laquelle est appliquée la face interne distale (220) de la partie distale (22) de la paroi principale (20) de l’ancillaire de préparation fémorale (2) ;a convex distal part (32) situated at the level of the femoral condyles (30), on either side of the inter-condylar space (31), and on which the distal internal face (220) of the distal part is applied (22) of the main wall (20) of the femoral preparation ancillary (2); - une partie antérieure convexe (33) située au dessus de l’espace intercondylien (31), et sur laquelle est appliquée la face interne antérieure (230) de la partie antérieure (23) de la paroi principale (20) de l’ancillaire de préparation fémorale (2).- a convex anterior part (33) situated above the intercondylar space (31), and to which the anterior internal face (230) of the anterior part (23) of the main wall (20) of the ancillary is applied femoral preparation (2). 10. Système de préparation fémorale (1) selon la revendications 9 en combinaison avec la revendication 5, dans lequel les moyens complémentaires de fixation amovible comprennent au moins un trou (36), et en particulier deux trous (36) disposés côte à côte, prévu dans la partie antérieure convexe (33) du composant fémoral d’essai (3) pour recevoir le doigt (26) des moyens de fixation amovible de l’ancillaire de préparation fémorale (2).10. femoral preparation system (1) according to claims 9 in combination with claim 5, in which the complementary removable fixing means comprise at least one hole (36), and in particular two holes (36) arranged side by side, provided in the convex front part (33) of the femoral test component (3) to receive the finger (26) of the removable fixing means of the femoral preparation ancillary (2).
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